Меню Рубрики

Атерома когда лучше оперировать

Очень многие люди хотя бы раз в жизни находили на теле странное образование. Хорошо, когда этим образованием оказывалась безопасная атерома. Несмотря на относительную безвредность структуры, удаление атеромы должно осуществляться вовремя.

Атерома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в месте закупорки сальной железы. Атерому принято называть кожной кистой. Без лечения образование способно воспаляться и нагнаиваться, что приводит к ряду тяжелых осложнений.

Подкожные кисты могут возникать в любых местах скопления сальных желез. Чаще всего диагностируют атеромы на лице, возле ушей, на волосистой части головы и задней поверхности шеи, в грудной, межлопаточной, подмышечной области, а также в паху.

  • первичная, врожденная – внутриутробное образование, состоящее из клеток эпителия;
  • вторичная, приобретенная – развивается в месте закупорки сальной железы, что мешает оттоку кожного сала.

Причиной возникновения кисты под кожей может стать нарушение метаболизма, усиленная потливость, гормональный сбой, использование некачественной или неподходящей косметики, чрезмерное шелушение кожного покрова.

Причины возникновения атеромы:

  • использование косметики, которая закупоривает поры;
  • жирность кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в метаболизме, которые провоцируют сгущение секрета сальной железы;
  • недостаточная гигиена.

Кисты часто возникают у пациентов, которые имеют дерматологические болезни, связанные с гиперфункцией железистых образований, нарушением слущивания эпителия, утолщением кожи. Атерома, образованная в области волосяного фолликула, чаще всего является следствием травмы. Повредить фолликул и заблокировать отток можно во время удаления волоса из волосяного мешочка.

Атерома не имеет выраженной клинической картины (как и многие другие образования у сальных желез). Единственным признаком развития кисты может стать появление уплотненной шишки под кожей.

Симптомы атеромы:

  • возникновение новообразования в слоях кожи;
  • четкость контуров;
  • плотная и эластичная структура;
  • подвижность кисты;
  • наличие точки в центре образования (выводной проток).
  • ноющая боль;
  • острая боль при пальпации;
  • гиперемия кожного покрова;
  • отечность;
  • выход гноя из кисты (редко).

Зачастую диагностируют вторичные (ретенционные) кисты, то есть закупорку сальных желез. В группе риска люди с повышенной жирностью и пористостью кожи, наличием угрей и прыщей, пациенты с себореей (усиленное салоотделение) и гипергидрозом (чрезмерное потоотделение). При большом количестве угрей и прыщей атеромы могут достигать до 3-4 см, чаще всего они плотные и болезненные.

Большинство пациентов только визуально и при пальпации могут определить симптомы кисты. При подозрении на атерому стоит обратиться к врачу, так как образование будет продолжать расти. Если начать самостоятельное неправильное лечение, можно усугубить течение болезни.

Лечением подобных образований занимается дерматолог, вскрытие атеромы может производить хирург. Только эти специалисты могут точно определить природу новообразования и назначить адекватную терапию.

Диагностика атеромы:

Основой диагностики подкожных кист является медицинский осмотр. Оценив расположение и внешний вид образования, врач может поставить предварительный диагноз. Для уточнения структуры назначают биопсию.

Главной целью диагностики будет дифференциация кисты от липомы (жировика) и рака. Для этого проводят морфологические и гистологические анализы, которые позволяют исключить злокачественную природу болезни.

Единственным надежным и безопасным методом лечения является удаление атеромы хирургическим путем. Медицина предлагает традиционную хирургию, лазеротерапию и радиоволновое воздействие.

Выбрать подходящий метод обязан врач, но принимать решение должен пациент. Дерматолог рассказывает о специфике процедуры, результативности и возможных осложнениях. Также пациент имеет право самостоятельно решить, нужно ли удалять атерому, но при игнорировании проблемы последствия могут быть опасными.

Преимуществом традиционного удаления является почти полная защита от рецидива. Лазерная и радиоволновая операции по удалению атеромы обеспечивают сокращение периода реабилитации и отсутствие следов, но могут закончиться возвращением болезни.

При воспалении кисты удаление не рекомендовано. Нужно вскрыть полость и дренировать гнойные массы, а также провести противовоспалительную терапию. Лишь после этого можно назначать операцию.

