Атерома не назначили антибиотики

Атерома — это образование, которое относится к ряду доброкачественных. Как правило, оно имеет округлую форму, выступающую над поверхностью кожи, внутри него располагается капсула, заполненная густой жидкостью желтоватого цвета. Если при надавливании из атеромы выделяется жидкость с резким неприятным запахом, а само новообразование, как и область вокруг него, болезненны при пальпации, можно смело говорить, что перед нами — атерома нагноившаяся.

Сам же по себе, без гнойного процесса, этот узел безболезненный, с размерами от нескольких миллиметров до весьма внушительных габаритов. Образование локализуется на любом участке тела: могут быть атеромы на лице, шее, половых органах, или даже встречается атерома, нагноившаяся на спине.

Внешне же она практически не отличается от других форм новообразований: гигромы, липомы, фибромы.

Сама по себе она не приносит «владельцу» никакого беспокойства, за исключением косметических неудобств, в частности когда она располагается на лице или открытых участках тела.

Опасность для здоровья атерома нагноившаяся несет большую. Причиной возникновения могут стать следующие факторы:

Запущенная форма заболевания.
Как осложнение после ранее проведенной операции (результат ее некачественного проведения).
Занесенная инфекция в открытый раневой канал как самой атеромы, так и области вокруг нее.

При нагноении характерно появление следующих симптомов:

Резкие болевые ощущения.
Отечность в области новообразования.
Гиперемированные кожные покровы около атеромы.
Повышение температуры тела.
Увеличение новообразования в размерах.
Общее недомогание.
Увеличение ближайших от атеромы лимфатических узлов.

Процессу нагноения предшествует попадание бактерий под капсулу образования, вследствие чего начинает развиваться абсцесс, происходит это потому, что содержащийся в ней субстрат является прекрасной питательной средой для развития патологических микроорганизмов. В результате этого жидкость перерождается в гной. Бывают случаи и самостоятельного оттока из атеромы гнойного субстрата, но случается и так, что он не находит оттока и остается внутри капсулы или растекается под кожей.

Многие люди даже и не подозревают о существовании этой опухоли, живя с ней долгие годы. Но в результате небольшой травмы кожного покрова вблизи образования в кровь попадают патогенные микроорганизмы. Начинает прогрессировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, может привести к следующим последствиям:

Абсцесс мягких тканей и органов.
Флегмона.
Тромбообразование, которое может стать причиной смерти.

Вывод прост: атерома нагноившаяся опасна, значит, от нее нужно избавиться как можно скорее, но прежде всего необходимо устранить воспалительный процесс. Да, безусловно, существуют случаи, когда она может потребовать срочного удаления ввиду опасности для жизни, но такие случаи крайне редки. В большинстве случаев врач при постановке диагноза «атерома нагноившаяся» лечение антибиотиками назначает сразу же: они необходимы для снятия очага воспаления. Только после его устранения может быть назначено оперативное вмешательство. Следовательно, лучше всего избавиться от новообразования на самой ранней стадии. Перечень основных антибиотиков, которые используются при заболевании:

Наличие на теле атером требует особого внимания. Необходимо это для того, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Но если это всё-таки случилось, необходимо принять следующие меры:

До похода к врачу необходимо наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия вызовите скорую помощь.
Не пытаться самостоятельно вскрыть очаг нагноения.
Строго выполнять предписания лечащего врача.

Помните: все попытки избавиться от болезни самостоятельно опасны и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем или послужить угрозой для вашей жизни. Если у вас атерома нагноившаяся, лечение мазями назначается только специалистом. В большинстве случаев назначают мази Вишневского, «Левомиколь», ихтиоловую.

Цель точного диагностирования – исключить присутствие злокачественного новообразования. Для этого лечащий врач назначает гистологическое и морфологическое исследования. Исходя из результатов, ставится точный диагноз.

Кроме того, хирург может определить атерому и по внешним признакам при непосредственном осмотре пациента:

черная точка (забитая жировым секретом пора) на поверхности атеромы;
отсутствие болезненных ощущений при пальпации;
присутствие четких граней.

Нередки случаи множественных появлений атером, называется этот процесс атероматозом и требует комплексного лечения.

Атерома нагноившаяся требует исключительно хирургического лечения, в результате которого она удаляется полностью. Происходит это в два этапа:

Первый включает в себя полное удаление нагноившегося содержимого.
На втором этапе удаляется само новообразование совместно с каналом, в результате чего на этом участке тела атерома больше не возникнет.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит следующие манипуляции:

вскрытие атеромы;
чистку, в результате которой удаляется все содержимое новообразования;
промывание раневого канала антисептическим раствором;
установка специальной трубки для оттока из раны и ее беспрепятственного промывания;
после удаления вставки накладывается повязка с применением антисептических средств.

Подводя итог, необходимо отметить, что нельзя оставлять это заболевание без внимания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений.

источник

Лечение атеромы предполагает один, по-настоящему результативны способ — это удаление кисты традиционным методом с помощью скальпеля или удаление с помощью лазерной, радиоволновой технологии.

Другие варианты лечения атеромы, такие как использование наружных лекарственных средств, рецептов народной медицины, неэффективны и не дают желаемого результата. Подобные меры могут помочь только как вспомогательные методы при заживлении постоперационного шва или как способ ускорить самопроизвольное вскрытие гнойной атеромы для того, чтобы впоследствии ее удалить в плановом режиме.

Атерома – это ретенционная или врожденная киста сальной железы. Новообразование считается доброкачественным, развивается очень медленно, но склонно к воспалению, в том числе гнойному. Атерома может формироваться практически на любом участке тела, исключая ладони и стопы ног — в этих зонах отсуствуют альвеолярные железы, продуцирующие сальный секрет.

Как лечить атерому? Этот вопрос задают те, кто случайно обнаруживает у себя на теле нетипичное уплотнение. Вполне естественно, что такое новообразование вызывает не только удивление, но и тревогу. Считается, что атерома лечится только с помощью удаления, это является доказанным, подтвержденным статистикой, непреложным фактом. Другие методы, такие как самостоятельное выдавливание «жировика», попытки рассосать его с помощью наружных мазей, рецептов народной медицины, просто не дают результата. Киста сальной железы не способна рассосаться по определению, ее структура специфична и не поддается воздействию, как синтетических препаратов, так и лечебным свойствам растений.

Лечение атеромы в домашних условиях предполагает лишь такие ситуации:

Киста воспалилась и начинает нагнаиваться. В этих случаях лучше обратиться к врачу за рекомендациями, поскольку применение многих мазей, на которые уповает пациент (бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь и так далее) не только не способствует быстрому прорыву гнойника, но и «загоняет» его вглубь. У атеромы в отличие от липомы всегда имеется выходное закупоренное сальным секретом отверстие, попадая на него, мазь провоцирует внутренний подкожный абсцесс и даже флегмону
Гнойную кисту вскрывают в амбулаторных условиях, лечение такой атеромы в домашних условиях предполагает уход за раневой поверхностью. Это могут быть компрессы с антисептиками, заживляющие средства. Но в любом случае, после стихания симптомов воспаления кисту необходимо удалить, так как она склонна к рецидивированию
Атерому уже удалили и есть необходимость ухода за постоперационным рубцом. Подобное лечение атеромы в домашних условиях может включать нанесение рассасывающих наружных средств

Все другие варианты, когда пациент пользуется непроверенной информацией, чреваты осложнениями в виде подкожных глубоких гнойных процессов. Особенно опасны воспаленные атеромы в области головы, лица, подмышек, паха. Случаи излечение кисты сальной железы без операции можно считать неуточненным или неверным диагнозом, когда за атерому принимают либо липому, либо фиброму. Следует отметить, что атероматозные новообразования никогда не малигнизируют, то есть не перерождаются в злокачественный процесс, а липомы и фибромы склонны к трансформации в атипичные опухоли, пусть и в редких случаях. Поэтому, если человек замечает на теле «шишку, «жировик», самым разумным поступком будет обращение к врачу – дерматологу, косметологу, хирургу. Энуклеация кисты проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией, вся процедура длится не более 30-40 минут в зависимости от размеров и состояния атеромы. Только таким образом, с помощью операции можно избежать рецидивов, осложнений в виде нагноения, флегмоны и более серьезных последствий.

Действительно в СМИ, в сети Internet встречаются предложения о совершенно безболезненных и простых способах нейтрализации так называемых «жировиков».

Чаще всего под такими уплотнениями, новообразованиями подразумевают липомы или фибромы, именно они иногда способны рассасываться под воздействием мазей, примочек или компрессов. Однако следует знать и по-настоящему реальные факты:

Лечение атеромы без операции – это миф. Все рекламные объявления, касающиеся подобных методов, являются как минимум непрофессиональными, как максимум – их модно считать настоящим вредительством. Неудаленная своевременно киста сальной железы может воспалиться, нагноиться и перерасти в подкожный, глубокий абсцесс, который так или иначе все равно придется оперировать.
Если верить так называемым «народным» рецептам и пробовать лечить «жировик», можно упустить драгоценное время и создать все условия для малигнизации липомы, которая в отличие от атеромы склонна к злокачественному перерождению. Отличить схожие по внешним признакам новообразования самостоятельно трудно, это под силу опытному врачу, который и должен решать – как лечить жировик.
Нередки случаи, когда небольшая атерома похожа на простой подкожный прыщик. Многие пытаются самостоятельно его выдавить, что приводит к травматизации капсулы кисты и воспалению атеромы, вплоть до ее нагноения. Кроме того, даже после кажущейся нейтрализации уплотнения существует риск формирования новой кисты, рядом с будто бы удаленной. Так развивается атероматоз – множественные мелкие подкожные кисты.
Самопроизвольное вскрытие кисты или самостоятельное истечение ее содержимого после советов « распаривания» и применения других рецептов действительно может произойти. Но выделенный детрит не означает избавление от внутренней капсулы атеромы, которая так и остается в суженной сальной железе. Постепенно в капсуле вновь начинает накапливаться сальный секрет, таким образом, киста рецидивирует.
Теоретически компрессы из пленки сырого яйца, смазывание поверхности атеромы бальзамом Вишневского и другие, более экзотические рецепты могут несколько снизить размер кисты. Однако такие способы также способствуют развитию воспаления или нагноения, так как полностью закупоривают и без того обтюрированное выходное отверстие сальной железы. Результат – осложнение в виде подкожного разрыва капсулы и истечения гноя в подкожную клетчатку.

Следовательно, лечение атеромы без операции просто невозможно, ни один подобный случай не подтвержден врачами и не имеет научного обоснования. В настоящее время единственным надежным вариантом избавления от ретенционной или врожденной атеромы является тотальное удаление новообразования. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше шансов для воспаления и осложнений. Кроме того, своевременная энуклеация атеромы – это совершенно безболезненная и довольно простая хирургическая процедура, не оставляющая заметного постоперационного рубца.

Несмотря на то, что киста сальной железы не поддается лечению лекарственными растениями или другими способами в домашних условиях, многие все же решаются на эксперименты и пробуют изготавливать «зелья» самостоятельно.

В связи с этим мы выбрали наиболее безопасные советы из всех, которые предлагают сайты и средства СМИ. По крайней мере, использование подобных отваров, мазей или компрессов не смогут спровоцировать воспаление или гнойный процесс, к которым так расположена атерома.

Лечение атеромы народными средствами:

Применение листьев мать-и-мачехи в виде естественных компрессов. Tussilаgo farfara- это растение использовал еще Гиппократ, считая, что оно обладает свойством «открывать, смягчать и заживлять». Чаще всего мать-и-мачеху применяют в лечении простудных заболеваний, в том числе при болезнях горла, бронхов, легких. За счет содержания органических кислот, слизи и сапонинов растение действительно оказывает воздействие на верхние дыхательные пути, облегчая кашель. Однако стерины, дубильные компоненты и каротиноиды могут служить как противовоспалительное средство, поэтому Tussilаgo farfara применяется и наружно. Растение хорошо работает при фурункулезах, восстанавливает ткани при ожогах, снижая отечность, гиперемию и воспаление. Для лечения атеромы нужны свежие чистые листья мать-и-мачехи, которые можно прикладывать к уплотнению, закрепляя их бинтом или пластырем. Такие компрессы следует выполнять в течение 3- 5 дней. Учитывая способность целительного дара природы «вытягивать» различные гнойники, возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты. Тем не менее, после истечения гнойного содержимого атерому следует показать врачу и решить вопрос о ее радикальном удалении.
Plantago — или всем известный подорожник. Это растение также известно еще с давних времен, как результативный способ лечения различных ран и нагноений. Подорожником пользовал своих пациентов Авиценна, утверждая, что для заживления язвенных процессов лучшего средства не существует. На самом деле в листьях подорожника содержится большое количество дубильных веществ, фитонцидов, гликозидов, которые способны останавливать кровотечение, снимать воспаление, регенерировать ткани. Наружно подорожник эффективен при стафилококке, синегнойной палочке. Лечение атеромы народными средствами предполагает накладывание своеобразных компрессов из свежих, чистых листьев растения. Менять листья следует ежедневно, лучше – каждые 12 часов. Курс лечение небольшой атеромы не должен превышать 10 дней, если киста не уменьшается по истечении этого срока, необходимо обратиться к врачу.
Brassica – капуста, которую можно использовать как наружное рассасывающее средство. В капусте содержится множество витаминов, роданиды, элементы серы, гликозиды, кислоты, фитонциды и лизоцим, которые оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие как наружное вещество. В лечении воспаленной атеромы использует свежевымытый капустный лист, который накладывают поверх кисты и закрепляют любым удобным способом. Перед применением лист лучше слегка отбить, чтобы он пустил сок, и в течение дня следует менять его несколько раз по мере подсыхания. Такое средство можно пробовать для снижения симптомов воспаления кисты сальной железы, однако в случае ее нагноения ни капуста, ни подорожник, ни мать-и-мачеха не помогут – нужно немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений в виде подкожного глубокого абсцесса

Остальные методы народной медицина, например, такие как печеный лук, серебряные предметы или пленка сырого яйца, по меньшей мере, экстравагантны в наш век, оснащенные множеством современных и эффективных медицинских технологий и препаратов. Кроме того, использование сомнительных способов может способствовать присоединению вторичной инфекции к воспалившемуся жировику, особенно это опасно при локализации атеромы на голове, в лицевой части, в зоне подмышек и паха.

Наружные лекарственные средства могут применяться в лечении кисты сальной железы лишь как вспомогательный способ после оперативного удаления. Реже мазь от атеромы используется в лечении воспалительного процесса, когда нужно спровоцировать быстрое истечение гноя. В таких случаях врачи , как правило, кисту вскрывают, дренируют, затем санируют внутреннюю полость, капсулу и только потом проводится тотальное иссечение атеромы. Другие варианты, когда на кожу наносится гель или мазь, в надежде на то, что новообразование рассосется, безрезультативны.

Мазь от атеромы может использоваться в таких ситуациях:

Киста воспалилась, нагноилась и ее вскрыли. После дренажа возможно назначение противовоспалительной мази, например, Левосин, Левомиколь, Солкосерил, Ируксол, мазь Вишневского, Эплан, мазь с прополисом.
После операции остается рубец, рассасывание которого необходимо ускорить. В таких случаях эффективны следующие препараты (выбор осуществляется врачом в зависимости от локализации кисты):
- Троксевазин.
- Гепарин.
- Лиотон.
- Стратадерм.
- Контратубекс.
- Бодяга Форте.
- Дерматикс.
- Зерадерм Ультра.
- Келофибраза.
- Медерма.
Дерматопротекторы, содержащие ретиноид. Эти мази способствуют улучшению питания кожных покровов, активизации обмена веществ в тканях, регуляции процесса замены эпителиальных клеток. Таким образом подобные средства снижают риск гиперкератоза, следовательно и риск быстрого роста атеромы. В этом качестве могут назначаться такие наружные препараты:
- Дифферин.
- Базирон.
- Эффезел гель.
- Клензит гель.
- Изотрексин гель.
- Адолен гель.
- Видестим мазь.
- Адапален гель.

Существуют также рецепты домашних мазей, изготовленных из растений, жиров, однако такие средства нельзя считать эффективными, более того, процесс их подготовки не стерилен, следовательно мазь будет небезопасна. Гораздо целесообразнее и разумнее пользоваться готовыми аптечными препаратами, которые назначит лечащий врач строго в соответствии с показаниями, с величиной и состоянием атеромы.

Авторство этого средства с характерным запахом принадлежит известному хирургу прошлого столетия – А.В. Вишневскому. В далеком 1927 году врач применил новый способ лечения гнойных ран, он соединил ксероформ, березовый деготь и касторку, получив в результате удивительный препарат, спасший многих от осложнений и даже от ампутации. В лечении кисты сальной железы этот бальзам используют при воспалении, а также при нагноении.

Деготь способствует активному кровотоку, соответственно улучшается питание тканей, их трофика.
Касторовое масло является базой – носителем активных компонентов бальзама, оно проникает в подкожную клетчатку, транспортируя антисептик и раздражающие вещества дегтя.
Ксероформ – это эффективное антисептическое вещество, уничтожающее болезнетворные микроорганизмы и снимающее симптомы воспаления.

Строго говоря, мазь Вишневского — не совсем корректное определение, скорее это линимент, бальзам, более жидкий по консистенции и гораздо быстрее впитывающийся.

В связи с этим, мазь Вишневского при атероме может быть использована в качестве эффективного средства для лечения уже вскрытой гнойной кисты. Как правило, новообразование с признаками воспаления не удаляют, его стараются вскрыть, удалить гнойное содержимое, санировать капсулу и снять все симптомы патологического процесса. В этом на помощь приходит линимент бальзамический, которые в течение 3-5 дней результативно борется с воспалением, но не способен полностью рассосать саму кисту, ее капсулу.

На вскрытую раневую поверхность наносят повязку, пропитанную линиментом.
Повязка не снимается в течение 12 часов, по истечении этого срока ее меняют.
Курс лечения мазью зависит от размеров атеромы и раневой поверхности (разреза), но не должен превышать 7 дней.
На кисту, которая еще не освободилась от гноя, бальзам Вишневского накладывают аппликационно – по краям разреза.
На простую атерому без признаков воспаления или нагноения мазь накладывать нельзя. Это обусловлено ее составом, который может способствовать еще большей закупорке обтюрированного протока и создать риск формирования подкожного абсцесса.
Следует учесть возможность аллергической реакции на компоненты мази, поэтому первоначально ее наносят в небольших количествах или проводят кожный тест.

Levomecol – это активное комбинированное средство, обладающее выраженным противомикробным действием. Левомеколь при атероме может быть назначен как препарат для оказания следующих действий:

Противовоспалительный эффект в лечении гнойной атеромы.
Дегидратант – снижение отечности при воспалении атеромы.
Противомикробное воздействие при присоединении к атероме вторичной инфекции (препарат результативен против стафилококков синегнойной палочки) •
Левомеколь активизирует регенерацию тканей в постоперационный период, заживляет раны.

После удаления кисты на разрез накладывают пропитанную мазью стерильную салфетку. Салфетку меняют каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней, в зависимости от размеров и глубины разреза. Как правило, левомеколь назначают при лечении дренированной гнойной атеромы и после ее хирургического иссечения.
Если атерома имеет большие размеры и ее энуклеация сопровождается довольно глубоким надрезом тканей, пропитанную мазью салфетку часто помещают прямо внутрь, на место удаленного сектора тканей.
Нередко используется и введение слегка подогретого средства (левомеколя) шприцом непосредственно в гнойную полость – через дренаж, катетер. Такие процедуры проводятся каждый день до полной очистки капсулы кисты от гнойного содержимого.

Самостоятельное использование левомеколя в лечении кисты сальной железы нецелесообразно, так как мазь имеет специфические противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию.

Прежде чем обсудить лечение воспаления атеромы, следует упомянуть о том, что своевременно удаленная киста сальной железы – это отсутствие риска воспалительного процесса и его последствий. Какие осложнения могут быть при воспалении?

Абсцесс.
Флегмона.
Рецидив развития кисты на месте самопроизвольно вскрывшегося гнойника.
Присоединение вторичной инфекции и формирование близлежащих гнойников.
Инфицирование рубца после самостоятельного вскрытия воспаленной атеромы.

