Атерома или эпидермоидная киста

У многих людей по тем или иным причинам могут образовываться кисты на различных органах или участках тела. Их размеры и содержимое бывают различными, и зависит это от многих факторов. Наиболее часто встречающимся подкожным новообразованием считается эпидермальная киста (атерома), состоящая из волосяного фолликула, эпидермиса, эпителия и кожного сала.

Возникает она обычно в молодом и среднем возрасте. Такое образование бывает одиночным и множественным. Попытаемся разобраться, как образуется атерома, что это такое? Фото эпидермальной кисты можно увидеть в медицинских справочниках.

Это новообразование овальной или круглой формы, с четкими контурами, выступающее над уровнем кожи, а в месте возникновения кисты кожный покров обычно не меняется или бывает красноватым. На ощупь атерома плотная и эластичная, немного подвижная и может сдвинуться в сторону.

Чаще всего образуется эпидермальная киста на лице, мошонке, груди, волосяной части головы и шее. Она может быть доброкачественной и злокачественной.

Если возникла эпидермальная киста, причины этого могут быть разными. В основном она образуется из-за закупорки выводящих протоков сальных желез, поэтому часто встречается у людей с угревой сыпью или себореей.

Другими причинами возникновения новообразования являются:

нарушение обмена веществ;
гормональный сбой в организме;
злоупотребление косметикой низкого качества;
утолщение эпидермиса;
неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Киста эпидермальная бывает истинной и ложной.

Истинная атерома представляет собой кисту, образованную из придатков эпидермиса и имеющую невоидное происхождение. Обычно возникает она у представительниц прекрасного пола на волосистой части головы. Отличается новообразование медленным ростом.

Ложная киста образуется из-за большого скопления кожного сала, которое впоследствии становится пробкой. Встречается она как у мужчин, так и у женщин. Локализуется она не только на голове, но и на спине, груди, лице. В редких случаях киста возникает на половых органах и растет очень быстро.

Самым распространенным осложнением является инфицирование кисты. При этом развивается воспалительный процесс, новообразование уплотняется, при ее пальпации возникает сильная боль. В этом месте происходит отек кожи и ее покраснение. Воспалительный процесс часто провоцирует повышение температуры тела.

Если киста эпидермальная вскрывается сама наружу, то рану необходимо продезинфицировать, что помогает избежать осложнений. При прорыве гнойного содержимого в сторону дермы может возникнуть флегмона или абсцесс. Такое осложнение лечится хирургическим способом одновременно с приемом антибиотиков. Поэтому при возникновении септического воспаления пациенту проводят вскрытие гнойной капсулы и ее последующее дренирование.

Такая киста способна очень сильно разрастаться. Очень опасно, если новообразование возникло на голове, так как оно будет оказывать давление на головной мозг, приводя к расстройствам зрения, раздражительности, регулярным головным болям.

Если киста имеет небольшие размеры и не причиняет дискомфорта, то лечение не требуется. Необходимо лишь наблюдать за ее развитием. Сама по себе она не проходит, поэтому, если возникла эпидермальная киста, лечение может быть проведено такими радикальными методами, как хирургическое, лазерное и радиоволновое удаление.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать капсулу кисты и выдавливать ее содержимое, так как в этом случае в организм можно занести инфекцию. Кроме того, после выдавливания в капсуле остаются клетки новообразования, которые продолжают продуцировать секрет. Через короткий промежуток времени она вновь наполнится кожным салом.

Врачи настоятельно советуют избавляться от этого новообразования, пока оно имеет небольшие размеры. В этом случае не возникнут такие дефекты на коже, как шрамы и рубцы.

Удаляется киста под местным наркозом. Пациент возвращается домой уже через час после проведенной операции. Госпитализация требуется только в том случае, если будет проводиться удаление воспалившейся гнойной кисты больших размеров.

Во время проведения операции избавляются от кисты как с нарушением целостности ее капсулы, так и без этого. При вскрытии капсулы ее содержимое могут выдавить или удалить специальной ложечкой. Оставшуюся оболочку убирают с помощью щипцов. Если разрез больше 2,5 см, то накладывают швы.

Чтобы удалить гнойную атерому, врач срезает кожу над кистой, после чего под нее заводят специальные изогнутые ножницы. С их помощью новообразование отделяют от окружающих тканей. После чего кисту захватывают щипцами и осторожно извлекают вместе с ножницами. В конце операции на подкожную клетчатку накладываются саморассасывающиеся швы.

Такой способ лечения считается очень эффективным. Киста эпидермальная удаляется при помощи следующих методик:

Фотокоагуляция – это удаление подкожного новообразования, размеры которого не превышают 0,5 см, при помощи лазерного луча путем испарения. В этом случае нет необходимости накладывать швы.
Лазерное иссечение – проводят при размерах кисты 0,5-2 см. Поверх нее скальпелем делается надрез и раздвигают кожу так, чтобы четко просматривалась линия соприкосновения атеромы с тканями, которые ее окружают. Потом эти ткани испаряют при помощи лазера, высвобождая кисту. Затем ее удаляют щипцами, вводят дренаж и накладывают швы.
Лазерное испарение капсулы – его проводят, когда киста становится больше 2 см. Капсулу разрезают и удаляют ее содержимое. С помощью операционных крючков расширяют рану и лазером проводят испарение оболочки капсулы. После этого вводят дренаж и накладывают швы.

Такой метод применяют только в том случае, когда киста эпидермальная имеет маленькие размеры без гнойного содержимого. При помощи специального прибора атерома подвергается воздействию радиоволн, способствующие омертвлению ее клеток. После этого на месте кисты возникает корочка, под которой начинается процесс регенерации.

Мы разобрались с таким понятием, как атерома (что это такое). Фото этого новообразования часто встречается в медицинских справочниках и выглядит оно крайне неэстетично. Самостоятельно оно не проходит, поэтому его возможно только удалить и обязательно в медицинском учреждении.

источник

Эпидермальная киста (или атерома) — это дерматологическое заболевание, при котором на коже появляется одно или несколько образований, напоминающих крупные прыщи. Обычно атерома не причиняет неудобства и не угрожает здоровью человека. Однако это не значит, что на неё не стоит обращать внимание. Почему? Ответ в этой статье.

Главная причина возникновения — это закупорка протоков, по которым выводится кожное сало. Вследствие этого под кожей появляется полость, постепенно заполняемая роговыми массами. Кроме того, существует несколько факторов, способствующих развитию данного заболевания:

Генетическая предрасположенность.
Применение некачественной косметики.
Плохая экологическая обстановка.
Недостаточная гигиена тела.
Изменение гормонального фона (вследствие возраста либо из-за частого приёма гормональных контрацептивов).
Утолщение эпидермиса.
Нарушение нормального обмена веществ.

Как было сказано выше, эпидермальная киста напоминает крупный прыщ (до 5 см) или округлый узел. Появление образование обычно характеризуется гиперемией (покраснением) кожных покровов рядом с атеромой. При внимательном рассмотрении можно увидеть расширенные поры, а также сеточки капилляров на кисте.

На ощупь образование мягкое, напоминающее воздушный шарик. При этом во время пальпации болезненность или другие неприятные ощущения отсутствуют. Ещё одна особенность эпидермальной кисты — это её подвижность. Если прикоснуться к окружающим тканям и подвигать их, атерома будет двигаться вместе с ними.

Иногда рядом с образованием можно заметить прозрачную жидкость — это выделения из эпидермальной кисты, называемые атероматозными массами. Запах выделений обычно ассоциируют с испорченным сыром.

Чаще всего эпидермальная киста появляется в определённых местах:

Волосистая часть головы.
Лицо.
Шея.
Область грудной клетки.
Верхняя часть спины.
Мошонка.

Иногда образования также встречаются на ногах, пальцах рук, мочке уха или на веках глаз.

Самое распространённое осложнение эпидермального образования — это инфицирование кисты. При попадании бактерий, начинается воспаление тканей, характеризующееся уплотнением и резкой болезненностью атеромы. Других неприятных особенностей не наблюдается.

Куда большую опасность представляет нагноение. При наружном прорыве оболочки достаточно продезинфицировать рану, однако, при разрыве изнутри это сделать невозможно. Чаще всего больной замечает, что размер эпидермальной кисты уменьшился и начинает радоваться, предполагая скорое излечение. Вместо этого, происходит заражение и появление флегмоны — гнойного образования. Таким пациентам требуется срочное лечение антибиотиками и, возможно, операция.

Не менее опасно разрастание эпидермальной кисты. Дело в том, что большая атерома оказывает значительное давление на ткани и внутренние органы. Например, при разрастании образования на голове, начинает страдать головной мозг. В результате у больного начинаются частые головные боли, бессонница, раздражительность, а также расстройства зрения.

При обнаружении признаков эпидермальной кисты следует обратиться к врачу. Довольно часто для обследования достаточно терапевта, но не исключено, что для постановки точного диагноза будут подключены дерматолог и хирург.

Как правило, для диагностики эпидермальной кисты достаточно осмотра и пальпации новообразования. Но иногда могут использоваться лабораторные и инструментальные методы обследования:

Гистологическое исследование — необходимо для получения информации о содержимом полости.
УЗИ — позволяет установить чёткие границы атеромы.
МРТ — требуется для определения размеров новообразования в нетипичных и труднодоступных местах.

Вылечить эпидермальную кисту медикаментозными средствами невозможно. Чтобы избавиться от новообразования необходимо обратиться к хирургу. По показаниям, а также в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, врач примет одно из двух решений:

Удаление новообразования с помощью хирургических методов.
Применение лазерной коагуляции.

В обоих случаях требуется полное удаление эпидермальной кисты. Если от новообразования полностью не избавиться, с большой вероятностью наступит рецидив. При этом неважно, было дренирование полости или нет.

Стоит сказать, что лазеротерапия — более предпочтительный вариант. Данный метод занимает меньше времени и абсолютно безболезненый. Единственный минус — использовать лазерную коагуляцию можно только на начальных стадиях развития образования.

Эпидермальная киста — это заболевание практически не угрожающее здоровью больного. Тем не менее при проникновении инфекции и разрыве гнойника требуется неотложная госпитализация. Стоит ли ждать, пока это случится?

источник

Нарушение процессов обмена в организме напрямую влияет на состояние кожного покрова. Киста сальной железы является прямым следствием закупорки пор и доставляет владельцу массу неудобств.

Киста, это подкожная полость, заполненная кератином. Помимо того, что новообразование выглядит не эстетично, она также несет в себе опасность стать очагом для развития инфекций в организме. Разберемся, какие симптомы у этого заболевания, как его лечить. Что нужно предпринять, чтобы подобная ситуация не повторялась.

Киста возникает из-за воспаления кожной или волосяной фолликулы. Атерома, или опухолевидное новообразование может возникнуть практически везде, кроме подошв стоп и ладоней. Чаще всего она образуется на голове, в области лица, ушей. Также возможно образование на спине, плечах. Обязательным условием возникновения кисты является наличие волосяного покрова. Воспалительный процесс внутри волосяной фолликулы может быть вызван целым рядом причин:

Злоупотребление курением, алкоголем, наркотическими веществами. Естественное старение организма.
Повышенная секреторная активность сальных желез под воздействием гормонов в период полового созревания.
Врожденные дефекты строения желез, и нарушения отвода сала от них по протокам кожи. Из-за гормонального дисбаланса секрет может стать слишком густым для свободного перемещения.

Повышенное потоотделение в результате нарушения работы эндокринной системы либо избыточной активности желез. Процесс может активизироваться из-за длительного нахождения в душных помещениях с повышенной температурой и увеличения физической нагрузки.
Травма в результате ударного воздействия может вызвать повреждение, вследствие чего под кожей образуется атерома. Смещение частиц кожного покрова перекрывает сальные протоки и провоцирует образование мешка.
Частое использование косметики, пудр, теней, лаков и кремов. Вязкая консистенция косметического средства вызывает закупорку пор и застаивание сальных выделений в проходах.
Угревая сыпь способствует развитию атером, так как протоки сальных желез сильно закупорены. В этом случае новообразования чаще всего возникают на шее, щеках и за ушами.

Сама по себе, киста сальной железы не представляет опасности для организма, так как не сдавливает жизненно важных органов и не проникает внутрь организма. Но в закупоренной полости могут размножаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. В случае если киста лопается под кожей, размножившаяся патогенная флора начинает разливаться вокруг. Возникает риск заражения мышечных тканей. При этом атерома сама пройти не может, ее рано или поздно придется удалять.

Важно! Кисту необходимо удалять на начальной стадии, чтобы избежать неисправимых кожных дефектов и больших шрамов.

Физическое воздействие на подкожную атерому не приносит результата. Вскрытие мешка путем надавливания или прокалывания позволяет вывести содержимое. Но производство секрета капсулой продолжится. В дальнейшем, киста сальных желез на лице или теле сформирует еще одно новообразование. Поэтому важно применять комплексный подход для борьбы с кистой.

Есть несколько различных способов устранения кисты из-под поверхности кожи. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от размера, который принимает атерома, а также интенсивности воспаления. Обычно применяют следующие методы лечения:

Хирургическая операция иссечения поверхности сальной кисты с последующим удалением мешка и его содержимого. Применяется на больших по размеру атеромах кожи. Данная операция считается простой, не вызывает осложнений. Важно полностью удалить все остатки мешка из раны, чтобы воспалительный процесс не продолжился. После очистки, на рану накладывают косметические швы.
Применение лазера для удаления кисты на поверхности кожи. Применяется на небольших по размеру новообразованиях. Сначала направленным воздействием луча испаряют содержимое полости. Затем сжигают оболочку. Полное восстановление кожного покрова после операции наступает через 7 дней.

Для лечения кисты сальных желез в случае нагноения применяется введение анестетика в разрез новообразования с помощью шприца. После этого в поверхности кожи делается отверстия для отвода гноя. Когда гной перестает выходить и воспалительный процесс утихает, кисту вылущивают, а затем накладывают кожный шов.
Стероидные аппараты или анестетики с успехом лечат незначительные воспаления кисты. В случае если киста сальной железы имеет небольшой размер, можно наложить теплые, влажные компрессы. Данные способы могут прочистить протоки и уменьшить атерому, но не помогают, если уже сформировалась капсула с клетками, производящими секрет.

Пока атерома маленького размера и не доставляет неудобств, ее, как правило, не удаляют. Но если она находится на лице или начинается нагноение, то новообразование нужно лечить.

После удаления важно осуществлять профилактические процедуры, чтобы не вызвать рецидива заболевания.

Важно! Самолечение недопустимо, так как удалить из раны все фрагменты оболочки атеромы самостоятельно невозможно.

Для профилактики кожных атером необходимо соблюдать несложные правила ухода за телом. Рекомендуется осуществлять следующие действия:

После того как атерома была удалена, нужно обрабатывать поверхность раны два раза в день перекисью водорода и наклеивать пластырь, пока кожа не восстановится. Вместо пластыря можно использовать медицинский клей.
Соблюдение личной гигиены. Прием душа или ванны с антибактериальным мылом. Для очистки кожа лица можно на регулярной основе применять паровые ванны, для удаления с поверхности кожи излишков жира. Перед сном желательно удалять всю косметику, чтобы не мешать кожному дыханию.

Атерома – патологическое кистозное образование, сформированное из клеток сальных желез, которые локализуются в толще кожного покрова (под кожей). В медицинской практике эту патологию называют эпидермальной, фолликулярной, эпидермоидной жировой кистой. Атерома возникает в различных частях тела, но при этом сальная киста в основном образуется в местах, богатых сальными железами: на шее, голове, лице, в паховой, бедренной зоне, в области спины, под мышками.
По мере прогрессирования патологического процесса атеромы увеличиваются, но не перерождаются в рак. Атеромы, что это такое? Как выглядят атеромы, какие признаки, основные симптомы кист сальных желез. Что сделать если киста воспалилась и нагноилась? Как избавиться от атеромы? К каким докторам нужно обращаться? Как лечить атерому? Профилактика атеромы. На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Киста сальной железы – это доброкачественное патологическое образование шаровидной формы с четко обозначенными контурами. Внутри полость капсулы заполнена пастообразным веществом.

Важно! Атеромы ошибочно считают раком, но данная патология не является опухолью. Кисты сальной железы безболезненны и если нет нагноения, не доставляют дискомфорт.

При попадании инфекции, киста сальной железы начинает гноиться, может воспалиться, инфицироваться. Воспалившаяся зона приобретает красный цвет. При пальпации пациенты испытывают сильную боль. Если не начать адекватное лечение инфицированной атеромы, воспаление переходит в глубокие слои эпидермиса.
Нагноившаяся атерома может вскрываться, лопнуть, а это создает оптимальные условия для проникновения патологической флоры. Лечить воспалившуюся атерому нужно незамедлительно, поэтому рекомендуем сразу обратиться к доктору, который подберет лечение, посоветует, как снять воспаление атеромы.
По сути, атерома – это киста сальной железы, подкожная капсула, в середине которой содержится творожистая масса. Развивается опухолевидное образование по причине закупорки ее протоков. Иногда в центральной части образования есть отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Атеромы могут быть единичными и множественными (атероматоз). Множественные жировики поражают преимущественно волосистую зону головы.
Увеличение кист сальных желез в размере происходит из-за того, что клеточные структуры не могут выйти наружу из замкнутой полости, что способствует постепенному их растяжению, увеличению.

Классификация атером в медицине основывается на особенностях формирования опухолевидных образований, их локализации, морфологическим признакам, характеру содержимого, гистологии.
По механизму происхождения, жировики бывают:

Важно! К вторичным жировикам относятся дермоиды, стеацитомы, сальные кисты у детей.

Эпидермальные кисты, как уже было отмечено, формируются на любых частях тела, но чаще всего их выявляют на участках, которые богаты сальными железами. Киста сальной железы возникает:

на лице (Т-зона, волосистая часть головы, лоб, щеки, губы, веки, за ухом);
на шее сбоку;
в области паха, подмышек, бедренной зоне (сзади на бедре);
на половых органах (у мужчин на члене, на яичках, на мошонке, на лобке, а у женщин поражаются половые губы, область влагалища);
на спине, на грудной клетке, животе, плечах.

Также встречается у пациентов атерома промежности, атерома слезного мясца. В редких случаях кисты образуются у женщин на груди. Как правило, формируется атерома на соске. Кожный жировик может сформироваться на пальце руки. Иногда их выявляют в спинном мозге, в области позвоночника. Также образуется атерома на ноге. Крайне редко возникает атерома на руке, может поражаться поясница.
У мужчин атерома развивается на члене, яичках, в паховой зоне, на лобке. Большой жировик требует незамедлительного лечения из-за вероятности развития воспаления.
По гистологии, морфологическим признакам эпидермальные кистозные образования классифицируют на:

Сальножелезистые.
Дермоидные.
Ретеционные.
Атероматоз.
Трихеллемальные.
Стеацитома.

При этом все кисты сальных желез имеют одинаковый механизм развития, идентичные признаки и симптомы. Приведенная разновидность представляет интерес для врача-дерматолога только в научных целях.

Почему появляются атеромы? Этот вопрос интересует многих, кто столкнулся с данной проблемой. Если диагностированы атеромы причины появления, как правило, связаны с нарушением функционирования, закупоркой протоков сальных желез кожным жиром. Сальная киста нередко возникает из-за проникновения в подкожные слои дермы поверхностных клеточных структур.
Основные причины возникновения атером:

генетическая предрасположенность;
чрезмерная потливость;
сбои метаболизма;
пренебрежение личной гигиеной;
хронические эндокринные патологии;
гормональный дисбаланс;
сальножелезистые повреждения;
воспаление в структурах эпидермиса.

У женщин сальные кисты на лице, теле появляются из-за использования некачественной косметики, выдавливания акне, прыщиков. Атерома на ягодице возникает при длительном ношении неудобного, тесного синтетического белья. Если выявлена атерома груди, основная причина – гормональный дисбаланс, мастит.
Частое травмирование кожи, постоянное механическое воздействие на дерму способствуют проникновению клеточных структур в протоки сальных желез, что становится причиной их закупорки. Кисты атеромы формируются на фоне муковисцидоза, хронических дерматозов, дерматитов, аутоиммунных болезней.

Симптомы атером зависят от их локализации, интенсивности течения патологических процессов в мягких тканях. Кистозные образования, если они не воспалены, не проявляются болезненностью, дискомфортом, но доставляют косметическое неудобство.
Симптомы атером:

появление на теле округлого небольшого мягкого опухолевидного подвижного образования;
кожный зуд при воспалении;
в центре кисты заметна маленькая черная точка;
близлежащие ткани не изменены;
при надавливании жировик может смещаться, но всегда сохраняет свою форму.

Сальные кисты имеют плотную консистенцию, эластичную структуру, четко обозначенные контуры. Диаметр жировика – от 5-ти до 40 мм. Если атерома не инфицирована, нет воспаления, кожа в очаге поражения не изменена. Характеризуются медленным развитием. В течение нескольких лет не изменяют своих габаритов. При быстром росте, развитии атеромы воспаляются, видоизменяются, изъявляются.

Атеромы могут воспаляться, вскрыться, нагнаиваться, превращаться в язву, сильно чешутся из-за постоянного механического воздействия. Иногда атеромы могут вскрыться по причине сильной травмы, удара.
Нагноившаяся инфицированная атерома может воспалиться и если не будет проведено лечение, спонтанно прорывается наружу. Из полости выделяется гнойный экссудат с салоподобным творожистым содержимым, характерным неприятным специфическим гнилостным запахом.
Атерома болит, быстро увеличивается в размерах. Возможно незначительное повышение температуры, слабость, если атерома прорвалась, воспалена. Воспаленная атерома сильно зудит, чешется, доставляет дискомфорт. Как снять воспаление, подскажет лечащий врач. Доктор подберет схему лечения, назначит эффективные медикаменты.
Основная опасность заключается в развитии воспаления. Если киста лопнула и вскрылась, возможно, проникновение патогенной флоры, что неизбежно приведет к поражению глубоких структур эпидермиса. Поэтому при гнойной инфицированной атероме нужно срочно обратиться к хирургу, дерматологу. Нагноившаяся атерома может вызвать абсцесс мягких тканей, другие осложнения, что весьма опасно для здоровья. Как лечить воспалившуюся, гнойную, нагноившуюся атерому, как снять воспаление атеромы, посоветует медик.

Как правило, атерома на спине проявляется единичным опухолевидным образованием. Формируется она в области плеч, поскольку здесь находится множество сальных желез. Атерома на спине способна достигать довольно внушительных габаритов (8-10 мм), часто воспаляется, самопроизвольно вскрывается, инфицируется патогенной флорой. Из прорвавшейся атеромы выделяется гнойный экссудат неприятного запаха.
Атерома на спине развивается из-за постоянного механического воздействия на дерму, ношения тесной синтетической одежды, по причине чрезмерной потливости. Профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в душных помещениях также является причиной данного заболевания и приводит к образованию жировика на спине.
Атерома на спине может быстро прогрессировать. При нагноении возникает сильная боль, неприятные ощущения. Может развиться абсцесс.

Атерома на шее – часто диагностируемое кистозное образование. Как правило, жировики одиночные. Иногда атерома на шее может быть множественной. При интенсивном прогрессировании этой болезни образование быстро увеличивается в размерах. При этом атерома на шее воспаляется редко, поэтому человек испытывает только косметический дискомфорт.

Патология локализуется преимущественно на мочке ушных раковин, реже образование выявляют на коже ушей. Эпидермальные кисты единичны, небольшого размера. Множественные образования отмечают крайне редко. Атеромы мочки уха склонны к воспалению, нагноению. Если атерома прорвалась, чтобы избежать ее инфицирования, нужно сразу начать лечебную терапию.

Киста спинного мозга – полость, заполненная жидкостью. Образуется в стволе спинного мозга, в самом спинном мозге. Кистозное образование появляется из-за сильных травм, на фоне различных заболеваний, инфекций. Чаще всего выявляют атерому спинного мозга шейного отдела.

Важно! Иногда спинномозговая киста является врожденной патологией, появляющейся на фоне генетических аномалий. Образование начинает увеличиваться в подростковом возрасте или после 20-ти лет.

Данное образование очень опасно для здоровья, поскольку оно сдавливает спинной мозг, увеличиваясь в размерах. Это приводит к нарушению координации. Если диагностирована киста спинного мозга, атерома болит, возникает слабость в ногах, снижается чувствительность. Немеют ноги, руки, нарастает мышечная слабость.

Атерома мошонки – одна из наиболее часто диагностируемых у мужчин патологий. Она поражает паховую зону, провоцирует закупорку сальных желез. Если у пациентов выявлена атерома на члене, атерома мошонки в запущенной форме, может произойти разрыв оболочки капсулы, что спровоцирует абсцесс, развитие острого воспаления. Со временем появляются множественные опухолевидные образования (атероматоз).
Эпидермальная атерома кожи мошонки в размере достигает более одного сантиметра. При пальпации киста может смещаться на один-два сантиметра. Характерна незначительная болезненность. Вторичные атеромы на мошонке приобретают синевато-желтый цвет, плотной консистенции, сильно болезненные.
Атеромы мошонки возникают по причине травм, на фоне гинекологических болезней, из-за чрезмерного потоотделения.

Атерома молочной железы встречается у женщин в редких случаях. Киста, которая локализуется на кожном покрове молочной железы, может воспаляться, нагнаиваться, что повышает риском проникновения патогенной флоры, инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Если жировики появились на молочных железах, единичную атерому груди врачи рекомендуют удалить.

Атерома у ребенка ничем не отличается от опухолевидных образований у взрослых. Имеет такую же морфологию, клиническое течение, симптомы, этиологию. У деток обычно выявляют врожденные атеромы. Каких-либо факторов, которые способствуют формированию приобретенных эпидермальных кист у детей нет. Атерома у новорожденного малыша диагностируется редко.
Если малыш испытывает беспокойство, атеромы чешутся, воспалены, срочно обратитесь и проконсультируйтесь с детским хирургом, педиатром.

Атеромы при беременности возникает по причине гормональной перестройки организма. Поэтому будущие мамочки должны очень внимательно относиться к своему здоровью в целом. Атеромы при беременности не оказывают негативное влияние на состояние женщин и плода, но только в том случае, если атерома не заражена микроорганизмами, опухолевидные образования не вызваны инфекцией, не воспалены.
При беременности часто возникает атерома в паху у женщин, на груди, на лобке, а также на грудной клетке.

Заметив сальную кисту на теле, многие задают: «К какому врачу обращаться?». Заметив кистозное образование, не затягивайте визит в медцентр. При подозрении атеромы, незамедлительно обратитесь в клинику, проконсультируйтесь с хирургом, дерматологом.
Диагноз ставят по результатам визуального осмотра, данных УЗИ, рентгеноскопии. Назначают МРТ, КТ, гистологические исследования, дифференциальную диагностику.

Может ли атерома пройти сама, рассосется ли без каких либо вмешательств? Как ее лечить в домашних условиях? С такими вопросами часто обращаются к докторам. Нет, консервативные методики не приводят к должному результату. Сальные кисы не могут проходить самостоятельно и не исчезают чудным образом. Эпидермальные атеромы сами не рассосутся, независимо от их локализации. Лечение атеромы должен проводить врач!

Важно! Выдавить атерому не получиться, даже после прорыва капсулы, выхода патологического секрета. Под дермой остается капсула, которая будет постепенно заполняться кожным жиром. После вскрытия жировик образуется снова.

Атеромы лечение, терапию должен назначать только лечащий врач, исходя из результатов диагностики.
Лечение эпидермальных атером включает:

хирургическую операцию;
волновую терапию, радиоволновую деструкцию;
лазеротерапию.

Как лечить атерому, какой способ лечебной терапии выберет доктор, зависит от ее локализации, интенсивности патологического процесса, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Если атерома воспалилась сильно, при ее нагноении, проникновении инфекции проводится комплексное лечение. Лечебные методики такие же, как при осложненной форме болезни, но после иссечения обычных кист, раны зашивают наглухо. Это активизирует регенерацию тканей. При диагностировании воспаленного образования это недопустимо.
Раневое отверстие должно оставаться открытым. Вовнутрь помещают дренажную трубку. Ткани обрабатывают антисептиком. Поверх накладывают стерильные повязки.
Нужно постоянно следить за состоянием раны после операции. Повязки меняют ежедневно. Если послеоперационная ранка чешется, назначают антигистаминные, обезболивающие медикаменты. Швы снимают после образования плотных мостиков, соединяющих края раневого отверстия.
После операции нужно посещать лечащего врача, выполнять все рекомендации. При тяжелых запущенных формах атером, лечение проводится в стационаре.
При расхождении швов, намокании повязки, выделении гнойного экссудата, кровотечении, повышении температуры, срочно свяжитесь с лечащим доктором. Также стоит отметить, что эта патология часто рецидивирует. После лечения рекомендуем несколько раз в год посещать медцентр, проходить комплексный осмотр.

Сальная киста — это пузырь, наполненный кератином, выделяемым сальной железой и издающим достаточно неприятный интенсивный запах при заполнении кисты. Образовывается сальная киста в результате травмы или просто неприятного стечения обстоятельств, когда воспаляется фолликула кожного покрова или непосредственно волосяного покрова. Поэтому такая киста чаще всего образовывается на волосяных покровах головы и лобковой области, в подмышках. Но могут они образовываться и на других частях тела, где волос растёт мало. Как удаляют сальную кисту в 2019 году? Давайте рассмотрим этот процесс с фотографиями удаления.

На 2019 год наибольшее распространение получило лечение кисты сальной железы операцией. Этот процесс имеет небольшой риск, но есть нюансы такого вида лечения.

Удаление сальной кисты является общей хирургической процедурой, проводимой в пластических и общих хирургических отделениях и в больницах общей практики. Сальную кисту полностью вырезают, чтобы избежать рецидива (повторения) её образования.

Есть всё же существенный риск такого лечения. Если киста лопается или разрывается во время удаления, возникает повышенный риск заражения соседних тканей и органов, а частота рецидивов становится выше.

Для удаления сальных кист используется несколько методов, но ни одна из них не гарантирует полного удаления без разрыва. Давайте подробно и пошагово опишем технику иссечения с фото, которая резко снижает возникновение разрыва кисты.

Мы демонстрируем пошаговую графическую схему оперативного метода лечения такого вида кисты, которым следует большинство врачей. Этот метод минимизирует вероятность разрыва кисты из-за минимального прямого контакта с ней. Этот метод, если он выполняется правильно, эффективен для обеспечения удаления всего содержимого сальной кисты и её стенки.

1. Сначала доктор проводит пальпацию сальной кисты и окружающую её область, чтобы подтвердить точное местоположение и точку пункции.

3. Затем применяется местная анестезия с использованием 2% лигнокаина с адреналином. Производится очистка антисептическим раствором — например, бетадином или хлоргексадином. Кожа вокруг кисты сальной железы накрывается стерильными портьями.

4. Кожа иссекается до подкожных тканей с помощью скальпеля.

5. Затем, используя тупое и резкое рассечение, идентифицируется плоскость между кистой и окружающими подкожными тканями. Как только эта плоскость идентифицируется, выделяются поверхностные 25% окружности кисты тупым рассечением.

6. Теперь хирург мягко надавливает на здоровую окружающую кожу и мягкие ткани с обеих сторон большими пальцами, сначала в одном направлении, затем на 90 градусов в предыдущее направление.

7. Около 80-90% кисты появляется из области надреза. Врач аккуратно поднимает разрезанный эллипс кожи и прикрепленную к нему кисту с помощью щипцов и отделяет глубокий полюс кисты от подстилающих тканей с помощью ножниц. На фото ниже представлено отделение кисты от кожи.

8. По завершению удаления сальной кисты хирург зашивает место пункции невсасываемыми прерывистыми швами, очищает рану физраствором и высушивает.

Такие кисты являются доброкачественными, устойчивыми к флуктуационные поражениям и часто возникают за ушами, на лице, шее, на скальпе под волосами, в целом туловище, а также на мошонке. У них есть тёмная кератиновая пробка, покрывающая полость кисты и обычно подвижная при пальпации. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, а их содержимое представляет собой густую, неприятно пахнущую комбинацию кератина и липидов.

Самой распространённой причиной сальной кисты является разрыв волосистого фолликула, связанного с акне. Другие причины включают дефект развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.

Мы не знаем другого поэтапного иллюстрированного руководства для этой новой техники удаления кисты. Описанный метод эффективен при удалении кисты, при этом он остаётся неизменным, однако, нужно с осторожностью выбирать хирурга, так как стенка кисты при такой операции всё ещё может разорваться.

Если вы читаете эту статью, то, вероятно, уже близко знакомы с этим заболеванием, либо вас натолкнули симптомы, похожие на атерому.
Киста сальной железы, или как принято называть ее медицинском языком, атерома – это подкожное образование в виде опухоли, возникающее по причине закупорки сальной железы. Возникать может на любом участке тела и головы, приносит неприятные ощущения.
Сальная киста выглядит как подкожный мешочек, заполненный белой жидкостью – кератином. Кератин – это тот же белок, поэтому когда мешочек созревает и разрывается, источает неприятный запах. Помимо этого, она неприятно выглядит и вызывает дискомфорт.

На самом деле, причин может быть много для возникновения заболевания кожи как атерома. Одной из самых распространенных является подкожное воспаление сальных желез или в результате воспаление фолликулы волоса.

Кисты или атеромы сальных желез часто возникают при повышенной потливости, на фоне гормональных сбоев, из-за неправильного использования косметических средств, постоянной травматизации кожи, к примеру, бритье. Зачастую к дополнительным причинам относят неблагоприятные условия внешней среды и некоторые врожденные заболевания кожи.

Киста сальных желез возникает на голове, в ушах, лице, подмышками, плечах, спине и паховой области. Так же атеромы предпочитают появляться в местах волосяного покрова. Данное заболевание возникает в основном у людей после 25 лет из-за замедленного обмена веществ в организме, а что касается мужчин, то из-за нечастого бритья.

Что касается кисты сальных желез, возникающей на лице, которая считается наиболее частым явлением, чем на других участках кожи тела.

Причины могут быть следующие:

гипергидроз лица;
чрезмерно большое количество болезнетворных микробов, вызывающих воспаление;
проблемы с пищеварением;
нарушение обмена веществ;
наследственная предрасположенность.

Киста сальной железы на лице, как заболевание, особо неприятное явление, которое требует лечения специалистом – врачом.

Помимо всех возможных причин возникновения, нужно следить и за гигиеной, постоянно поддерживать чистоту вашего тела, особенно это важно для людей, страдающих от повышенного потоотделения.

Атеромы, или кисты сальной железы, в медицине различают на несколько видов:

эпидермоидная киста – это и есть киста сальной железы, возникает из-за неправильного развития придатков кожи.
триходермальная киста связана с волосяным фолликулом.
стеацистома возникает на фоне гормонального сбоя. Обычно проявляется у подростков.
и другие кисты, реже встречающиеся на теле у человека.

Проявляется в виде возникновения шарообразного мешочка, содержащего белую плотную консистенцию. Обычно розового цвета, иногда бывает красноватого или желтого оттенков. При легком надавливании на атерому, чувствуется неприятное жжение, боль. Повышается общая температура тела, появляется отечность кожи. Киста может возникнуть не одна, а сразу несколько.

Заболевание — киста сальной железы, часто путается людьми как обычный прыщ или чирей. При самостоятельном его выдавливании, прижигании и тому подобным действиям, только чтобы избавиться от неприятного новообразования у себя на коже, можно занести микробы что приведет к дальнейшим осложнениям.

Такое заболевание требует подтверждения диагноза врачом.

При обращении в медицинское учреждение, врач назначает обследование – диагностику кожи и общие анализы, к которым относят:

анализы крови;
анализы мочи;
УЗИ в области повреждения;
внешний осмотр поврежденной кожи, врачом.

Зачастую атерому путают с фибромой, липомой и гигромой.

Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачу не сразу. Есть вероятность, что киста сальной железы может пройти сама, если проточность сальной железы самовосстановится. Лучше этого момента не дожидаться, обнаружив у себя воспалительное новообразование, а незамедлительно обращаться к врачу. Врач в соответствии с анализами и установив диагноз, правильно назначит лечение, что приведет к более быстрому выздоровлению поврежденных участков кожи лица и тела.
Если запустить и не лечить заболевание, оно приведет к ряду осложнений, в ходе повреждения атеромы или занесения в нее инфекций.

Осложнения могут быть такие как:

Воспаление при попадании бактерий. Образуется гной, который часто прорывается наружу, заполняя рядом не зараженную кожу.
Абсцесс.
Дискомфорт при касании атеромы.
Долгое заживление кожного покрова после лечения.

Если атеромы имеют нагноение, то это требует длительного лечения, применяя антибиотики. В начале вскрывается гнойник, удаляется, полость кисты очищается от наполнявшей ее жидкости и проводится антибиотикотерапия. Способ удаления, лечения заболевания кисты сальной железы, подскажет и подберет врач.

После удаления атеромы, врач назначает прием антибиотиков не только наружно, но и внутрь. Когда оперированное место зажило, но осталось уплотнение, можно использовать мази антимикробные, противовоспалительные средства местного применения, к примеру, как всем известная, мазь Вишневского.
Нужно учитывать еще тот факт, что у каждого десятого пациента, удалившего атерому, появляется рецидив.

Народные средства лечения кисты сальной железы не приемлемы. Во-первых, это может привести к заражению кожных покровов. Но есть методы, которые приостанавливают процесс нагноения сальной железы, снимают воспаление и снижают чувствительность. К таким средствам относят нанесение Цинковой мази, приложить листья мать-и-мачехи (можно делать примочки из отвара травы) и листья лопуха.

После лечения такого заболевания как атерома, или киста сальной железы, требуется дальнейшая профилактика. Профилактикой возникновения атеромы лица будет ежедневное распаривание кожи, умывание ее с мылом, проведение чистки лица при помощи всевозможных скрабов. Для кожи очень полезен контрастный душ.

Необходимо так же не забывать о правильном питании. Сбалансированное питание, ограниченное в употреблении жирных продуктов, копченостей, сахара, соли приведет в порядок не только состояние кожи, но и весь организм в целом, включая нормализацию пищеварения.

Если повышенная сальность волос – пользуйтесь подсушивающим шампунем, но без особого усердия. Всему нужно знать меру, иначе профилактика приобретет обратный результат и эффект. Необходимо обращать внимание на угревую сыпь, себорею, дерматит, повышенное выделения подкожного жира наружу и повышенное потоотделение. Своевременно обращаться за помощью и совету к врачу.

Кисты сальной железы — это опухолевидные подкожные образования. Эти образования доброкачественные и практически не несут никакой угрозы. Переживать стоит в случае роста опухоли или воспалительных процессов в области появления этого дефекта. Однако часто среди причин недовольства от появления кисты бывает дискомфорт, испытываемый человеком, если это образование появляется на лице или других заметных участках тела. Из этой статьи вы получите информацию о причинах образования кисты сальной железы и способах лечения этого заболевания.

Прежде чем рассмотреть вопрос о кисте, разберемся, что же являет собой отвечает за покрытие жиром поверхности кожи и волос человека. Эти железы находятся практически на всех участках тела. В зависимости от того, на каком участке кожи они находятся, они имеют различие в размерах и строении.

Работа сальной железы заключается в выработке специального секрета, который, выводясь через протоки, обеспечивает смазывание жиром кожи и волос. Если протоки сальной железы закупорены и выделяемый секрет не выходит наружу, а скапливается в эпидермисе, у человека появляется атерома — киста сальной железы.

Атерома, или киста, — это новообразование, возникающие в одном из протоков сальных желез. Обычно оно имеет округлую форму и возникает в тех местах тела, где находится скопление сальных желез. Сальную кисту можно сравнить с закрытым мешочком, который образовывается под кожей. Этот «мешочек» наполнен кератином — веществом, напоминающим сыр.

Среди мест обильного скопления сальных желез стоит отметить лицо, уши, волосистую часть головы, место между лопатками, заднюю часть шеи, подмышечные впадины, мошонку и половые губы. Очень часто киста сальной железы на голове появляется на местах, где находится волосяной покров, иногда это приводит к выпадению волос.

В состав кисты входят эпителий и кожное сало, то есть жировое вещество. Не всегда атерома проявляется как единичное образование, часто врачи фиксируют множественные высыпания. В лечебной практике существует термин «атероматоз» — появление множественных доброкачественных образований (атером).

В группе риска находятся люди, у которых жирный тип волос и кожи. И женщины, и мужчины в равной степени подвержены этому заболеванию. Киста сальной железы кожи может появиться и у подростков, ведь в период полового созревания сальные железы работают с удвоенной силой. Скопление жира и бактерий — благотворная почва для развития атеромы.

Среди самых распространенных причин появления кисты сальной железы следует отметить:

1.Генетические заболевания и наследственность.

2.Зарождение патологии во время внутриутробного развития плода (вместо клеток, которые предназначены для формирования ногтей, волос и кожи, формируются другие новообразования).

3.Разрыв или повреждение сальной железы.

4. Разрыв волосяной луковицы.

5. Повышенная потливость на фоне гормональных сбоев.

8. Длительное пребывание на солнце провоцирует появление атеромы на лице.

9. Повреждение кожных покровов.

Кисты сальных желез, фото которых — не для слабонервных, являют собой опухоли шарообразной формы, имеющие абсолютно ровно очерченные контуры. Атерому можно назвать подвижным образованием, которое имеет плотную консистенцию.

Если внимательно обследовать эту доброкачественную опухоль, то в ее центре можно увидеть маленькую темненькую точечку — это закупорка выхода протока железы.

По цвету кисты редко отличаются от цвета кожных покровов. Но иногда они бывают с красноватым, желтоватым или белым оттенком.

Атеромы если и растут, то очень медленно. Они бывают по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По статистике, один из десяти человек имеет у себя кисту сальных желез. Чаще всего она образовывается на голове: больше всего — в волосистой части, реже бывает киста сальных желез на лбу. Люди после 40 лет чаще склонны к новообразованиям, чем молодежь.

Читайте также: Атерома половых губ фото

Предварительно обследовав новообразование и зафиксировав четкие контуры, округлую форму, черную точку (закупоренный проток) и отсутствие каких-либо болезненных ощущений, все же следует обратиться к врачу. Точный диагноз вам смогут поставить только в больнице.

Следует отметить, что киста очень напоминает липому, а иногда может переродиться и в злокачественную опухоль. Поэтому, чтобы исключить все факторы риска и удостовериться в диагнозе, следует пройти гистологическое и морфологическое исследования.

Среди профилактических мер особое место занимает личная гигиена. Уход за телом, содержание его в чистоте — самые лучшие способы предотвращения появления кисты сальной железы.

Человек, который каждодневно принимает ванну или душ, использует антибактериальное мыло, может быть уверен в своем здоровье. Важно во время купания уделять время мытью спины.

Профилактикой появления будет проведение косметических процедур, направленных на очищение пор. К этим мерам относится косметический массаж, паровые ванночки, маски.

Уменьшит сальность кожи головы применение специальных шампуней.

Помимо гигиены действенным будет и изменение рациона питания, где предпочтение будет отдаваться нежирной пище.

Иногда появлению атером способствует сбой в эндокринной системе человеческого организма. Здесь важна консультация у эндокринолога.

Если киста имеет маленький размер, не растет, не беспокоит ни с эстетической, ни с биологической точек зрения, то такое образование не нуждается в лечении. Однако, если у человека киста сальной железы на лице или если она начала расти, а хуже всего — появился дискомфорт или болезненные ощущения, следует обращаться за помощью к специалистам.

Врачи советуют удалять любое образование, чтобы исключить осложнения. Выросты могут гноиться, отекать и увеличиваться в размерах. Киста, которая нагноилась, может прорваться самостоятельно, а это чревато появлением очень неприятного запаха. Поэтому, прежде чем принимать решение о том, удалять кисту или оставить, посоветуйтесь с врачом.

Единственно правильным и самым радикальным способом все врачи — косметологи, дерматологи, хирурги — считают удаление. Киста — это такое новообразование, которое не рассасывается. Она может только прорваться, а в этом случае пациенту угрожает сепсис, ведь содержимое ее способно просочиться в подкожную клетчатку.

Если у человека киста сальных желез, лечение новообразования крупных размеров производят методом хирургического вмешательства. В этом случае операцию делают скальпелем, на место разреза накладывают швы. Кисту вскрывают, убирают все содержимое и лечат при помощи лекарственных препаратов.

Нагноение — это повод немедленно сделать операцию. Гнойник вскрывают и дренируют.

Операция в экстренном порядке имеет не очень хороший косметический эффект. Разрезы, сделанные во время удаления гноя, врачи не зашивают, они заживают так. В этом случае возможно образование грубого рубца.

Надо помнить, что гной, появившийся на месте кисты, часто мешает полностью удалить образование. Это чревато рецидивом — повторным возрождением кистозного образования. Вывод из этого один: своевременное обращение к врачам — залог успешного устранения кисты сальных желез.

Медицина постоянно развивается, усовершенствуются способы лечения пациентов. Современные методы проведения операций безопасны, очень эффективны и практически не имеют послеоперационных осложнений. К таким методам относятся лазерное удаление и воздействие на кисту радиоволнами.

Первый способ применяют, только если у человека маленькая киста и полностью отсутствует воспаление. Этот способ исключает образование шрамов и рубцов. Это идеальный способ для удаления кисты, находящейся на видных участках тела, в особенности на лице.

Удаление кисты сальной железы при помощи радиоволн позволяет с очень большой точностью воздействовать на пораженный участок тела. После использования этого метода тоже не остаются ни рубцы, ни шрамы. Киста как бы «выпаривается» и исчезает.

Если у пациента запущенная форма атеромы — скопление гноя или воспаление, к сожалению, придется прибегнуть к хирургическому методу удаления. Если эти негативные признаки заболевания отсутствуют, удалять кисту все же лучше вышеперечисленными методами.

Во-первых, эти способы имеют хороший эффект в плане косметической стороны операции, во-вторых, существует 100%-я гарантия того, что удаленном участке больше никогда не появится повторное образование. Если приходится удалять кисту на той части головы, где есть волосы, их не нужно сбривать перед операцией.

Процедура состоит из удаления новообразования вместе с капсулой и полностью исключает возможность остаться даже микроскопическому кусочку жировика. Известно, что оставленный самый маленьких кусочек деформированных тканей способен вызвать рецидив и повторное образование кисты.

Важно удаленные ткани подвергнуть гистологическому исследованию!

Трудоспособность человека, перенесшего операцию по удалению кисты лазерным методом или с восстанавливается уже через пару суток. Заживление происходит максимально быстро. Ну и главный плюс — никакого стационарного лечения.

Хотя официальная медицина и не приемлет оздоровления с помощью методов народной медицины, все же существуют рецепты, способные значительно облегчить протекание этого заболевания. Главное — помнить, что в этом случае нечего рассчитывать на мгновенный результат.

Самостоятельное сальной железы полностью противопоказано! Это может спровоцировать заражение кожных тканей. К методам народной медицины можно прибегать только после консультации со своим лечащим врачом. Не забывайте об этом.

Среди эффективных методов можно выделить:

Компрессы из листьев мать-и-мачехи. Свежие листы этого растения нужно наложить на кисту и закрепить с помощью бинта или пластыря. Компресс меняют каждый день.
Примочки из отвара отваривают, процеживают и используют после остывания.
Компрессы из запеченного лука и хозяйственного мыла. В этом случае ингредиенты натирают на терке и смешивают, превращая в кашеобразную смесь. Наложенную повязку меняют пару раз в день.

источник

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток. Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска. В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела. Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени. В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты. При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния. Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

традиционным оперативным хирургическим методом;
с использованием лазера;
радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

p, blockquote 24,0,0,0,1 —>

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

источник