Атерома кожи фото удаление

Атерома или, как она больше известна, жировик, представляет собой опухолевидное образование на кожном покрове, которое может локализоваться буквально на всех участках тела. Несмотря на то, что с медицинской точки зрения эта проблема не представляет угрозу для здоровья, многие желают избавиться от нее, так как она имеет очевидный косметический дефект. Атерома на лице может появиться по самым разным причинам.

Жировик образуется вследствие закупорки входного канала сальной железы, что происходит на фоне нарушений, связанных с надлежащим оттоком кожного сала. В результате этого жир накапливается, становится более густым и, в конце концов, образует доброкачественную опухоль. Современной медицине известно множество причин, по которым могут возникать атеромы, особенно на лице. В зависимости от провоцирующих факторов, они могут быть двух видов:

Врожденные – проблема связана с внутриутробными нарушениями развития эпидермиса. Например, это могут быть неправильно сформировавшиеся сальные протоки, которые либо слишком узкие, либо кривые. У людей с подобной проблемой очень часто наблюдается такой недуг, как атероматоз – это множественное образование небольших жировиков, локализующихся, как правило, в области головы и паха.
Приобретенные – их еще называют ретенционными кистами. Появляются в результате патологий, связанных с нарушением функциональности сальных желез.

Если в первом случае все достаточно ясно, то во втором должна быть определенная причина. На сегодняшний день существует значительное количество провоцирующих факторов:

резкие изменения гормонального фона. Подобное явление очень часто наблюдается у подростков;
наследственная предрасположенность;
несоблюдение правил личной гигиены;
плохая экология и неблагоприятный климат, провоцирующие усиленную работу потовых и сальных желез;
повышенная потливость (гипергидроз);
использование некачественных косметических и гигиенических средств;
длительно протекающая угревая сыпь;
ороговение верхнего слоя эпидермиса, что исключает надлежащее очищение кожного покрова;
механическое удаление крупных прыщей и фурункулов в домашних условиях;
нарушения процесса обмена веществ.

Болезнь может протекать по-разному. В большинстве случаев киста сохраняет незначительные габариты, имеет округлую форму и среднюю плотность. При сохранении провоцирующих факторов атерома разрастается до размеров классического жировика – это достаточно крупное и мягкое образование.

Опухоль, как правило, локализуется в области щек, ушных раковин или подбородка.

Вопреки распространенному мнению, жировик далеко не всегда сохраняет свою безопасность для человека. Иногда новообразование может воспалиться, что приведет к его нагноению. Со временем откроется небольшой канал, из которого будет выделяться гнойное содержимое, состоящее из экссудата, мертвых клеток эпидермиса и секрета сальных желез. Это уже явный патологический процесс, который может приводить к распространению инфекции на здоровые ткани и возникновению атероматоза.

Что касается характера новообразования, то в большинстве случаев он остается неизменным. Но все же существует вероятность того, что опухоль может трансформироваться в злокачественную, то есть, произойдет ее малигнизация.

Учитывая все вышеописанное, лечение атеромы является актуальным для всех людей, у которых присутствует эта патология. Здесь нужно в обязательном порядке учитывать все риски, связанные с дальнейшим развитием опухоли, а также присутствие выраженного косметического дефекта. Отсутствие должного лечения может обернуться для пациента крайне серьезными проблемами.

Удаление атеромы на лице всегда начинается с проведения диагностических мероприятий. Несмотря на то, что выявить жировик, тем более на лице, очень просто, необходимо дифференцировать образование от других, более сложных заболеваний, например, липомы, гранулемы, фибромы, лимфаденита и особенно сифилитической гуммы.

Для постановки правильного диагноза врач берет соответствующие анализа – крови, мочи и т.д., попутно составляя клиническую картину заболевания. Однако в некоторых случаях может также понадобится гистологическое исследование образца ткани. Потребуется и соскоб с пораженного участка.

На сегодняшний день медикаментозное лечение кисты в традиционной медицине не практикуется. Существуют определенные домашние рецепты, но их эффективность не признается на официальном уровне. Следовательно, лечение для каждого пациента заключается в хирургическом иссечении жировика. Проводят такое вмешательство под местной анестезией, длительность восстановительного послеоперационного срока сокращен к минимуму.

Подобное стало возможным за счет внедрения принципиально новых методик хирургического удаления атером. К традиционной операции прибегают далеко не всегда, ведь существуют такие процедуры, как электрокоагуляция, лазерная и радиоволновая терапия. Человеку потребуется минимум времени для полного восстановления после такого вмешательства, а от удаленного жировика не останется и следа.

Как правило, пациент сам требует операции, так как она позволит ему избавиться от значительного косметического дефекта, благодаря чему он сможет вернуться к нормальной жизни.

Однако в некоторых случаях врач может настоять на хирургическом вмешательстве, если новообразование угрожает здоровью человека. Например, если опухоль давит на кровеносные сосуды, что обуславливает нарушение кровообращения, или начался воспалительный процесс с сопутствующим нагноением.

Иногда операция может быть противопоказана. Такое происходит, если:

пациент – это беременная или кормящая грудью женщина;
присутствуют заболевания крови;
диагностированы онкологические процессы;
организм поражен инфекционными заболеваниями, в том числе хронического характера;
пациент проходит курс лечения специфическими медикаментозными препаратами, например, разжижающими кровь.

Если атерома появилась у ребенка, операция вряд ли будет проводиться до достижения им десятилетнего возраста, так как потребуется общий наркоз, а это чревато последствиями для детского организма. Операция в случае с ребенком всегда проводится исключительно после получения соответствующего разрешения родителей.

Как уже говорилось выше, существует несколько эффективных процедур, относящихся к хирургическим вмешательствам, но не приводящим к слишком длительному восстановительному периоду. На данный момент наиболее часто прибегают к следующим методам:

Радиоволновая терапия. В данном случае ткань разрезается с помощью специальных волн, что снижает риск появления сильного кровотечения, а также послеоперационных рубцов. После того, как хирург получит доступ к телу жировика, он удаляет его обычным путем. Единственным недостатком метода считается длительное заживление поврежденных тканей – от двух недель до 20 дней.
Лазерная терапия. На сегодняшний день это самый популярный способ избавиться от многих косметических дефектов. Суть операции заключается в воздействии узконаправленного пучка света – лазера, на проблемную зону. Лазер очень точно и тонко разрезает кожу, предоставляя хирургу полный доступ к телу кисты. Одновременно происходит прижигание кровеносных сосудов, что исключает вероятность развития кровотечения. Важным преимуществом метода считается не только его бескровность, но и быстрое заживление без образования крупных шрамов.
Электрокоагуляция. Метод, во многим схожий с лазерной операцией. Такое вмешательство заключается в том, что жировик разрезается с помощью инструмента, через который пропускается постоянный или переменный ток высокой частотности. В результате этого на небольшом участке создается зона крайне высокой температуры, которая буквально плавит ткани, одновременно «не забывая» прижигать и кровеносные сосуды.
Стандартная операция. Классический метод иссечения атеромы на щеке или в любом другом месте с помощью хирургического скальпеля. К обычной операции прибегают, если внутри опухоли присутствует воспалительный процесс и нагноение. Абсцесс нужно удалять очень аккуратно. Для этого пациенту вводится значительная доза местного обезболивающего, после чего ткань рассекается, а гнойник тщательно очищается. После процедуры пациенту придется пройти курс лечения антибиотиками, что позволит избежать распространения инфекции. Важно понимать, что после такого хирургического вмешательства могут быть видны рубцы.

Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского – это хороший вариант для уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома.

Препараты нужно использовать в качестве компрессов и повязок на ночь. Однако в любом случае при воспалении атеромы пациенту понадобится оперативное лечение.

источник

Четкие контуры новообразования
Округлое образование под кожей
Подвижное образование под кожей
Новообразование с гладкой поверхностью

Что такое атерома? Это доброкачественное новообразование, которое может поражать тело человека в различных местах: на голове, руках, спине. Если вовремя не приступить к лечению, то такие жировики могут привести к тяжёлым последствиям. Заниматься самолечением также не рекомендуется, так как здесь не обойтись без профессиональной помощи.

Причины патологии
Код по МКБ-10
Симптомы
Области поражения
- Ухо
- Голова
- Лицо
- Спина
- Веко
- Молочная железа
- Мошонка
- Шея
Необходимая терапия

Атерома – это жировик, который может поразить тело человека по следующим причинам:

Все разновидности атером практически не отличаются по своим клиническим проявлениям. Все они входят в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под названием болезнь придатка кожи.

Согласно МБК-10, атерома определяется, как болезнь кожных покровов и подкожной клетчатки. Код патологии по МКБ-10: I70.9.

Симптомы атеромы характеризуются их расположенностью. Такие образования могут поразить ту часть тела, где большое скопление сальных желез. К таким участкам относят:

часть головы, где имеются волосы;
лицо;
шея;
мочка уха;
нос;
веки;
пах;
пространство между лопатками;
половые органы;
спина.

Симптомы патологии, код по МБК-10 которой I70.9, сводятся к тому, что сам жировик является мягким подкожным образованием округлой формы. Он обладает чёткими границами и может принимать различные размеры. Характерные симптомы атеромы – это надёжная фиксация в кожном покрове и расположение под нормальной кожей. Во время пальпации образование не вызывает болезненных ощущений.

Определить симптомы такого вида жировика можно, если во время прощупывания надавить на него. Тогда могут выделяться атероматозные массы. Кроме этого, он может двигаться с кожей, затрагивая ткани, расположенные глубоко.

Любой вид атеромы, которая входит в МБК-10, представлен в виде кисты протока сальной железы, поэтому область её сосредоточения – толщь кожи. Если выражаться другими словами, то атерома считается характерным для кожных покровов жировиком кистозной природы.

Больше всего патологический процесс поражает участки кожи с высокой плотностью сальных желез. Поэтому чем больше на 1 см2 кожи сальных желез, тем выше процент формирования именно такой атеромы.

В большинстве случаев атерома уха, поражает край мочки слухового органа. Бывают случаи, когда атерома локализуется на кожных покровах ушной раковины. Атерома мочки уха имеет единичную локализацию. Она может существовать на протяжении длительного времени и приобрести большой размер (диаметр – 2–4 см).

Атерома мочки уха обладает одной характерной особенностью, которая состоит в возможности нагноения и развитии воспалительного процесса в жировике. Результатом такого процесса станет наличие покраснения, отёка и болей.

Если атерома мочки уха спровоцировала воспалительный процесс, то без консервативного или оперативного лечения здесь не обойтись.

Если возникла атерома за ухом, то кроме того, что образуется жировик, человека начинает посещать неприятный запах. Атерома за ухом вызывает отёчность, покраснение и подъём температуры. Все эти симптомы являются тревожными и служат поводом обращения к врачу. Атерома за ухом не вызывает метазирования в другие органы, но это не значит, что стоит откладывать её лечение.

Атерома на волосистой части головы – это патология, которая встречается чаще всего. Атерома на голове чаще всего представлена не в одном количестве.

Как правило, жировики обладают небольшим размером и могут быть устранены только оперативным путём. Одна атерома на голове диагностируется только в 30% случаев. Такая атерома на голове может достигнуть большого размера.

Если применить хирургическое удаление, то это может привести к развитию рецидива.

Атерома на лице в большинстве случаев поражает область носа, лба, подбородка и щёк. Атерома на лице сосредоточена в единичном количестве.

Киста не формируется до больших размеров, поэтому не приносит особого дискомфорта человеку. Другое дело, когда атерома на лице вызывает воспалительный процесс.

В таком случае нужно срочная помощь профессионала. Лечится атерома на лице только хирургическим путём.

Атерома на спине диагностируется в единичном количестве. Она сосредотачивается в области плеч, так как именно здесь наблюдается большое скопление сальных желез. Атерома на спине может принимать огромные размеры, доходящие до отметки 10 см.

Атерома кожи за веком может быть представлена в единичном или множественном количестве. Очень часто врачами диагностируется нагноившаяся атерома, которая вызывает воспалительный процесс. Подобные симптомы указывают на немедленное удаление образования.

Образование жировика в области молочных желез – явление редкое. Сосредоточение кисты происходит на кожных покровах представленной области тела. Срочное хирургическое лечение понадобится, когда имеет место воспалённая и нагноившаяся атерома.

Атерома мошонки на ранней стадии развития не несет в себе опасности и не причиняет мужчине дискомфорта. По этой причине большая часть представителей сильного пола даже не обращают на эту патологию внимание.

Если атерома мошонки сопровождается увеличением в размере, покраснением, нагноением и повышенной температурой, то они срочно обращаются к врачу.

Нагноившаяся атерома мошонки сопровождается слизистыми выделениями с гнилостным запахом.

Атерома на шее – явление частое. Патология характеризуется единичными образованиями, которые могут достигнуть больших размеров. Такая киста не вызывает воспаление и нагноение, поэтому её разрешается не лечить на протяжении длительного времени.

Лечение атеромы может включать в себя только один полный и радикальный метод – это хирургическое удаление новообразования. Исчезнуть самостоятельно патология не может, поэтому рано или поздно придётся осуществлять лечение атеромы. Для этих целей могут использовать лазерное, радиоволновое оборудование или инструменты для хирургического лечения.

Лечение атеромы может быть осуществлено способом выдавливания. Перед этим следует проткнуть капсулы образования и сделать отверстие. Через него и будет выходить все содержимое. Но такое лечение атеромы неэффективное, ведь спустя некоторое время оставшиеся клетки кисты в протоке сальной железы сформируют новую патологию. Атерома у ребёнка лечится такими же методами, что и у взрослого.

Если необходимо полностью устранить атерому, то следует её вскрыть и удалить. После этой процедуры следует полностью выдавить её капсулу, которая закрывает просвет протока сальной железы.

Осуществлять лечение атеромы хирургическим путём лучше в то время, когда она ещё небольшого размера. В противном случае на участке, где происходило удаление кисты, может остаться видимый след.

Атерома – это патологический процесс, представленный в виде доброкачественного новообразования. Поражать киста может различные части тела, но она неспособна метазировать, поэтому не все люди приступают к лечению. Срочное удаление образования необходимо, когда налицо воспалительный процесс и нагнивание.

Если одни заболевания могут никак не давать о себе знать, то другие заметны сразу, ведь их симптомы видны невооружённым глазом. Например, атерома может располагаться на открытом участке тела и быть заметной всем окружающим. А что это такое? Опасно ли это?

Что такое атерома? Она является, по сути, опухолевидным образованием, представляющим собой кисту сальной железы, возникшую из-за закупорки этой самой железы.

На фото это выглядит как небольшая шишка размером с горошину или больше (при разрастании размеры могут достигать нескольких сантиметров в диаметре).

Внутри такой кисты можно обнаружить творожистую массу белого, сероватого или желтоватого оттенка, состоящую из кожного сала, а также ороговевших частичек кожи.

Образуются атеромы чаще всего на волосистых участках тела: на голове, ушах, спине, руках и ногах, шее, а также в области подмышек. На стопах ног или на ладонях встретить такую кисту невозможно.

Перечислим причины, из-за которых может появиться данное новообразование:

Гормональные нарушения, приводящие к повышению выработки кожного сала.
Повреждения волосяных фолликулов, например, при неправильной эпиляции.
Нарушения обмена веществ.
Несоблюдение простых и всем известных правил личной гигиены.
Использование некачественной косметики или злоупотребление косметическими средствами. В данном случае компоненты таких средств могут забивать сальные протоки и закупоривать их.
Повышенная потливость (гипергидроз), которая может быть следствием некоторых других заболеваний.
Некоторые болезни кожи, при которых происходит утолщение эпидермиса или ороговение большого количества его клеток. Так, риск появления атеромы повышается при наличии угревой сыпи или себореи.
Постоянное травмирование того или иного участка тела.
Неправильное питание, в частности употребление в больших количествах сладостей, мучного и жирного.
Неблагоприятные условия проживания или работы. Так, например, при сильно загрязнённом воздухе сальные протоки будут неизбежно закупориваться.
Наследственный фактор тоже нередко оказывает определенное влияние.

Как правило, новообразование никак не беспокоит человека, но может быть сильно заметным на фото или при личном общении с человеком.

Но при воспалении (например, из-за повреждения и дальнейшего инфицирования) может образоваться гной, который при попытке удаления может попасть в кровь или близлежащие ткани и спровоцировать сепсис.

Такое бывает нечасто, и всё же риск есть, особенно в том случае, если атерома располагается на участке, часто или постоянно подвергающемся трению или повреждениям.

Есть и ещё одна возможная опасность. Если новообразование будет расти, то оно может увеличиться настолько, что будет сдавливать близлежащие ткани или даже органы и нарушать их работу.

Такое новообразование можно увидеть и рассмотреть на фото. Выглядит оно как шишка, которая может не отличаться по цвету от остальной части кожи или же быть светлее или, напротив, темнее.

Если ощупывать кисту, то под кожей можно обнаружить некое уплотнение. Оно зачастую подвижно, то есть может перемещаться, но незначительно (на несколько миллиметров). Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-5 сантиметров и даже более. Шишка может быть довольно объёмной и причинять дискомфорт.

В некоторых случаях в середине уплотнения образуется отверстие, через которое частично может выходить содержимое атеромы. Оно имеет белый, сероватый или желтоватый оттенок и неприятный запах. По консистенции состав довольно густой, творожистый.

При быстром росте и больших размерах могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения. А если сдавливаются нервные окончания, то боли могут быть довольно сильными.

При воспалении будут наблюдаться покраснение, отёчность, жжение в области кисты. Возможно повышение температуры тела.

Опытный специалист сможет определить атерому по фото или при осмотре. Но при возникновении сомнений может быть назначена биопсия, которая позволит отличить кисту сальной железы от других новообразований. При такой процедуре делается прокол полости, и содержимое берётся на анализ.

Лечение атеромы требуется в том случае, если она доставляет дискомфорт. Если же размеры уплотнения невелики, и киста не мешает, то можно просто наблюдать за нею. Что касается устранения проблемы, то возможно только удаление. Никакие народные средства или лекарственные препараты для наружного использования не помогут избавиться от атеромы.

Возможно несколько способов лечения:

Чаще всего атерома удаляется хирургическим путём. Но в данном случае возможно удаление несколькими способами. Так, при первом методе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется. Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой. При третьем методе атерома вылущивается (вырезается) вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом могут затрагиваться, но незначительно. В некоторых случаях участок кожи над атеромой удаляется. После всех манипуляций хирург наложит швы. Чаще всего операция проводится с использованием местного наркоза.
Лазерная фотокоагуляция является наиболее современным методом. С помощью лазера полость атеромы буквально выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом можно удалять лишь небольшие кисты, имеющие размеры не более 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.
Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволн высокой частоты. Под их воздействием ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя от кисты и следа. На месте проведения процедуры останется небольшая рана, которая обычно заживает довольно быстро. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

Как сделать так, чтобы атерома не появилась никогда или не возникла вновь после удаления? Вот несколько советов:

Выбирайте оптимальный способ депиляции, избегайте повреждений волосяных фолликулов.
Правильно питайтесь, в частности ограничивайте количество жирной пищи в своё рационе.
Регулярно принимайте душ, очищайте кожу, следите за гигиеной.
Выбирайте качественные косметические средства и не наносите их толстым слоем. Кроме того, давайте коже отдыхать.
Контролируйте обмен веществ и свой гормональный фон, а также следите за своим здоровьем и вовремя устраняйте проблемы.

Атерома – это не так серьёзно, как может показаться. Но в некоторых случаях такое новообразование может быть довольно опасным.

Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста.

Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область.

Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак. Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома.

Атерома на спине человека

Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.

Основные причины образования атеромы:

Себорея в результате гормонального дисбаланса.
Прыщи и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
Гипергидроз.
Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменения кожного сала, ухудшающие его отток.
Генетические болезни.
Неправильное использование косметических средств, недостаточная гигиена.
Травматизация кожных покровов.

Атерома может возникнуть и в том случае, если в глубокие слои кожи попадают жизнеспособные клетки с поверхности эпидермиса. Они продолжают активно вырабатывать кератин, он смешивается с кожным салом и не может быть выведен наружу из-за вязкости и плотности. Так образовывается атерома. Это происходит при травмах, связанных с рассечением, защемлением кожи, неправильном наложении швов.

Где чаще всего образуются эпидермоидные кисты?

Атерома на голове часто имеет множественный характер, и может вырастать до значительных размеров.
Атерома на лице представляет серьезный косметический недостаток, хотя обычно представляет единичные образования и сильно не увеличивается.
Атерома на спине обычно образовывается в единичном размере, в области плеч. Но может достигать больших размеров.
Атерома за ухом, или атерома мочки уха чаще единичная, но может сильно вырастать. Особенность кисты в этом месте – склонность к воспалению и нагноению.
Атерома века может быть и множественной, и единичной и достигать достаточно больших размеров для этого участка – до 1 см. Так как воспаление и нагноение кисты вызовет воспалительный процесс в глазу, то удалять ее нужно как можно быстрее.

Удаление атеромы из головы

Кроме косметического дефекта, атерома не имеет каких-либо симптомов. Она не болит, не доставляет дискомфорт, поэтому к признакам кисты относят лишь внешние ее проявления. Диагноз ставят на основании осмотра и ощупывания новообразования.

Атерома характеризуется следующими проявлениями:

Выпуклость над кожей, имеющая четкие контуры.
Неизмененная кожа в области кисты, но может приобретать синюшный оттенок.
Имеет плотную и эластичную структуру.
Может незначительно смещаться относительно поверхности кожи.
На поверхности заметен проток сальной железы.

Но атерома может воспалиться, тогда к внешним проявлениям добавляется ряд других симптомов:

Появляется покраснение и отек в области кисты.
Болезненность.
В некоторых случаях прорыв гноя наружу.

Обратите внимание!Атерома у ребенка ничем не отличается от образования у взрослого. Поэтому диагностика, симптомы и лечение детей происходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – у детей эпидермальные кисты чаще врожденные.

Липома, которую часто называют «жировик», и атерома очень похожи, поэтому часто люди путают эти новообразования. Но они имеют разную природу происхождения: атерома – это кистозное образование сальной железы, а липома – это доброкачественная опухоль.

Есть ряд признаков, помогающих отличить липому от атеромы:

Подвижность: если надавить на атерому пальцем, то она выскользнет, ее трудно прижать к какому-то конкретному месту. А вот липома останется на месте, практически не сдвинувшись.
Липома не воспаляется.
Липома мягче атеромы. Последняя плотная и упругая.
Атерома растет быстро, липома очень медленно.
Липома может быть на внутренних органах, атерома – нет.

Важно!Заметив у себя подобное новообразование, обратитесь за консультацией к врачу. Только специалист может отличить липому от атеромы и других кожных образований.

Атерома (жировик) на лобной части головы

Атерома, или эпидермоидная киста, сама по себе не является грозным заболеванием. Она не прорастает в глубокие слои кожи, не сдавливает ткани и органы, и не представляет опасности. Но только до тех пор, пока не произошло воспаление. Нагноившаяся атерома может прорваться под кожу, а это приводит к флегмоне, абсцессу, и требует немедленного обращения к специалистам.

Важно!Если гной прорывается под кожу, произойдет заражение крови и, как следствие, летальный исход.

При небольшом образовании, когда киста не доставляет хлопот и практически незаметна, очень не хочется прибегать к радикальным методам ее удаления. Отсюда возникает вопрос: может ли атерома пройти самостоятельно? Теоретически такая вероятность есть, но она очень мала.

Это возможно лишь в том случае, если восстановится проходимость сальной железы, а ее содержимое полностью выйдет наружу. Но не стоит ждать чуда, а прибегнуть к помощи врачей. Ведь заболевание будет прогрессировать, и возрастет риск воспаления образования.

Поэтому следующий вопрос – как лечить атерому?

Важно!Единственный эффективный метод лечения – удаление. Избавиться от атеромы самостоятельно или народными средствами не удастся. Она будет рецидивировать.

Удалить атерому можно несколькими способами:

Хирургическое вмешательство с вылущиванием капсулы.
Удаление лазером.
Радиоволновое удаление кисты.

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты, наличия воспалительного процесса и гнойника.

Атерома на голове! Данный жировик удаляется с помощью операции

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом в местной поликлинике, при больших и нагноившихся образованиях – в условиях стационара. Делается разрез скальпелем, после чего атерома вылущивается. Затем накладываются швы, а через 10 дней врач их снимает, и рана заживает.

Удаление атеромы лазером происходит с помощью трех способов, в зависимости от размеров новообразования.

Фотокоагуляция. Проводится при размере атеромы до 5 мм, применяется даже для нагноившихся образований. Содержимое кисты испаряют, а на поверхности кожи образуется корочка. Через две недели, после полного заживления тканей, она отпадает.
Лазерное иссечение с оболочкой. Проводят при размере образования до 20 мм. Сначала скальпелем делают надрез, затем натягивают оболочку кисты таким образом, чтобы была видна граница со здоровой тканью. Затем испаряют ткани, чтобы освободить кисту, после чего ее достают пинцетом. Внутрь раны ставят дренаж и накладывают швы.
Лазерное испарение капсулы. Метод используют для удаления образований более 20 мм. Сначала вскрывают капсулу скальпелем, после чего тампонами удаляют содержимое кисты. Остается только оболочка – ее испаряют с помощью лазера, предварительно расширив рану для лучшего доступа. Затем ставят дренаж и накладывают швы.

Радиоволновое удаление атеромы проводится только при небольших размерах кисты. При этом она не должна быть нагноившейся или воспаленной. Радиоволны воздействуют на клетки в определенной зоне, вызывая их отмирание. Киста исчезает, а на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает.

Под корочкой происходит заживление. Этот метод имеет много преимуществ: нет заметных шрамов, не требует наложения швов. Если удаляется атерома на голове, то не нужно выбривать волосы, как при других методах удаления.

Но он противопоказан при наличии кардиостимулятора и наличии в организме металлических имплантов.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование в больнице

После удаления атеромы пациент отправляется домой, где придерживается рекомендаций врача по уходу за местом после операции. Это включат такие пункты:

не мочить место после операции в течение двух суток;
ежедневно обрабатывать место антисептиком;
в течение недели носить повязку во избежание попадание инфекции.

Врач после удаления атеромы может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур. Период восстановления и заживления раны во многом зависит от размеров кисты, наличия осложнений и способности организма восстанавливаться у каждого отдельного пациента.

Лечение атеромы с помощью растительных примочек в домашних условиях может осуществляться только при небольших размерах кисты и отсутствии нагноения и воспаления. То есть тогда, когда еще можно экспериментировать и образование не требует срочных действий.

Народные средства служат для вскрытия капсулы атеромы, но они не удаляют саму оболочку. А потому рост кисты через время возобновляется, то есть происходит рецидив. Одно из наиболее известных средств – компресс из отвара корней пиона.

Чтобы его приготовить, корни пиона (2-4 столовых ложки) заливают 0.5 л воды и кипятят. Потом настаивают в течение двух часов, а полученном отваре смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к кисте.

Делать это нужно несколько раз в день, на протяжении длительного времени.

Удаление атеромы – простая операция, отзывы тех, кто уже прошел это, подтверждают эффективность и легкость процедуры. А чтобы яснее представлять, что происходит при операции, посмотрите видео.

Несмотря на то, что атерома не опасна, не стоит затягивать с ее лечением. Во-первых, это чревато осложнениями, а, во-вторых, представляет косметический недостаток.

Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?
Как проявляется дерматит у взрослых? Причины и лечение болезни
Комедоны на лице — почему возникают и как с ними бороться?
Перхоть — причины развития и методы лечения проблемы
Крапивница у детей — причины появления и методы лечения
Акне на лице — причины возникновения и методы борьбы

Комедоны на лице — почему возникают и как с ними бороться?

Перхоть — причины развития и методы лечения проблемы

Крапивница у детей — причины появления и методы лечения

Акне на лице — причины возникновения и методы борьбы

От чего возникают прыщи на спине и как с ними бороться?

Что такое атерома? Фото, симптомы и лечение

Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?

Срыгивание и рвота у новорожденных — причины и лечение

Приучение к туалету

Физическое развитие ребенка

Кожный покров каждого человека подвержен множеству различных патологий. Одной из самых распространенных и самых неприятных является подкожное нагноение сальной железы – атерома. Что это такое, как ее вылечить вы узнаете из этой статьи.

