Меню Рубрики

Атерома этиология патогенез лечение

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — представляет собой внутрикожно или подкожно расположенную безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, округлой или слегка продолговатой формы, подвижную при пальпации.
Этиология и патогенез. Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы. Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).
Симптомы. Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению. На поверхности опухоли может наблюдаться расширенное отверстие, через которое периодически самопроизвольно или при надавливании выступает содержимое атеромы. Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.
Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований. Эпидермальные кисты, являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу. Внутренний слой капсулы представлен многослойным плоским ороговевшим эпителием, характерным для эпидермиса, с выраженными шиловидным и зернистым слоями и наличием межклеточных мостиков.
Дермоидная киста имеет на ощупь эластическую пружинистую консистенцию, менее подвижна, преимущественно локализуется в области дуг височной области. Эти кисты выстланы эпидермисом с включением сальных и потовых желез, волосяных фолликулов и нервно-мышечных элементов и содержат в себе кожное сало, кератин, волосы и иногда костно-хрящевую ткань. При обызвествлении атером (что происходит нередко) следует проводить дифференциацию с эпителиомой Малерба. Атеромы больших размеров, локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа.
Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров. Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое. Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.
При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина. Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца. Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану. В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли. Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5—6 дней.

Литература: «Справочник по медицинской косметике», М., 1975 г.
OCR Detskiysad.Ru

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами — обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам — церковному календарю?
В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету — это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>

Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>

Нанесение косметических масок для кожи — одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

источник

Содержание статьи

Атерома — киста, расположенная в сальной железе кожи.

Механизм ее появления заключается в нарушении оттока сального содержимого, вызванного закупоркой железы. В результате скапливающийся и не имеющий выхода секрет, растягивает проток железы. Последний, увеличиваясь, трансформируется в полость.

Она заполнена сальным содержимым, омертвевшим органическим веществом (детритом), жировыми каплями, ороговевшими клетками эпидермиса и кристаллами холестерина. Внутренняя часть полости выстлана эпителиальными клетками.

Содержание статьи

Причиной закупорки сальных желез может быть их своеобразный состав. Как правило, атеромы сопровождаются повышенной потливостью кожи; нередко проявляются в период полового созревания, когда продуцируется усиленное производство кожного сала, имеет место быть гормональный сдвиг и угревая сыпь.

К факторам, способствующим появлению кист относят также регулярные микротравмы кожи, неправильное питание, влияние внешней среды.

Содержание статьи

Атерома имеет вид возвышающегося над кожей безболезненного бугорка. Кожные покровы, ее покрывающие, не изменены. Иногда на поверхности кисты можно обнаружить увеличенный железистый проток, откуда выделяются атероматозное содержимое.

Местом расположения атером обычно являются участки кожи, на которых повышена выработка кожного сала – волосистая часть головы, лицо (в частности носо-губный треугольник), задняя часть шеи, спина (особенно, пространство между лопатками), копчик, половые органы.

Киста обычно легко перемещается вместе с кожей, при этом подвижность не вызывает болезненности.

Размеры кист различны: от небольшой горошины до куриного яйца. Понятно, что в большинстве случаев атерома считается косметическим дефектом и может стать причиной развития комплексов.

Имеются случаи, когда киста самопроизвольно вскрывается, образуя язву. Возникает опасность инфицирования открытой раны, что может привести к осложнениям. Кроме того, длительно развивающаяся киста может превратиться в подкожный абсцесс. Этот процесс сопровождается припуханием тканей вокруг атеромы, гиперемией, болезненностью. Вскрытия такого абсцесса сопровождается появлением на поверхности гнилостного содержимого с неприятным запахом.

Крайне редко фиксируются случаи перерождения кист подобного рода в опухолевые образования.

Содержание статьи

Содержание статьи

Визуальный осмотр и характерная симптоматика обычно позволяют поставить диагноз. Для исключения трансформации клеток и появления атипичных элементов, показано гистологическое исследование иссеченного участка.

Содержание статьи

Лечение атеромы производится хирургическим путем – образовавшаяся полость удаляется под местной анестезией. Если атерома отличается большим размером или под ней образовался гнойный абсцесс, иссечение может производиться в условиях стационара.

Исходя из особенностей кисты и состояния здоровья пациента, врач может применять один из методов удаления кисты:

  1. Производится разрез кожных покровов на месте образования кисты. При этом разрез проходит по ее центру, поскольку в этом месте атерома более всего выступает над поверхностью кожи. После этого атероматозная масса выдавливается и собирается. Следующий этап процедуры – удаление капсулы посредством щипцов или методом выскабливания специальной ложечкой.
  2. Сначала производится разрез, аналогичный описанному выше, после чего, путем надавливания на края образовавшейся раны, осуществляется сдвиг капсулы и постепенно вылущивается ее содержимое.
  3. Над атеромой делается 2 разреза окаймляющего типа, по которым заем производится иссечение лоскута кожи. Приподняв лоскут зажимами, под атерому вводят изогнутые ножницы, которыми производят вылущивание. Завершающим этапом манипуляции является наложение рассасывающихся швов на область подкожной клетчатки и швов матрацного типа на кожные покровы. Последние снимаются через неделю. Данный метод является наиболее популярным в настоящее время.

При развитии подкожного абсцесса сначала производят дренажные отверстия для оттока гноя, а после очищения подкожного участка приступают к лечению атеромы.

В настоящее время существует также ряд лазерных способов иссечения кисты подобного типа. Достоинство данного метода заключается в меньшей болезненности, оперативности процедуры, снижении риска инфицирования раны.

Выделяют следующие типы лазерного удаления атеромы:

  • Фотокоагуляция – выжигание капсулы в пределах здоровых тканей. Может применяться даже для удаления нагноившихся кист, если их размер не превышает 0,5 см. Процесс заживления занимает 7-10 дней, не предполагает наложения швов. Рана затягивается грануляционной тканью, образующей корочку. Со временем последняя отпадает, открывая здоровую, гладкую кожу.
  • Иссечение атеромы с оболочкой представляет собой веретенообразное рассекание кожного лоскута, после чего он фиксируется на специальном держателе. Лазером выжигается оболочка атеромы. Такой метод подходит для удаления атером, диаметр которых более 0,5 см, но менее 2 см. В таком случае выполняется дренаж и на рану накладываются швы. Реабилитационный процесс занимает до 2 недель.
  • Внутреннее испарение оболочки также предполагается веретенообразное иссечение кожи и закрепление лоскута держателем. Однако содержимое оболочки убирается марлевым тампоном. После этого с помощью крючков разъединяются края образовавшейся раны, а отделившаяся в процессе этого оболочка, испаряется лучом лазера. На рану также накладываются швы и устанавливается дренажная трубка. Заживление происходит в среднем в течение 2 недель. Подходит для лечения атером, диаметр которых более 2 см.

Содержание статьи

К профилактическим мерам можно отнести регулярные гигиенические процедуры с использованием мочалок, теплой воды, моющих средств. Полезно также посещение бани. Во время этих процедур поры раскрываются, очищаются, что препятствует их закупорке.

Следует исключить из рациона жирную пищу, подобрать оптимальные средства ухода за сальной кожей и не допускать выдавливания прыщей и прочего механического, травмирующего воздействия на кожу.

источник

Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.

    В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

    При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

    • атерома молочной железы и соска;
    • атерома волосистой части головы;
    • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

    Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

    В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

    Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • себорея. то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • угревая болезнь ;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

    Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

  • Постоянная травматизация кожи;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
  • дерматит;
  • врожденные аномалии строения сальных желез;
  • чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
  • некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.
  • Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: . означающего «кашица» и . то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

    Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

    Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

    Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

    Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

  • вскрытие с образованием язвы;
  • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
  • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
  • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

    Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
  • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
  • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

    Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

    Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

    Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

    Отличия атеромы и липомы :

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

    Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

    Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

    Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

    К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

    Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

    После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

    После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

    При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

  • удаление атеромы лазером;
  • радиоволновой метод.

    Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

    При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

    Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

    Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

    Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

    Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

    Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

    Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

    Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

    Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — возникает в результате закупорки выводного протока сальной железы и встречается преимущественно на волосистой ча­сти головы. В местах отсутствия сальных желез (ладонная поверхность ки­сти, подошвенная поверхность стоп) атеромы образовываться не могут.

    Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы.

    Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).

    Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению.

    Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.

    Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований.

    Эпидермальные кисты. являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу.

    дифференциацию с эпителиомой Малерба.

    Атеромы больших размеров. локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа. Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров.

    Почему необходимо лечить Атерому?

    Увеличиваясь, атеромы могут явиться причиной косметического дефекта. Поводом наиболее частого обращения к хирургу становится наличие «шишки», или «жировика».

    Следующей причиной является вероятность нагноения атеромы, т.к. сальный секрет, содержащийся в атероме, является благоприятной средой для размножения бактерий.

    И при воспалении формируется абсцесс — полость с гноем.

    Данная ситуация требует неотложного хирургического лечения: разрез, дренирование.

    Результаты лечения атеромы без воспаления и с воспалением, могут отличаться как в косметическом плане, так и в аспекте рецидива заболевания Так вероятность повторной операции значительно выше после лечения в стадии воспаления. Поэтому предпочтительней оперировать атеромы в «холодный», то есть невоспалительный период.

    Под местной анестезией, через небольшой разрез или прокол удаляется атерома вместе капсулой, что предотвращает вероятность рецидива. После операции остаются малозаметные рубцы.

    Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое.

    Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина. При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина.

    Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца.

    Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану.

    В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли.

    Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5-7 дней.

    Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком.

  • Что такое Атерома
  • Патогенез (что происходит?) во время Атеромы
  • Лечение Атеромы
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Атерома

    Атеромы представляют собой кистозно-расширенные кожные сальные железы.Различают по происхождению врожденные и вторичные разновидности атером.

    Операции можно избежать, если произвести удаление атеромы лазером. Это возможно, если упредить заболевание на ранних стадиях. Пока атерома не приобрела больших размеров, можно избавиться от этого неприятного явления путем сеансов лазерной терапии.

    Атерома ? киста сальной железы. На теле человека она появляется в любом месте кожи, на котором растут волосы. Атерома молочной железы вполне вписывается в эту картину, поскольку на коже груди также растут единичные волоски. Чаще всего атеромы встречаются на волосистой части головы и лице. Появляется опухолевидное образование, вызванное закупоркой протока сальной железы.

    От роста атеромы молочной железы никто не застрахован, поэтому следует обратить внимание на наличие новообразований на этом участке тела.

    Атерома на груди возникает по тем же причинам, по которым и на любом другом участке тела. Сальная железа, расположенная в коже человека, непрерывно выделяет особый секрет. Он предназначен для того, чтобы увлажнять кожу и защищать ее от вредного воздействия. Кожное сало — это, в первую очередь, местный иммунитет кожи. Без секрета сальных желез нельзя поддержать стабильные защитные функции, а также кислотность кожи. Это самая надежная защита кожи от размножения бактерий и грибков.

    Закупорка протока приводит к тому, что секрет не выходит наружу и скапливается в протоке, постепенно расширяя его. Вокруг сальной железы образуется мешочек, наполненный секретом. Чаще всего женщины с повышенной секрецией кожного сала более склонны к появлению атером. Внешне на коже определяется округлое плотное образование, имеющее четкие границы. Если киста не воспалена, то покраснения кожи над ней не наблюдается. Внутри кистозная полость состоит из таких компонентов:

  • роговые чешуйки кожи;
  • кожное сало;
  • кристаллики холестерина;
  • отмершие волоски.

    Причины появления бывают разными, наиболее частые сведены в таблицу:

    Врожденные атеромы представляют собой доброкачественные опухоли кожи. Они расположены в виде множественных образований, размеры их с чечевичное зерно и более. Чаще всего очаги расположены на мошонке и в области волосистой части головы. При ощупывании они безболезненные, легко смещаются по отношению к окружающим тканям, плотной консистенции.

