Атерома хирург или дерматолог

Атерома за ухом представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое появляется в результате закупорки протока сальной железы. Ороговевшие клетки эпителия и кожное сало есть содержимое этой кистозной полости. Очень часто атерома или, как ее иначе называют, эпидермальная киста появляется за мочкой уха. Именно в этом месте располагается наибольшее количество сальных желез. Новообразование постепенно увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие ее ткани. Оно имеет четкие границы и по форме напоминает эластичный шарик плотной консистенции. Атерома возникает с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей, независимо от половой принадлежности.

Образование кистозной полости за ухом вызвано гиперфункцией располагающихся там сальных желез. Атерома характеризуется тем, что может регулярно появляться и исчезать. Большой опасности для жизни и здоровья человека она не представляет, но при отсутствии мер лечебного воздействия могут возникнуть такие осложнения как рост новообразования, его инфицирование и воспаление.

Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать возникновение атеромы в заушной области:

чрезмерная потливость;
сбой обменных процессов в организме;
нарушение функционирования эндокринной системы;
гормональный дисбаланс;
инфицирование протока сальной железы посредством механического повреждения;
игнорирование правил гигиены ушной области;
микротравмы на поверхности кожи;
воздействие негативных факторов внешней среды.

Часто атерома является результатом воспаления сальной железы после пирсинга при недостаточной обработке кожи или инструментов. То же самое может произойти и при проколе мочки уха. В этом случае возникающий микроабсцесс сдавливает проток сальной железы. Существует и наследственная предрасположенность к закупориванию сальных желез.

Появление сзади мочки уплотнения округлой формы является главным признаком атеромы. При обнаружении подобного образования рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и определения методов лечения.

Ранняя стадия появления атеромы в заушном пространстве может оказаться незамеченной, поскольку незначительные размеры образования не вызывают каких-либо проявлений. Обычно размеры такого жировика варьируют от 5 мм до 5 см. Изначально эпидермальная киста безболезненна.

Симптомы начинают появляться, когда кистозная опухоль увеличивается в размере и воспаляется. Воспаление начинается, когда через отверстие сальной железы внутрь подкожного образования проникают болезнетворные бактерии.

В этом случае человек жалуется на:

болезненность;
покраснение и отечность;
жжение и зуд за ухом;
подвижность образования.

Контуры атеромы четко очерчены. При присоединении гнойного процесса не исключается повышение температуры тела. По мере увеличения она становится однородной и плотной.

Увеличение размера подкожного образования происходит, когда секрет сальных желез, являющийся его содержимым, заменяется соединительными клетками. После нагноения содержимое капсулы, а именно примесь крови и гноя, выходит наружу. Необходимо помнить, что механическим воздействием нельзя вскрывать кисту, поскольку это чревато шрамами после заживления и иными осложнениями.

Обнаружение в заушной области инородного образования требует обращения к врачу. После тщательного осмотра и пальпации специалист поставит диагноз без каких-либо лабораторных анализов.

Лечение атеромы проводят ее удалением, так как она не может самостоятельно исчезнуть со временем. Избавиться от нее путем выдавливания также не получится, поскольку, даже если содержимое выйдет, капсула останется, и она вновь заполнится тем же содержимым. Это и есть рецидив подкожной кисты. Методы народной медицины при атероме также не способны избавить человека от подобного образования. Но с их помощью можно замедлить ее рост.

Проводить удаление атеромы рекомендуется, когда образование имеет небольшой размер. Именно тогда оно не оставит за собой видимого косметического дефекта. Даже если произошло самостоятельное вскрытие гнойного содержимого кисты, ее необходимо удалять, поскольку это не избавит человека от нее.

Во избежание рецидива удаление рекомендуется проводить после утихания воспалительного процесса. Иначе удаление воспаленной подкожной кисты может оказаться неэффективным, имеется риск неполного вынимания ее капсулы. Поэтому при отсутствии нагноения необходимо провести противовоспалительное лечение. Если киста уже нагноилась, то следует освободить полость от гнойного содержимого и после произвести вылущивание.

Хирургическое удаление не требует помещения пациента в стационар и проводится амбулаторно. Избавиться от атеромы можно различными способами: посредством хирургической операции, лазерного удаления и радиоволнового иссечения.

Выбор конкретного метода определяется врачом в зависимости от размера и состояния новообразования. Небольшие кисты желательно удалять с помощью лазера или радиоволновым методом. После них остается малозаметный рубец. Нагноившаяся атерома, так же как и эпидермальная киста больших размеров, подлежит хирургическому удалению, которое проводится под местной анестезией.

Хирургическое иссечение атеромы предполагает следующую последовательность манипуляций:

Хирург производит небольшой разрез или прокол иглой.
Содержимое кистозной полости выпускается наружу.
Область хирургического вмешательства очищается от гноя.
Производится удаление капсулы кисты.
Наложение косметического шва.

Если разрез меньше 2,5 см, то швы не накладываются. Примерно через 10 дней швы снимаются, и окончательное заживление раны происходит спустя 2-3 недели. Риск возникновения рецидива мал, но существует. Это может произойти в случае, когда в месте образования атеромы остались частички ее оболочки.

Лазерное удаление целесообразно при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера атеромы. Оно также проводится под местным обезболиванием. Достоинством этого метода является минимальная травматичность тканей, быстрое восстановление и редкие случаи рецидивов.

Радиоволновое удаление предполагает разрушение содержимого кисты с помощью радиоволн – они вызывают отмирание клеток атеромы. Процедура практически безболезненная, но незначительная анестезия может потребоваться. Такой метод предпочтителен, когда атерома располагается вблизи волосистой части головы. Достоинством является отсутствие крови и рубцов, быстрая регенерация ткани.

Если не лечить атерому на ушной раковине, то могут возникнуть неблагоприятные для здоровья человека последствия. Не исключается замещение соединительной тканью. Такой исход характерен для жировика небольшого размера без признаков воспаления. С течением времени он становится плотным, уменьшаясь в размере. При этом сохраняется его безболезненность, а узелок может находиться за ухом еще долгое время.

Другим исходом нелеченной атеромы является гнойное воспаление и разрастание фиброзной ткани. Атерома средних размеров воспаляется и заполняется гноем, в результате чего становится болезненной. Само новообразование и область вокруг нее приобретает красноватый оттенок. Постепенно симптомы воспаления утихают, размер кистозной полости уменьшается, зарастая соединительной тканью. Фиброзный узелок, образовавшийся в результате этого, остается у человека на всю жизнь.

Возникновение подобных структур чревато гнойным воспалением с последующим разрывом стенки атеромы. Когда воспалительный процесс достиг своего пика, стенка жировика разрывается и на его месте образуется углубление, которое постепенно покрывается коркой. После заживления кожи и отхождения корки на поверхности остается рубец.

При воспалении крупной атеромы сзади мочки риск проникновения инфекции вглубь ткани с последующим поражением внутреннего и среднего уха значительно повышается. Когда такое патологическое образование вскрывается и его гнойное содержимое выходит наружу, может остаться косметический дефект – деформация ушной раковины. В крайне запущенных случаях возможно расплавление хряща ушной раковины.

Что касается профилактики, то лица, предрасположенные к возникновению атеромы, должны придерживаться несложных рекомендаций. Это относится к тем, у кого нарушен жировой обмен, к страдающим избыточным потоотделением, имеющим проявления себореи и лицам с наследственной предрасположенностью. Меры предупреждения включают в себя соблюдение гигиены околоушной области, правильное питание и дополнительный уход за участками кожи, где наблюдается гиперфункция сальных желез.

источник

Атерома представляет собой доброкачественную опухоль кожной сальной железы. Атерома может возникнуть на любой части тела, покрытой волосами, но чаще всего она возникает на голове и лице. Атерома может поразить любого человека, хотя в группе риска находятся те, кто страдает жирной себореей, угрями, гипергидрозом.

Атерома не перерождается в злокачественное новообразование, но при это может оказаться весьма опасной в случае воспаления либо нагноения. Не исключение и случаи множественной атеромы, локализующейся на лице, в области носа, на спине. Такая патология называется атероматозом. Атеромы удаляются посредством оперативного вмешательства, процедуры должны проводиться в медицинских учреждениях.

Главной причиной появления атеромы является закупорка сальных протоков. Сальные железы человеческого тела способны на протяжении суток произвести порядка 20 грамм липидного секрета, а закупорка протоков приводит к излишнему выделению жиров. Результатом становится переполненность железы, формирование разрастаний кистозно-опухолевого характера. Атерома обычно представляет собой круглое образование с четкими границами. Пальпация атеромы болезненна.

Причины формирования новообразований устанавливают в соответствии с содержанием капсул, их локализацией, различают:

Эпидермиоды, чаще всего являющиеся наследственными, носящие доброкачественный характер и формирующиеся из эпидермиса.
Ретинционные фолликулярные вторичные кисты, возникающие на фоне закупорки протоков.

Вызвать заболевание может любой процесс, который нарушает отток кожного сала или вызывает полную закупорку протока. Это может быть:

гипергидоз;
нарушение естественного слущивания ороговевших клеток;
нарушения в роговом слое;
гормональные нарушения;
негативные условия внешней среды;
недостаточная гигиена;
использование косметики и дезодорантов-антиперспирантов.

Снаружи атерома представляет собой круглое образование, гладкое, четкое, подвижное. Обычно атеромы появляются на волосистой части головы, шее, спине, лице, подмышечных впадинах и в паху. В центре образования иногда наблюдается выводной проток сальной железы. Внутри атерома заполнена слущенным эпидермисом и секретом сальных желез. Эта смесь выглядит как белая кашица. На теле может появиться одна или несколько атером.

Напрямую атеромы не вредны для организма. Но при продолжительном существовании может образоваться нагноение и подкожный абсцесс. Воспаление вызывает боль, отек, гиперемию. Возможно повышение температуры.

Атерома возникает на разных частях тела, но чаще всего эти образования появляются на лице, туловище, мошонке, руках. Это опухоль круглой формы от 5 до 40 мм в диаметре. Если кожа над атеромой заражена инфекцией, атерома может приобрести красный цвет. В течение нескольких лет атерома может быть незаметной иметь малые размеры. В этот период она безболезненна, не доставляет дискомфорта. Когда атерома достигает больших размеров, её следует удалить. Операция применима и к образованиям небольших размеров. Вмешательство проводится под местным наркозом.

У атеромы подобно многим прочим новообразованиям сальных желез отсутствуют явно выраженные клинические симптомы. Единственный признак развития патологического новообразования – уплотнение на теле, которое по мере развития определяется визуально. Для подтверждения возникших догадок относительно природы новообразования необходимо обращение к дерматологу.

Диагностика атеромы основывается на внешнем осмотре. Атерому отличает проток сальной железы, видимый внутри атеромы. Важно не путать ее с другими заболеваниями, такими как:

Поскольку атерома в отношении клинических проявлений весьма близка к перечисленным новообразованиям, дифференциация является весьма важным этапом. Это правило особенно важно, если речь идет об опухолях, локализованных на участках головы под волосяным покровом, в подмышечных впадинах и в паху.

Также имеются образования, визуально сходные с атеромой, в частности сифилитические гуммы, развивающиеся на лбу и в области голеней, либо бартолинит, развивающийся в зоне половых органов. Лимфаденит в начале развития в отношении симптоматики также сходен с атеромой. Риск ошибочной дифференциации обычно минимален, однако при наличии такового показано оперативное устранение новообразования.

Обычно развитие атеромы происходит безболезненно, специфические признаки при этом отсутствуют. Однако возможны осложнения течения болезни, к которым относят воспалительный процесс, нагноение, последующее развитие абсцессов. После проведения оперативного вмешательства осложнений, как правило, не наблюдается. Опытный хирург проводит процедуру в амбулатории под местной анестезией без малейших затруднений.

Однако нельзя исключать некоторые риски после вмешательства:

Под воздействием скопившейся в полости после устранения кисты тканевой жидкости возможно вторичное инфицирование.
После удаления крупных, воспаленных либо гнойных атером может наблюдаться небольшой рост температуры.
В зоне проведения оперативного вмешательства возможно возникновение отечности.
Не исключено формирование косметических рубцов либо швов.

Для предотвращения осложнения атеромы рекомендуется удалять хирургическим путем. Образование удаляют несколькими способами:

Радиохирургический метод. Это современный метод, который отличается малой травматичностью и кровопотерей. Этот способ не оставляет рубцов и шрамов. Послеоперационная рана быстро заживает. Радиохирургический метод не вызывает осложнений.
Разрез атеромы. Для проведения этой операции выбирается место, где наблюдается более сильная опухоль. Через надрез содержимое атеромы выдавливается, а затем полость ее выскабливается особым инструментом.
Рассечение кожи. При этом капсула атеромы не разрезается. После того, как кожа надрезана, атерома вручную выдавливается. Когда она удалена, края раны сшиваются. Швы снимают через 7 дней.

При соблюдении несложных правил гигиены и ухода осложнений после операции по удалению атеромы не наблюдается. Иногда атерома вскрывается самопроизвольно. При этом содержимое капсулы вытекает наружу. В рану может попасть инфекция, что приведет к воспалению и заражению. Поэтому лучше прибегнуть к квалифицированной помощи и удалить атерому в медицинском учреждении.

Еще один востребованный способ удаления атеромы – применение лазерного метода, который позволяет тотально устранить кисту, исключая тем самым возможность рецидива. Лазерное удаление атеромы применяется лишь в случае небольших размеров новообразования и при отсутствии воспалительного процесса.

К преимуществам метода можно отнести:

Практически полное отсутствие рубцов, шрамов.
Возможность использования метода при проблемах, локализующихся в области лица, головы.
Время проведения операции – не больше 30 минут.
Благодаря использованию местной анестезии отсутствуют болезненные ощущения.
Наблюдается антисептический эффект.
Лазер позволяет затрагивать только пораженные участки.

Процедуру относят к малой хирургии, ее цель – разрушение полости кисты, в процессе которого происходит полное испарение ее содержимого. Соответственно отсутствует необходимость дополнительной очистки. После использования лазера требуется антисептическая обработка и наложение защитного слоя против попадания рану грязи. Иногда требуется назначение восстанавливающих либо рассасывающих препаратов местного действия.

Несмотря на то, что лазер относится к наиболее действенным методам в случае атеромы, его использование имеет некоторые противопоказания. В частности, лазер не применяется при наличии злокачественных новообразований либо герпетических высыпаний на участке с атеромой. Процедура не показана женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Противопоказана процедура и для пациентов с сахарной болезнью.

Имеется ряд действий, которые нельзя игнорировать после удаления атеромы:

Нельзя допускать скопления тканевой жидкости в образовавшейся после устранения опухоли полости. Для этого накладывают сдавливающие повязки, используют дренажи, которые на протяжении суток выводят жидкость.
Если после устранения новообразования температура повышается до отметки 38 и более градусов Цельсия, наблюдается боль, отечность, необходимо немедленное обращение к проводившему операцию специалисту.
Возможно назначение противомикробных препаратов, прием которых позволит избежать инфицирования раны.

Читайте также: Чтобы не росла атерома

Основной профилактической мерой, позволяющей избежать формирования атером и прочих новообразований кожного покрова является соблюдение личной гигиены, поскольку вторичные новообразования сальных желез являются последствиями закупорки протоков.

Коррекция питания также может стать отличной профилактикой, особенно в случаях, когда человек склонен к чрезмерному потреблению жирной пищи, богатой холестерином, и сладостей. Также из меню следует убрать какао, кофе и алкоголь, соления и острые продукты. Нарушение функциональности сальных желез может наблюдаться и на фоне нехватки витаминов, микроэлементов.

Обладателям жирной кожи необходимо регулярно посещать дерматолога, косметолога с целью оценки состояния покрова, проведения систематической очистки наиболее проблемных зон – лицевой, спинной, паховой и шейной, под волосяным покровом.

Следует помнить, что наибольшую опасность представляют атеромы в паху, подмышках, на лице при наличии в них воспалительных процессов. Во избежание нагноения недопустимо выдавливать новообразование самостоятельно. Своевременное выявление атеромы и ее грамотное устранение гарантирует полное от нее избавление и отсутствие осложнений.

источник

Часто люди обращаются к дерматологам и косметическим хирургам по поводу появления на коже различных образований, доставляющих дискомфорт. К ним относится атерома — киста не воспалительного происхождения, образованная из сальной железы. Она возникает вследствие нарушения выделения кожного сала, что приводит к увеличению объема железы до значительных размеров. Чаще всего от этого новообразования страдают женщины старшего возраста.

На приеме у дерматолога каждому десятому пациенту выставляется такой диагноз. Эта опухоль редко перерождается в рак кожи, но часто воспаляется, что может принести серьезный вред здоровью.

Атерома — что это за образование? Это разновидность медленнорастущей доброкачественной жировой опухоли, возникающей на участках с большим количеством сальных желез. Она снабжена плотной соединительнотканной капсулой, выстланной изнутри плоским эпителием. Содержимое составляют клетки эпидермиса, сальный секрет и кристаллы холестерина.

Симптомами атеромы являются следующие характеристики:

округлые четко очерченные контуры;
подкожная локализация;
легко сдвигается при пальпации;
упругая или твердая консистенция;
кожа над ней не собирается в складку, имеет обычный цвет;
безболезненность при ощупывании;
размеры варьируют от маленькой горошины до куриного яйца;
наличие протока сальной железы на поверхности.

Если новообразование существует длительно, достигает больших размеров, повреждается тем или иным способом, начинается воспалительный процесс.

При нагноении жировая киста быстро увеличивается в размере, становится болезненной, кожа краснеет и отекает. Характерно самопроизвольное вскрытие с выделением гноя и жирового содержимого. Возможны проявления общей интоксикации — лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Атеромы, возникающие на фоне болезней кожи, диагностируются по следующим признакам:

плотная консистенция;
болезненность при прикосновении;
красновато-синюшный цвет;
размеры от маленькой горошинки до сливы;
часто самопроизвольно вскрывается с выделением серозно-гнойного содержимого.

Атеромы могут располагаться на лице (щеки, крылья носа, за ушами), реже — на коже шеи, грудной клетки. Иногда вокруг формируется плотная капсула, в этом случае болезненность проходит, киста становится твердой.

Причины возникновения атеромы до конца не выяснены. Считается, что киста образуется у людей с наследственной предрасположенностью, особенно в периоды гормональных изменений. Непосредственной причиной является закупорка сальных желез загустевшим жировым секретом, частицами пыли, кожными чешуйками. На фоне закрытого протока железа продолжает вырабатывать кожное сало, происходит накопление секрета, постепенно формируется новообразование.

Причинами закупорки сальных желез на лице могут быть различные кожные заболевания. К ним относятся угревая сыпь, фурункулез, себорея. При отсутствии лечения они становятся виновниками появления кисты. Такая атерома называется вторичной.

Провоцирующими факторами, которые приводят к закупориванию жировых желез, являются следующие обстоятельства:

грязные кожные покровы;
постоянное микротравмирование определенных участков тела;
хронические дерматологические болезни;
повышенная потливость;
гормональный дисбаланс;
нарушения жирового и углеводного обмена;
некорректное использование косметики;
муковисцидоз;
старший возраст, чаще женский пол.

Иногда атерому называют эпидермоидной, или эпидермальной, кистой, считая это синонимами. Но это не так. Врожденная эпидермоидная киста кожи обычно множественного характера, чаще обнаруживается на голове, туловище, руках, в паху. Эпидермоидная киста, как и образование сальной железы, имеет капсулу, состоящую из клеток эпителия, но ее содержимым является не кожный сальный секрет, а чешуйки рогового кожного слоя.

Этот порок развития часто сочетается с другими аномалиями строения. Обычно эпидермальная киста формируется в детском или молодом возрасте. Эти образования отличаются склонностью к быстрому росту.

При микротравмах или попадании инфекции через кровь возможно формирование абсцессов и распространение инфекции на окружающие ткани. Опасна локализация в области век, так как воспалительный процесс быстро переходит на глазное яблоко.

Атеромы кожи располагаются на участках, снабженных волосяным покровом и обилием сальных желез. Это образование чаще локализуется на волосистой части головы, в области губ, подбородка, на шее, половых органах, межлопаточной, подмышечной и паховой областях. Иногда обнаруживают на ушах и веках.

Может быть одиночной или иметь множественный характер, нередко на теле человека образуется несколько атером, имеющих различную локализацию и размер.

Может ли атерома пройти сама? Даже длительно существующие и медленнорастущие сальные кисты, травмирование которых сведено до минимума, никуда не исчезают. Они постепенно увеличиваются и воспаляются. Но даже самопроизвольное вскрытие и выделение гноя не исключает рецидива болезни.

Чаще всего пациенты обращаются к врачам при крупных кистах сальных желез, а также если нарушено общее состояние на фоне нагноении образования.

К какому врачу обратиться при атероме? При воспалительных явлениях нужно сразу идти на прием к хирургу. Если воспаления нет, можно сначала получить консультацию дерматолога. После внимательного осмотра он порекомендует динамическое наблюдение с регулярными осмотрами или срочное оперативное вмешательство. Для исключения перерождения эпидермической кисты необходима консультация онколога.

Для постановки точного диагноза докторам необходимо получить данные дополнительных методов обследования. Анализ крови не являются информативными.

Новообразование опасно возможностью злокачественного перерождения. Поэтому обязательно должна проводиться гистология биоматериала атеромы. Подтверждением атеромы на УЗИ является обнаружение полости в области проекции сальной железы.

Как лечить закупорку сальных желез? Лечение атеромы подразумевает радикальные методы удаления кисты.

Образование может быть удалено классическим хирургическим способом. Сделав разрез на коже, доктор убирает его, не вскрывая, вместе с капсулой. Недостатками считаются необходимость выбривания волос до операции, после нее — наложение швов и регулярные перевязки. При нагноении хирург производит вскрытие кисты и устанавливает дренаж для обеспечения оттока гноя. Когда острое воспаление стихает, в плановом порядке удаляется капсула.

Кроме того, для лечения закупорки сальной железы используются следующие методы:

Электрокоагуляция — выжигание сальной кисты электрическим током высокой частоты.
Плазменная коагуляция — аргонно-плазменный пучок ликвидирует проблему без кровотечения и последующего рубцевания ткани.
Радиоволновой. При воздействии этим способом кожное повреждение не требует наложения швов, не оставляет следов в виде шрама или рубца, волосяной покров сохраняется.

Как лечить атерому на ранних стадиях? Образование маленьких размеров ликвидируют с помощью лучей лазера. Производится вскрытие полости кисты и термическое уничтожение ее содержимого.

При удалении новообразования всеми методами используются местные анестетики.

Как лечится атерома в домашних условиях? Для избавления от атеромы — новообразования на коже различного происхождения, народные целители предлагают массу средств. Под воздействием различных снадобий — мед, бараний жир, кусочки серебра, листья каланхоэ или мать-и-мачехи — рост образования может временно замедлиться.

Для лечения воспаленных сальных желез на лице знахари предлагают использовать свежевыжатый сок алоэ, которым смазывают кожу несколько раз в течение дня. Может ли закупорка сальных желез рассосаться сама после такой терапии? Это средство иногда дает временный положительный эффект, но надеяться, что киста рассосется, не стоит.

Любые методы народной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача.

Так как причины атеромы до конца не установлены, профилактические меры определяются в самом общем контексте. Предотвратить закупорку кожных сальных желез, можно следуя простым правилам гигиены:

поддержание чистоты тела;
использование индивидуальных средств защиты при работе на вредных производствах;
борьба с излишней жирностью кожных покровов.

При наследственной предрасположенности человеку нужно регулярно проходить диспансеризацию у специалистов.

Закупорка сальных желез — это не только косметический дефект, но зачастую сигнал о серьезных нарушениях здоровья. При появлении жировой кисты нужно обращаться к дерматологу или хирургу для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Особенно важна экстренная врачебная помощь при гнойном воспалении этого кожного изъяна. Попытки самостоятельного решения проблемы чреваты осложнениями и рецидивами.

источник

В структуре кожной патологии достаточно часто встречаются состояния, по своим характеристикам относящиеся к опухолевидным. Среди них есть место и атероме. Что она из себя представляет и какими способами устраняется – на эти вопросы и предстоит ответить.

Атерома по-другому еще называется эпидермальной кистой. Она возникает при закупорке выводного протока сальной железы с дальнейшим накоплением физиологического секрета и слущенного эпителия. Кисты образуются и после травм, когда под кожу имплантируются покровные клетки.

Выглядит атерома как бугорок, постепенно увеличивающийся в размерах. Встречаются единичные или множественные кисты, локализующиеся на различных участках тела:

Лицо (щеки, лоб, нос, брови).
Волосистая часть головы.
Туловище (спина, грудь, подмышки, половые органы).
Шея.

Образованию атером особенно подвержены зоны, богатые сальными железами. Размеры кист варьируются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда в центре бугорка можно заметить черную точку, а при выдавливании из него выходит неприятно пахнущее густое бело-желтое содержимое.

Обычно атеромы не приносят физического дискомфорта, являясь преимущественно косметической проблемой. Болеть эпидермальные кисты могут в нескольких ситуациях:

Воспаление.
Травматизация.
Большие размеры (раздражение нервных волокон).

Наиболее частой причиной становится нагноение атеромы. В этом случае киста превращается в микроабсцесс, сопровождающийся покраснением и отечностью кожи, повышением местной температуры и болезненностью.

Болевые ощущения в области атеромы – это повод обратиться к врачу и задуматься над устранением патологического образования.

Обычно атеромы не представляют никакой опасности для здоровья. Исключение составляет осложненное течение, когда, например, воспалительный процесс гнойного характера начинает распространяться на соседние ткани, или инфекция проникает в кровь. Кисты не подвержены злокачественной трансформации, но клетки рака в них могут развиваться изолированно.

Атерома – это полость с густым содержимым, стенки которой выстланы эпителием. Пройти самостоятельно она не может, поскольку ни кожное сало, ни слущенные клетки не способны рассосаться, лишь накапливаясь внутри. Даже если ее удается выдавить, спустя определенное время атерома появится вновь на том же месте.

Атеромы растут медленно и не склонны к злокачественной трансформации, что может создавать впечатление об отсутствии необходимости в обращении за медицинской помощью. Но показаться врачу все же стоит – для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и определения дальнейшей тактики. Обычное течение атеромы требует осмотра дерматолога, а при ее нагноении необходима консультация хирурга.

Эффективно избавиться от эпидермальной кисты поможет лишь врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом. Лечение атером требует удаления не только их содержимого, но и клеток, продуцирующих сальный секрет. Никакими препаратами местного действия (мази, примочки, аппликации) устранить образование не удается.

При нагноении кисты оправдана медикаментозная терапия (антисептики, антибиотики, гипертонические средства), способствующая устранению инфекции и ликвидации воспалительного процесса. Общие рекомендации при атеромах могут включать соблюдение личной гигиены и здоровое питание. Режим дня остается прежним, но загорать на солнце, посещать сауну, солярий и бассейн при активном воспалении не следует.

Самостоятельное выдавливание атеромы не рекомендуется. Киста может опорожниться, но клетки, продуцирующие сало и кератиновые массы, остаются, т. е. рецидив все равно неизбежен. Кроме того, неумелыми действиями можно лишь нанести дополнительную травму коже и спровоцировать воспаление кисты. Задумываясь об удалении атеромы, лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Выдавить атерому самостоятельно, может, и несложно, но после этого есть риск рецидива кисты и осложнений.

Традиционно атеромы лечат хирургическим путем. Классическая операция проста и не требует много времени. Она состоит из нескольких этапов:

Обработка антисептиками.
Местная анестезия.
Разрез кожи в месте выбухания.
Удаление содержимого вместе с капсулой (энуклеация).
Промывание операционной раны.
Наложение швов и повязки.

Это одномоментная операция, которая длится не более 25 минут. После хирургического вмешательства и до снятия швов пациенту рекомендуют лишь обрабатывать место разреза антисептиками. При больших атеромах удаление могут производить поэтапно – сначала через небольшое отверстие извлекают содержимое, а после сокращения капсулы убирают и ее.

Нагноившаяся киста также требует изменения хирургической тактики. Сначала микроабсцесс вскрывают, извлекают патологическое содержимое, промывают и дренируют полость. На рану накладывается повязка с антибактериальной мазью. А саму капсулу удаляют лишь после ликвидации воспалительного процесса.

Лопнувшая или самопроизвольно вскрывшаяся киста – достаточно редкое явление. Если содержимое атеромы вышло на поверхность кожи, то его следует сначала удалить ватным тампоном. Далее рекомендуют обработать пораженный участок антисептиком (перекись водорода), прикрыть его марлевой повязкой или лейкопластырем и обратиться к врачу. Специалист уже сам определит дальнейшую тактику.

Атерома – это доброкачественное кистозное образование, чаще всего образующееся при закупорке выводного протока сальной железы. Обычно она не доставляет физического дискомфорта, но может воспаляться и болеть. В подобных ситуациях лечение проводится не только из эстетических соображений, а по медицинским показаниям.

источник

Из-за закупорки протоков сальной железы может образоваться эпидермальная киста — атерома (или жировик). Появляется она на лице, шее, спине и прочих участках тела, где сосредоточены железистые органы. Встречается и у мужчин, и у женщин. Человека не беспокоит, однако создает ему некоторый косметический дискомфорт. Это подкожное образование напоминает горошину, покрытую кожей, имеет четкие контуры. Внутри него находятся отмершие частички кожи, кожное сало. При прощупывании жировик не вызывает никаких болевых ощущений. А так как он зафиксирован в толще кожи, то смещается вместе с ней. Лечение атеромы проводится лишь при ее воспалении.

Атерома появляется незаметно для человека. Долгое время она сохраняет свои мизерные размеры, поэтому обнаруживается лишь при случайном осмотре либо прощупывании. При ближайшем рассмотрении эпидермальной кисты удается обнаружить маленькую темную точку. Именно в этом месте и был закупорен выходной проток рядом расположенной сальной железы. Образование может иметь белый, желтый, светлый красный оттенок. Оно способно разрастаться до размеров куриного яйца. Чаще всего это происходит из-за неумеренного пользования косметических средств. Атерома локализуется на тех участках тела, где располагается больше всего сальных желез. Например:

на веках;
на тыльной стороне шеи;
рядом с анусом;
между лопатками;
на подбородке;
за ухом;
у мужчин — на крайней плоти.

Так как сальные железы часто открываются в фолликулы (волосяные мешочки), то жировик может вырасти:

на волосистой части головы;
в паховой и лобковой зоне;
в носогубных складках;
у мужчин на щеках, подбородке;
в районе соска;
под мышками.

Но никогда не диагностировалась эта патология на ладонях и подошвах. Атерома не оказывает негативного воздействия на организм человека. Однако при травмировании либо продолжительном, сильном трении она способна воспалиться. В таком случае:

нажатие на жировик болезненно;
из него выделяться гной;
от него исходит неприятный запах;
кожа вокруг жировика краснее;
появляется небольшая отечность;
иногда поднимается температура.

При появлении подобных признаков проводится хирургическое лечение атеромы. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс может вызвать различные осложнения: от абсцесса до перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом.

При закупорке протока сальной железы ее секрет скапливается в нем. Стенки протока постепенно растягиваются, из-за чего формируется полость с ороговевшими частичками кожи, кожным салом, кристалликами холестерина. Чем сильнее затруднен выход секрета, тем больше размер образования. Закупорка протока происходит вследствие изменения структуры секрета, а это, в свою очередь, могут спровоцировать самые разные факторы:

гормональный сбой в организме;
травмирование сальной железы;
повышенное потоотделение;
использование некачественных косметических средств;
неблагоприятное воздействие внешней среды.

В группу риска попадают люди, трудящиеся на вредном производстве, обожающие проводить отпуска с странах с жарким и влажным климатом, проживающие в районах с неблагополучной экологической ситуацией. Причиной образования жировиков могут стать также:

Более всего подвержены этой патологии люди, страдающие кожными заболеваниями (например, акне), а также те, кто не контролирует свое пребывание на солнце. Атерома начинает беспокоить человека только при воспалении либо разрыве. В таких случаях нельзя предпринимать каких-либо самостоятельных мер, а надо обратиться к врачу, знающему, как лечить атерому.

Если у вас появились плотные подкожные шарики с четкими границами, не причиняющие никакой боли, но портящие внешний вид, не следует пытаться их выдавливать или вытравливать какими-то мазями и составами сомнительного происхождения. Это может привести к печальным последствиям: воспалению участка кожи, возникновению гнойных образований и т.п. Нужно обязательно обратиться к специалисту:

Дерматолог лечит заболевания кожи. Хирург удаляет новообразования в эпидермисе, но только после проведения соответствующего гистологического исследования их содержимого. На приеме врач:

осматривает, ощупывает кожное новообразование;
изучает состояние лифмоузла, находящего вблизи него;
расспрашивает пациента о времени и обстоятельствах обнаружения жировика;
назначает гистологические экспертизы.

По результатам проведенного обследования доктор назначает лечение атеромы без операции либо хирургическим путем. Через надрез на коже выскабливается полость жировика или вынимается вся капсула с его содержимым. Но чаще всего выполняется вылущивание кисты из обхватывающих ее тканей при помощи специальных ножниц.

Альтернативой удалению эпидермальной кисты хирургическим путем является радиоволновой метод. В таком случае в амбулаторных условиях в течение получаса новообразование нагревается при помощи высокочастотных радиоволн. Происходит его постепенное испарение. По завершении сеанса на коже пациента остается лишь маленькая ранка, которая заживает спустя несколько дней без осложнений и рубцевания. Преимущества метода очевидны:

сохраняется трудоспособность человека;
не остается косметических дефектов;
реабилитация занимает 3-5 дней, проходит в легкой форме;
рецидива патологии не возникает.

Хорошо себя зарекомендовала лазерная терапия, при которой капсула жировика выжигается вместе с его содержимым. Конечно же, лечение атеромы без операции радиоволновым или лазерным методом должны проводить только специалисты. От самостоятельного удаления этого образования путем выдавливания или вытягивания содержимого шприцом, прижигания спиртами и настойками следует категорически отказаться. Это неизбежно приведет к рецидивам и осложнениям патологии.

источник

При закупорке выводного протока сальной железы, нарушается выход ее секрета, он скапливается, образуя кисту — атерому. Даже если размеры образования малы, нужно проводить удаление атеромы – болезнь лечится только хирургически, и в этом вам смогут помочь квалифицированные врачи сети клиник «Столица».

Наиболее часто эти кисты – единичные или множественные – обнаруживаются на коже лица, шеи, спины, подмышечных впадин, волосистой части головы. Они безболезненны и нередко случайно обнаруживаются пациентами. Под кожей нащупывается круглый или овальный шарик диаметром от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Наличие неосложнённой атеромы не опасно, но, увеличиваясь, она будет чаще травмироваться, воспаляться и инфицироваться. Иногда нагноившаяся атерома самостоятельно прорывается, выделяя неприятно пахнущую кашицу и гной, на этом месте может появиться язва.

Значительно увеличить вероятность развития атером могут:

Гипергидроз (усиление потоотделения) – при нем эпидермис утолщается, и нарушаются процессы отшелушивания мертвых клеток.
Гормональные болезни – некоторые эндокринные нарушения усиливают вязкость секрета железы, поэтому он выделяется с трудом.
Дезодоранты – происходит закупорка протоков тальком и прочими частицами.
Использование косметологических средств, которые сужают протоки сальных желез.
Несоблюдение гигиены.
Некоторые профессиональные вредности.
Неблагоприятная экология.

Когда нужно обратиться к врачу

Самостоятельная диагностика недопустима, ведь кожные образования легко спутать. Выпуклыми и округлыми могут быть многие предраковые, доброкачественные и злокачественные элементы поражения. Если откладывать лечение атеромы, она может нагноиться и осложниться абсцессом, флегмоной.

Некоторых пациентов интересует, возможно ли лечение атеромы без операции. Строго говоря – нет, атерому нужно удалить. Но не всегда для этого применяется скальпель.

В нашей клинике небольшие неосложнённые атеромы лечатся без операции, то есть без иссечения скальпелем, с помощью лазера или радиохирургическим путем.

Радиоволновое удаление кисты происходит под действием высокочастотных радиоволн, которые ее испаряют вместе с капсулой. Процедура выполняется под местным обезболиванием и занимает до 15 минут.

Быстрое заживление;
Отсутствие рецидивов в будущем;
Рубцов не остается;
Нет необходимости брить волосы в зоне поражения.

Лазерное удаление также проводится быстро (до 20 минут), практически не оставляет следов, гематом и отеков. В нашей клинике используется только современное качественное лазерное оборудование.

Удалить атерому можно и скальпелем – это самый доступный по стоимости способ: под местной анестезией делается разрез кожи, через который вылущивают кисту вместе с оболочкой, накладывается косметический шов. Методика может показаться несложной (операция действительно не повлечет за собой угрозу жизни человека), но и она требует особого мастерства. Если хирург оставит даже крохотную часть капсулы, болезнь может повториться.

Осложненные атеромы (нагноившиеся, с формированием абсцесса, флегмоны) уже лечатся в несколько этапов, хирургически. Но в таком случае косметический шов наложить не удастся, рубец будет заживать путем вторичного натяжения. Поэтому если вам важна эстетика, удаляйте атерому своевременно, не допуская осложнений.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Доброкачественная опухоль под кожей, сформированная вследствие расширения сальных желез из–за скопившегося в них жира, называется атеромой. Этот вид жировиков очень напоминает липому, но отличается от нее своим быстрым ростом, требующим незамедлительного лечения. Атерома формируется по типу кистозного новообразования, достаточно плотного на ощупь и подвижного при нажатии. Такая опухоль склонна к частым воспалениям и нагноения содержимого, поэтому если под кожей образовалась атерома, врач обязательно порекомендует ее немедленное удаление. Ведь эти новообразования чаще других способствуют развитию онкологических заболеваний в организме.

Как и многие накожные опухоли, атерома имеет две основные формы:

1. Врожденная патология представляет собой небольшого размера множественные новообразования, локализованные чаще всего в области мошонки и на волосяном участке головы.

2. Вторичная – приобретенная форма болезни развивается из–за нарушения обменных процессов организма, вследствие которых происходит избыточная выработка сального жира, скапливаемого в соответствующих протоках желез, расширяя их и закупоривая. Такой тип атером может вызывать болезненные ощущения, особенно если новообразование воспалилось и покраснело. Размеры этой опухоли варьируются от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Причины появления такого заболевания как атерома, врач однозначно назвать не сможет до тех пор, пока не проведет полный комплекс диагностических процедур. Чаще всего новообразование формируется вследствие таких провокаций:

• Нарушение питания в пользу жирной и копченой пищи.

• Нездоровый образ жизни с наличием долговременных вредных привычек.

• Низкая стрессоустойчивость психики человека.

Классификация болезни составляет три вида новообразования:

1. Истинная атерома имеет врожденную этиологию, располагаясь глубоко в слоях дермы без видимой точки выхода внутреннего содержимого. Удаляется только хирургическим путем, когда рассекаются кожные покровы и извлекается опухоль вместе с капсульной оболочкой.

2. Ложная атерома на ранних стадиях развития и при небольших размерах часто поддается избавлению от скопившегося жира под небольшим нажимом. Секреторная жидкость имеет плотную структуру белого цвета, с характерным неприятным запахом. Чаще всего любит располагаться за ушами, на шее и лице, в области спины и груди. Формируется вследствие недостаточной личной гигиены, повышенного потоотделения. Размер, которого может достигать это новообразование, колеблется между величиной грецкого ореха и диаметром большого яблока.

3. Меланома представляет собой опухоль злокачественного характера, сформированная из не долеченной воспаленной или нагноившейся атеромы.

Чтобы поставить правильный диагноз атерома, врач вынужден не просто осмотреть опухоль, но и провести некоторые исследования. Например: гистологический анализ биологического материала уточнит стадию доброкачественности, а общая лабораторная диагностика расскажет о том, нет ли внутри воспалительного процесса.

После уточнения деталей заболевания, атерому следует удалить уже по той причине, что эта опухоль чаще других перерастает в рак кожи. Избавление от этой болезни происходит с помощью стандартной операции, лазерной терапии, криодеструкции, электрокоагуляции и радиоволновой терапии. Удалить атерому полностью, вместе с капсулой, в которой скопился сальный жир, поможет только классическая операция. Все остальные современные и безболезненные методы избавят кожные покровы от скопившегося жирного секрета, но место, в котором сформировалось новообразование, извлечь не удастся. А значит, в любой момент, при малейшей провокации, атерома появится снова, и лечебный процесс придется повторить. Лечить такую опухоль в домашних условиях с применением химического прижигания или народной медицины совершенно бесполезно. Скорее самостоятельное избавление от атеромы нанесет организму вред, а не облегчение.

источник

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

источник

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

Множественная стеатоцистома.
Трихилеммальная киста.
Эпидермальная киста.
Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
Гормональные нарушения.
Повышенная вязкость кожного сала.
Ослабление выделительной функции.
Негативное воздействие окружающей среды.
Вредная работа.
Несоблюдение правил гигиены.
Косметика, сужающая протоки сальных желез.
Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

Развивается воспаление.
Есть болезненные ощущения.
Она быстро увеличивается в размерах.
Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
Местное обезболивание.
Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
Обработка раны дезинфицирующими растворами.
Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Соблюдать правила гигиены.
Следить за состоянием кожи.
Чистить лицо у косметолога.
Бороться с угревой сыпью.
Пользоваться качественной косметикой.
Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник