Анестезия при удалении атеромы

Атерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса. Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

покраснения кожи;
быстрого увеличения «шишки»;
появления болевых ощущений;
повышения температуры;
гнойных выделений.

Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

лазерный;
хирургический;
радиоволновой;
электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

беременности и лактации;
употреблении ряда фармацевтических препаратов;
нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
образование гематомы или шишки;
скопление жидкости в подкожной клетчатке;
увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Ознакомьтесь с методами удаления на видео ниже:

Атерома – это подкожная киста, которая образуется в результате закупорки протока сальной железы. Она подвержена инфекциям и после заражения может быстро увеличиваться в размерах. Чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск воспаления и рецидива и тем лучше косметический эффект после хирургического вмешательства.

Метод устранения атеромы зависит от ее размера, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Грамотно проведенное иссечение эпидермальной кисты и качественный уход за раной в послеоперационный период гарантируют быстрое и успешное выздоровление.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

Выраженный косметический дефект.
Воспаление кисты.
Нагноение кисты.
Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

[1], [2], [3], [4]

Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

Беременность, кормление грудью.
Злокачественные опухоли.
Менингит.
С осторожностью при заболеваниях крови.
Анемия.
Асцит.
Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
Анализ крови (ОАК).
Рентген.
Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
Высокий антисептический эффект.
Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

Абсолютное отсутствие боли.
Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
Отсутствие рубцов после операции.
Операция практически бескровна.
Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

Эпилепсия в анамнезе.
Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Инфекционные заболевания.
Глаукома.
Наличие кардиостимулятора.
Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

Зона кисты обрабатывается антисептиком.
В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

Проводится местная инфильтрационная анестезия.
С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
Полость обрабатывается антисептиком.
Операционная рана сшивается косметическим швом.
Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

[5], [6], [7]

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
Врач делает разрез над вершиной кисты.
Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Процедура удаления кисты сальной железы относится к категории «операция одного дня», то есть все манипуляции проходят в амбулаторных условиях и не требуют специфического постоперационного ухода.

Атерома после удаления – это такие действия медицинского персонала:

Возможно наложение швов при использовании хирургического скальпеля. Лазерный метод так же, как радиоволновой, не предполагают грубое рассечение кожных покровов, следовательно, швы не накладываются.
Перевязки в случае наложения швов. Это бывает при энуклеации гигантских атером, которые чаще всего развиваются в волосистой зоне головы.
Асептическая обработка рубца в случае появления признаков его воспаления. Такие ситуации могут быть при удалении атеромы большого размера или при энуклеации гнойной кисты.
Швы снимают спустя 5-7 дней после процедуры, все зависит от объема операции и размеров кисты.
Процесс заживления постоперационных швов длится около двух недель. В течение этого периода необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за зоной проведения операции. Могут быть назначены наружные лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, рассасывающие и заживляющие свойства.

Атерома после удаления. Правила ухода:

Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

[14], [15], [16], [17], [18]

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро — за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома диагностируется дерматологом или косметологом. Также ее может выявить и дифференцировать от других, схожих по симптомам новообразований кожи и подкожной клетчатки, врач-хирург. Где удалить атерому? Это вопрос задают себе многие пациенты, услышав диагноз. Поскольку кисты сальной железы лечиться только хирургическими методами, избавиться от нее возможно лишь в специализированном медицинском учреждении. Операция проводится, как правило, амбулаторно, реже — в стационарных условиях и предполагает такие варианты выбора мест проведения процедуры:

Поликлиника, манипуляционный кабинет в хирургическом отделении.
Дерматологическая поликлиника, больница, манипуляционный кабинет.
Косметологический центр, имеющий соответствующую лицензию на проведение подобных процедур.

Где нельзя удалять атерому:

В салонах парикмахерских, даже, если такие учреждения предлагают подобную услугу. Операцию должен проводить врач, а не специалист по эстетике, макияжу или визажу.
В домашних условиях. Содержимое кисты можно выдавить, но подобная самодеятельность чревата воспалительным процессом, нагноением атеромы и последствиями в виде флегмоны.

Где удалять атерому можно решить после первичной консультации участкового врача или, как вариант, следует сразу обратиться в специализированную клинику — центр косметологии, дерматологии. Киста сальной железы не является злокачественной опухолью, поэтому не требует длительного лечения или стационарных условий. Тем не менее, ее следует удалить как можно раньше и только с помощью хирургических методов.

Скорее всего, удаление атеромы будет платным. Вопрос цены зависит от многих факторов:

Местонахождение пациента. В разных городах цена удаления атеромы может отличаться друг от друга.
Величина атеромы. Небольшую кисту удаляют очень быстро, соответственно, стоимость процедуры будет невелика. Атерома большого размера требует более тщательной подготовки, больше времени, цена операции увеличится.
Зона расположения новообразования. Труднее всего в смысле доступа и близкого расположения крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, удаляется киста в области лица, внизу шеи, в паху и подмышечной зоне.
Состояние атеромы. Киста с признаками воспаления, гнойная атерома сначала подвергается вскрытию, дренированию и лечению. Ее энуклеация проходит сложнее, соответственно, цена удаления атеромы будет высокой.
Возраст и состояние здоровья пациента. Малышам до 5-7 лет показан общий наркоз. Также, различные сопутствующие патологии могут осложнить процедуру удаления.
Уровень, тип, категория медицинского учреждения. Государственные лечебные заведения, как правило, проводят большинство процедур бесплатно. Возможна оплата некоторых специфических препаратов или анализов. Коммерческие медицинские центры априори платные, цена энуклеации кисты сальной железы зависит от уровня учреждения, сложности операции и квалификации, категории врача.

Из чего состоит стоимость всей процедуры удаления атеромы в частном косметологическом, медицинском центре?

Первичный прием, консультация и осмотр пациента.
Ультразвуковое исследование в проекции атеромы.
Cito-анализы на RW, гепатит, ВИЧ, на сахар.
Проба на переносимость анестетика.
Собственно удаление:
1. Анестезия (как правило, местная).
2. Удаление кисты сальной железы – стоимость зависит от размера (до 1 см, до 2 см, свыше 2, 5 см).
3. Выбор метода удаления — с помощью скальпеля, лазерная или радиоволновая технология, электрокоагуляция.
4. Наложение швов.
Послеоперационные услуги – перевязки, возможно назначение наружных лекарственных средств, снятие швов (если процедура проводится с помощью скальпеля).
Постоперационное консультирование, которое зависит от результатов гистологии.

Как правило, атерома удаляется в течение 30-40 минут, в плановом режиме, который врачи метко называют «хирургия одного дня».

Обычно нейтрализация кисты сальной железы хорошо переносится пациентами. Отзывы об удалении атеромы могут быть разными, от положительных, до предъявления претензий. Недовольство может быть связано с такими ситуациями:

Рубец после процедуры. Действительно, несмотря на то, что операция малотравматична, в любом случае она сопровождается рассечением кожных покровов. Иначе кисту удалить невозможно, даже рекламируемый радиоволновой метод предполагает небольшой разрез. Соответственно, чем больше атерома, тем больше будет постоперационный рубец. Как правило, шовный материал быстро рассасывается, в течение 1,5-2-х месяцев, все зависит от локализации новообразования, его величины и состояния (простая киста или гнойная). В этом смысле, чем раньше будет проведено оперативное удаление, пока атерома не увеличилась, тем меньше риск получить крупный, видимый рубец.
Воспаление постоперационного шва. Это возможно лишь при несоблюдении самими пациентом определенных правил по уходу за швом. Нужно посещать лечебное учреждение для перевязок, если они назначены, также необходим контрольный визит к врачу, даже, если шов рассосался и не болит.
Рецидив атеромы. Такое случается в случае неполного удаления кисты, когда доступ к ней затруднен из-за нагноения.

В остальном отзывы об удалении атеромы обычно положительные и могут служить хорошим аргументом в пользу своевременного обращения к специалисту для решения проблемы с новообразованием.

[29], [30], [31]

источник

Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.

Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.

Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.

При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.

Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.

Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

явный косметический дефект;
воспалительный процесс и нагноение;
если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.

Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.

Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.

Проверенные методы удаления атеромы:

Удаление при помощи лазера.

Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.

При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.

Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.

Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.

Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.

Щадящая диета накануне операции.
Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.

Удалять новообразование следует только в медицинском учреждении. Никакие парикмахерские или салоны красоты для этого не подходят.

По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.

В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.

Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:

для удаления карциномы;
беременность;
лактация;
патологии крови;
недостаток железа в крови;
асцит;
патологически сниженное артериальное давление.

Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.

Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.

Правила поведения в постоперационный период:

не мочить рану в течение 48 часов;
обрабатывать область раны асептическими растворами;
соблюдать общие гигиенические требования.

Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!

источник

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

источник

Атерома практически безобидна, она только влияет на внешний вид, поэтому возможно лечение атеромы в домашних условиях. Является доброкачественной опухолью, которая возникает при закупорке сальной железы. По внешнему виду напоминает плотное образование.

Если не начать лечить атерому сразу, то она может нагноиться. Лечить такое заболевание нужно с первого момента обнаружения. В помощь могут прийти народные средства, которые довольно эффективно избавляют от такой проблемы.

Самые действенные рецепты и способы лечения атеромы в домашних условиях:

Бараний жир. Его нужно растопить и перелить в удобную для использования емкость. Для удаления атеромы необходимо каждый день по несколько раз втирать жир в месте образования. Лучше делать такую процедуру как можно чаще. Для повышения эффективности можно добавить к бараньему жиру растительное масло или сок чеснока.
Маска из лука. Если атерома появилась на лице, то избавиться от нее поможет маска из перетертого хозяйственного мыла и запеченного лука. Смесь нужно перемешать, наложить поверх жировика и плотно примотать. Несколько раз в день наносить свежую маску, убирая старую.
Сметана с медом. Для приготовления мази необходимо смешать в одинаковых количествах мед, сметану и соль. Все это смешать в удобной емкости, что закрывается плотной крышкой. Втирать в область атеромы на слегка разогретую кожу. Спустя полчаса смыть теплой водой.
Алоэ. Втирать каждый день по 3-4 раза сок алоэ. Особенно эффективно борется с заболеванием в области ушных мочек или за ушами.
Мать-и-мачеха. Прикладывать свежие листья на атерому и приматывать. Не снимать сутки, после поменять на новый лист. Спустя 7-9 дней болезнь исчезнет.
Пион и полынь. Для приготовления смешать нашатырный спирт, разведенный водой с 3-4 ложками измельченных корней пиона и 3 ложками полыни. Корень пиона и полынь перед добавлением прокипятить несколько минут и дать настоятся на протяжении часа. Прикладывать примочки несколько раз в сутки на 40-60 минут.
Чеснок. Смешать в равных количествах передавленный чесанок и растительное масло, натирать кожу в месте поражения. При возникновении зуда смыть и еще раз нанести смесь.

В основном, на возникновение и развитии такого жировика влияют плохая экология и условия жизни, или нарушение гормонального фона и обмена веществ.

Причинами возникновения атеромы могут стать практически любые состояния организма, которые приводят к закупорке протоков сальной железы.

Основные причины возникновения:

отек волосяного фолликула;
травмы протока железы;
закупорка протока железы;
гипергидроз.

Основными факторами, которые провоцируют воспаление, являются:

повышенный уровень тестостерона;
высокая жирность кожи;
недостаток личной гигиены;
нарушения обмена веществ в организме;
частое использование дезодорантов;
неблагоприятная и вредная работа.

Атерома возникает на кожном покрове, где очень много сальных желез. К частым местам локации относятся кожа головы, шеи, спины, подбородок, подмышки и область паха.

Внутри жировика находится густой эпидермис и секрет сальных желез. По внешнему виду эта субстанция напоминает вязкую белую массу.

Клиническими признаками атеромы являются:

образование под кожей округлой формы;
гладкая поверхность образования;
подвижность;
плотность и четкие границы;
отсутствие болевых ощущений во время прикосновений;
в центре образования находится отечный выводной проток, немного увеличенный в размерах.

При возникновении такого новообразования очень редко возникают болезненные ощущения. Определить наличие атеромы может только специалист. Очень часто внутрь попадает инфекция, которая провоцирует начало воспалительного процесса и образование внутри гноя. Такая атерома довольно болезненная, и требует немедленного лечения.

Радиоволновая хирургия считается одним из лучших методов удаления атеромы.

Такой метод считается не только очень эффективным, но и полностью безопасным.

Есть несколько главных преимуществ радиоволновой хирургии:

полностью исключен риск появления кровотечений;
нет шанса на рецидив, ведь удаление новообразования происходит один раз и навсегда;
практически безболезненная процедура удаления;
после проведения операции нет нужды накладывать швы;
на теле не остается никаких следов;
не влияет на трудоспособность пациента.

Длительность процедуры всего лишь 20-30 минут. Во время такой операции окружающие ткани не повреждаются, поэтому на теле пациента не остается никаких следов вмешательства.

Атерома выжигается излучением радиоволн, что оставляют после кисты только небольшое углубление, которое закрывают повязкой до полного исчезновения.

Удаление атеромы лазером также довольно популярный метод борьбы с ней. Сама процедура занимает очень мало времени, а результат появляется сразу же. Такую процедуру проводят в том случае, когда размер жировика небольшой.

После проведения такой операции на теле не остается никаких следов, поэтому ее очень часто проводят на лице или открытых участков тела. Если киста появилась на голове, то при лазерной операции не нужно сбривать волосы вокруг новообразования.

Длительность всей процедуры меньше 20 минут, и после ее проведения возвращение такого заболевания практически исключено. Если размер большой, то перед удалением лазером, ее разрезают скальпелем, и только после этого используют лазер. Такая процедура требует реабилитационного периода на протяжении 1-2 недель.

Атеромой является доброкачественное новообразование, появление которого вызывается закупоркой протока сальной железы. Пробка, образовавшаяся в протоке, мешает выходу наружу секрета сальной железы и кожное сало начинает скапливаться под кожей.

Появиться атерома может на любой части тела, но чаще всего она появляется на лице, на волосистой части головы, на спине, на коже половых органов, подмышками. Атеромы есть у 5-10% людей. Женщины подвержены появлению атером в большей степени, чем мужчины.

Причины появления атером до конца не изучены. Предрасполагающими к возникновению этих новообразований факторами являются гормональные нарушения, повышенная потливость, частое травмирование кожи и даже генетическая предрасположенность.

Атеромы никогда не проходят самостоятельно. Если атерома не беспокоит и не портит внешний вид человека, ее можно не удалять. Мази с антибиотиками и народные методы лечения в случае атером не эффективны.

Атерома имеет вид опухолевидного образования с четкими контурами. При нагноении атеромы повышается температура тела, появляются болевые ощущения, покраснение и отек. Если атерома прорывается наружу, из нее отделяется салообразное содержимое с гноем, а на ее месте образуется язва.

Вначале атерома имеет вид небольшого шаровидного образования. Со временем она растет и обрастает плотной соединительной капсулой, разрастаясь под кожей в виде плотной шарообразной опухоли. Атерома может оставаться в течение многих лет маленькой или же быстро увеличиваться до размеров куриного яйца и более.

От других новообразований атерому можно отличить по наличию на ней черной точки – закупоренного сального протока. Атеромы могут сообщаться с поверхностью кожи через небольшое отверстие, при этом из него периодически выделяется желтоватое творожистое отделяемое, имеющее неприятный запах.

Если атерома вскрылась самостоятельно, нужно удалить с кожи ее содержимое при помощи ватки и обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен удалить остатки атеромы и ее капсулу, и обработать рану, чтобы она не загноилась.

Злокачественный процесс начинается в атеромах довольно редко: в атероме начинают расти раковые клетки (происходит это преимущественно у людей пожилого возраста).

Срочно обратиться к врачу нужно в том случае, если атерома начала быстро расти, кровоточить или чесаться.

Лучше обратиться к врачу и удалить атерому, как только она появилась, ведь кроме риска начала злокачественного процесса может произойти присоединение бактериальной инфекции.

От липомы атерома отличается тем, что ее содержимым является кожное сало (и гной при присоединении инфекции), в то время как содержимым липомы являются активно размножающиеся клетки жировой ткани.

Если в атероме начался гнойный процесс, то ее немедленно вскрывают и вычищают содержимое капсулы, а затем удаляют и саму капсулу. Если же воспалительный процесс не связан с инфицированием атеромы, рекомендуется подождать, пока он стихнет, и только затем удалять новообразование.

Вскрытие атеромы нельзя делать самостоятельно: атерома должна быть удалена только вместе со своей капсулой. Удаление атеромы хирургическим путем производится следующим образом: кожу над атеромой осторожно рассекают, стараясь не повредить капсулу атеромы, затем вылущивают кисту вместе с ее капсулой, надавливая на края раны пальцами.

Нередко человек обращается в больницу в том случае, когда атерома приобретает гигантские размеры.

В этом случае операция по удалению атеромы проводится немного по-другому: на коже над новообразованием производится два окаймляющих разреза, через разрез под атерому вводятся специальные изогнутые ножницы, при помощи которых и вылущивается атерома.

После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладываются рассасывающиеся швы, а на кожу при помощи атравматической нити накладываются вертикальные швы, которые снимаются через 1-2 недели.

Противопоказанием к хирургическому лечению атеромы является пониженная свертываемость крови, критические дни или беременность у женщин, а также сахарный диабет.

Эти методы имеют только один недостаток: они применяются, только если новообразование имеет небольшие размеры.

При удалении атеромы лазерным методом на коже делается небольшой разрез, куда вводится светодиод, и атерома испаряется при помощи лазера. Атерома после операции, проведенной при помощи лазера, не рецидивирует. Дополнительным плюсом этого метода является отсутствие необходимости сбривать волосы, если атерома находится на волосистой части головы.

Малоинвазивным методом удаления атером является применение высокочастотных радиоволн. Радиоволны действуют только на содержимое кисты, не задевая здоровые ткани. Послеоперационных рубцов после применения радиоволнового метода на коже не остается.

После удаления атеромы и накладывания швов, на рану накладывается повязка, чтобы предотвратить трение раны об одежду. Перевязки после удаления атеромы на голове обычно не делаются.

При операции не всегда удается полностью удалить капсулу, что в дальнейшем приводит к рецидиву атеромы. Отек после удаления атеромы проходит через несколько дней. Чтобы он сошел быстрее, нужно регулярно обрабатывать рану антисептиками.

После проведения хирургического вмешательства на месте атеромы может остаться уплотнение. Уплотнение после удаления атеромы может быть следствием образования рубца, послеоперационного инфильтрата или гранулемы. В случае появления уплотнения нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу.

Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха.

Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона.

Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез.

Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

В чем опасность атеромы?

Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне.

Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

При обращении к хирургу.

Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием.

Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным.

Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком.

Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови.

Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции.

Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела.

Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Стоит сказать, что атеромы удаление осуществляется несколькими способами. Подобные образования наиболее часто удаляются лазером или при помощи оперативного вмешательства, однако помимо этих двух способов существуют еще некоторые.

Атерома на теле человека является доброкачественной опухолью или кистой, проявляющейся при закупоривании выходных протоков сальных желез. Образование имеет свойство проявляться на любой области кожного покрова и у женщин, и у мужчин.

Тем не менее, чаще всего атерома возникает на тех местах, где отмечается наибольшее количество сальных желез. Данными областями могут быть половые органы, спина, голова, лицо, подмышки или промежность.

Внутри атеромы содержится липидная масса. Изначально новообразование небольшое, но с течением времени оно развивается, при этом достаточно стремительно. Атерома может быть как множественная, так и индивидуальная.

Как правило, факторами, предрасполагающими к возникновению атеромы, могут быть:

Нарушение гормонального фона.
Несоблюдение правил гигиены.
Плохие условия проживания.
Гипергидроз.

Кроме того, такие образования могут подвергаться заражению инфекциями. Если такое произошло, то атерома сильно увеличивается в размере, краснеет и в ней образуется гной. Человек при этом может жаловаться на свое самочувствие, на повышенную температуру. Содержимое самой опухоли может выйти наружу.

Нередко атерому и липому не различают, так как у них аналогичные проявления и месторасположения. Однако, чтобы совершить точную диагностику, нужно обратиться к специалисту, который возьмет гистологические пробы и проведет определенные способы диагностики.

К причинам, которые провоцируют атерому, нельзя отнести ничего конкретного. Однако частая травматизация кож, сильная потливость и гормональный сбой в организме могут вызвать данное новообразование. Из-за этого могут закупориваться сальные железы, что провоцирует образование таких опухолей, так как содержимое накапливается в железе, из-за чего она увеличивается в размерах.

Бытует такое предположение, что атерома не должна удаляться. Стоит найти такой способ, который будет содействовать ее рассасыванию. Это могут быть всевозможные медикаментозные препараты, прижигания, примочки. Однако такое мнение не совсем правильное.

Аналогичные и схожие способы могут привести к инфицированию, что весьма опасно для человеческого организма. Из-за этого атерома должна устраняться один раз и на всю жизнь. Как только она появилась, важно ее сразу же удалять, даже если она не доставляет дискомфорт, не приносит болезненных ощущений и отличается небольшим размером.

Чем меньше будет опухоль, тем менее приметным останется от нее шрам.

Так, для удаления атеромы разработано несколько способов. Специалисты чаще всего прибегают к методу устранения кисты с дальнейшим наложением швов. После оперирования на теле иногда остаются следы и шрамы от образования.

Далее будут рассмотрены возможные методы удаления атеромы.

Удаление атеромы радиоволновым методом является достаточно популярным. Важно подчеркнуть, что такая процедура совершается путем использования специального оборудования, которое способно синтезировать радиоволны в энергию.

Так, данная энергия направлена на устранение новообразования, при этом она не затрагивает ткани, которые находятся поблизости. Подобная процедура проделывается без каких-либо противопоказаний.

У нее также есть ряд преимуществ:

Атерома удаляется один раз и больше не развивается (рецидив исключается).
По завершению процедуры швы не накладываются.
Минимальная болезненность.
Быстрое восстановление.
Сохранение трудоспособности.
Эстетичный вид.

Кроме того, радиоволновой метод не предполагает повреждение тканей, что, в свою очередь, уменьшает вероятность образования рубцов, что не может гарантировать удаление скальпелем.

Сама процедура по удалению такого образования длится примерно 10-20 минут, предварительно делается местная анестезия. Изначально образование обрабатывают, а далее его изучают радиоволнами путем тонкой насадки.

Так, излучение выжигает атерому изнутри. После этого остается маленькая ямка, которую лечащий врач обрабатывает йодом и делает повязку. После таких мер пациент может идти домой.

Однако, когда удалили большую атерому, то какое-то время нужно оставаться в больнице.

Даже при возникновении небольшого образования важно обратиться к врачу и устранить атерому, так как ее радиоволновое удаление позволит избежать развития рубцов и шрамов.

Этот метод также заслужил свою популярность. Он показан тем людям, у которых болезнь находится на начальной стадии.

Когда новообразование небольшого размера, оно удаляется лазером, после чего проводится обработка полости. Стоит обратить внимание на то, что такой метод является наиболее щадящим.

Лазерное удаление атеромы совершается под введением местного наркоза, а сама процедура длится не более 20 минут.

Если оперирование проводится на голове, то выбривать волосы на поврежденном месте нет необходимости. По завершению испарения лазером ткани, рану обрабатывают при помощи компонентов, ускоряющих процесс заживания, и антисептиков.

Удаление атеромы оперативным вмешательством предполагает не только вырезание содержимого атеромы, но и удаление ее капсулы, так как если останется даже какая-то ее доля, то это может стать причиной рецидива недуга.

К данному методу прибегают, если другие избранные способы не дали нужного результата. Перед тем, как проводится оперативное вмешательство, делается анестезия, а непосредственно удаление производится через прокол с целью исключения появления шрама.

Оперирование начинается с введения обезболивающего средства, после чего на поверхности опухоли проделывается разрез. Если у кисты есть отверстие, то делается два разреза, охватывающих отверстие.

Далее проводится вычищение содержимого образования, подкожная сетчатка сшивается специальным швом, для чего берутся специальные нити.

Тем не менее, у хирургического вмешательства есть свои недостатки, которые заключаются в том, что после процедуры может оставаться рубец или шрам. Помимо этого, при стандартном хирургическом вмешательстве есть контакт с инструментами, что может стать причиной заражения инфекциями. Также есть вероятность рецидива заболевания.

Оперирование должно проводиться на любой стадии, медлить нельзя.

Когда внутри атеромы установлено наличие гноя и инфекции, то важно переходить к осторожному ее вскрытию, устранению гноя, а после этого уже удаляется мешочек, являющийся кистой.

Атерома располагается именно на жирной коже, что подразумевает соблюдение правил личной гигиены, применение соответствующих подходящих средств: мочалка при купании, которая помогает убирать лишний жир, скрабы, маски.

Как было сказано выше, атерома — это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению на любом его этапе развития, не учитывая даже размеры. Если своевременно не предпринять меры и не начать бороться с недугом, прибегнув к оперативному вмешательству, то киста может начать увеличиваться, воспаляться, опухать, что, в свою очередь, может привести к дальнейшему возникновению гноя.

Что такое атерома? Каковы симптомы атеромы? Как проводится лечение атеромы? Как проводится операция удаления атеромы? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Атерома, симптомы атеромы

Лечение атеромы

Атерома, симптомы атеромы

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — представляет собой внутрикожно или подкожно расположенную безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, округлой или слегка продолговатой формы, подвижную при пальпации.

Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия.

Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению.

На поверхности опухоли может наблюдаться расширенное отверстие, через которое периодически самопроизвольно или при надавливании выступает содержимое атеромы. Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров.

Лечение атеромы

Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров.

Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое. Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу.

Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.

При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2-3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли.

Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы.

Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептичес Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку.

Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.

При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.).

Через 2-3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли.

Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения.

Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10-12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом.

Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина. Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца.

Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану.

В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контурированию опухоли. Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы.

После удаления атеромы зашивают послойно рану кетгутом (саморассасывающийся хирургический шовный материал), конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5-6 дней.

По материалам статьи «Атерома, киста сальной железы, стеатома».

Атерома — доброкачественная опухоль, имеющая вид плотного образования, ее размеры весьма вариабельны, нередко опухоль вырастает до размеров куриного яйца. Развивается образование из расположенной под кожей сальной железы в результате закупорки ее выводного протока. Правильное название — эпидермальная киста.

Единственным эффективным методом избавления от атеромы является хирургическое удаление атеромы.

Лечение можно начать в любой фазе, но, чтобы не допустить развития осложнений, опухоль следует удалить своевременно, только так можно рассчитывать на быстрое излечение.

В том случае, если возникло воспаление, присоединилась бактериальная инфекция, лечение может продлиться гораздо дольше и косметический дефект существенно будет хуже.

Суть операции состоит в удалении опухоли вместе с капсулой без ее вскрытия. Длина разреза около 3 см, но если атерома достигла больших размеров, разрез будет несколько больше.

В нашей клинике при выполнении операции применяются ультразвуковые ножницы (Harmonic), благодаря чему отсутствует риск кровотечения. Длительность хирургического вмешательства, в отличие от операции с использованием традиционных инструментов, значительно короче.

Для закрытия операционной раны мы используем современный препарат Дермобонд, при этом защитная пленка в послеоперационном периоде предохраняет рану от инфицирования или попадания влаги.

Таким образом, пациент после операции может принимать душ, не опасаясь намочить место хирургического вмешательства. Также отсутствует необходимость в ежедневных перевязках, что позволяет свести к минимуму визиты к врачу. Через 7-14 дней клей легко смывается.

Мы также можем предложить пациенту удаление атеромы с помощью электрохирургии в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). Данный метод обеспечивает минимальную травматизацию тканей, разрез проводится с одновременной коагуляцией, что исключает возможность кровотечения. Также снижается риск развития послеоперационных гематом и образования грубых рубцов.

Благодаря бактерицидному действию исключена вероятность развития отеков или гнойных осложнений. Кроме того, следует отметить безболезненность в послеоперационный период и отличный косметический результат. Более того, существует еще одно неоспоримое преимущество методики — короткий период реабилитации.

Пациент может покинуть клинику практически сразу, полное восстановление наступает через 3-5 дней.

Стоимость операции зависит от размера опухоли, более детальную информацию можно узнать, позвонив по телефону +7(495) 782-50-10.

Существуют истинные и ложные атеромы.
- Истинная форма возникает при аномалии кожи в результате наследственности. Зачатки сальных желез, которые должны находиться на поверхности кожи, располагаются глубже и не выходят на поверхность.
- Ложная атерома развивается в результате закупорки выводного протока железы, что ведет к накапливанию секрета в постепенно увеличивающейся полости. Причиной закупорки могут быть обменные и гормональные нарушения в организме, гипергидроз, пренебрежение личной гигиеной, использование некачественных косметических препаратов и др. Кроме того, атерома может появиться при повреждении волосяной луковицы или разрыве сальной железы вследствие воспалительного процесса. К неблагоприятным факторам риска, которые повышают риск развития опухоли, относятся акне, повреждения кожи.
Опухоль обладает четкими границами, при прощупывании она мягкая и подвижная. В центре образования можно заметить закупоренный сальный проток, нередко из него выделяется содержимое беловатого цвета.

Опухоль, помимо психологического дискомфорта, может стать причиной болезненных ощущений, если находится в месте соприкосновения с одеждой.

Увеличившаяся в размерах атерома может сдавливать находящиеся поблизости ткани и сосуды.

Ощутимый дискомфорт возникает при осложнении, признаками которого являются припухлость вокруг опухоли, боль при нажатии, покраснение.

Попытка самостоятельно избавиться от образования чревата развитием абсцесса, который сопровождается повышением температуры тела, отечностью, покраснением, а затем и вскрытием гнойника.

После прорыва возможно появление свищей, при сохранении капсулы в дальнейшем возникнут рецидивы.

Диагноз можно поставить на основании осмотра, однако следует дифференцировать атерому от фибромы, липомы, дермоидной кисты или злокачественных опухолей мягких тканей.

Опухоли располагаются в тех местах, где имеется много сальных желез: это лицо, кожа возле ушей, волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, грудь, зона между лопатками, область копчика, половых органов.

Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10

Я не помню, как обнаружила её. Скорее всего случайно руками или расчёской нащупала это странное шаровидное образование. Плотное, достаточно твёрдое с чёткими ровными контурами. Она была тогда ещё малюткой, и никогда не болела.

Я решила, что это жировик. Прошло 2 года. Шишка на голове подросла, и всё также никак не заявляла о своём присутствии.

И вот во время очередного медосмотра на работе (оказывается это полезно!) я решила поинтересоваться у хирурга, что это (когда же, если не сейчас?).

Это атерома. Желательно удалить при плановом визите к врачу.

Как выглядит атерома внутри

Атерома представляет собой мешочек с жидкостью, который хорошо изолирован от окружающих тканей. В рак она обычно не перерождается, но удаляют её обычно хирургическим путём, как оказалось.

К слову сказать, жировик – это бытовое название целого класса шишек, то есть жировиками мы называем и липомы, и атеромы, и ещё много чего, что самостоятельно без врача не отличить.

Лечатся они тоже по-разному.

К какому врачу пойти?

Можно пойти в бесплатную поликлинику сначала к терапевту, потом с кучей анализом к хирургу. В частной клинике можно обратиться сразу к хирургу без анализов. Я пошла в платную.

Ожидания и реальность

Как это бывает обычно, сначала приём с осмотром, консультацией и вынесением диагноза, потом доктор назначит повторный визит для операции. Потом представлялась картина, как замечательно у меня всё в жизни складывается без атеромы. Потом, наверное, перевязка, ну а дальше обычно не заглядывается…

Прихожу к доктору. Он осматривает. Ставит диагноз – атерома, как и ожидалось, а дальше:

— Надо удалять, готовы прямо сейчас?

Дальше медсестра подготовила стол, положила меня на него лицом вниз, руки под голову. Освободила от волос оперируемое место, обработала антисептиком, затем удаление волос…

Как проводится удаление атеромы? Срезают ли волосы?

Срезают, но совсем немного. Вырезали тонюсенькую прядку, у меня при мытье головы больше выпадает. Так что бояться особо нечего. Даже швы нормально зачёсываются волосами (на работу-то ходить никто не отменял). Дальше о происходящем догадывалась либо по звуку, либо по ощущениям, поскольку глаза прикрывали волосы. Медсестра начала готовить инструменты. Гремели зажимы, скальпель, я так думаю…
- анестезия
- надрез кожи над шишкой;
- удаление мешочка;
- наложение швов.
Вся процедура длилась не более 15 – 20 минут.

Операция без боли, но некоторые тянущие ощущения всё же присутствуют. Врач сделал укол анестетика, сначала в одну атерому, потом в бугорок поменьше (да, у меня их было 2 – оптом дешевле ). Укол чувствуется, причем ближе ко лбу сильнее, чем к затылку. Анестезия, которую ставили мне подействовала моментально, доктор даже минуты не ждал, сразу приступил.

Взялся сначала за тот, что поменьше.Вскрыл его, вырезал дрянной мешочек, почистил рану и заштопал. Повторюсь, ощущения будто тебя тянут за волосы. Наложил 2 шва, сверху прикрыл марлевым «бантиком». Чтобы шапки, подушки и прочие неизбежно прилегающие к голове предметы не касались непосредственно свежих швов.

Со второй атеромой возился дольше. Во-первых, она была больше; во-вторых, место ближе ко лбу – чувствительнее. В процессе этой возни мне начало заливать кровью левый глаз. Похоже доктор случайно нашёл и перерезал проводок сосудик у атеромы. Ещё раз для особо впечатлительных повторюсь, что боли не было. Потом наложили швы и… готово.

Доктор мне попался то ли психопат, то ли социопат, короче, видно, что общаться ему неинтересно и неприятно с клиентами (оно и понятно, кого только не встретишь на «разделочном» столе), но вот мясник из него хороший.

Сделал всё тщательно и аккуратно. Да и зажило всё быстро, ничего не нагноилось. Оставил рекомендации и свалил, передав меня на попечение медсестре.

Она мне оттёрла волосы от крови, как смогла, напомнила что нужно делать дома и отпустила с миром.

Вот так это выглядело сразу после операции. Фото атеромы ДО операции у меня не оказалось, но если у тебя была или есть такая же проблема, то ты наверняка знаешь, как она выглядит.

Удаление атеромы. Марлевый «бантик»

Что делать после операции дома?
1. Обрабатывать швы под бантиками зелёнкой утром и вечером.
2. Голову не мыть, повязки не мочить.
Наркоз отошёл только к вечеру. Боли как таковой не было, как будто синяки на голове или ушибы, чувствуешь наличие повреждений. В целом терпимо, ничего не нарывало, не кололо, обезболивающих пить не пришлось.

Ощущения закончились ко дню перевязки. Сама анестезия прошла без последствий. Не тошнило, не кружило, не вертело. Дома пришлось использовать ром (можно настойку на спирту), чтобы немного оттереть волосы от зелёнки.

Удаление атеромы: следующий день после операции. Обработка зелёнкой

Когда снимают бинты?

Спустя 2 дня после операции. Этот визит не отнял у меня и 5 минут. Тут ничего особенного не было. Врач снял бинты, визуально убедился, что нет нагноения, что процесс заживления проходит нормально. Процедура абсолютно безболезненная. Медсестра сняла повязки, обработала зелёнкой и всё.

Что делать после снятия бинтов дома?
1. Обрабатывать шов зелёнкой утром и вечером.
2. Голову можно помыть через день после снятия «бантиков».
Когда снимают швы?

Спустя неделю после операции. Это заняло у меня буквально 5-7 минут. Врач осмотрел, убедился, что всё срослось хорошо, без последствий, отёков, нагноений и прочей «прелести». Процедура абсолютно безболезненная.

Что делать после снятия швов?

Да фактически ничего. Врач посоветовал ещё 1 день обработать зелёнкой место операции и на это всё.

Жизнь после атеромы

Спустя неделю после снятия швов я пошла в парикмахерскую для окрашивания волос к новому году.

Окрашивание прошло удачно, никаких последствий не было, ибо война войной, а новый год по расписаниюНа фото ниже видно, что осталось пара точек и небольшой «ёжик» из срезанных волос, а ещё из-за ракурса и контраста с окрашенными волосами кажется, что у меня залысина, хотя это в реальности такого эффекта нет.

После первого окрашивания волос спустя неделю после операции

Спустя 2 месяца после операции бывший шов выглядит так

Так выглядит шов спустя несколько месяцев.

Сколько стоит удаление атеромы?

Итак, война за здоровье нам обошлась в кругленькую сумму:
- Первичный приём – 600 руб.
- Операция на одном участке – 1 500 руб., но у меня их было 2, значит 3 000 руб.
- Снятие «бантиков» и обязательный осмотр с консультацией врача – 800 руб.
- Снятие швов и обязательный осмотр с консультацией врача – 800 руб.
Цифры и факты

потратила в клинике 5 200 руб. за две атеромы, одна стоила бы 3 700 руб.;

от момента операции до снятия швов прошло 10 дней;

из них не мыла голову всего 4 дня;

голову с «бантиками» до снятия повязок прятала 2 дня (точнее полтора);

обрабатывалась зеленкой все 11 дней;

шевелюра не повреждена, обошлось без лысин и бритья, правда на месте бывшей атеромы остался небольшой «ёжик» (немного всё же волос убрали), но его незаметно и он очень быстро отрастает;

операция прошла безболезненно, никаких последствий наркоза;

в парикмахерскую для окрашивания волос я обратилась спустя неделю после снятия швов (уточнила у врача этот пункт).

Кто-то возможно скажет «дорого». Однако из классического маркетингового треугольника «быстро», «качественно», «недорого» я выбрала для себя 2 самых важных «быстро» и «качественно». Считаю, что сэкономила на времени и нервах, а самое главное больше нет головняка.

Опыт бывалого, или как подготовиться к удалению атеромы?

❋ Не жди, решайся на визит скорее.

Чем больше атерома, липома или другая бяка, тем больше повреждений сделает хирург, чтобы её удалить, тем дольше придётся восстанавливаться организму. А уж если воспалится – тушите свет. Скорее всего удаляется и лечится уже стационарно.

❋ Готовься к тому, что операцию тебе могут предложить в день первого визита.

Значит нужны деньги и готовность. Конечно, если ты идёшь только проконсультироваться, то можно и отказаться от операции отложив её на когда-нибудь, но я из тех, кто из огня да в полымя. Уж если решилась удалять, то побыстрее.

❋ Постарайся сделать так, чтобы следующий после операции день был выходным.

Дело в том, что «бантики» волосами не прикрыть (мне не удалось). Однако, если ты не стесняешься бинтов или готова ходить в шапке (платке, парике…), а может и вовсе атерома была в деликатном месте, то можешь не озадачиваться.

Ну а если нет, и ты всё-таки не желаешь афишировать неполадки с телом, то лучше 2 дня отсидеться дома. Так я и сделала.

Когда снимут повязки на голове из видимого останется только зелёнка, а швы нормально зачёсываются так, что их незаметно.

❋ Если дело происходит зимой (как в моём случае), подумай о шапке.

Возможно, тебе доктор как-то иначе закроет швы, не «бантиками», а, например, лейкопластырем, тогда не важно в какой ты шляпе, хоть в цилиндре. «Бантики» же объёмные, желательно, чтобы шапка была свободная, из тех, что неплотно прилегают к голове, иначе ты сильно потревожишь перевязочные бинты.

❋ Не пытайся самостоятельно провести удаление атеромы!

Никакого самолечения и народной медицины. Если она воспалится – мало тебе не покажется.

❋ В период восстановления и после пей витамины.

Это помогает иммунитету быстрее восстановить повреждённый участок кожи.

❋ И последний пункт. Самое важное и сложное – найди хорошего врача!

Р.S. К сожалению, удаление атеромы, впрочем, как и всех доброкачественных образований, которые доктор советует удалить – это неизбежный процесс, поэтому лучше не затягивай.

Я рекомендую удаление атеромы. Здоровья тебе!

Чем опасный родинки и каким способом их лучше удалять?

источник