    Вторичные атеромы — это расширения кожных сальных желез, которые образуются вследствие нарушения оттока из них кожного сала. Наиболее часто они развиваются у лиц с фоновыми заболеваниями в виде жирной разновидности себореи и угревой болезни. Очаги поражения имеют округлую форму, на ощупь плотноваты, в некоторых случаях болезненные. Размер узлов — от горошины до величины грецкого ореха. Кожа над ними имеет бледно-сизый цвет.

    Наиболее часто заболевание развивается у лиц, страдающих пустулезной разновидностью угрей. Располагаются очаги чаще всего в области шеи, щек, в заушных областях, на груди и спине. Вокруг атером может образовываться очень плотная капсула из соединительной ткани. В этом случае в толще кожи в дальнейшем остается очень плотное опухолевидное образование в форме шара.

    В других случаях атеромы постепенно созревают, в конечном итоге воспаляются, в дальнейшем открываясь на поверхность кожи и выделяя секрет сальных желез, который состоит из кожного сала, кристалликов холестерина, отпадающих роговых чешуек кожи, живых отторгшихся клеток, микроорганизмов, остатков выпавших волос. Крайне редко, но все же может случиться озлокачествление атером, в результате чего может образовываться рак кожи.

    Традиционно ее лечение означает операцию. Но не всегда атерома — удаление. Хирургического вмешательства всегда стараются избежать. К тому, чтобы вырезать кисту, прибегают в случае, если другие методы не принесли положительных результатов.

    Удаление атеромы лазером отличается меньшим вредом для здоровья, так как не требует разрезания тканей тела человека. Благодаря этому, не остается операционных швов.

    Однако, если операция необходима, ее следует доверить специалистам. Врачам, которые понимают, что здоровье и красота взаимосвязаны. И потому любое вмешательство в тело человека, даже с благими намерениями, нужно осуществлять крайне осторожно.

    ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ. АТЕРОМА (АТНЕRОМА) — этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

    Закупорка протока сальной железы приводит к образованию ретенционной кисты. Киста обычно имеет тонкую белую стенку и плотную соединительнотканную капсулу. Развивается атерома чаще в пожилом возрасте на волосистой части головы, лице, шее, спине, мошонке и в других частях кожных покровов, богатых сальными железами.

    Симптомы. Безболезненные округлые эластичные, иногда множественные кисты, спаянные с кожей, которая над ними неподвижна, сами же кисты относительно подвижны и резко отграничены от подлежащих тканей. На коже соответственно верхушке атеромы остается место закупорки в виде черной точки (угорь). При воспалении атеромы появляются боли, припухлость увеличивается, появляется отек и краснота кожных покровов в окружности и развивается абсцесс, вскрывающийся после истончения и гнойного расплавления кожи. Кроме гноя, выделяется содержимое атеромы и иногда некротизировавшаяся ее капсула.

    Течение. Рост атеромы обычно медленный. При нагноении и самостоятельном вскрытии образуется свищ длительно не заживающий, до отделения всей капсулы. При сохранении части капсулы атерома рецидивирует.

    Диференцировать от дермоидных кист (расположены глубже, с кожей не спаяны) и от травматических эпителиальных кист (чаще расположены на ладонной поверхности кисти и пальцев, где атером не бывает). При кистах иного происхождения нет черной точки на коже в области закупорки выводного протока железы.

    источник

    Фурункул — гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

    Этиология определена стафилококком или смешанной микрофлорой. Причинами внедрения инфекции являются: растирание кожи, раздражение химическими веществами, повышенная фунция потовых и сальных желез, микротравмы, обменные заболевания. Локализация являются: предплечья, голени, шея, лицо, ягодичные области. Диагноз ставится просто — на основании осмотра и пальпации. Лечение и обследование таких пациентов проводят врачи-дерматологи.

    На начальной стадии лечение должно заключаться в протирании кожи антисептиками (воспаление может быть купировано). При выдавливании процесс углубляется, распространяясь на волосяной фолликул и окружающие ткани, пустула вскрывается, волос выпадает. Появляется отек и гиперемия, в центре инфильтрат, возвышающийся над кожей. Лечение: компрессы с антисептиками, УВЧ и УФО. Процесс уже не купируется, далее развивается стадия абсцедирования с выделением гнойного содержимого. Лечится консервативно с использованием: повязок ч антисептическими мазями, присыпок аспирина, как кератолитика . На 5-6 день гнойно-некротический стержень самостоятельно отторгается, полость выполняется грануляциями и гнойник полностью заживает к 8-10 дню с образованием небольшого гиалинового рубца. Хирургическому вмешательству подвергаются только «злокачественные» фурункулы из-за болей, нарастаниея отека и гиперемии. Вскрытие производят: под местной анестезией по Шлейху-Реклю, линейным разрезом.

    Особую опасность представляют фурункулы, локализующиеся в средней части лица (от бровей — до уголков рта). Венозная кровь из этой зоны поступает через угловые вены лица (vena oftalmika), непосредственно в кавернозные синусы черепа, с развитием гнойного менингита. Фурункулы такой локализации обязательно должны лечиться в стационаре. Часто, фурункулы лица осложняются подчелюстными абсцессами, как исходом лимфаденитов.

    Карбункул — острое, гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, собственно дермы и подкожной клетчатки, с образованием обширного инфильтрата и некроза. Процесс имеет характер флегмонозного и склонен к распространению. Причины: постоянное воздействие реактивных сред, воздействие микрофлоры, иммунодефицит, сахарный диабет, авитаминоз, истощение, а чаще всего — неадекватное лечение первичного фурункула. Локализация кроме ладоней и подошв, чаще всего, в области шеи, лица, межлопаточной, поясничной и ягодичной областях.

    Процесс начинается развитием первичного — «материнского» фурункула, имеющего злокачественное течение. Через 3-4 дня, кроме материнского, формируются «дочерние» фурункулы. Гнойно-некротический процесс прогрессивно расширяется, с вовлечением обширных участков кожи и подкожной клетчатки, появляется гнойное отделяемое. Карбункулы, вызванные современной микрофлорой, отличаются злокачественным течением: сопровождаются рвущими болями; развитием интоксикации; склонны к развитию осложнений вплоть до сепсиса. По осложнениям особенно опасны карбункулы лица.

    Лечение карбункулов проводится только в стационарных условиях, с полным обследованием больного. Местное лечение — преимущественно оперативное.

    Гидроаденит — острое, гнойное воспаление потовых желез (народное название — «сучье вымя»). Патология вызывается обильным потением, бритьем волос в подмышечных впадинах, опрелостью кожи, купанием в загрязненной воде, эндокринными заболеваниями. Излюбленной локализацией является подмышечная впадина.

    Клиническая картина заболевания полиморфна, т.к. воспалительный процесс захватывает множество потовых желез с разными стадиями его развития. Начинается с зуда, отека и гиперемии кожи. Далее формируются инфильтративные узелки, открываются множественные отверстия, по типу свищей, со зловонным гнойным отделяемым. Лечение: обработка антисептиками, наложение антисептических повязок, лучше с кератолитиками или ферментами. Если самостоятельный отток гноя недостаточный, производят расширение свищевых ходов. Заболевание склонно к рецидивированию, с образованием обширного рубцово-бугристого инфильтрата. В этих случаях показана пластическая операция Войно-Ясенецкого.

    Атерома — закупорка сальной железы с формированием соединительнотканной капсулы. Это, по сути дела, эпидермоидная киста. Патология частая. Локализация различная, могут быть единичными и множественными. Ненагноившиеся атеромы, не дают выраженной болевой симптоматики, а беспокоят как косметический дефект. Проявляются формированием в толще кожи: округлого, эластичного, подвижного, безболезненного формирования. Лечат оперативно. При нагноении появляется: боль, отек, гиперемия.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8507 — | 7338 — или читать все.

    193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    источник

    Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

    В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

    Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

    • Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
    • Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
    • Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
    • Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

    В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

    Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

    Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

    • Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
    • Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

    Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

    Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

    На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

    Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

    Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

    Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

    • Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
    • Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
    • Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

    Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

    • Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
    • Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
    • Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
    • Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

    Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

    источник

    Атерома – доброкачественное мягкое образование под кожей округлой формы, появляющееся вследствие закупорки протока сальной железы. Чаще всего ее можно обнаружить на лице, волосистой части головы, подмышечных впадинах, промежности, мошонке, половых губах, задней поверхности шеи, межлопаточном пространстве – там, где располагается большое количество сальных желез.

    Иногда атерому называют жировиком, она может быть разных размеров – от небольшой горошины до ореха, и даже больше.

    Нарушение обмена веществ и неблагополучные экологические условия, травма, гормональные нарушения могут стать причиной атеромы.

    Атерома редко вызывает болезненные ощущения и понять, что это именно она можно при визуальном врачебном обследовании.

    Атерома часто инфицируется, воспаляется и загнаивается. Как следствие она краснеет, увеличивается, становится болезненной, у человека повышается температура тела.

    Для постановки диагноза образование, похожее на атерому, осматривает врач.

    Обозначить его предварительно как атерому можно исходя из типичности расположения и внешнего вида образования – у него четкие границы, оно не вызывает болезненных ощущений, а на его поверхности просматривается заблокированный вход в сальный проток (в виде черной точки).

    Но такой жировик очень похож на липому, и поэтому правильный и окончательный диагноз можно поставить только после морфологического или гистологического исследованиям, по результатам которых исключают липому и злокачественность образования.

    Официальная медицина в отношении лечения атеромы предлагает только ее удаление. Сейчас доступно три метода: классическое оперативное вмешательство, лазерное и радиоволновое удаление атеромы.

    Выбор метода лечения почти всегда остается за пациентом, так как все эти способы одинаково применимы к атеромам любых размеров.

    Преимущества лазерного и радиоволнового методов – это высокий косметический эффект, сохранение пациентом трудоспособности, отсутствие реабилитационного периода.

    Только если жировик воспалился, и внутри собрались гнойные массы, удаление атеромы не проводят – ее вскрывают, очищают от содержимого и назначают медикаментозное лечение.

    Несмотря на категорическое отношение официальной медицины к лечению атером, практикуются и народные средства. Но нужно помнить, что народное лечение атеромы обычно не дает мгновенного результата и нельзя так лечить воспаленный жировик, так как это несет опасность заражения соседних тканей.

    Особенно популярны такие рецепты народного лечения атеромы:

    • лечение бараньим жиром. Теплый растопленный бараний жир втирают в атерому.
    • Лечение мать-и-мачехой. Свежие листья растения необходимо наложить на атерому и закрепить пластырем или бинтом. Меняют такой компресс раз в сутки.
    • Лечение отваром из корня лопуха. Делают примочки с процеженным и остывшим отваром лопуха ( 2ст.лож. на 0,5л. воды).
    • Лечение запеченным луком. Запеченную и перетертую в кашицу небольшую луковицу необходимо смешать с натертым на терке мылом хозяйственным (1 ст.лож.). Полученную массу накладывают на атерому и накрывают повязкой. Два-три раза в день компресс необходимо менять.
    • Лечение чесноком. Несколько зубчиков чеснока растирают и добавляют немного подсолнечного масла. Полученную кашицу легкими массажными движениями втирают в атерому.

    Народное лечение атеромы проводят обычно до полного ее исчезновения

    Так как атерома возникает из-за нарушения оттока сального секрета, следует регулярно проводить косметические процедуры по очистке пор на коже: маски, пластический массаж, паровые ванны. Особенное внимание следует уделять зонам, где сальность кожи наиболее выражена. Для уменьшения сальности кожи головы применяют подсушивающие шампуни.

    Кроме личной гигиены большое значение в профилактике атером придается и питанию. Необходимо стараться как можно меньше употреблять продуктов, содержащих углеводы, животные жиры.

    Если удаление атером не помогает, и они рецидивируют, следует обратиться к эндокринологу. Возможно, причина атеромы кроется в патологии эндокринной системы.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник

  • Читайте также:  Как определить атерома или лимфоузел