Атерома – опухолевидное кожное образование, которое относится к эпителиальным кистам. Существует несколько видов кист в зависимости от строения:

ретенционная киста сальной железы, которая возникает вследствие закупорки дренажного протока;
эпидермальная киста;
триходермальное образование;
множественные стеатоцистомы.

Все эти кисты по симптоматике и лечению схожи, поэтому их объединяют единым названием – атеромы.

Атерома кожи выглядит, как округлое новообразование, которое включает капсулу с густым содержимым белого или желтого оттенка. Это белок кератин, активно вырабатываемый стенками кисты. Чаще всего состав атеромы имеет неприятный запах.

Закупоривание желез диагностируют у 5-10% человечества. Чаще всего признаки наблюдаются у женщин среднего возраста. У мужчин и молодых людей новообразования возникают значительно реже. Бывают наследственные и спорадические причины атеромы, хотя выявить ответственные за это гены наука пока не смогла.

Атерома может появиться на любой части тела, хотя чаще всего поражает голову, лицо, шею, спину и половые органы. Также у большинства пациентов очаги на голове возникают во множестве (70%), единичные встречаются реже (30%). У некоторых больных может развиваться сразу по 10 кист и более. Эта группа составляет 10%.

Кожный покров обычно не деформирован, однако это не значит, что атерома не опасна. При сильном воспалении он становится красноватым, при ускоренном росте кисты кожа может покрываться язвами.

Иногда на коже, над центром кисты, можно дифференцировать расширенный проток сальной железы, однако он будет обтурированным (закупоренным).

Эпидермальная киста может сохранять свои размеры годами, либо постоянно активно расти. В некоторых случаях на коже имеется отверстие, через которое из кисты выделяется творожистая белесая или желтоватая масса, неприятно пахнущая.

При диагностике нужно дифференцировать атерому от опухолей мягких тканей: фиброма, остеома, липома, дермоидная киста и прочее.

Очаг способен трансформироваться в злокачественную опухоль, но таких случаев очень мало. Образованию свойственно периодически нагнаиваться. Без операции лечение атеромы невозможно.

Симптомы нагноения атеромы:

Без лечения нагноившаяся киста прорывается, как правило, неожиданно. Выделяется много гноя салообразной консистенции с неприятным запахом.

К болезни прорвавшейся атеромы может присоединиться инфекция, заразить близлежащие ткани. Нередко вследствие этого развиваются флегмоны – острый гнойный воспалительный процесс в клеточном пространстве.

Отличить флегмону от абсцесса можно по отсутствию четких границ у последней.

Нагноившаяся закупорка требует неотложной хирургической помощи. Врач должен вскрыть и дренировать кисту.

Лучше вовремя вылечить атерому: шрам после экстренного вскрытия нагноившегося очага значительно больше следа от плановой операции.

При дренировании кисты разрез не ушивают, он заживает самостоятельно, что сопровождается грубым рубцеванием. Иногда при лечении нагноившегося расплавления используют антибиотики.

Также во время экстренной операции не всегда есть возможность удалить атеромную капсулу кисты полностью. Это неминуемо приводит к рецидиву. Крайне редко эпидермальная киста осложняется вследствие травмирования. При сильном механическом воздействии может произойти разрыв в подкожную клетчатку, либо наружу. Оба состояния требуют экстренной операции, так как атерома сильно воспаляется и болит.

Киста даже без бактериальной инфекции способна нагноиться, распухнуть и даже лопнуть.
Разрыв и вторичное инфицирование – тяжелые осложнения атеромы. Без должного лечения эти явления могут спровоцировать флегмону и абсцесс.
Крайне редко, но бывает, что эпидермальные кисты превращаются в базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Несмотря на мизерный процент таких случаев, нужно производить удаление кисты сразу после диагностики.

При обращении к врачу пациент должен изложить жалобы и предоставить анамнез, желательно семейный. Диагностировать кисту можно при помощи УЗИ. В процессе дифференциации образования должны участвовать онколог и дерматолог. Следует детально изучить причины появления новообразования.

После всестороннего изучения очага врач выбирает объем лечения, методы, препараты. На этом этапе нужно убедиться в переносимости лекарств, отсутствии аллергии, сопутствующих патологий, вроде сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови и прочее.

Подобные состояния могут стать противопоказанием к операции.

Обязательно предоперационное лабораторное обследование. В день операции нужно съесть легкий завтрак, но за 4 часа до операции нельзя есть и пить. Перед процедурой пациент должен обязательно подписать разрешение. Зачастую также делают фотографию оперируемого участка.

Операция по удалению образования осуществляется под местной анестезией. Обычно применяют лидокаин или новокаин. Несмотря на то, что существует несколько способов удаления кисты, суть операции заключается в удалении кожи, которая связана с уплотнением, а также всей внутренней капсулы. При этом причины эпидермальной кисты большой роли не играют.

Удаление через разрез – самый популярный способ, как избавиться от атеромы. Возможно вылущивание без вскрытия или извлечение капсулы после устранения содержимого. При удалении требуется разрез минимум в 3-4 мм.

Существует метод удаления кисты с использованием инструментов для биопсии: над очагом вырезают круглый участок 3-5 мм, извлекают капсулу и сшивают рану. Множественные эпидермальные атеромы удаляют аналогично.

Снимать швы можно через 7-10 дней. Первые двое суток пациенту нельзя мочить область, вовлеченную в операцию. Ежедневно требуется обработка раны антисептиками.

Если операция проводилась на коже головы, повязка не требуется, хотя в любом другом участке тела нужно закрывать рану во избежание трения об одежду. Схема того, как лечить атерому на голове, аналогична, но требуется удаление волос.

Обычно область выстригания небольшая, результат операции не заметен окружающим.

