Стол при циррозе печени с асцитом

Любое заболевание приносит в повседневную жизнь пациентов новые коррективы и привала. Правильное питание при циррозе печени – необходимость, которая способствует улучшению состояния здоровья и самочувствия.

Цирроз – это патология, которая приносит большое количество проблем и неудобств пациентам. Печень внутри нашего организма выступает в роли фильтра. При циррозе орган перестает нормально функционировать, а это негативно влияет на всю работу организма. Аллергены, токсины и шлаки плохо выводятся, а контроль над метаболизмом важных витамин пропадает. Происходит это по причине отмирания здоровых клеток печени.

Чаще всего к подобному заболеванию приводит не правильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, жирной пищей, переедание). Кроме того причиной цирроза может выступить не долеченный гепатит. Во избежание проблем, частых посещений больницы, длительного медикаментозного лечения и диеты, лучше изначально заботиться о состоянии своего здоровья. Сбалансированный рацион, активный образ жизни, занятия спортом и привальное лечение при различных заболеваниях помогут избежать больших проблем в будущем.

Эффективность диеты при циррозе печени доказана многочисленными исследованиями, проводимыми по всему миру. Придерживать назначенного питания и принимая медикаменты, пациенты спустя определенное время выздоравливают.

Все блюда являются диетическими и максимально полезными. Рацион сбалансирован и направлен на то, чтобы нормализовать пищеварительную систему, укрепить иммунитет, предотвратить возможные последствия заболевания. Избегание вредной пищи позволяет облегчить работу печени.

Перед началом диеты пациенту следует посетить лечащего врача. Специалист назначает лечение и диету при циррозе печени, опираясь на информацию о степени осложнений, особенности работы организма, виде цирроза и прочие данные.

Именно правильное питание считается максимально эффективным способом лечения. В отличие от хирургического вмешательства и медикаментов диета не имеет последствий, побочных эффектов.

Меню в основном включает в себя растительную белковую и углеводную пищу. Блюда готовятся без соли (с минимальным применением). Чтобы еда не казалась совершенно безвкусной, данный продукт разрешено заменять специями и натуральными травами, но в ограниченных количествах.

Любая диета требует от человека внутренней готовности и решительного настроя. Ради своего здоровья и хорошего самочувствия придется изменить не только свое меню, но и распорядок дня. Первое, что необходимо сделать – отказаться от вредных привычек. Переедание на ночь, сигареты, алкоголь, вредная пища – об этом стоит позабыть. Правильные, нежирные продукты разгрузят организм, а в особенности облегчат работу печени. При ответственном подходе пациенты смогут выздороветь и почувствовать облегчение.

Как восстановить печень после алкоголя и не допустить цирроз мы писали ранее, ниже мы расскажем как правильно питаться.

Цирроз печени может быть двух видов:

декомпенсиорванный (полностью недееспособна);
компенсированный (повреждена, но все еще функционирует).

Питание и приготовление блюд отличаются между собой и прямо зависят от вида цирроза. Дать полный и точный ответ на вопрос: «что можно есть при циррозе печени?» сможет только лечаший врач пациента после прохождения обследования.

При декомпенсировнаном циррозе количество употребляемого белка минимально (не более 30 грамм в сутки). В случае неизменного состояния данные компоненты и вовсе исключают из рациона заболевшего. Также за день необходимо употреблять 100 грамм жиров. 50% молочного происхождения, а вторые 50% – растительного. Если самочувствие продолжает ухудшаться и эта норма сокращается в два с половиной раза.

Что касается углеводов? Их дневная норма должна составлять 450 грамм. Если цирроз является последствием ожирения, то 100 гр. простых белков исключается из меню. Допустимо употребление таких продуктов:

варенье и мед;
кисели, пудинги и компоты из свежих фруктов;
ягоды и фрукты в свежем виде;
некоторые виды печенья;
черный и белых хлеб.

В случае компенсированного цирроза печени меню на неделю становиться более разнообразным. К вышеперечисленным вариантам можно также добить:

овсянка, гречка, пшено;
говядина;
творог;
белок яичный;
нежирную рыбу;
молоко.

Существует два варианта диеты, которые практически всегда назначают врачи. Эффективность обоих вариантов доказана. Наиболее известной всем является диета №5. Она назначается при алкогольном и билиарном циррозе печени.

Диета номер 5 – это строгий рацион, где исключена жирная, жаренная, чрезмерно соленая, сладкая и перченая пища. Организм пациента не будет испытывать голода, так как калорийность данной диеты находиться в пределах 2500-2900 ккал. Максимально легкая и быстроусваемая пища поможет разгрузить печень.

Стоит помнить, что в диете № 5 все блюда должны быть мягкими и легко усваиваемыми. Полностью измельчать еду не желательно, но резать максимально мелко мясо, картофели и прочие твердые продукты все же рекомендуется. Перетертая пища рекомендуется пациентам с диагнозом цирроз печени группы 5А.

Количеств выпитой воды за сутки не должно быть менее 1,5 литров.
Вся употребляемая пища должна готовиться на пару, в духовке или вариться. Жаренная на сковородке еда (отбивные, пирожки, котлеты) полностью исключены.
Объем употребляемой соли находится под строгим контролем. Данный продукт разрешен к употреблению в очень маленьких дозах (10 грамм в сутки).
Питаться необходимо пять раз в день небольшими порциями.
В день необходимо употребить 400-450 гр углеводов, 100 гр белков и 80 жиров (50% животного происхождения).
Супы, борщи на рыбном и мясном бульоне запрещены. Только овощные интерпретации.
Все блюда должны быть теплыми. Горячая и холодная еда (жидкость) – исключается при данной диете.

Второй эффективной и назначаемой врачами диетой, является номер 10. Она назначается при наличии асцита и имеет свои отличительные особенности. Некоторые блюда следует добавить в свой рацион, от других придется отказаться.

Пациент должен кушать каждые три часа, а следовательно, пищу следует делить на небольшие порции.
При сложном состоянии в первое время рацион пациента состоит практически из одной жидкости (отвары из шиповника, компоты из ягод, чаи, соки).
В большинстве случаев больных с асцитом переводят на вегетарианский рацион (овощи, фрукт, ягоды).
После улучшения состояния допускаются каши, яичный белок, не жирный творог, ржаной хлеб, телятина.

День 1:
Завтрак №1: творог+овсяная каша со свежими фруктами+чай;
Завтрак №2: яблоко запеченное с медом в духовке;
Обед: борщи и супы на постном бульоне+вареное (запеченное) мясо птицы+рис+компот из сухофруктов (курага, изюм, сухие груши и яблоки);
Полдник: галетное печенье+кисель;
Ужин: белая рыба, приготовленная на пару+пюре+какао.
День 2:
Завтрак №1:Макароны+мясо на пару+теплый чай;
Завтрак №2:Творог;
Обед: Суп с картофелем+голубцы с мясом птицы (индейка, куриная грудка)+кисель;
Полдник: одно яблоко;
Ужин: Сыр нежирных сортов+ отварной рис+минеральная вода.
День 3:
Завтрак №1: Овсянка+ запеченная рыба+ чай;
Завтрак №2:Капуста тушеная;
Обед: Вермишелевый суп+ мясо птице, приготовленное на пару+компот из свежих ягод (фруктов);
Полдник: Отвар из шиповника;
Ужин: Фруктовый салат, приправленный соком лимона.
День 4:
Завтрак №1: Манная каша+чай;
Завтрак №2: мягкий фрукт (банан, запеченное яблоко);
Обед: Овощной суп+мясо вареное+рис+компот;
Полдник: Сухарик+чай;
Ужин: Рыба на пару+отвар из шиповника.
День 5:
Завтрак №1:Рис+омлет на пару+чай;
Завтрак №2:Творог (творожная масса);
Обед: Борщ на постном бульоне, вареное мясо птицы+картофель-пюре+компот;
Полдник: Галетное печенье+компот;
Ужин: Макароны+салат из отварного картофеля и буряка+минеральная вода.
День 6:
Завтрак №1: Белая рыба на пару+картофельное пюре+чай;
Завтрак №2: Яблоко (груша);
Обед: Щи+паровые котлеты+спагетти+компот;
Полдник: Отвар из шиповника;
Ужин: куриная грудка на пару+сырники+чай.
День 7:
Завтрак №1: Паровые котлеты+гречка+чай;
Завтрак №2: Морковно-яблочное пюре;
Обед: Картофельное пюре+творожная запеканка+запечное яблоко+компот;
Полдник: Кисель;
Ужин: Манная каша+ минеральная вода.

источник

Описание актуально на 08.12.2017

Эффективность: лечебный эффект через 3-4 месяца
Сроки: пожизненно
Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Под циррозом печени подразумевается финальная стадия диффузно-морфологических изменений печени, характеризующаяся нарушением структуры гепатитов и долькового строения органа, обусловленных прогрессирующим необратимым фиброзом и образованием узелков регенерации с развитием явлений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Основными этиологическими факторами заболевания являются:

вирусные гепатиты В, С, D;
алкогольный/неалкогольный стеатогепатит и гепатит;
нарушение венозного оттока от печени;
метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом;
длительно существующий внутри/внепеченочный холестаз.

Частота и степень выраженности клинических проявлений зависят от стадии заболевания и уровня компенсации. Компенсированный цирроз печени, как правило, протекает бессимптомно/с минимальными нетипичными проявлениями, такими как астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности, слезливость, обидчивость, склонность к истерии), тяжесть/боли в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже, горечь во рту, тошнота, рвота, желтуха. На стадии декомпенсации — боли в суставах, кожный зуд, портальная гипертензия (повышение АД в портальной вене), приводящей к асциту, кровотечению из вен пищевода, печеночной недостаточности.

Базисная терапия состоит из исключения действия этиологических факторов (алкоголя, токсических лекарственных препаратов, профессиональных/бытовых вредностей), лекарственной терапии (противовирусная, гепатопротекторная), диеты, лечения осложнений/сопутствующих заболеваний. Лечение цирроза печени питанием является важнейшим фактором, что позволяет на фоне других лечебных мероприятий замедлить активность патологического процесса.

Вопрос о том, какая диета при циррозе печени решается в пользу классического лечебного Стола №5 по Певзнеру, хотя ряд авторов считают, что при компенсированном циррозе печени и нормальном самочувствии пациента ограничения в питании не требуются (кроме абсолютного запрета алкоголя), поскольку достоверных данных о лечебном эффекте при отказе от яиц, сливочного масла, пряностей, кофе и других продуктов нет. Тем не менее, традиционная диетология предлагает при циррозе печени умеренно ограничительное питание с ограничением жиров животного происхождения, направленное на механическое/химическое щажение печени, нормализацию ее функции и процесса желчеотделения.

Диетическое питание предусматривает ограничение содержания в рационе питания тугоплавких животных жиров и соли, продуктов, содержащих азотистые экстрактивные вещества, пуриновые основания, холестерин, щавелевую кислоту, грубую клетчатку, эфирные масла. При этом, содержание белкового компонента должно быть на уровне 1-1,5 г/кг массы тела/сутки. Диета предусматривает повышенное содержание в рационе питания продуктов, оказывающих липотропное действие (пахта, творог, сыворотка, гречневая крупа, клетчатка, растительные масла) и фруктов содержащих пектин.

Из рациона исключаются консервы, копчености, колбасные изделия, все виды жирного мяса/рыбы, концентрированные бульоны, тугоплавкие животные жиры, овощи и бобовые, в больших количествах содержащие грубую клетчатку и эфирные масла — сырые чеснок и лук, редьку/редис, грибы, острые маринады, пряности, специи и соусы, уксус, сдобу, жирное молоко/сливки, торты, пирожные. Чрезвычайно важно исключить из рациона питания токсические ингредиенты (химические пищевые добавки, продукты окисления жиров в процессе и жарки/приготовления во фритюре). Способы приготовления продуктов — отваривание, тушение, запекание.

При наличии осложнений (отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия) диета модифицируется. Так, диета при циррозе печени с асцитом предусматривает назначение низкосолевой диеты (до 2 г/сутки) и ограничение жидкости до 1 л/сутки с одновременным проведением диуретической терапии (дистальными и петлевыми диуретиками).

При нарастании асцита на фоне развившихся отеков показано полное исключение из рациона соли на 5-10 дней и введение в рацион продуктов, богатых калием. Улучшить вкус бессолевого питания можно использованием лимонного/томатного сока, лаврового листа, специй/пряностей. При развитии печеночной энцефалопатии, в диете ограничивают количество белков до 20-30 г (исключаются животные белки), жиров до 20-30 г, а содержание углеводов на уровне 200-300 г.

При выборе препаратов с гепапротекторным действием предпочтение должно отдаваться гепатопротекторам с прямым антифибротическим действием (эссенциальные фосфолипиды — Эслидин, Легалон), Урсодезоксихолевая кислота, обладающая выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Антифибротическая терапия должна назначаться на срок не менее 3-х месяцев или быть постоянной.

Диета при циррозе печени включает в рацион питания:

Подсушенный/вчерашней пшеничный хлеб или приготовленный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, выпечку из несдобного теста.
Вегетарианские супы без заправки с добавлением круп (рисовая, овсяная, перловая) и макаронных изделий.
Нежирные сорта красного мяса/птицы: говядина, постная свинина, курица (без кожи), индейка, кролик, в отварном/приготовленном на пару виде куском или рубленые. Из колбасных изделий разрешаются сосиски молочные, колбаса докторская.
Нежирная морская/речная рыба (щука, мойва, треска, судак, окунь, хек, сазан) на пару, отварная или запеченная.
Молочные продукты низкой жирности (простокваша, кефир, нежирный творог и блюда из него, нежирный сыр, а также приготовленные на их основе пудинги, запеканки, ленивые вареники).
Запеченные/паровые белковые омлеты из 2 яиц или всмятку.
Полужидкие каши из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде, отварные макаронные изделия, запеканки.
Свежие в сыром/отварном и запеченном виде овощи: огурцы, свекла, тыква. Помидоры, морковь, кабачки, картофель, огородная зелень (петрушка, укроп, базилик), капуста.
Растительные рафинированные масла, сливочное масло в готовые блюда.
Спелые сырые/запеченные некислые фрукты/ягоды в протертом виде, сухофрукты (изюм курага, чернослив), мармелад, мед, варенье, пастила.
Зеленый/черный некрепкий чай, фруктовые, ягодные/овощные свежеприготовленные соки, отвары пшеничных отрубей/шиповника, минеральная вода без газа.

источник

Цирроз печени – один из серьезнейших диагнозов, которые могут быть поставлены человеку. Этот недуг представляет собой последнюю стадию изменения тканей печени, он неизлечим и требует к себе пристального внимания.

Факторы, провоцирующие цирроз печени:

вирусы гепатита В, С, D;
затрудненный отток венозной крови от пораженного органа;
жировой гепатоз;
прогрессирующий длительный холестаз;
алкогольный гепатит.

Лечение цирроза печени стоит начинать незамедлительно, сразу после уточнения диагноза. Лечащий врач наверняка сделает следующие назначения:

исключение этиологических факторов, способных усугубить ситуацию (алкоголь, любые токсические вещества, бытовая химия);
медикаментозное лечение;
специальная диета;
лечение сопутствующих заболеваний и предупреждение вероятных осложнений.

Человек, страдающий циррозом печени, непременно должен начать свой путь к выздоровлению с визита ко врачу, потому что только грамотный специалист сможет подобрать нужную схему лечения и дать рекомендации по питанию, принимая во внимание индивидуальные особенности пришедшего к нему пациента. Основной причиной, по которой рекомендуется отказаться от привычного рациона, является необходимость разгрузки больного органа, для того чтобы облегчить ему работу.

Традиционно врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает потенциально опасные продукты. Органы желудочно-кишечного тракта должны быть максимально разгружены, но при этом не нужно сокращать количество необходимых для жизнедеятельности питательных веществ. Основное правило – сократить жиры при достаточном потреблении белков и углеводов.

При лечении такого серьезного заболевания, как цирроз печени, не бывает мелочей, поэтому во внимание следует принимать множество аспектов:

виды употребляемых продуктов;
калорийность блюд;
методы обработки;
способ приготовления;
количество жидкости.

Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. При этом очень важно соблюдать режим, чтобы прием пищи попадал ежедневно на одно и то же время,
Питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (бульоны и напитки не включаются в этот объем),
Отказ от соли. Некоторые врачи допускают прием соли в объеме даже до 2 чайных ложек в день, но для лучшего результата следует совсем от нее отказаться,
Вся пища должна быть мягкой и хорошо измельченной,
Еда употребляется только теплой (холодную необходимо подогреть, горячую – остудить),
Отказ от жареного (основными способами приготовления пищи являются варка, обработка паром, запекание и тушение).
Иногда допустимы разгрузочные дни.

При соблюдении всего вышеперечисленного, можно добиться хороших результатов.

Значительно замедляется или вовсе останавливается прогрессирование недуга,
Запускаются процессы регенерации тканей, что ведет к восстановлению пораженных клеток печени (гепатоцитов),
Налаживается обмен веществ,
Укрепляется общий иммунитет.

сухари из белого и черного хлеба;
овощи;
варенье и мед;
фрукты как в свежем виде, так и обработанные (компоты, кисели и т.д.).

Питание при циррозе печени в любой стадии предусматривает полный отказ от вредных продуктов, в число которых входят:

жирное,
жареное,
копченое,
острое, включая лук и чеснок,
алкоголь и газированные напитки.

Полностью исключаются из рациона:

жирные сорта мяса и рыбы;
соль и специи;
бобовые;
грибы;
кислые фрукты и ягоды;
сдоба;
репа, редька, редис, щавель.

Этот тип питания назначается при первоначальных признаках заболевания. В рацион включается большое количество белковой пищи:

молочная продукция (молоко, творог, кефир);
говядина;
яичный белок;
морепродукты и нежирная рыба.

Также показаны к употреблению каши (овсяная, гречневая, пшенная).

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Диета при циррозе печени с асцитом (водянкой) требует особенно внимательного подхода.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы состояние стабилизировалось:

Первым делом следует абсолютно отказаться от соли (вместо нее в пищу можно добавлять лимонный сок или пряные овощи).
Сократить количество употребляемой жидкости до минимума (1 литр в сутки, учитывая всю жидкость, включая супы и напитки).
Сократить количество белка (не более 70 грамм в день).
Калорийность блюд должна составлять не более 2200 ккал в сутки (при асците одной из основных рекомендаций является исключение физической активности и постельный режим ).
Употреблять в пищу исключительно натуральные продукты.
Блюда готовить или на пару, или варить.
Супы допускаются только на овощном бульоне.

Овсяная каша на воде или обезжиренном молоке.
Пшеничный сухарик из хлеба домашнего приготовления.
1 вареное яйцо.
Чай.

Паровой омлет или творожное суфле.
Чай.

Овощной суп.
Отварная рыба.
Овощи, приготовленные на пару.
Варенье.
Чай.

Тыква – один из самых вкусных и полезных овощей, разрешенных при циррозе печени. Из нее можно приготовить огромное множество вкуснейших блюд, начиная гарнирами и заканчивая десертом. Прекрасным вариантом станет тыква, запеченная в духовке (в конце приготовления можно добавить немного масла со сметаной).

Настой из тыквенных семечек:

Высушить и тщательно измельчить тыквенные семена (1 стакан).
Залить 1 стаканом оливкового масла.
Поставить на водяную баню, не нагревая больше 60 градусов.
Настаивать 2 часа.
Убрать в холодильник на 7 дней, после чего процедить.
Употреблять по 1 чайной ложке в день до еды.

Данный способ контроля включает в меню только бульоны, приготовленные на особых ингредиентах: петрушке, имбире, фенхеле, майоране и корице. Допустимо добавлять отварное мясо (без шкурки). Разрешены орехи и мед. Все остальное запрещено даже в малых количествах. Параллельно с этим видом диеты советуют делать массажи и прогревания в области живота.

Как бы ни была заманчива та или иная диета, цирроз печени – это не то заболевание, при котором стоит назначать лечение самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и только после этого смело корректировать свой рацион питания.

источник

При асците наблюдается скопление большого количества жидкости в брюшной полости или других частях тела. Когда появляется асцит — виновата печень. Чтобы облегчить состояние больных асцитом и способствовать выздоровлению, рекомендуется следующий тип питания.

Исключите запрещенные продукты, задерживающие в организме жидкость. Это соль, пряная зелень, острые приправы. Для больных количество жидкости — литр в день, включая супы и напитки.

Разрешены при асците рассыпчатые каши с небольшим количеством сливочного масла, овощные или крупяные супы, отварное мясо или морская рыба. Наилучшие фрукты — печеные яблоки с чайной ложкой меда. Из напитков предпочтителен сладкий отвар из ягод шиповника.

Если у человека диагностировали цирроз печени с асцитом, то ему назначат лечение с использованием медикаментозных препаратов и предложат придерживаться специальной диеты. Диета при наличии цирроза печени с асцитом предполагает полное исключение ряда продуктов, которые могут навредить здоровью больного. К списку продуктов питания и напитков, которые должны быть исключены при диете стоит отнести:

Свеженький хлеб, сдобную выпечку
Бульон из мяска, рыба, грибы
Жирные мясо с рыбой
Сваренные в крутую или жаренные яйца
Копчености, различные виды консервов, все маринованное
Кислые ягоды и фрукты
Кремы в тортах и пирожных, шоколадки, мороженое
Крепкие чай, кофе, какао
Овощи и зелень, повышающие выделение желудочного сока – щавель, редиску, редьку, лучок, чесночок, шпинат
Абсолютно запрещается любое спиртное

При асците, который является осложнением цирроза печени, человеку придется контролировать уровень жидкости, поступающей в организм, очень внимательно. О продуктах, которые относятся к списку запрещенных, придется полностью забыть. Но при этом не стоит считать, что диета станет для человека настоящим мучением, ведь при заболевании указанного типа разрешено употреблять в пищу достаточное количество продуктов, которые могут быть не только максимально полезными, но и очень вкусными.

К списку разрешенных продуктов, которые можно готовить и есть при циррозе печени с асцитом стоит отнести:

Овсяная, гречневая и рисовая каши.
Абсолютно все свежие овощи.
Кефир и другие кисломолочные продукты.
Нежирные мясо и рыба.
Ржаной хлеб.
Шиповниковый отвар.
Яичные белки.
Сухое печенье.

Диетическое питание должно быть разнообразным и сбалансированным. В процессе приготовления пищи, человек должен особое внимание уделять процессам термической обработки. Правильно приготовленные продукты будут при циррозе полезными.

Питание, согласно всем требованиям при циррозе печени, составить можно будет самостоятельно. Но для начала может потребоваться отправная точка, благодаря которой принцип будет понят. Вашему вниманию предлагается приблизительный пример рациона, лишенного соли:

Завтрак. Порция манной каши с сахаром, приготовленной на разбавленном молоке (возможно добавление сливок, но не регулярно), небольшой кусок хлеба, выпеченного без соли, 1 отваренное яйцо, чашка чая.
Обед. Мясо (говядина или курица) на 60 грамм, отварной или приготовленный на пару картофель с листком салата, фрукты.
Полдник. Хлеб без соли с джемом или вареньем, чай с небольшим количеством молока.
Ужин. Вегетарианский суп, приготовленный без соли, небольшое количество нежирного мяса или рыбы, отварной картофель, лист салата, что-то сладкое, чай.

Чтобы улучшить бессолевую пищу на вкус, использовать можно лимонный сок, небольшое количество уксуса, пряности и пряные овощи. Саму соль со стола нужно просто убрать, пищу для себя готовить отдельно. Диета может сочетаться с прописанными врачом мочегонными препаратами.

Белка во всем дневном рационе должно содержаться не более 70 грамм. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2200 калорий за весь день. При циррозе печени с развитым асцитом нельзя заниматься какой-то физической деятельностью, а также перенапрягать себя морально. Прописывается постельный режим. Энергетическая ценность в данном случае может быть низкой, потому что ресурсы организма тратятся меньше.

Диета должна быть назначена лечащим врачом. Калорийность полученных блюд высчитывается калькуляторами. Питание может легко изменяться в зависимости от вкусовых предпочтений пациента. Главное придерживаться рекомендованной энергетической ценности и не употреблять запрещенных продуктов.

Блюда рекомендуется готовить на пару. Также продукты можно отваривать или запекать в собственном соку. Для этого можно использовать фольгу или специальный рукав для запекания.

Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.

Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак — фруктовым или молочным.

Если печень подвергается циррозу, ее клетки начинают очень быстро отмирать. Это приводит к тому, что орган больше не сможет должным образом выполнять свои функции и организм не способен перенести на себе воздействие различного рода токсических соединений. Если совсем ничего с этим не делать, то очень быстро такое состояние может привести к летальному исходу. Чтобы избежать такой трагической развязки ситуации, человеку необходимо:

поддерживать свою печень с помощью медикаментозных препаратов,
придерживаться специальной диеты,
избегать употребления вредной пищи и крепких напитков,
регулировать уровень выпитой жидкости,
хорошо наладить график своего питания.

Существуют различные методы, которые используются для лечения цирроза печени с асцитом. Среди этих методик, диета занимает одно из основных мест. Если лечиться медикаментозно и при этом регулярно соблюдать диету, то есть вероятность прожить с таким диагнозом более 10 лет.

В случае если человек не будет следить за своим здоровьем, шансов прожить долгую жизнь у него крайне мало. Если человек не будет лечиться, оставит свои вредные привычки в плане питания без внимания, то печень будет и дальше разрушаться, что со временем приведет к летальному исходу.

Получив общие рекомендации, которые касаются соблюдения диеты при циррозе с асцитом, человек не может иметь полной уверенности в том, что он все делает правильно. Продукты, которые разрешены, сами по себе не решают ситуации с циррозом качественно. Чтобы составить грамотную диету и пройти хороший лечебный курс, человеку придется поступить следующим образом:

Только такой порядок действий помогает решить сложную ситуацию со здоровьем положительно. В процессе лечения, человеку стоит использовать больше продуктов, содержащих много витаминов и полезных микроэлементов. Конечно же, есть различные препараты, которые содержат в себе нужные строительные материалы для возобновления клеток печени, но если человек при этом будет питаться неправильно, положительного результата наблюдаться не будет.обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту,
пройти ряд необходимых обследований,
совместно с врачом договориться о лучшем варианте лечения,
соблюдать правила здорового питания и грамотно принимать лекарственные препараты.

Диета при циррозе печени с асцитом используется людьми в следующих целях:

сведение к минимуму возможности попадания в организм вредных веществ,
заложение хорошей основы для восстановления клеток печени,
возможность увеличения результативности лечения аптечными препаратами,
улучшение общих показателей здоровья,
минимизация вреда, который может принести организму асцит.

Соблюдать специальную диету необходимо в обязательном порядке, ведь она поможет избежать в дальнейшем процессов разрушения клеток печени. Если процесс разрушения удастся остановить, то человек получит все шансы на увеличение продолжительности жизни.

Асцит является всего лишь осложнением при циррозе печени, а не самостоятельным заболеванием. Но при его наличии человеку стоит жестко ограничивать себя в употреблении жидкости и соли. Цирроз печени является основной причиной появления этого осложнения и его нужно грамотно лечить.

Диета является очень важным составляющим компонентом комплексной терапии и ее обязательно стоит придерживаться. Кроме того, разрешенных продуктов есть довольно много, и человек не должен испытывать дополнительного дискомфорта, в чем-то себе отказывая. Нужно составлять грамотное меню на день и предполагать, что есть на протяжении недели, чтобы получить все необходимые витамины и микроэлементы. Сложнее всего будет привыкнуть к такому способу питания, но сделав это, человек не будет испытывать какого-то дополнительного дискомфорта в дальнейшем.

Цирроз печени с асцитом возникает довольно часто. При наличии этого заболевания, человек должен соблюдать конкретную диету. Имея список запрещенных и разрешенных продуктов, человек может грамотно составить меню и придерживаться его каждый день. Пищу стоит готовить с использованием максимально щадящих методик, ведь при их применении можно свести к минимуму любой возможный вред, и увеличь пользу от полученного питания.

источник

При циррозе печени нарушается строение гепатоцитов и долек железы в результате прогрессирования необратимого процесса, приводящего к замене нормальной ткани на соединительную и формированию узелков. В результате болезни печень перестает выполнять свою функцию и происходит интоксикация организма из-за чего и наступает смерть.

Печень способна полноценно очищать кровь, даже если в ней осталось менее четверти нормальной ткани, поэтому так важно придерживаться лечебного питания и устранять любые факторы способные привести к прогрессированию патологии. Обострение и степень выраженности симптомов будет зависеть от стадии болезни и уровня компенсации.

При компенсированном циррозе ведущими симптомами являются боль в области органа, желтуха, диспепсические нарушения, сосудистые звездочки на коже, астеновегетативный синдром, который проявляется в повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, пониженной работоспособности, склонности к истерике, слезам, обидам.

На стадии декомпенсации, когда возможности организма истощены, появляется кожный зуд, боли в суставах, портальная гипертензия, которая провоцирует асцит, пищеводное кровотечение, печеночную недостаточность. Больному циррозом печени рекомендуется исключить факторы, которые приводят к трансформации гепатоцитов (это алкоголь, токсичные медикаменты, работа на вредном производстве), а также придерживаться диеты, обеспечивающей механическое и химическое щажение железы.

Также назначается лекарственная терапия, которая заключается в приеме гепатопротекторов, противовоспалительных средств и медикаментов, устраняющих симптомы. При соблюдении всех рекомендаций регенерации печени не произойдет, но удастся замедлить активность патологического процесса.

При циррозе печени с асцитом рекомендуется лечебное питание No5 по Певзнеру. Некоторые врачи полагают, что при компенсированном циррозе и нормальном самочувствии больного не требуется придерживаться строгой диеты, поскольку нет исследований, которые бы подтверждали ее целесообразность.

Но при любой патологии печени требуется полный отказ от алкоголя, поскольку продукты распада этилового спирта запускают необратимые процессы. Даже выпитые 50 грамм алкоголя могут привести к отказу печени. Диета при циррозе печени с асцитом предполагает умеренное ограничение питания с пониженным содержанием жиров животного происхождения.

Терапия направлена на химическое и механическое щажение железы, чтобы нормализовать ее функцию и восстановить процесс желчеотделение. Больной должен отказаться от употребления тугоплавких жиров (сала, кулинарного жира), соли, продуктов, в составе которых экстрактивные вещества, пурины, холестерин, щавелевая кислота, эфирное масло или грубая клетчатка.

При заболеваниях печени нельзя употреблять консервы, копчености, колбасу, жирную рыбу и жирные сорта мяса, крепкие бульоны, тугоплавкие жиры, бобовые и овощи с клетчаткой и эфирными маслами, маринованные продукты, пряности, специи, жирное молоко, сливки, соусы, сдобу, кондитерские изделия.

Чтобы снизить нагрузку с железы необходимо убрать любые продукты с химическими пищевыми добавками, или которые были приготовлены с помощью жарки.

Вся пища должна готовиться на пару, отвариваться, тушится или запекаться без грубой корочки. При циррозе печени с асцитом необходимо максимально снизить количество поступающей с пищей соли (разрешается не более 2 г в сутки), и ограничить употребление жидкости до 1 литра в сутки.

Чтобы снизить выраженность отечно-асцитического синдрома должна проводиться и терапия диуретиками. Если асцит прогрессирует, то в течение 5–10 дней нужно отказаться от соли вообще и добавить в рацион продукты с высоким содержанием калия. Если на фоне цирроза развилась печеночная энцефалопатия, то необходимо полностью исключить белок животного происхождения (белка есть не более 20–30 г/сутки), жира в рационе должно быть не более 30 г, а углеводов не более 300 г.

При асците нельзя употреблять соль, поскольку она задерживает жидкость в организме

Чтобы предотвратить отложение жира в гепатоцитах или снизить выраженность жирового гепатоза в меню необходимо добавлять продукты, оказывающие липотропное действие, а также фрукты с пектином. Липотропные свойства есть у творога, сыворотки, пахты, гречневой крупы, растительного масла, клетчатки.

В рационе больного гепатитом не должны присутствовать:

Сколько живут с декомпенсированным циррозом печени

свежевыпеченный хлеб, сдоба, блинчики, пирожки, слоеное тесто;
супы на рыбном, мясном, грибном бульоне, супчики с добавлением бобовых культур, а также жирные щи и окрошка;
жирное мясо, колбасы, сало, консервы, копчености, субпродукты;
яйца сырые или сваренные вкрутую, яичница;
соленая или копченая рыба, жирная рыба, морепродукты, икра;
молочные продукты с высокой жирностью (молоко должно быть меньше 4% жирности, сметана меньше 30%);
соленые, маринованные и квашеные овощи, а также редька, репа, шпинат, щавель, чеснок, редис, грибы, зеленый лук в любом виде;
бобовые;
кислые фрукты и ягоды;
шоколад, какао, орехи, мороженое, кондитерские изделия с кремом;
приправы и соусы (хрен, уксус, горчица, майонез, перец, кетчуп, васаби);
черный кофе, сок из винограда, напитки с газом;
алкоголь.

При заболевании необходимо строго соблюдать диетические предписания

При заболевании печени в рацион больного могут включаться:

подсушенный пшеничный или ржаной хлеб;
сухое печенье, несдобная выпечка;
супы на овощном бульоне с добавлением рисовой, перловой или овсяной крупы, макарон;
из мяса допускается употребление говядины, нежирной свинины, курицы, кролика, индейки. В ограниченном количестве можно есть молочные сосиски или докторскую колбасу;
из рыбы разрешается кушать щуку, мойву, треску, окуня, судака, камбалу, минтай, сазана, хека;
кисломолочные продукты (простокваша, кефир, творог, сметана, сливочное масло) должны быть низкой жирности. В рационе может присутствовать нежирный сыр;
яйца всмятку или паровые омлеты (в день можно съедать 2 яйца);
гречневая, овсяная, рисовая каша. Блюдо нужно готовить на воде и делать его полужидким;
макаронные изделия;
овощи (томаты, морковь, кабачки, огурцы, тыкву, свеклу, картофель, капусту цветную и брокколи) и огородную зелень;
растительное и сливочное масло (добавлять в готовое блюдо);
сладкие ягоды и фрукты, сухофрукты (абрикосы, арбузы, бананы, груши, дыни, киви, персики, сливы, яблоки, хурму, клубнику, чернику, изюм, курагу, чернослив);
мармелад, мед, пастилу, варенье, зефир, желе;
некрепкий чай, соки, отвар из шиповника или пшеничных отрубей, минеральную негазированную воду.

В период усиления боли и при возникновении осложнений список разрешенных продуктов и калорийность блюд уменьшается. Для того чтобы не провоцировать повышенное желчеотделение рекомендуется есть небольшими порциями и с маленькими временными промежутками между приемами пищи.

Диета No5 является сбалансированной, поскольку содержит все необходимые нутриенты. Ее несложно соблюдать, так как не требуется измельчать пищу, а из способов кулинарной обработки исключается только жарка. Вместе с тем рацион больного должен быть разнообразным и включать не только продукты, которые любит человек, но и те блюда, что содержат компоненты, улучшающие работу печени или снижающие выраженность асцита.

Придерживаться диетического питания необходимо постоянно

Особенно полезны для печени:

морская капуста;
тыква;
оливковое масло;
семена льна и кунжута;
курага;
капуста;
куркума;
авокадо;
овсянка;
базилик.

К примеру, морская капуста содержит соли альгиновой кислоты, которые способствуют выведению из организма токсинов, чем разгружают печень. Оливковое масло богато витамином Е, который является антиоксидантом и нейтрализует яды. А в кураге есть вещества, снижающие уровень холестерина и предупреждающие развитие рака.

Калий улучшает выведение жидкости из тканей и мышц, предохраняет сосуды от образования бляшек и отложений, ускоряет процессы обмена веществ. Микроэлемент содержится в овсянке, гречке, рыбе, говядине, картофеле, помидорах, огурцах, капусте, тыкве, банане, дыне, арбузе, моркови, изюме, кураге, черносливе, поэтому данные продукты рекомендуется употреблять, если развился асцит.

При заболевании печени нужно ограничить поступление «плохого» холестерина

При скоплении жидкости в брюшной полости (при асците) назначаются мочегонные препараты, которые способствуют снижению экссудации. Мочегонным действием обладают помидоры, огурцы, сельдерей, свекла, тыква, морковь, яблоки, клубника, сливы, гречка, овсянка, перловка, зеленый чай, корица, петрушка, куркума.

Меню при циррозе печени будет зависеть и от стадии заболевания. При компенсаторной форме болезни в рационе должно присутствовать много белка, так как благодаря холину и аминокислотам гепатоциты быстрее восстанавливаются. В меню должен быть творог, молоко, кефир, нежирная рыба, говядина, гречка, овсянка, зелень.

На стадии декомпенсации не синтезируются ферменты, которые нейтрализуют аммиак, поэтому в основе рациона должны быть растительные жиры и овощи. Диетическое питание при циррозе печени с асцитом имеет такое же значение, как и медикаментозная терапия.

Большинство препаратов, назначаемых при заболевании, содержит те же компоненты, что есть в продуктах питания, поэтому грамотно составленная диета способна дополнить основное лечение. Кроме того, благодаря правильному питанию снижается нагрузка на печень. Для того чтобы разработать меню, учитывающее индивидуальную переносимость продуктов и вкусовые предпочтения, рекомендуется обратиться к диетологу.

источник

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается отмиранием клеток печени. Одно из его тяжелых осложнений – асцит. Патология опасна тем, что в брюшной полости накапливается жидкость, а это чревато воспалением и постоянными болями. Поэтому при циррозе и асците требуется пожизненное лечение и особая диета, которая позволяет поддержать функциональность печени.

Больным требуется сбалансированный рацион. Еда должна насыщать организм всеми нутриентами и легко усваиваться.

Основные принципы диеты при циррозе печени с асцитом:

Пища принимается дробно – по 5-6 раз за день маленькими порциями. Рекомендуется теплая еда. Твердые продукты употребляются в виде пюре.
Основной пищей делают сложные углеводы – крупы, макароны из твердой пшеницы, овощи. Потребление белка сводится к минимуму.
Блюда готовятся на пару. Еще допускается варка и запекание – в фольге или рукаве.
Масло при циррозе и асците добавляется в каши и салаты понемногу (до 50 г. в день), лучше использовать только растительное.
При циррозе суточная норма жидкости максимум 2 литра. Рекомендованы травяные отвары, морсы. Если развивается водянка, объем жидкости сокращается до 1 литра в сутки, при дальнейшем ухудшении состояния – до 600 мл.
Потребление соли уменьшается до 2 гр. в день, причем поваренную лучше заменить морской.

Из супов в диете при циррозе с асцитом допускаются только вегетарианские, при этом они включаются в суточный объем жидкости. Рекомендованы овощные салаты, каши. Разрешается до 3 отварных яиц в неделю. В качестве десерта иногда можно постную выпечку, натуральное желе, зефир.

Периодически рекомендуется организовывать разгрузочные дни, употребляя только молокопродукты малой жирности, фрукты. Это помогает выводить токсины из печени.

Из диеты при циррозе печени и асците необходимо убрать:

свежую выпечку с хлебом;
сладости;
жирное мясо, рыбу, грибы и бульоны из них;
яйца сырые и вкрутую, жирные молокопродукты;
хрен, уксус, перец, горчицу, майонез;
неспелые фрукты с ягодами;
бобы, щавель, чеснок, лук, редис;
кофе, газировку, какао, спиртное.

В целом при циррозе, осложненном асцитом, диетическое меню на неделю не должно содержать жирных, жареных, острых, кислых продуктов, консервов и маринадов. Запрещена еда и питье в холодном виде.

Питание при циррозе печени и сопутствующем асците должен подбирать врач с учетом результатов анализов и самочувствия пациента. Обычно назначается лечебный стол №5а.

Примерное меню на неделю может быть таким:

завтрак: творожок, овсянка, кружка зеленого чая;
перекус: персик или апельсин;
обед: суп с перловкой и овощами, куриная грудинка, рис;
полдник: паровой омлет, кисель;
ужин: гречка с белой рыбой, морс.

завтрак: лапша с мясом, травяной чай;
перекус: диетический творожок и молоко;
обед: картофельный суп, голубцы с индюшатиной и рисом, кисель;
полдник: груша;
ужин: лапша с отваренной морковью, минералка.

завтрак: картофель и рыба на пару;
перекус: сырно-картофельная запеканка, чай с травами;
обед: суп-лапша, мясо, морковный салат, компот;
полдник: пара сухих овсяных печений;
ужин: парная рыба, картошка, стакан 1%-ного кефира.

завтрак: манная каша, чай;
перекус: печенное яблоко;
обед: овощной суп, рыба с рисом, кисель;
полдник: сухари, травяной отвар;
ужин: вареная рыба, заваренный шиповник.

Диетический суп-лапша

завтрак: парной омлет, рис, зеленый чай;
перекус: творожок с легким йогуртом;
обед: отварная говядина и картошка, веганский борщ, компот;
полдник: несдобное печенье, травяной чай;
ужин: рис, сыр, минералка.

завтрак: овсянка, заваренный шиповник;
перекус: груша, легкий йогурт;
обед: творожная запеканка, картофельное пюре;
полдник: кефир, подсушенное печенье;
ужин: паровые сырники, отварная курица.

завтрак: котлеты, гречка, заваренный шиповник;
перекус: тертое яблоко с морковью, можно слегка подсахарить;
обед: веганские щи, куриные котлетки на пару, макароны;
полдник: запеченное яблоко, сок;
ужин: манная каша, минералка.

Можно придумывать и свои рецепты блюд, но важно соблюдать суточные нормы соли и жидкости. Большую часть рациона должны составлять приготовленные, а не сырые продукты.

Диета при циррозе с асцитом позволяет очистить печень от токсинов и разгрузить орган. В итоге улучшаются эффекты от медикаментозного лечения и нормализуется самочувствие. При регулярном следовании диете и приеме лекарств жизнь пациентов продлевается на 10 и больше лет.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острая печёночная недостаточность – это патологический комплекс симптомов, который развивается вследствие повреждения тканей печени и нарушения её функций.

Различают две формы печёночной недостаточности – острую и хроническую, а также три степени её протекания: компенсированную (начальную), декомпенсированную (выраженную) и дистрофическую (терминальную), в результате которой наступает печёночная кома.

Сссуществует также молниеносное (фульминантное) развитие печёночной недостаточности, при которой летальный исход составляет 50-80 %.

Причины печёночной недостаточности.

Острая печёночная недостаточность возникает в следующих случаях:

— при наличии тяжёлых вирусных заболеваний: гепатитов А, В, Е, цитомегаловируса, вируса герпеса, Эпштейна — Барра и т.д.;

— при отравлении промышленными или растительными ядами и токсинами (мышьяком, фосфором, углекислым газом, ядовитыми грибами и др.);

— при передозировке лекарственных препаратов (Тетрациклина, Эффералгана, Панадола, различных антибиотиков, противосудорожных и обезболивающих средств);

— при переливании иногруппной крови;

— при злоупотреблении средствами народной медицины (травами – шлемник, кава, эфедра, болотная мята, а также биологические добавки).

Хроническая печёночная недостаточность наступает:

— при прогрессирующих хронических заболеваниях печени (злокачественных новообразованиях, циррозе, болезни Вильсона-Коновалова и т.д.);

— при алкогольной зависимости и токсических отравлениях;

— при аутоиммунных и вирусных гепатитах, жировом гепатозе, гельминтозе, туберкулёзе, желчнокаменной болезни и т.д.;

— при генетическом нарушении обмена веществ ( галактоземии, гликогеноза);

Симптомы печёночной недостаточности.

Выраженность симптомов и их течение зависят от остроты и характера поражения печени. Как правило, острая печёночная недостаточность развивается на протяжении нескольких часов или дней и выражается сонливостью, потерей трудоспособености и прогрессирующей слабостью, которая иногда сменяется возбуждением и адинамией. Также наблюдаются диспепсические расстройства – тошнота, понос, рвота, геморрагический диатез и др.

Длительное хроническое течение заболевания характеризуется признаками нарушения обмена веществ, отсутствием аппетита, землисто-серым оттенком кожи, эндокринными расстройствами, интоксикацией организма, лихорадкой, нарастанием отёков, поражениями кожи (эритема, сосудистые «звёздочки»), асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) и т.д.

На стадии развития печёночной комы наблюдаются уменьшение размеров печени, кожные кровоизлияния, нервно-психические нарушения (расстройства сна, замедление мышления, двигательное возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации).

Профилактика печёночной недостаточности.

Профилактические меры по предотвращению острой печёночной недостаточности сводятся к следующему:

— полному отказу от алкоголя, наркотических препаратов и курения;

— ограничению приёма лекарственных препаратов, способеных привести к развитию острой печёночной недостаточности (мочегонных, успокоительных, противосудорожных, обезболивающих, наркотических препаратов);

— сбалансированному и рациональному питанию (отказу от жареной, консервированной, солёной, копчёной пищи);

— здоровому образу жизни и умеренным физическим нагрузкам;

— своевременному лечению заболеваний, приводящим к острой печёночной недостаточности: гепатита, гастрита, панкреатита, холецистита, злокачественных опухолей и др., а также регулярный прием гепатопротекторов.

— регулярному медицинскому обследованию для установки диагноза на основе биохимических показателей;

— стационарному лечению на начальных стадиях патологического процесса в случае выявления печёночной недостаточности.

Цирроз печени вызывает структурные изменения ткани, нарушая этим функциональность органа и кровообращения всего организма. Причинами заболевания чаще всего служат алкоголизм и различные формы гепатита. Наиболее часто от цирроза страдают мужчины, хотя среди женщин эта болезнь тоже не редкость.

Симптомы болезни не зависят от того, что стало причиной цирроза: гепатит, алкоголь, отравление организма или другое. Все симптомы определяются исключительно степенью заболевания. На первых этапах его сложно выявить, чаще всего течение болезни проходит незаметно. После проявляются такие симптомы: утомляемость, нарушения пищеварения, желтуха и некоторые другие признаки, обнаружив которые следует немедленно обратиться к врачу.

Если симптомы были правильно распознаны и диагноз подтвердился, то врач определит степень цирроза и назначит курс лечения.

Для борьбы с циррозом и его симптомами можно использовать лекарственные препараты и народные средства, эффект которых можно значительно усилить особой сбалансированной системой питания.

Наиболее часто, назначая диету, врач придерживается лечебного стола №5. Его назначают не только при циррозе, но при других заболеваниях:

гепатит в хронической форме;
острый гепатит в периоде выздоровления;
острый и хронический холецистит;
желчнокаменная болезнь.

В зависимости от того, назначается диета номер пять при гепатите, холецистите или циррозе, ее можно видоизменять. Но базовый принцип стола номер пять – полноценное и щадящее для печени питания.

Диета при циррозе печени направлена на повышение восстановительной способности тканей и предупреждение развития заболевания. В любом случае питание рекомендовано дробное, а блюда должны готовиться на пару, запекаться в духовке в фольге или рукаве, вариться. Горячие и холодные продукты есть не рекомендуется, предпочтение нужно отдавать теплым блюдам. Также при диетическом питании по столу №5 вводится ограничение на соль — не больше десяти грамм в день. Воду пить следует хорошо очищенную и в достаточном количестве (не меньше полутора литров), хотя в некоторых случаях бывают ограничения на употребление жидкости, например, при проявлениях асцита.

Диета при циррозе назначается с учетом следующих факторов:

вид заболевания (портальный, пигментный, билиарный, постнекротический);
возможность печени осуществлять детоксикацию аммиака;
наличие осложнений;
заболевания, которые сопровождают цирроз.

В первую очередь следует выяснить, способна ли печень обезвредить аммиак, образующийся при белковом обмене, и другие токсины.

Если клетки органа сохраняют свою функцию, то течение заболевания называют компенсированным, а в противном случае – декомпенсированным. Декомпенсация обозначает замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью и узлами.

В случае нормального выведения аммиачных продуктов следует особое внимание уделить белкам. Наиболее часто увеличение объемов потребляемого белка нужно при возникновении портального цирроза.

Также такое питание можно назначать при нехватке полезных белков в организме, необходимых для восстановления печеночных тканей.

Когда орган не способен нейтрализовать аммиак, необходимо существенно снизить в диете №5 употребление белка. Его общее суточное количество не должно превышать 30 грамм. Если этого недостаточно, то по рекомендации врача возможно полное исключение белка из рациона.

Если печень неспособна нейтрализовать токсичные продукты, образующиеся при расщеплении аммиака, то следует пересмотреть водный режим. Употребление воды сводится к минимуму – не более 600 миллилитров в день.

В диете при циррозе количество жиров должно составлять порядка 80–90 грамм в сутки, из них треть — растительные масла. Оптимально употреблять при такой форме цирроза растительные и молочные жиры, полностью исключив из рациона рецепты, в которых присутствуют жиры из гуся, барана или говядины.

В некоторых случаях необходимо вовсе отказаться от жиров или свести их употребление к минимальным объемам (до 30 грамм). Такая необходимость может возникнуть, когда ярко выражены симптомы желтухи или если у пациента наблюдаются серьезные нарушения пищеварительной системы.

Диета №5 должна быть насыщена углеводами. Они являются основным источником энергии для организма.

Общее их количество – до 450 грамм, при этом можно в день есть 100 г углеводов простого типа, которые легко получить из конфет или обычного сахара. Но симптомы ожирения или сахарного диабета должны стать причиной отказа от таких сладких продуктов.

При всех формах цирроза некоторые продукты в диете №5 исключаются из рациона пациента полностью или частично:

Мясо, птица и рыба, повышенной жирности и изделия из них (икра, колбаса, консервы и прочее) должны быть исключены из рациона. Также нельзя кушать субпродукты.
Молочные продукты с повышенной жирностью, сыры острых сортов в диете присутствовать не должны.
Нельзя есть яйца в жаренном виде или сваренные вкрутую.
Для супа также следует выбирать рецепты, которые исключают жирные бульоны как рыбные, так и мясные. Недопустимы в питании при циррозе печени холодные супы вроде окрошки, суп из грибов и щи.
Овощи в меню пациента также следует ограничивать. Это касается бобов, капусты, редиса, а также агрессивных продуктов: лука, чеснока и хрена. Их не стоит есть в сыром виде.
Специй и пряностей в диете при циррозе печени быть не должно.
Категорически запрещено употреблять алкоголь в любом виде.
Следует ввести ограничения на такие продукты: выпечка, белые сорта хлеба, сахар, сладкая газированная вода.
Минеральная вода с натрием – запрещенный продукт.

Ослабленный болезнью организм нуждается в полноценном питании и энергии для борьбы с циррозом. Поэтому в столе №5 важно обеспечить достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Диета при циррозе печени, если аммиак нейтрализуется (компенсированный тип), должна включать существенное количество мяса и рыбы. Выбирать можно нежирные сорта, отдавая предпочтение в мясе кролику, говядине и индейке, а в рыбе — треске, щуке, минтаю, окуню или другим «тощим» сортам (содержащим до 5% жира). Восполнить необходимые полезные вещества можно из различных морепродуктов. Вареные креветки или мидии – отличная легкая белковая пища.

Не стоит забывать о пользе молочных продуктов. В питании при циррозе печени обязательно должны присутствовать нежирные варианты кефира, сыра, творога, ряженки.

Яйца с жидким желтком или диетический (паровой) омлет допускаются при диете, но при этом следует строго ограничивать количество желтков до одной штуки в день.

Без каш ослабленный сложным заболеванием организм не будет получать достаточное количество энергии для борьбы с симптомами болезни и восстановления печени. Поэтому в рационе женщин и мужчин, подверженных заболеванию, должны присутствовать разнообразные крупы.

Жиры можно употреблять лишь в ограниченном количестве и только растительных видов.

Овощи и фрукты, кроме запрещенных, должны быть включены в меню при циррозе печени. Помидоры и огурцы можно есть сырыми, а остальные овощи требуют тепловой обработки и последующего перетирания.

Из напитков можно выбирать некрепкие чаи, кофе заменить цикорием. Во фреши добавляется вода, при этом выбирать нужно не кислые фрукты и ягоды. Минеральная вода должна быть назначена врачом, ее не стоит выбирать самостоятельно.

Читайте также: Как убрать асцит дома

Достаточно спорным вопросом является употребление кофе во время цирроза. Многие врачи категорически советуют исключить этот напиток номер один во всем мире из рациона больного. Некоторые рекомендуют ограничиваться слабым кофе (или с молоком) — не более одной чашки в день. Китайские ученые заявляют о полезном влиянии кофе на печень. Они утверждают, что натуральный кофе помогает печени вырабатывать ферменты, способствующие восстановлению органа. Согласно китайским медикам, больной циррозом должен пить по 2–3 чашки кофе в день. Выбирать нужно только высококачественные натуральные сорта. Растворимый кофе необходимо исключить.

В том случае, когда цирроз осложняется другим заболеванием, диета должна быть скорректирована в зависимости от его вида.

Асцит – это скопление в брюшной полости воды. Если при циррозе выявлены симптомы этого заболевания, то количество воды и соли в рационе стоит резко ограничить. При асците рекомендованная суточная доза соли – до 5 грамм. Вода ограничивается одним литром в сутки. Недостаток калия должен восполняться фруктовыми и овощными блюдами. Питание при циррозе печени в этом случае полностью исключает возможность употребления алкоголя, кофе, жареных блюд, животных жиров.

Если у женщин или мужчин во время диеты при циррозе наблюдаются запоры, то в стол №5 добавляются морковь, абрикосы, молоко, мед и свежий кефир. При диарее эти продукты исключаются из рациона.

Если состояние больного тяжелое, то питание сводится к употреблению разнообразных соков, киселей, меда, слабо заваренного чая с лимоном, меда или варенья каждые 2–3 часа. Если проявляются симптомы улучшения состояния, то добавляются перетертые супы, творог, молоко.

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

алкоголизм и вызываемый им цирроз;
злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
жировые инфильтрации;
изменения стенок печеночных вен;
доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
вирусные гепатиты;
паразитарная инвазия;
врожденные патологии обменных процессов;
повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
постоянный неприятный запах изо рта;
периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
апатию и сонливость;
сильную утомляемость;
сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
ломота и болезненность в суставах;
распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

большой размер живота;
выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
резкое уменьшение массы тела;
снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

увеличение селезенки;
лихорадка, повышение температуры;
сыпь;
болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
отказом от еды;
жалобами на привкус горечи;
капризностью;
апатией и малоподвижностью;
изменениями свертываемости крови;
асцит;
выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

изменениями в составе крови;
появлением сосудистых звездочек;
изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

положение и размеры железы;
определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
состояние желчного пузыря;
увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
плотный орган или обычной структуры;
состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
биопсия при подозрении на новообразования;
иммунологические тесты;
анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
рентен;
проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
полностью отказаться от спиртного и сигарет;
изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
отрегулировать питьевой режим;
исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

медикаментозное лечение;
народные рецепты и гомеопатию;
диету;
регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

подбирает лекарства;
предписывает, как их принимать;
назначает сроки лечения;
проводить контроль за эффективностью препарата;
осуществляет замену при неэффективности.

эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

рыба нежирных сортов;
молоко и продукты из него;
диетическое мясо птицы;
естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
свежие фрукты, овощи и зелень;
сухофрукты;
различные каши;
разнообразные супы на овощных отварах;
квашеная капуста;
растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Увеличенную печень можно вылечить!

источник