Никак рекомендации о том, как удалить атерому в домашних условиях, не является безопасными. При возникновении шишки в любой части тела нужно срочно обращаться к врачу.

Традиционное удаление подходит для пациентов с разными характеристиками образований. Несмотря на то, что после операции остается небольшой шрам, этот метод лечения защищает пациента от рецидивов.

  1. Обезболивание оперируемой зоны. Чаще всего применяется местный наркоз. Если пациента интересует вопрос, больно ли удалять атерому, ответ будет отрицательным. Местное обезболивание лишает человека неприятных ощущений во время процедуры.
  2. Обработка кожи антисептическими растворами.
  3. Раскрытие капсулы при помощи скальпеля.
  4. Выдавливание содержимого капсулы через разрез.
  5. Очищение полости.
  6. Наложение швов или закрепление специального пластыря (при небольшом размере раны).

Также существует другой метод, подразумевающий удаление кисты без вскрытия капсулы. Врач делает разрез, не повреждающий оболочку, после чего раздвигает края и удаляет кисту вместе с капсулой.

Третий способ удаления подкожной кисты обеспечивает извлечение образования вместе с оболочкой, без затрагивания здоровых тканей. В некоторых случаях требуется удаление кожи над кистой.

Осложнения после операции:

После удаления кисты освобождается полость. Если не носить давящую повязку, в ней может образовываться тканевая жидкость, включающая сгустки крови. Тканевая жидкость – идеальная среда для активности инфекции. Помимо повязки, врачи могут порекомендовать дренаж полости. Через несколько дней после операции дренаж снимают.

Первые несколько дней после операции может держаться повышенная температура. Если показатель температуры повышается до 38°С и выше, появляется отечность и боль, нужно срочно обратиться в больницу. Лучше всего проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию. Данные симптомы могут говорить о развитии инфекции в ране и необходимости принимать антибиотики, но такое случается редко.

Лазерная терапия при подкожной кисте преимущественна тем, что сопряжена с меньшим травматизмом, исключает кровотечение и снижает риск инфицирования раны. Период реабилитации после лазерного удаления является самым коротким среди всех методов лечения атеромы.

Лазер удаляет кисту вместе с капсулой, не оставляет следов и не требует накладывания швов. Однако лазером можно удалять кисты до 0,5 см. При образовании в 1 см требуется лазерное иссечение.

Радиоволновой метод подразумевает удаление при помощи радиоволны повышенной частоты. Радиоволны испаряют ткани, после чего не остается следов.

Врачи советуют не затягивать с удалением атеромы у ребенка. Консультация специалиста обязательна. Терапия от подкожной кисты будет отличаться от лечения взрослых.

Операция по удалению атеромы, которая возникла у малыша до 3 лет, не рекомендована. При этом у детей чаще развивается воспаление, появляется дискомфорт, ребенок становится беспокойный из-за боли и увеличения кисты.

Сложность удаления подобной структуры у ребенка заключает в необходимости применять общий наркоз, который негативно влияет на детский организм. Местную анестезию использовать нельзя, так как ребенок, находящийся в сознании, будет мешать хирургу аккуратно проводить операцию. Местное обезболивание позволено с 6 лет при отсутствии страха у ребенка. По этой причине для удаления кисты у детей рекомендован лазерный метод.

Перед операцией врач проводит обследование, которое позволяет точно установить диагноз и выбрать лечение. Врач может посоветовать удалить образование в срочном порядке или отложить операцию. При выборе выжидательной тактики нужно установить контроль над развитием кисты у ребенка.

Чтобы избежать осложнений, нужно установить правильный послеоперационный режим и сбалансировать диету. Родители должны соблюдать правила санитарии и гигиены. При появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Для предотвращения подкожных кист, нужно регулярно очищать кожный покров при помощи скрабов, пилинга, масок, паровых ванн и пластического массажа. Очень важно соблюдать правила личной гигиены.

При склонности к закупорке желез нужно ограничить количество продуктов с углеводами и животными жирами (пряности, соли, рафинированный сахар). Чтобы избежать появления кист под кожей, нужно вовремя проводить терапию от дерматологических болезней (угревая сыпь, себорея, дерматит и прочее).

источник

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.
Читайте также:  Радиоволновый метод лечения атеромы

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

источник

Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.

Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.

Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.

При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.

Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.

Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • явный косметический дефект;
  • воспалительный процесс и нагноение;
  • если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
  • осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.

Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.

Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.

Проверенные методы удаления атеромы:

  1. Удаление при помощи лазера.

Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.

При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.

Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.

Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.

Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.

  1. Щадящая диета накануне операции.
  2. Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
  3. Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
  4. Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
  5. Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
  6. Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
  7. Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
  8. Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
  9. Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
  10. Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.

Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.

По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.

В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.

Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:

  • для удаления карциномы;
  • беременность;
  • лактация;
  • патологии крови;
  • недостаток железа в крови;
  • асцит;
  • патологически сниженное артериальное давление.

Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.

Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.

Правила поведения в постоперационный период:

  • не мочить рану в течение 48 часов;
  • обрабатывать область раны асептическими растворами;
  • соблюдать общие гигиенические требования.

Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Кожные болезни настолько разнообразны, что часто люди не проявляют достаточно быстрой реакции для их излечения. Атерома – доброкачественное уплотнение, состоящее из капсулы с секреторной жидкостью, считается не опасным заболеванием, особенно если его размеры небольшие. А показания докторов к хирургическому уничтожению опухоли часто вызывают сомнения в голове у пациентов: удалять ли атерому. Прежде чем решить: доверять решению врача или проигнорировать, стоит изучить всю информацию о болезни более подробно. Ведь, несмотря на возможный минимальный вред уплотнения, иногда на фоне атеромы могут сформироваться более тяжелые заболевания или сопутствующие осложнения.

Киста с белым творожистым содержимым, не способная к самоликвидации, но умеющая стремительно расти, несет опасность для организма человека в строгой зависимости от своего расположения на теле. А локализоваться опухоль может где угодно.

Главной опасностью всех видов атером является ее возможное воспаление с развитием нагноения. Такие процессы могут спровоцировать возникновение абсцесса, что приведет к более сложной операционной процедуре, чем при простом удалении атеромы. Инфицирование соседних органов тела патологической флорой, которая развивается в опухоли при воспалительном процессе, может вызвать неблагоприятные последствия в виде развития сопутствующих заболеваний. К тому же в последнее время были замечены случаи, когда внутри имеющейся атеромы начинают развиваться злокачественные клетки. Такие ситуации – крайняя редкость, и скорее всего, зависят не от самой болезни, а от физиологических особенностей и общего состояния пациента.

Развитие флегмоны – катастрофически большого скопления гнойного содержимого в атероме приводит к ее разрыву или расплавлению, что представляет опасность для соседнего эпителия и органов. Резекция флегмоны – обязательное, срочное и единственно верное лечение. Которое в очередной раз подтверждает, что сомнения по поводу вопроса: удалять ли атерому, не должны даже возникать. Потому, как всегда существует риск развития воспалительного процесса, который трудно предупредить.

Хирургические операции по ликвидации опухоли сальных желез происходят под местным наркозом. Кожные покровы обкалываются анестезирующим веществом, после чего делаются надрезы, по величине зависящие от размеров атеромы. Далее извлекается капсула с уплотнением, и вычищаются ткани подкожно-жирового слоя, контактирующие с опухолью. Швы при таких операциях могут накладываться при условии большого хирургического надреза. Маленькие размеры опухоли с незначительными рассечениями кожных покровов могут оставлять открытыми, до полного затягивания ран естественным путем.

Сегодня довольно актуальны методы аппаратной хирургии, когда удаление атеромы происходит с помощью лазера или радиоволновой терапии. Лазерная резекция назначается на начальных стадиях развития болезни с небольшим размером опухоли. Радиоволновая терапия имеет массу преимуществ в хирургическом лечении новообразований. Во – первых она применима даже для детей раннего возраста, во – вторых риск возникновения повторного рецидива сводится практически к нулю. В принципе, любая аппаратная операция исключает наличие послеоперационных рубцов или шрамов, а также быстрые сроки реабилитации дают человеку возможность сэкономить на больничном листе.

Подготовительный этап перед проведением операции состоит из тщательного обследования пациента, лабораторных исследований и соблюдения диеты. Перед операцией нежелательно принимать пищу за 5-6 часов до проведения процедуры.

Длительность оперативного лечения зависит от метода операции. Классический хирургический стандарт занимает около часа, лазерная или радиоволновая резекция длится ровно вдвое меньше – 25-30 минут.

Сложные и запущенные случаи атеромы, когда начался воспалительный процесс, и возникло нагноение, оперируются намного дольше. Причем операция проводится в два этапа, разделенных между собой временными рамками. Предварительно происходит откачивание патологической флоры способом дренирования и промывание полостей антисептиком. После чего атероме дается время на формирование целостной капсулы, чтобы окончательно ее удалить.

Чтобы не подвергать свой организм сложным хирургическим процессам, лучше не медлить с сомнениями: удалять ли атерому.

источник

Атерома – киста сальной железы, которая может сформироваться практически в любой части тела. Единственное место, где она никогда не возникает – это стопы и ладони, не имеющие соответствующих желез на своей поверхности. Основная причина появления атеромы – закупорка устья сальной железы. Специфическое свойство этого доброкачественного образования заключается в невозможности вылечить его средствами консервативной или нетрадиционной медицины, поможет только удаление хирургическим путем.

Воспаление и нагноение кисты из-за проникновения внутрь нее патогенных бактерий, образование абсцесса, флегмоны;

Дискомфорт, вызванный большой атеромой, образовавшейся в паху, за ухом, на шее, в подмышечной впадине;

Нарушение кровообращения из-за сдавливания новообразованием артерий;

Процедура удаления атеромы несложна, почти всегда она выполняется не в стационаре, а в амбулаторных условиях. В большинстве случаев это малотравматичная и практически безболезненная манипуляция.

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Читайте также:  Атерома передней брюшной полости

Препараты для местного наркоза:

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

Заболевания крови (анемия, гемофилия);

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Основное показание к удалению кисты в детском и подростковом возрасте – косметический дефект. Атерома может быть врожденной или появляться у детей в возрасте 5-16 лет. Чаще всего ее возникновение у ребенка связано с гормональными изменениями, наследственными особенностями кожи, нарушениями жирового обмена. Врач проводит динамическое наблюдение за состоянием атеромы и решает вопрос о ее удалении в зависимости от возраста пациента и возможного риска осложнений.

Атерому у детей не удаляют в следующих случаях:

Локализация образования – грудь, плечи, спина, она не влияет на жизнедеятельность;

Не наблюдается воспаления и увеличения образования;

Атерома расположена вдали от крупных кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Если имеются веские основания для удаления кисты, желательно проводить операцию не ранее 3-4 лет, а лучше – не ранее 7-10 летнего возраста.

Размер образования стремительно увеличивается;

Атерома расположена в подмышечной впадине, на лице у ребенка или в паху, что приносит ощутимый дискомфорт;

Образование воспаляется, формируется нагноение, абсцесс или флегмона;

Киста нарушает функционирование важных органов, она находится возле носа, глаза, уха;

Атерома нарушает кровоток, сдавливая артерии, лимфоузлы.

Перед проведением операции врач проводит дифференциальную диагностику, отделяя симптомы атеромы от проявлений других опухолей.

Лабораторная и инструментальная диагностика перед операцией:

УЗИ атеромы и близлежащих органов;

КТ или МРТ в случае локализации атеромы в местах прохождения крупных кровеносных сосудов.

У детей до 7 лет манипуляция проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте – под местной анестезией. В детской хирургии используются современные методики удаления атеромы – выпаривание (вапоризация) кисты радиоволнами определенной частоты, удаление образования лазерным ножом. Эти методы применяются для энуклеации атером небольшого размера.

В случае удаления большой кисты или присоединения воспаления, образования гноя, используют традиционный метод. Образование вскрывают, аспирируют его содержимое, устанавливают дренаж для оттока гноя. После купирования воспалительного процесса атерому вылущивают вместе с оболочкой. Если удаление проведено некорректно, остались части капсулы, может возникнуть рецидив, и тогда операцию придется проводить повторно.

Восстановление детского организма проходит достаточно быстро, так как дети обладают высокими репаративными возможностями. Спустя 2-3 месяца послеоперационный рубец становится малозаметным.

Лазерная хирургия – наиболее щадящий, по сравнению с традиционным способом, метод лечения. Он применяется для удаления образований небольшого размера, имеет короткий период реабилитации, не оставляет рубцов.

Преимущества лазерной хирургии:

Может применяться для удаления образования на лице, на голове;

Операция занимает не более 20-25 минут;

Отсутствует болевой синдром;

Не остается послеоперационного рубца;

Одновременно с энуклеацией образования происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому операция проходит практически бескровно;

Здоровые ткани максимально сохраняются;

Во время операции поддерживается высокий уровень антисептики.

Традиционный скальпель заменяется эрбиевым или углекислым лазером. Метод опробован еще в 1964 году и до сих пор не имеет аналогов.

Во время манипуляции лазерный скальпель разрушает полость атеромы и выпаривает ее содержимое. Это обстоятельство полностью защищает от повторного возникновения кисты, появления рецидивов. После проведения операции рану обрабатывают антисептиками, накладывают мазь с регенерирующими свойствами. Перед удалением кисты на волосистой части головы не требуется выбривания волос с операционного поля, что является еще одним преимуществом манипуляции.

Радиоволновое удаление атеромы проводится аппаратом «Сургитрон», преобразовывающим электрический ток в концентрированный пучок энергии. Этот радиоволновой нож раздвигает ткани новообразования, не нанося значительных повреждений.

Операция длится не более 15-20 минут;

Манипуляция не сопровождается болью и кровотечением;

Ткани остаются целыми, не нужно накладывать швы;

Процесс регенерации занимает 2-3 недели, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию метода:

Наличие зубных имплантов, кардиостимулятора;

Онкологические и инфекционные заболевания;

Соматические патологии в стадии обострения.

Использование электроножа целесообразно для деструкции небольшой кисты без признаков воспаления.

Этапы проведения манипуляции:

Выполняется местная анестезия.

Электродом рассекаются ткани кожи и капсулы новообразования.

Выдавливается из капсулы содержимое атеромы.

Хирургическим инструментом вылущивается капсула.

В операционную рану вводится антисептик.

На разрез накладывается шов.

Рана закрывается стерильной салфеткой.

Метод электрокоагуляции в последнее время уступает позиции лазерной хирурги, поскольку он хоть и гарантирует отсутствие болевого синдрома, но чаще приводит к рецидивам.

Перед операцией по удалению кисты проводится предоперационная подготовка – пациенту нельзя пить и принимать пищу. Врач проводит тест на переносимость препарата для обезболивания организмом пациента.

Этапы проведения операции:

Кожный покров в месте проведения операции обрабатывают антисептическим раствором, волосяной покров (если он там имеется) сбривают.

Выполняют инъекции анестетика вокруг атеромы.

Производят разрез по вершине кисты.

Атерому вылущивают с извлечением детрита или без вскрытия капсулы. Разрез при этом не превышает 4-5 мм в длину.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения наличия атипичных клеток.

Операционную рану ушивают косметическим швом с использованием рассасывающейся лигатуры (полисорб, кетгут, гликолид-лактид).

Послеоперационный рубец окончательно заживает в течение 1,5-3 месяцев. При воспалении и присоединении гнойного расплавления тканей операцию проводят в 2 этапа. Сначала удаляется гной и отмершие ткани, устанавливается дренаж, а затем разрез выполняется вторично для удаления капсулы. Такие манипуляции оставляют грубый, долго не заживающий шов.

Основное значимое последствие операции – формирование послеоперационного рубца при энуклеации традиционным методом. Лазерный или радиоволновой способ не требуют наложения швов по завершении манипуляции, поэтому рубцов после такого удаления не наблюдается. Остальные виды осложнений после такой простой операции возникают крайне редко.

Местное повышение температуры травмированного участка, как реакция на нарушение целостности эпидермиса;

Отек тканей вокруг бывшей кисты;

Скопление экссудата при энуклеации кисты внушительных размеров, применяется дренаж или давящая повязка;

Инфицирование операционной раны из-за несоблюдения санитарных требований.

Для профилактики осложнений выполняются гигиенические перевязки с использованием антисептических и регенерирующих мазей. За 2-3 месяца рубец полностью исчезает, а после применения лазера или радионожа его не возникает вовсе.

Все манипуляции по уходу за послеоперационной раной выполняются в амбулаторных условиях.

Перевязки места наложения шва, особенно тщательно обрабатывается рана на волосистой части головы;

При воспалении места разреза, выполненного при удалении кисты большого размера или загноившейся атеромы, проводят антисептическую обработку рубца;

На 5-7 день после вмешательства снимают швы;

Для полного заживления раны требуется не менее 2 недель, в течение этого срока используются препараты для рассасывания шва, регенерации кожи, профилактики воспаления.

Чтобы не появились осложнения, нужно обрабатывать рану антисептическим раствором, защищать ее стерильной повязкой во избежание попадания инфекции. Рану на волосистой части головы прикрывают чистым головным убором, надетым поверх повязки. Область удаления атеромы запрещается мочить в течение 2 суток.

Чем меньше было по размеру удаленное образование и чем выше квалификация врача, тем быстрее заживет послеоперационный рубец. Этот процесс также напрямую связан с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Полная регенерация тканей протекает в течение 2-3 месяцев после операции. Атерома – доброкачественное образование, которое никогда не преобразовывается в злокачественную опухоль. Однако лучше удалять кисту сальной железы, не допуская ее значительного роста, воспаления и нагноения, чтобы не оставался грубый послеоперационный рубец.

Отечность и воспаление тканей в районе операционного поля из-за нарушения целостности эпидермиса;

Повышение местной температуры тела при расположении атеромы в местах усиленного кровоснабжения (пах, кожа головы, подмышечные впадины);

Гематома – наиболее часто возникает при операциях, проводимых на лице, в области глаз, потому что сосуды в этой области хрупкие и близкорасположенные к поверхности кожи, но гематома быстро рассасывается;

Гиперемия – покраснение кожи, длящееся дольше 5-7 дней, считается признаком начинающегося воспаления;

Медленное заживление – наблюдается при нарушении кровоснабжения, присоединении инфекции;

Рецидив – возникает при неполном удалении капсулы кисты или при гнойном воспалении, когда ткани атеромы теряют свои очертания из-за гнойного расплавления.

При возникновении рецидива нужно делать повторную операцию.

Для диагностирования кисты сальной железы нужно обратиться к дерматологу или к хирургу. Оперативное удаление атеромы можно провести в амбулаторных условиях, реже – в стационаре.

Варианты учреждений для проведения манипуляции:

Хирургический кабинет поликлиники;

Процедурный кабинет дерматологического диспансера;

Крупный косметологический центр, имеющий лицензию на проведение таких манипуляций.

Запрещается удалять атерому в салонах красоты, в парикмахерских, не врачом, а специалистом по макияжу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать атерому в домашних условиях, потому что киста может воспалиться, тогда появится абсцесс или флегмона. Хотя это образование всегда носит доброкачественный характер, его удаление обязательно проводится в условиях стерильности квалифицированным специалистом.

В различных регионах и медицинских учреждениях цены на удаление атеромы значительно отличаются друг от друга.

Что влияет на ценообразование проводимой операции:

Регион проживания пациента;

Величина кисты – чем больше образование, тем дороже его удаление, так как операция подразумевает тщательный подход и значительные временные затраты;

Место локализации атеромы – обилие близлежащих кровеносных сосудов требует более скрупулезной подготовки к операции (лицо, пах, шея, подмышечная впадина);

Состояние кисты – воспаление и нагноение образования усложняют манипуляцию, так как в подобных условиях необходимо дренирование, вскрытие и повторная чистка капсулы, что увеличивает стоимость операции;

Возраст пациента – детям до 5-7 лет нужен более сложный и дорогой наркоз;

Состояние здоровья больного – сопутствующие заболевания требуют особого подхода;

Уровень и статус медицинского учреждения – государственные клиники большинство процедур выполняют бесплатно, частные медицинские центры эти же услуги оказывают на коммерческой основе.

Что приходится оплачивать пациенту:

Консультацию врача, осмотр;

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, уровень сахара, показатели свертываемости;

Тестирование переносимости анестетика;

Манипуляции хирурга по удалению атеромы (выбор метода энуклеации кисты, анестезию, самаупроцедуру, наложение шва);

Консультирование по результатам гистологии.

Операция длится не дольше 30-40 минут, относится к категории «хирургии одного дня».

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы.

Возможные претензии могут предъявляться по следующим поводам:

Формирование послеоперационного рубца – чем крупнее образование, тем больше длина разреза. Если приходится лечить воспаленную атерому, шов будет еще более крупным. Хотя шовный материал рассасывается самопроизвольно, локализация атеромы и ее величина значительно влияют на качество рубца.

Воспаление шва – в большинстве случаев возникает из-за несоблюдения правил ухода за раной, пропуска перевязок и контрольного визита к врачу.

Рецидив кисты сальной железы – обычно возникает после лечения воспаленной атеромы, когда из-за нагноения сложно провести полную ревизию тканей.

Основная масса отзывов обычно пишется в положительном ключе, пациенты аргументированно подтверждают необходимость своевременного лечения атеромы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Читайте также:  Атерома страшно или нет

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

  • подмышечных впадинах;
  • волосистой части головы;
  • области промежности;
  • спине между лопатками;
  • молочной железе;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • лице;
  • подколенных ямках;
  • затылке;
  • за ушами.

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

  • загрязненность атмосферы;
  • профессиональная вредность;
  • рассечение кожи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление дезодорантами;
  • жаркий климат;
  • использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • гормональные расстройства;
  • неправильное питание;
  • травмирование кожи;
  • муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенная потливость;
  • неправильное наложение швов;
  • воспаление эпидермиса;
  • климакс, вызывающий гормональные сбои;
  • травмы при выдавливании прыщей;
  • особенности работы сальных желез;
  • повышенное количество тестостерона.

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

  • медикаментозный;
  • народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

  • хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
  • выжигание высокой температурой лазера;
  • комплексное применение двух методик;
  • использование радиоволнового излучения.

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

  • способны подтолкнуть к появлению воспаления;
  • создают опасность осложнений;
  • провоцируют вероятность повторных проявлений;
  • не могут растворить капсулу;
  • устраняют только некоторые симптомы болезни.

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

  • проведение обезболивания;
  • выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
  • выдавливание содержимого наружу;
  • удаление капсулы;
  • накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

  • место операции обезболивают;
  • по краям опухоли осуществляют два разреза;
  • кожу захватывают зажимами;
  • подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
  • при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
  • накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
  • содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

  • Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
  • Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

  • выполняют местную анестезию;
  • делают вскрытие капсулы скальпелем;
  • пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
  • лазером испаряют оболочку изнутри;
  • на рану накладывают швы.

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

  • выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
  • выжигание опухоли происходит изнутри;
  • есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

  • продолжительность операции до 30 минут;
  • небольшая вероятность рецидивов;
  • безопасность, эффективность;
  • исключение риска кровотечения;
  • нет необходимости накладывать швы;
  • не остается послеоперационного рубца;
  • не повреждаются окружающие ткани;
  • сохраняется работоспособность пациента.

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

  • келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
  • вновь развивающимся процессом;
  • результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

  • величина новообразования;
  • место расположения опухоли;
  • наличие воспалительного, гнойного процесса;
  • состояние, возраст пациента;
  • вид оперативного вмешательства;
  • длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

  • хирургическая операция – 3700-9000;
  • лазерное иссечение – 1500-12000;
  • радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Жировик на голове доставлял массу неприятностей – была необходимость прятать шишку под прической, ее постоянно задевали шапки и платки. В больнице сказали, что нужно удалить атерому, пока она не воспалилась. Записалась на радиоволновую процедуру – удобно, что проводят амбулаторно. Операция прошла быстро, на следующий день я уже была на работе.

Появление опухоли на спине меня долго не беспокоило, пока она не начала сильно увеличиваться в размерах. Появилась краснота, жировик стал мешать сну. Врач посоветовал хирургическое вскрытие. Неприятных ощущений при операции не было – поставили обезболивающие уколы. Перевязки после удаления атеромы делали несколько дней. Сейчас все в порядке.

Я не заметила, когда на шее возникло небольшое уплотнение. Видимо, натерла его одеждой – шишка увеличилась в размерах, появилось покраснение. В клинике предложили удаление лазером. Понравилось, что процедура пройдет быстро. Болевых ощущений при операции не чувствовала, только был неприятный запах паленого мяса. Рана заросла быстро.

источник

Атерома – это доброкачественная опухоль, которая формируется в виде кистозной полости на месте закупоренной сальной железы. Основным этиологическим фактором развития патологии является механичная травма кожного покрова. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое. Атерома, операция на которую проводилась с соблюдением всех медицинских правил, не склонна к рецидивам и злокачественному перерождению.

Классическая операция по иссечению атеромного новообразования осуществляется в двух основных вариантах:

  1. Хирургическое выскабливание атеромы .

Операция начинается с проведения локальной инфильтрационной анестезии, которая впервые была предложена Вишневским. Для этого хирург образовывает новокаиновую «подушку» из 0,5% раствора анестетика. Обезболивающее средство вводится через тонкую иглу в место перехода доброкачественного новообразования на кожный покров. Таким образом, врач добивается инъекционного отслоения пораженных тканей от эпидермиса. Во время обезболивания следует соблюдать осторожность, поскольку существует высокая вероятность повредить целостность кистозной полости. От полноценной анестезии во многом зависит успешность радикального вмешательства.

После анестезии хирург рассекает кожный покров линейным разрезом. Края операционного поля приподнимаются и раздвигаются. В дальнейшем эпидермис отсепаровывается от пораженных тканей. Такой манипуляции в значительной степени способствует инфильтрация данной области обезболивающим раствором.

Удаление собственно атеромы осуществляется после полного выделения кисты с помощью зажимов. При этом хирург пытается отсоединить доброкачественное новообразование, не повреждая целостности ее капсулы.

После иссечения патологических тканей, атерома передается в гистологическую лабораторию и рассеченные кожные покровы ушиваются. В большинстве случаев операция заканчивается фиксацией дренажа в оперируемой области, что необходимо для профилактики скопления патологической жидкости.

  1. Терапия атеромы в стадии нагноения .

Образование гноя в кистозной полости требует особого подхода к хирургической операции. Это связано с тем, что скопление гнойных масс не всегда сопровождается гибелью клеток атеромной капсулы. Такой процесс приводит к образованию свища, через который периодически выделяется гнойная жидкость. В таком случае даже после тщательного выскабливания кистозного содержимого наблюдается рецидив заболевания.

Для того, что бы атерома после удаления не сформировалась повторно, многие практикующие хирурги предпочитают первоначально устранить гнойного воспаление и удалять кистозную полость уже в «холодном» периоде.

Оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания, которое включает введение анестетика по периметру доброкачественного новообразования, отступая от центра опухоли на 1 см. После этого хирург пункционной иглой прокалывает капсулу и отсасывает максимально возможное количество гнойной жидкости. В некоторых случаях для улучшения оттока гноя в полость атеромы вводится смесь антибиотика и анестетика. Иногда полноценный забор гнойных масс требует нескольких замен игл. Данная манипуляция в обязательном порядке осуществляется со стороны неизмененных кожных покровов.

После очищения атеромной полости в нее закачивается раствор антибиотика широкого спектра воздействия. Такая терапия в среднем длится одну неделю.

Купирование гнойного процесса считается прямым показанием к проведению традиционной хирургической операции.

Дальнейшее радикальное вмешательство включает полное иссечение доброкачественного новообразования вместе с кистозной капсулой.

В современных хирургических клиниках пациентам предлагается удалить атерому следующими способами:

  1. Лазерное иссечение , которое заключается в расплавлении мутированных клеток с помощью лазерного луча. Основным преимуществом данной технологии является позитивный косметический результат лазеротерапии.
  2. Радиоволновой метод . В этом случае кистозные ткани иссекаются с помощью воздействия высокочастотными радиологическими лучами. Данное лечение также имеет ряд преимуществ в виде отсутствия рубцов и удовлетворительного эстеического эффекта операции.

В постоперационном периоде пациенту проводится регулярное промывание операционной полости слабыми антисептическими растворами. Дренажная резинка удаляется, как правило, на вторые сутки. Больному врачи не рекомендуют мочить водой место радикального вмешательства.

Стоимость косметического иссечения одиночного атеромного новообразования составляет около 100 $ США. В стоимость мероприятия входит анестезия и оперативное удаление опухоли.

Пластические хирурги рекомендуют лечить атерому на голове и шее лазерным и радиоволновым методами. Это связано с минимальным риском осложнений и рецидивов патологии.

Основным осложнением хирургического метода лечения атеромной опухоли считается рецидив заболевания, возникновение которого связано с неполноценным иссечением элементов доброкачественного новообразования или проведение радикальных манипуляций в фазе нагноения.

Атерома, операция на которую была осуществлена по всем правилам, может сопровождаться развитием послеоперационного воспаления. Данное осложнение требует проведения антибактериальной терапии местного и системного характера. В этот период оперируемую область тщательно промывают антисептическим раствором и регулярно накладывают бактерицидные повязки. Гнойно-воспалительное поражение раневой поверхности требует осуществления дополнительной хирургической ревизии раны.

источник