Меню Рубрики

С асцитом выписали домой

Регистрация: 02.01.2011 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Асцит, подскажите как быть.

У мамы РМЖ, начался асцит, выписали линекс и анапшерон- не помогает. вода продолжает накапливаться, накапливается она уже давно и постепенно. Сейчас уже живот стал как на 6м месяце беременности. Выпало это обострение на праздники. Лечащий врач делал УЗИ брюшной полости, сказал вода накапливается, ждите химию, после нее пройдет. Химия назначена на 26 янв.
Насколько я понимаю, если таблетки не помаогают, то делают прокол, чтоб выпустить жидкость. Ситуация-то усугубляется (боли, улучшений нет, жидкость нарастает).
Вопрос: 1. Можно-ли маму попоить обычной мочегонной травой? (анапшерон слабенький диуретик). Можно или нет?
2. Что мне делать: вызвать скорую, чтоб врачи действовали на свое усмотрение (откачивать или нет, но ведь это онкология, боюсь)
3. Дождаться конца праздников и без записи (если так можно) приехать к лечащему онкологу- пусть он решает.

Регистрация: 29.12.2010 Сообщений: 4 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Могу подсказать. Мочегонные здесь уже не помогут. До химии ждать долго. Вы бы съездили сам до своей больницы, может они бы и взяли вас на пункцию.Извините, если я не туда встряла. Удачи. сама сижу в таком же положении с мамой.

Регистрация: 02.01.2011 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Добавлено через 1 минуту 1 секунду
Или все же скорую вызвать, они ведь должны знать куда надо везти?

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 7,756 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добавлено через 2 минуты 22 секунды
До определенного момента можно держать асцит в рамках только на диуретиках. Пункция с эвакуацией жидкости показана только в случае напряженного асцита, когда кесть затруднение дыхания, пищеварения. Часто делать процедуру нельзя — теряется много белка.Так что я бы налал с вызова терапевта и увеличения дозы диуретиков (по согласованию с ним).

Регистрация: 02.01.2011 Сообщений: 8 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Добавлено через 2 минуты 22 секунды
До определенного момента можно держать асцит в рамках только на диуретиках. Пункция с эвакуацией жидкости показана только в случае напряженного асцита, когда кесть затруднение дыхания, пищеварения. Часто делать процедуру нельзя — теряется много белка.Так что я бы налал с вызова терапевта и увеличения дозы диуретиков (по согласованию с ним).

Спасибо за Ваш ответ.
Пищеварения у нас почти нет, она почти не ест, ее либо тошнит, либо начинаются жуткие боли. Очень похудела, ослабла.
да действительно, вчера нашла врача, он выписал двойную дозу диуретиков.
Подскажите, я не врач, но думаю, что срочно нужна пункция, вот по каким причинам:
1. Накопление жидкости происходит уже очень давно (примерно 2-3 месяца)
2. Живот выглядит, как беременность на 7 м месяце (или уже 8ом)
3. Мочится крайне мало и крайне редко!
4. Вместо кала вода или очень жидкий стул.
5. Сильные боли.
6. Мама можно сказать не ест уже недели 3 (в день максимум тарелка супа разделенная на 2 раза и 1 мандаринка). Организм жутко ослаблен, а ведь через 2 недели химия-жидкая.
7. У мамы метастазы в лимфе и еще где-то уже. тут я подробно не могу объяснить, врачи на скорой посмотрев ее выписки сказали мне. что возможно это метастазы куда-то пошли либо в брюшную полость, либо в печень.
Доктор, пожалуйста, подскажите, вот такая ситуация.
1. неужели не пора делать пункцию? Думаю организм уже сам не выведет, а потом
2. скоро химия через 2 недели, неужели они станут ставить капельницы с таким асцитом?

3. какими симптомами характеризуется напряженный асцит?

Буду очень признательна за ответ!

Регистрация: 18.01.2007 Сообщений: 7,756 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

1 Срок не является показанием для пункции
2 Внешний вид тоже
3. После удаления асцита будет еще меньше. Тут кар раз вопрос об адекватности назначенной дозы диуретиков
4. Коррекция питания, назначение заместительной ферментотерапии
6. Боли где именно? локализация, связь с приемом пищи и т.д. Если дело в поражении брюшины МТС, боли после эвакуации асцита не пройдут. Надо подбирать обезболивающую терапию
7. Если вы подробно написать не можете, я тем более не могу гадать .
1. См выше.
2. Асцит не является противопоказанием к ХТ
3. Очень твердый живот, нарушение дыхания и сердечной деятельности на фоне высокого стояния диафрагмы.

источник

  • ЗДОРОВЬЕ (7199)
  • ДАЧА (4891)
  • ШИТЬЁ (3203)
  • ВЫПЕЧКА,ДЕСЕРТЫ,МОЛОЧНОЕ (3197)
  • РАЗНОЕ (3109)
  • ВЯЗАНИЕ (2313)
  • КОСМЕТИКА ДЛЯ ВСЕГО (1978)
  • ЕДА (1774)
  • ЗАКАТКА (1690)
  • МЯСНОЕ (1583)
  • САЛАТЫ (1013)
  • СТРОЙКА (913)
  • НАПИТКИ,НАСТОЙКИ (833)
  • ДИЕТА (771)
  • РЫБА (646)
  • ДЕТСКОЕ (613)
  • магия (561)
  • ВЫШИВКА (494)
  • КОМП (368)
  • натуська КАКУСЬКА (294)
  • травы (267)
  • упражнение (190)
  • ГРИБЫ (183)
  • КИНО (136)
  • МУЛЬТИВАРКА (130)
  • фотошоп (94)
  • бисер (62)
  • РИСУЕМ (39)
  • АЭРОГРИЛЬ (22)
  • ГАЛУШКА (12)
  • фриволите (4)
  • спицы (0)
  • спицы (0)

. На фото замороженный димексид. В 1866, русский ученый Александр Зайцев выделил необычное и .

Этот рецепт несколько лет назад переписала в интернете у писательницы Татьяны Толстой. У нее он н.

Добиться уникальной урожайности перца можно не только при его выращивании в теплице, но и при нахожд.