Киста небольшого размера с признаками воспалительного процесса лечится с помощью наружных противовоспалительных препаратов. Такие атеромы удаляют только после стихания симптоматики процесса.
Гнойную кисту, особенно больших размеров, вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. В разрез вставляется дренажная трубка для обеспечения надлежащего оттока содержимого. Параллельно полость атеромы санируют антисептиком. После полной эвакуации гноя атерому иссекают тотально в пределах здоровых тканей.
Самостоятельное лечение воспалительного процесса не только не целесообразно, но и рискованно. Это может привести к расплавлению капсулы атеромы, ее разрыву и истечению гнойного детрита в подкожную клетчатку. В лучшем случае образуется подкожный абсцесс, в худшем – обширная флегмона.
Лечение после хирургического разреза гнойника аналогично стандартам лечения гнойных ран – наложение повязок, салфеток, пропитанных противовоспалительными мазями, линиментами, спреями (бальзам Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль — в форме аэрозоля).
Антибиотики в лечении воспаления атеромы не используют в силу того, что ткани кожных покровов в этих случаях часто некротизированы и невосприимчивы к действию препаратов подобной категории.

Лечение атеромы – это ее удаление, своевременно принятые меры не только позволяют избежать осложнений в виде абсцессов, но и снижают риск видимых постоперационных рубцов. Таким образом, нейтрализовать атерому, учитывая достижения медицины – лазерный или радиоволновой метод, достаточно просто, нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

источник

Человек, который страдает от атером, не старается избавиться от них, пока те приносят явного дискомфорта и не начинают воспаляться. Под воздействием инфекции, жировик гноится, кожа при этом краснеет, появляется болезненность при надавливании. Самый эффективный способ избавления от атеромы — вмешательство хирургов. Не каждый готов к такому варианту решения проблемы, поэтому пациенты ищут способы, как избавиться от атеромы без операции.

Атерома дословно переводится как «мягкая опухоль». Что такое атерома? Это киста, образующаяся в сальных железах. Она локализуется в области шеи, плечей, спины, за ушами, на груди – везде, где есть волосяной покров. На лице жировики образуются у людей, обладающих жирным типом кожи.

Атерома образуется у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Жировик на ощупь безболезненный, мягкий, не приносит дискомфорт человеку. Атеромы могут образовываться на теле в единственном числе, при атероматозе они локализуются колониями. Причина такого процесса кроется в закупорке сосудов сальных желез и образовании атеросклеротических бляшек.

Гнойный жировик нельзя лечить самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу. В данном случае не обойтись без экстренной медицинской помощи. Люди, предпочитающие лечение атеромы без операции, предпочитают следующие способы избавления:

Выдавливание. Люди принимают жировик за большой прыщ и пытаются избавиться от него механическим путем. На самом деле такой способ приведет лишь к воспалению капсулы, поскольку выдавить ее невозможно.
С помощью шприца вытягивание содержимого жировика. Этот способ также малоэффективен, поскольку не позволяет избавиться от капсулы. К тому же есть риск занесения в нее инфекции и воспаления атеромы.

Воспалившаяся атерома не требует удаления. Рекомендуется вскрыть жировик, чтобы вышел гной, обработать пораженный участок антисептиком и установить дренаж. Если пациент дает согласие, капсула впоследсвии иссекается. Не стоит ждать быстрых результатов, если речь идет о безоперационном лечении. Самостоятельное вскрытие атеромы может привести к тому, что жировик будет нагнаиваться, воспаление перейдет на соседние ткани.

Если нагноившаяся атерома лопнула, следует взять стерильный бинт или ватный диск, удалить им вскрывшееся содержимое, затем наложить повязку или заклеить пораженный участок пластырем. Не стоит пренебрегать визитом к врачу. Специалист вычистит кисту, чтобы впредь не было нагноений. Уверенность в том, что рецидив не наступит, может дать только врач после операции.

Многие люди, страдающие о появления жировиков, хотят знать, как вылечить атерому не прибегая к операции. В основе терапии лежит удаление кистозного образования с помощью лазера или под воздействием радиоволн. Популярным методом избавления от жировиков является фотокоагуляция. Что это такое? Фотокоагуляция относится к лазерным методам, при которых швы накладывать не нужно. В месте воздействия лазера образуется корка. Такой способ лечения кисты возможен, даже если она воспалена. Но есть ограничения: атерома должна быть не более 20 мм.

бескровность;
низкая травматичность;
легкость и быстрота исполнения;
быстрая реабилитация;
отсутствие рубца.

Терапия радиоволнами относится к современным и эффективным методам лечения атеромы как следствия закупорки сальных желез. Энергия радиоволн способствует тому, чтобы киста в процессе ее иссечения разрушалась вместе с содержимым.

быстрота проведения (20 минут);
безболезненность:
предупреждение рецидивов;
незначительные шрамы;
косметический эффект;
отсутствие крови;
короткий период реабилитации.

После проведения процедуры пациенту назначается терапия антибактериальными и противовоспалительными средствами, а также физиопроцедуры. В некоторых случаях, когда воспаляется место рубца, человеку могут быть назначены лекарства антимикробного и ранозаживляющего действия. Чтобы процесс заживления прошел быстрее, остатки лимфы и тканей вышли, рану следует обрабатывать мазью Вишневского. На полтора часа в день нужно прикладывать компресс.

Доказано, что новообразование не проходит самостоятельно. Многих людей волнует вопрос, как лечить атерому народными методами. Такие способы не нашли подтверждения у врачей. Полностью излечиться от жировиков с помощью домашних рецептов не возможно. Народные методы позволяют уменьшить ее воспаление, способствуют тому, чтобы содержимое кисты рассосалось. Капсула при этом остается в теле, а значит, присутствует риск повторного воспаления и нагноения.

Способы борьбы с атеромой при помощи народных средств:

Эффективными являются настои из таких растений как подорожник, одуванчик, полынь, мать-и-мачеха. Рекомендуется делать примочки на основе нашатырного спирта, капусты, а также сока алоэ.

Эффективным считается рецепт на основе гидроксида аммония. Состав смешивают в равных пропорциях с кипяченой водой. Бинт, смоченный в растворе, прикладывают к пораженному участку на 5 минут, затем промакивают тампоном, смоченным чистой водой. Процедуру следует проводить ежедневно.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс в сальных железах, следует делать компресс из тертой редьки и картошки. Марлю с овощами рекомендуется прикладывать на жировик на 45 минут ежедневно.

Часто для уменьшения воспалений в сальных железах используется бараний жир, который следует втирать в кожу, где имеются жировики. Кашица на основе чеснока и подсолнечного масла, нанесенная на пораженные участки кожи, способствует тому, чтобы жировик вскрылся, и содержимое вышло наружу.

Существует простой рецепт, состоящий в прикладывании яичной пленки на место локализации кисты. После процедуры кора может покраснеть, но со временем воспаление уменьшится.

Бальзам Вишневского используется не только как ранозаживляющее средство. Рекомендуется мазать пораженные участки кожи, чтобы жировик вскрылся, и содержимое вышло наружу.

Мазь от атеромы эффективна в нескольких случаях:

Киста вскрылась, был вставлен дренаж. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется обработка раны Левосином, Солкосерилом, Ируксолом, Эпланом, Левомеколью.
Послеоперационный рубец долго рассасывается. Врач назначает один из препаратов, чтобы ускорить процесс заживления (Троксевазин, Гепарин, Лиотон, Стратадерм, Контратубекс, Бодяга Форте и другие).
Мазь как средство снижения риска ускоренного роста атеромы. Препарат содержит компоненты, способствующие ускорению метаболизма в тканях, препятствует закупорке сальных желез, регулируют замену клеток эпителия, улучшают питание в клетках. Врач назначает следующие мази и гели: Дифферин, Базирон, Эффезел гель, Клензит гель, Изотрексин гель, Адолен гель.

Некоторые пациенты прибегают к самостоятельному изготовлению мазей, однако лучше купить готовый продукт в аптеке. Лечение антибиотиками не предусмотрено, поскольку пораженные ткани некротизированы и не поддаются эффективному лечению препаратами.

Лечение наружными лекарственными препаратами (гелями и мазями) проводится, если киста небольшого размера. Нагноившийся жировик удаляют под местной анестезией. Возникшую полость обрабатывают антисептическим раствором.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, люди стараются самостоятельно справиться с проблемой. Неправильное лечение приводит к ряду последствий. Капсула жировика расплавляется, либо рвется. Образуется абсцесс, который невозможно вылечить без вмешательства специалиста. Более печальный вариант – флегмома.

После хирургического вмешательства пациенту назначается лечение. Оно предполагает обработку места атеромы спиреями или мазями, которые оказывают на нее противовоспалительное воздействие. На поверхность кожи накладываются повязки или бинт, смоченный в антисептическом растворе. Для этого подходит мазь Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль.

Возможно ли лечение без операции, если у человека атерома? Народные методы не способны вылечить кисту на коже. Их применение позволяет снизить воспаление и уменьшить жировик. Опасность такого «лечения» состоит в том, что время может быть упущено. В редких случаях атерома может перейти в липому – злокачественное новообразование. Менее опасным, но также неприятным последствием применения народных средств является разрыв капсулы и истечение гноя во внутренние слои кожи.

Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика

Атерома – доброкачественное подкожное мягкое образование, сформированное в результате закупорки протока сальной железы, т.е. задержкой выделений сальных желез. Атерому называют также и кистой сальной железы. Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но иногда становятся хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения.

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

появление образования на поверхности кожи;
плотная эластичная структура новообразования;
четкие контуры образования;
подкожная капсула подвижная;
в центре атеромы выводной проток.

гиперемия кожи в области образования;
боль при пальпации;
легкая отечность;
гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела. Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Чтобы избежать последствий атеромы придерживайтесь правильного режима и рациональных диет в питании. Соблюдать санитарно-гигиенические требования. И главное – при появлении малейших подозрений на атерому обратитесь к врачу, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса.

Выдавливание или разрезание кисты в домашних условиях – занятие небезопасное. Выдавливание или удаление содержимого кисты, принесет временное улучшение. Давление в кисте уменьшиться, атерома станет меньших размеров, но вскоре снова заполнится и продолжит рост.

Лечение в домашних условиях возможно при острых воспалительных процессах новообразований, при которых операционное вмешательство не проводится. Назначаются препараты антибиотиков для наружного применения, в виде инъекций и таблеток.

Свежий корень лопуха измельчить, смешать со сливочным маслом (предварительно растопить). Полученную кашицу требуется оставить настояться на 3 дня в прохладное место. Через 3 дня смесь отжать и нанести на пораженную область. Применять 1 раз в сутки.
Нарезать репчатый лук, запечь в духовом шкафу на протяжении 10 минут, затем добавить 70% хозяйственное мыло (натереть), перемешать. Полученный линимент наносят на кисту, поверх этого накладывают ватный диск. Фиксируется лейкопластырем. Делают данную манипуляцию 2 раза в день. Вечером перед сном мазь удалить.

При атероме применяют примочки и настойки:

Cок алоэ.
Капустный отвар.
Сочетание картошки вместе с приморской редькой. Взять сырую картошку, чуть-чуть редьки. Натереть и завернуть в марлю. После приготовления компресса приложить на атерому минимум на 1 час. Спустя неделю применения, размер кисты визуально уменьшится. Золотой ус – взять пару листьев душистой коллизии, промыть, высушить. После тщательно растереть. Использовать 2 раза в сутки, 10 дней подряд.

Применение морской воды поможет снять воспалительный процесс, если киста будет гиперемированная. Лечить атерому требуется, уменьшая раздражение. Взять гидрокарбонат натрия, соль. Добавить 1 ч. л. на полстакана воды. Размешать до полного растворения. Полученным раствором тщательно обрабатывают поврежденную кожу.

Смешать в пропорции 1:1 до однородного состояния (кашица): соль, сметана, мед. Прикладывать на атерому каждый день. Время процедуры 20 минут.

Отек фолликула происходит из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка иногда блокируется, например, на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в атерому.

частое использование косметических препаратов, которые закрывают поры кожи;
недостаточное соблюдение правил гигиены;
нарушения обменных процессов, приводящих к сгущению секрета сальных желёз;
повышенная жирность кожи;
гормональные нарушения.

Также причинами возникновения атеромы становятся дерматологические заболевания, которые характеризуются гиперфункцией железистых образований, нарушениями естественного слущивания эпителиальных клеток или утолщением кожных покровов:

Атерома характеризуется четкими границами, отсутствием болезненности и наличия черной точки на поверхности жировика – заблокированного входа в сальный проток. Однако подобный жировик также похож и на липому. Следовательно, для полноценной диагностики дополнительно делают морфологические или гистологические исследования, результаты которых подтверждают или исключают злокачественность образования.

Для предотвращения возникновения атером рекомендуется процедуры по очищению пор кожи:

При склонности к заболеванию снижают употребление в пищу продуктов, которые содержат животные жиры и углеводы.

Меры профилактики образования атеромы:

диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры;
соблюдение правил личной гигиены;
лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
поиск и устранение причин повышенной потливости.

Вопрос: Здравствуйте. У сына (17 лет) атерома правой околоушной области. Стоит удалять или нет? Какие могут возникнуть осложнения в обоих случаях? Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте, в 2015 году удалили воспаленную атерому на пояснице т.е. капсула уже лопнула. В течении 2015-2017 гг. место 6 раз воспалялось и удаляли гной, т.е. каждые 3-4 месяца. Что можно предпринять?

Вопрос: После удаления нагноившейся атеромы левой щеки уже неделю кружится голова и легкое недомогание. с чем это связано и опасно ли это состояние?

Вопрос: Вскрыли атерому на груди. Вроде все хорошо, но осталось какое-то внутреннее уплотнение после 4 дней после вскрытия, комок твердый при прощупывании. Что это значит, опять надо вскрывать, не все вышло?

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня вскрыли и вывели содержимое атеромы, какие профилактические меры нужно принимать после операции во избежание попадания инфекции в область бывшей атеромы?

Вопрос: Здравствуйте! На мочке уха уже около пол месяца атерома примерно 0.3×0.3 см. Ходил к хирургу, он сказал, что не надо её удалять до тех пор пока она не воспалиться, а просто протирать её водкой 3 раза в день. Что мне делать?

Вопрос: Здравствуйте! У меня удалили атерому в паху. Так сказал доктор. Гноя было очень много. После удаления чувствовала уплотнение. Прошло почти 4 месяца и появилась опять маленькая, кажется что рядом со старой. Когда удаляли на гистологию ничего не отправляли — насколько это страшно. Удалять ли теперь опять хирургически или подождать, когда выйдет врач в лазерной клинике и удалить лазером?

Вопрос: Здравствуйте! Здравствуйте! Моей маме (60 лет) удалили атерому приличных размеров на спине, до посещения врача она прорывала. После удаления, в тот же день температура поднялась до 39, ейные лимфоузлы значительно увеличены, на утро температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормальноно ли это явление, пить ли антибиотик? Врач сказал, что такая температура невозможна от атеромы и ничего принимать не надо, только посещать перевязки.

У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ― от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.

После удаления атеромы возможны рецидивы или осложнения, если не соблюдать предписания врача.

Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ― ладони и ступни, так как там нет сальных желез.

Причинами патологии считаются:

механическое травмирование;
мутации на уровне ДНК.

Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.

Помимо хирургического метода, врачи рекомендуют электрокоагуляцию, лазер или радиоволновое иссечение.

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

повысилась температура ― 38 и выше градусов;
место, где была атерома болит;
появился отек.

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому. Вернуться к оглавлению

Редким явлением считаются отрицательные последствия удаления атеромы. При хирургическом иссечении, возможно, нарушение кровеносных сосудов, отчего есть опасность кровотечения. Устраняется проблема применением коагулянтов. Возможно, бактериальное заражение ранки. Для устранения инфицирования жидкий экссудат удаляется дренированием, и назначаются антибиотики местного или системного типа. Если воспаление шва и ранки не купируется, проводится повторное хирургическое вмешательство. Если мутированные ткани не были полностью удалены, происходит рецидив.

Наиболее грозное осложнение ― воспаление рубца с образованием флегмоны мягких тканей. Сохранен и минимальный риск малигнизации не до конца удаленных атеромных тканей.

Для пресечения осложнений после удаления атеромы важно соблюдать гигиену и санобработку раны. Вернуться к оглавлению

Чтобы не допустить осложнений после операции по иссечению жировой опухоли, важно вовремя удалять жировики, тем более не стараться самостоятельно избавиться от образования. В обязательном порядке нужно следовать рекомендациям врача по уходу за раневой поверхностью. Доктора дополнительно рекомендуют на 3-й месяц после операции избавиться от гнезда жировика, особенно если после удаления атеромы осталась шишка. Это позволит избежать рецидива.

Повторно появиться атерома после удаления на том же месте не может, если процедура лечения была проведена верно. В ходе операции удаляется само тело атеромы и кистозная капсула. Если в процессе лечения не все патогенные клетки удаляются, то атерома появляется вновь.

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется в результате закупорки сальных желез. Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от возникшей проблемы:

классическая хирургическая операция;
радиоволновое иссечение;
лазерная хирургия.

Процесс и продолжительность регенерации кожи после каждого из вышеперечисленных методов несколько отличается.

Вскрытие атеромы хирургическим способом подразумевает рассечение кожи скальпелем с последующим выскабливанием содержимого кистозной капсулы, а затем вылущивают и саму капсулу. Когда делается большой разрез, врач может поставить дренаж. Через отверстие дренажа происходит отток эскудата из раны. После того как накладывают швы, пациент может отправиться домой. В ближайшие несколько дней потребуется обрабатывать послеоперационную рану антисептическими средствами. Развитие осложнений после такого метода лечения случается в том случае, когда в рану проникает инфекция. Кроме риска развития воспалительного процесса, недостатком хирургического лечения является шов. Если после операции не возникло осложнений, швы снимают на 7-10 день.

Радиоволновая методика подходит для всех возрастных категорий. Если удаление атеромы делается в детском возрасте, то после операции происходит полная регенерация эпидермального покрова. Развитие осложнений случается редко.

Лазерная хирургия пользуется популярностью, так как после такой процедуры не остается шрамов и вероятность рецидивов близка к нулю.

Независимо от того, каким способом проводилось удаление атеромы, пациенту обрабатывают антисептическим средством прооперированную область и накладывают стерильную повязку. В последующие несколько дней потребуется ходить на перевязку. Кроме обработки прооперированного участка врач смотрит на то, как заживает рана и есть ли отклонения от нормы. При возникновении осложнений назначается дополнительное лечение, которое может не ограничиться приемом антибиотиков. В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

После операции стоит ожидать таких симптомов:

небольшая отечность в прооперированной области;
чувство дискомфорта или несильной боли (как правило, обезболивающие не нужны);
повышенная температура тела в области разреза (до 37-38 градусов);
небольшая гематома;
незначительное покраснение кожи возле рубца.

Такие симптомы считаются нормальными, если они по мере того, как заживает рана, стихают. Но есть и другие отклонения от нормы, при возникновении которых требуется обращаться к врачу.

Сильная, нарастающая боль в прооперированной области. Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и даже может образоваться гной.
Медленная регенерация. Рана должна заживать в соответствии с установленными нормами и в зависимости от того, какой способ удаления атеромы был применен. Когда у пациента наблюдается такой симптом, то это может указывать на наличие инфекции или нарушение процесса кровообращения в зоне операции.
Воспаление рубцовой ткани и образование флегмоны мягких тканей. Гнойное воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.
Повторное образование атеромы.

Лечение послеоперационных осложнений должно проводиться под врачебным контролем.

Все препараты и их дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Малоинвазивная хирургия имеет ряд преимуществ перед классическим способом лечения. Но везде есть свои особенности и противопоказания. Так, к примеру радиоволновая методика запрещена при наличии кардиостимулятора или металлического протеза ротовой полости. Лазерная хирургия не проводится при наличии онкологии или в период менструации.

У каждой из существующих методик есть свои недостатки и поэтому чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно ответственно относиться к послеоперационному уходу за раной.

источник

Атерома – это кистозно преобразованная киста сальной железы, чаще называемая специалистами эпидермальной или эпидермоидной кистой, что более точно характеризует расположение образование в слоях эпидермиса и отражает его инкапсулированную природу.

Такая киста располагается в толще кожного покрова и состоит из плотной капсулы, образованной из структур эпидермиса, и густого жирового содержимого, продуцируемого самой капсулой. Содержимое атеромы состоит из секрета железы, холестерина, кератина, клеток дермы и микроорганизмов с ее поверхности, могут быть и фрагменты волосяного фолликула. Секрет кисты (кожное сало) постоянно вырабатывается и накапливается, тем самым растягивая полость своего местоположения и увеличивая образование. Индивидуально для каждого отдельного случая киста может, как не расти вовсе, так и стремительно увеличиваться. Размеры ее могут быть, как крошечными, 1-2 мм в диаметре, так и достигать просто огромных показателей, до нескольких десятков сантиметров.

Эпидермальная киста начинает формироваться в том случае, когда проток сальной железы перестает выводит сальное содержимое в полном объеме, выводя его только частично либо не выводя вовсе. С этого начинается накопление содержимого в кисте, ее рост и формирование плотных стенок (капсулы).

Второй механизм формирования атеромы носит механический характер и связан с травматическим попаданием клеток поверхностного слоя кожи в выводной проток железы, где они вырабатывают кератин, закупоривая им и смешивающимся с ним секретом железы выводящий проток. Такая смесь слишком густая и плотная для самостоятельной эвакуации на поверхность кожи, что значительно ускоряет перерождение железы в кисту.

Если такая эпидермальная киста не воспаляется, то, даже досягнув значительных размеров, может не беспокоить пациента, если не сформирована на видимом участке кожи и не создает видимого негативного косметического эффекта. Однако, осложнение такой кисты присоединением воспаления, что проявляется появлением отека, покраснением, болезненностью и нагноением, может создавать кроме дискомфорта и болезненных ощущений еще и немалый риск для здоровья человека. Если игнорировать такое осложнение, его содержимое может сформировать гнойную полость (абсцесс), которая также может расплавлять капсулу атеромы с перемещением гнойного содержимого наружу либо в окружающую подкожную клетчатку и мягкие ткани. Во втором случае это опасно генерализацией процесса, формированием тяжелых флегмонозных поражений и септическим заражением.

Атеромы образуются на любом участке кожи, но чаще все же там, где большое количество сальных желез и, зачастую, волосяных фолликулов, — на лице, на голове в волосах, на верхней части спины, на груди, в паху. Также они могут наблюдаться и на конечностях, на ушах или на молочных железах. Больше всего образованию такого типа подкожных кист подвержены те, кто страдает угревой болезнью или имеет эндокринные нарушения, что приводит к риску быстрого закупоривания выводных протоков сальных желез.

По своему гистологическому строению среди атером выделяют непосредственно кисты сальных желез, дермоидные кисты, стеатоцитомы и атероматоз. Клинически они идентичны и имеют очень схожее строение, что позволяет к ним применять одинаковую тактику лечения для атером и липом. Клинически атеромы делят на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты (атероматоз) формируются еще внутриутробно из-за нарушений закладки эпителиальных клеток и клеток волосяных фолликулов, они обычно мелкие и множественные, обнаруживаются на коже лобка, половых органов и волосистой части головы. Приобретенные атеромы (вторичные, ретенционные кисты сальных желез) формируются, как уже описано выше, вследствие закупорки выводного протока железы. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и ретенционные кисты и их размер может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Лечение атером производится исключительно хирургическим методом и методы вмешательства для всех их видов едины. Прочие, нехирургические способы лечения атером (жировиков), как часто говорят в народе либо указывают в рекламе), предлагаемые шарлатанскими организациями и личностями, не вызывающими доверия, не избавляют от рецидива заболевания, а иногда и приводят к тяжелым осложнениям и опасным для жизни состояниям.

Консервативные методы лечения не помогут из-за строения кисты и химического состава ее внутреннего содержимого и стенок. Нет ни одной доказанной методики или руководства по лечению атером, в которых бы хирургия была указана необязательной.

Особенности строения атеромы не позволяют ей просто «рассосаться» под влиянием мазей, притирок, массажей, компрессов либо наговоров – какого либо внешнего фактора. Это может привести только к вскрытию полости и частичного выхода содержимого, при этом капсула сохраняется, что обязательно приведет к рецидиву и киста вновь заполнится. Кроме того, механическое или химическое воздействие на область атеромы привлечет воспаление, нагноение с образованием абсцессов, флегмоны и т. п. Данные осложнения уже не позволят просто себя ушить и оставят о себе на память выраженные шрамы, если не приведут к более серьезным последствиям, когда пациент будет лечиться уже от септического шока. Вскрытие или выдавливание атеромы приводит к тем же последствиям – рецидивам и осложнениям.

Зачастую можно встретить советы лечения атеромы мазью Вишневского – эффективно ли это? Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – это комбинированный антисептический раздражающий препарат, который наносят на поверхность кожи. Он усиливает прилив крови к области нанесения, чем привлекает воспалительные изменения и способствует нагноению в слоях кожи, а не лечению атеромы.

В инструкции к мази четко указано, что она показана для стимуляции грануляции и регенерации тканей и противопоказана при фурункулах и воспалительных инфильтрациях, т.к. усиливает болезненность протекания таких процессов, увеличивает объем накопления гноя и экссудата, формирует риск абсцедирования, т. е. вызывает осложнения. Кроме того, несмотря на ее антисептические свойства, в кожу она проникает в недостаточных для бактерицидного действия концентрациях. Итого, нанесение мази стимулирует и ускоряет образование осложненной атеромы, лечение которой более проблематичное и связано с цепью опасных рисков для здоровья, если не упоминать о крупных косметических дефектах.

Такое воспаление атеромы лечением своими силами не убрать, в данном случае показано экстренное хирургическое вмешательство. Необходимо вскрыть образование, эвакуировать его содержимое и подготовить почву для планового удаления после ликвидации воспаления и лечения атеромы антибиотиками. Несвоевременное лечение гнойной атеромы приведет к абсцедированию, гнойному расплавлению стенки кисты с выходом гноя в подкожную клетчатку и формированию флегмонозного образования. При попадании гнойного содержимого в крупный сосуд есть риск развития сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Косметический прогноз у экстренной хирургии неблагоприятен, ведь требует больших разрезов и заживания вторичным натяжением, что дает почву для формирования плотных шрамов. Удаление атеромы в таких условиях зачастую неэффективно, т. к. не гарантирует полное извлечение капсулы, что приводит к повторному образованию атеромы на том же месте.

Для неосложненной атеромы существует 4 способа лечения, выбор которых зависит от размеров образования и состояния пациента (его сопутствующих заболеваний).

Первый способ – это хирургическое лечение атеромы, при котором капсулу атеромы не повреждают, а разрезают только слой кожи над ней. Края разреза раздвигают, образование отделяют от окружающих тканей (вылущивают) и извлекают. При раннем обращении применяются аккуратные косметические швы.

Второй метод лечения атером применяют при обращении пациентов с гигантскими атеромами. Для удаления такой крупной опухоли наносятся окаймляющие разрезы, их края разводят и под образование подводят, вылущивая его, бранши специальных хирургических ножниц. После извлечения атеромы рану ушивают специальными матрацными швами для профилактики вворачивания краев.

Хирургическое вмешательство по удалению неосложненной атеромы проводят в плановом порядке в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. При удалении гигантских атером или осложненных образований, а также при наличии тяжелой сопутствующей патологии предпочтение отдают общему наркозу. При необходимости, предварительно будущее операционное поле очищают от волосяного покрова. Все операции выполняются с нанесением минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в направлении вдоль силовых линий кожи (минимально возможная ширина – 3-4мм).

После удаления образования края раны сводятся и на них накладываются обычные или косметические швы. При небольших ранах их просто заклеивают специальным пластырем, а при использовании на мелких атеромах лазерного метода ограничиваются лишь обработкой корочки антисептиком.

При лечении атеромы у ребенка до возраста 7 лет используют общий наркоз, само же оперативное вмешательство типичное, единое для всех. У детей чаще всего атеромы имеют врожденный характер и у совсем маленьких допустимо подождать достижения 3-х лет для проведения хирургического лечения. При осложнении атеромы и при других экстренных показаниях удаление образования производят незамедлительно.

Применяют ли лечение лазером и радиоволновым методом при нагноении атеромы?

Третий способ, популярный, но более дорогостоящий — лечение атеромы лазером, применяется для удаления образований небольших размеров. Такое оперативное вмешательство имеет преимущество в скорости (до получаса), в меньшей необходимой ширине разреза и меньшей кровопотере по причине коагуляции лазером мелких сосудов. Операцию проводят с применением местного обезболивания, при этом полость кисты вскрывается и ее содержимое выжигается вместе с капсулой.

Четвертый метод, радиоволновое лечение атеромы, имеет те же преимущества, что и лазерное лечение. Оба метода, если применяются на богатых волосами участках кожи, например, на голове, не требуют выбривания волос. Как и лазерное, лечение атеромы радиоволновым методом не требует в большинстве случаев зашивания, достаточно обработать кожу и рану антисептиком и мазью, ускоряющей регенерацию.

Чаще всего, третий и четвертый методы не рекомендуют применять для лечения нагноившейся атеромы.

Лечение атером лазерным и радиоволновым способами дополняют обычный хирургический доступ и делают его минимально травматичным, кроме того ускоряя процесс заживления и уменьшая риски образования грубых шрамов. Их применяют для удаления образований на лице и видимых участках тела. Среди недостатков обоих методов стоит отметить дороговизну метода и ряд противопоказаний к применению радиоволн. Так, при наличии металла в теле пациента (эндопротезов, имплантов, кардиостимулятора и т. п.), необходимо будет выбрать другую тактику хирургического лечения. Не применяют также оба этих метода и при лечении нагноения атеромы.

Различные локализации атером отражаются на некоторых особенностях тактики ведения образования. Так, лечение атером на голове – самое частое в практике хирурга и это связано с тем, что кожный покров на голове богат сальными железами и образуемые атеромы обычно множественные и мелкие, склонны к частым рецидивам. В методах того, как лечить атеромы на голове лидирует лазерная хирургия, как наименее травматичный метод. Лечение атером волосистой части головы крупных размеров обычно проводится обычным хирургическим методом, а за счет специфического расположения шов незаметен даже сразу после проведения удаления.

Среди особенностей того, как лечить атерому на лице, важно упомянуть желательность ее наискорейшего удаления по причине склонности к быстрому развитию воспалительных изменений с нагноением. На лице такие опухоли чаще располагаются на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Обычно они единичные и небольшие, т. к. пациенты обращаются к врачу по причине наличия нежелательного косметического эффекта.

Нередки кисты и в области глаз, они также могут быть и единичными и множественными. Максимальные известные атеромы такого расположения имели диаметр до 2 см, обычно же они или мелкие или достигают до 2см в поперечнике. Лечение атером на веке обычно проводится после консультации офтальмолога для выбора оптимального хирургического доступа. Так же, из-за риска воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс глаза, лечение атером на веке (около глаза) проводится безотлагательно.

В области ушей ретенционные кисты часто бывают на мочке, на ушной раковине или за ухом, так же, как и на лице, они небольших размеров, до 5мм в диаметре, и опасны возникновением вторичных осложнений. Часто могут быть болезненными, беспокоить больного частыми покраснениями, отечностью и другими повторяющимися признаками воспаления. Потому лечение атеромы мочки уха, как и лечение атеромы за ухом, — показание к быстрому решению вопроса об оперативном вмешательстве.

Атеромы, расположенные на шее часто растут медленно в течение длительного времени и абсолютно бессимптомны. Это дает возможность пациенту откладывать лечение атеромы на шее до тех пор, пока образование не начнет давать видимый косметический дефект либо не осложнится.

Лечение атеромы под мышкой стоит начать с комплексного обследования для точного исключения других образований и для исключения взаимосвязи опухоли с близлежащими пакетами лимфатических узлов.

Атеромы на спине, как правило, локализуются на плечах, поскольку именно в этой части наиболее высокая плотность сальных желез. Атерома на спине может не беспокоить пациента и вырастать до огромных размеров.

Атеромы молочной железы требуют лечения как можно скорее, ведь при воспалении они чаще всего нагнаиваются с высоким риском расплавления и генерализации процесса на всю железу, что не только очень опасно, но и лечение такого осложнения очень длительное, болезненное и часто связано с последующими психологическими травмами.

В паховой зоне атеромы должны осматривать несколько специалистов: дерматолог, уролог и венеролог. Риски те же, что и при расположении на молочной железе, потому лечение атеромы в паху зачастую непростая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Удаление атеромы мошонки изредка бывает длительной операцией, т. к. в этой области образования могут быть множественными, например, при множественной стеатоцистоме.

При установлении сопутствующих факторов образования кист сальных желез, например, гормональных нарушений, лечение после операции на атероме должно продолжиться у соответствующего специалиста. После операции хирург дает рекомендации о том, что делать с раной, какие необходимы перевязки и когда повторный осмотр. 48 часов после операции шов не стоит мочить, но обязательно регулярно обрабатывать его антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью. В лечении после удаления атеромы крупных размеров или расположенной в зоне риска повреждением одеждой либо неосторожным движением, обязательной будет повязка, которую необходимо будет сменять при обработке раны антисептиком. После лазерного или радиоволнового лечения рекомендации по уходу за швом аналогичны.

При длительном сохранении обширного отека после операции, образовании большой беспокоящей гаматомы, уплотнения или шишки нужно повторно обратиться к врачу для проведения диагностики и уточнения характера изменений.

Через неделю или 10 дней после операции швы можно будет снять и в течение двух месяцев после этого, при должном уходе, шрам побледнеет и полностью станет незаметен.

Гораздо сложнее происходит заживление после лечения осложненной атеромы. Часто после таких операций могут образовываться грубые шрамы, для устранения которых может потребоваться работа опытного косметолога, а то и пластического хирурга.

Для профилактики образования новых атером стоит тщательнее следовать постулатам личной гигиены, отшелушивать отмершие клетки с поверхности кожи и защищать открытые участки тела от ультрафиолетового излучения и резких температурных перепадов. В питании стоит ограничить животные жиры, углеводную пищу, стараться не употреблять острые, жирные и жареные блюда.

источник