Сегодня не существует методов лечения кисты сальных желез не хирургическим путем. Даже популярные методы, вроде лазерного или радиоволнового скальпирования, которые принимают за консервативные, тоже являются хирургическими. Преимущество лазера и радиоволн заключает в том, что такой скальпель дает возможность удалить капсулу из тканей при минимальном кровотечении и травматизме.

Современная медицина предлагает манипуляции, при которых разрез получается маленьким и аккуратным. Если сделать его в правильном направлении по силовым линиям и произвести косметическое ушивание, рана заживает одинаково хорошо вне зависимости от того, каким инструментом была сделана операция. Иногда на рану накладывают специальный пластырь, дабы избежать сшивания.

Профилактика атеромы включает:

регулярное очищение кожи;
борьба с жирностью;
умывание горячей водой с мылом 1-2 раза в неделю;
паровые ванны;
отмывание кожи мочалкой или губкой во время душа;
пластический массаж;
исключение пищи с животными жирами и углеводами.

Нельзя верить врачам, которые обещают исцеление от гнойника при консервативном лечении. Триходермальное образование можно удалить только хирургическим путем с использованием скальпеля: обычного, лазерного или радиоволнового. Лечение атеромы без операции невозможно, только хирургия позволяет добиться отсутствия рецидивов.

Также нельзя доверять рекламе, которая предлагает способы, как вылечить атерому без операции. В специализированной клинике добиваются хороших косметических результатов, используя современное оборудование.

Самые передовые знания о том, что такое атерома, правильная техника удаления и аккуратное сшивание гарантируют отсутствие шрамов. Если учитывать индивидуальные особенности кожи каждого пациента, удается провести операцию наилучшим образом. Ответ на вопрос о том, может ли атерома пройти сама, однозначно отрицательный. При любом подозрении на подкожную кисту нужно обращаться к дерматологу.

Что такое атерома? Это образование, которое появляется в случае закупорки протоков сальных желез. Оно чётко различимо невооружённым глазом, его форма похожа на капсулу, по размеру оно может достигать величины куриного яйца.

По протоку в нормальном состоянии проходит секрет, но в случае закупорки он скапливается, растягивая окружающие ткани. Так происходит образование полости, имеющей сальное содержимое, смешанное с мёртвым органическим веществом (детритом), каплями жира, холестерином и ороговевшими клетками эпидермиса. Внутреннюю поверхность атеромы покрывают клетки плоского эпителия.

Появление закупорки наиболее вероятно для участков кожи с большим количеством сальных желез. Вероятнее всего, что местом её расположения станут:

надбровные дуги;
веки;
щёки;
подбородок;
уши;
область носогубного треугольника;
кожа головы (под волосяным покровом);
спина;
задняя поверхность шеи;
участок между лопатками;
копчиковая область;
паховая область;
подмышечные впадины.

Новообразование может носить как единичный, так и множественный характер.

Вероятность появления атеромы не связана с полом или возрастом. Она не входит в число раковых патологий, однако, при отсутствии соответствующего лечения её размер продолжает увеличиваться, воспаление приобретает хронический характер. Такая «капсула» — это высокий риск:

разрыва;
острого разлитого гнойного воспаления клетчаточных пространств (флегмоны);
инфицирования;
гнойного воспаления тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости;
формирования плоскоклеточного рака кожи (самый редкий вариант).

Существует два вида атером, в зависимости от происхождения:

1. Истинная. Появляется из-за отшнуровывания клеток эпидермиса в ходе развития эмбриона. Является наследственно-обусловленной.
2. Ложная. Является результатом закупорки сальных желез. Это приводит к образованию полости, в которой находится изменённое кожное сало (атероматозные массы).

Атерома на шее и в других областях может иметь совершенно различные размеры: от самых крошечных, вроде горошины, до больших, напоминающих яйцо. Поверх новообразования имеется совершенно нормальный слой кожи. Иногда через закупоренные и растянутые протоки сальных желез просачивается кожное сало.

При пальпации капсул болезненных ощущений не возникает, кроме того, они обладают определённой подвижностью и легко смещаются вместе с кожными покровами в отношении более глубоких тканей. Размер атеромы может оставаться неизменно небольшим на протяжении долгого времени, а может изменяться, регулярно разрастаясь.

Разрастание полости происходит не очень быстро, но когда она достигает 4-5 см в диаметре, то её наличие становится очевидным, что приводит к различным косметическим дефектам. При вскрытии атерома приобретает форму язвы. Иногда вокруг первичной капсулы может образовываться «сумка» из соединительной ткани, делая новообразование более плотным и шаровидным.

Новообразования подобного типа могут появляться по причине нарушения обменных процессов, в результате чего у выделений сальных желез меняется характер и состав, поэтому они перестают свободно проходить по протокам, закупоривая их.

Проходы могут блокироваться, если человек страдает повышенной потливостью. Если это сочетается со значимыми гормональными сдвигами, то практически неизбежно появление жирной себореи или угревой сыпи. Оба этих заболевания являются благодатной почвой для формирования кист.

К числу дополнительных факторов, способствующих появлению новообразований, можно отнести неблагоприятную внешнюю среду и случаи регулярной травматизации кожных покровов:

выдавливание прыщей;
неправильное наложение швов;
защемления кожи;
рассечение кожи;
чрезмерно частое использование дезодорантов;
применение косметики низкого качества;
воспалительные процессы в эпидермисе.

Полость с атероматозными массами в процессе продолжительного существования становится источником нагноения и приводит к появлению подкожного абсцесса. Начало воспалительного процесса сопровождается болевыми ощущениями на участке набухания. Кожа становится отёчной, приобретает красноватый оттенок. Температура тела больного повышается, а его общее состояние резко ухудшается.

Нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрыться, выпуская дурно пахнущие гнойные массы. В редких случаях возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Чтобы дифференцировать атерому от липомы (доброкачественной опухоли подкожной жировой клетчатки), абсцесса, фибромы, гигромы, карбункула или потенциальных злокачественных образований необходимо произвести соответствующее лабораторное обследование. Особенно важны при этом результаты гистологических исследований (проводимых по образцам тканей).

Основной и практически единственный способ избавления от кисты – её хирургическое удаление. Операция проводится с применением местной анестезии.

Поводом к её осуществлению становится опасно возросшая величина образования либо желание скорректировать создаваемые им косметические дефекты.

Если атерома небольшая, то удалить её можно в условиях поликлиники, но гораздо чаще приходится назначать госпитализацию. Хирургическое вмешательство при атероме подразумевает иссечение не только атеромы, но и всей капсулы – только так можно добиться необходимого результата.

В случае неосложнённого течения заболевания может быть проведено несколько различных типов операций:

1. Разрезание кожного покрова над наиболее выступающей точкой атеромы.

Что это такое и в чём смысл процедуры? Все наполнявшие вскрытую полость массы выдавливают наружу, собирают и утилизируют. Саму капсулу вытягивают с помощью зажимов. В отдельных случаях полость вычищают, используя острую хирургическую ложечку.

2. Рассечение кожи без повреждения капсулы.

Когда целостность кожных покровов нарушена, атерому не выдавливают, а вылущивают целиком, аккуратно отодвигая края кожи и надавливая на них.

3. Но наиболее распространённый подход к решению проблемы включает следующие действия хирурга:

произведение двух окаймляющих разрезов (они должны охватывать выступающую часть кисты);
кожный покров слегка отводят от границ разреза с помощью специальных хирургических зажимов;
далее под кисту необходимо подводят бранши ножниц с изгибом, посредством которых можно отлущить атерому от прилегающих к ней тканей;
после того как капсула была изъята, подкожные слои клетчатки соединяют при помощи рассасывающейся нити, а срезы кожного покрова соединяются вертикальными матрацными швами (для этого применяется атравматическая нить, которую извлекают спустя неделю).

При нагноениях обойтись без скальпеля нельзя. Хотя в большинстве случаев он используется только для того, чтобы вскрыть капсулу и выпустить наполняющий её гной. Для тех, кого волнует внешний вид после проведения подобных операций, на настоящий момент предлагается вариант с лазерным иссечением атером, в том числе при наличии нагноений.

Используя местную инфильтрационную анестезию (пропитывание тканей анестезирующими веществами), лечащий врач может воспользоваться тремя методиками лазерной терапии:

1. Лазерная фотокоагуляция.

Полностью испаряет очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани. Актуальна для случаев с капсулами небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). В наложении швов необходимости нет, ткани заживляются под прикрытием коагуляционной корочки (на протяжении 1-2 недель, в зависимости от того, насколько велика рана).

2. Лазерное иссечение тела атеромы (включая оболочку).

Походит для удаления полостей (в том числе с нагноениями) до 2 см в диаметре. Прежде всего, хирург делает веретенообразный разрез при помощи обычного скальпеля (обязательное условие: рассечение спайки).

При поднятии отрезанного участка кожи держалкой, поверхность оболочки полости высвечивают лазерным лучом, постепенно удаляя её.

После потребуется наложить первичные швы (которые можно будет снять примерно через 1,5 недели), оставив резиновый дренаж.

3. Лазерное испарение оболочки капсулы (радиоволновой метод).

Назначается при образованиях более 2 см в диаметре. Как и в предыдущем случае, производится веретенообразный разрез с иссечением спайки. Для удаления гнойных масс применяются сухие марлевые тампоны. Края надреза разводят в стороны, а капсулу испаряют лазером. Также накладываются первичные швы, и оставляется дренаж. Снятие швов примерно 10 дней спустя.

Наконец, существует ещё один метод лечения – радиоволновой. О нём упоминают гораздо реже, чем о лазерном, но он весьма эффективен. Вся процедура по радиоволновому удалению кисты занимает не более четверти часа. Она позволяет избавляться от образований на волосистой части головы, не выбривая волосы. Кровоточивость практически не наблюдается, и заживляемость очень быстрая.

Воздействие радиоволнами позволяет не нарушать работоспособность больного и гарантировать отсутствие рецидивов. Также отсутствует необходимость проходить лечение в стационаре.

К сожалению, радиоволновой метод нельзя применять в отношении пациентов с:

металлическими протезами;
кардиостимуляторами.

Использование любого метода лечения подразумевает, что пациент предварительно уведомит врача о наличии непереносимости того или иного вида анестетиков, чтобы избежать осложнений.

Основное показание к удалению атеромы – это появление воспаления, которое сопровождается:

покраснением кожных покровов;
разрастанием капсулы;
отёчностью;
повышением уровня температуры;
появлением болевого синдрома (с острой реакцией на касания);
бело-серыми неприятно пахнущими выделениями.

Но наилучшим решением будет удалить атерому, пока она ещё не достигла значительных размеров и не стала потенциальной причиной возникновения абсцесса. Сама по себе невоспалённая полость удаляется гораздо легче и при практически полном отсутствии болезненных ощущений.

Лечащий врач может порекомендовать пациенту несколько вариантов избавления от проблемы с учётом сложности поставленной задачи (размер и участок локализации атеромы), пожеланий самого больного и его финансовых возможностей. Кроме того, специалист поможет подобрать подходящую терапию на послеоперационный период.

Профилактические действия, позволяющие избежать закупорки сальных желез, весьма просты. Нужно лишь ежедневно мыть все проблемные зоны, используя горячую воду и мыло. Каждый участок нужно растереть с помощью жёсткой губки или мочалки, распаривать в ванной. Можно дополнить эти процедуры чисткой лица и пластическим массажем.

Значимую помощь может оказывать соблюдение принципов правильного питания (потребление пищи с умеренным содержанием животных жиров и углеводов) и сброс лишнего веса.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник