Меню Рубрики

Атерома мягких тканей спины

Новообразование, которое в народе называют жировиком, медики именуют атеромой. Эта опухоль может возникнуть на любой части тела, где расположено много сальных желез: за ухом, в области половых органов, на голове, шее и лице. Иногда появляется крупная атерома на спине.

Такая доброкачественная опухоль — это скопление жира, холестерина, отмерших клеток эпидермиса. Закупориваются сальные железы верхнего слоя, особенно богатого ими. Образуется капсула, которая постепенно наполняется кожным жиром.

Припухлость на спине большинство людей замечает не сразу – сложно самостоятельно осмотреть эту часть тела. О том, что возникла атерома, можно догадаться, только когда она достигнет размеров горошины, а иногда куриного яйца.

Шишка на спине чаще всего локализуется в области лопаток.

Она может располагаться вблизи позвоночника, поясницы. Кожа над припухлостью сохраняет естественный цвет, иногда приобретает желтоватый оттенок. Покраснение происходит, если атерома воспаляется.

При прощупывании опухоль малоподвижна, мягкая. Ее форма округлая. Если при небольшой атероме пальпация безболезненна, то по мере роста новообразования прикосновение к нему может вызвать неприятные ощущения.

В центральной части атеромы заметна точка черного цвета – это закупоренный проток железы. Содержимое капсулы просачивается наружу через него, если опухоль вскрывается. Тогда можно рассмотреть кашицеобразную консистенцию экссудата, почувствовать зловонный запах, исходящий от него.

Специалисты выделяют разные факторы, вызывающие появление доброкачественной опухоли. Атерома на спине может возникнуть под влиянием причин внутреннего характера:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональные сбои, избыток тестостерона;
  • повышенная функция потовых желез;
  • жирная себорея;
  • склонность к угревым высыпаниям.

Микротравма сального протока тоже может стать причиной появления жировика. Чаще всего такое происходит, когда обломок волоса перекрывает железу, а жир скапливается. Атерома на спине может появиться у людей, работающих в условиях с высокой температурой и повышенной влажностью, при длительном ношении синтетического белья. Недостаточно тщательная гигиена тела тоже становится причиной атеромы.

К появлению жировиков более склонны мужчины. Специалисты объясняют это влиянием гормона тестостерона. Возникают атеромы преимущественно у людей среднего и старшего возраста.

По мере разрастания новообразования человек начинает замечать неприятные симптомы. Они появляются, когда из-за крупных размеров жировика: слишком сильно натягивается кожа над ним и вокруг, припухлость натирается одеждой.

Отек вокруг атеромы увеличивается. Об этом можно понять по возросшему напряжению в прилегающем участке кожи. Образование начинает быстро увеличиваться в размерах. Кожа над ним становится красной. Прикосновение к жировику сопровождается болезненностью.

При нагноении боли присутствуют постоянно.

Гнойная атерома вызывает ухудшение общего самочувствия. Поднимается температура тела, появляется слабость, пропадает аппетит.

Перечисленные признаки нельзя игнорировать. Воспаление атеромы должно стать поводом как можно быстрее начать лечение.

Перед тем как поставить диагноз, специалист проводит дифференциальную диагностику – атерома похожа на липому, гигрому и фиброму. Гистологическое и морфологическое исследования позволяют исключить злокачественный процесс.

Отличить атерому от других нераковых образований врач может по образованию в центре припухлости черной точки – сального протока. Когда атерома воспалена, он расширяется.

На появление атеромы многие люди поначалу не обращают внимания. Но надеяться, что новообразование исчезнет самостоятельно не стоит – такое происходит редко. Зачастую, чтобы избавиться от атеромы, необходима операция.

Крупное новообразование убирают через разрез. Следовательно, чем меньше атеромы, тем выше вероятность, что после операции будет небольшой и практически незаметный шрам на спине. Избежать воспаления и нагноения можно, обратившись к специалисту на ранней стадии болезни.

Если атерома воспалилась, операцию по ее удалению необходимо отложить.

Чтобы избавиться от нагноения, хирург рассекает опухоль, проводит антисептическую обработку, вставляет дренажи для оттока гнойного содержимого. Пациенту назначают курс антибиотикотерапии. После того, как рана полностью очистится от воспалительного экссудата (обычно через 10-14 дней), дренажи убирают. Повторную операцию по удалению жировой кисты можно делать через 2 месяца.

При неосложненной атероме небольших размеров проводится удаление при помощи радиоволн. Процедура занимает не более 20 минут, ее осуществляют под местной анестезией. Выжигают жировик и его капсулу высокочастотным излучением, при этом окружающие ткани не затрагиваются. Радиоволновое лечение не требует пребывания пациента в стационарных условиях после операции.

При лазерной коагуляции жировая киста удаляется полупроводниковыми и углекислотными источниками энергии. Опухоль обрабатывают лучом с высоким энергетическим потенциалом, это исключает рецидив заболевания. Место удаленной атеромы хирург обрабатывает антисептиком. Рубцы и шрамы после такого вмешательства отсутствуют или практически незаметны.

Методика аргонно-плазменной коагуляции связана с воздействием на атерому инертного газа и электромагнитного поля. В зависимости от размеров новообразования врач определяет мощность аппарата. Опухоль прогревается, ее содержимое сворачивается.

Электрокоагуляцию жировой кисты проводят током высокой частоты. Врач делает вертикальный разрез, учитывая линии натяжения кожи. После этого удаляется содержимое кисты, специальным инструментом слущивается капсула. Хирург обрабатывает полость антисептиком и накладывает швы.

Метод электрокоагуляции применяется все реже. Хотя операция безболезненна, после нее случаются рецидивы. Кроме того, большинство клиник оснащено современным оборудованием для лазерного лечения.

Подготовка к операции включает предварительный осмотр новообразования с целью дифференцировать атерому с липомой или фибромой. Пациент должен отказаться от приема пищи, напитков за 4 часа до запланированной операции.

Перед тем как удалить атерому хирург выясняет, склонен ли пациент к аллергическим реакциям на анестетики, другие препараты. Опухоль на спине обрабатывают антисептиком, вводят в новообразование и прилегающие ткани обезболивающее средство.

Потеря чувствительности на обработанном участке тела означает, что можно начинать операцию.

Кожа рассекается при помощи скальпеля, в некоторых клиниках используют радиоволновой нож. Врач раздвигает края раны. Кисту удаляют полностью со всеми оболочками либо сначала изымают кашицеобразное содержимое, а затем оболочки. Вторым методом пользуются, если принято решение делать небольшой разрез.

Хирург внимательно осматривает рану – если в ней останутся части капсулы, жирового экссудата, возможен рецидив болезни. При необходимости врач устраняет кровотечение. Затем рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы и давящую асептическую повязку.

На спине кожа подвержена сильному натяжению, поэтому после удаления атеромы хирурги делают усиленный шов. Это предотвращает расхождение краев раны.

Стерильную повязку нужно менять ежедневно, делают это в стерильных перевязочных кабинетах. Швы снимают спустя неделю.

Удаление атеромы на спине или любой другой части тела запрещено при

  • онкологических процессах;
  • гематологических заболеваниях;
  • обострении хронических патологий;
  • инфекционных заболеваниях в острой стадии;
  • беременности и грудном вскармливании.

Детям до 7 лет операцию делают, только если атерома мешает или воспаляется. Процедура проводится под общей анестезией.

источник

Существует несколько кожных новообразований, которые не несут серьезной опасности жизни и здоровью человека. К числу подобных опухолей относится атерома. Она локализуется на различных частях тела и представляет собой уплотнение под кожей. Лечение атером у женщин и мужчин проводится посредством удаления новообразования. Выбор метода хирургического вмешательства определяется в зависимости от размера опухоли.

Атерома — это кистозная опухоль доброкачественного характера, развивающаяся на той части тела, где присутствуют волосяные фолликулы. Новообразование выглядит как шишка.

Причиной возникновения кисты является закупорка сальных протоков. В результате секрет, вырабатываемый соответствующими железами, не выходит наружу и начинает скапливаться в полости, формируя тем самым подобие жировика. Внутри образовавшейся капсулы содержатся:

Из-за такого содержимого атерома на спине нередко издает неприятный запах.

Кисты в зависимости от причинного фактора классифицируются на два типа:

  1. Генетические. Атеромы этого типа возникают в процессе внутриутробного развития плода на этапе формирования эпидермальных клеток.
  2. Неистинные. Возникают на фоне закупорки протоков сальных желез.

Атеромы в области спины относятся к неистинным. В группу риска развития этих опухолей входят мужчины старше 30 лет. В этом возрасте ускоряется секреция тестостерона.

Также атеромы возникают под влиянием других внутренних факторов:

Спровоцировать образование атером в области позвоночника могут внешние факторы:

  • травмирование кожных покровов, что вызывает нарушение работы сальных желез;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • высокая влажность;
  • ношение одежды из синтетической ткани;
  • недостаточная гигиена.

Киста на спине не склонна к перерождению в злокачественную опухоль. При этом в случае воспаления новообразования возможно нагноение мягких тканей и развитие сепсиса. Кроме того, если не лечить атерому, размеры опухоли со временем значительно увеличатся.

На начальной стадии развития атеромы не вызывают дискомфортных ощущений. Новообразования этого типа чаще локализуются в следующих зонах:

  • поясница;
  • область между лопатками;
  • вдоль позвоночника.

При внешнем осмотре проблемного места отмечаются следующие особенности кист:

  • округлая форма;
  • четкие границы;
  • при надавливании содержимое сдвигается в сторону.

Большинство атером значительно выступают над поверхностью кожи. Исключение составляют опухоли, расположенные в области позвоночника. В этой зоне дерма сильно натянута, а подкожный слой имеет небольшие размеры. Поэтому атеромы около позвоночника отличаются немного приплюснутой формой.

Диаметр кистозных новообразований на спине варьируется в пределах от 5 мм до 6 см. Поверхность опухолей имеет желтоватый оттенок. При надавливании пациент не ощущает болезненности в проблемной зоне.

Более выраженные симптомы имеет нагноившаяся атерома. Новообразование воспаляется вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Гнойные атеромы на спине характеризуются следующими признаками:

  • появление отека вокруг опухоли;
  • быстрый рост кисты;
  • покраснение поверхности атеромы;
  • болевые ощущения при контакте;
  • повышенная температура тела;
  • снижение аппетита.

Воспалившаяся атерома негативно сказывается на состоянии всего организма. Пациенты отмечают резкое ухудшение общего самочувствия.

Гнойные атеромы со временем самовскрываются. Содержимое новообразований выходит наружу, а на месте опухоли остается язва.

Атеромы имеют характерные для этого типа новообразований внешний вид. Поэтому опухоли сравнительно легко поддаются диагностированию. Важная особенность атером заключается в наличии в центральной части кисты черной точки или зоны выхода наружу сального протока.

В случае если внешний осмотр дал неоднозначные результаты, назначаются гистологическое и морфологическое исследования проблемной зоны, а также УЗИ. Эти методы позволяют дифференцировать атерому с фибромой, липомой и гигромой, которые развиваются со сходной симптоматикой. Кроме того, дополнительные исследования проводятся с целью исключения злокачественных опухолей.

Вне зависимости от типа кистозной полости лечение новообразований данного типа проводится посредством удаления. Опухоли не поддаются коррекции с помощью консервативной терапии.

Для удаления небольших (до 5 мм) кист используются лазерный или радиоволновой методы. Эти процедуры не проводятся при наличии следующих обстоятельств:

  • киста воспалилась, нагноилась;
  • наличие злокачественных новообразований вне зависимости от места локализации последних;
  • течение беременности;
  • наличие кардиостимулятора;
  • патологии крови.

Лазерное удаление проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург иссекает специальным аппаратом проблемную зону и вынимает кистозную капсулу. По окончании процедуры полость обрабатывается антисептическим составом. После лазерного удаления шрамы на теле не остаются. Кроме того, процедура не требует длительного восстановления пациента.

Важная особенность радиоволнового метода — отсутствие разрезов. Удаление кисты проводится с помощью переменного тока высокой частоты, который подается непосредственно через кожу. Этот способ лечения сводит вероятность повторного появления опухоли к минимуму.

После удаления лазерным или радиоволновым методом на теле остаются небольшие корочки, которые отпадают в течение нескольких дней. Проблемная зона закрывается марлевой повязкой, которую меняют 2-3 раза в сутки. Рану необходимо регулярно обрабатывать антисептическим раствором.

Открытая операция назначается, когда размеры новообразования превысили 5 мм либо атерома нагноилась. Удаление опухоли проходит в несколько этапов:

  1. Иссечение тканей в проблемной зоне. Врач вылущивает капсулу с помощью кюретажной ложки либо вынимает кисту. При необходимости хирург сдавливает сбоку края опухоли, тем самым предотвращая смещение кожи.
  2. Полость обрабатывается антисептическим составом. Последний используется в обязательном порядке, если опухоль нагноилась.
  3. Иссеченные ткани ушиваются с помощью атравматических нитей, которые удаляют через неделю.

После хирургической операции на нагноившейся атероме назначается курс антибактериальной терапии.

Вне зависимости от выбранного метода удаления процедура занимает около 20-30 минут и не требует госпитализации пациента. Важно, чтобы хирург вынул все ткани, составляющие капсулу опухоли. В противном случае происходит рецидив новообразования.

Чтобы предупредить развитие атером в области спины, необходимо снижать уровень жирности кожи посредством соответствующих косметических средств. Также рекомендуется отказаться от потребления жирных и соленых продуктов, крепкого чая, шоколада.

Лечение кистозных новообразований методами народной медицины необходимо согласовать с врачом. Средства, описанные ниже, не рекомендуется применять, когда опухоль нагнаивается или быстро растет. Данный способ применяется при развитии обычной атеромы.

Чтобы опухоль исчезла, используются:

  1. Компресс из мази Вишневского. Средство можно применять при нагноившихся атеромах. Мазь Вишневского вытягивает содержимое опухолей. Компрессы следует менять дважды сутки и делать, пока новообразование не лопнет.
  2. Корень лопуха. Растение предварительно измельчается, после чего смешивается с водкой (спиртом) в равных пропорциях. Средство настаивается в течение двух недель. Полученную настойку следует разбавить в воде и принимать по чайной ложке трижды в день.
  3. Листья мать-и-мачехи. Растение тщательно вымывается и высушивается. Из листьев выжимается сок, который нужно приложить к проблемной зоне и оставить на ночь. Процедура повторяется, пока новообразование не исчезнет.
  4. Лук. Головку растения нужно запечь в духовке, после чего натереть. Полученную кашицу следует смешать с аналогичным количеством хозяйственного мыла. Средство в виде компресса прикладывается к зоне поражения 3 раза в сутки.
  5. Чеснок. Зубчик мелко натирается и смешивается с растительным маслом. Кашица наносится на опухоль несколько раз в день.

Средства народной медицины не способны предупредить повторное развитие новообразования на спине. Чтобы исключить рецидив кисты на спине, необходимо хирургическое вмешательство.

Атеромы на спине дают осложнения только в случаях, когда произошло инфицирование и нагноение мягких тканей. В отсутствие лечения воспаленные опухоли самовскрываются. Из-за этого гнойное содержимое поражает новые участки, провоцируя абсцесс.

источник

Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?

Иногда на спине возникает уплотнение, которое называют жировиком или атеромой (если применять медицинскую терминологию).

Как лечить эту шишку, может ли она перерасти в злокачественную опухоль?

Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).

Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.

Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.

Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.

Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.

Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.

Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.

Внешние факторы включают в себя:

  • повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
  • травмы кожных покровов;
  • влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
  • неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
  • использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
  • недостаточную гигиену тела.

К внутренним факторам относят:

  • усиленное потоотделение (гипергидроз);
  • дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.

Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.

Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.

Внешние признаки кисты таковы:

  • жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
  • шишка имеет четко очерченный контур;
  • форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
  • атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
  • размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
  • на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.
Читайте также:  Отличие липомы от атеромы фото

У воспаленного жировика своя симптоматика:

  • наблюдаются отечность, покраснение;
  • атерома становится болезненной;
  • иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
  • процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:

Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?

К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.

На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:

Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.

Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.

Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:

  • разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
  • вскрытие капсулы;
  • удаление капсулы с ее содержимым.

После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.

После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.

Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.

Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.

МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.

МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.

Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.

Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:

Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.

источник

Атерома на спине либо иной части тела может развиться в результате закупоривания сальных желез. В медицинской практике такая опухоль ещё носит название – эпидермальная киста. Рассмотрим, почему появляется подобное заболевание, его симптоматику, а также способы лечения.

Атерома является образованием доброкачественного характера, развивающимся вследствие закупоривания сальных желёз. Из-за блокировки протоков кожное сало не выделяется, а вырабатывается дальше и накапливается в подкожном слое с образованием капсулы вокруг.

Атеромы бывают двух видов:

  1. Генетическими. Развиваются при внутриутробном формировании и созревании эпидермы (заболевание является наследственным).
  2. Неистинными. Формируются при закупоривании сальной железы на протяжении жизнедеятельности человека, представляют собой мешочек с содержанием атероматозных масс.

Атерома в области спины является неистинной, она может проявиться у человека любой половой принадлежности и возрастной категории, но чаще от данного недуга страдают мужчины после 30 лет. Причина кроется в ускоренном выделении тестостеронов.

Факторов, способных спровоцировать развитие кисты под кожей, много. К ним можно отнести:

  1. Нарушенные метаболические процессы. На фоне некоторых патологий происходит изменение в характере отделения из сальных желёз, из-за чего закупориваются протоки.
  2. Повышенное отделение пота. Такое явление часто отмечается при нарушении гормонального фона. Человек становится склонным к возникновению прыщей, угревых высыпаний, фурункулезу.
  3. Травмы кожных покровов.

Эпидермальную кисту на спине можно распознать по следующим признакам:

  • шишкообразное уплотнение на спине между лопатками, вдоль позвоночного столба либо в поясничной области;
  • кожа над опухолью не повреждена, ее оттенок не отличается от окружающих кожных покровов (если только киста не воспалилась);
  • образование бывает размером с «горошину», а иногда вырастает до размеров «яйца курицы»;
  • для атеромы свойственно увеличение в объёмах;
  • формирование обладает округлой формой, мягкое при ощупывании, малоподвижное;

Обычно человек, у которого обнаружена атерома, не испытывает дискомфортных ощущений, помимо эстетических. Если же образование инфицировано, оно может воспалиться и появиться нагноение. В подобной ситуации пациент отмечает возникновение боли при пальпационном осмотре, флюктуации, отечности и локальной гиперемии кожных покровов.

При развитии эпидермальной кисты больших размеров у человека ухудшается самочувствие: повышается температура, появляется слабость, снижается аппетит. Причина такого явления – интоксикация организма.

В некоторых случаях атерома вскрывается сама. При самопроизвольном либо с посторонней помощью вскрытии нагноившейся кожной кисты и выведении экссудата наружу не следует думать, что проблема исчерпана. В подобной ситуации потребуется помощь врача для удаления атеромы. Если капсула, образовавшаяся в процессе развития патологии, осталась на месте, существует высокий риск повторного формирования кисты на том же участке.

Рассмотрим, как можно вылечить атерому на спине с помощью разных методов.

При неосложненной кожной кисте консервативное лечение обычно не требуется. Локальная терапия используется, если атерома воспалилась. Чаще всего назначается применение противовоспалительных антибактериальных наружных препаратов, способствующих остановке развития инфекции. В этом случае назначается:

Любой из названых препаратов используется в форме мази либо геля наружным способом, чтобы обрабатывать пораженные кожные участки. Если потребуется, поверх может быть наложена асептическая повязка.

Если эпидермальная киста не воспалена, консервативная терапия в избавлении от нее не поможет. В подобной ситуации атерому на спине удаляют хирургическим способом. В настоящее время есть несколько методик устранения подобных образований.

Если киста достигла больших размеров, её удаляют вместе с капсулой путем оперативного вмешательства под местной анестезией. Рана зашивается косметическими швами, благодаря чему постоперационный шрам становится не таким заметным. Повторное развитие патологии в такой ситуации наблюдается в редких случаях.

На ранних стадиях заболевания атерому обычно удаляют с помощью лазера. Операция почти безболезненная и проводится довольно быстро. Длится она, как правило, не более 20 минут.

Кроме того, для удаления эпидермальной кисты в области спины может использоваться электрокоагуляция. С учетом состояния больного и стадии патологии доктор может предложить несколько вариантов излечения болезни, решить же придется самому пациенту.

В случае, когда атерома на спине нагноилась, сначала образование вскрывается, удаляется содержимое и проводится обработка раны с помощью любых доступных медикаментозных препаратов. Если потребуется, оставляется дренаж. Замена повязки проводится каждый день до окончательного излечения. Строго запрещено самостоятельно лечить воспалившуюся, нагноившуюся атерому. В подобной ситуации обязательно требуется консультация специалиста.

Врачи чаще всего не признают использование в качестве терапии нетрадиционных методов. Хотя некоторые пациенты используют средства, приготовленные по народным рецептам, чтобы лечить атеромы, липомы и прочие опухолевидные уплотнения на коже.

Для избавления от кистозного образования можно воспользоваться:

    Компрессом с мазью Вишневского. Лекарство можно использовать при нагноившейся атероме. Средство способствует вытягиванию экссудата из опухоли. Замену компресса нужно проводить 2 раза в день. Процедуры продолжаются до момента самопроизвольного вскрытия образования.

С помощью этих народных средств можно избавиться от патологии в области спины, однако капсула, которая осталась под кожей, способна стать причиной рецидива заболевания. Поэтому лучше обратиться за помощью по устранению проблемы к врачу.

Многие врачи категорически запрещают заниматься этим, в особенности дома, где достаточно сложно соблюдать все асептические условия. Сдавливая такое образование на коже, существует возможность, что содержимое выйдет не наружу, а вглубь ткани. В результате болезнь начнет прогрессировать.

Полностью гарантировать отсутствие рецидива не способен ни один из способов лечения, хотя, по мнению специалистов, самый надёжный – это обычная операция. Это дает возможность доктору оценить всю ситуацию и осторожно устранить атерому. Появится ли повторно заболевание, обусловлено качеством выполнения хирургического вмешательства и индивидуальными особенностями организма больного.

Для предупреждения повторного формирования проблемы необходимо каждый день принимать душ с качественным гигиеническим средством, использовать при этом губку и тщательно растираться. Также неплохо поможет периодическое посещение сауны и сеансов массажа.

Людям, перенесшим данное заболевание, в особенности мужского пола, необходимо пересмотреть свой рацион. Следует минимизировать потребление острой, сладкой и жирной пищи, исключить углеводы и ненасыщенные жиры.

Вообще с эпидермальной кистой в области спины можно справиться достаточно быстро. Для этого нужно обратиться к помощи специалиста на начальном этапе формирования опухоли.

Не нужно рассчитывать, что кожная киста рассосется самостоятельно. Если затягивать с лечением, атерома может увеличиться в размерах. При удалении опухоли на раннем этапе развития постоперационный рубец будет практически незаметен. По этой причине, при возникновении на кожных покровах припухлости, причем увеличивающейся в размере со временем, нужно немедленно проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

источник

Атерома появляется вследствие закупорки протоки сальной железы. В медицине данное новообразование еще называют эпидермальной кистой. Такая патология может образоваться на любой части тела, однако чаще наблюдается атерома на спине, голове, шее, в области половых органов. Кистозный нарост делят на два вида:

  1. Возникшие на фоне наследственности, и получившие название «генетические».
  2. Образовавшиеся по причине закупорки сального протока и представляющие собой капсулу, заполненную скопившимся секретом железы. Такой нарост называется «неистинной».

Опухолевидное уплотнение по типу атерома, которая локализуется на спине, в большей степени, относится к неистинной. Пациентами с такой патологией чаще бывают мужчины и женщины в возрасте от 30 лет. Дети и подростки реже страдают от новообразования в канале сальной железы.

Код диагноза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – 170.9 и характеризуется, как доброкачественное образование на коже.

Симптомами заболевания являются такие признаки:

  • уплотнения в виде «шишки» в межлопаточной области спины, вдоль позвоночника или на пояснице;
  • кожные покровы над новообразованием не повреждены и имеют нормальный цвет, если киста не воспалена;
  • размер опухоли может колебаться от «горошины» до крупного «куриного яйца»;
  • эпидермальная киста имеет тенденцию к увеличению в объеме;
  • образование имеет округлую форму, мягкое на ощупь, малоподвижно;
  • при пальпации атерома на спине не болит;
  • отсутствует зуд и другие симптомы;
  • по центру уплотнения можно наблюдать черную точку – засоренный проток сальной железы;
  • опухоль иногда произвольно вскрывается, может нагноиться, и ее содержимое выходит наружу;
  • скопившийся секрет при сдавливании кисты может выходить в виде белой творожной массы со специфическим запахом;
  • при воспалительном процессе в теле атеромы и ее нагноении содержимое имеет цвет от желтоватого до коричневого с вкраплениями крови;
  • вскрывшееся кистозное уплотнение может нагнаиваться и превратиться в язву.

Причины заболевания

У всякого заболевания есть причины и последствия. Источником образования атеромы на спине являются несколько факторов:

  1. Травмирование канала сальной железы.
  2. Закупорка протока вследствие пользования кремом, молочком для тела, лосьона и другими видами косметических средств для ухода за телом.
  3. Нарушение терморегуляции тела на фоне других основных заболеваний.
  4. Повышенное потоотделения, связанное с ожирением, инфекционными заболеваниями, при которых бывают перепады температуры (туберкулез легких, различного рода воспаления, сердечно-сосудистая дистония).
  5. Наследственность.
  6. Проблемы в обмене веществ.
  7. Изменение гормонального фона в период перестройки организма (климакс у женщин, половое созревание у подростков).
  8. Хронические кожные заболевания такие, как жирная себорея.

Чаще всего эпидермальная киста не причиняет какого-либо дискомфорта пациенту кроме эстетического. Но при попадании инфекции в тело опухоли, новообразование воспаляется и нагнивает. Тогда появляются болевые ощущения при пальпации, флюктуация, отек и локальное покраснение кожи.

Абсцесс кисты крупного размера может повлиять на общее состояние пациента, которое сопровождается повышением температуры тела, слабостью и отсутствием аппетита. Это объясняется интоксикацией организма больного.

Иногда опухолевидное образование может вскрыться самостоятельно.

Если нагноившаяся атерома самопроизвольно или с применением внешней силы вскрылась, и кистозное содержимое вышло наружу, то не стоит считать, что проблема решилась сама собой. В таком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, который должен удалить капсулу атеромы. При оставлении оболочки кистозного образования под кожей высока вероятность (90%), что нарост со временем снова разовьется в этом же месте.

В официальной медицине возможно лечение атеромы у мужчин и женщин только путем удаления. Медикаментозную терапию при эпидермальной кисте не назначают. Единственным случаем, когда пациент принимает противовоспалительные препараты – это самопроизвольное вскрытие воспалившейся и нагноившейся атеромы. Хирург удаляет капсулу кисты и очищает образовавшуюся рану от остатков гнойных масс, а вышеуказанные лекарства снимают отечность и воспаление на коже.

Медицина не признает лечение народными средствами. Несмотря на это, многие прибегают к нетрадиционным методам избавления от липом, атером и других опухолевидных уплотнений на теле.

Наиболее известными способами являются такие рецепты:

Мазь Вишневского

Компресс из мази накладывают непосредственно на нагноившуюся рану новообразования и меняют 2 раза в сутки, пока атерома не прорвет. Вышедшие наружу массы следует аккуратно убрать, а рану продезинфицировать от гнойной жидкости.

Корень растения необходимо тщательно вымыть, очистить от кожицы и измельчить на мясорубке. Кашицу из лопуха заливают спиртом или водкой 1:1. Настаивать корень необходимо в течение 14 дней и принимать по одной столовой ложке трижды в день, предварительно разбавив настойку водой.

Мать-и-мачеха

Свежий лист лекарственного растения моют и дают просохнуть. Затем его нужно помять, чтобы выступил сок. Прикладываю «холодной» стороной к патологическому месту, фиксируют и оставляют на ночь. Процедуру необходимо повторять, пока киста не уйдет.

Половину луковицы среднего размера запекают в духовке и натирают на терке. Примерно такого же размера измельчают и кусочек хозяйственного мыла. Ингредиенты тщательно смешивают и массу прикладывают к опухоли. Компресс следует менять 3 раза в сутки до полного исчезновения мужского или женского новообразования. Не пытайтесь выдавить.

Зубчик чеснока натереть на самой мелкой стороне терки и смешать с небольшим количеством растительного масла. Такую кашицу втирают в нарост несколько раз в день.

Данные народные средства могут избавить от эпидермальной кисты на спине, но не стоит забывать о том, что оставшаяся капсула под кожей может спровоцировать рецидив. Обращение же к специалисту за профессиональной помощью избавит от нароста на всю жизнь без риска повторного образования.

В современной медицине существует ряд методов эффективного удаление атеромы на спине. Наиболее подходящую методику пациенту рекомендует хирург, исходя из размеров опухоли, ее состояния и места локализации. При любом способе процедура производится под местной анестезией, что исключает неприятные ощущения во время удаления. Как удаляют?

  • Хирургическое иссечение

Этот способ удаления эпидермальной кисты на спине является самым доступным и радикальным. Чаще используется для лечения опухолевидного уплотнения на коже большого размера. Качество послеоперационного следа зависит от профессионализма хирурга. Рецидив образования атеромы исключен.

  • Радиоволновой метод

Лечение атеромы радиоволнами является не менее продуктивным, чем хирургическая операция. Преимуществом метода является отсутствие необходимости сбривания волос для проведения процедуры по удалению. Поэтому именно этот способ применяется при иссечении образования на волосяной части головы.

След после операции остается аккуратным и малозаметным. Повторное появление атеромы после удаления не наблюдалось.

  • Лазерная терапия

Применение лазерного скальпеля для удаления новообразования исключает кровотечение во время операции, так как лазер одновременно с разрезом тканей прижигает кровеносные сосуды. Этот способ лечения кисты на коже имеет ряд преимуществ:

  • точность лазера предотвращает задевание здоровых тканей;
  • нарост иссекается вместе с ее оболочкой, что гарантирует 100% исключение рецидива заболевания;
  • быстрое заживление аккуратного послеоперационного следа.

Выдавливание новообразования не только не избавит от проблемы, но может спровоцировать воспаление и образование гноя.

Дело в том, что при самостоятельном выдавливании кистозного содержимого из полости не выходит оболочка атеромы. Оставленная под кожей капсула обязательно возбудит новое образование на том же месте. Тем более, что при пальпации патологического места, через проток сальной железы в опухоль может попасть инфекция, что приведет к абсцессу. Поэтому выдавливание содержимого не имеет смысла, но грозит инфицированием атеромы.

Читайте также:  Отзывы по иссечению атеромы

источник

Иное название сальных кист ‒ атерома. Доброкачественный рост субдермальных тканей происходит в результате чрезмерной потливости сальных желез, их закупорки и формирования капсулы вокруг собравшихся кожных выделений. Образовываются эти кисты в последнем слое кожи.

Накапливание секрета в протоке железы приводит к постепенному увеличению масляного содержания тканевых покровов, в том числе мертвых органических веществ, нежизнеспособных элементов и кристаллов холестерина.

Различают два вида атером:

  1. Генетические: они возникают во время внутриутробного роста и образования эпидермальных клеток и представляют заболевание, что передается по наследству.
  2. Неистинные: образовываются именно вследствие непроходимости сальных каналов. Имеют вид сформировавшегося мешочка, наполненного атероматозными массами (модифицированными сальными).

Атерома на спине, в большинстве случаев, представляет вторую группу кист. Это образование может возникнуть в любом возрасте и в представителей любого пола. Хотя научные исследования твердят, что дети, подростки и молодые люди страдают от этого заболевания реже, чем те, кому за 30.

Более подвержены мужчины. У них данная доброкачественная опухоль возникает в два раза чаще. Возможно, из-за повышенного выработка тестостерона и более усиленной работы сальных желез.

Образование имеет несколько возможных условий для формирования:

  1. Причиной кисты может быть нарушение обменных процессов организма, приводящих к изменению характера выделений (выбросов) сальных желез. Это условие приводит к обструкции протоков.
  2. Нередко возникают вследствие чрезмерного потоотделения, спровоцированного гормональными сбоями. При этом также наблюдаются акне, фурункулы и пр.
  3. Плохая окружающая среда и регулярное травмирование.

Обычно центром локализации атером на спине является пространство между лопаткам. Именно эта область наименее подвижна. Возможно, это также одна из причин возникновения данных доброкачественных образований.

Они характеризуются подкожным мягким округлым видом разного внешнего размера. Обычно, чем дольше человек имеет атерому, тем она больше. Киста покрыта обыкновенными кожными покровами и хорошо зафиксирована, но подвижна.

При осмотре в середине образования можно найти засорение и расширение каналов протоковых желез, через которые иногда заметно кистозное содержимое.

Сначала она плотно закрыта кожей, но со временем закупорка отходит и атерома превращается в язву.

Длительное прогрессирование атеромы на спине человека вызывает нагноение. Так формируется острое воспаление эпидермального слоя. Он провоцирует создание гнойных слоев, неприятные ощущения в месте образования абсцесса, гиперемию и отек. Ухудшением состояния является лихорадка.

Иногда происходит спонтанное вскрытие гнойного образования. После него обязательно нужно обратиться к специалисту, дабы извлечь капсулу от гноя. Без этой процедуры вскоре опять произойдет нагноение атеромы.

Существует единственный терапевтический метод ‒ менее или более инвазивная хирургическая операция с обязательным удалением места формирования гнойного уплотнения.

Если изменение невелико (до 7 мм), можно убрать его с помощью радиоволн и полным изъятием капсулы. В этих ситуациях сшивание не является обязательным, но на месте вмешательства все равно остается небольшой струп.

Образования более 10 мм в диаметре и более, требуют хотя бы местной анестезии и достаточно инвазивного хирургического иссечения. Но это не длительная и не сильно болезненная процедура. Если удаление атеромы проводится еще до существенных изменений в кисте, то есть абсцесса, то на месте вмешательства остаются лишь небольшие рубцы.

К сожалению, люди обращаются за помощью в тех случаях, когда уже произошло воспаление. Поэтому хирургу сначала нужно открыть очаг и зачистить содержимое кисты и, возможно, поставить дренаж. Только после того, как пройдет немного времени и снимется воспалительный процесс, возможно удаление самой капсулы атеромы.

Показаниями к радикальному вмешательству служит значительный объем патологических тканей и эстетические жалобы пациента.

Варианты проведения процедуры предусматривают:

  1. Рассечение кожного покрова над местом образования кисты. Содержимое изымается. После чего кистозная оболочка фиксируется зажимом и изымается из раны. Иногда хирург вылущивает содержимое полости кюретажной ложкой с острым концом.
  2. После иссечения можно повредить капсулу. В результате этого кожа смещается. В таких случаях хирург с помощью давления пальцами на край раневой поверхности выбирает содержимое.
  3. Наиболее распространенный метод предвидит такие манипуляции:

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

  • охватывающее открытие кисты с обеих сторон;
  • края разреза зажимаются;
  • аккуратное оттягивание зажимов и применение изогнутых ножниц, позволяющих вылущить капсулу из окружающей ткани;
  • после этого накладываются рассасывающиеся атравматические нити со специальными застежками в подкожной клетчатке кожи, которые удаляются через 7 дней.

Вопрос вполне уместен, поскольку в наше время для достижения лучшего косметологического эффекта применяются разные способы хирургического вмешательства.

Существуют три метода удаления гнойных атером, которые можно выполнить под местным инфильтрационным обезболиванием:

  1. Лазерная коагуляция: это расплавление патологических тканей в пределах здорового эпидермиса. Данная методика показана при кистозном поражении диаметром до 0,5 см в остром периоде.
  2. Лазерное удаление сальной атеромы и кистозной капсулы. Этот способ терапии применяется для иссечения новообразований, диаметром до 2 см. Выполнение процедуры: скальпель делает фузиформный разрез над кистой, лазерный луч постепенно высвобождает содержимое и оболочку. После этого накладываются швы и, по необходимости, дренаж.
  3. Вапоризация атеромной оболочки, которая осуществляется изнутри и эффективна при больших размерах атеромного очага. Метод состоит в следующем:
  • открытие проводится скальпелем через небольшой линейный разрез;
  • удаляется вместимость атеромы с помощью сухой марли и тампонов;
  • раздвижение операционных краев и испарение пораженных структур;
  • первичное ушивание и дренирование раневой поверхности.

Гарантий отсутствия рецидивов не может обещать никто. Прогноз зависит от определенных условий. Но если иссечение образования выполнено качественно, оно, возможно, больше не повторится.

Также, для профилактики следует тщательно мыться теплой водой со средствами, активно растирать кожный покров губкой, применять паровую баню, осуществлять глубокую очистку кожи спины и регулярно делать массаж. Вдобавок рекомендовано следить за диетой: избегать насыщенных жиров и углеводов.

Чем больше существует информации о формировании «атерома на спине: фото, удаление, прогноз», тем больше шансов на то, что это образование будет возникать все реже.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Читайте также:  Показания для удаления атеромы

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник