Атерома кожи молочной железы к какому врачу

Атерома представляет собой кисту, появившуюся в сальной железе. Появиться она может в любом месте, там, где наблюдается рост волос.

Это может быть волосистая часть головы, лицо, спина, грудь и т.д. Появляется атерома из-за закупорки сальных протоков.

На коже человека присутствуют три вида желез:

потовые железы;
сальные железы;
молочные железы.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов. Они распределены по всех поверхности тела и расположены ближе к коже в отличие от потовых желез, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса.

Атерома сальной железы представляет собой круглое или овальное подкожное тело с четкими контурами.

При детальном рассмотрении жировика можно заметить черную точку. Она то и закупоривает выход протока сальной железы.

Киста растет медленно, не вызывает дискомфорта у человека и не всегда требует лечения. Риск перехода ее в рак минимален.

По цвету, жировик не отличается от телесного цвета. Может увеличиваться при длительном применении косметических средств на масляной основе.

Кистозное образование сальных желез, которое расположено в области волосяных фолликулов называется атеромой. Области локализации атеромы:

В медицине такой жировик называется еще эпидермальной кистой. Атерома склонна к росту, но она не перерождается в рак, как другие опухоли.

Нередко появление атеромы связано с генетической предрасположенностью организма.

Внешне жировик представляет собой уплотнение на коже, состоящее из кожного сала и ороговевших частей клеток.

Внутри полость кисты заполнена бело-желтой жидкостью, которая имеет неприятный запах.

После закупорки сального протока, его выделения скапливаются под кожей, при этом смешиваясь с кератином. Так получается киста. Она может достигать больших размеров.

Справка. Несмотря на то, что атерома не перерастает в раковую опухоль, но все же киста может вызвать осложнения в виде воспаления. Так как в нее могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать заражение или воспалительные процессы.

Множественные атеромы на теле называются атероматозом. Возникают жировики, как у женщин, так и у мужчин. Атеромы не появляются на ладонях и ступнях, так как там не имеется сальных желез.

Атерома может появиться по следующим причинам:

Спровоцировать может такая болезнь как себорея.
Наличие прыщей и угрей.
Повышенное потоотделение.
Нарушение обменных процессов.
Генетическая предрасположенность.
Отсутствие нормальной гигиены.
Получение травм.
Травма волосяной луковицы, в результате выход сала блокируется и происходит скопление себума (секрета сальной железы).

Атерома молочной железы встречается реже сальных жировиков. Это киста, которая находится в кожном покрове молочных желез. Опасность такой атеромы в ее воспалениях и нагноениях, которые могут проникнуть в ткани самой груди. Причины появления атеромы на грудной железы те же самые. Замечено, что кисты сальных желез чаще диагностируются у мужского пола, после длительного пребывания на солнце, после повреждения кожного покрова.

Посмотрите как выглядит атерома сальной железы на фото:

Если вы решили выдавить содержимое атеромы самостоятельно, то ни к чему хорошему это не приведет. При худшем варианте событий, может развиться заражение крови. В лучшем случае вычищенная атерома через какое-то время снова наполнится гнойным содержимым.

Внимание! Несмотря на то, что атерома диагностируется с легкостью, окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования.

Врачи рекомендуют удалять атерому вместе с капсулой, тогда она не появится вновь.

хирургическое иссечение;
лазерное удаление;
радиоволновой способ.

Стоит рассмотреть каждый способ подробнее.

Хирургическое вмешательство. Все проходит под местной анестезией. После проведения надреза скальпелем, киста удаляется вместе с капсулой. Затем накладывается шов, который снимается после заживления раны.

Лазерное удаление. В зависимости от размера жировика применяют различные способы лазерного удаления:

Фотокоагуляция. После испарения кисты лазером на месте бывшего жировика появляется корочка. Через 20 дней кожа заживает, а корочка отпадает самостоятельно. Метод бывает эффективным при размерах атеромы не более 5 мм.
Иссечение лазером кисты с оболочкой. Сначала при помощи скальпеля осуществляется надрез, после чего содержимое кисты испаряется лазером и при помощи пинцета достают атерому. Затем накладывается шов, и устанавливается дренаж. Этот способ подходит для крупного жировика, который достигает в диаметре 20 мм.
Лазерное испарение. После вскрытия кисты ее содержимое удаляется тампоном. После этого при помощи лазера испаряется сама оболочка. После этого устанавливается дренаж, и проводится наложение шва. Этот метод подходит для атеромы размером более 2 см.

Применение радиоволнового метода. Как утверждают врачи, это самый эффективный и безопасный способ лечения атеромы. Он не оставляет после себя шрамов. Но при этом киста должна быть не больших размеров, не воспаленная и без гнойного содержимого. Из-за воздействия радиоволн атерома отмирает. Образовавшаяся корочка в скором времени отпадает.

Нельзя удалять образование в следующие жизненные периоды:

во время беременности;
при наличии кардиостимулятора;
при острых воспалениях;
если диагностирован рак.

С особой осторожностью проводится удаление лазером или радиоволновым способом у людей с сахарным диабетом или плохой свертываемостью крови.

Послеоперационные правила по уходу:

Два дня следите за тем, чтобы на рану не попадала вода.
Рана подлежит обработке антисептиками.
Повязку нельзя снимать до тех пор, пока рана не начнет заживать.

Если атерома воспалилась и нагноилась, то лечение будет комплексным. В этом случае иссечение также может проводиться, но при этом раны зашиваются с особой тщательностью.

Так коже быстрее регенерируется. Но при воспаленном образовании рана наоборот должна быть открыта. А внутрь нее помещается дренажная трубка. Сама ткань обрабатывается антисептиком. Поверх нее накладывается стерильная повязка.

После операции рана всегда должна быть под присмотром, сама повязка ежедневно меняется. При зуде в области раны, назначаются антигистаминные препараты и обезболивающие средства. Только после того как появились плотные мостики, которые соединяют краевые отверстия раны можно снимать швы. Даже после операции необходимо регулярно посещать лечащего врача, чтобы он осматривал ранку. Если атерома в запущенном состоянии лечение осуществляется в условиях стационара.

Немедленно нужно связаться с врачом в таких ситуациях:

расхождение шва;
появление гнойного экссудата из раны;
кровотечение;
поднятие температуры тела.

В качестве местных противовоспалительных и регенерирующих средств, применяют следующие медикаменты:

ихтиоловая мазь;
мазь Вишневского;
левомеколевая мазь.

Способ нанесения мазей такой: средство густо наносится на атерому и фиксируется пластырем или повязкой. Через определенное время повязка с мазью меняется. Делается это до тех пор. Пока киста не рассосется. Обычно терапия носит длительный характер.

Народная медицина тоже применяется для лечения атером, но в составе комплексной терапии. К самым популярным рецептам относятся следующие:

Листья растения Мать-и-мачехи накладываются на жировик и фиксируются пластырем. Смена компресса осуществляется ежедневно.
Из лопуха готовится отвар, из которого делаются примочки.
Сначала нужно запечь луковицу и сделать из нее кашицу, она смешивается со стружкой из хозяйственного мыла, такая лепешка прикладывается к жировику. Такой компресс делается по нескольку раз за день.
Чеснок нужно растереть до мелкого состояния и смешать с растительным маслом. Такое средство втирайте в область атеромы.

Внимание! Помните о том, что всенародные способы лечения предварительно обговариваются с лечащим врачом. И только после его одобрения применяются.

Даже если полностью избавиться от жировика, появление нового не исключено. Болезнь склонна к рецидивам. Поэтому рекомендуется после проведенного лечения регулярно посещать врачей для полного обследования.

Предлагаем вам посмотреть видео о атероме сальной железы:

В качестве профилактики болезни подходят общие правила укрепления иммунной системы. То есть правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. При получении даже небольших ран, следует тут же обрабатывать кожу антисептиком. Немаловажное значение имеет и личная гигиена тела.

источник

Место локации атером – кожный покров, а именно – сальные железы кожи. По этой причине выявить подобное новообразование можно на любом участке тела, в том числе на груди у женщин. На атерому молочной железы приходится не более 1% клинических случаев, однако, патология заслуживает особого внимания со стороны пациентки и специалистов.

Атеромой молочной железы называют эпидермальную кисту, не относящуюся к разновидностям опухолей. Образование имеет вид капсулы, которая формируется в сальном протоке. Внутри атеромы имеется желтое вещество, часто неприятно пахнущее. Образование склонно постоянно расти, достигая больших размеров. В результате атерома подвергается трению, воспаляется и скапливает внутри себя гной.

В медицинской практике выделяют две разновидности кист на груди:

Врожденную. Представлена в виде множественных образований, по размерам схожих на чечевичные зерна. При пальпации ощутима плотная структура, болезненность отсутствует.
Вторичную. Речь идет о расширении сальных желез кожи, формирующимся в результате нарушения оттока кожного сала. Обычно такая патология беспокоит пациентов с фоновыми недугами, например, жирной разновидностью себореи. Вторичная атерома имеет округлую форму, плотная, болит при надавливании.

Атерома в области соска – нечастая патология. Подобное наблюдается у женщин в результате изменения гормонального фона, продолжительного грудного вскармливания. Редко киста формируется по причине несоблюдения правил гигиены, механической травмы соска, воспаления. Атеромы в этой зоне обычно представлены множественными образованиями с белой точкой в центральной части. Ее называют протокой.

Атерома может локализоваться в любой области грудины – с левой, правой стороны или посередине. Когда накопившиеся в шишке выделения не выходят наружу, прогрессирует процесс нагноения и сопутствующие неприятные симптомы (покраснение места воспаления, болезненность при нажатии, отечность тканей). Очевидно, при обращении больного к специалистам назначается удаление образования методом хирургического вмешательства.

Киста на груди у женщины достигает размеров 7-8 см. Образование неподвижно, имеет плотную структуру. Зуд и боль в большинстве случаев отсутствуют. В запущенных случаях у больной наблюдается покраснение кожи в области очага воспаления, нагноение, болевой синдром.

Внимание! Особенность образование на молочных железах состоит в опасности перемещения воспаления на ближние лимфоузлы, локализованных в подмышечных впадинах.

Сальные железы человеческого тела непрерывно выделяют специфический секрет, основной функцией которого является увлажнение кожных покровов и их защита от воздействия вредных факторов. Кожное сало является элементом местной иммунной системы кожи, без которого сложно сохранять стабильность защитных функций и поддерживать необходимую кислотность кожных покровов.

При закупорке каналов затрудняется выход секрета на поверхность – происходит его скапливание с постепенным расширением самого протока. Сальная железа начинает окружаться мешочком, наполненным жидкостью.

Внимание! Описанная проблема чаще встречается у женщин с повышенным выделением секреции кожного сала.

Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения отклонения в оттоке кожного сала выделяют:

механические повреждения молочной железы с образованием рубцов на коже груди;
сбои в гормональном фоне (формирование отклонений эндокринной системы с повышением выделения секрета);
ношение тесного белья (местное травмирование кожных покровов, избыточная потливость, закупорка желез);
пренебрежение правилами личной гигиены (формирование внутреннего воспалительного процесса с образованием гноя).

Симптомы отклонения могут значительно разниться в зависимости от течения процесса. При отсутствии воспалительного процесса неприятные ощущения могут и вовсе отсутствовать, а атерома проявляться исключительно в виде опухоли.

Если имеет место воспаление, то женщина наблюдает:

местную отечность конкретного участка груди;
болезненные ощущения в области опухоли;
местное покраснение кожного покрова;
гнойные выделения из опухоли, которые могут стать причиной интоксикации организма;
повышенную температуру тела.

Если у человека наблюдается один или несколько подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту для исключения риска увеличения атеромы в размерах.

Эпидермальная киста по внешним признакам похожа на липому или жировик, однако, она имеет иное происхождение.

Образования можно различить при самостоятельном осмотре по следующим характерным признакам:

Особенности атеромы	Особенности липомы
— при пальпации сохраняет неподвижное состояние — имеет плотную консистенцию	— при пальпации сложно придавить в определенное место – жировик пытается соскользнуть — имеет мягкую, пластичную структуру

На следующем этапе дифференцированную диагностику проводит специалист. В целях постановки верного диагноза прибегают к УЗИ молочной железы или рентгенологической гаммаграмме. Эти методики выявляют присутствие образования, его контуры, структуру, содержимое и вовлеченность в близлежащие ткани. В некоторых случаях проводится биопсия материала из полости кисты.

Медикаментозное лечение атеромы молочной железы отсутствует, применяется хирургическое или аппаратное удаление. Существует несколько способов вмешательства, которые назначаются с учетом величины кисты и общего состояния пациентки:

лазерное излучение. Производится рассечение тканей узким лучом и последующее извлечение атеромы при помощи пинцета или того же лазера. Основными преимуществами способа являются: короткий период восстановления кожных покровов, отсутствие шрамов и рубцов. Из недостатков можно выделить высокую стоимость процедуры;
радиоволновое удаление. Вытяжка кисты осуществляется посредствам электрода, который пропускает переменный ток высокой частоты. Данный метод также проходит без следов на кожных покровах;
операционное вмешательство. Разрез делается при помощи скальпеля с последующим отсеканием кисты от окружающей ее капсулы. Метод отличается низкой стоимостью, однако, предусматривает в дальнейшем присутствие шрама и следов от швов. Послеоперационный период в этом случае предусматривает прием антибиотиков для исключения риска развития осложнений бактериальной природы.

Первые две методики проводятся при использовании местного обезболивающего и длятся в районе получаса. У пациентки после процедуры остаются небольшие корочки, отпадающие спустя пару дней без какой-либо медикаментозной помощи. Из показаний в послеоперационный период стоит отметить необходимость ношения стерильной повязки (меняется 2 раза в день) и обработку участков кожи антисептическим раствором.

При отсутствии соответствующего лечения при атероме молочной железы могут развиться следующие осложнения:

Нагноение кисты. Причина явления в накоплении секрета, который выступает благоприятной средой для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Существенное увеличение кисты в размерах. Результат процесса – сдавливание соседних тканей.
Преобразование новообразования в злокачественное.

Атерому можно предупредить, следую несложным советам специалистов. Необходимо:

соблюдать правила гигиены, включающие регулярные водные процедуры с использование гелей с антибактериальным эффектом;
осторожно обращаться с кожными покровами избегать механического травмирования сосков;
осознанно подбирать размеры, формы и материалы нижнего белья.

Таким образом, атерома молочной железы образуется в результате скопления кожного сала в протоке. В ряде случаев патология протекает бессимптомно, иногда пациентка наблюдает традиционные симптомы воспалительного процесса. Терапия кистозного образования подразумевает только удаление атеромы.

источник

Атерома – воспалительный процесс, развивающийся вследствие закупорки, образующейся в протоках сальных желез. Патология может возникнуть на любом участке тела, где находится наибольшее скопление сальных желез, в результате формируется опухолевое новообразование доброкачественного характера. Атерома молочной железы встречается редко и, по статистике, составляет только 0,5% от всех опухолевых заболеваний, диагностируемых в области груди у женщин.

Патологический процесс формирования атеромы в женской грудной клетке происходит вследствие накопления сального и эпителиального секрета в сальной железе.

Постепенно скопление секрета приводит к образованию «тромба», который препятствует выделению естественной жировой смазки из протока.

В результате нарушения начинает формироваться киста, внутрь которой может попасть инфекция, провоцирующая нагноение. Кистозное новообразование способно достигать больших размеров.

В большинстве случаев киста формируется на одном из участков в области груди, но около сосков заболевание развивается в исключительных случаях. Причиной редкой патологии, как правило, становится период лактации.

Атероматозная киста в области грудной клетки часто воспринимается, как заболевание, не требующее медицинского лечения. Но самолечение и запущенность болезни способны привести к разрыву кистозной капсулы и распространению ее содержимого по организму, что влечет инфицирование множества органов. Также существует риск развития рака.

Под кожным покровом грудной клетки у женщин находится большое количество протоков, функция которых заключается в выработке кожного сала. Под влиянием провоцирующих факторов происходит воспаление желез внутренней секреции.

Причиной атероматозной опухоли может стать:

нарушенный гормональный фон с характерным повышением уровня андрогенов, возникшего в результате частого употребления оральных контрацептивов или заболеваний органов и систем половой сферы;
наследственная предрасположенность;
пагубные привычки;
хронические инфекционно-воспалительные процессы;
применение косметологической продукции (дезодорантов, присыпок, кремов и т. д);
нарушение общеизвестных правил гигиены;
гипергидроз (чрезмерная потливость);
излишний вес.

Определенный негативный вклад вносит и ношение синтетического белья. Бюстгальтер, изготовленный из синтетики, который не пропускает воздух, повышает потоотделение и натирает верхние слои эпидермиса.

Определить точную причину, почему сформировалась киста, сложно. Наиболее часто опухоль появляется под действием нескольких факторов.

Атерома груди или соска образуется под самым верхним слоем эпидермиса, поэтому патология заметена визуально. Признаки заболевание подразделяют на две группы:

по ощущениям;
по внешнему проявлению.

Визуально киста представляет собой округлую выпуклость с четким контуром. Размер образования достигает от нескольких миллиметров до 8 – 10 см.

Кожа на этом участке красная, иногда может иметься синеватый оттенок. При больших размерах атеромы кожный покров натягивается и приобретает неестественный блеск. Возможно шелушение эпидермиса.

Больную беспокоят и неприятные ощущения:

болезненность;
сильный зуд;
местное повышение температуры на воспаленном участке;
общая слабость.

источник

Часто люди обращаются к дерматологам и косметическим хирургам по поводу появления на коже различных образований, доставляющих дискомфорт. К ним относится атерома — киста не воспалительного происхождения, образованная из сальной железы. Она возникает вследствие нарушения выделения кожного сала, что приводит к увеличению объема железы до значительных размеров. Чаще всего от этого новообразования страдают женщины старшего возраста.

На приеме у дерматолога каждому десятому пациенту выставляется такой диагноз. Эта опухоль редко перерождается в рак кожи, но часто воспаляется, что может принести серьезный вред здоровью.

Атерома — что это за образование? Это разновидность медленнорастущей доброкачественной жировой опухоли, возникающей на участках с большим количеством сальных желез. Она снабжена плотной соединительнотканной капсулой, выстланной изнутри плоским эпителием. Содержимое составляют клетки эпидермиса, сальный секрет и кристаллы холестерина.

Симптомами атеромы являются следующие характеристики:

округлые четко очерченные контуры;
подкожная локализация;
легко сдвигается при пальпации;
упругая или твердая консистенция;
кожа над ней не собирается в складку, имеет обычный цвет;
безболезненность при ощупывании;
размеры варьируют от маленькой горошины до куриного яйца;
наличие протока сальной железы на поверхности.

Если новообразование существует длительно, достигает больших размеров, повреждается тем или иным способом, начинается воспалительный процесс.

При нагноении жировая киста быстро увеличивается в размере, становится болезненной, кожа краснеет и отекает. Характерно самопроизвольное вскрытие с выделением гноя и жирового содержимого. Возможны проявления общей интоксикации — лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Атеромы, возникающие на фоне болезней кожи, диагностируются по следующим признакам:

плотная консистенция;
болезненность при прикосновении;
красновато-синюшный цвет;
размеры от маленькой горошинки до сливы;
часто самопроизвольно вскрывается с выделением серозно-гнойного содержимого.

Атеромы могут располагаться на лице (щеки, крылья носа, за ушами), реже — на коже шеи, грудной клетки. Иногда вокруг формируется плотная капсула, в этом случае болезненность проходит, киста становится твердой.

Причины возникновения атеромы до конца не выяснены. Считается, что киста образуется у людей с наследственной предрасположенностью, особенно в периоды гормональных изменений. Непосредственной причиной является закупорка сальных желез загустевшим жировым секретом, частицами пыли, кожными чешуйками. На фоне закрытого протока железа продолжает вырабатывать кожное сало, происходит накопление секрета, постепенно формируется новообразование.

Причинами закупорки сальных желез на лице могут быть различные кожные заболевания. К ним относятся угревая сыпь, фурункулез, себорея. При отсутствии лечения они становятся виновниками появления кисты. Такая атерома называется вторичной.

Провоцирующими факторами, которые приводят к закупориванию жировых желез, являются следующие обстоятельства:

грязные кожные покровы;
постоянное микротравмирование определенных участков тела;
хронические дерматологические болезни;
повышенная потливость;
гормональный дисбаланс;
нарушения жирового и углеводного обмена;
некорректное использование косметики;
муковисцидоз;
старший возраст, чаще женский пол.

Иногда атерому называют эпидермоидной, или эпидермальной, кистой, считая это синонимами. Но это не так. Врожденная эпидермоидная киста кожи обычно множественного характера, чаще обнаруживается на голове, туловище, руках, в паху. Эпидермоидная киста, как и образование сальной железы, имеет капсулу, состоящую из клеток эпителия, но ее содержимым является не кожный сальный секрет, а чешуйки рогового кожного слоя.

Этот порок развития часто сочетается с другими аномалиями строения. Обычно эпидермальная киста формируется в детском или молодом возрасте. Эти образования отличаются склонностью к быстрому росту.

При микротравмах или попадании инфекции через кровь возможно формирование абсцессов и распространение инфекции на окружающие ткани. Опасна локализация в области век, так как воспалительный процесс быстро переходит на глазное яблоко.

Атеромы кожи располагаются на участках, снабженных волосяным покровом и обилием сальных желез. Это образование чаще локализуется на волосистой части головы, в области губ, подбородка, на шее, половых органах, межлопаточной, подмышечной и паховой областях. Иногда обнаруживают на ушах и веках.

Может быть одиночной или иметь множественный характер, нередко на теле человека образуется несколько атером, имеющих различную локализацию и размер.

Может ли атерома пройти сама? Даже длительно существующие и медленнорастущие сальные кисты, травмирование которых сведено до минимума, никуда не исчезают. Они постепенно увеличиваются и воспаляются. Но даже самопроизвольное вскрытие и выделение гноя не исключает рецидива болезни.

Чаще всего пациенты обращаются к врачам при крупных кистах сальных желез, а также если нарушено общее состояние на фоне нагноении образования.

К какому врачу обратиться при атероме? При воспалительных явлениях нужно сразу идти на прием к хирургу. Если воспаления нет, можно сначала получить консультацию дерматолога. После внимательного осмотра он порекомендует динамическое наблюдение с регулярными осмотрами или срочное оперативное вмешательство. Для исключения перерождения эпидермической кисты необходима консультация онколога.

Для постановки точного диагноза докторам необходимо получить данные дополнительных методов обследования. Анализ крови не являются информативными.

Новообразование опасно возможностью злокачественного перерождения. Поэтому обязательно должна проводиться гистология биоматериала атеромы. Подтверждением атеромы на УЗИ является обнаружение полости в области проекции сальной железы.

Как лечить закупорку сальных желез? Лечение атеромы подразумевает радикальные методы удаления кисты.

Образование может быть удалено классическим хирургическим способом. Сделав разрез на коже, доктор убирает его, не вскрывая, вместе с капсулой. Недостатками считаются необходимость выбривания волос до операции, после нее — наложение швов и регулярные перевязки. При нагноении хирург производит вскрытие кисты и устанавливает дренаж для обеспечения оттока гноя. Когда острое воспаление стихает, в плановом порядке удаляется капсула.

Кроме того, для лечения закупорки сальной железы используются следующие методы:

Электрокоагуляция — выжигание сальной кисты электрическим током высокой частоты.
Плазменная коагуляция — аргонно-плазменный пучок ликвидирует проблему без кровотечения и последующего рубцевания ткани.
Радиоволновой. При воздействии этим способом кожное повреждение не требует наложения швов, не оставляет следов в виде шрама или рубца, волосяной покров сохраняется.

Как лечить атерому на ранних стадиях? Образование маленьких размеров ликвидируют с помощью лучей лазера. Производится вскрытие полости кисты и термическое уничтожение ее содержимого.

При удалении новообразования всеми методами используются местные анестетики.

Как лечится атерома в домашних условиях? Для избавления от атеромы — новообразования на коже различного происхождения, народные целители предлагают массу средств. Под воздействием различных снадобий — мед, бараний жир, кусочки серебра, листья каланхоэ или мать-и-мачехи — рост образования может временно замедлиться.

Для лечения воспаленных сальных желез на лице знахари предлагают использовать свежевыжатый сок алоэ, которым смазывают кожу несколько раз в течение дня. Может ли закупорка сальных желез рассосаться сама после такой терапии? Это средство иногда дает временный положительный эффект, но надеяться, что киста рассосется, не стоит.

Любые методы народной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача.

Так как причины атеромы до конца не установлены, профилактические меры определяются в самом общем контексте. Предотвратить закупорку кожных сальных желез, можно следуя простым правилам гигиены:

поддержание чистоты тела;
использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
борьба с излишней жирностью кожных покровов.

При наследственной предрасположенности человеку нужно регулярно проходить диспансеризацию у специалистов.

Закупорка сальных желез — это не только косметический дефект, но зачастую сигнал о серьезных нарушениях здоровья. При появлении жировой кисты нужно обращаться к дерматологу или хирургу для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Особенно важна экстренная врачебная помощь при гнойном воспалении этого кожного изъяна. Попытки самостоятельного решения проблемы чреваты осложнениями и рецидивами.

источник

Женская грудь обильно покрыта сальными железами, которые служат плодородной почвой для образования атером. В чем суть этой болезни? Атерома молочной железы – это эпидермальная киста, а не опухоль. Она представляет собой капсулу, которая образуется в сальном протоке и наполнена густыми желтоватыми массами, часто – с неприятным запахом. Как правило, кисты появляются на волосистой части головы, на лице, шее, животе и грудных железах. Атеромы постепенно разрастаются до больших размеров, подвергаются механическому трению, воспалению и нагноению. Такое заболевание, как атерома, хоть и относится к доброкачественным образованиям, все же требует своевременного лечения.

Атерома на груди бывает двух видов:

врожденная – это кистозное образование в области молочной железы, не более 5 мм, плотное и болезненное на ощупь;
вторичная – возникает в результате закупорки сальных протоков из-за того, что меняется плотность кожного сала и нарушается его нормальный отток. Такие образования чаще свойственны людям с жирным типом кожи.

Вся наша кожа, за исключением ладоней и ступней, обильно покрыта сальными железами. При повышенной потливости и недостаточной гигиене происходит их закупорка, и тогда на теле появляются атеромы. Каковы же факторы, вызывающие данное заболевание на молочных железах?

Генетическая предрасположенность. Врачам до сих пор не ясно, почему липиды холестерина и клетки кожи скапливаются в виде узелка в сальном протоке, в результате чего возникает атерома молочной железы.
Гормональные изменения в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона провоцирует жирную себорею кожи и закупорку сальных желез.
Нарушенный обмен веществ.
Не вылеченные воспалительные процессы в организме.
Попадание эпидермальных клеток глубоко под кожу после проведенной операции или неправильно наложенного кожного шва.
Нерегулярная гигиена тела.

Атерома в области грудной железы выглядит как плотное новообразование, ее размеры варьируются от 0,5 до 3-4 см, она сдвигается при надавливании. Если киста воспаляется, она становится болезненной, краснеет и отекает. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Атерома на соске встречается редко. Вокруг ареолы соска много волосяных фолликулов, которые также служат источником для подкожных кист. Чаще всего они возникают в виде многочисленных мелких высыпаний – атероматоза. У женщин эти новообразования появляются на молочной железе во время лактации и связаны с гормональными нарушениями.

В детском возрасте активность желез внутренней секреции довольно низкая, поэтому атерома у ребенка – редкая патология.

Если ребенок страдает от нарушения работы эндокринных желез, лишнего веса либо у кого-то в семье уже есть атеромы, за ним необходимо тщательно наблюдать, чтобы не допустить возможных травм и осложнений.

В норме атерома в молочной железе протекает бессимптомно. Но сальные протоки – это идеальная среда для болезнетворных бактерий, которые попадают туда при недостаточном соблюдении личной гигиены.

Чаще всего женщины сталкиваются с воспалением атеромы на грудной железе. Это происходит в основном со старыми кистами, а размер образования варьируется от 2 до 8 см. Воспаления могут быть инфекционными и неинфекционными.

Неинфекционные (асептические) воспаления возникают в ситуациях, когда атерому на грудной клетке что-то сдавливает или натирает, например, бюстгальтер или грубая и тесная одежда. Тогда она краснеет, отекает, ощущается резкая боль при касании, но в сальной железе не образуется нагноения. Через какое-то время воспалительный процесс затихает, проходят болезненные симптомы. Но в результате такого обострения вокруг воспаленной атеромы образуется оболочка из соединительной ткани. Такая киста удаляется с молочной железы только хирургически.
Инфекционные воспаления развиваются намного чаще. Вызваны они тем, что болезнетворные бактерии попадают в протоки сальной железы, где находится атерома. Там образуется нагноение, капсула железы размягчается, может подняться температура. Такую кисту надо немедленно дренировать, иначе гной может прорваться либо наружу, либо внутрь. Если гной выйдет наружу и не повредит прилегающие ткани, это будет хорошим исходом. Но он может прорвать оболочку кисты с внутренней стороны и извергнуться вовнутрь. А это уже грозит обширным воспалением близлежащих тканей и образованием рубцов.

Атеромы не перерождаются в злокачественные опухоли. Если результаты биопсии показали наличие атипичных клеток в сальной железе, значит, изначально был поставлен неверный диагноз. Чтобы избежать подобных осложнений, надо своевременно обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и подберет оптимальное лечение для конкретного случая.

Эпидермальная киста сальной железы внешне очень напоминает липому, в народе оба эти новообразования называют жировиками. Но они отличаются по происхождению и способам лечения.

Только опытный хирург сможет отличить атерому на молочной железе от липомы. Помимо физического осмотра, он назначит УЗИ-диагностику, возьмет биоматериал для биопсии. Самостоятельно же вы можете проделать следующее: нажмите на выступающий комочек и посмотрите, как он себя поведет. Липома обязательно соскользнет в сторону, ее трудно прижать к определенному месту. А если выпуклость при любых манипуляциях остается неподвижной, то это атерома.

Помимо этого, липома мягкая и пластичная на ощупь, а у атеромы всегда будет плотная консистенция.

Атерома на грудной железе относится к тем новообразованиям, которые сами по себе никогда не проходят, их нужно только удалять любыми способами, будь то хирургия, лазер или радоволновой метод. Даже если вы, проткнув ее иглой, попытаетесь выдавить, выйдет только содержимое кисты, а капсула останется на месте. Со временем она опять начнет наполняться.

Лучше всего удалять атерому, когда она маленькая и не воспалилась. Тогда можно полностью извлечь капсулу без видимого рубца на коже. Если киста воспалилась, но не гноится, сначала купируют воспаление, затем ее удаляют. В случае гнойного воспаления атерому вскрывают, удаляют содержимое и оставляют открытое отверстие, чтобы выходил гной. Капсулу удаляют только после прекращения нагноения в ране.

Подкожная киста на молочной железе – новообразование с очень специфичной структурой, которая не реагирует ни на синтетические препараты, ни на целебные свойства лекарственных растений. В медиа можно найти много советов по ее нейтрализации. Но реальные факты таковы:

Лечение атеромы без операции – миф. Все сообщения на эту тему, как минимум, не профессиональны, как максимум, наносят огромный вред здоровью. Из-за несвоевременного обращения к врачу начинается воспалительный процесс в кисте, затем он выливается в глубокий подкожный абсцесс тканей. В итоге ее все равно надо будет оперировать.
Если вы верите в лечение народными средствами, вы потеряете драгоценное время и создадите условия для злокачественного перерождения липомы (если это она). На начальном этапе бывает трудно отличить эти два новообразования. Это под силу только опытному врачу.
Часто кисту в протоке сальной железы принимают за подкожный прыщ и пытаются выдавить. Это приводит к травмированию капсулы и ее нагноению. Рядом с ней образуются новые кисты, так появляется атероматоз – много мелких подкожных кист.
Зачастую после всевозможных «пропариваний» киста на молочной железе спонтанно открывается и извергает свое содержимое. Но капсула остается, а это ведет к рецидивам заболевания.
Теоретически, используя пленки сырых яиц или мазь Вишневского, можно уменьшить размер кисты на грудной железе. Но на деле они еще больше забивают закупоренный проток сальной железы, капсула разрывается, и гной вытекает в нижние слои кожи.

Сегодня полностью избавиться от эпидермальной кисты можно только оперативным путем. Это исключит риск воспалений и осложнений, а сама процедура не оставит заметного послеоперационного рубца на коже.

Только врач решает, каким образом будет удалена атерома на груди. Это зависит от многих причин: размера кисты, ее текущего состояния и локализации – на правой или на левой груди. Хирургическим путем удаляют кисты диаметром от 2 см и более, применяя местное обезболивание. Если надо прооперировать крупную гнойную атерому, то операция проводится в клинике. Больному вырежут капсулу, в которой находятся сальные массы с гноем, наложат швы и повязку. Полное заживление наступит через 2-3 недели.

Небольшие кисты сальных желез в области груди лучше удалять лазером или радиоволновой хирургией. В результате этих процедур раны быстро заживают, а на их месте остается едва заметный косметический след.

Удаление новообразования лазером проводят под местным наркозом. Высококвалифицированный хирург может удалить лазером даже крупные кисты с гноем.

Есть три вида лазерной хирургии по удалению атеромы:

Фотокоагуляция – испарение атеромы лучом лазера.
Лазерное удаление атеромы с оболочкой – делают на новообразованиях размером 5-20 мм.
Лазерное испарение кистозной капсулы – применяют на новообразованиях 20 мм и более.

Радиоволнами удаляют очень маленькие новообразования, у которых нет осложнений.

Если вам диагностирована атерома груди, необходимо запомнить две вещи:

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно ее удалить! Ковыряя сальную железу, делая в ней отверстие для выхода гноя, вы, как минимум, занесете инфекцию, как максимум, повредите целостность капсулы, сальные массы проникнут в прилегающие ткани, и возникнут множественные кисты – атероматоз.
Атерома – это не прыщ, поэтому не надо ее разогревать, чтобы содержимое поскорее вышло наружу. Все, чего вы добьетесь, это распространение инфекции в близлежащие ткани и ее попадание в кровоток.

Соблюдение простых правил по уходу за своим телом поможет вам надолго избавиться от подкожной кисты в области грудной железы:

регулярно принимайте душ, посещайте сауну – это очищает сальные железы;
пополните свой рацион свежими овощами и фруктами;
при повышенной жирности кожи используйте специальные средства для данного типа кожи.

Атерома на грудной железе не доставит вам больших хлопот только при условии, что вы вовремя обратитесь за профессиональной помощью. Будьте внимательны к себе и к своему здоровью.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник