Меню Рубрики

Цирроз печени асцит лечение диета

Печень человека постепенно разрушается под воздействием различных агрессивных факторов, таких как токсины, вирус гепатита, алкоголь. При данном процессе начинается последовательное отмирание клеток органа. Их заменяет соединительная ткань. Но последняя не может выполнять в полной мере все функции печени. В результате у человека развивается цирроз. Это крайне тяжелая патология. Нередко она сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее тяжелым из них является асцит при циррозе печени. Лечение такому пациенту требуется более ответственное, а прогноз значительно ухудшается.

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или иных патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются разнообразные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое число ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме протекание многих важных процессов.

В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает скапливаться в брюшной полости жидкость. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться немедленно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

  1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
  2. Высокое образование лимфы.
  3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
  4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Изначально давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, зачастую от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие недуга у сильной половины.

Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

  1. Под ребром, в правом боку, появляется неприятное чувство тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной еды либо алкоголя.
  2. Неприятный привкус во рту – сухость, горечь.
  3. Возникновение тошноты, нередко заканчивающейся рвотой.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.
  5. Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.
  6. Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.
  7. Появление кожного зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.
  8. Патология у мужчин проявляется половым бессилием.
  9. Увеличенная печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

  1. Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.
  2. Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность» (изменение текстуры).
  3. Наличие сосудистых звездочек. Они могут локализоваться возле носа, в углу глаз. Иногда они начинают кровоточить.
  4. Увеличение размера грудных желез. Это симптоматика характерна исключительно для мужчин. При этом половые органы у пациента значительно уменьшаются.

Кроме того, цирроз проявляется еще рядом специфических симптомов:

  1. Недостаточная свертываемость крови приводит к возникновению синяков и кровоподтеков.
  2. Моча приобретает мутный, бурый оттенок. Кал становится светлее.
  3. Периодически появляется лихорадка, повышается температура тела.
  4. Снижается иммунитет.
  5. Иногда возникает геморрой с кровотечениями. Нередко его дополняет варикоз.

На фоне описанных выше признаков может развиться достаточно неприятное осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.

Симптомы асцита не сразу становятся заметными. Патологию можно определить лишь тогда, когда в брюшине скапливается не менее 1 литра жидкости. В дальнейшем количество увеличивается. Иногда у пациента скапливается до 25 литров жидкости.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • живот увеличивается в размерах;
  • кожные покровы в этой области чрезмерно натянуты;
  • во время движения ощущаются волны внутри брюшины;
  • при постукивании по животу слышен глухой звук;
  • становятся заметными вены;
  • может появиться тошнота, отечность;
  • пациент испытывает боль в желудке;
  • пупок выпячивается.

Очень важно ответственно отнестись к такой патологии, как асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться как можно раньше. В противном случае недуг будет стремительно прогрессировать.

К сожалению, данная патология может привести к серьезным последствиям. Одним из наиболее тяжелых осложнений является перитонит. Возникает он на фоне того, что асцитическая жидкость инфицируется. Перитонит без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

На развитие такого недуга указывают следующие симптомы:

  • ослабление либо отсутствие кишечных шумов;
  • ухудшение симптоматики энцефалопатии;
  • в крови наблюдается лейкоцитоз;
  • повышается температура при циррозе печени с асцитом;
  • возникает озноб.

Конечно же, перитонит – это не единственная патология, которая может развиться на фоне данного заболевания.

Иногда наблюдаются следующие осложнения асцита при циррозе печени:

  • возникновение геморроя в результате повышенного внутрибрюшного давления;
  • гидроторакс (это выпот жидкости в плевру);
  • пищеводный рефлюкс (содержимое желудка попадает в пищевод);
  • смещаются внутренние органы;
  • появляются диафрагмальные грыжи.

Нередко возникает вопрос, если диагностируется асцит при циррозе печени, сколько живут такие больные? Конечно же, прогноз зависит от стадии заболевания. Излечиться от цирроза печени, при котором возник асцит, маловероятно. Но если своевременно замечены характерные симптомы, то возможно замедлить прогрессирование осложнения. На последней стадии излечиться от недуга очень проблематично. Именно поэтому важно своевременно определить заболевание.

Для асцита характерны 3 степени:

  1. Начальная стадия характеризуется небольшим увеличением живота. При такой степени у пациента скапливается в брюшине около 3 литров жидкости. Прогноз – достаточно благоприятен. Терапевтические мероприятия позволяют задержать прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациенту.
  2. Дальнейшее развитие асцита характеризуется скоплением в брюшине большего количества жидкости (от 4 до 10 литров). Хорошо заметны клинические проявления недуга. Они причиняют пациенту серьезный дискомфорт. Сильно деформируется форма живота. У многих больных развивается почечная недостаточность.
  3. При 3 стадии в брюшине пациента скапливается больше, чем 10 литров жидкости. Состояние больного ухудшается. Человек может испытывать затруднения дыхания, ведь большой живот не позволяет нормально расширяться легким. Наблюдается нарушение функционирования сердца. По всему телу появляются отеки.

Ни один врач не сможет со 100 %-й гарантией сказать, если диагностирован асцит при циррозе печени, сколько живут пациенты с таким недугом. Ведь каждый случай сугубо индивидуален.

К сожалению, нередко патология заканчивается летальным исходом в результате последовательной интоксикации кетоновыми телами и ацетонами. Согласно статистике, около 10 % больных при данном осложнении живут приблизительно один месяц.

Однако очень часто медики своевременно компенсируют состояние пациента диуретиками, лекарствами калия и магния. Это позволяет воспрепятствовать прогрессированию заболевания.

Известно, что своевременные и грамотные манипуляции позволяют продлить срок жизни человека, даже при наличии осложненной формы асцита, до 10 лет.

Прекрасные результаты дает терапия, если она начата на ранних сроках. В этом случае можно достаточно эффективно бороться с такой патологией, как асцит при циррозе печени.

  • медикаментозную терапию, контролирующую накопление в организме жидкости;
  • диетическое питание;
  • специальные методы, обеспечивающие эвакуацию жидкости из брюшины.

Для борьбы с циррозом печени и асцитом врачами рекомендуются следующие препараты:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства обеспечивает восстановление поврежденных молекул жирового и углеводного слоев клеточной мембраны. Такими препаратами являются «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Противовирусные медикаменты. Ими являются лекарства: «Рибавирин», «Адефовир». Эти медикаменты назначаются, если патология возникла на фоне вирусных гепатитов.
  3. Синтетические гепатопротекторы. Они нормализуют уровень холестерина, а также защищают от воздействия желчных кислот гепатоциты. Отличным представителем данной группы является препарат «Урсодезоксихолевая кислота».
  4. Противовоспалительные стероидные препараты. Их рекомендуют больным, у которых выявлено аутоиммунное поражение печени. Таким пациентам назначается лекарство «Преднизолон».
  5. Диуретики. При асците и циррозе печени обязательно назначаются мочегонные средства. Могут быть порекомендованы препараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».
  6. Гепатопротекторные аминокислоты. Эти медикаменты улучшают обменные процессы, протекающие в организме. Однако они не обладают гепатопротекторным воздействием. К таким лекарствам относятся медикаменты: «Орнитин», «Метионин».
  7. Для нормализации коллоидного давления врачи назначают препарат «Альбумин».

Если медикаментозное лечение не обеспечивает положительного эффекта, предпринимается оперативное вмешательство – лапароцентез. Такая манипуляция подразумевает вывод жидкости из брюшины при помощи специальной иглы.

Очень важно пациенту, страдающему от данного недуга, придерживаться определенного питания. Как правило, пациенту назначается стол № 5.

Диета при циррозе печени с асцитом основана на таких особенностях:

  • калорийность рациона варьируется в пределах 2500-2900 ккал;
  • исключается пища, стимулирующая выработку в организме пищеварительных ферментов;
  • ограничивается потребление жирного, острого, жареного, соленого;
  • рекомендовано питаться 4-5 раз в сутки;
  • разрешены мясные продукты, с прожилками жира;
  • полезна овощная клетчатка;
  • объем жидкости в течение дня – 1,5 литра;
  • в случае обострения недуга рекомендованы протертые овощи;
  • суточный рацион: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 400-450 г.

Иногда рекомендуются не только медикаментозные препараты и диета пациенту, у которого диагностирован асцит при циррозе печени. Лечение народными средствами, входящее в комплексную терапию, способно принести достаточно ощутимое облегчение. Однако следует знать, что вылечить патологию исключительно рецептами знахарей – невозможно.

Рекомендуются такие народные средства:

  1. Отвар петрушки. На 1 л воды понадобится 300 г свежего сырья. Проварите, дайте средству настояться и процедите. Отвар необходимо принимать по 0,5 ст. каждый час, в течение первой половины дня. Терапия продолжается 3 дня.
  2. Стручки фасоли. Прокипятите шелуху с 15 стручков в 1 л воды, минут 10. Затем настаивайте средство 20 минут. Процедите. Первую дозу (200 мл) рекомендуется употребить приблизительно в 5 утра. Вторую порцию – выпейте за 30 минут до завтрака. Третью – за полчаса до обеденной трапезы. Остаток следует употребить не позднее 8 часов вечера.

Следует еще раз напомнить, что асцит – это серьезная патология, которая способна очень быстро привести к летальному исходу. И чаще всего смерть пациентов спровоцирована поздним обращением к врачам. Поэтому будьте внимательны к своему состоянию и здоровью близких.

источник

Цирроз печени – один из серьезнейших диагнозов, которые могут быть поставлены человеку. Этот недуг представляет собой последнюю стадию изменения тканей печени, он неизлечим и требует к себе пристального внимания.

Факторы, провоцирующие цирроз печени:

  • вирусы гепатита В, С, D;
  • затрудненный отток венозной крови от пораженного органа;
  • жировой гепатоз;
  • прогрессирующий длительный холестаз;
  • алкогольный гепатит.

Лечение цирроза печени стоит начинать незамедлительно, сразу после уточнения диагноза. Лечащий врач наверняка сделает следующие назначения:

  • исключение этиологических факторов, способных усугубить ситуацию (алкоголь, любые токсические вещества, бытовая химия);
  • медикаментозное лечение;
  • специальная диета;
  • лечение сопутствующих заболеваний и предупреждение вероятных осложнений.

Человек, страдающий циррозом печени, непременно должен начать свой путь к выздоровлению с визита ко врачу, потому что только грамотный специалист сможет подобрать нужную схему лечения и дать рекомендации по питанию, принимая во внимание индивидуальные особенности пришедшего к нему пациента. Основной причиной, по которой рекомендуется отказаться от привычного рациона, является необходимость разгрузки больного органа, для того чтобы облегчить ему работу.

Традиционно врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает потенциально опасные продукты. Органы желудочно-кишечного тракта должны быть максимально разгружены, но при этом не нужно сокращать количество необходимых для жизнедеятельности питательных веществ. Основное правило – сократить жиры при достаточном потреблении белков и углеводов.

При лечении такого серьезного заболевания, как цирроз печени, не бывает мелочей, поэтому во внимание следует принимать множество аспектов:

  • виды употребляемых продуктов;
  • калорийность блюд;
  • методы обработки;
  • способ приготовления;
  • количество жидкости.
  • Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. При этом очень важно соблюдать режим, чтобы прием пищи попадал ежедневно на одно и то же время,
  • Питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (бульоны и напитки не включаются в этот объем),
  • Отказ от соли. Некоторые врачи допускают прием соли в объеме даже до 2 чайных ложек в день, но для лучшего результата следует совсем от нее отказаться,
  • Вся пища должна быть мягкой и хорошо измельченной,
  • Еда употребляется только теплой (холодную необходимо подогреть, горячую – остудить),
  • Отказ от жареного (основными способами приготовления пищи являются варка, обработка паром, запекание и тушение).
  • Иногда допустимы разгрузочные дни.

При соблюдении всего вышеперечисленного, можно добиться хороших результатов.

  • Значительно замедляется или вовсе останавливается прогрессирование недуга,
  • Запускаются процессы регенерации тканей, что ведет к восстановлению пораженных клеток печени (гепатоцитов),
  • Налаживается обмен веществ,
  • Укрепляется общий иммунитет.
  • сухари из белого и черного хлеба;
  • овощи;
  • варенье и мед;
  • фрукты как в свежем виде, так и обработанные (компоты, кисели и т.д.).

Питание при циррозе печени в любой стадии предусматривает полный отказ от вредных продуктов, в число которых входят:

  • жирное,
  • жареное,
  • копченое,
  • острое, включая лук и чеснок,
  • алкоголь и газированные напитки.

Полностью исключаются из рациона:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • соль и специи;
  • бобовые;
  • грибы;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • сдоба;
  • репа, редька, редис, щавель.

Этот тип питания назначается при первоначальных признаках заболевания. В рацион включается большое количество белковой пищи:

  • молочная продукция (молоко, творог, кефир);
  • говядина;
  • яичный белок;
  • морепродукты и нежирная рыба.

Также показаны к употреблению каши (овсяная, гречневая, пшенная).

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Читайте также:  Как образуется асцит при кисте

Диета при циррозе печени с асцитом (водянкой) требует особенно внимательного подхода.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы состояние стабилизировалось:

  • Первым делом следует абсолютно отказаться от соли (вместо нее в пищу можно добавлять лимонный сок или пряные овощи).
  • Сократить количество употребляемой жидкости до минимума (1 литр в сутки, учитывая всю жидкость, включая супы и напитки).
  • Сократить количество белка (не более 70 грамм в день).
  • Калорийность блюд должна составлять не более 2200 ккал в сутки (при асците одной из основных рекомендаций является исключение физической активности и постельный режим ).
  • Употреблять в пищу исключительно натуральные продукты.
  • Блюда готовить или на пару, или варить.
  • Супы допускаются только на овощном бульоне.
  • Овсяная каша на воде или обезжиренном молоке.
  • Пшеничный сухарик из хлеба домашнего приготовления.
  • 1 вареное яйцо.
  • Чай.
  • Паровой омлет или творожное суфле.
  • Чай.
  • Овощной суп.
  • Отварная рыба.
  • Овощи, приготовленные на пару.
  • Варенье.
  • Чай.

Тыква – один из самых вкусных и полезных овощей, разрешенных при циррозе печени. Из нее можно приготовить огромное множество вкуснейших блюд, начиная гарнирами и заканчивая десертом. Прекрасным вариантом станет тыква, запеченная в духовке (в конце приготовления можно добавить немного масла со сметаной).

Настой из тыквенных семечек:

  • Высушить и тщательно измельчить тыквенные семена (1 стакан).
  • Залить 1 стаканом оливкового масла.
  • Поставить на водяную баню, не нагревая больше 60 градусов.
  • Настаивать 2 часа.
  • Убрать в холодильник на 7 дней, после чего процедить.
  • Употреблять по 1 чайной ложке в день до еды.

Данный способ контроля включает в меню только бульоны, приготовленные на особых ингредиентах: петрушке, имбире, фенхеле, майоране и корице. Допустимо добавлять отварное мясо (без шкурки). Разрешены орехи и мед. Все остальное запрещено даже в малых количествах. Параллельно с этим видом диеты советуют делать массажи и прогревания в области живота.

Как бы ни была заманчива та или иная диета, цирроз печени – это не то заболевание, при котором стоит назначать лечение самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и только после этого смело корректировать свой рацион питания.

источник

Для разрушения печени человека существует огромное количество провоцирующих факторов (алкоголь, гепатит, частые интоксикации). Они часто становятся причиной цирроза, осложненного асцитом. Поэтому к его лечению нужно отнестись очень внимательно. Тут не допускается самолечение либо отказ от рекомендаций, прописанных врачом.

Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В запущенном состоянии лечить асцит очень сложно, поэтому нельзя допускать того, чтобы осложнение цирроза зашло слишком далеко. Однако, если вовремя обратиться к врачу и приостановить развитие патологии, можно продлить себе жизнь минимум на 10 лет.

Среди всех осложнений, которые возможны при болезни печени, асцит считается самым опасным и распространенным. При наличии такого диагноза больному не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Если вовремя заняться лечением недуга, можно приостановить развитие патологии либо полностью избавиться от нее.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на устранение цирроза, как первопричины проблемы. Само заболевание очень неприятно. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости.

Статистика показывает, что почти 3/4 больных с циррозом печени сталкиваются с таким осложнением, как асцит. Из-за высокого содержания жидкости в некоторых органах происходит нарушение кровообращения. Печень уже не может получать достаточное количество крови, а сердцу приходится работать в экстренном режиме из-за постоянно высокого давления. Все это очень опасно и может привести к самым нехорошим последствиям.

Смотрите видео об асците:

Чаще всего у больных с диагнозом цирроз асцит возникает по причине нарушения синтеза белка. Недостаток альбумина приводит к повышенной проницаемости сосудов. В результате жидкость начинает переливаться из кровяного русла в брюшную полость. На фоне нарушения работы печени происходит увеличение концентрации натрия. За счет этого лишняя жидкость не уходит, а надолго задерживается в теле больного.

Привести к асциту может и недостаточность лимфатической системы. Две трети всей лимфы производится печенью. Но цирроз перегружает орган, что становится препятствием для нормального лимфооттока. Часть жидкости не может нормально уходить и начинает просачиваться в брюшную полость.

Количество воды зависит от запущенности асцита. Если живот становится очень большим, лечение значительно затрудняется.

Характерным признаком асцита является выпячивание пупка

До определенного момента больной может не замечать никаких явных признаков проблемы. Чаще всего они проявляются тогда, когда количество лишней жидкости становится больше одного литра. При этом когда больной находится в вертикальном положении, его живот немного отвисает. Характерным признаком асцита является выпячивание пупка.

Если на этом этапе больного положить на спину, можно заметить, что боковые части живота разойдутся в разные стороны, а в центре будет виднеться углубление. То есть, вода, которая находится в животе, просто растечется. Когда кожа растянется, на ней можно будет заметить четкие венозные линии.

Другие видимые симптомы у пациента отсутствуют. Иногда количество жидкости становится просто огромным, поэтому человек не может выполнять свои обычные задачи без посторонней помощи. Эта стадия считается запущенной. Тут, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись.

Существует несколько вариантов развития заболевания и лечения:

Малый асцит При нём явные симптомы будут не особо заметны. При такой форме заболевания количество жидкости в брюшной полости не превышает 3 литров.
Средний асцит При нём проблемы с животом будут видны даже невооруженным глазом. Форма тела будет меняться, тем не менее, на работе жизненно важных органов это пока не будет сказываться. Подобный тип заболевания отмечается при количестве жидкости менее 20 литров.
Большой асцит Это огромный живот, в котором скапливается более 20 литров лишней жидкости. В таком объеме она будет очень опасна для некоторых внутренних органов. Часто появляются проблемы с дыханием. Если не лечить асцит на этой стадии, болезнь может стать причиной летального исхода.

Помимо количества, специалисты обращают внимание на характер жидкости. От этого во многом зависит окончательный диагноз.

Транзиторный асцит Предвещает благоприятный исход лечения. Часто вылечив цирроз данная форма недуга проходит сама. Но для большей эффективности может быть использована медикаментозная терапия либо народные методы.
Стационарный асцит Не стоит рассчитывать на консервативное лечение. Тут чаще всего используют хирургические методы. Хотя бывают и такие ситуации, когда при стационарном асците количество жидкости остается прежним, но уровень воды не склонен к увеличению.
Напряженная форма асцита Самая опасная форма. Тут жидкость скапливается в больших количествах и постепенно увеличивается, несмотря на все терапевтические методы.

Норма и патология (асцит)

Все зависит от запущенности патологии. Но лечение не даст желаемого результата, если не будет устранена первопричина, то есть цирроз печени. В медицине отсутствует средство, которое способно полностью вылечить заболевание, проводится только трансплантация печени. Если распад клеток печени будет остановлен, то угроза асцита исчезнет.

Сам асцит без устранения цирроза вылечить нельзя. Но можно снизить выраженность неприятных симптомов. Для этого должны быть правильно подобраны гепатопротекторы, которые защищают печень от распада и противовирусные средства, защищающие при гепатите С и В.

Важную роль в медикаментозном лечении асцита, вызванного циррозом печени, играет Альбумин. Это лекарственное средство позволяет восстановить уровень белка в крови, что снизит приток жидкости в брюшную полость.

На первых этапах развития патологии нередко назначают Спирикс либо Альдактон, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма больного.

Средства из «бабушкиной аптечки» можно использовать исключительно с одобрения лечащего врача. Если одному пациенту отвары лекарственных трав помогут, то для другого они могут стать причиной усугубления ситуации. Поэтому любое лечение при циррозе печени с асцитом должно проходить под пристальным контролем специалиста.

Если врач одобрит, можно использовать отвар из стручков фасоли. Для этого нужно взять 20 г фасоли и залить литром кипяченой воды. Далее все ставится на огонь и доводится до кипения. После этого отвару нужно дать остыть в течение 40 минут. Принимают народное лекарство трижды в день. Последний прием должен быть не позднее 8 часов вечера.

Для выведения лишней жидкости хорошо помогает отвар петрушки. При асците будут полезны и листья, и семена. В общей сложности сухого компонента нужно 300 граммов. Это количество заливается литром воды и проваривается 15 минут. Затем нужно все снять с огня и процедить. Принимают лекарство каждый час на протяжении 3 суток. За один раз можно использовать около 1 чайной ложки отвара.

При асците можно использовать отвары из березовых листьев и хвоща, из толокнянки и грыжника, а также из липы и мать-и-мачехи. Хорошо помогает компот из абрикоса и обертывание с использованием отвара березовой коры.

Узнайте о лечении чаями асцита в видео:

Если цирроз находится в стадии декомпенсации, пациенту нужна будет срочная операция. Это сложное хирургическое вмешательство, при котором предварительно следует откачать избыток жидкости. Для этого используется метод лапароцентеза.

Подобная методика предусматривает введение иглы в брюшную полость с последующим выкачиванием жидкости. За один раз более 5 литров удалять нельзя, поэтому для полного очищения брюшной полости используется несколько подходов.

Правильное питание является важным условием успешного лечения. Подбирать продукты нужно тщательно, так как больному нельзя простые углеводы, напитки с кофеином, соусы, такие как майонез и кетчуп, а также все специи, приправы и даже мороженое. О копченой и жирной пище следует забыть надолго.

В рационе обязательно должна присутствовать отварная рыба, мясо нежирных сортов, а также овощи, зелень и фрукты. Хорошо подходит пища, приготовленная на пару.

Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

Главной профилактической мерой для предупреждения такого осложнения, как асцит, будет воздержание от алкоголя и вредных продуктов при наличии цирроза. Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В этом случае осложнений при циррозе быть не должно.

Сам по себе цирроз является опаснейшим недугом. Если к нему прибавится такое осложнение, как асцит, вероятность летального исхода будет крайне высока. Это происходит из-за сильнейшей интоксикации организма ацетоном и кетоновыми телами.

Статистика показывает, что всего 10% пациентов с запущенным асцитом живут более одного месяца после возникновения подобного осложнения. Однако, если вовремя начать лечение, прогноз вполне благоприятный.

У больных с диагнозом цирроз асцит возникает по причине нарушения синтеза белка или недостаточности лимфатической системы. Характерным признаком асцита является выпячивание пупка. Диагностировать асцит на начальных стадиях можно на УЗИ. Асцит на фоне цирроза – это очень опасное состояние. Но, если вовремя обратиться к врачу и приостановить развитие патологии, можно продлить себе жизнь минимум на 10 лет. Асцит является следствием цирроза, поэтому лечить нужно именно цирроз печени.

источник

Лечение и питание при асците, вызванном циррозом печение тесно связаны между собой. Асцит – следствие патологии жизненно важного органа. При заболеваниях печени всегда назначается строгая диета. Этот орган способен к быстрому восстановлению. Иногда только правильного питания достаточно, чтобы устранить проблему. Цирроз печени – тяжелая патология. Одним режимом питания тут не обойтись. Нужно проходить обследование и лечиться в больнице.

Асцит, или водянка – не болезнь, а сопутствующее состояние. Что же такое асцит? Жидкость в животе скапливается и сдавливает сосуды. К избытку влаги проводят воспалительные процессы. Причиной отека живота бывает повышенное давление и гинекологические заболевания. Самая частая причина водянки – цирроз печени. Суть явления в том, что нарушается циркуляция воды. Собравшись в полости живота, она не находит выхода.

Проходит ли асцит сам? Водянка, вызванная различными болезнями, имеет разные последствия. Иногда влага уходит одновременно с выздоровлением. Чаще асцит нужно лечить.

Чтобы разобраться в патогенезе асцита при циррозе печени, нужно представить органы, расположенные в животе. Справа находится печень. Левую часть занимает желудок. Между ними скрывается желчный пузырь. Непосредственно к желудку примыкает двенадцатиперстная кишка. Она связана с тонким кишечником. Тонкий кишечник переходит в толстый. Пищеварительная система заканчивается прямой кишкой.

Часть органов брюшной полости покрыты оболочкой. Она называется брюшиной. Брюшина состоит из двух частей. Одна часть примыкает к органам, защищая их. Другая часть – наружная. Внешняя и внутренняя оболочки образуют своеобразный мешок. В нем всегда находится жидкость. Некоторое ее количество необходимо. Она играет роль смазки, предохраняя внутренние органы от трения и слипания.

Причины скопления жидкости следующие. Движение влаги в сосудах возможно благодаря давлению. Решающую роль в процессе играет белок, вырабатываемый печенью. Больная печень вырабатывает белка меньше. При патологиях почек он выходит с мочой. Регулировка давления нарушается. Тургор повышается. Влага выдавливается сквозь стенки кровяного русла и концентрируется в забрюшинном пространстве. При циррозе печении к водянке приводят и другие причины.

Портальная гипертензия – результат повышенного прессинга в печеночной вене. Она расположена рядом с печенью. В нее стекается кровь из органов живота. Давление повышается из-за замены здоровой ткани фиброзными разрастаниями. Они сдавливают кровяное русло, увеличивая в нем давление. При потальной гипертензии наблюдается отечность.

Синдром способствует нарушению пищеварения. Вены пищевода и желудка расширяются. Возможны сильные отеки нижних конечностей и аномальное увеличение селезенки. Осложнением заболевания является асцит.

Кора надпочечников образует альдостерон. Альдостерон участвует в регулировании артериального давления. Если гормона образуется много, кровяное давление повышается. К повышенной выработке гормона надпочечниками приводят:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронический нефрит;
  • цирроз печени.

Иногда причиной чрезмерной выработки альдостерона становится беременность.

Альбумин – белок, растворимый в воде. Альбумин содержится в сыворотке крови. Уменьшение его концентрации приводит к патологии, которая называется гипоальбуминемия. Снижению альбумина предшествуют:

  • воспаления;
  • перебои в работе почек;
  • нефротический синдром;
  • алиментарная дистрофия;
  • печеночная недостаточность.

Главное отличие гипоальбуминемии – генерализованные отеки и асцит брюшной полости.

Из вышесказанного следует вывод, что происходит асцит по-разному, несмотря на основную болезнь – цирроз печени. Он вызывается:

  • Увеличение давления в печеночной вене, являющееся следствием цирроза и образования фиброзной ткани в печени.
  • Усиленное образование альдестерона надпочечниками, как результат изменения функциональной деятельности печени.
  • Недостаток альбумина, возникающий при функциональных расстройствах печени.
Читайте также:  Асцит вылечивается или нет

Цирроз печени – болезненное состояние. Его причина – сбой в кровоснабжении печени. Все это способствует быстрой гибели органа. Способность к ускоренному восстановлению играет отрицательную роль. В печени разрастаются гепатоциты. Но они отличаются от здоровой ткани. Она больше не выполняет возложенные на нее функции.

В результате ухудшается кровоток в печени. Давление внутри сосудов возрастает. Нормальные ткани замещаются фиброзными. Увеличение живота при циррозе печени происходит по двум причинам. Печень уже не очищает кровь. Желчный пузырь не справляется с желчегонной функцией. Пища не переваривается полностью. Остатки начинают разлагаться в кишечнике. В результате гнилостных процессов возникает брожение и повышенное газообразование. Результат – вздутие живота.

Высокий тургор в кровеносной системе стимулирует просачивание влаги в полость и скопление ее в брюшине. По мере накопления влаги мышечная ткань растягивается, а живот увеличивается. Это основные причины, почему при циррозе печени растет живот.

Главный признак водянки – большой живот. Он выглядит, как воздушный шарик, наполненный водой. Это естественно. Сначала в животе собираются газы, а потом брюшина заполняется влагой. Живот растет пропорционально постоянно увеличивающемуся количеству жидкости. Но скопление влаги в животе при циррозе следует отличать от жировых отложений. Главное отличие в том, что влага перемещается по полости живота, а жир стабилен.

В положении стоя наполненный жидкостью живот опустится вниз. Если больного положить на спину, то живот распластается по бокам. Этого не произойдет с жировыми отложениями. Есть простой тест, который проводят на ранних стадиях асцита. Врач укладывает больного на спину. Прижимает ладонь правой руки к его левому боку. Ладонь левой руки фиксирует на правом боку. Легкие постукивания, произведенные с правой стороны, создают волновые движения, которые передаются на левую сторону.

Тест не даст результата на поздних стадиях. От скопившейся влаги брюшина сильно напряжена. Волновое движение заметить тяжело. Другие симптомы асцита при циррозе печени:

По совокупности всех симптомов судят о состоянии человека.

Сколько живут с водянкой живота, вызванной циррозом? Продолжительность жизни обусловлена стадией заболевания. От асцита никто не умирает. Смерть наступает от цирроза печени. Различают три стадии:

  1. Ранняя стадия. Малый асцит. Объем содержимого не превышает 3 литров. Поддается консервативному лечению Прогноз благоприятный.
  2. Вторая стадия. Средний асцит. Объем влаги достигает 10 литров. Отмечается прогрессирующая печеночная недостаточность. Возможны необратимые процессы. Прогноз нестабилен.
  3. Поздняя стадия. Объем жидкости в брюшной полости при водянке достигает 20 литров. Живот сильно увеличен и приподнимает диафрагму. Больного мучает одышка. Нарушается работа сердца. Прогноз неутешительный.

На ранней стадии вояднка поддается лечению. Длительность терапии зависит от многих причин. Срок жизни – 8-10 лет. Строго соблюдая рекомендации терапевта, человек способен прожить дольше.

Перспективы больного при декомпенсированной форме цирроза ограничиваются 5 годами. Если водянка не поддается лечению, а объем влаги неуклонно увеличивается, заболевший умирает не позднее, чем через 12 месяцев с момента возникновения декомпенсации.

На периоде жизни с асцитом, спровоцированным циррозом печени, отражаются осложнения. Портальная гипертензия осложняется:

  • перитонитом;
  • печеночной энцефалопатией;
  • кровотечениями;
  • кистами на печени;
  • опухолью больного органа.

Онкология осложняет течение болезни. При раке печение люди редко проживают два года.

При заболеваниях печение большое значение имеет диета. Цирроз печени – серьезная проблема, требующая комплексного подхода. Цель диеты при циррозе печени с асцитом – разгрузка больного органа. Из пищи исключаются тяжелые для переваривания продукты. Но питание должно обеспечивать большое количество витаминов и микроэлементов. Предпочтение отдается белковой пище и углеводам. Диета при водянке, вызванной циррозом, предполагает сокращение жиров.

Возникает вопрос, что конкретно можно есть при асците? Больным с циррозом печени назначается диета №5. Следует придерживаться основных правил питания:

Диета №1. Шестиразовое питание маленькими порциями. Пораженная циррозом печень не в состоянии обеспечить должное количество желчи для успешного переваривания пищи.

Диета №2. Количество жидкости сводится к минимуму – 1 литр в сутки.

Диета №3. Снижение количества соли, а лучше полный отказ от соленой пищи. Соль задерживает влагу, препятствуя ее выходу.

Диета №4. Уменьшить количество употребляемого белка до 70 граммов в сутки.

Диета №5. Принимать блюда из мягких или измельченных продуктов.

Диета №6. Употребление только теплой пищи. Горячая и холодная еда не допустимы.

Диета №7. Полный отказ от жареной, жирной и острой пищи.

Лучший завтрак при циррозе – овсянка на воде без соли. Ее варят до скользкого состояния. На обед – картофельный суп и кусочек постного мяса. На полдник приемлем омлет из одного белка куриного яйца. Ужин вегетарианский: хлеб без соли, овощи на пару. Из-за скопления большого количества жидкости стоит ограничить жидкие блюда. Не допустимо использовать в питании:

Какие фрукты можно есть при асците? Разрешены сладкие и спелые фрукты. С ними варят кисели. Готовят морсы и желе. Недопустимо употребление кислых фруктов.

Лечение асцита при циррозе печени, предполагает различные методы лечения.

В лечении цирроза печение применяются препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки. С этой целью назначают Эссенциале и Фосфоглив. Если заболевание возникло на почве поражения вирусами, то применяют противовирусные медикаменты, например, Рибаверин. Возникшее воспаление снимают ПНС. Наиболее подходящий – Преднизолон.

При асците обязательны диуретики. В качестве мочегонного средства подходят Лазикс и Альдактон. Обменные процессы улучшают Орнитин, Метионин. Альбумин нормализует коллоидное давление. Самостоятельный прием сложных лекарств недопустим. Как лечить асцит, вызванный циррозом, решает терапевт на основе проведенных исследований.

Хирургия идет в ход тогда, когда асцит брюшной полости не поддается терапии. Наиболее распространенный хирургический метод, позволяющий избавиться от асцита – лапароцентез. Это прокол стенки брюшины с целью откачки излишков влаги. В полость вводится дренажная трубка, через которую влага выходит в специальную емкость.

Единовременный отток жидкости, превышающий 5 литров, не допускается. Решение о применении лапароцентеза принимает лечащий врач. Хирургические методы лечения

Народные средства используются при лечении асцита как вспомогательные. При врачевании водянки народными средствами применяются растительные компоненты, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом:

  • петрушка;
  • укроп;
  • стручковая фасоль;
  • мать-и-мачеха;
  • спорыш.

Травы применяются в виде отваров и настоев. Возможно использование сборов. Настои пьют в течение дня вместо чая. Народные средства при асците, вызванном циррозом печени, не являются основным видом лечения. Они только дополняют медикаментозную терапию.

Возможно ли вылечить асцит, вызванный циррозом печени? Асцит – только осложнение заболевания. Он проходит по мере исчезновения причины, его спровоцировавшей. Цирроз печени – серьезная болезнь. Асцита свидетельствует о том, что болезнь достигла в тяжелой стадии. Вылечить его полностью вряд ли удастся. Но соблюдение диеты и рекомендаций врача способно существенно улучшить состояние больного и продлить ему жизнь.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Асцит при циррозе печени представляет собой одно из наиболее характерных осложнений недуга, которое возникает из-за роста давления в системе портальной вены и проявляется скоплением свободного выпота в брюшной полости с резким увеличением в объемах живота. Асцит не является отдельной нозологической единицей, а лишь симптомом, который указывает на прогрессирование патологии и развитие ее осложнений в результате исчерпания потенциала компенсаторных механизмов.

Согласно статистическим исследованиям, при цирротическом поражении печени асцит развивается у каждого второго пациента, который болеет на протяжении 7-10 лет. В большинстве клинических случаев, данное осложнение основного заболевания свидетельствует о декомпенсации патологического процесса, и приводит к летальному исходу уже через 2-5 лет от появления его первых признаков.

Скоплению жидкости в брюшной полости при циррозе способствуют сразу несколько процессов, которые сопровождают данную патологию:

  • дегенерация гепатоцитов и нарушение архитектоники печени приводит к повышению давления в портальной вене, что существенно ухудшает кровоток в системе брюшных сосудов и способствует скоплению жидкости;
  • асцит при циррозе печени развивается также по причине замещения нормальных гепатоцитов фиброзной тканью, что вызывает снижение их основной функции – синтеза белков крови, ведущего к падению осмотического давления плазмы и ее выхода в полость живота;
  • патологический процесс способствует развитию сердечной недостаточности и увеличения объема свободной жидкости;
  • снижение объема плазмы ведет к увеличению выброса гормона альдостерона, который удерживает в организме жидкость и ведет к нарастанию симптомов асцита.

Как правило, незначительное скопление экссудата в брюшной полости не отображается на общем состоянии и самочувствии пациента. Первые симптомы асцита появляются, когда количество жидкости в животе достигает одного литра.

На практике асцит проявляется резким увеличением живота в объемах за счет скопления в брюшной полости экссудата, количество которого может достигать 20-25 литров. На передней стенке увеличенного живота появляются свежие растяжки, кожа истончается и сквозь нее можно наблюдать расширенные вены. Для асцитического живота характерным является симптом флюктуации (патологического колебания), а также существенные нарушения со стороны пищеварения: тошнота, частая рвота, расстройства стула, вздутие живота и метеоризм.

На фоне вздутия живота появляется дискомфорт и боли по ходу кишечника, может формироваться паховая грыжа и отекают нижние конечности. Пациенты с асцитом жалуются на одышку, которая является результатом дыхательной недостаточности, вызванной сжатием легких диафрагмой. Асцит приводит также к дисфункции органов малого таза, когда выявляются нарушения со стороны мочевого пузыря и внутренних половых органов.

При асците и циррозе печени очень важен режим и характер питания больного человека. Несоблюдение диеты при подобном поражении печени может существенно обострить патологический процесс и привести к развитию тяжелых осложнений, которые его сопровождают.

Питание при циррозе печени с асцитом основано на резком ограничении потребления жидкости и поваренной соли. В диетологии этот пищевой режим известный под названием диетический стол №5. Специалисты рекомендуют своим пациентам питаться только натуральными продуктами с минимальным содержанием консервантов, стабилизаторов или красителей. Относительно жидкости, то врачи настоятельно предупреждают об опасностях, которые могут настичь человека, пренебрегающего основными правилами в ограничениях количества потребляемых напитков (объем жидкости не должен превышать 2 литров в сутки).

Диета при асците с циррозом печени категорически запрещает употреблять в пищу следующие продукты:

  • копчености, колбасы, сосиски и консервы;
  • жареные блюда, особенно мясо;
  • пища, приготовленная на основе жиров животного происхождения;
  • сдобные изделия, сладости, выпечка;
  • грибы в любом виде;
  • майонез и острые соусы;
  • маргарин;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • алкоголь.

Во многих схемах питания при асците присутствуют такие продукты, как:

  • нежирный творог, кефир, молоко, сметана;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • овсяная, гречневая, рисовая каша;
  • отвар шиповника и кисели из свежих ягод (клюква, вишня);
  • мясо птицы, говядина;
  • яичный белок;
  • рыба.
  1. завтрак – омлет, приготовленный на пару, кусочек хлеба с отрубями, некрепкий чай;
  2. обед – легкий суп с рисом и куриными фрикадельками, гороховое пюре с пареной рыбой, салат с овощей и зелени, отвар шиповника;
  3. полдник – картофельное пюре и рыбные котлеты, вишневый кисель;
  4. ужин – суп из макарон, сухари с медом, кефир.

В качестве перекусов можно использовать овсяное печенье, банан, чай с молоком или лимоном.

Поскольку асцит является осложнением цирроза печени, то его лечение должно входить в схему терапии основного патологического процесса. На практике лечение асцита при циррозе печени реализуется медикаментозным и хирургическим путем, а также с помощью специальной диетотерапии, направленной на выведение лишней жидкости из организма.

Медикаментозное лечение цирроза печени с асцитом включает в себя использование следующих групп препаратов:

  • синтетические гепатопротекторы, действие которых направлено на улучшение локального кровотока и создание дополнительного защитного барьера для гепатоцитов;
  • гепатопротекторы природного происхождения, которые надежно защищают железистую ткань от прогрессирующей деструкции и замещения здоровых гепатоцитов участками фиброза;
  • аминокислоты, которые обладают гепатопротекторным действием;
  • желчегонные препараты, улучшающие отток желчи и препятствующие ее попаданию в кровяное русло;
  • фосфолипиды, которые уменьшают проявления интоксикационного синдрома и улучшают обмен жиров, углеводов;
  • препараты альбумина, позволяющие восполнить недостающее количество белков в плазме крови и нормализующие осмотическое давление;
  • стероидные гормоны, снижающие проявления аутоиммунных процессов, которые запускаются при циррозе;
  • противовирусные средства, которые целесообразно применять при циррозе печени вирусной этиологии;
  • мочегонные препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и препятствующие нарастаниям проявлений асцита.

Лечить асцит хирургическим методом специалисты предпочитают в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались полностью неэффективными и не принесли пациенту улучшения общего состояния. Операция по выкачиванию лишней жидкости с брюшной полости носит название лапароцентез. Методика подразумевает выведение экссудата через прокол, сделанный специальной иглой. Процедура проводится под строгим контролем лечащего врача.

За один раз пациенту нельзя удалять более 5 литров жидкости, так как всегда существует риск развития у больного коллаптоидного состояния и даже внезапной смерти.

Цирроз печени и его осложнения, к сожалению, относится к числу заболеваний, излечить которые полностью невозможно. Именно поэтому оно является наиболее распространенной причиной смертности пациентов гастроэнтерологического отделения. Сколько живут с циррозом печени после начала асцита? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Попробуем найти на него ответы.

На продолжительность жизни пациентов с асцитом оказывают влияние сразу несколько факторов:

  • правильный образ жизни человека;
  • соблюдение диеты;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • адекватность и своевременность лечения основного недуга;
  • стадия заболевания относительно его компенсации;
  • стремительность патологического процесса.

Изучая вопрос, сколько живут с асцитом при циррозе печени, ученым удалось установить факт, что пациенты с компенсированными формами заболевания и неярко выраженным асцитическим синдромом могут прожить более 10 лет при условии грамотного и своевременного лечения патологических симптомов, а также предупреждения осложнений.

К сожалению, согласно статистическим данным, у многих пациентов с асцитом диагностируется именно декомпенсированная форма цирроза печени. При таком варианте течения заболевания прогнозы для больного человека не самые лучшие. Как правило, пациенты погибают от осложнений основного недуга на протяжении 2-5 лет от появления первых признаков скопления жидкости в брюшной полости.

источник

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается отмиранием клеток печени. Одно из его тяжелых осложнений – асцит. Патология опасна тем, что в брюшной полости накапливается жидкость, а это чревато воспалением и постоянными болями. Поэтому при циррозе и асците требуется пожизненное лечение и особая диета, которая позволяет поддержать функциональность печени.

Читайте также:  Можно ли вылечить кота от асцита

Больным требуется сбалансированный рацион. Еда должна насыщать организм всеми нутриентами и легко усваиваться.

Основные принципы диеты при циррозе печени с асцитом:

  1. Пища принимается дробно – по 5-6 раз за день маленькими порциями. Рекомендуется теплая еда. Твердые продукты употребляются в виде пюре.
  2. Основной пищей делают сложные углеводы – крупы, макароны из твердой пшеницы, овощи. Потребление белка сводится к минимуму.
  3. Блюда готовятся на пару. Еще допускается варка и запекание – в фольге или рукаве.
  4. Масло при циррозе и асците добавляется в каши и салаты понемногу (до 50 г. в день), лучше использовать только растительное.
  5. При циррозе суточная норма жидкости максимум 2 литра. Рекомендованы травяные отвары, морсы. Если развивается водянка, объем жидкости сокращается до 1 литра в сутки, при дальнейшем ухудшении состояния – до 600 мл.
  6. Потребление соли уменьшается до 2 гр. в день, причем поваренную лучше заменить морской.

Из супов в диете при циррозе с асцитом допускаются только вегетарианские, при этом они включаются в суточный объем жидкости. Рекомендованы овощные салаты, каши. Разрешается до 3 отварных яиц в неделю. В качестве десерта иногда можно постную выпечку, натуральное желе, зефир.

Периодически рекомендуется организовывать разгрузочные дни, употребляя только молокопродукты малой жирности, фрукты. Это помогает выводить токсины из печени.

Из диеты при циррозе печени и асците необходимо убрать:

  • свежую выпечку с хлебом;
  • сладости;
  • жирное мясо, рыбу, грибы и бульоны из них;
  • яйца сырые и вкрутую, жирные молокопродукты;
  • хрен, уксус, перец, горчицу, майонез;
  • неспелые фрукты с ягодами;
  • бобы, щавель, чеснок, лук, редис;
  • кофе, газировку, какао, спиртное.

В целом при циррозе, осложненном асцитом, диетическое меню на неделю не должно содержать жирных, жареных, острых, кислых продуктов, консервов и маринадов. Запрещена еда и питье в холодном виде.

Питание при циррозе печени и сопутствующем асците должен подбирать врач с учетом результатов анализов и самочувствия пациента. Обычно назначается лечебный стол №5а.

Примерное меню на неделю может быть таким:

  • завтрак: творожок, овсянка, кружка зеленого чая;
  • перекус: персик или апельсин;
  • обед: суп с перловкой и овощами, куриная грудинка, рис;
  • полдник: паровой омлет, кисель;
  • ужин: гречка с белой рыбой, морс.
  • завтрак: лапша с мясом, травяной чай;
  • перекус: диетический творожок и молоко;
  • обед: картофельный суп, голубцы с индюшатиной и рисом, кисель;
  • полдник: груша;
  • ужин: лапша с отваренной морковью, минералка.
  • завтрак: картофель и рыба на пару;
  • перекус: сырно-картофельная запеканка, чай с травами;
  • обед: суп-лапша, мясо, морковный салат, компот;
  • полдник: пара сухих овсяных печений;
  • ужин: парная рыба, картошка, стакан 1%-ного кефира.
  • завтрак: манная каша, чай;
  • перекус: печенное яблоко;
  • обед: овощной суп, рыба с рисом, кисель;
  • полдник: сухари, травяной отвар;
  • ужин: вареная рыба, заваренный шиповник.

Диетический суп-лапша

  • завтрак: парной омлет, рис, зеленый чай;
  • перекус: творожок с легким йогуртом;
  • обед: отварная говядина и картошка, веганский борщ, компот;
  • полдник: несдобное печенье, травяной чай;
  • ужин: рис, сыр, минералка.
  • завтрак: овсянка, заваренный шиповник;
  • перекус: груша, легкий йогурт;
  • обед: творожная запеканка, картофельное пюре;
  • полдник: кефир, подсушенное печенье;
  • ужин: паровые сырники, отварная курица.
  • завтрак: котлеты, гречка, заваренный шиповник;
  • перекус: тертое яблоко с морковью, можно слегка подсахарить;
  • обед: веганские щи, куриные котлетки на пару, макароны;
  • полдник: запеченное яблоко, сок;
  • ужин: манная каша, минералка.

Можно придумывать и свои рецепты блюд, но важно соблюдать суточные нормы соли и жидкости. Большую часть рациона должны составлять приготовленные, а не сырые продукты.

Диета при циррозе с асцитом позволяет очистить печень от токсинов и разгрузить орган. В итоге улучшаются эффекты от медикаментозного лечения и нормализуется самочувствие. При регулярном следовании диете и приеме лекарств жизнь пациентов продлевается на 10 и больше лет.

источник

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.

Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:

Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;

Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр . Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров . Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;

Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.

В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них билиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

источник