Меню Рубрики

Атерома или липома или гигрома

То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные кожные заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления данного вида жировиков также могут разниться. Поэтому, следует знать в чем разница между липомой и атеромой, и как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований.

Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно. Кроме того, оба вида жировиков могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя жировик любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.

Научно подтвержденных причин появления липом и атером еще не существует, однако выявлены общие провоцирующие факторы, приводящими к их возникновению. Чаще всего ими являются: закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Немаловажную роль в этом процессе играют также частые стрессы, плохая экология, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Кроме того, замечено, что оба этих образования могут появиться у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Большую роль также играют и наследственные факторы.

Несмотря на свою похожесть, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, поэтому методы их лечения и удаления также будут разными. Чтобы не путать эти жировики, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образовалась из жировой ткани. Внешне она напоминает шарик, находящийся под кожей. На ощупь липома обычно подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными. Иногда множественные липомы соединяются в одно дольчатое образование, которое чем-то похоже на виноградную гроздь, а иногда могут быть «разбросанными» по телу. Липомы чаще появляются у лиц среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Появление липом у детей и подростков также нередкое явление.

По структуре липомы подразделяется на несколько видов:

  • липофиброма — это мягкая на ощупь опухоль, которая состоит большей частью из жировой ткани. Этот вид липомы может образоваться в любой части тела, где есть жировая прослойка;
  • фибролипома — на ощупь гораздо плотнее, состоит из сочетания жировой и фиброзной тканей. Основные места её локализации: бёдра, ноги, ягодичные мышцы;
  • ангиолипома — также плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей, пронизана большим количеством видоизмененных кровеносных сосудов. Располагается такая опухоль, как правило, в мышечной ткани, а также внутри органов;
  • миолипома — плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей. Образуется обычно в глубине мышечной ткани и внутри некоторых органов (например, в почках);
  • миелолипома — плотная опухоль, которая состоит из жировой ткани и кроветворных тканей (таких, как костная ткань). Локализуется обычно в глубине брюшинного пространства, а также внутри некоторых органов (например, надпочечников).

Таким образом, понятно, что липома может образоваться везде, а не только в коже и под кожей. Не смотря на различные размеры, липомы не приносят человеку болевых ощущений, однако, разрастаясь, они могут сдавливать органы, в которых образовались или органы, расположенные рядом, вызывая боль. Кроме того, опасны липомы на ножке, поскольку перекрут ножки липомы может вызвать сильную боль и некротизацию тканей. Любая липома, находящаяся внутри какого-либо органа, несмотря на свою безвредность, может помешать нормальному функционированию этого органа, а значит крайне опасна.

Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы). Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование. Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев саморассасывания липом. Срочному удалению липома подлежит если:

  • она болезненна;
  • она быстро увеличивается в размерах;
  • она нарушает работу важных органов;
  • она является заметным косметическим дефектом.

Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием. В зависимости от вида липомы, возможно её удаление с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата. Этот способ сводит к минимуму вероятность осложнений в послеоперационный период.

Также, по показаниям, возможно лазерное удаление липомы. Это современный, быстрый, безболезненный и безрецидивный метод удаления.

Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.

Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:

  • Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
  • Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
  • Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.

Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.

Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.

источник

Довольно часто после ушиба или вывиха у человека в районе сустава возникает опухоль, отек с покраснением кожи, который спадает через некоторое время, так как связки или сустав постепенно заживают. Однако в некоторых случаях опухоль не пропадает, а наполняется жидкостью и постепенно начинает сдавливать рядом находящиеся нервы и сосуды.

Такая кистозная опухоль может возникнуть на любом суставе человека. Ее медицинское название — гигрома.

Гигрома (hygroma) или синовиальная киста (код МКБ 10-M67.4 Ganglion) – разновидность доброкачественной опухоли с локализацией на сухожилии, межсуставной части в виде желейной опухоли со скоплением густой серозной жидкости.

Форма заболевания до конца не изучена и нет подробных данных о степени опасности, последствиях после оперативного вмешательства по удалению.

Протекает патология скрытно, не приводит к воспалительному течению. Лишь со временем приводит к неудобствам, болезненности при ходьбе, ношении обуви в случае локализации опухоли непосредственно рядом с нервом, сосудами.

Известно предположение о том, что гигрома в ряде случаев носит наследственный характер. У 30% пациентов опухоль может образовываться как следствие травмы, ушиба, вывиха, растяжения сустава.

Провоцирующие факторы:

  • излишняя нагрузка на сухожилия, суставы;
  • постоянное трение в случае неправильно подобранных протезов;
  • ношение неудобной, стесненной обуви;
  • хроническое течение бурсита, тендовагинита.

Отмечается опухоль у женщин в период беременности именно в молодом возрасте (20-30 лет). У пожилых людей и детей киста встречается крайне редко.

Особенность гигромы – доброкачественность, отсутствие в своем составе раковых, злокачественных клеток. На начальном этапе патология успешно лечится и не приводит к серьезным последствиям. На позднем же этапе может привести к инвалидности.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Диагностика гигромы начинается с посещения терапевтического кабинета.

Врач изучит историю заболевания, перенаправит на сдачу анализов, консультацию к узкоспециализированным врачам:

Гигрома имеет много схожих признаков с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести дифференциацию, чтобы отличить гигрому от иных болезней и опухолей.

Основные методы:

  1. Рентгеноскопия и УЗИ для определения места локализации, структуры стенок опухоли.
  2. Магниторезонансная томография для получения информации о содержимом опухоли после изучения.
  3. Биопсия, гистология путем взятия пункции, забора частицы патологической ткани для исследования на предмет злокачественности опухоли.

Оба заболевания — с доброкачественным течением, но отличаются между собой причинами возникновения, местом локализации:

  1. Липома — скопление клеток в тканях жировой подкожной клетчатки, образование опухоли – жировика повышенной плотности на сальных железах. По мере накопления частиц жира опухоль начинает расти, увеличиваться до больших размеров, приводя к сдавливанию близлежащих нервов, кровеносных сосудов, тканевой оболочки сухожилий.
  2. Фиброма – врожденная, в отличие от липомы, приобретенная опухоль в составе из соединительной (волокнистой) ткани с расселением на слизистой оболочке полости матки, молочных железах.

Липома и фиброма – кисты, но отличительная особенность гигромы – кистообразное плотное соединение с появлением в суставной капсуле или оболочке сухожилия. Гигрома склонна к быстрому росту, поэтому приводит к растяжке подкожно-жировой клетчатки, покровов кожи.

Независимо от места расположения гигромы симптомы — одинаковые. Пациентов беспокоит жгучая боль в случае расселения опухоли близ сосудов, нервных окончаний. По мере развития основные визуальные признаки — покраснение, отёчность, воспаление, нагноение пораженного участка.

Виды Симптомы и признаки
Однокамерная и многокамерная гигрома
  • В составе капсулы – муцины, форма опухоли – неэластичное однокамерное яйцо.
  • Для многокамерной гиромы характерна распирающая боль в суставе по мере расширения полости, сдавливания боковых нервных ответвлений.
Гигрома лучезапястного сустава
  • С ростом опухоли происходит сдавливание лучевой артерии, боль в суставах большого пальца, локтя, запястья.
  • При достижении кисты 2-3 см происходят компрессии на нервные окончания, кровеносные сосуды.
  • Опухоль с локализацией на пальцах плотная и подвижная, но безболезненная.
Гигрома локтевого сустава и кисти
  • Симптомы определить трудно, пока опухоль – незначительная.
  • Лишь при оказании давления капсулы на соседние ткани локтя проявляется боль, раздражение, отечность на коже на фоне развития воспалительного процесса.
Гигрома на ладони руки
  • Шишка – мягкая, эластичная с чёткими контурами. В случае нагноения – краснеет.
  • Место становится отекшим, гиперемичным, но боли нет, если месторасположение – вдали от нервов.
Гигрома ногстопы
  • Твердая, неподвижная шишка в виде костного нароста на стопе, голеностопе, фаланговых косточках, щиколотке.
  • При надевании обуви возникает ощущение неудобства, болезненность в ступне.
Гигрома на суставах ног( голеностопного, коленного — гигрома Бейкера)
  • Ломота, жгучая распирающая боль в моменты сгибания сустава в колене, икроножных мышцах.
  • Побледнение кожи в месте травмы, растяжения, вывиха.
Гигрома сухожилия
  • Непрерывная боль при ходьбе и движениях, соприкосновения сустава с какими-либо предметами.
  • Расположена над сухожилием.
Гигрома головного мозга (субдуральная)
  • Повреждение – тяжелое, опухоль разной величины может вмещать в себя до 250мл серозной жидкости.
  • Признаки – боль, шум в голове, подступы тошноты и рвоты, бессонница, нарушение речи, спутанность сознания.
Гигрома шеи
  • Она имеет сходство с липомой, атеромой.
  • Признак – утолщение и шероховатость на коже, но боль при надавливании отсутствует.
  • Опухоль мягкой эластичной консистенции – жировик, может перекатываться из стороны в сторону при пальпации, хотя особых неудобств не доставляет.
Посттравматическая гигрома
  • Следствие перенесённой травмы.
  • Расселение опухоли практически на любой части.
  • Боль возникает по мере роста, увеличения в объеме.

Лечение – комплексное. Разработкой программы на основании полученных результатов диагностики нередко занимаются врачи совместно. В первую очередь нужно поставить точный диагноз, выявить природу, характер, место локализации растущей опухоли.

Проведение консервативной терапии медикаментами в большинстве случаев неуместно. Опухоль нужно удалять хирургическим путем.

Раздавить гигрому — рискованной метод. Даже при удачном стечении обстоятельств серозное содержимое через определенный промежуток времени может вновь начать накопление в суставной капсуле, то есть гирома может рецидивировать.

Особую опасность представляет разрыв оболочки кисты с негативными последствиями: нагноение, воспаление, появление невыносимой боли. При подозрении на кисту лучше обратиться к врачам и не заниматься самолечением!

В настоящее время лечение гигромы медикаментами практически не проводится. Нет таких групп лекарств, способных эффективно бороться с доброкачественным новообразованием. Возможно использование лекарств с целью рассасывания опухоли на раннем этапе путем введения шприца, выкачки серозного содержимого, обработки полости антисептиками.

Основные медикаменты, назначаемые врачом, это кортикостероиды (инъекции, мази, гели):

  • Мазь Вишневского — при профзаболеваниях путём нанесения на проблемные участки, сверху – наложения целлофана, эластичного бинта.
  • Траумель – гомеопатическая мазь с оказанием регенеративного, противовоспалительного и анальгезирующего действия, нанесением на пораженные участки, утеплением, фиксацией.
  • Липомикс (крем) — с разрушительным воздействием на капсульную оболочку опухоли в случае локализации на фалангах пальцев.
  • Левомеколь – комбинированная стимулирующая мазь имеет противовоспалительное свойство.
  • Димексид – противовоспалительный препарат с обезболивающим, антисептическим действием.

Местные препараты с обезболивающим, регенерирующим, противовоспалительным эффектом для снятия отечности, боли:

Существуют множество вариантов для излечения данного недуга. Например, пункция по выведению содержимого из гигромы через прокол, последующему очищению, промыванию полости антисептиками, антибиотиками.

Применяют препарат Дипроспан. Далее накладывается утягивающая гипсовая повязка, чтобы зафиксировать сустав в неподвижном положении во избежание накоплений жидкости вновь в полости сустава.

Данный вид лечения незаменим для устранения болевого эффекта, оказания на опухоль антисептического эффекта в постреабилитационный период после удаления.

Основные процедуры:

  • Электрофорез и дарсонваль.
  • Ударно – волновая терапия.
  • Грязелечение, солевые ванны.
  • Ультрафиолетовое облучение и синюю лампу.
  • Магнитотерапия (можно использовать домашние аппараты типа Алмаг).
  • Ультразвук с применением Гидрокортизона.
  • Парафиновые аппликации.

Операция по удалению гигромы предполагает проведение процедуры под общим наркозом.

Суть заключается в:

  • разрезе проблемного участка кожи хирургическим скальпелем;
  • изъятии серозной жидкости из капсулы;
  • дезинфицировании раны растворами (антибиотики, антисептики);
  • наложении операционных швов.

Метод эффективный, но травматичный, оставляет рубцы на теле, может привести к рецидивам патологии. К тому реабилитационный процесс длительный. Пациентам предстоит еще долгое время наблюдаться у лечащего врача.

Лазер – отличная альтернатива хирургическому способу вырезать гигрому. При лечении лазером для фиксации используются брейсовые или гипсовые иммобилизирующие повязки. Возможно назначение только после проведенной диагностики: МРТ, УЗИ.

Удаление опухоли проходит под местной анестезией, операция проводится поэтапно:

  1. Введение углекислого газа под покровы кожи всего лишь через единственный прокол для оказания на опухоль дезинфицирующего, коагулирующего действия.
  2. Надрез делается непосредственно чуть выше места накопления с основанием, после чего обрабатывается подкожное ложе.
  3. Накладывается ряд внутренних и внешних швов.
  4. Наложение стерильной повязки и советы врача на период полного излечения.

Народная медицина предлагает лечение от недуга с множеством возможных вариантов, как убрать опухоль:

  • Лечение из йода и анальгина. 30 таблеток анальгина, размельчить, перемешать с 200 г йода мазать опухоль 2 раза в день. Применять такой раствор с осторожностью, чтобы не последовала аллергическая реакция, лечение длится пол месяца.
  • Мазь из уксуса и яйца. В полстакана уксуса положить куриное яйцо дать настояться в темном месте 4 суток. Затем иглой проколоть пленку и вылить желток. Сбить в пену, добавить скорлупу и 0,5 стакана скипидара и перемешать. Мазь применяется ежедневно в виде компрессов от опухоли.
  • Компресс с морской солью. Нужно 500г горячей воды, 100 г соли перемешать до растворения. Смочив марлю в растворе обтирать участок с опухолью, положить ткань из стопроцентной шерсти и накрыть бумагой, после чего зафиксировать бинтом. Повторять неделю, через 2-3 дня перерыва продолжить.
  • Хорошим свойством в лечении народными методами пользуется чистотел. Для изготовления средства из растения отжать ложку сока, распарив опухоль в горячей воде, смазать лечебным соком. Наложить на сустав шерстяную сухую ткань, компресс перебинтовать. Делается на ночь курс лечения около 3 недель.
  • Компрессы из листьев золотого уса можно использовать во всех указанных способах лечения. Для этого нужно сорвать листья тщательно промыть, подсушить и слегка отжать до выступления сока. Приложить к гигроме и сделать марлевую повязку на ночь.

Альтернативными методами лечения также можно лечить опухоль на суставах:

  • Лечение пиявками. Этот вид червей присасывается к повреждённому участку, впрыскивая яд, который помогает раствориться гигроме. Для процедуры применяются специальные медицинские пиявки.
  • Также можно лечить болезнь с помощью медной монеты, которую нужно тщательно почистить и приложить к больному месту. Перебинтовать и носить её не снимая в течение месяца.
  • Применяют антисептик под названием АСД (АСД 2 и АСД 3), его применяют как в виде компрессов на опухоль, которые рассасывают гигромы, так и внутрь. Но врачи советуют поберечь свое здоровье и не прибегать к подобным методам самолечения. При применении любого даже самого безобидного рецепта нужно проконсультироваться со специалистом.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Лечит ребёнка врач травматолог или ортопед при надлежащем осмотре с учетом возраста малыша. Операция считается эффективным методом, который практически исключает новые рецидивы.

Определяющим фактором хирургического вмешательства является быстрый рост шишки. Удаление у малышей проходит под общим наркозом, а у детей старше 10 лет — под местной анестезией.

У новорожденных существует несколько факторов:

  • В первых 2-3-ех триместрах количество случаев гибели плода от шейной гигромы. составляет 30%. Выжившие младенцы нуждаются в срочном оперативном лечении.
  • Есть случаи, когда киста самостоятельно рассасывается или имеет небольшую опухоль при рождении.
  • Благоприятный исход всё же актуален, и прежде чем принимать решение о прерывании беременности, нужно проконсультироваться у профессионалов.

Лечение по Неумывакину – способ лечения заключается с применением пероксида водорода (Н2О2). Метод такого лечения в последнее время широко распространён и применяется в лечении суставов. Имеет такие способы, как: компресс, втирание и внутреннее применение, в зависимости от рода болезни.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.

После операционного вмешательства реабилитационный период зависит от простоты манипуляций и соблюдения правил безопасности:

  • Изобилие рациона продуктами с содержанием кальция.
  • Не допускать нагрузок на оперированный сустав.

Во избежание осложнений следует соблюдать правила стерилизации инструмента и дозировку при введении наркоза. У больного с плохой свертываемостью крови, могут наблюдаться небольшие осложнения.

Опухолевое образование лопается в случае нанесение травмы или при ударе. Переполненная жидкостью капсула может привести к разрыву оболочки, даже при незначительном нажатии или произвольно. Когда гигрома лопнула независимо от причины, в первую очередь нужно продезинфицировать рану и обратиться к врачу.

После обследования раны доктор пропишет обезболивающее и препараты для предотвращения дальнейшего осложнения.

Меры профилактики возникновения гигромы:

  • Следует избегать частого травматизма в определённых участках тела в качестве профилактических мер возникновения доброкачественной опухоли.
  • Людям, предрасположенным к этому заболеванию, нужно равномерно распределять нагрузку на части тела, не перегружая отдельно взятую область организма.
  • В связи с нагрузками перематывать части тела, подверженные заболеванию, нужно эластичным бинтом.
  • Рекомендуется носить удобную одежду и обувь, для людей с ограниченной возможностью соответственно протезы.
  • Лечиться от заболеваний, сопровождающих образование гигромы.

По статье о болезни № 10 (пункт б): доброкачественная опухоль кожи, подлежащих тканей, создающая дискомфорт в военной форме, обуви или снаряжение, категория годности «В» — не годен к военной службе в мирное время.

В городе Санкт-Петербурге:

  • «МЦ Династия», г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д 13м.
  • «Скандинавия», сеть клиник, г. Санкт-Петербург, Московский пр., 73, корп. 4.
  • СЗГМУ им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47.
  • «Эксклюзив», многопрофильный медицинский центр, г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 33, корп. 2.

В городе Москве:

  • «Медлайн-Сервис», сеть клиник, г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 41.
  • «Герпетический Центр», г. Москва, Мичуринский проспект, дом 21Б.
  • Филиал №4 городской клинической больницы имени С.П. Боткина (ранее ГКБ № 59), г. Москва, ул. Достоевского, д. 31/33.
  • Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23.
Средняя стоимость операции Москва Санкт-Петербург Российские регионы
Консультация хирурга 800 руб. 600 руб. 400 руб.
Лазерное удаление гигромы 10 000 руб. 6000 руб. 4500 руб.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

источник

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

на ощупь — тестообразная или плотная;

не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Услуга Стоимость (руб)
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1300
Удаление липомы, удаление атеромы от 2500*
Удаление липомы или атеромы радиоволновым методом от 2900*

* — цена зависит от размера и локализации образования

При удалении нескольких образований возможно предоставление скидки.

Операция чаще всего выполняется в день обращения.

Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь.

Чистые пруды

Тургеневская

источник

Липома (жировик, жировая опухоль):

  • липофибромы (мягкая липома, состоящая преимущественно из жировой ткани)
  • фибролипомы (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани)
  • ангиолипомы (жировики с большим количеством кровеносных сосудов)
  • миолипомы (жировики, содержащие мышечные волокна)
  • миелолипомы (редкий вид, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной).

Атерома (киста сальной железы):

Фиброма кожи:

Фиброма кожи – частое доброкачественное новообразование, которое может локализоваться на любом участке кожи или слизистых, но чаще появляется на голове и туловище. Фиброма представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани. Фибромы кожи могут длительное время не увеличиваться в размерах и не причинять никаких неудобств. Однако, при увеличении фибромы, появлении болевых ощущений, физических неудобств или травмировании фибромы рекомендуется срочно обратиться к хирургу. Избавиться от фибромы кожи можно с помощью хирургического иссечения. Удаление фибромы хирургическим путем проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает около 20 минут. Все удаленные ткани отправляются на последующее гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Выполнить квалифицированную диагностику и провести удаление фибромы кожи Вы можете в нашей клинике.

Показания к удалению липомы, атеромы, фибромы, гигромы:

  • косметический дефект
  • большие размеры и быстрый рост
  • физические неудобства
  • расположение опухоли вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов
  • развитие осложнений: воспаление, боль, отек, покраснение, нагноение

Удаление липом, гигром, атером и фибром кожи:

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования. Для опытного хирурга дифференциальная диагностика липомы и гигромы от атеромы и фибромы не представляет никаких затруднений. Для диагностики липомы внутренних органов в нашей клинике может быть выполнено УЗ и рентген-исследование, пункция с цитологическим исследованием содержимого.

Единственный возможный метод удаления липом, гигром, атером и фибром — хирургический. Избавиться от новообразования можно путем хирургического иссечение с наложением незаметного внутрикожного косметического шва. Удаление липом, атером, гигром и фибром размером до 10 см проводится в амбулаторном режиме без госпитализации в клинику и занимает около 20-30 минут. Удаление новообразований размером более 10 см или расположенных вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов проводится в операционной нашей клиники. Липома не шее удаление: при расположении новообразования в труднодоступной области, возможна краткосрочная внутривенная анестезия.

После вскрытия липомы, атеромы, гигромы или фибромы, их содержимое направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев липомы, атеромы, фибромы и гигромы имеют доброкачественную природу. Однако, полностью исключить риск без дополнительного исследования невозможно.

Инфицированная и нагноившаяся гигрома, липома, атерома или фиброма требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением. Если по причине неправильного лечения произошло нагноение, то необходимо срочно обратиться к хирургу.

источник

Липома- это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Соответсвтенно липома может появляться лишь там, где есть жировая ткани. Чаще всего липомы растут в подкожной жировой клетчатке, на любом участке тела, в том числе и в толще молочной железы. Липома бывает единичная, а также бывают множественные липомы, в этом случае это называется липоматозом. В народе данное заболевание называют жировиком.
Липома относительно безопасное заболевание. Риск перехода в злокачественную форму (липосаркома) крайне низок.

К сожалению до сих пор нет единого мнения о причинах появления липом. Наиболее популярные теории:

  • Негативное влияние плохой экологии;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Генетические дефекты;
  • Одна из форм болезней накопления;
  • Употребление препаратов стимулирующих рост «спящих» онкологических клеток;

Чаще всего точный диагноз устанавливается после операции удаления липомы. Однако если вы располагаете запасом времени, то можно точный диагноз установить и до операции. Для этого требуется пройти УЗИ мягких тканей, где располагается опухоль, взять иглой биопсию (исследование полученных клеток под микроскопом), а затем с результатом цитологии явится к хирургу. После установления диагноза вам будет рекомендовано лечение.

Липома, как было уже сказано, доброкачественная опухоль и поэтому оперативное лечение носит косметический характер. В редких случаях, когда опухоль уже слишком большого размера или же липома сдавливает жизненно важные органы и структуры, ее нужна удалять по медицинским соображениям.

Операция по удалению липомы выполняется под местной анестезией, в крайне редких случаях под наркозом.

После предоперационной разметки выполняется разрез над опухолью. В клинике МЭДИ принято все разрезы делать по силовым линиям Лангера, что в последствии способствует более ровному и малозаметному формированию рубца. После извлечения липомы рана зашивается. Очень большое значение надо придавать технике зашивания раны, так как чем качественнее шов, тем менее заметен рубец в будущем. Мы рекомендуем накладывать внутрикожные швы. Макропрепарат отправляется на гистологическое исследование.

Швы снимаются на 7-10 сутки.

Гигрома — доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.

Клинически это опухоль округлой формы, плотной консистенции, покрытая нормальной кожей, диаметром от 0,5-до 3 см, малоподвижна, так как фиксирована у основания.

Четкого взгляда на причину возникновения нет. Прослеживается связь с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования– область лучезапястного сустава, и именно в этой области часто причиняет неудобства. Хотя бывает, что она появляется и в других местах.

Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений. Многие люди живут с этим образованием всю жизнь и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид, причиняет неудобства, вызывает боли при движениях, или в случае её активного роста.

Опыт лечения гигром свидетельствует о том, что консервативные методы лечения неэффективны и в подавляющем большинстве случаев дают рецидивы.

Совершенно ужасный и болезненный метод– раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае, все равно всё возвращается на круги своя. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигрома появляется вновь.

Пытаются гигромы пунктировать– отсасывать шприцем содержимое, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Наиболее эффективно оперативное лечение гигромы с полным иссечением ганглия.

Радикальная операция– основной залог отсутствия рецидива.

Операция проводится под местной анестезией, длится 20-30 минут, швы снимаются на 7-10 день от момента операции. При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Что случается, если за операцию берутся неквалифицированные специалисты?

Выделяется только верхняя, наиболее доступная часть образования, которая и удаляется после эвакуации наполнявшей гигрому жидкости. Большая же часть оболочки остается в глубине тканей. Первые 2-3 месяца после операции создается видимость благоприятного исхода лечения, но по мере рубцевания оставшейся части восстанавливается герметичность гигромы, и в ней вновь начинает накапливаться жидкость.

По сути, вместо хорошей красивой операции создается только видимость вмешательства.

Поэтому остерегайтесь, если вам говорят, что операция «ерундовая, на 5 минут». Для тщательного выделения гигромы требуется гораздо больше времени. Операция очень тонкая и кропотливая. Если же гигрому не выделить полностью из окружающих тканей до самого места сообщения ее ножки с суставом, риск рецидива возрастает многократно.

Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и более чем 15-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

Атерома- это доброкачественное объемное образование кожи и подкожно-жировой клетчатки. Атерома растет из сальной железы. В своем зародышевом состоянии атерома представлена как киста сальной железы, которая постепенно заполняется мертвым органическим содержимым. Процесс накапливания начинается в следствии закупорки выводящих протоков сальных желез.

В самом начале развития заболевания вы можете прощупать под кожей маленькое, подвижное вместе с кожей объемное образование. Если атерома не воспалена, то она безболезненна и кожа над ней имеет обычный цвет. Атерома может появиться на любом участке тела, однако есть места где она появляется чаще всего. Это волосистая часть головы, мочки ушных раковин, спина.

Очень часто атерому путают с липомой (жировик в народе), фибромами. Внешне липомы практически не возможно отличить от атеромы. Отличием атеромы является наличие отверстия выводящего протока сальной железы (не всегда видна), а так же атеромы часто воспаляются и загнаиваются. Если вы самостоятельно будете выдавливать содержимое атеромы, то получите белесоватое содержимое неприятного цвета.

Установить диагноз для опытного хирурга не представляет труда. Атерома представлена как опухолевидное образование располагающиеся под кожей и связанная с ней. На поверхности опухоли определяется небольшое отверстие выводного протока сальной железы, в случае воспаления атеромы будет краснота и болезненность над образованием.

Существует несколько подходов к лечению атерому.

Способ лечения зависит от воспаления атеромы:

  1. Самым идеальным считается удаление атеромы, когда нет признаков воспаления. В этом случае возможно полное удаление атеромы с капсулой и риск рецидива значительно ниже.
  2. Если определяются незначительные признаки воспаления возможно начать курс противовоспалительной терапии и снять воспаление полностью. После стихания воспаления проводить оперативное лечение. Однако надо иметь ввиду, что воспаление быстро может перейти в фазу гнойного воспаления и в этом случае необходимо провить экстренную операцию.
    Поэтому если у вас есть признаки воспаления(боль, краснота) надо срочно обратится к врачу-хирургу.
  3. Если у вас есть признаки явного воспаления (пульсирующаяя сильная боль, отек, краснота), необходимо проводить срочную операцию. Во время операции выполняют разрез, выпускают гнойное содержимое и в рану устанавливают дренаж. После проведения операции в фазе гнойного воспаления крайне редко получается удалить опухоль вместе с капсулой. Поэтому в будущем возможен рецидив.

В клинике МЭДИ активно используется углекислотный лазер для удаления атеромы. Лазерное удаление менее болезненно и лучше косметический эффект.

Во всех случаях обнаружения у себя опухолевидный образований необходимо срочно обратится к врачу.

Желчнокаменную болезнь нередко называли болезнью XX века», а теперь можно назвать и эпидемией XXI века. По статистическим данным заболеваемость желчнокаменной болезнью неуклонно повышается. Особенно подвержены этому жители крупных городов.

Каковы показания проведения блефаропластики, какие варианты операции блефаропластики.

источник

Липома, атерома, гигрома и дерматофиброма – это доброкачественные подкожные образования. Уплотнения не склонны к перерождению в рак. Оба типа заболеваний вызывают косметический дефект, на поздних стадиях развития появляется дискомфорт. Определить — атерома или липома, невозможно без использования инструментальной диагностики.

Разница атеромы и липомы заключается в месторасположении, симптоматике, клетках, формирующих образование, внешнем виде, характерных признаках на УЗИ или МРТ. При наличии осложнений заболевания поддаются только хирургическому методу лечения. При легкой степени состояния применяется медикаментозная терапия.

Для подтверждения диагноза требуется дифференциальное обследование, осуществление которого возможно только на базе медицинского учреждения.

Доброкачественная опухоль сальной железы кожи.

Факторы, провоцирующие развитие и определяющие разницу между образованиями:

  • избыточное потоотделение;
  • нарушение процесса слущивания кожи;
  • гормональный дисбаланс;
  • увеличение вязкости секрета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • использование препаратов, сужающих протоки сальной железы.

Внешний вид: округлая по форме, гладкая, подвижна. Имеет четкие границы. Разница между болезнями заключается в наличии отверстия протока железы.

Состояние неопасно для жизни человека, но развитие бактериальной инфекции может спровоцировать возникновение абсцесса, сопровождающийся болью, повышением температуры, гиперемией кожных покровов вокруг пораженной области. Сальные уплотнения способны к самопроизвольному вскрытию, что приводит к выделениям гноя, кожного сала.

Разница состоит и в содержимом опухоли – смесь кожного сала и фрагментов эпидермиса. Размеры могут достигать 40-50 мм в диаметре.

При запущенной стадии болезни используется оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вылущивания уплотнения. После удаления риск развития воспалительного процесса минимален. Рубцы не формируются.

Доброкачественное образование, расположенное в подкожном слое или на внутренних органах. Структура липомы мягкая, при пальпации болезненность отсутствует. Разница между атеромой и жировиком заключается в компрессии, вызванная увеличением.

Причину появления липомы связывают с наследственной предрасположенностью и нарушением липидного обмена. Гистология выявляет неизмененные жировые клетки.

Факторы, способствующие началу патологического процесса:

  • эндокринные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • алкоголизм;
  • особенности иммунитета.

При незначительных размерах показано динамическое наблюдение. При увеличении опухоли, появлении признаков компрессии близлежащих органов показано хирургическое удаление жировика с капсулой.

Объединяющая черта заболеваний: доброкачественная природа формирования и незначительный рост. Отличие атеромы от липомы определяется локализацией, формой, составом и другими параметрами.

Признак Атерома Липома
Локализация Дермальный слой Подкожная клетчатка, внутренние органы
Размеры Достигает 4–5 см Может достигнуть двух килограмм
Состав Кожное сало, элементы эпителия Неизмененная жировая ткань
Спаянность с кожей Месторасположение: в толще кожи Отсутствует
Форма Шарообразная Различная, вплоть до диффузной и растянутой между мышечными волокнами.
Цвет Грязно-серый, телесный. Желтоватый, бурый.
Способность к самопроизвольному вскрытию Возможно при развитии воспалительного процесса. Выделяется гной, смесь кожного сала и клеток эпидермиса При локализации на внутренних органах невозможно
Риск малигнизации Отсутствует Низкая вероятность перерождения в липосаркому
Компрессия Отсутствует При размерах, превышающие 4-5 см.
Применение малоинвазивных методик Лазерная процедура, радиоволновая деструкция Возможно при подкожной локализации. Уплотнение, возникшее на внутренних органах, удаляется только способом широкополосной операции
Форма лечения Амбулаторная Стационар
Осложнения Развитие абсцесса Компрессия, некроз тканей, нарушение нервной проводимости. Изменение в работе система организма.

При незначительных размерах липомы симптоматика отсутствует. Образования на внутренних органах не имеют характерных признаков или кардинальной разница от других опухолей. Клиническая картина сходна с воспалительным процессом разных систем человека.

Атеромы могут напоминать фибромы. Разница патологий заключается в характере тканей, проявлениях.

Заключение о клетках уплотнения, природе происхождения можно поставить благодаря гистологическому исследованию образцов тканей диагностической биопсии или после резекции.

Для определения атеромы достаточно осмотра врача. Основная разница заключается в наличии отека устья сальной железы. Для подтверждения природы образования проводится гистологический анализ удаленного уплотнения. Возможно, назначение УЗИ, МРТ для подтверждения предположений онколога или хирурга.

При локализации жировика на внутренних органах требуется комплексное обследование с привлечением врачей разной специализации.

  1. При заболевании почки назначается консультация уролога, нефролога.
  2. При опухоли в груди – гинеколога, маммолога.
  3. При образовании в печени – гастроэнтеролога.
  4. При уплотнении в области позвоночника – невропатолога, нейрохирурга.

Диагностика исключает состояния воспалительного генеза. В обязательный перечень мероприятий входит УЗИ, МРТ.

Разница между атеромой и жировиком существенна. Самолечение привод к последствиям – вторичное инфицирование, некроз органов при обширном липоматозе.

источник