Меню Рубрики

Атерома какой антибиотик пропить

Человек, который страдает от атером, не старается избавиться от них, пока те приносят явного дискомфорта и не начинают воспаляться. Под воздействием инфекции, жировик гноится, кожа при этом краснеет, появляется болезненность при надавливании. Самый эффективный способ избавления от атеромы — вмешательство хирургов. Не каждый готов к такому варианту решения проблемы, поэтому пациенты ищут способы, как избавиться от атеромы без операции.

Атерома дословно переводится как «мягкая опухоль». Что такое атерома? Это киста, образующаяся в сальных железах. Она локализуется в области шеи, плечей, спины, за ушами, на груди – везде, где есть волосяной покров. На лице жировики образуются у людей, обладающих жирным типом кожи.

Атерома образуется у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Жировик на ощупь безболезненный, мягкий, не приносит дискомфорт человеку. Атеромы могут образовываться на теле в единственном числе, при атероматозе они локализуются колониями. Причина такого процесса кроется в закупорке сосудов сальных желез и образовании атеросклеротических бляшек.

Гнойный жировик нельзя лечить самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу. В данном случае не обойтись без экстренной медицинской помощи. Люди, предпочитающие лечение атеромы без операции, предпочитают следующие способы избавления:

  1. Выдавливание. Люди принимают жировик за большой прыщ и пытаются избавиться от него механическим путем. На самом деле такой способ приведет лишь к воспалению капсулы, поскольку выдавить ее невозможно.
  2. С помощью шприца вытягивание содержимого жировика. Этот способ также малоэффективен, поскольку не позволяет избавиться от капсулы. К тому же есть риск занесения в нее инфекции и воспаления атеромы.

Воспалившаяся атерома не требует удаления. Рекомендуется вскрыть жировик, чтобы вышел гной, обработать пораженный участок антисептиком и установить дренаж. Если пациент дает согласие, капсула впоследсвии иссекается. Не стоит ждать быстрых результатов, если речь идет о безоперационном лечении. Самостоятельное вскрытие атеромы может привести к тому, что жировик будет нагнаиваться, воспаление перейдет на соседние ткани.

Если нагноившаяся атерома лопнула, следует взять стерильный бинт или ватный диск, удалить им вскрывшееся содержимое, затем наложить повязку или заклеить пораженный участок пластырем. Не стоит пренебрегать визитом к врачу. Специалист вычистит кисту, чтобы впредь не было нагноений. Уверенность в том, что рецидив не наступит, может дать только врач после операции.

Многие люди, страдающие о появления жировиков, хотят знать, как вылечить атерому не прибегая к операции. В основе терапии лежит удаление кистозного образования с помощью лазера или под воздействием радиоволн. Популярным методом избавления от жировиков является фотокоагуляция. Что это такое? Фотокоагуляция относится к лазерным методам, при которых швы накладывать не нужно. В месте воздействия лазера образуется корка. Такой способ лечения кисты возможен, даже если она воспалена. Но есть ограничения: атерома должна быть не более 20 мм.

  • бескровность;
  • низкая травматичность;
  • легкость и быстрота исполнения;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие рубца.

Терапия радиоволнами относится к современным и эффективным методам лечения атеромы как следствия закупорки сальных желез. Энергия радиоволн способствует тому, чтобы киста в процессе ее иссечения разрушалась вместе с содержимым.

  • быстрота проведения (20 минут);
  • безболезненность:
  • предупреждение рецидивов;
  • незначительные шрамы;
  • косметический эффект;
  • отсутствие крови;
  • короткий период реабилитации.

После проведения процедуры пациенту назначается терапия антибактериальными и противовоспалительными средствами, а также физиопроцедуры. В некоторых случаях, когда воспаляется место рубца, человеку могут быть назначены лекарства антимикробного и ранозаживляющего действия. Чтобы процесс заживления прошел быстрее, остатки лимфы и тканей вышли, рану следует обрабатывать мазью Вишневского. На полтора часа в день нужно прикладывать компресс.

Доказано, что новообразование не проходит самостоятельно. Многих людей волнует вопрос, как лечить атерому народными методами. Такие способы не нашли подтверждения у врачей. Полностью излечиться от жировиков с помощью домашних рецептов не возможно. Народные методы позволяют уменьшить ее воспаление, способствуют тому, чтобы содержимое кисты рассосалось. Капсула при этом остается в теле, а значит, присутствует риск повторного воспаления и нагноения.

Способы борьбы с атеромой при помощи народных средств:

Эффективными являются настои из таких растений как подорожник, одуванчик, полынь, мать-и-мачеха. Рекомендуется делать примочки на основе нашатырного спирта, капусты, а также сока алоэ.

Эффективным считается рецепт на основе гидроксида аммония. Состав смешивают в равных пропорциях с кипяченой водой. Бинт, смоченный в растворе, прикладывают к пораженному участку на 5 минут, затем промакивают тампоном, смоченным чистой водой. Процедуру следует проводить ежедневно.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс в сальных железах, следует делать компресс из тертой редьки и картошки. Марлю с овощами рекомендуется прикладывать на жировик на 45 минут ежедневно.

Часто для уменьшения воспалений в сальных железах используется бараний жир, который следует втирать в кожу, где имеются жировики. Кашица на основе чеснока и подсолнечного масла, нанесенная на пораженные участки кожи, способствует тому, чтобы жировик вскрылся, и содержимое вышло наружу.

Существует простой рецепт, состоящий в прикладывании яичной пленки на место локализации кисты. После процедуры кора может покраснеть, но со временем воспаление уменьшится.

Бальзам Вишневского используется не только как ранозаживляющее средство. Рекомендуется мазать пораженные участки кожи, чтобы жировик вскрылся, и содержимое вышло наружу.

Мазь от атеромы эффективна в нескольких случаях:

  1. Киста вскрылась, был вставлен дренаж. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется обработка раны Левосином, Солкосерилом, Ируксолом, Эпланом, Левомеколью.
  2. Послеоперационный рубец долго рассасывается. Врач назначает один из препаратов, чтобы ускорить процесс заживления (Троксевазин, Гепарин, Лиотон, Стратадерм, Контратубекс, Бодяга Форте и другие).
  3. Мазь как средство снижения риска ускоренного роста атеромы. Препарат содержит компоненты, способствующие ускорению метаболизма в тканях, препятствует закупорке сальных желез, регулируют замену клеток эпителия, улучшают питание в клетках. Врач назначает следующие мази и гели: Дифферин, Базирон, Эффезел гель, Клензит гель, Изотрексин гель, Адолен гель.

Некоторые пациенты прибегают к самостоятельному изготовлению мазей, однако лучше купить готовый продукт в аптеке. Лечение антибиотиками не предусмотрено, поскольку пораженные ткани некротизированы и не поддаются эффективному лечению препаратами.

Лечение наружными лекарственными препаратами (гелями и мазями) проводится, если киста небольшого размера. Нагноившийся жировик удаляют под местной анестезией. Возникшую полость обрабатывают антисептическим раствором.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, люди стараются самостоятельно справиться с проблемой. Неправильное лечение приводит к ряду последствий. Капсула жировика расплавляется, либо рвется. Образуется абсцесс, который невозможно вылечить без вмешательства специалиста. Более печальный вариант – флегмома.

После хирургического вмешательства пациенту назначается лечение. Оно предполагает обработку места атеромы спиреями или мазями, которые оказывают на нее противовоспалительное воздействие. На поверхность кожи накладываются повязки или бинт, смоченный в антисептическом растворе. Для этого подходит мазь Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль.

Возможно ли лечение без операции, если у человека атерома? Народные методы не способны вылечить кисту на коже. Их применение позволяет снизить воспаление и уменьшить жировик. Опасность такого «лечения» состоит в том, что время может быть упущено. В редких случаях атерома может перейти в липому – злокачественное новообразование. Менее опасным, но также неприятным последствием применения народных средств является разрыв капсулы и истечение гноя во внутренние слои кожи.

Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

источник

Лечение атеромы предполагает один, по-настоящему результативны способ — это удаление кисты традиционным методом с помощью скальпеля или удаление с помощью лазерной, радиоволновой технологии.

Другие варианты лечения атеромы, такие как использование наружных лекарственных средств, рецептов народной медицины, неэффективны и не дают желаемого результата. Подобные меры могут помочь только как вспомогательные методы при заживлении постоперационного шва или как способ ускорить самопроизвольное вскрытие гнойной атеромы для того, чтобы впоследствии ее удалить в плановом режиме.

Атерома – это ретенционная или врожденная киста сальной железы. Новообразование считается доброкачественным, развивается очень медленно, но склонно к воспалению, в том числе гнойному. Атерома может формироваться практически на любом участке тела, исключая ладони и стопы ног — в этих зонах отсуствуют альвеолярные железы, продуцирующие сальный секрет.

Как лечить атерому? Этот вопрос задают те, кто случайно обнаруживает у себя на теле нетипичное уплотнение. Вполне естественно, что такое новообразование вызывает не только удивление, но и тревогу. Считается, что атерома лечится только с помощью удаления, это является доказанным, подтвержденным статистикой, непреложным фактом. Другие методы, такие как самостоятельное выдавливание «жировика», попытки рассосать его с помощью наружных мазей, рецептов народной медицины, просто не дают результата. Киста сальной железы не способна рассосаться по определению, ее структура специфична и не поддается воздействию, как синтетических препаратов, так и лечебным свойствам растений.

Лечение атеромы в домашних условиях предполагает лишь такие ситуации:

  1. Киста воспалилась и начинает нагнаиваться. В этих случаях лучше обратиться к врачу за рекомендациями, поскольку применение многих мазей, на которые уповает пациент (бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь и так далее) не только не способствует быстрому прорыву гнойника, но и «загоняет» его вглубь. У атеромы в отличие от липомы всегда имеется выходное закупоренное сальным секретом отверстие, попадая на него, мазь провоцирует внутренний подкожный абсцесс и даже флегмону
  2. Гнойную кисту вскрывают в амбулаторных условиях, лечение такой атеромы в домашних условиях предполагает уход за раневой поверхностью. Это могут быть компрессы с антисептиками, заживляющие средства. Но в любом случае, после стихания симптомов воспаления кисту необходимо удалить, так как она склонна к рецидивированию
  3. Атерому уже удалили и есть необходимость ухода за постоперационным рубцом. Подобное лечение атеромы в домашних условиях может включать нанесение рассасывающих наружных средств

Все другие варианты, когда пациент пользуется непроверенной информацией, чреваты осложнениями в виде подкожных глубоких гнойных процессов. Особенно опасны воспаленные атеромы в области головы, лица, подмышек, паха. Случаи излечение кисты сальной железы без операции можно считать неуточненным или неверным диагнозом, когда за атерому принимают либо липому, либо фиброму. Следует отметить, что атероматозные новообразования никогда не малигнизируют, то есть не перерождаются в злокачественный процесс, а липомы и фибромы склонны к трансформации в атипичные опухоли, пусть и в редких случаях. Поэтому, если человек замечает на теле «шишку, «жировик», самым разумным поступком будет обращение к врачу – дерматологу, косметологу, хирургу. Энуклеация кисты проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией, вся процедура длится не более 30-40 минут в зависимости от размеров и состояния атеромы. Только таким образом, с помощью операции можно избежать рецидивов, осложнений в виде нагноения, флегмоны и более серьезных последствий.

Действительно в СМИ, в сети Internet встречаются предложения о совершенно безболезненных и простых способах нейтрализации так называемых «жировиков».

Чаще всего под такими уплотнениями, новообразованиями подразумевают липомы или фибромы, именно они иногда способны рассасываться под воздействием мазей, примочек или компрессов. Однако следует знать и по-настоящему реальные факты:

  • Лечение атеромы без операции – это миф. Все рекламные объявления, касающиеся подобных методов, являются как минимум непрофессиональными, как максимум – их модно считать настоящим вредительством. Неудаленная своевременно киста сальной железы может воспалиться, нагноиться и перерасти в подкожный, глубокий абсцесс, который так или иначе все равно придется оперировать.
  • Если верить так называемым «народным» рецептам и пробовать лечить «жировик», можно упустить драгоценное время и создать все условия для малигнизации липомы, которая в отличие от атеромы склонна к злокачественному перерождению. Отличить схожие по внешним признакам новообразования самостоятельно трудно, это под силу опытному врачу, который и должен решать – как лечить жировик.
  • Нередки случаи, когда небольшая атерома похожа на простой подкожный прыщик. Многие пытаются самостоятельно его выдавить, что приводит к травматизации капсулы кисты и воспалению атеромы, вплоть до ее нагноения. Кроме того, даже после кажущейся нейтрализации уплотнения существует риск формирования новой кисты, рядом с будто бы удаленной. Так развивается атероматоз – множественные мелкие подкожные кисты.
  • Самопроизвольное вскрытие кисты или самостоятельное истечение ее содержимого после советов « распаривания» и применения других рецептов действительно может произойти. Но выделенный детрит не означает избавление от внутренней капсулы атеромы, которая так и остается в суженной сальной железе. Постепенно в капсуле вновь начинает накапливаться сальный секрет, таким образом, киста рецидивирует.
  • Теоретически компрессы из пленки сырого яйца, смазывание поверхности атеромы бальзамом Вишневского и другие, более экзотические рецепты могут несколько снизить размер кисты. Однако такие способы также способствуют развитию воспаления или нагноения, так как полностью закупоривают и без того обтюрированное выходное отверстие сальной железы. Результат – осложнение в виде подкожного разрыва капсулы и истечения гноя в подкожную клетчатку.

Следовательно, лечение атеромы без операции просто невозможно, ни один подобный случай не подтвержден врачами и не имеет научного обоснования. В настоящее время единственным надежным вариантом избавления от ретенционной или врожденной атеромы является тотальное удаление новообразования. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше шансов для воспаления и осложнений. Кроме того, своевременная энуклеация атеромы – это совершенно безболезненная и довольно простая хирургическая процедура, не оставляющая заметного постоперационного рубца.

Несмотря на то, что киста сальной железы не поддается лечению лекарственными растениями или другими способами в домашних условиях, многие все же решаются на эксперименты и пробуют изготавливать «зелья» самостоятельно.

В связи с этим мы выбрали наиболее безопасные советы из всех, которые предлагают сайты и средства СМИ. По крайней мере, использование подобных отваров, мазей или компрессов не смогут спровоцировать воспаление или гнойный процесс, к которым так расположена атерома.

Лечение атеромы народными средствами:

  1. Применение листьев мать-и-мачехи в виде естественных компрессов. Tussilаgo farfara- это растение использовал еще Гиппократ, считая, что оно обладает свойством «открывать, смягчать и заживлять». Чаще всего мать-и-мачеху применяют в лечении простудных заболеваний, в том числе при болезнях горла, бронхов, легких. За счет содержания органических кислот, слизи и сапонинов растение действительно оказывает воздействие на верхние дыхательные пути, облегчая кашель. Однако стерины, дубильные компоненты и каротиноиды могут служить как противовоспалительное средство, поэтому Tussilаgo farfara применяется и наружно. Растение хорошо работает при фурункулезах, восстанавливает ткани при ожогах, снижая отечность, гиперемию и воспаление. Для лечения атеромы нужны свежие чистые листья мать-и-мачехи, которые можно прикладывать к уплотнению, закрепляя их бинтом или пластырем. Такие компрессы следует выполнять в течение 3- 5 дней. Учитывая способность целительного дара природы «вытягивать» различные гнойники, возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты. Тем не менее, после истечения гнойного содержимого атерому следует показать врачу и решить вопрос о ее радикальном удалении.
  2. Plantago — или всем известный подорожник. Это растение также известно еще с давних времен, как результативный способ лечения различных ран и нагноений. Подорожником пользовал своих пациентов Авиценна, утверждая, что для заживления язвенных процессов лучшего средства не существует. На самом деле в листьях подорожника содержится большое количество дубильных веществ, фитонцидов, гликозидов, которые способны останавливать кровотечение, снимать воспаление, регенерировать ткани. Наружно подорожник эффективен при стафилококке, синегнойной палочке. Лечение атеромы народными средствами предполагает накладывание своеобразных компрессов из свежих, чистых листьев растения. Менять листья следует ежедневно, лучше – каждые 12 часов. Курс лечение небольшой атеромы не должен превышать 10 дней, если киста не уменьшается по истечении этого срока, необходимо обратиться к врачу.
  3. Brassica – капуста, которую можно использовать как наружное рассасывающее средство. В капусте содержится множество витаминов, роданиды, элементы серы, гликозиды, кислоты, фитонциды и лизоцим, которые оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие как наружное вещество. В лечении воспаленной атеромы использует свежевымытый капустный лист, который накладывают поверх кисты и закрепляют любым удобным способом. Перед применением лист лучше слегка отбить, чтобы он пустил сок, и в течение дня следует менять его несколько раз по мере подсыхания. Такое средство можно пробовать для снижения симптомов воспаления кисты сальной железы, однако в случае ее нагноения ни капуста, ни подорожник, ни мать-и-мачеха не помогут – нужно немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений в виде подкожного глубокого абсцесса

Остальные методы народной медицина, например, такие как печеный лук, серебряные предметы или пленка сырого яйца, по меньшей мере, экстравагантны в наш век, оснащенные множеством современных и эффективных медицинских технологий и препаратов. Кроме того, использование сомнительных способов может способствовать присоединению вторичной инфекции к воспалившемуся жировику, особенно это опасно при локализации атеромы на голове, в лицевой части, в зоне подмышек и паха.

Наружные лекарственные средства могут применяться в лечении кисты сальной железы лишь как вспомогательный способ после оперативного удаления. Реже мазь от атеромы используется в лечении воспалительного процесса, когда нужно спровоцировать быстрое истечение гноя. В таких случаях врачи , как правило, кисту вскрывают, дренируют, затем санируют внутреннюю полость, капсулу и только потом проводится тотальное иссечение атеромы. Другие варианты, когда на кожу наносится гель или мазь, в надежде на то, что новообразование рассосется, безрезультативны.

Мазь от атеромы может использоваться в таких ситуациях:

  1. Киста воспалилась, нагноилась и ее вскрыли. После дренажа возможно назначение противовоспалительной мази, например, Левосин, Левомиколь, Солкосерил, Ируксол, мазь Вишневского, Эплан, мазь с прополисом.
  2. После операции остается рубец, рассасывание которого необходимо ускорить. В таких случаях эффективны следующие препараты (выбор осуществляется врачом в зависимости от локализации кисты):
    • Троксевазин.
    • Гепарин.
    • Лиотон.
    • Стратадерм.
    • Контратубекс.
    • Бодяга Форте.
    • Дерматикс.
    • Зерадерм Ультра.
    • Келофибраза.
    • Медерма.
  3. Дерматопротекторы, содержащие ретиноид. Эти мази способствуют улучшению питания кожных покровов, активизации обмена веществ в тканях, регуляции процесса замены эпителиальных клеток. Таким образом подобные средства снижают риск гиперкератоза, следовательно и риск быстрого роста атеромы. В этом качестве могут назначаться такие наружные препараты:
    • Дифферин.
    • Базирон.
    • Эффезел гель.
    • Клензит гель.
    • Изотрексин гель.
    • Адолен гель.
    • Видестим мазь.
    • Адапален гель.

Существуют также рецепты домашних мазей, изготовленных из растений, жиров, однако такие средства нельзя считать эффективными, более того, процесс их подготовки не стерилен, следовательно мазь будет небезопасна. Гораздо целесообразнее и разумнее пользоваться готовыми аптечными препаратами, которые назначит лечащий врач строго в соответствии с показаниями, с величиной и состоянием атеромы.

Авторство этого средства с характерным запахом принадлежит известному хирургу прошлого столетия – А.В. Вишневскому. В далеком 1927 году врач применил новый способ лечения гнойных ран, он соединил ксероформ, березовый деготь и касторку, получив в результате удивительный препарат, спасший многих от осложнений и даже от ампутации. В лечении кисты сальной железы этот бальзам используют при воспалении, а также при нагноении.

  • Деготь способствует активному кровотоку, соответственно улучшается питание тканей, их трофика.
  • Касторовое масло является базой – носителем активных компонентов бальзама, оно проникает в подкожную клетчатку, транспортируя антисептик и раздражающие вещества дегтя.
  • Ксероформ – это эффективное антисептическое вещество, уничтожающее болезнетворные микроорганизмы и снимающее симптомы воспаления.

Строго говоря, мазь Вишневского — не совсем корректное определение, скорее это линимент, бальзам, более жидкий по консистенции и гораздо быстрее впитывающийся.

В связи с этим, мазь Вишневского при атероме может быть использована в качестве эффективного средства для лечения уже вскрытой гнойной кисты. Как правило, новообразование с признаками воспаления не удаляют, его стараются вскрыть, удалить гнойное содержимое, санировать капсулу и снять все симптомы патологического процесса. В этом на помощь приходит линимент бальзамический, которые в течение 3-5 дней результативно борется с воспалением, но не способен полностью рассосать саму кисту, ее капсулу.

  • На вскрытую раневую поверхность наносят повязку, пропитанную линиментом.
  • Повязка не снимается в течение 12 часов, по истечении этого срока ее меняют.
  • Курс лечения мазью зависит от размеров атеромы и раневой поверхности (разреза), но не должен превышать 7 дней.
  • На кисту, которая еще не освободилась от гноя, бальзам Вишневского накладывают аппликационно – по краям разреза.
  • На простую атерому без признаков воспаления или нагноения мазь накладывать нельзя. Это обусловлено ее составом, который может способствовать еще большей закупорке обтюрированного протока и создать риск формирования подкожного абсцесса.
  • Следует учесть возможность аллергической реакции на компоненты мази, поэтому первоначально ее наносят в небольших количествах или проводят кожный тест.
Читайте также:  Атерома правой мочки уха

Levomecol – это активное комбинированное средство, обладающее выраженным противомикробным действием. Левомеколь при атероме может быть назначен как препарат для оказания следующих действий:

  • Противовоспалительный эффект в лечении гнойной атеромы.
  • Дегидратант – снижение отечности при воспалении атеромы.
  • Противомикробное воздействие при присоединении к атероме вторичной инфекции (препарат результативен против стафилококков синегнойной палочки) •
  • Левомеколь активизирует регенерацию тканей в постоперационный период, заживляет раны.
  1. После удаления кисты на разрез накладывают пропитанную мазью стерильную салфетку. Салфетку меняют каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней, в зависимости от размеров и глубины разреза. Как правило, левомеколь назначают при лечении дренированной гнойной атеромы и после ее хирургического иссечения.
  2. Если атерома имеет большие размеры и ее энуклеация сопровождается довольно глубоким надрезом тканей, пропитанную мазью салфетку часто помещают прямо внутрь, на место удаленного сектора тканей.
  3. Нередко используется и введение слегка подогретого средства (левомеколя) шприцом непосредственно в гнойную полость – через дренаж, катетер. Такие процедуры проводятся каждый день до полной очистки капсулы кисты от гнойного содержимого.

Самостоятельное использование левомеколя в лечении кисты сальной железы нецелесообразно, так как мазь имеет специфические противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию.

Прежде чем обсудить лечение воспаления атеромы, следует упомянуть о том, что своевременно удаленная киста сальной железы – это отсутствие риска воспалительного процесса и его последствий. Какие осложнения могут быть при воспалении?

  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Рецидив развития кисты на месте самопроизвольно вскрывшегося гнойника.
  • Присоединение вторичной инфекции и формирование близлежащих гнойников.
  • Инфицирование рубца после самостоятельного вскрытия воспаленной атеромы.
  1. Киста небольшого размера с признаками воспалительного процесса лечится с помощью наружных противовоспалительных препаратов. Такие атеромы удаляют только после стихания симптоматики процесса.
  2. Гнойную кисту, особенно больших размеров, вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. В разрез вставляется дренажная трубка для обеспечения надлежащего оттока содержимого. Параллельно полость атеромы санируют антисептиком. После полной эвакуации гноя атерому иссекают тотально в пределах здоровых тканей.
  3. Самостоятельное лечение воспалительного процесса не только не целесообразно, но и рискованно. Это может привести к расплавлению капсулы атеромы, ее разрыву и истечению гнойного детрита в подкожную клетчатку. В лучшем случае образуется подкожный абсцесс, в худшем – обширная флегмона.
  4. Лечение после хирургического разреза гнойника аналогично стандартам лечения гнойных ран – наложение повязок, салфеток, пропитанных противовоспалительными мазями, линиментами, спреями (бальзам Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль — в форме аэрозоля).
  5. Антибиотики в лечении воспаления атеромы не используют в силу того, что ткани кожных покровов в этих случаях часто некротизированы и невосприимчивы к действию препаратов подобной категории.

Лечение атеромы – это ее удаление, своевременно принятые меры не только позволяют избежать осложнений в виде абсцессов, но и снижают риск видимых постоперационных рубцов. Таким образом, нейтрализовать атерому, учитывая достижения медицины – лазерный или радиоволновой метод, достаточно просто, нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика

Атерома – доброкачественное подкожное мягкое образование, сформированное в результате закупорки протока сальной железы, т.е. задержкой выделений сальных желез. Атерому называют также и кистой сальной железы. Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но иногда становятся хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения.

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

  • появление образования на поверхности кожи;
  • плотная эластичная структура новообразования;
  • четкие контуры образования;
  • подкожная капсула подвижная;
  • в центре атеромы выводной проток.
  • гиперемия кожи в области образования;
  • боль при пальпации;
  • легкая отечность;
  • гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

  • При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
  • Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
  • При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела. Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Чтобы избежать последствий атеромы придерживайтесь правильного режима и рациональных диет в питании. Соблюдать санитарно-гигиенические требования. И главное – при появлении малейших подозрений на атерому обратитесь к врачу, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса.

Выдавливание или разрезание кисты в домашних условиях – занятие небезопасное. Выдавливание или удаление содержимого кисты, принесет временное улучшение. Давление в кисте уменьшиться, атерома станет меньших размеров, но вскоре снова заполнится и продолжит рост.

Лечение в домашних условиях возможно при острых воспалительных процессах новообразований, при которых операционное вмешательство не проводится. Назначаются препараты антибиотиков для наружного применения, в виде инъекций и таблеток.

  • Свежий корень лопуха измельчить, смешать со сливочным маслом (предварительно растопить). Полученную кашицу требуется оставить настояться на 3 дня в прохладное место. Через 3 дня смесь отжать и нанести на пораженную область. Применять 1 раз в сутки.
  • Нарезать репчатый лук, запечь в духовом шкафу на протяжении 10 минут, затем добавить 70% хозяйственное мыло (натереть), перемешать. Полученный линимент наносят на кисту, поверх этого накладывают ватный диск. Фиксируется лейкопластырем. Делают данную манипуляцию 2 раза в день. Вечером перед сном мазь удалить.

При атероме применяют примочки и настойки:

  • Cок алоэ.
  • Капустный отвар.
  • Сочетание картошки вместе с приморской редькой. Взять сырую картошку, чуть-чуть редьки. Натереть и завернуть в марлю. После приготовления компресса приложить на атерому минимум на 1 час. Спустя неделю применения, размер кисты визуально уменьшится. Золотой ус – взять пару листьев душистой коллизии, промыть, высушить. После тщательно растереть. Использовать 2 раза в сутки, 10 дней подряд.

Применение морской воды поможет снять воспалительный процесс, если киста будет гиперемированная. Лечить атерому требуется, уменьшая раздражение. Взять гидрокарбонат натрия, соль. Добавить 1 ч. л. на полстакана воды. Размешать до полного растворения. Полученным раствором тщательно обрабатывают поврежденную кожу.

Смешать в пропорции 1:1 до однородного состояния (кашица): соль, сметана, мед. Прикладывать на атерому каждый день. Время процедуры 20 минут.

Отек фолликула происходит из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка иногда блокируется, например, на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в атерому.

  • частое использование косметических препаратов, которые закрывают поры кожи;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • нарушения обменных процессов, приводящих к сгущению секрета сальных желёз;
  • повышенная жирность кожи;
  • гормональные нарушения.

Также причинами возникновения атеромы становятся дерматологические заболевания, которые характеризуются гиперфункцией железистых образований, нарушениями естественного слущивания эпителиальных клеток или утолщением кожных покровов:

Атерома характеризуется четкими границами, отсутствием болезненности и наличия черной точки на поверхности жировика – заблокированного входа в сальный проток. Однако подобный жировик также похож и на липому. Следовательно, для полноценной диагностики дополнительно делают морфологические или гистологические исследования, результаты которых подтверждают или исключают злокачественность образования.

Для предотвращения возникновения атером рекомендуется процедуры по очищению пор кожи:

При склонности к заболеванию снижают употребление в пищу продуктов, которые содержат животные жиры и углеводы.

Меры профилактики образования атеромы:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости.

Вопрос: Здравствуйте. У сына (17 лет) атерома правой околоушной области. Стоит удалять или нет? Какие могут возникнуть осложнения в обоих случаях? Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте, в 2015 году удалили воспаленную атерому на пояснице т.е. капсула уже лопнула. В течении 2015-2017 гг. место 6 раз воспалялось и удаляли гной, т.е. каждые 3-4 месяца. Что можно предпринять?

Вопрос: После удаления нагноившейся атеромы левой щеки уже неделю кружится голова и легкое недомогание. с чем это связано и опасно ли это состояние?

Вопрос: Вскрыли атерому на груди. Вроде все хорошо, но осталось какое-то внутреннее уплотнение после 4 дней после вскрытия, комок твердый при прощупывании. Что это значит, опять надо вскрывать, не все вышло?

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня вскрыли и вывели содержимое атеромы, какие профилактические меры нужно принимать после операции во избежание попадания инфекции в область бывшей атеромы?

Вопрос: Здравствуйте! На мочке уха уже около пол месяца атерома примерно 0.3×0.3 см. Ходил к хирургу, он сказал, что не надо её удалять до тех пор пока она не воспалиться, а просто протирать её водкой 3 раза в день. Что мне делать?

Вопрос: Здравствуйте! У меня удалили атерому в паху. Так сказал доктор. Гноя было очень много. После удаления чувствовала уплотнение. Прошло почти 4 месяца и появилась опять маленькая, кажется что рядом со старой. Когда удаляли на гистологию ничего не отправляли — насколько это страшно. Удалять ли теперь опять хирургически или подождать, когда выйдет врач в лазерной клинике и удалить лазером?

Вопрос: Здравствуйте! Здравствуйте! Моей маме (60 лет) удалили атерому приличных размеров на спине, до посещения врача она прорывала. После удаления, в тот же день температура поднялась до 39, ейные лимфоузлы значительно увеличены, на утро температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормальноно ли это явление, пить ли антибиотик? Врач сказал, что такая температура невозможна от атеромы и ничего принимать не надо, только посещать перевязки.

У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ― от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.

После удаления атеромы возможны рецидивы или осложнения, если не соблюдать предписания врача.

Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ― ладони и ступни, так как там нет сальных желез.

Причинами патологии считаются:

  • механическое травмирование;
  • мутации на уровне ДНК.

Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.

Помимо хирургического метода, врачи рекомендуют электрокоагуляцию, лазер или радиоволновое иссечение.

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

  • повысилась температура ― 38 и выше градусов;
  • место, где была атерома болит;
  • появился отек.

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому. Вернуться к оглавлению

Редким явлением считаются отрицательные последствия удаления атеромы. При хирургическом иссечении, возможно, нарушение кровеносных сосудов, отчего есть опасность кровотечения. Устраняется проблема применением коагулянтов. Возможно, бактериальное заражение ранки. Для устранения инфицирования жидкий экссудат удаляется дренированием, и назначаются антибиотики местного или системного типа. Если воспаление шва и ранки не купируется, проводится повторное хирургическое вмешательство. Если мутированные ткани не были полностью удалены, происходит рецидив.

Наиболее грозное осложнение ― воспаление рубца с образованием флегмоны мягких тканей. Сохранен и минимальный риск малигнизации не до конца удаленных атеромных тканей.

Для пресечения осложнений после удаления атеромы важно соблюдать гигиену и санобработку раны. Вернуться к оглавлению

Чтобы не допустить осложнений после операции по иссечению жировой опухоли, важно вовремя удалять жировики, тем более не стараться самостоятельно избавиться от образования. В обязательном порядке нужно следовать рекомендациям врача по уходу за раневой поверхностью. Доктора дополнительно рекомендуют на 3-й месяц после операции избавиться от гнезда жировика, особенно если после удаления атеромы осталась шишка. Это позволит избежать рецидива.

Повторно появиться атерома после удаления на том же месте не может, если процедура лечения была проведена верно. В ходе операции удаляется само тело атеромы и кистозная капсула. Если в процессе лечения не все патогенные клетки удаляются, то атерома появляется вновь.

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется в результате закупорки сальных желез. Существует несколько способов, с помощью которых можно избавиться от возникшей проблемы:

  • классическая хирургическая операция;
  • радиоволновое иссечение;
  • лазерная хирургия.

Процесс и продолжительность регенерации кожи после каждого из вышеперечисленных методов несколько отличается.

Вскрытие атеромы хирургическим способом подразумевает рассечение кожи скальпелем с последующим выскабливанием содержимого кистозной капсулы, а затем вылущивают и саму капсулу. Когда делается большой разрез, врач может поставить дренаж. Через отверстие дренажа происходит отток эскудата из раны. После того как накладывают швы, пациент может отправиться домой. В ближайшие несколько дней потребуется обрабатывать послеоперационную рану антисептическими средствами. Развитие осложнений после такого метода лечения случается в том случае, когда в рану проникает инфекция. Кроме риска развития воспалительного процесса, недостатком хирургического лечения является шов. Если после операции не возникло осложнений, швы снимают на 7-10 день.

Читайте также:  Удаление атеромы видео операции

Радиоволновая методика подходит для всех возрастных категорий. Если удаление атеромы делается в детском возрасте, то после операции происходит полная регенерация эпидермального покрова. Развитие осложнений случается редко.

Лазерная хирургия пользуется популярностью, так как после такой процедуры не остается шрамов и вероятность рецидивов близка к нулю.

Независимо от того, каким способом проводилось удаление атеромы, пациенту обрабатывают антисептическим средством прооперированную область и накладывают стерильную повязку. В последующие несколько дней потребуется ходить на перевязку. Кроме обработки прооперированного участка врач смотрит на то, как заживает рана и есть ли отклонения от нормы. При возникновении осложнений назначается дополнительное лечение, которое может не ограничиться приемом антибиотиков. В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

После операции стоит ожидать таких симптомов:

  • небольшая отечность в прооперированной области;
  • чувство дискомфорта или несильной боли (как правило, обезболивающие не нужны);
  • повышенная температура тела в области разреза (до 37-38 градусов);
  • небольшая гематома;
  • незначительное покраснение кожи возле рубца.

Такие симптомы считаются нормальными, если они по мере того, как заживает рана, стихают. Но есть и другие отклонения от нормы, при возникновении которых требуется обращаться к врачу.

  1. Сильная, нарастающая боль в прооперированной области. Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и даже может образоваться гной.
  2. Медленная регенерация. Рана должна заживать в соответствии с установленными нормами и в зависимости от того, какой способ удаления атеромы был применен. Когда у пациента наблюдается такой симптом, то это может указывать на наличие инфекции или нарушение процесса кровообращения в зоне операции.
  3. Воспаление рубцовой ткани и образование флегмоны мягких тканей. Гнойное воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.
  4. Повторное образование атеромы.

Лечение послеоперационных осложнений должно проводиться под врачебным контролем.

Все препараты и их дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Малоинвазивная хирургия имеет ряд преимуществ перед классическим способом лечения. Но везде есть свои особенности и противопоказания. Так, к примеру радиоволновая методика запрещена при наличии кардиостимулятора или металлического протеза ротовой полости. Лазерная хирургия не проводится при наличии онкологии или в период менструации.

У каждой из существующих методик есть свои недостатки и поэтому чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно ответственно относиться к послеоперационному уходу за раной.

источник

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — представляет собой внутрикожно или подкожно расположенную безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, округлой или слегка продолговатой формы, подвижную при пальпации.

Этиология и патогенез. Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы. Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).

Симптомы. Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению. На поверхности опухоли может наблюдаться расширенное отверстие, через которое периодически самопроизвольно или при надавливании выступает содержимое атеромы. Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.

Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований. Эпидермальные кисты, являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу. Внутренний слой капсулы представлен многослойным плоским ороговевшим эпителием, характерным для эпидермиса, с выраженными шиловидным и зернистым слоями и наличием межклеточных мостиков.

Дермоидная киста имеет на ощупь эластическую пружинистую консистенцию, менее подвижна, преимущественно локализуется в области дуг височной области. Эти кисты выстланы эпидермисом с включением сальных и потовых желез, волосяных фолликулов и нервно-мышечных элементов и содержат в себе кожное сало, кератин, волосы и иногда костно-хрящевую ткань. При обызвествлении атером (что происходит нередко) следует проводить дифференциацию с эпителиомой Малерба. Атеромы больших размеров, локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа.

Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров. Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое. Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.

При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина. Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца. Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану. В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли. Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5—6 дней.

Литература: «Справочник по медицинской косметике», М. 1975 г.

При фурункулах возможно потребуется приём определённых антибиотиков для скорейшей ликвидации инфекции.

Возбудители фурункулеза — граммоположительная бактерия округлой формы из рода стафилококков, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококки группы А и В. Микроорганизм в норме живет на коже и слизистых оболочках носоглотки у 25?40% людей. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды иммунитет организма снижается, способствуя активному размножению золотистого стафилококка, вызывающему многочисленные инфекционные заболевания.

Для подбора антибиотиков в лечении бактериальных инфекций нужен лабораторный анализ биологического материала пациента. Общий и биохимический анализ крови, мочи, соскобы с кожных и слизистых покровах позволяют безошибочно определить возбудителя. Данные бактериологического посева используют для составления антибиотикограммы, позволяющей определить резистентность патогенных микроорганизмов к различным видам антибактериальных средств.

Антибиотики при фурункулах выделяют в 3 основные группы:

  1. Пенициллины. Основное свойство — бактерицидность. Лекарства разрушают болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне. Эффективно уничтожают большинство граммоположительных видов бактерий. Их применение не вызывает тяжелые побочные эффекты. Могут вызывать аллергические реакции и крапивницу в случае индивидуальной непереносимости. Представители пенициллинов:
  2. пенициллины широкого спектра действия — «Мециллам», «Азлоциллин», «Флемоксин».
  3. Макролиды. Безопасная группа антибиотиков, хорошо переносятся пациентами. Оказывают бактерицидный эффект против грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов благодаря нарушению белкового синтеза рибосомами болезнетворной клетки. Создают высокую концентрацию в тканях, низкотоксичны. К природным макролоидам относятся «Эритромицин» и «Олеандомицин», к полусинтетическим — «Эитромицин», «Кларитромицин», «Телитромицин».

Лекарства от фурункулов доступны в разной форме: от таблеток до мазей и суспензий. Вернуться к оглавлению

Самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков опасно. Лекарство выписывает дерматолог или хирург с учетом степени тяжести заболевания.

Медикаменты, проявляющие активность при золотистом стафилококке, классифицируются по форме выпуска:

  • местные (мази, ректальные суппозитории, гели, кремы);
  • оральные (таблетки, суспензии);
  • растворы (для внутримышечного и внутривенного введения).
  • «Флемоксин Солютаб» в форме растворимых таблеток — самый широко используемый препарат при чиряках. Действующее вещество препарата амоксициллин тригидрат противостоит грамотрицательным и грамположительным бактериям. Хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Риск возникновения побочных действий минимален, противопоказан при непереносимости компонентов.
  • «Курам». Активные вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Препаратом лечат широкий спектр бактериальных инфекций, в т. ч. и чирии. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Побочные реакции легкие, не требуют прекращения приема препарата.

    Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

    То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

    Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

    Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

    Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

    Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

    Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

    В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

    Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

    Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  • Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  • Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  • Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  • Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  • Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  • Обрабатывают рану дезрастворами.
  • Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  • Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

    После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

    Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

    30% населения сталкиваются с появлением фурункулов. Антибиотики при фурункулезе ускоряют процесс выздоровления, предотвращают переход в хроническую форму. Гнойно-некротическое поражение кожных покровов, сопровождающиеся воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей, называют фурункулами или чирьями. Фурункулез характеризуется появлением множества чирьев. Выделяют острую и хроническую форму болезни. Лечение антибиотиками при чирьях проводят исходя из стадии и тяжести течения.

    Несоблюдение личной гигиены, повышенное потоотделение, жирная кожа, микротравмы, сбои в обмене веществ, пониженный иммунитет — причины, способствующие развитию фурункулеза.

    Инфекция поражает кожные покровы, мягкие ткани, суставы и ткани. Приводит к фурункулезу, импетиго, пневмонии, остеомиелиту, менингиту, эндокардиту, повторному инфицированию послеоперационных ран. Появление нарыва возможно на теле, в паху, под мышкой, в носу. Чири в ухе особенно опасны, без должного лечения осложняются потерей слуха. Фурункулы на лице не только болезненны, но и причиняют серьезный психологический дискомфорт больному. У детей чирий может появиться на попе.

    Антибиотики для лечения заболевания играют важную роль. Их действие направленно непосредственно на борьбу с возбудителем — золотистым стафилококком, снятие воспаления, восстановление поврежденных кожных покровов. Антибиотикотерапию дополняют приемом витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапевтическими процедурами, диетой. При лечении чирия на лице, при абсцедирующей форме чириев, при множественных очагах поражения и развитии осложнений лучше пропить антибиотики.

    При фурункулах применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

  • полусинтетические — «Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»;
  • аминопенициллины расширенного спектра действия — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тетрацикллин»;
  • Цефалоспорины. Обширный класс антимикробных препаратов, чьи представители высокоактивны и низкотоксичны. Повреждают стенки бактерии в период размножения, высвобождают аутолитические ферменты, приводящие к гибели возбудителя. Обеззараживают воспаленные очаги, препятствуя проникновению инфекции в мягкие ткани. Наиболее распространенные препараты группы — «Цефтобипрол», «Цефтаролин», «Цефтолозан», «Ципрофлоксацин». Имеют обширный ряд противопоказаний и побочных эффектов.

    Антибиотики при чириях и фурункулах используют на разных этапах болезни. Мази, гели и кремы эффективны на начальной стадии. Их наносят точно на пораженные участки при угрях и нарывах. Свечи — оптимальная лекарственная форма препаратов для детей. Антибиотики в таблетках, порошки для приготовления суспензий, сиропы, инъекции назначают при осложнениях, тяжелых состояниях и угрозе жизни пациента.

    Чтобы чирей у ребенка быстрее созрел, используют мазь с ихтиолом, мазь «Вишневского», компрессы с «Демексидом». После применяют антибактериальные и противовоспалительные местные препараты: «Левомицетин», «Азелик», «Фуцидин», «Гентамицин», «Бактробан», «Линкомицин». Местное лечение помогает при единичном чирие. Хроническая и множественная формы, локализация в местах расположения крупных кровеносных и лимфатических сосудов требуют комплексного подхода. Принимать антимикробные препараты («Кларитромицин», «Юнидокс Солютаб», «Азитромицин», «Цефалексин») необходимо от 5-ти до 10-ти дней орально и внутримышечно. Назначают пить иммуномодуляторы («Серамил», «Миелопид», «Интраглобин») и поливитамины (с содержанием витаминов групп А, В, С, РР) для повышения сопротивляемости организма.

    Антимикробные препараты широкого спектра действия приобрели большую популярность. Рассмотрим наиболее эффективные из них:

    Наибольшее применение имеют мази в терапии чиреев.

    Помимо лечения антибиотиками, важно соблюдать элементарные правила гигиены и правильно питаться.

    Лечение фурункулеза антибиотиками должно происходить под контролем врача. Самостоятельный прием медикаментов из антимикробной группы опасен, может привести к развитию дисбактертиоза, нарушению микрофлоры и другим негативным последствиям. Витамины, повышающие иммунитет препараты, соблюдение правил гигиены, сбалансированное питание должны дополнять терапию антибиотиками.

    Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

    Причины появления атеромы?

    Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

    Что внутри атеромы?

    У кого атеромы появляются чаще?

    На какой части тела атеромы появляются чаще?

    В чем опасность атеромы?

    Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

    Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

    При обращении к хирургу.

    Читайте также:  Нагноившееся атерома ушной раковины

    Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

    На сколько дней требуется ложиться в больницу

    Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

    Какой наркоз используется при удалении атеромы?

    Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

    Перед операцией

    Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

    Плановое хирургическое лечение

  • 1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  • 2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  • 3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  • 4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  • 5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  • 6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  • 7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  • 8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

    Будет ли рубец после операции?

    В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Какие осложнения могут быть после операции?

    После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

    Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

    Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

    Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

    Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

    Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

    Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

    Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

    Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

    Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

    Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

    Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

    Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

    Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

    Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

    1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

    2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

    3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

    Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

    Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

    Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

    В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

    1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

    2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

    3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

    Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

    Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

    Атерома волосистой части головы

    Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.

    Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».

    Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.

    Строение желез кожи человека

    Вопрос: Что такое атерома и откуда она берется?

    Ответ: Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок). В переводе с греческого athera– кашица, oma– опухоль. Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез. А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.

    Схема формирования атеромы

    Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.

    Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.

    Атерома задней поверхности ушной раковины

    Вопрос: Как выглядит атерома, с какими образованиями ее можно перепутать?

    Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.

    Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).

    Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.

    При выдавливании из атеромы серого цвета сальные творожистые массы

    Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.

    Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.

    Вопрос: Могут ли атеромы нагнаиваться? Какое лечение тогда проводится?

    Нагноившаяся атерома спины — имеется отек, покраснение не только над атеромой, но и окружающих тканей

    Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела. Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом. После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.

    Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.

    Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны. Как лечить эти раны можно почитать ЗДЕСЬ .

    Вопрос: Какие основные методы лечения атеромы?

    Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».

    Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).

    Вот так выглядит удаленная атерома (размер ее небольшой)

    Основные методы оперативного лечения:

  • иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;
  • лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);
  • радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).

    В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.

    Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.

    Вопрос: А бывает такое, что атерома перерождается в рак?

    Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.

    Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?

    Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины. Чем это грозит, можете почитать ТУТ .

    Вопрос: Бывают ли множественные атеромы?

    Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.

    В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д. пройти консультацию у дерматолога).

    Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?

    Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.

    В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.

    Вопрос: Расскажите какой-нибудь интересный случай из Вашей практики.

    Атерома или липома на спине? Ответ можно дать иногда только после операции

    Ответ: Я попробую. Около года назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.

    Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Где-то 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.

    Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?

    Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.

    Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.

    На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.

    Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).

    Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.

    Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.

    Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.

    Недавно видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я пока молчу …

    Здоровья всем. Берегите себя.

    Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.

    источник