Атерома челюстно лицевой области

Кисты сальных желез (атеромы). Термин «атерома» происходит от греческого слова athere (каша). Впервые эту разновидность кист выделил в 1863 г. Virchow, предполагая, что они являются ретенционными кистами сальных желез. А. К- Апатенко (1971) также считает, что атеромы чаще всего представляют собой ретенционные кисты сальных желез, но не исключает и врожденный характер этих образований. А. П. Шанин (1969) придерживается мнения, что одиночные кисты сальных желез лица могут возникать вследствие закупорки их выводных протоков. Множественные кисты представляют собой порок развития и наблюдаются в тех участках, где в процессе эмбриогенеза может произойти отшнуровывание эпидермиса и погружение его в толщу подлежащих мягких тканей. При этом, исходя из локализации атером, А. П. Шанин предполагает, что дизонтогенетические сальные кисты встречаются чаще, чем ретенционные.

Патогенез приобретенных кист сальных желез объясняют закупоркой фолликулярных отверстий кератиновыми массами, вследствие чего возникает кистовидное расширение стенок сальной железы.

Микроскопически стенка атеромы состоит из 2—3 пластов плоского эпителия и соединительной ткани, не имеющей сосочков. Эпителиальная выстилка может претерпевать изменения в виде паракератоза или очаговой кератинизации. Часто в стенке кисты возникает воспаление с развитием грануляционной ткани и появлением гигантских клеток инородных тел как реакции на содержимое кисты, представляющее собой капли жира, кристаллы холестерина ороговевшие эпителиальные клетки, детрит.

Основываясь на данных морфологических исследований, многие авторы считают, что различить атеромы от эпидермальных кист невозможно и поэтому объединяют их в одну группу. Однако с практической точки зрения, разграничение атером и эпидермоидных кист, возможно, и оправданно, так как это определяет лечебную тактику хирурга. О клинических дифференциально-диагностических критериях речь пойдет позже.

Чаще всего атеромы появляются в кожных покровах свода черепа и в любых участках лица и шеи, где располагаются сальные железы: на лбу, на щеках, в околоушной и позадиушной областях и др. Атеромы бывают одиночными, но встречаются и множественные поражения. Так, нам пришлось удалять свыше 10 атером, локализовавшихся на щеке у 1 больного. Впервые атеромы появляются у подростков в период увеличения активности сальных желез зачастую они связаны поэтому с предшествующими acne vulqaris, но встречаются они также и в зрелом, и в пожилом возрасте. Пол на частоту сальных кист влияния не оказывает. По величине атеромы весьма вариабельны — от размера вишневой косточки до большого куриного яйца. Атеромы растут чрезвычайно медленно, бессимптомно и беспокоят больных только потому, что вызывают эстетический недостаток. Обычно атерома имеет шаровидную форму, покрыта неизмененной кожей. Только в тех случаях, когда атерома существует в течение ряда лет, кожа над ней может истончаться, лосниться и приобретает буровато-коричневый цвет. Кожа над атеромой подвижна и только в одном месте спаяна с оболочкой кисты — в области выводного протока сальной железы. В этом же месте всегда можно обнаружить небольшую точечную втянутость кожи. Наощупь атерома безболезненна, не спаяна с окружающими тканями, подвижна, плотно-эластической консистенции, с четкими гладкими краями. Множественные атеромы, не достигая больших размеров, располагаются рядом друг с другом, образуя бугристость на поверхности лица. Создается впечатление, что под кожу помещена горсть крупной картечи. Иногда при сдавливании атеромы между пальцами из углубления на коже появляется белесоватая кашицеобразная масса с неприятным запахом. Нагноившуюся атерому следует дифференцировать с эпидермоидной кистой, липомой, мягкой фибромой, хроническим лимфаденитом, а также ретенционной кистой больших слюнных желез. Кардинальным признаком, позволяющим клинически отличить атерому от всех перечисленных патологических процессов, является наличие точечной втянутости кожи в области выводного протока сальной железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. При пункции из атеромы извлекают белую кашицеобразную массу со зловонным запахом.

Совершенно иначе манифестирует себя нагноившаяся атерома. Обычно больные жалуются на появление боли и болезненную припухлость в том или ином участке лица или головы. В течение короткого времени боль резко нарастает, припухлость увеличивается, нередко появляется головная боль и повышается температура тела. В зависимости от локализации атеромы может возникать частичный парез мимических мышц, отек век и сужение глазной щели, некоторое затруднение в открывании рта, отек губ. Нагноившаяся атерома, располагающаяся по ходу околоушного протока, может нарушить нормальный отток слюны. При осмотре на коже лица обнаруживают полусферическое выпячивание, в диаметре достигающее 4—5 см, покрытое гиперемированной синюшной истонченной кожей, без четких границ, резко болезненное при пальпации, флюктуирующее. Как правило, определяется регионарный лимфаденит. И если из анамнеза не удается установить предшествующего воспалению какого-либо безболезненного образования шаровидной формы в этом же месте, нагноившаяся атерома остается не распознанной. Данный патологический процесс принимают за обычный абсцесс либо за абсцедирующий лимфаденит и, само собой разумеется, лечебная тактика не оказывается оптимальной. Абсцесс вскрывают, а через некоторое время он рецидивирует. Для того чтобы дифференцировать нагноившуюся атерому с обычным абсцессом или с абсцедирующим лимфаденитом, необходимо тщательно выяснить анамнестические данные; установить, не замечал ли ранее больной какого-либо образования в этом месте; как начинался воспалительный процесс: исподволь или сразу остро; впервые возникло воспаление либо подобные явления бывали в прошлом. Обычно эти данные дают отправной момент для правильного понимания сути патологического процесса; в сомнительных случаях можно прибегнуть к пункции. В пунктате нагноившейся атеромы всегда можно обнаружить среди гноя кашицевидную массу, выполняющую кистозную полость.

Значительные трудности в диагностике возникают тогда, когда к врачам обращается больной, у которого нагноившаяся атерома самопроизвольно вскрылась несколько недель тому назад и на коже лица остались свищевые ходы со скудным отделяемым. У этих больных атерома представлена бугристым образованием, располагающимся в толще кожи, цвет которого синюшный с коричневатым оттенком. Это образование обычно имеет овальную форму, размером в несколько сантиметров (1х2, 2х3 см), выступает над поверхностью кожи и не имеет четких границ при пальпации. Обычно удается обнаружить 1—2 свищевых хода. И в данном случае без тщательного выяснения анамнеза установить правильный диагноз сложно. Мы наблюдали больных, у которых устанавливали диагноз подкожной гранулемы лица, нагноившейся сосудистой опухоли, нагноившейся пигментной опухоли. Одной больной была даже назначена лучевая терапия по поводу предполагавшейся нагноившейся меланомы.

источник

Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области: классификация (морфологическая), клиническая картина, диагностика, осложнения, лечение.

1. Папиллома — сосочковая опухоль

состоит из соединительнотканной основы и разрастающегося эпителиального покровнбго эпителия. Обычно эти образования одиночны, но встречаются и множественные. Чаще папилломы имеют тонкую ножку, реже —широкое основание. Размеры папиллом различны — от 1-2 мм до 2 см в диаметре. Цвет папиллом различный, обычно он не отличается от цвета окружающей слизистой оболочки, но при ороговении эпителия приобретает белесоватый оттенок, иногда буровато-белый или жемчужно-белый. Папилломы обычно безболезненны, часто обнаруживаются случайно; при локализации на кончике языка они могут причинять неудобство больному. При этом они часто повреждаются и кровоточат. В местах наибольшей травматизации цвет сосочков делается более красным, на поверхности иногда наблюдаются изъязвления.

Клинически папилломы иногда похожи на остроконечные кондиломы вирусной этиологии, но редко дают такие обширные разрастания. По консистенции различают мягкие и плотные папилломы. 2. Фиброма

Состоит из зрелой волокнистой соединительной ткани. Растут фибромы медленно, развиваются бессимптомно. Достигнув больших размеров, они могут обуславливать некоторые косметические или функциональные изменения. Фибромы ретромолярной области могут вызывать затрудненное открывание рта, фибромы на корне языка могут приводить к дисфагии. Фибромы, развивающиеся в подслизистом слое, обычно имеют небольшие размерь!, округлую форму, выступает над поверхностью, легко смещается по отношению к окружающим тканям. При травме опухоли имеется изъязвление покровного эпителия с последующим увеличением новообразования за счет воспаления.

Глубоко расположенные в толще тканевых образований фибромы кон-турируются хуже, однако границы их определяются четко, поверхность достаточно ровная или слегка бугристая.

Обычно различают фибромы мягко-эластические и более плотные, иногда хрящевой консистенции. 3.. Ринофима

Основную массу опухоли составляют разросшаяся соединительная ткань и гипертрофированные сальные железы. Коха над опухолью синюшной окраски, отверстия выводных протоков сальных желез расширены. Располагается опухоль на носу, чаще в области кончика, в виде бугристого образования, имеющего широкое основание.

Опухоль состоит из обычной зрелой жировой ткани и прослоек волокнистой соединительной ткани. При значительном разрастании соединительной ткани говорят о фибролипоме. На лице липома встречается в области лба или в толще щеки, причем лежит то ближе к коже, то ближе к слизистой оболочке, по переднему краю жевательной мышцы. Растет медленно, протекает безболезненно. При пальпации определяется дольчатость опухоли. Консистенция липомы мягко-эластическая, в подавляющем большинстве случаев границы опухоли контурируются четко, при поверхностном расположении она легко смещается,

Опухоль состоит из разрастания нервных волокон с большей или меньшей примесью фиброзной ткани, что делает опухоль то более плотной, то мягкой. Они обнаруживаются в мягких тканях лица. В одних случаях определяются одиночные, плотные опухоли, похожие на фиброму или липому, в других — имеется ряд обособленных опухолей неодинаковых размеров.

Особый вид представляет ветвистая неврома, которая обладает тенденцией к ползучему распространению по подкожной клетчатке и глубже, что приводит к обезображиванию лица. По внешнему виду удаленная ветвистая неврома напоминает вермишель. Невромы связаны с периферическими соматическими нервами. За редким исключением, они обычно чувствительны или даже болезненны при пальпации, чем отличаются от других доброкачественных опухолей. Одним из почти постоянных симптомокомплексов нейрофиброматоза тканей лица являются кофейного цвета пятна на коже, главным образом шеи и спины.

Это наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль. Внешний вид и размеры этого новообразования зависят от вида гемангиомы. По типу строения сосудистого русла принять различать капиллярные, кавернозные, ветвистые и комбинированные гемангиомы С другими видами доброкачественных опухолей говорят о смешанной гемангиоме.

а) простая, или капиллярная (гипертрофическая) гемангиома.

Основу гемангиомы составляют разрастания новообразованных капилляров, наряду с которыми встречаются мелкие артериальные и венозные сосуды. Капиллярные гемангиомы развиваются в виде пятна на коже или слизистых покровах. При венозных капиллярах гемангиома имеет синюшно-багровый цвет, мельчайшие артериальные сосуды образуют ярко-красные пятна. Размеры могут быть от ограниченных до значительных. При надавливании гемангиомы обычно бледнеют. Озлокачествление крайне редко (переходит в гемангиоэндотелиому).

б) кавернозная, или пещеристая, гемангиома.

Опухоль состоит их широких, сосудистых полостей, имеющих различные очертания и содержащие кровь. Чаще всего представляет собой узел мягко-эластической консистенции багрового или синюшного цвета. Поверхность опухоли бугристая, при сжатии размеры опухоли уменьшаются, при наклоне головы она как бы «набухает», увеличиваясь в размерах. Иногда рентгенологически и пальпаторно определяются в толще опухоли плотные, шаровидные тела: флеболиты или ангиолиты, представляющие собой обезыствленные тромбы. При значительном распространении опухоль дает увеличение органа в объеме (макрохейлия, макроглоссия), затрудняет арти-куляцшо, акт глотания. При поражении челюстных костей рентгенологически определяется ноздреватый рисунок кости. Элементы просветления чередуются с участками склероза, окаймляющими очаги просветления. При пункции можно обнаружить содержащуюся в сосудистых полостях кровь.

в) ветвистая , или рацелюзная, гемангиома.

Состоит из сплетения расширенных сосудистых стволов, разбросанных среди тканей пораженного органа. Клинически определяется в виде узла мягкой консистенции, выбухающего над окружающими тканями. Локализуясь в каком-либо органе, дает его увеличение в размерах. Характерной особенностью является пульсация опухоли, соответствующая сокращениям сердца. Малейшая травма способна повлечь за собой кровотечение, угрожающее жизни больного.

Сосудистая опухоль, источником которой является врожденная патология формирования лимфатических сосудов. Выделяют капиллярный, кавернозный и кистозный типы лимфангиомы. Нередки сочетания этих форм, а также лимфангиомы и гемангиомы.

Клиническая картина зависит от вида лимфагиомы и чаще всего проявляется увеличением пораженного органа в объеме. Поверхность опухоли бугристая, с папилломатозными и фиброматозными разрастаниями. Характерным для лимфангиом полости рта является наличие на ее поверхности . отдельных опухолевых узелков типа зернышек красноватого, розоватого ли желтоватого цвета, напоминающих «лягушечью икру», часто опалесцирую-щих. Симптом сжатия в отличие от гемангиомы не наблюдается. Для лимфангиомы характерна склонность к рецидивирующим воспалительным процессам, за которыми следует фиброз органа

Образуется в результате задержки секрета сальных желез. Располагается на лице и волосистой части головы. Они бывают-единичными и множественными. Опухоль округлой формы, мягко-эластической консистенции. Цвет кожи обычно не изменен, но при нагноении атеромы появляются гиперемия кожи и отечность окружающих тканей.

Диагноз основывается на данных клиники и гистологического исследования.

В ротовой полости возможна травма и изъязвление опухоли. Атерома может нагнаиваться.

Чаще всего — это удаление опухоли в пределах, здоровых тканей. При лечении папиллом возможно применение криодеструкции,

источник

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Протокол «Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей челюстно-лицевой области у детей»

Код по МКБ-10:

D37.0 — доброкачественное образование губы и полости рта;

D23.0-D23.4 — доброкачественное образование кожи лица;

D10.0-D10.3 — доброкачественное образование полости рта;

D11 — доброкачественное образование больших слюнных желез;

D17.0 — доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи;

D18.0 — гемангиомы любой локализации;

D18.1 — лимфангиомы любой локализации.

Классификация опухолей мягких тканей у детей (Л.В. Харьков, 2005)

Периферическая нервная ткань

Фиброматоз десен. Банальный эпулид.

Системная ангиопатия Рандлю-Ослера-Вебера, болезнь Стреджа-Вебера и др.

Злокачественная невринома (шваннома)

Жалобы и анамнез
Жалобы родителей — на наличие у ребенка увеличивающегося безболезненного образования, деформацию лица или отдельного органа, косметический дефект. При локализации образования в полости рта, возможно нарушение приема пищи.
Из анамнеза: патология чаще носит врожденный характер, но проявления не всегда возможны в первые годы жизни ребенка. Одни опухоли развиваются скоротечно, другие медленно (годами) увеличиваются в размерах, что играет немаловажную роль в диагностике доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области у детей.

Физикальное обследование: доброкачественные опухоли развиваются, как правило, безболезненно, и привлекают к себе внимание, когда имеется косметический дефект на лице или имеется деформация пораженного органа. Важнейшей и характерной группой опухолей, которые развиваются у детей, являются врожденные, то есть, с которыми ребенок появляется на свет, или те, которые проявляются в первые месяцы и годы жизни.

Быстрый рост таких опухолей приводит к значительному увеличению их размеров, из-за давления опухолевой ткани происходит атрофия или деформация близлежащих тканей, отрицательно влияющих на рост и развитие последних. Локализация опухолей в области жизненно важных органов может значительно затруднять дыхание, глотание, жевание, открывание рта и другие функции, что может привести к нежелательным последствиям.

Особого внимания заслуживают гемангиомы, которые составляют 87,7% среди доброкачественных опухолей мягких тканей лица.

Гемангиома — это сосудистая опухоль кожных покровов и слизистых оболочек. Как правило, гемангиомы относятся к доброкачественным сосудистым образованиям; у детей они встречаются достаточно часто, составляя половину среди всех опухолей мягких тканей. У 95% больных гемангиомы имеют врожденный характер.

Течение гемангиом довольно сложный процесс и требует постоянного внимания, особенно у маленьких детей, так как небольшая по размерам сосудистая опухоль за относительно короткий срок может превратиться в обширную опухоль, лечение которой может оказаться весьма проблематичным.

По строению гемангиомы челюстно-лицевой области делят таким образом:

1. Капиллярные или простые (плоские и гипертрофические) — находятся на поверхности кожи.

2. Кавернозные — располагаются под кожей.

3. Ветвистые — образуют сплетения крупных вен и артерий.

4. Комбинированные — имеют подкожную и кожную части.

5. Смешанные — состоят из различных тканей.

Капиллярные гемангиомы имеют красный или малиновый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда — несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (эректильный симптом возникает вследствие притока крови). При кавернозных гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии — сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Проявляются клинически в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Лимфангиомы — опухоль из дизэмбриогенетического происхождения, развивающаяся из лимфатических сосудов. По строению различают: капиллярные, кистозные и поликистозные. Это безболезненная, тестообразной консистенции, возвышающаяся над окружающими тканями опухоль. Она напоминает пропитанную жидкостью ткань без четких границ, плавно переходящую в здоровые близлежащие ткани, может давить на подлежащие ткани и служить причиной деформации костей. При кистозных или поликистозных лимфангиомах возможна асимметрия челюстно-лицевой области за счет безболезненного новообразования мягкоэлластической тестообразной консистенции, кожа над ним бледная.

Дифференциальную диагностику проводят с лимфаденитами, боковыми и срединными кистами шеи, дермоидами, эпидермоидами, миомами, липомами, гемангиомами, фибромами, нейрофиброматозом. Для подтверждения диагноза проводят пункцию, при которой получают слегка клейкую светло-желтую или грязно-красную жидкость. Размеры глубоко расположенных лимфангиом могут уточняться с помощью компьютерной томографии.

Несосудистые доброкачественные новообразования
К ним относятся тератомы, невусы, фиброма, нейрофиброма, рабдомиома, миксома.

Тератомы — врожденные доброкачественные соединительнотканные образования дизонтогенетической природы, наблюдающиеся у детей 1-2 лет, сопровождающиеся деформацией мягких тканей лица. Новообразование мягкоэлластической консистенции, при пальпации безболезненное, ограниченно подвижное за счет спаянности его с надкостницей, обычно округлой или продолговатой формы, покрытое неизмененной кожей. Дифференцируют тератомы с дермоидом, эпидермоидом, мозговой грыжей, атеромой.

Невусы — врожденные пороки, развивающиеся из шванновских клеток оболочек чувствительных нервов. Различают пигментные невусы, депигментированные, глубокие невусы, бородавчатые невусы, мягкие бородавки и плотные, моллюски, сосудистые невусы. Пигментные невусы имеют четкие границы, волосяной покров, охватывают 3-4 анатомические области лица. Излюбленная локализация их — переносица, крылья носа, подглазничная область. Пигментные невусы без оволосения необходимо дифференцировать с меланомой. Последняя в отличие от невуса всегда приобретенная.

Фиброма — это опухоль из зрелой фиброзной соединительной ткани. Она чаще расположена на альвеолярном отростке, имеет плотную консистенцию, округлую форму, широкое основание, ограниченная от окружающих тканей. Растет очень медленно. Эпителий слизистой оболочки над опухолью не ороговевает, поэтому поверхность ее гладкая и розовая, в отличие от папилломы.

Нейрофиброма развивается из оболочек периферических нервов. Клетки опухоли имеют нейроэктодермальное происхождение. Развитие ее в области лица связано с пороком развития тройничного или лицевого нерва. При данной опухоли лицо асимметрично. Чаще опухоль локализуется в области щеки, возле подбородочных отверстий, на виске, языке.

Рабдомиома (син. миобластомиома, зернистоклеточная рабдомиома). В ротовой полости рабдомиома локализуется преимущественно на корне и спинке языка. Имеет плотную консистенцию, отграниченная от окружающих тканей, нередко инкапсилирована, небольших размеров, безболезненная. Дифференцировать рабдомиому следует с фибромой, липомой, лимфангиомой.

Миксома — это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и содержащая много слизи. Пальпаторно определяется опухоль эластической консистенции с гладкой поверхностью, тонкой фиброзной капсулой.

Опухолеподобные новообразования мягких тканей

Приобретенные опухолеподобные новообразования. К ним относятся папиллома, атерома.

Папиллома — доброкачественное опухолеподобное образование, развивается из многослойного плоского эпителия. Локализуется чаще на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка. Опухоль чаще имеет узкую ножку, округлую форму. Слизистая оболочка над папилломой не изменена но имеет шероховатую поверхность.

Атерома — это ретенционная киста сальной железы кожи.

Врожденные опухолеподобные новообразования

Дермоидные и эпидермоидные кисты. Развиваются в участке эмбриональных щелей, борозд и складок эктодермы из дистопированных элементов ее в период эмбрионального развития. Опухоль имеет округлую форму, гладкую поверхность, плотная, безболезненная, медленно увеличивается, больших размеров достигает редко. Кожа над образованием не изменена, свободно берется в складку. Клинически отличить дермоид от эпидермоида трудно.

Кисты и свищи лица шеи. Срединная киста определяется в проекции передней поверхности шеи как опухолеподобное образование округлой формы, с четкими границами, плотноэластической или тестообразной консистенции, которое смещается при глотании вместе с телом подъязычной кости. Срединный свищ шей открывается отверстием незначительных размеров на передней поверхности шеи, выше или ниже проекции подъязычной кости.

Показатели лабораторных исследований не изменяются.

Показание для консультации специалиста: онколога — при подозрении на малигнизацию опухоли или злокачественный характер опухоли. При наличии сопутствующей патологии. Консультация стоматолога, ЛОР-врача, гинеколога — для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов; аллерголога — при проявлениях аллергии; нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога; при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекций — инфекциониста.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

3. Биохимический анализ крови.

4. Исследование кала на яйца глист.

5. Определение времени свертываемости капиллярной крови.

6. Определение группы крови и резус фактора.

7. Гистологическое исследование операционного материала.

8. Консультация врача анестезиолога.

10. Гистологическая диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей челюстно-лицевой области обязательна. При гемангиомах челюстно-лицевой области гистологическое исследование проводится после оперативного удаления опухоли.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Компьютерная томография опухоли или опухолеподобного образования.

2. Проведение пункции образования (при необходимости дифференциальной диагностики).

3. Контрастная рентгено- или томография (при обширных сосудистых опухолях).

источник

Все виды доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований можно условно разделить на следующие группы:

новообразования мягких тканей;
новообразования слюнных желез;
остеогенные опухоли;
неостеогенные опухоли;
одонтогенные опухоли.

Папиллома — доброкачественная опухоль, происходящая из элементов кожи и слизистой оболочки. Это безболезненное образование, чаще растет на ножке или на широком основании, размером от 1-2 мм до 2-3 см в диаметре, при травме кровоточит. Папилломы могут быть одиночными и множественными (папилломатоз). Цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающей здоровой ткани слизистой или кожи. Локализуется чаще в полости рта на языке, губах, щеках, твердом нёбе.

Лечение папилломы оперативное — производится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Также необходимо выявить причину заболевания (сменить протез, сошлифовать острый край зуба, рекомендовать прекратить курение и т. п.).

Фиброма — опухоль волокнистой соединительной ткани; может быть одиночной и множественной (фиброматоз). Фибромы имеют широкую или узкую ножку. На лице они локализуются чаще в области лба, щек, на носу и ушных раковинах. Одиночная опухоль может быть мягкой или плотной по консистенции, имеет четкие границы, при пальпации безболезненна, подвижна, растет медленно, не причиняя беспокойства пациенту. Окраска покрывающих ее кожных тканей обычно не измена или сопровождается пигментацией (при нейрофиброматозе).

Лечение одиночных фибром заключается в их иссечении.

Фиброматоз десен представляет собой множественное разрастание в области десны одной или обеих челюстей. Разрастание может покрывать режущие и жевательные поверхности зубов. Пациенты жалуются на неудобство при еде, подвижность зубов.

Необходимо провести санацию полости рта, патологические разрастания иссекаются, если консервативное лечение неэффективно.

Гемангиома — опухоль, возникающая из врожденно аномальных зачатков кровеносных сосудов. Располагается чаще на лице, затылочной части головы. Способна к инфильтрирующему росту и рецидивированию, не метастазирует. По строению различают следующие виды гемангиом: капиллярные (простые); ветвистые, кавернозные (пещеристые).

Простая гемангиома — это плоское образование розового, красного или багрового цвета с четкими границами, плоской поверхностью.

Ветвистая гемангиома представляет собой клубок извитых сосудов тестообразной консистенции.

Кавернозная гемангиома представляет собой соединенные между собой полости различных размеров, заполненные кровью. При надавливании на нее — спадается, может прощупываться пульсация.

Лечение гемангиомы оперативное и консервативное (склерозирующая терапия).

Липома — это опухоль из зрелой жировой ткани. На лице такие новообразования чаще локализуются в области лба, в толще щеки. Растет медленно, мягкой консистенции. Может быть дольчатой, мягкой консистенции, растет на широком основании. Кожа над липомой не измена или немного желтоватой окраски. Хирургическое лечение заключается в удалении вместе с капсулой.

Атерома — ретенционная киста сальной железы. Располагается в области волосистой части головы. Причиной образования является чаще всего закупорка выводного протока сальной железы. В результате скопления секрета образуется шаровидное плотное образование в соединительнотканной капсуле. Атеромы чаще одиночные. При травме могут воспаляться, вызывая болевые ощущения. Растет медленно, годами, не беспокоя пациента, кроме косметического дефекта.

Лечение — хирургическое иссечение вместе с капсулой.

Кисты — это полые, заполненные жидкостью образования округлой формы, имеющие соединительнотканную оболочку.

Киста боковой поверхности шеи имеет типичную локализацию впереди средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При пальпации это плотное, безболезненное образование.

Киста срединной поверхности шеи обычно располагается между вырезкой щитовидного хряща и подъязычной костью или в области корня языка по средней линии шеи.

Оболочка кисты часто спаяна с телом подъязычной кости, что вызывает затрудненное глотание и речь. При пальпации это плотное образование, иногда можно прощупать плотный тяж, идущий от устья свища к телу подъязычной кости.

Дермоидная киста — врожденное заболевание поверхности шеи, а также может располагаться у наружного крыла носа, у края глаза. Киста растет медленно, безболезненна, овальной формы, покрыта оболочкой. Содержание кисты — кашицеобразная масса, состоящая из отделяемого эпителия, волос, серозной жидкости. Лечение оперативное.

Лимфангиома состоит из соединительной ткани и расширенных лимфатических сосудов. Внешне эта опухоль напоминает отек, при пальпации она исчезает. Опухоль может вызывать диффузное увеличение той или иной части лица, языка, губы.

Аденома — доброкачественная эпителиальная опухоль слюнных желез. Чаще локализуется в области полюса околоушной слюнной железы, впереди мочки уха или за ветвью нижней челюсти. Опухоль округлой формы, плотная, с гладкой поверхностью, подвижная, безболезненная при пальпации. Кожные покровы над опухолью не изменены. Лечение оперативное.

Онкоцитома — инфильтративнорастущая опухоль, производным которой являются клетки типа онкоцитов. Опухоль встречается очень редко, чаще в пожилом возрасте. Лечение оперативное, с последующей лучевой терапией.

Ретенционная киста слюнных желез развивается в результате закупорки ее выводного протока и скопления слюны, под давлением которой происходит постепенное растяжение ее капсулы.

На внутренней поверхности нижней губы или слизистой оболочке щеки, на участках, прилегающих к углу рта, определяется округлой формы образование, безболезненное, с четкими границами, выступающее над поверхностью слизистой оболочки.

Ретенционная киста плотноэластичной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, по цвету полупрозрачная, с голубоватым оттенком. Иногда ее диаметр достигает 1,5-2 см.

Лечение хирургическое, киста удаляется вместе с капсулой.

Ранула — ретенционная киста, развивающаяся из протоков и долек подъязычной слюнной железы. Располагается чаще между языком и внутренней поверхностью альвеолярного отростка, вблизи уздечки языка. Это образование овальной формы, подвижно, безболезненно.

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитина

источник

Любое новообразование на теле выглядит не эстетично, поэтому, даже, если оно не несет угрозы для здоровья, приходится задумываться об его удалении. Атерома на лице относится к числу доброкачественных опухолей, возникающих под кожей закупоривания или неправильной работы сальных желез. Невзирая на свою безобидность, новообразование может привести к воспалению близко расположенных тканей, поскольку как инородное тело сдавливает их, нарушая микроциркуляцию крови.

Атерома может быть обнаружена в любой области лица, а также в местах повышенного потоотделения и роста волос: надбровные дуги, волосистая часть головы, шея. Наибольшей склонностью к возникновению атером обладают люди с нарушением обмена веществ или работающие с большими физическими нагрузками в условиях, недостаточных для поддержания нормальной гигиены.

В течение длительного времени эпидермальная киста может не проявляться визуально. Образование под кожей растет медленно: процесс может занимать от года или больше. При этом под кожным покровом формируется опухоль, в которой накапливается секрет, состоящий их липидных, холестериновых и отмерших эпителиальных клеток. Размер капсулы (жировика) сильно варьируется — от нескольких миллиметров, до диаметра. Визуальные симптомы атеромы, как правило, человек замечает на или сразу нескольких участках лица. Как выглядит подкожное патологическое новообразование? Атерома характеризуется: плотной структурой, которая определяется путем пальпации; подвижностью кожи над образованием, неспособностью формировать складку в этой области; киста на лице под кожей имеет ровную круглую форму (напоминает мягкий, шарик); эпидермис в области опухоли не отличается по цвету/структуре; простая атерома на щеке или в другом месте не вызывает болевые ощущения; новообразование склонно к нагноению и воспалению, причем эти процессы болезненны и стимулируют повышение температуры кожи в области жировика; киста сальной железы на лице гнойного типа имеет вид абсцесса (опухшее новообразование с белым содержимым).

Прежде, чем начинать терапию заболевания, проводят диагностику атеромы, которая заключается в визуальном осмотре пациента и пальпации новообразования. Чтобы точно определить природу опухоли, делают гистологию (анализ под микроскопом). Это мероприятие позволяет установить факт наличия атеромы под кожей даже, когда визуально она практически неразличима. Постепенно в кисте происходит увеличение объема содержимого, что вызывает рост новообразования под кожей. Если не начать своевременное лечение атеромы, опухоль приобретет большие размеры и способна разорваться, результатом чего станет инфицирование тканей. Чтобы избежать таких последствий важно прибегнуть к такой мере, как операционное удаление атеромы. Консервативные и народные методы в данном случае бессильны, поэтому очищение полости кисты проводится путем ее резекции, то есть опухоль удаляется вместе с капсулой.

Центр хирургии и имплантологии проводит диагностик и удаление атеромы на лице.

Если врачом было диагностировано подобное новообразование, то ее необходимо лечить, так как существует вероятность разрастания атеромы на лице, воспаления атеромы.

Лечение атеромы заключается в ее удалении оперативным путем, которое может осуществляться различными методами:

хирургические методы иссечения атеромы на лице
лазерный метод
радиоволновой метод

Хирургический способ удаления является наиболее традиционным методом. Атерома на лице удаляется с помощью скальпеля под общим наркозом или с использованием местной анестезии в зависимости от решения врача. В лечении таким способом может возникнуть только один недостаток — послеоперационный шрам. Тем не менее, если процедура проводится опытным высококвалифицированным хирургом, то новообразование на лице удаляется практически бесследно.

Опухоль на лице можно удалить более современным методом — используя медицинский лазер. Особенно эффективно использование лазера, если атерома небольшая. Процедура удаления проводится под местной анестезией, занимает не более 15–20 минут. Под воздействием лазера атерома словно испаряется, не оставляя следов, и, как правило, не возникает повторно.

Радиоволновое удаление опухоли является наиболее безопасным и прогрессивным методом в современной медицине. Главное преимущество — это отсутствие разрезов и даже проколов, а также возникновения рецидивов (повторного возникновения). С помощью радиоволнового воздействия можно удалить атерому быстро, безболезненно и бесследно.

Обязательным условием лечения любых доброкачественных образований в Центре хирургии и имплантологии является то, что после операции атерому отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность злокачественного характера образования.

Центр хирургии и имплантологии обладает всем необходимым для проведения подобных оперативных вмешательств, а также собственным стационаром, включающим современные операционные с новейшим медицинским, диагностическим и анестезиологическим оборудованием. Команда специалистов с огромным опытом работы, а также высококлассный сервис и уютные палаты сделают операцию и последующую реабилитацию в стационаре максимально быстрой и комфортной.

источник

Атерома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся в результате сбоя в работе сальных желез и закупорке протоков. Возникнуть атерома может на любых участках тела, которые покрыты сальными железами: на коже головы, спины, шеи, половых органах, в области ротовой полости.

Атерома представляет собой небольшое эластичное образование на коже головы. Образование имеет четкие контуры, кожа вокруг него не топорщится и не шелушится. Если атерома прорывается (самостоятельно или при случайном задевании), из неё выделяется светлый гной с салообразным содержимым.

Существуют также вторичные атеромы. Они более плотные, с синим оттенком. Вторичные атеромы могут расти и меняться в размерах от горошины до лесного ореха. Прорывание такой атеромы приводит к появлению кожных язв. Иногда вторичные атеромы могут обрастать кожей и оставаться в виде шароподобной опухоли, не беспокоя больного.

Большинство людей подвержены появлению атером. Но больше всего обращений от мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Очень часто атеромы возникают в комплексе с уже существующими болезнями кожи и сальных желез:

жирной себореей (нарушение регуляторной функции сальных желез, проявляющееся в обильном салоотделении, появлению акне)
гипергидрозом (повышенное потоотделение)
флегозными, пустулёзными, шаровидными угрями (воспалительные заболевания кожи вследствие гнойных процессов в верхних шарах кожи).

Как правило, начальная диагностика проводится по внешним признакам. В некоторых случаях атерому сложно отличить от прочих доброкачественных опухолей, поэтому проводят ряд инструментальных анализов.

При первых симптомах атеромы необходимо обращаться к врачу. Кроме внешних воспалений в некоторых случаях атерома может привести к появлению злокачественных опухолей.

Лечение атером проводят только с помощью хирургического вмешательства. При обращении на начальном этапе заболевания можно избежать рубцов и шрамов после вмешательства. Существует три способа лечения.

На коже делают небольшое рассечение, стараясь не задеть капсулу атеромы. После кожу с опухоли аккуратно отодвигают и вылущивают атерому (с использованием специального инструмента или же надавливая руками на края разреза).

Над атеромой делают два надреза, которые охватывают отверстия доброкачественной опухоли. Края опухоли захватывают и фиксируют специальными зажимами. После этого под атерому вводят кончики изогнутых ножниц. При разведении и смыкании ножниц атерома вылущивается. При таком способе может возникать небольшое кровотечение. Для аккуратного заживления раны накладывают несколько саморассасывающихся и нерассасывающихся швов (на подкожную клетчатку, на края раны). Через полторы-две недели швы снимают. Если пациент обратился своевременно, то удается наложить косметические швы и место операции остается незаметно.

Лазерное удаление атером – это наиболее современный способ. Он хорошо подходит для удаления небольших размером опухолей, не занимает много времени (менее получаса), является практически безболезненным.

После проведения хирургических вмешательств рану обязательно дезинфицируют и обрабатывают растворами, содержащими йод и йодоформ.

Если операция проведена неправильно, или же атерома не полностью удалена, то возможен рецидив и повторный рост опухоли.

В некоторых случаях лечение атеромы разрешается отложить на некоторое время, но всё это время пациент должен регулярно посещать лечащего врача.

источник

Атерома – новообразование доброкачественного характера, представляет собой кисту протока сальной железы, закупорившегося по различным причинам. По происхождению атеромы причисляются к остаточным кистам. Они могут вырастать на любом месте, где есть сальные железы, бывают единичными или множественными.

В основе процесса кистообразования лежит накапливание сального секрета внутри железы, из-за чего выводной проток увеличивается, а вокруг него образуется капсула как компенсаторная реакция организма на патологические изменения.

травма кожи расческой, ногтями при почесывании, бритвой и другими предметами;
недостаточная гигиена тела – жир и грязь закупоривают протоки сальных желез, если их регулярно не удалять с поверхности кожи;
гормональные нарушения – повышение синтеза мужских половых гормонов усиливает выработку кожного сала, которое становится вязким и тягучим;
климактерический период – в организме женщины резко падает уровень эстрогенов, что способствует сгущению сального секрета и закупорке протока железы.

Атерома чаще всего диагностируется во взрослом возрасте, однако встречаются и врожденные формы заболевания у младенцев.

Если атерома растет, но не воспаляется, пациенты предъявляют жалобы исключительно на косметический дефект. Сама киста представляет собой подкожную шишку диаметром до 1-2 см, но в редких случаях образование может разрастись до 10-15 см.

Продуцируемое железой сало продолжает накапливаться внутри полости атеромы, не имея выхода наружу, поэтому киста продолжает расти. Образование безболезненно, подвижно, по консистенции более плотное, чем окружающие ткани.

При нагноении кисты появляются боли, возможен самостоятельный прорыв гноя из протока железы. Риск озлокачествления атером минимален, ретенционные кисты обычно не перерождаются в раковые опухоли, однако все же стоит посетить дерматолога для точного определения природы новообразования.

Атерому дифференцируют от лимфаденита, фибромы и липомы. Специалист ставит диагноз на основе данных осмотра, пальпации и ультразвукового исследования. УЗИ позволяет визуализировать локализацию новообразования, уточнить его размеры, границы капсулы и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Атеромы лечатся радикальным способом, а именно: удалением с полным иссечением капсулы. Операция, проводимая на аппарате «Сургитрон», отличается бескровностью воздействия и быстрым восстановлением пациента, который может покинуть клинику сразу после процедуры.

Весь комплекс манипуляций проводится под местной анестезией, занимает около получаса. Своевременное удаление атеромы предупреждает осложнения, которые могут быть вызваны ее воспалением, а применение радиоволновой методики – оптимальный способ достичь желаемого эффекта быстро и безопасно.

Вход со стороны ул. Ефремова, д. 10 (здание МОЭК), дальше по ул. Ефремова вдоль кирпичных башен, вход в ЖК «Садовые Кварталы» между зданием МОЭК и башнями. Необходимо обойти справа пункт охраны и пройти через кирпичный туннель до угла дома №12. Вывеска «Beauty Class Clinic».

Основа методики — точечное введение под кожу филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Это наиболее естественный способ омоложения лица и коррекции мимических морщин и заломов кожи, поскольку гиалуроновая кислота является природным компонентом многих тканей в организме.

Проводимые процедуры:

коррекция и увеличение губ,
моделирование и коррекция черт лица,
интимная косметология для мужчин и женщин,
биоармирование.

Подробнее о процедуреЗаписаться на консультацию

Инъекции ботулотоксина типа А вызывают временное, обратимое обездвиживание мышечных волокон. Мимика становится менее активной, в результате чего разглаживаются или становятся менее выраженными мимические морщины.

Кроме того, уколы с нейротоксинами позволяют уменьшить явления гипергидроза – повышенной потливости в подмышечных впадинах, на стопах и ладонях.

Проводимые процедуры:

Среди аппаратных процедур особо хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия — использование лазерных установок для фото- и лазерного омоложения, удаления волос, коррекции пигментных пятен и сосудистой сети, устранения целлюлита и снижения веса.

Наряду с лазерной терапией отделение косметологии предлагает пациентам микротоковые процедуры, криолиполиз на установке ZELTIQ, процедуру микроигольчатого RF-лифтинга на аппарате Scarlet и др.

Подбор программ по приведению тела к идеальному состоянию.

Проводимые процедуры:

объемное моделирование верхней трети лица;
объемное моделирование средней трети лица;
объемное моделирование нижней трети лица.

Записаться на консультацию

Мы гарантируем высокий уровень обслуживания и подходим индивидуально к решению эстетических проблем каждого пациента. У нас вы можете не только существенно улучшить свою внешность, но и поддержать достигнутый результат с помощью современных методик.

Проводимые процедуры:

подтяжка лица (круговая, лифтинг лба и бровей, SMAS-лифтинг);
блефаропластика, в т.ч. европеизация верхних век;
удаление комков Биша;
булхорн (уменьшение расстояния между носом и верхней губой);
ринопластика, септопластика;
отопластика;
пластика подбородка;
платизмопластика;
липофилинг;
Face Tite и др.

Записаться на консультацию

К распространенным жалобам пациентов пластических хирургов относятся: избыточные жировые отложения, дряблость тканей, недовольство формой и размером груди, а также изменения тела, связанные с периодом родов и грудного вскармливания (птоз молочных желез, характерный «фартук» в области живота и др). Большинство дефектов успешно корректируются с помощью современных методов пластической хирургии и высокотехнологичного оборудования.

Проводимые процедуры:

липосакция, в т.ч. Body Tite;
брахиопластика;
эндопротезирование голеней и ягодиц;
маммопластика (увеличение, подтяжка, редукция груди);
коррекция сосково-ареолярного комплекса;
абдоминопластика и др.

Записаться на консультацию

Проводимые процедуры:

удаление новообразований;
лазерная хирургия;
крио- и электрокоагуляция;
хирургическое лечение в флебологии и др.

Записаться на консультацию

Направление занимается вопросами, связанными с поддержанием здорового состояния кожи, волос и ногтей.

Проводимые процедуры:

коррекция проблемной кожи;
лечение акне;
лечение грибковых заболеваний и др.

Записаться на консультацию

Раздел эстетической медицины, объектом исследования которого являются заболевания кожи головы и волос (облысение, перхоть, себорея, сухость, ломкость и т. д.). Пациентам выпоняются диагностика и подбор терапии для коррекции подобных нарушений. В нашей клинике возможно не только лечение, но и трансплантация волос. Для этой процедуры применяется метод FUE, предполагающий поэлементную пересадку волосяных участков.

Проводимые процедуры:

плазмолифтинг;
мезотерапия и мезоозон;
аппаратная стимуляция роста волос;
массаж шейно-воротниковой зоны кожи головы и др.

Записаться на консультацию

Для совершенства фигуры и прекрасного самочувствия:

работа с диетологом и подбор правильного питания;
коррекция фигуры (аппаратные и хирургические методики);
массаж, обертывания;
телесная терапия и др.

Записаться на консультацию

Кислородная капсула

«Здоровье» (насыщение организма кислородом, предотвращение накопления жира и токсинов, повышение иммунитета и стрессоустойчивости);

Телесная терапия

«Здоровое зрение»;
«Антивозраст»;
«Освобождение от боли в спине и суставах» и др.

Также пациентам предлагаются программы с использованием барокамеры, методов озоно- и ксенонотерапии, препарата Laennec (Лаеннек).

Записаться на консультацию

Эстетическая косметология подразумевает воздействие на кожу без нарушения ее целостности. Это направление особенно востребовано у молодых пациентов и тех, кому противопоказаны инвазивные вмешательства любой сложности.

Проводимые процедуры:

чистка лица (механическая и ультразвуковая);
пилинги;
уход за кожей лица и тела;
массаж;
медицинский маникюр и педикюр;
перманентный макияж (татуаж) и др.

Записаться на консультацию

Кандидат медицинских наук, эксперт медицинской Академии компании Allergan, преподаватель курсов обучения врачей-косметологов по инъекционным методикам, член общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).

С 2017 г. — эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в области дерматовенеролигии, косметологии.

Стаж работы в эстетической косметологии: более 15 лет.

Специализация: инъекционная и аппаратная косметология, плацентарная терапия, дерматология.

Дипломированный специалист в области лечебной мезотерапии, контурной пластики, ботулинотерапии, anti-age терапии, а также лазерных, крио- и радиоволновых технологий (сертификаты США, Израиль, Франция), сертифицированный тренер Лаеннек, нитевые методики.

В своей работе использует проверенные сертифицированные технологии аппаратной медицины, такие как: Fraxel, Zeltiq, Thermage.

Терентьева Л.В. прошла индивидуальное обучение в Швейцарии в клинике доктора Марвы Сафа Дианы по последним мировым стандартам проведения инъекционных методик.

Регулярное участие в Эстетическом Практикуме Института Медицинской Эстетики Аллерган (Москва, Монако, Париж, Лондон, Прага, Рим, Женева, Сингапур).

В октябре 2014 посетила один из заводов Allergan по производству Botox в Ирландии. Участникам встречи рассказали об этапах изготовления этого препарата, продемонстрировали новейшее оборудование на предприятии. Специалисты по ботулинотерапии делились практическим опытом, представляли последние достижения в этой сфере эстетической медицины.

C 25 по 27 сентября 2014 года в Сингапуре состоялся международный конгресс по эстетической медицине. На мероприятии присутствовали известные специалисты по косметологии, дерматологии, пластической хирургии, были представлены новейшие методики по эстетической медицине.

Регулярно принимает участие в «Anti-aging Medicine World Congress». На нем ежегодно присутствуют более 7 тысяч специалистов из разных стран мира, около 250 компаний представляют свои новинки в области эстетической медицины.

Ведущий тренер в Москве по препаратам компании Allergan (Juvederm, Surgiderm).

Более 5 лет является ведущим косметологом в отделении ФГБУ «Кремлевская больница с поликлиникой».

контурная пластика;
лечебная мезотерапия;
ботулинотерапия;
биоревитализация;
плазмолифтинг;
anti-age терапия;
лазерная терапия;
криотерапия;
радиоволновая терапия;
нитевой лифтинг;
терапия Лаеннек.

Сертифицированный специалист в области инъекционной косметологии, владеет лазерными, крио- и радиоволновыми методами коррекции фигуры, а также проводит anti-age терапию. Сертифицированный мастер LPG.

Специализация: эстетическая косметология.

лечебная мезотерапия;
биоревитализация;
озонотерапия;
лазерная, крио- и радиоволновая коррекция фигуры;
anti-age терапия.

2004 г. – Окончание Казанского государственного медицинского университета.

Кафедра дерматокосметологии РУДН.
Курс обучения по работе с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Курс обучения по программам комплексного омоложения лица.
Курс обучения по теме: «Методы мезотерапии в эстетической медицине».
Курс обучения по программам биоревитализации.
Курс обучения по теме: «Клинические аспекты применения современных аппаратных методов и клеточных технологий в эстетической медицине» (Fraxel, Zeltiq, LPG).
Курс обучения по теме «Использование озона в косметологии».
Курс обучения по теме «Применение инъекционных методик в решении эстетических проблем тела».
Курс обучения по постановке мезонитей.

Владеет основными техниками мезотерапии, методиками работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу и по телу, методикой работы с био- и полиревитализантами.

Специализация: эстетическая косметология.

мезотерапия лица и тела;
био- и полиревитализанты;
озонотерапия;
плазмолифтинг;
уход за кожей лица и тела (чистки, пилинги, SPA-обертывания);
аппаратная косметология (RF-лифтинг, DPC sharpligth, микротоковая терапия, дарсонвализация, вакуумная чистка, миостимуляция лица и тела, фототерапия, ионофорез);
массаж лица, шеи;
перманентный макияж (татуаж);
депиляция;
парафинотерапия;
визаж (базовый).

ГБОУ г.Москвы, медицинский колледж №7 по специальности «Лечебное дело».

Диплом центральной школы красоты и образования «Креатив». Квалификация «Косметолог-эстетист».
Сертификат о прохождении курса «Методика работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу» в первом профессиональном институте эстетики.
Курс «Основы и техники мезотерапии».
Курс по освоению методики «Работа с био и поливеритализантами».
Курс «Мезотерапии и практики косметолога-эстетиста (применение препаратов «Aesthetic Dermal»).
Обучающий курс «Космецевтические препараты SkinCeuticals в эстетической медицине».

Член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), член Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), член Общества Специалистов Эстетической медицины.

Специализация: пластическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, лазерная хирургия.

Соавтор учебника по лазерной хирургии.
Автор научных статей по лазерной и челюстно-лицевой хирургии.

лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
устранение гинекомастии;
липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
феминизация лица;
удаление комков Биша;
ментопластика;

эндоскопический лифтинг шеи;
платизмопластика;
подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
отопластика;
ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
брахиопластика;
бодилифтинг;
пластика бедер и ягодиц;
абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
коррекция рубцов;
удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).

1992-1998 гг. – учеба в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
1998-1999 гг. – клиническая интернатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
1999-2001 гг. – клиническая ординатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
2001-2008 гг. – врач челюстно-лицевой хирург клиники челюстно-лицевой хирургии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
2005-2008 гг. – работа по совместительству хирургом отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
2008-2010 гг. – врач хирург отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
С 2012 г. – пластический хирург ряда московских клиник.

2003 г. – Повышение квалификации по хирургии при ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Федерального Медико-Биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
2006 г. – Интенсивный Курс по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
2007 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
2008 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Хирургия» ГОУ ВПО Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Росздрава.
2008 г. – Цикл обучения по программе «Коррекция возрастных изменений кожи. Дермальные наполнители. Биоревитализация и срединный пилинг», SPRAS.
2008 г. – Интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг, субпериостальная подтяжка средней трети лица», SPRAS.

2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair.
2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на Matrix Fractional CO2 Laser», компания Rosslyn Medical, Москва.
2012 г. – «ENDOTINE Lift в практике пластического хирурга».
2013 г. – Цикл продвинутая эстетическая хирургия груди.
2013 г. – Участник IV Международного симпозиума по пластической хирургии и косметологии.
2013 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Пластическая хирургия».
2013 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия».
2014 г. – Интенсивный курс «Нити SPRING THREAD – новые аспекты нитевого лифтинга».

Доцент кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ведущий научный сотрудник Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук.

Специализация: эндоскопическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.

С 1997 года является членом Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), а так же членом Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), Общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).
Сертифицированный специалист по пластической и челюстно-лицевой хирургии. Регулярно участвует в профессиональных съездах и научных конференциях.
Автор методик по реконструктивной и эстетической хирургии лица, а также более 20 научных публикаций по челюстно-черепно-лицевой и пластической хирургии.

лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
устранение гинекомастии;
липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
феминизация лица;
удаление комков Биша;
ментопластика;

эндоскопический лифтинг шеи;
платизмопластика;
подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
отопластика;
ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
брахиопластика;
бодилифтинг;
пластика бедер и ягодиц;
абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
коррекция рубцов;
удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).

2001 г. – Участник Второго международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и международной научной конференции по эстетической дерматологии.
2002 г. – Участник Третьего международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
2003 г. – Интенсивный курс «Сложные случаи хирургии молочной железы» под руководством д.м. США Дениса Хаммонда.
2004 г. – Участник пятого международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
2005 г. – Интенсивный курс «Увеличивающая маммопластика и коррекция молочных желез» под руководством д.м. США Томаса Биггса.
2006 г. – Сертификат о прохождении Девятого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
2007 г. – Сертификат о прохождении Одиннадцатого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии «Омолаживающие операции на лице и шее. Эндопротезирование молочных желез. Одномоментная мастопексия и эндопротезирование. Капсулярные контрактуры» под руководством проф. США Томаса Биггса.

2008 г. – Двенадцатый интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг» под руководством д.м. Вера Кардим.
2008 г. – Участник Международного симпозиума по эстетической медицине.
2008 г. – Участник Международного обучающего семинара по ринопластике под руководством Вольфранга Губиша.
2009 г. – обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair».
2010 г. – Курс обучения на кафедре пластической и реконструктивной хирургии «Эндоскопические методы омоложения лица и шеи. Использование лицевых имплантов», «Эндоскопическая хирургия груди».
2010 г. – Курс обучения «Лицевые импланты – эстетическая коррекция лица».
2011 г. – Участник I Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы травматологии челюстно-лицевой области».
2012 г. – Участник II Всероссийской научно-практической конференции «Остеосинтез лицевого черепа».

Окончил юридический факультет Международного института экономики и права, юрист.

Выполняет докторскую диссертацию по теме: «Медико-правовое и клинико-экспертное исследование профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в хирургии лица и меры их профилактики».

источник