Атерома доброкачественная или злокачественная

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

Множественная стеатоцистома.
Трихилеммальная киста.
Эпидермальная киста.
Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
Гормональные нарушения.
Повышенная вязкость кожного сала.
Ослабление выделительной функции.
Негативное воздействие окружающей среды.
Вредная работа.
Несоблюдение правил гигиены.
Косметика, сужающая протоки сальных желез.
Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

Развивается воспаление.
Есть болезненные ощущения.
Она быстро увеличивается в размерах.
Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
Местное обезболивание.
Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
Обработка раны дезинфицирующими растворами.
Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Соблюдать правила гигиены.
Следить за состоянием кожи.
Чистить лицо у косметолога.
Бороться с угревой сыпью.
Пользоваться качественной косметикой.
Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник

Атеромами обычно называют опухолевидные образования, которые возникают из-за того, что происходит закупорка сальной железы, хотя в этот класс опухолей относятся и другие кожные кисты разной этиологии. Крайне редко, но атерома кожи может трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому ее своевременная диагностика и лечение очень важны для здоровья пациента. Кроме того, атеромы кожи могут быть довольно болезненными, несут риск присоединения инфекции, поэтому требуют внимательного отношения со стороны дерматолога.

Атерома кожи получила свое название от греческих слов, означающих “опухоль” и “кашица”, поскольку представляет собой округлое образование в виде капсулы, заполненной густой желтоватой или белой массой с неприятным запахом. Эта масса представляет собой белок кератин, который продуцируется стенками капсулы. Атерома кожи чаще встречается у женщин среднего возраста, хотя может поражать и мужчин. Причин ее развития выявить пока не удалось, хотя некоторые ученые склоняются к идее наследственной предрасположенности.

Атерома кожи считается опухолевидным образованием, эпителиальной кистой, которая образуется в результате закупорки сальной железы – ее выводного протока. В зависимости от гистологического строения это могут быть ретенционные, эпидермальные, трихилеммиальные кисты, множественные стеатоцистомы, но по своим клиническим проявлениям они практически не отличаются, а потому всех их называют атеромами кожи.

Чаще всего атерома кожи возникает на волосистой части головы, на лице, спине и шее, в паховой области – где имеется большое количество сальных желез. Закупорка сальной железы редко бывает единичным образованием, обычно атеромы кожи множественные – их может быть более десяти у одного пациента.

На приеме у врача больные жалуются на появившуюся под кожей опухоль, которая может смещаться под пальцем и имеет плотную структуру. Кожа над атеромой, как правило, не изменена, но в случае воспаления краснеет, а при быстром росте образования – изъязвляется, и по центру проявляется точка, где произошла закупорка сальной железы.

Атерома кожи может оставаться маленькой всю жизнь либо начать увеличиваться в размерах, находиться под кожей или иметь выводной проток на ее поверхность.

Осложнение заболевания может наступать при травмировании очага атеромы кожи, а также при снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены, у больных сахарным диабетом. В этом случае наступает нагноение атеромы, кожа краснеет, отекает, очаг воспаления болит и увеличивается в размерах. Если не принять терапевтические меры вовремя, гнойное воспаление может распространиться на окружающие ткани, и тогда вероятно формирование абсцессов, развитие флегмоны. Случается разрыв нагноившейся кисты в подкожную клетчатку. Такие осложнения закупорки сальной железы часто оставляют грубые рубцы после лечения. Кроме того, при сильном нагноении очага не всегда удается полностью удалить капсулу атеромы кожи, а это в дальнейшем может провоцировать рецидивы заболевания.

Чтобы не допустить тяжелого осложнения атеромы кожи, нужно все воспаленные элементы санировать хирургическим путем – гнойники вскрывать и дренировать. Иногда для того чтобы справиться с последствиями воспаления, назначается курс антибиотиков.

Лечить атерому кожи возможно только хирургическим путем, поскольку избавиться от закупорки сальной железы можно единственным способом – удалить всю опухоль вместе с капсулой, в которую она заключена.

При удалении атеромы кожи проводится местное обезболивание, затем делается разрез над опухолью размером примерно 3—4 мм, через который либо вылущивается вся опухоль без вскрытия, либо сперва удаляется ее содержимое и затем сама капсула (в этом случае нужен минимальный разрез). Разрез производится вдоль силовых линий и закрывается косметическим швом либо пластырем. Описаны методики удаления атеромы кожи с помощью биопсийных инструментов – над атеромой удаляется круглый участок кожи диаметром около 5 мм и извлекается капсула, а потом рана ушивается.

Удаление может проводиться как скальпелем, так и с помощью радиоволнового ножа либо лазерного луча. В случае радиоволнового и лазерного воздействия удаление атеромы кожи происходит с малой травматизацией, без кровотечения (поскольку сосуды сразу запаиваются) и с минимальным риском инфицирования раны).

Результат операции зависит от того, полностью ли удалена капсула, соблюдена ли техника операции, правильно ли закрыта рана, а также от особенностей кожи пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций не мочить рану в течение двух суток, ежедневно обрабатывать ее антисептиком, предохранять от травматизации.

источник

Бугорок на коже или, скорее, шишка, жировик часто появляется без видимой причины и других симптомов. Называют это образование атеромой (эпидермальной кистой). Атерома кожи – доброкачественная опухоль, которая возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Это заболевание часто пугает пациентов: может ли оно перерасти в рак? Как отличить ее от злокачественной опухоли? Консультирует дерматолог.

Есть несколько состояний, которые у пациентов могут попадать под определение «жировик». Это липома, атерома и даже дерматофиброма. Во всех этих случаях «жировик» придется удалять.

Чаще всего атеромы появляются из-за элементарного несоблюдения гигиены. К другим причинам появления атеромы можно отнести:

Читайте также: Бараний жир при атероме

Иногда атерома появляется при повреждении волосяного мешочка, когда при удалении волоса мешочек по каким-то причинам блокируется. При этом сальная железа продолжает выделять сало и под кожей образуется киста. Еще одной причиной появления атером является разрыв или травма сальной железы. При травме может прекратиться сообщение сальной железы с поверхностью кожи, при этом оставшаяся целой часть сальной железы может продолжать вырабатывать кожное сало. Выделения скапливаются в капсуле железы и со временем образуется атерома.

Атерома образуется из-за образования в толще дермы замкнутой полости, состоящей из эпидермиса либо из эпителия фолликулов. Полость заполнена роговыми массами и продукцией сальных желез. Эпидермальные кисты чаще образуются в среднем и молодом возрасте. Обычно, образование одиночное, но иногда наблюдается образование множественных кист. Размер образования – 0,5-5 см, иногда больше. Такие узлы сообщаются с поверхностью кожи через поры, которые наполнены кератином. При повышенном уровне накопления кератина, который продуцируется оболочкой, происходит увеличение размеров кисты. Локализуются кистозные образование такого типа на лице, шее, груди, верхней части спины или на мошонке. В редких случаях образуются множественные кисты, при которых кистозная стенка образуется из многослойного плоского эпителия с хорошо сформированным зернистым слоем.

Наибольшую сложность представляет дифференциальная диагностика атеромы и липомы: внешне образования очень похожи, и в некоторых случаях установить их вид получается только с помощью пункции. Случаи, когда атерома переходит в злокачественную форму, – довольно редки, однако, во избежание риска, после удаления кисты обязательно проводят ее гистологическое исследование.

Злокачественные опухоли жировой природы называются липосаркомами и фибросаркомами. Приведем 5 диагностических различий атеромы и рака.

Локализация. Атеромы чаще появляются на лице, спине, шее, в паху и других волосистых частях тела. Липосаркомы, в основном, локализуются в глубине тканей коленного сустава, бедра или плеча. Для фибросаркомы характерно появление в толще мышц бедра, плечевого пояса или шеи.

Форма и размер. Атерома – округлое образование, имеющее четкие контуры. Ее диаметр может варьировать от 0,5 до 20 см. Липосаркомы проявляются достаточно большими опухолевыми инфильтратами (до 25 см), часто неправильной формы. Фибросаркомы, в зависимости от вида, могут иметь вид плотной, хорошо очерченной шишки под кожей или бугорка со стертыми границами.

Плотность и подвижность. Атерома – эластичное подвижное образование, которое может быть как мягким, так и плотным. Липосаркома часто имеет дольчатое строение; опухоль мягкая и пластичная, ограниченной подвижности. Фибросаркома – твердая, бугристая, подвижная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: КИСТЫ, НАРОСТЫ И ШИШКИ НА ВАШЕЙ КОЖЕ

Болезненность. Атерома, как правило, безболезненна. Неприятные ощущения могут появится только после инфицирования и нагноения. Липосаркома при пальпации также не вызывает болезненных ощущений. Уплотнение фибросаркомы, в большинстве случаев, болезненно, исключение составляет только инфантильная саркома.

Кожа над инфильтратом. При атероме кожа над инфильтатом не изменяется. Инфицируясь, она краснеет, напухает, может гноиться или самостоятельно прорываться наружу. При липосаркоме изменений кожного покрова не происходит. При фибросаркоме кожа может становится бурой или синеватой.

Важно: ни одна из перечисленных характеристик не является основанием для самодиагностики. Диагноз не ставят без исследования тканей, консультации дерматолога и онколога, рентгенографии, биопсии , УЗИ.

источник

Сегодня количество людей, имеющих доброкачественные опухоли, становится все большим, что является тревожным сигналом, который свидетельствует об ухудшении состояния экологии, о существовании пренебрежения правилами личной гигиены, а также об ухудшении качества косметических и бытовых средств, лекарственных препаратов. Еще тревожнее становиться от понимания того, что существует вероятность перехода некоторых доброкачественных образований в злокачественное заболевание.

Диагноз – атерома кожи – также является достаточно распространенным в последнее время и указывает на появление у пациента доброкачественной опухоли сальных желез.

Что же касается лечения кожной атеромы, то современная медицина предусматривает безболезненное избавление от нее. Одним из методов, который позволяет минимально травмировать кожу, является удаление атеромы лазером цена на которую является вполне доступной. Кроме того, после процедуры удаления атеромы лазером, не остается рубцов и шрамов, а рана заживает в течении пяти дней.

Чтобы ответить на вопрос, может ли привести кожная атерома к онкологическим заболеваниям, необходимо ознакомится с природой ее появления.

Итак, кожная атерома может появиться в случае закупорки сальных протоков, и причины, перечисленные выше, вполне обосновывают ее появление. Поскольку, например, некачественные косметические средства, могут вызывать гипергидроз и нарушения в кожном покрове, именуемым роговым слоем дермы. А это, в свою очередь, приводит к замедлению процесса слущивания омертвевших клеток кожи. Кроме того, все шансы на появление атеромы, имеет та категория людей, которая страдает разнообразными гормональными нарушениями в организме, так как они приводят к ослабеванию выделительной функции желез.

К слову о косметике, она действительно является одним из факторов появления кожной атеромы. Так, например, антиперсперанты имеют свойство засорять протоки желез, а это провоцирует возникновение такого заболевания кожи.

Особенно часто кожная атерома наблюдается там где сосредоточено большое количество сальных желез. К таким местам относится часть головы, которая покрыта волосами, а также кожа не шее и спине. Достаточно часто атерома появляется в области подбородка, в местах половых складок и подмышечных впадин. Зачастую кожная атерома приобретает четкие округлые границы. При нажатии на такое образование боль не ощущается.

Врачи указывают на то, что атеромы не несут в себе прямого риска для здоровья человека, а значит, к злокачественным опухолям не приводят. Однако проконсультироваться со специалистом необходимо, чтобы точно убедится в том, что данное образование не является фибромой или липомой. Ведь, как известно, доброкачественная липома может перерасти в злокачественную опухоль (липосаркому), возникновение которой несет в себе серьезные последствия для жизни больного.

Жировик. Сидит себе, не увеличивается и не беспокоит. Но мучают сомнения, может ли жировик перейти в злокачественную опухоль? Или можно спать спокойно? Как опередить, что это липома, а не злокачественное новообразование? И есть ли смысл удалять доброкачественную опухоль?

Различие раковых образований и доброкачественных жировиков заключается в их поведении, скорости развития, возможности появления новых разрастаний на далеком расстоянии от материнского новообразования.

Принципиальные отличия карцином и липом:

Мутировавшие раковые клетки быстро распространяются с током крови и лимфы. Они способны проникать и развиваться в других здоровых клетках. Липома же ограничена капсулой. Она не может мигрировать по телу, и остается на одном месте.

Четкость границ – липома имеет четкие границы, она подвижна. Раковые наросты отличает размытость и бугристость. Кроме этого, развитие жировика проходит безболезненно, так как процесс идет крайне медленно. Он не проникает в соседние клетки. Только при воспалении новообразования или, если размеры липомы настолько значительны, что сдавливают соседние органы, развивается болевой синдром.

При раке же процесс идет слишком быстро, клетки не могут приспособиться и гибнут, вызывая выраженную болезненность даже при небольших размерах нароста.

Липомы – мягкие и безболезненные, подвижные. Раковые опухоли – могут быть твердые, каменистые.

Повреждения кожных покровов при онкопатологиях присутствуют. Липомы не вызывают нарушения целостности кожи.

Жировики – это неизменная жировая ткань. И, по сути, не должна и не может перерасти в рак. Но для уточнения диагноза показано проведение забора тканей. После гистологического и цитологического исследования пациент получит четкий ответ о состоянии новообразования.

Существует несколько разновидностей липом, которые могут стать злокачественной и спровоцировать развитие карцином в ближайших органах:

Глубокие жировики, располагающиеся во внутренних органах. Такие новообразования встречаются нечасто. Но липомы средостения врачи склонны считать высокодифференцированными карциномами или липосаркомами.

Липосаркома – это крайне редко встречающаяся патология. Первоначальным источником мутировавших клеток является жировая ткань.

Согласно медицинской статистике вероятность образования такой опухоли составляет 1 случай на 3 млн доброкачественных липом. Основная масса пациентов – это мужчины в возрасте от 60 лет. Лечебная тактика включает в себя хирургическое вмешательство, курсы химиотерапии и радиооблучение. Новообразование активно метастазует.

Прогноз благоприятный, но только при незначительных размерах новообразования. Вероятность рецидива составляет около 40%.

Состоят из жировой ткани, но они могут вызывать закупорку крупных и мелких сосудов. Бывают с четкими границами и медленно растущие. Другой вид – с высокой скоростью роста, который граничит со злокачественными новообразованиями.

По цитологическим признакам сходны с липокарциномами. На внешний вид напоминают цветок.

Гибернома или бурая липома – жировик из бурой жировой ткани. Эта разновидность может быть как доброкачественной, так и носить злокачественный характер.

Можно ли жировик считать предраковым состоянием? Врачи не дают четкого ответа на этот вопрос. Опасность представляют собой только новообразования в средостении и забрюшинном пространстве. И то если они начинают прорастать в подкожную клетчатку.

При появлении подозрительной липомы показано всестороннее обследование с использованием методов диагностической визуализации – КТ, МРТ, УЗИ. В сложных случаях проводят биопсию для определения вида клеток, составляющих новообразование, исследования участков некротизированной ткани в опухоли.

Невероятно! Бородавки/папилломы, жировики, липомы, кондиломы можно вылечить!

Папилайт – противовирусное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и регенеративное средство с нативными концентратами Caragana jubata. Препарат начинает действовать на саму причину вируса ВПЧ уже с 3 дня применения. → ПОДРОБНЕЕ

Специфические рецепты, которые помогут избежать мутации клеток, в арсенале врачей отсутствуют. Определенную роль в профилактике раковых заболеваний играет здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, высокая физическая активность, правильное питание.

Эти советы применимы к профилактике липомоматоза. Если обнаружили любое подозрительное новообразование под кожей, то обязательно обратитесь к врачу.

Важно установить диагноз! Ведь это может быть воспаление сального протока, гигрома, измененный лимфатический коллектор, отдаленным метастазом карциномы внутреннего органа, абсцессом, выпячиванием стенки кишечника, а у любителей экзотического отдыха – глистом-паразитом. Не пытайтесь избавиться от нароста самостоятельно. Вы можете дополнительно травмировать и инфицировать кожные покровы и нарост.

Любое подозрительное новообразование должен осмотреть дерматолог – как минимум – и онколог для исключения рака. При подтверждении диагноза «липома» следует обсудить дальнейшую тактику лечения.

Если же диагноз установлен, и вы четко знаете, что конкретная опухоль на теле является безобидным жировиком, то его следует удалить. Если же была выбрана выжидательная тактика, то существует ряд ситуаций, при которых к врачу следует обращаться немедленно.

Повод для срочного обращения к онкологу или дерматологу при подтвержденном липомоматозе:

появились боли – любые в состоянии покоя или при надавливании на новообразование; быстрый рост – резкое увеличение в размерах в течение нескольких недель; изменение цвета кожных покровов в проекции новообразования; появления изъязвления на коже над опухолью. Выделение гнойных, кровавых, сукровичных – любых выделений из шишки; появилась дополнительная неприятная симптоматика – боли на других участках тела, общая слабость, повышенная утомляемость, резкое изменение веса без изменения рациона и повышения уровня физической активности; при размерах новообразования более 50 мм в диаметре; если место локации опухоли является участком, насыщенным лимфатическими узлами. Это область паха, подмышки, шея.

Такие симптомы могут свидетельствовать либо о травме новообразования и начале воспалительного процесса, либо о некорректно постановленном первичном диагнозе.

Переродится или нет жировик в карциному — вопрос сложный. Даже на современном этапе развития науки врачи не дают четкого ответа. Поэтому если вы обнаружили у себя какое-либо разрастание, то обратитесь к онкологу. Не ждите, пока оно достигнет гигантских размеров. Пройдите обследование, подтвердите диагноз «жировик», удалите его и наслаждайтесь жизнью.

Невероятно. бородавки/папилломы, жировики, липомы, кондиломы можно вылечить! Это раз. Натуральным средством! Это два. За неделю! Это три.

Избавьтесь от бородавок/папиллом, жировиков, липом без хирургии и усилий! Новейшее средство Папилайт быстро устранит дефекты и причину их появления всего.

Бородавка после прижигания азотом: уход и последствия

Корень бородавки: что это, как вывести и удалить

Что такое количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности процедуры

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги

Эффективные мази от жировиков: обзор лучших средств

Бородавки на интимной зоне

Лечение атеромы безоперационным и операционным способом

Гель Клареол от папиллом и бородавок: действие, эффективность и отзывы

Что такое вирусная бородавка и какие методы удаления наиболее эффективны

Особенности атеромы по международной классификации МКБ-10

Предбрюшинная липома: симптомы и лечение Липоматоз поджелудочной железы — что это и какое лечение Липома на плече: что делать и как избавиться? Жировики на губах: причины, симптомы и лечение Средства для лечения жировиков на теле: что поможет справиться с липомой

Медицинский портал Сoriummed. ru предоставляет информацию исключительно для ознакомления.

Не рекомендуем заниматься самолечением без консультации лечащего врача.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Стеацистома, в том числе стеацистома множественная

Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки БДУ (неуточненная)

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

Атерома.
Киста сальной железы.
Атероматоз.
Стеатома.

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» — потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» — кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

.Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
Врожденные аномалии строения сальных желез.
Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
Гипергидроз.
Гормональные дисфункции.
Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
Нарушение правил личной гигиены.
Редкие генетические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

Образование на поверхности кожи.
Плотно-эластичная структура.
Четкие контуры кисты.
Подвижность подкожной капсулы.
Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

Собственно кожные покровы (верхние слои).
Подкожная клетчатка.
Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
Капсула кисты.
Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% — это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
Применение неэффективных методов консервативного лечения.
Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
Некорректная депиляция.
Несоблюдение правил гигиены.
Перегревание или переохлаждение.
Эндокринные, гормональные нарушения.
Пубертатный период или климакс.
Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
Нарушение режима питания, авитаминоз.
Кожные заболевания.
Аллергия.
Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

Риск воспаления и нагноения.
Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
Воспаление в месте рубца после операции.
Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
Отечность в зоне иссечения атеромы.
Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

[17], [18], [19], [20]

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой , содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Атерома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому единственным надежным способом ее ликвидации является удаление оперативным путем. Лечение атеромы проводится методом иссечения под местной анестезией такими способами:

Рассечение кожных покровов в зоне атеромы, раскрытие разреза и вылущивание кисты с помощью надавливания.
Рассечение в самой выступающей зоне кисты, выдавливание содержимого, захват капсулы атеромы зажимами, ее удаление и выскабливание полости.
Большие атеромы удаляются с помощью двойного рассечения кожи (окаймляющие разрезы), затем вылущивание кисты и наложение швов.

Каким еще может быть лечение? Атерома небольшого размера хорошо удаляется с помощью лазерной технологии или радиоволновым методом. Стандартное удаление с помощью скальпеля результативно в случаях нагноения кисты, когда операцию проводят в экстренном порядке. В любом случае, лечение атеромы относится к малой хирургии, оно достаточно безболезненно, если налагаются косметические швы, они удаляются или рассасываются спустя 10-12 дней после процедуры.

Если уже поставлен диагноз – атерома, что делать с ней решает врач. Безусловным и единственным надежным методом лечения является удаление атеромы любым доступным и адекватным состоянию пациента методом.

Если атерома определяется как мелкая, формирующаяся, так или иначе, ее рекомендуют оперировать. Хирургическое удаление подкожных ретенционных кист сальных желез возможно на любой стадии развития новообразования. Лечение народными методами может лишь немного замедлить увеличение жировка, но не избавить от него полностью и навсегда. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения, это обусловлено диагностическим отличием атеромы от липомы и других доброкачественных опухолей в кожных структурах. В атероме всегда есть так называемый выход – отверстие выводящего протока сальной железы, которое может быть закупорено. При попадании бактерий в него возможно воспаление и нагноение, именно такая причины являются решающей в назначении скорейшего оперативного удаления кисты. Кроме того, аtheroma не способна самостоятельно рассасываться в силу своего специфического строения и наличия характерного секрета, который состоит из ороговевших эпидермальных клеток, жира, холестериновых кристаллов. Поэтому, если установлен диагноз – атерома, вопрос – что делать имеет один ответ – удалять и как можно скорее. Операции проводятся как с помощью традиционных методов – иссечение кисты скальпелем под местным наркозом, так и лазерным, радиоволновым методом, эти технологии предполагают абсолютно безопасное извлечение как капсулы, так и содержимого атеромы. Рецидивы при использовании этих технологий сведены к минимуму, гарантия результата составляет 99,9%.

Сразу же оговоримся и договоримся – атерома заговорами не лечится. Вполне возможно, что внушаемые личности охотно верят в такие способы и допускаем, что они же используют различные оккультные методы для лечения различных заболеваний. В случае с жировиками такие способы в принципе не представляют серьезной опасности, заговоры от атеромы не способны повредить ровно так же, как и вылечить кисту сальной железы.

Однако запущенное состояние новообразования, его воспаление и возможное нагноение требуют нормального, адекватного лечения, а не экзотических текстов. В психологическом смысле атерома представляет собой в большей степени косметический дискомфорт, чем угрозу здоровью, тем не менее, ее лечение с точки зрения здравого смысла – это, прежде всего, своевременное обращение к дерматологу или косметологу, а не к бабкам, заговаривающим болезни.

Чтобы не быть голословными, в доказательство приводим один из примеров текста и перечня действий, предполагаемых при лечении атеромы с помощью заговоров:

Нужно взять синюю нить, желательно хлопчатобумажную или шерстяную.
Нить держат напротив жировика, постепенно завязывая на ней девять узлов.
В процессе завязывания узлов читают текст: «Шиш синий – кыш. С тела снимись, на узел завяжись. В огне тебе гореть, на теле – не болеть».
Нить следует сразу сжечь.
Завязывать узлы и читать заговор нужно в течение трех дней на убывающей луне.

Сразу рождается вопрос о том, насколько эффективен именно синий цвет нити, как действует она, не прикасаясь к коже. Разумеется, существуют и другие, более длинные, сложные заговоры и ритуалы, но вряд ли они оказывают по-настоящему результативное воздействие на жировки и прочие образования подкожной клетчатки.

Согласитесь, что перевязывание ниткой, прикладывание серебряных предметов или выкатывание куриным яйцом, заговоры от атеромы, сжигание веток, посыпание кисты пеплом и прочие так называемые народные методы – это не только архаика, устаревшие способы, но и откровенное невежество в наш просвещенный век новых современных и эффективных медицинских технологий.

источник