Кабачки. Хитрости ухода Одна наша знакомая рассказывала: «Посадила в прошлом году 5 кустов.

Заготовка апельсинового кёрда впрок никогда не застоится в холодильнике. Это же очень в.

, то есть скопление жидкости в животе (отсюда второе название недуга – водянка), может быть признаком онкологического заболевания брюшины, печени или яичников. При этом пораженные раком лимфатические узлы перестают удалять лимфу из забрюшинного пространства, вызывая не только заполнение живота жидкостью, но и значительное повышение в нем давления.

У больных с небольшим асцитом, особенно при дряблой брюшной стенке, живот в положении лежа на спине распластан за счет выпячивания в боковых отделах (лягушачий живот), а в положении стоя наблюдается увеличение в объеме и отвисание нижней половины живота вследствие перемещения жидкости в брюшной полости. При выраженном большом асците живот, независимо от положения тела, имеет куполообразную форму, кожа его становится гладкой, блестящей, истонченной и сухой, пупок сглаживается или даже выпячивается.

Выраженный асцит значительно ухудшает самочувствие, приводит к неприятным ощущениям в животе, одышке, чувству раннего насыщения, формированию пупочной грыжи. Большой асцит сильно подпирает диафрагму, затрудняя дыхание, давит на мочевой пузырь, и делает сложным пищеварение, сдавливая желудок и делая затрудненным продвижение каловых масс. Положение осложняется тем, что живот – это место соединения лимфатической системы нижних конечностей с лимфосистемой органов брюшной полости и при нарушении лимфооттока из живота может возникнуть отек нижних конечностей. А при затяжном асците асцит может спровоцировать дополнительное появление плеврита.

Опухолевый асцит характеризуется наличием раковых клеток, лейкоцитов, ферментов и белка в злокачественном выпоте брюшины, по сравнению с асцитом вызванным циррозом. Асцит является следствием развития рака, наиболее часто рака яичников, рака желудка, рака толстой кишки, рака и метастазов печени, — и вызванным ими канцероматоза брюшины (распространении раковых клеток и целых конгломератов по брюшине).

Асцит может быть следствием цирроза печени, почечной и сердечной недостаточности, туберкулеза, панкреатита и перитонита. Накопление жидкости происходит при нарушении лимфатического дренажа брюшной полости, повышении капиллярной проницаемости для белков, количества продукции лимфы печенью, изменения водно-электролитного баланса, и изменения давления плазмы.

При уменьшении, или полном прекращении оттока жидкости (плазмы) из брюшины, и дополнительном притоке ее в брюшную полость из проницаемых капилляров (приток жидкости при асците может увеличится в 15 раз), размер асцита увеличивается до максимальных размеров, сдавливая мочевой пузырь и кишечник, диафрагму и желудок. Повышение брюшного давления сопровождается болью, одышкой, тошнотой, потерей аппетита, уменьшением подвижности. Постепенно асцит может дополнится плевритом (жидкость в плевральной области), и выпотным перикардитом (жидкость в сердечной сумке).

Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 15-3, СА-125 и альфа-фетопротеин могут быть полезны для первичной диагностики рака и асцита, хотя они могут быть недостаточно показательны.

При асците лимфатическая система человека, обладающая высокой способностью к восстановлению и перестройке, пытается вывести избыток лимфы через здоровые лимфоузлы других внутренних органов. Возникает обратный, патологический ход лимфы, ретроградный, несущий с собой воспаление, при этом раковые клетки из пораженных лимфоузлов распространяются в здоровые органы, поражая их метастазами. Например, при возникновении асцита они могут быстро проникнуть в печень, поджелудочную, желудок или другие органы.

Подробно останавливаясь на процессах, происходящих в организме онкобольного, попытаюсь объяснить, насколько важно своевременное лечение асцита в течение первых двух недель после его возникновения и насколько сложным может быть лечение запущенного асцита. Необходимо без промедления начать лечение раковой опухоли и ее возможных метастазов комплексом трав и растительными ядами. Например, противометастазным препаратом – настойкой аконита джунгарского или рассасывающим препаратом – настойкой веха ядовитого, неплохо действует на асцитные клетки и настойка болиголова.

Но без «помощников» растительные яды вызовут только внутренний отек, а позже и наружный, усиливая асцит. Дополнительно к этому добавляют травы, не только регулирующие водно-солевой обмен, но и обладающие сильным мочегонным, противовоспалительным, противораковым, послабляющим, разжижающим кровь, восстанавливающим печень, действием. Ведь от печени порой на все 100% зависит лечение асцита, а растительные яды только разрушают ее.

Лечение ракового асцита официальной медициной.

1. Мочегонные препараты при асците (лазикс, диакарб, верошпирон) применяются в абсолютном большинстве случаев, причем длительно, даже если они не помогают! При канцероматозе брюшины или у больных с хилозными выпотами (млечного цвета с содержанием жира) применение мочегонных средств не дает ни каких видимых результатов. У больных с метастазами в печень иногда отмечался положительный результат на короткое время. ВАЖНО: Мочегонные препараты не эффективны после трех дней приема. Нужно делать хотя бы короткий перерыв в 2-3 дня. Если вы решились принимать мочегонные препараты длительно, прочитайте инструкцию препарата о побочном его проявлении!).

Помните, что мочегонные препараты со временем не только не помогают против асцита, а даже усиливают его.

Лапароцентез при асците. Наиболее частое «лечение» асцита в официальной медицине. Удаление жидкости посредством прокола брюшной стенки позволяет разово откачать до 14 литров жидкости. При потере большого количества жидкости возникает резкая слабость, сильно снижается артериальное давление, хотя состояние, при этом значительно улучшается, но не на долго. Через 3-7 дней жидкость повторно набирается и впоследствии будет набираться все быстрее и быстрее. Кроме того, при полном удалении асцитной жидкости (что практикуется у нас повсеместно – откачивают пока идет жидкость!) появляются спайки, часто препятствующие последующим процедурам лапароцентеза. При повторных процедурах может произойти повреждение сосудов и внутренних органов, с развитием инфекционных осложнений. Чтобы избежать этого иногда ставят брюшинные катетеры, которые имеют свойство забиваться и вызывать осложнения вплоть до сепсиса и перитонита. ВАЖНО: После каждого удаления жидкости следует замещать ее большими количествами плазмы или растворами альбумина (что очень дорого и занимает очень много времени), иначе возникают многочисленные отеки и почечная недостаточность, мгновенное наполнение асцита. — Скажу просто: если вы хотите чтобы больной меньше жил — откачайте ему несколько раз асцит…Дело в том, что вы ни когда не сможете покрыть дефицит белка (альбумина), который вы откачиваете с асцитом, поскольку чужеродный белок вводимый капельницей усваивается очень плохо, вызывает большую нагрузку на печень, которая как правило уже плохо работает. Пищеварение же самого онкобольного оставляет желать лучшего, — происходит очень слабое усвоение даже минимального количества белка, которого порой недостаточно даже для покрытия ежедневных расходов на восстановление мышц, слизистых, а не то что восполнять потери связанные с откачкой асцитной жидкости. Практически 7-8 процедур лапароцентеза (откачки асцита) достаточно, чтобы больной уже не выжил…Что касается врачей, — им важно быстро провести какие-нибудь «лечебные» действия, чтобы по быстрее выписать больного, с с записью, — выписывается в удовлетворительном состоянии. А что будет с больным через 7-10 дней врача уже не интересует.
Системная химиотерапия наиболее эффективна при асците, вызванном раком толстого кишечника, мало результативна химия рака яичников, и молочной железы и не результативна при раке желудка. Частота рецидивов после первой линии химиотерапии (таксаны и платина) при раке яичников, составляет в среднем 75-80%. Вторая линия химиотерапии (гемзар, доксорубицин топотекан и др.) как правило, носит паллиативный (облегчающий) характер и имеет низкую эффективность.
Другие методы лечения, такие как внутрибрюшинная химиотерапия асцита (приводит к фиброзу и массивным спайкам), шунтирование брюшины при асците (низкая эффективность), биологическая терапия асцита (сложность проведения, низкая эффективность, побочные проявления), гипертермическая химиотерапия (множество противопоказаний, низкая эффективность на запущенных стадиях рака), — не получили широкого распространения.
Травы, о которых я скажу ниже, обладают довольно сильным действием, поэтому могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе между собой, то есть по 2-3 травы. Например, можно выбрать 2-3 настойки, смешать их в указанных дозировках в 1/4 стакана воды, выпить. Можно смешивать и сухие травы в одинаковом количестве, заваривать 1 ст. ложку смеси на стакан кипятка в термосе на ночь. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Астрагал перепончатый. Настойка корня на 70%-ном спирте в концентрации 1:5. Настаивается 2 недели, принимать советую по 20 капель 3 раза в день до еды. Помните – настойка понижает давление.

Аир болотный. 20 г сухих измельченных корней залейте 0,5 л водки, настаивайте неделю. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Молочай Палласа (мужик-корень). Порошок из сухого корня принимают внутрь на кончике ножа (это примерно 3 спичечных головки) 3 раза в день с небольшим количеством воды перед едой. Наружно порошком можно присыпать раковые язвы, гниющие опухоли.

Копытень европейский. 20 г корней залить 100 мл водки, настоять 1-2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды. Не забывайте, что настойка повышает артериальное давление.

Княжик сибирский. 1 ч. ложку измельченной травы залить 100 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Этот препарат повышает давление.

Дрок красильный. 3-4 ст. ложки цветущих веток залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 минут, принимать по 30-50 мл 3-4 раза в день до еды.

Дягиль лесной. 1 ст. ложку измельченных корней залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Так же, как княжик сибирский, повышает давление.

Подмаренник настоящий. 1 ст. ложку сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять в термосе 3 часа, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Порошком цветов присыпают раковые язвы и раны.

Переступень белый. 25 г корня залить 100 мл 70%-ного спирта, настоять 14 дней в темном месте. Принимать по 15 капель 3 раза в день до еды. Настой понижает артериальное давление.

Горичник Морисона. 20 г измельченного корня залить 100 мл водки. Настоять 1-2 недели, принимать по 20 капель 3 раза в день после еды.

Сабельник болотный. Перемолотыми корнями наполняют литровую банку, заливают водкой доверху, настаивают в темном месте 2 недели. Принимают внутрь по 1 ч. ложке 3 раза в день после еды. Можно втирать наружно в область живота.

Ферула вонючая. 50 г сухих корней (100 г свежих), залить 0,5 литра 70%-ного спирта, настоять 10-12 дней, принимать по 20 капель 3 раза в день до еды.

Сильным противоасцитным действием обладают следующие сборы:

Смешиваем в равных количествах траву княжика сибирского, подмаренника желтого, копытня европейского, дрока красильного и почки березы. 2 ст. ложки этой смеси залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить, принимать в теплом виде по 2-3 глотка каждые 1,5-2 часа.
Еще один сбор: берем в равных частях корни аира, дудника, стальника и сабельника. 2 ст. ложки этого сбора залить 0,5 л холодной воды, кипятить на малом огне 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-5 раз в день до еды.
Лечение асцита методами народной медицины. Лечение асцита народными методами заключается в:

Лечении рака (первичного заболевания) и метастазов в брюшине и печени с помощью подбора комплекса трав, в том числе и растительных ядов. Применяется при асците настойка болиголова в небольших дозировках (сильный токсичный эффект на печень), плюс комплекс трав-проводников с противоасцитным действием. При многочисленных мелких метастазах настойка веха ядовитого.
Корректировка травами формулы крови, снижение кахексии, снижение проницаемости сосудов, снижение брюшинного давления.
Наружное применение настоек и отваров на асцитный живот и опухоль. Асцит дает не опухоль, а смежные с ней и даже удаленные от нее ткани.
Снаружи на область живота и увеличенные лимфатические узлы при асците можно накладывать повязки с настоем хрена огородного на воде (1:1). Этот же настой советую пить по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды. Курс – 10 дней. На область больного органа, например, яичника, желудка, или пахового лимфоузла можно прикладывать на ночь свежее свиное сало, слегка сбрызнутое камфарным маслом. На ночь на область живота посоветую делать солевые повязки (90 г соли на 1 л кипяченой воды).

Асцит – неблагоприятный недуг, поэтому нужно приложить все усилия для быстрого его уменьшения и полного исчезновения. Немаловажную роль в этом играет питание. Рекомендую отказаться от всего соленого, употребляя лишь промытую морскую капусту, которая регулирует работу кишечника, улучшает формулу крови, уменьшает асцит. А уж если у вас к тому же отекают ноги, непременно включите морскую капусту в свой рацион.

Читайте также:  Лечение сердца при асците

Употребление в пищу плодов инжира также приводит к уменьшению отечности, послаблению кишечника, восполнению микроэлементного состава организма. Не забывайте о плодах папайи, проростках злаков пшеницы, ржи, соке свежей капусты. Эти продукты улучшают усвоение белка, что очень важно. Ведь при асците часто наблюдается снижение уровня белка – альбумина, что дополнительно усиливает заболевание. Для улучшения циркуляции лимфы в брюшной полости, одновременно с приемом противораковых трав можно делать различные дыхательные упражнения, производя, таким образом, диафрагмой массаж внутренних органов.

Положительные результаты в лечении асцита – этого коварного недуга – должны только утвердить вас в правильности выбранного лечения. Его ни в коем случае нельзя прекращать. В заключение хотелось бы предостеречь о необдуманном применении средств, усиливающих асцит. Например, если у вас сильный кашель и вы решили попить солодку, знайте: это может привести к отечности.

Большие дозы свежего свекольного сока вызывают спазм сосудов с последующим резким увеличением отека, а длительное применение бессмертника может вызвать застойные явления в печени, усиливающие асцит. Советую с осторожностью относиться к употреблению плодов расторопши, как средства, резко усиливающего выработку тромбоцитов, забыть о травах, содержащих витамин К. Это горец перечный, горец почечуйный, крапива, кукурузные рыльца, пастушья сумка. Помните, повышенные и даже тромбоциты в верхних «пределах нормы», сильно стимулируют рост рака! Будьте здоровы и внимательны к своему здоровью.

Читатель наверное поймет меня, если я скажу что здесь указаны далеко не все методы лечения асцита. Ведь ни кто до конца не рассказывает своих тонкостей и особенностей, без которых некоторые рецепты работают не до конца эффективно. Отмечу только, что внутренний прием трав, особенно с выраженным асцитом, бывает не очень результативным, поскольку и пить жидкость больным с асцитом нельзя (она заливается как будто в асцитный живот), да и много не выпьешь когда живот давит. При этом нельзя отказываться от внутреннего приема трав полностью, нужно стараться делать настойки и отвары более концентрированными, принимать их по глотку каждый час. Ведь только оральный прием трав дает более полное воздействие на все органы и системы, помогая чувствовать себя лучше. Наружное применение спиртовых настоек и водных отваров на область живота более оправдано. Чтобы ответить на вопрос, что прикладывать и на сколько, чтобы это дало лучший и быстрый результат, нужно контролировать кровь больного, его диагноз, сопутствующие заболевания, особенности организма. Можно конечно приготовить какую-нибудь смесь из трав приведенных выше, наружно на живот, но это не всегда эффективно. Нужно помнить, что лечение печеночного асцита и ракового асцита отличаются, хотя и есть одинаковые стороны лечения. Не забывайте что при раковом асците нужно лечить еще и рак…

Процитировано 2 раз
Понравилось: 1 пользователю

источник

Некоторые люди задаются вопросом, если возник асцит при циррозе печени, сколько живут с заболеванием? При неправильном питании и нездоровом образе жизни, могут возникать проблемы со здоровьем. И помимо серьезных заболеваний,возможны осложнения, которые могут принять хроническую форму и с трудом поддаваться лечению. К такому осложнению относится асцит при циррозе печени.

Заболевание развивается по следующей схеме. Клетки печени отмирают без возможности дальнейшего восстановления. Вместо клеток, помогающих печени в очистке организма, образовывается соединительная ткань, которая не пропускает и совершенно не очищает кровь. В очень короткие сроки организм начинает засоряться различными токсинами и шлаками, печень не в состоянии все это удержать в себе, и происходит выброс крови и плазмы в брюшную полость. Это начало асцита. Цирроз печени поражает еще и лимфатические сосуды, по этой причине и лимфа оказывается в брюшной полости.

Асцит становится заметным, когда в брюшине оказывается около одного литра жидкости. А в итоге в животе может скопиться до 25 литров жидкости. Чем сильнее происходит развитие асцита, тем сильнее увеличивается размер живота. Если по нему постучать, то можно услышать глухой звук, а при движении хорошо чувствуются волны, образующиеся внутри. Возможно, может начаться кровотечение пищевода, вены на животе становятся очень заметными. Помимо таких явных симптомов, больного могут преследовать тошнота, боли в желудке, отеки, нарушение памяти и набор лишнего веса. При слишком запущенном асците больной может обнаружить признаки:

  • довольно сильное увеличение живота, напоминающее живот при беременности;
  • увеличение вен;
  • может вылезти пупок;
  • иногда возникает грыжа.

Как и другие заболевания, асцит разделяют на несколько видов и степеней. При нахождении в брюшной полости жидкости менее 3 литров и незаметных других симптомах слабую степень болезни можно выявить при обследовании. В данном случае есть шанс на выздоровление, но лечение надо начинать очень быстро.

Когда в животе оказывается больше 3 литров, живот начинает увеличиваться, но не сильно. Помимо этих признаков, может проявляться печеночная недостаточность и нарушения работы мозга. Последняя стадия, практически не вылечиваемая, когда в человеке оказывается 15-20 литров. Естественно, огромный живот мешает спокойно жить, дышать и двигаться. При этом появляются отеки, усталость.

От движения жидкости внутри брюшины, различают несколько видов асцита:

  • транзиторный, который при верном лечении можно вылечить;
  • стационарный, более осложненный, но при хирургическом вмешательстве, есть шанс на выживание;
  • напряженный.

Последний из них является окончательной стадией, которая не поддается лечению.

Проявление заболевания может быть отмечено через 10 лет с момента обнаружения цирроза печени. Выживет человек или нет, зависит от того, какой тип асцита у него начался. Иногда люди живут более 6 лет, а бывают случаи, что и 3 года не проживают. А если еще и есть заболевания, связанные с нервной системой, то срок жизни сокращается до года.

Чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее следует начинать лечение. Но оно в основном направлено на выкачивание лишней жидкости из брюшной полости. В наше время нет лекарственных средств, способных привести к полному выздоровлению. Все имеющиеся убирают всего лишь симптомы, а в лучшем случае — причину возникновения цирроза. Чтобы полностью выздороветь и сказать циррозу печени «нет», надо сделать пересадку органа. Но это очень дорогая услуга, к тому же сейчас сложно найти донора по причине такого редкого явления, как непьющий человек. Ведь печень нужна абсолютно здоровая и не испорченная никакими вредными факторами, такими как, например, алкоголь.

Естественно, следует уделить внимание питанию. Да и в качестве профилактики не помешает употреблять правильную пищу, исключая жареное, копченое и соленое.

Если асцит активно развивается, нужно урезать в своем рационе количество потребляемой жидкости. Надо полностью отказаться от соли. Нельзя забывать о продуктах, богатых калием, кальцием, цинком. Это фрукты, ягоды, соки, молочная продукция.

Неплохим вариантом лечения являются разгрузочные дни.

Их надо проводить каждую неделю, максимум каждые 10 дней. В такие дни лучше питаться ягодами и фруктами.

Нельзя забывать о профилактике запора. Можно принимать слабительные, например, дюфалак, или есть обычный чернослив.

Из лекарственных средств назначают диуретики. И в момент приема препаратов нужно довольно строго ограничивать количество выпиваемой жидкости. Мочегонные средства при асците совершенно не эффективны.

Если назначенное лечение и правильное питание не приносят необходимых результатов, то в районе брюшной полости с помощью толстой иглы делается пункция и выводится лишняя жидкость. Если после очередного выкачивания, жидкость начинает довольно быстро собираться вновь, то шансы на выздоровление значительно снижаются. Поэтому при ответе на вопрос, при диагностировании асцита при циррозе печени сколько живут, врачи могут дать ответ, который не всегда понравится пациенту. Лучше не доводить до такой крайности, а начинать лечение, как только проявились первые симптомы заболевания печени, ведь с циррозом печени, а уж тем более асцитом шутить нельзя.

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение Тушка » 14 мар 2015 08:43

Добрый день, очень нужен совет, как лечиться, что можно нам сделать в нашем серьезном случае.

Неделю назад узнала, что у мамы уже лет 7 ГепС (1b), который она скрывала. Мы все думали, что у нее больная поджелудочная. Вроде бы никого лечения интерфероном она не делала, считала, что диеты достаточно и, что ее ничего не беспокоит.
За последние полгода (с Сентября), мы узнали, что у нее начался резко асцит (живот сейчас как-будто там двойня).
В больницу забрали (гастро), после того как она самостоятельно безуспешно мочегонными выводила воду.
Там лечили 2 недели капельницами гепамерц, ремпксол, альбумин, верошпирон, ремпксол, карсил, анаприлин. Один раз забирали в реанимаию, так как она впала в беспамятье, сказали, что весь белок был выведен.
Сейчас говорит как-будто с трудом, но притворяется, что все хорошо (может это влияние яда на мозг). Диету пытаемся контролировать, без мяса, при этом аппетит хороший (все время сосет конфеты).
Врачи говорят, пока не уйдет вода совсем нельзя лечиться противовирусными, и везди ее на лечение никуда нельзя. Мы малелького сибирского города, хороших гепатологов в городе нет (я живу в Москве).

Живот так и не уходит, кажется, и не растет.
Прокол делать сами врачи не предлагают, а когда мы говорим может уже пора, говорят можем сделать хоть сейчас. И вроде как, это наше решние.
Выписали на днях, как нам кажется, отправили домой умирать (назначили капельницы раз в неделю).

Мы готовы на самое дорогое лечение, думала, найти врача\лечение в Москве, Китае, Кореи, лишь бы она еще жила. Потом бы и донора искали.

Вот итоги анализов
колич 6РНК HCV 78,600 копий\мл, 19650 МЕ/мл.

ОАК Hb — 85г/л., Эр 2,51, Ле — 19.9. МОН — 4. eos — 1 %, lym 7 %., neu 58 %.
СОЭ — 45 мм/час. Тромбоциты 96,

Биохимические анализы. Билирубин- 33.5/24.4 мкмоль/л. АЛТ-60. AСТ-100. Сахар 7.5ммоль/л. Холестерин-1.82 ммоль/л. ПТИ-59.47%. ГГТП- 46. Мочевина крови-4.7. Креатинин-43мкмоль/л. Общий белок-50.2г/л. Щелочная фосфотаза-287МЕ/л. ДЛГ 273,. КФК 71.

Возможно нужна другая схема лечения или есть современные аппараты, какие-то народные средства.

Порекомендуйте, стоит ли делать прокол. Живот очень давит и жидкость говорят отправляет мозг.

Сообщение Звезда иммунитета » 14 мар 2015 09:04

Сообщение RomaMat » 14 мар 2015 09:12

Сообщение KAWAII » 14 мар 2015 09:28

Сообщение Тушка » 15 мар 2015 13:21

Маме 56 лет.
У нас конечно не столько денег, чтобы отвезти на лечение в Израиль (ценник там пересадка от 26 000 дол). Но пару млн руб на аппараты, лечение мы бы наскребли.
Надеялась на какие-то народные средства, чтобы жидкость вывести, а потом уже начать противовирусное лечение и уже делать пересадку (на очередь с донором или от родственника).

Хотела спросить, тут в интеренете нашли статью про креолин (ветеринарное средство от паразититов), думаем его начать пить по каплям с молоком. Никто не слышал?

Про прокол маме говорю, но она считает пока рано, так как все про какие-то побочные эффекты говорят. Что после прокола, жидкость за пару дней опять наберется и плюс после него высокая смертность.
А я так понимаю, в нашем случае жидкость сама не уйдет уже, видимо печень совсем «непроходимая».

спасибо всем, кто откликнулся.

Сообщение KAWAII » 15 мар 2015 13:28

Сообщение malekula man » 16 мар 2015 01:49

Сообщение vik » 16 мар 2015 02:06

Тушка
Никто вам сейчас противовирусную терапию не назначит. Забирайте маму к себе. Прокол,насколько я знаю, делают в крайнем случае,т.к. после прокола жидкость еще быстрее собирается. Раз начался такой сильный асцит, не медля надо к трансплантологам. Тянуть некуда. И не думайте о народной медицине. Протянете время — потеряете маму, как бы жестоко это не звучало. Не обманывайте себя ложными надеждами. Ситуация очень серьезная. Энцефалопатия у нее серьезная, и , судя по всему , была печеночная кома. Советуйтесь с врачами, можно ли ее сейчас транспортировать.
А в каком городе мама живет? Может поближе есть клиника,где делают трансплантацию.
Еще, не надо ей сосать постоянно конфеты. Сахар повышен. а при циррозе и так есть риск развития диабета.
Вы можете,наверное, и у себя в Москве сами сходить на консультацию к гепатологам. Могу дать данные одной клиники ( Тареевка), взяла на другом форуме: Телефон зав отделением гепатологии Одинцова Алексея Владимировича: 8-499-2484785,
телефон может быть занят или не сразу ответить — это нормально, просто дозванивайтесь.

Телефон гепатолога: 8-915-4150179, Елена Львовна Танащук.
телефон часто занят — она много консультирует, но вы именно дозванивайтесь, лучше это делать до 15-00,
с понедельника по пятницу, в выходные она не отвечает как правило.
И еще телефон гепатолога: Лопаткина Татьяна Николаевна 8-499-2-48-55-25

Сообщение Тушка » 17 мар 2015 06:39

Еще раз большое спасибо, ваши сообщения вдохновили нас бороться, теперь цель сделать срочую пересадку.

Мама сказала что у нее появилась надежда, когда узнала, что хотим повезети ее на операцию в Москву. Призналась, что ей уже тяжело дышать и ходить, теперь беспокоюсь как она осилит 6 часовой перелет.

Я обзванивала вчера московские клиники, кто делает пересадку по квоте (лечащие врачи пообещали ее оформить). Пока нашла 3
им. Бурназяна
им. Шумакова
им. Склифосовского (с пропиской в Москве)

есть еще какие-то? Может кто-то знает прямые контакты докторов.

В одном месте мне сказали, что нужны все справки и обследования от донора родственника, то есть даже не видя выписки мамы.
В другом, назначили консультацию, только я им сейчас могу показать все ту же выписку.

Мы донором хотели предложить мамину родную сестру (61 г), но один врач сказал, что можно только до 45. Тогда придется мне, но не знаю подойду ли я (переболела в детстве Гепатитом А).

В любом случае, вчера записалась к гастроэнетерологу, кардиологу, гинекологу и терапевту, чтобы начать собирать все анализы.

Если кто-то посоветует как ускорить процесс, или сделать что-то еще, буду признательна.

Сообщение фрекен » 17 мар 2015 06:46

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение Звезда иммунитета » 17 мар 2015 11:36

Сообщение vik » 17 мар 2015 13:03

Сообщение Тушка » 22 мар 2015 09:39

Всем привет.
Я опять за советом (очень мне помогает).
Несмотря на наш настрой, (мама сама говорит, что у нее появилась надежда), пока не могу похвастаться каким-то прогрессом в лечении (операции).
Мы пока не можем понять, как получить от трансплантологов в Москве согласие на госпитализацию (иначе боимся везти маму), получается, по кругу пока ходим.
Как все говорят, ее нужно везти, когда уже там ее сразу примут для операции, предварительно выпустив сколько-то жидкости (она сейчас даже уже с трудом не ходит, только лежит).

В отделениях трансплантологии, в одном месте говорят, сначала приходите на консультацию с анализами донора (их пройти амбулаторно), и о каком-либо согласии на госпитализацию даже речи нет (с квотой или без).
В Республиканском Минздраве, где вроде бы согласны выдать квоту, сначала должны получить решение мед. консилиума (мы думали , что достаточно участкового врача), а потом должны получить от конкретной Клиники трансплантологии, что они согласны делать пересадку по квоте.
Я уже говорила, что среди родственников добровольный донор — родная сестра 61 год.
То, что мне сказали по телефону, что тетю только из-за возраста не допустят (в одном месте отказали сразу (до 45 лет), в другом сказали шанс 1%.
Гр крови вроде бы подходят еще у меня (30 л, нет детей) и брата (26 л, двое детей).

Тетя все равно по списку уже сдает анализы (очень медленно идет).

Мне все категорически запрещают предлагать себя (врач сказала, что опасно, если нерожавшая, инвалидность).
Мне и самой хотелось бы избежать, если только не будет совсем никакой больше надежды. Не хочется на всю жизнь шрам от разреза и разных трубок (если повезет и не будет осложнений), брать больничный ,чтобы пройти кучу обследований/анализов, а потом на восстановление около месяца.
Как назло, именно в ближайшие месяцы, наконец-то появились в плане работы долгожданные перспективы, требующие активности и командировки в Апреле-Мае. Если сейчас возьму больничный и откажусь, скорее всего, другой такой возможности не будет.

Наверное, нужен совет как можно ускорить наши шансы, получить все согласия.
Стоит ли мне сейчас идти на консультацию, не имея на руках пока ничего кроме выписки.
Нужно ли настраиваться на донорство мне и брату (сдавать анализы), действительно ли очень жесткие критерии на донора.
Может знаете, где врачи более сговорчивые например в центрах им. Шумакова и им Петровского?

источник

Врачи Европейской клиники специализируются на работе с пациентами, имеющими асцит. Особенности лечения асцита у нас:

  • Мы проводим комплексное лечение. При лапароцентезе (проколе брюшной стенки для удаления жидкости из живота) мы устанавливаем временные или постоянные перитонеальные катетеры. Это позволяет не ограничивать пациента в движении.
  • Если это показано, пациенту назначают специальное питание с ограничением водно-солевой нагрузки.
  • Если асцит возник на фоне онкологического заболевания, может быть проведена химиотерапия. Благодаря этому мы достигаем улучшения состояния пациентов с асцитом при прогрессирующем раке яичников и толстой кишки.
  • Эффективна внутриполостная химиотерапия. После удаления жидкости, в брюшную полость вводится химиопрепарат. Примерно в половине случаев повторная эвакуация жидкости не требуется как минимум 2 месяца.
Читайте также:  Какие травы пить при асците

Когда пациент с онкологическим заболеванием и асцитом переходит на комплексную терапию, лапароцентез требуется в 2–3 раза реже, чем обычно.

Если в брюшной полости находится небольшое количество жидкости, это никак не проявляется. Кроме того, это нормально: в сутки организм человека производит и поглощает в брюшной полости примерно 1,5 л жидкости. При начальной стадии асцита особых жалоб у пациентов нет, и обнаружить патологическое состояние можно только во время ультразвукового исследования.

Когда асцит прогрессирует, человек чувствует тяжесть в области живота, а в нижней его части — тупые ноющие боли. Впоследствии возникает затруднение дыхания, расстройство пищеварения (тошнота, отрыжка, нарушения стула) и нарушение мочеиспускания. В наиболее тяжёлых формах асцит значительно ухудшает самочувствие, в животе появляются неприятные ощущения, возникает одышка, происходит раннее насыщение и формируется пупочная грыжа.

В брюшной полости может скопиться 5–10 л жидкости, а иногда и 20 л. Из-за этого сильно сдавливаются внутренние органы, повышается внутрибрюшное давление и диафрагма оттесняется в грудную полость. Это влечёт за собой сильное затруднение дыхания. Из-за того, что в органах брюшной полости увеличивается сопротивление кровотоку, возникает сердечная недостаточность. Следствием длительно существующего асцита становится нарушение дренирования лимфатической системы. Из-за этого также возникает нарушение лимфооттока в нижних конечностях и, как следствие, их отёк. Также может произойти обратный ход лимфы во внутренние органы. В результате раковые клетки попадают в здоровые органы из поражённых лимфоузлов. Это может спровоцировать развитие метастазов в печени, желудке, поджелудочной железе и других органах.

Когда в брюшной полости находится более одного литра жидкости, асцит можно заметить при обычном осмотре: живот увеличен или деформирован, в вертикальном положении выглядит отвисшим, в лежачем положении живот распластан, боковые отделы выглядят набухшими (так называемый «лягушачий живот»). У худых пациентов нередко выпирает пупок. У человека может также возникнуть гидроторакс — присутствие жидкости в плевральной полости. Обычно это состояние развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью при длительно существующем асците.

Небольшой или умеренный асцит развивается у 15–50 процентов пациентов на ранних стадиях рака. На поздних стадиях тяжёлый асцит встречается у 7–15 процентов пациентов.

У пациентов с распространенным раком на поздней стадии чаще всего встречается асцит в области легкого или экссудативный плеврит.

При асците в брюшной полости происходит патологическое скопление жидкости. Дело в том, что при некоторых заболеваниях нарушается регуляция водно-солевого обмена и нормальная циркуляция жидкости в брюшной полости. Причиной могут быть:

  • Онкологические заболевания: вторичный канцероматоз брюшины, лимфома и лейкоз, метастазы в области ворот печени, первичная мезотелиома.
  • Болезни печени и её сосудов: рак печени, портальная гипертензия, цирроз печени, вено-окклюзионная болезнь, болезнь Бадда — Киари.
  • Перитонит (воспаление брюшины) различного происхождения: панкреатический, грибковый, паразитарный, туберкулёзный.
  • Застойная сердечная недостаточность, констриктивный перикардит.
  • Другие болезни: опухоли и кисты яичников (синдром Мейгса), киста поджелудочной железы, болезнь Уиппла, саркоидоз, системная красная волчанка, микседема.

В Европейской клинике проводится лечение асцита различного происхождения. Но так как основная наша работа связана с лечением злокачественных новообразований, значительную часть наших пациентов составляют онкобольные.

Есть несколько основных методов лечения асцита у пациентов с онкологическими заболеваниями:

  • консервативная терапия (антагонисты альдостерона, мочегонные препараты) — направлена на нормализацию водно-солевого обмена и уменьшение образования жидкости в брюшной полости;
  • лапароцентез — прокол брюшной стенки под контролем ультразвука; используется не только для выведения жидкости, но и для установки дренажа, который будет служить для продолжительного вывода жидкости;
  • паллиативные хирургические операции — перитонеовенозный шунт, оментогепатофренопексия, деперитонизация стенок брюшной полости и другие.

Народные методы лечения асцита, возникшего на фоне онкологического заболевания, не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому в Европейской клинике не применяются.

Если вы обратились в нашу клинику по поводу асцита на фоне рака, мы рекомендуем получить «второе мнение» касательно лечения основного заболевания у наших клинических онкологов и химиотерапевтов.

В Европейскую клинику обратилась за помощью женщина Ш. 59 лет с диагнозом рак (аденокарцинома) яичников IV стадия, асцит, хронический болевой синдром 2 б по ШВО. Пациентка обратила внимание на увеличение живота в объеме до 120 см в окружности, затруднение дыхания, потерю веса. В специфическом лечении по месту жительства было отказано. Со слов пациентки её «отправили домой умирать». Читать далее…

В Европейскую клинику обратилась за помощью женщина Ш. 59 лет с диагнозом рак (аденокарцинома) яичников IV стадия, асцит, хронический болевой синдром 2 б по ШВО.

Пациентка обратила внимание на увеличение живота в объеме до 120 см в окружности, затруднение дыхания, потерю веса. В специфическом лечении по месту жительства было отказано. Со слов пациентки её «отправили домой умирать». Больная Ш. была экстренно госпитализирована в специализированное отделение Европейской клиники, после проведения активной симптоматической терапии, направленной на нормализацию показателей крови и восстановление водно-электролитного баланса, был установлен перитонеальный порт. Под контролем уровня белка плазмы проведено разрешение асцита. Использование перитонеальных портов позволяет осуществить удаление асцитической жидкости дробно, дозированно, что в конечном итоге исключает возникновение серьезных осложнений в виде геморрагического синдрома, связанных с гемодилюцией и коагулопатией в результате массивного поступления асцитического содержимого в венозное русло.

После стабилизации общего состояния, на фоне нутритивной поддержки, противорвотной и антисекреторной терапии пациентка Ш. получила специфическое химиотерапевтическое лечение с хорошим эффектом. По факту разрешения асцита при наличии перитонеального порта стало возможным проведение внутрибрюшной химиотерапии.

Спустя шесть месяцев после описанной госпитализации пациентка вернулась к привычному для нее образу жизни, продолжает получать системное лечение в амбулаторном режиме под контролем команды специалистов Европейской клиники. Ответ на лечение расценивается как положительный, при отсутствии асцита и суммарным уменьшением размеров очагов более чем на 70%. Комбинированное лечение в формате системной и локальной (внутрибрюшной) терапии с имплантацией порт-системы является оптимальным режимом ведения данной группы пациентов. В практике врачей Европейской клиники подобные случаи встречаются на регулярной основе. Скрыть

Чаще всего к накоплению жидкости приводят следующие онкологические заболевания:

  • рак яичников (у 25–30 процентов пациентов),
  • рак молочной железы,
  • рак матки,
  • рак желудка,
  • рак толстой кишки.

Накопление жидкости в брюшной полости при раке происходит из-за того, что поражается брюшина (оболочка, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая расположенные в ней органы). На её париетальном и висцеральном листках поселяются опухолевые клетки, в результате чего происходит нарушение лимфатического дренажа. Это и вызывает ухудшение всасывания жидкости. Обычно причиной становятся опухоли желудочно-кишечного тракта и асцит при раке яичников.

Когда в печени образуется опухоль или метастазы, причина асцита в другом: сжимается венозная система печени и нарушается естественный венозный отток от кишечника. Такой асцит развивается быстро, и обычно течёт дольше и тяжелее. 15 процентов случаев скопления жидкости в брюшной полости при онкологических заболеваниях приходится именно на эту его форму.

Лимфома брюшной полости вызывает асцит через закупорку и выпот (просачивание) лимфы из внутрибрюшных лимфатических протоков.

В лечебных учреждениях, которые не специализируются на лечении онкологических заболеваний, подход к пациентам с асцитом может быть неэффективным из-за особенностей этого состояния. Например, основное лечение может заключаться в применении мочегонных препаратов, антагонистов альдостерона, изменении диеты для ограничения водной и солевой нагрузки. Эффективность этого подхода для уменьшения портальной гипертензии относительна, у онкобольных асцит вызван канцероматозом брюшины. Поэтому консервативная терапия не может быть основным методом лечения у таких пациентов.

Обычно жидкость удаляется из брюшной полости с помощью лапароцентеза (абдоминального парацентеза). Это хирургическая процедура, которая проводится хирургом и анестезиологом-реаниматологом.

Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и средней степени выраженности. Другими словами, если не возникают утомляющие и истощающие симптомы: боль, частое дыхание (тахипноэ) и др. До 65% пациентов имеют улучшение состояния при терапии мочегонными препаратами — так можно выводить до 1 литра жидкости в день. «Золотым стандартом» считается спиронолактон, его назначают в дозе от 100 до 200 мг 1–2 раза в сутки. Также используется его сочетание с фуросемидом в дозе 40–240 мг в сутки. Как долго и в каком объёме будет проводиться такая терапия, зависит от скорости потери жидкости, ее определяют по изменению массы тела.

На поздних стадиях онкологического заболевания уменьшение потребления соли и воды может снизить качество жизни. Поэтому в Европейской клинике такая коррекция диеты назначается редко.

Асцит при онкологическом заболевании необходимо лечить хирургическим путём, когда это:

  • Рефрактерный, то есть не поддающийся консервативному лечению.
  • Большой асцит, то есть если необходимо вывести до 6–10 л жидкости за один раз (эта тяжёлая процедура проводится по строгим медицинским показаниям).
  • Гигантский асцит. В этом случае нужна комбинированная операция, которая включает выведение большого объёма жидкости (до 5–7 л) в первые сутки и выведение остального объёма со скоростью не больше, чем 1 л в сутки в течение 7–10 дней.

В классическом варианте лапароцентез проводится на пустой мочевой пузырь, пациент садится, тяжелобольного человека укладывают на бок.

Без соблюдения правил асептики и антисептики проводить лапароцентез опасно. Поэтому выпуск жидкости проводится только в специализированном лечебном учреждении с лицензией на выполнение хирургических вмешательств и имеющим стационар. Если пациент находится в тяжелом состоянии, сложно передвигается, для него вызывают скорую.

Сначала выполняется местная анестезия, затем под контролем ультразвука делается прокол троакаром (инструментом в виде тонкой трубки с острым концом) по средней линии живота или по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Обычно за один раз выводится не больше 5–6 л жидкости. Чтобы артериальное давление резко не упало и не случился коллапс сосудов, жидкость выпускается медленно.

В соответствии с классической методикой пациенту необходимо лежать в течение нескольких часов на свободном от пункции боку. Если в это время незначительное количество жидкости продолжает выделяться, то при желании накладывается резервуар, который убирает через сутки или двое.

Если требуется удалить большое количество жидкости, то происходит потеря белка и солей, что становится причиной белковой недостаточности. Для предотвращения такого осложнения человеку вводят альбумин. При повторной пункции может возникнуть ещё одно осложнение — сращение сальника (части брюшины) или кишки с передней стенкой живота. Из-за этого работа кишечника значительно ухудшается, а при последующих пункциях могут развиться тяжёлые осложнения.

При современном подходе к проведению лапароцентеза отвод жидкости происходит преимущественно через постоянный перитонеальный катетер. Одновременно дефицит объёма циркулирующей крови замещается плазмаэкспандерами (от англ. plasma expander — увеличивающий объём плазмы). Обычно для этого используются 10-20-процентные растворы альбумина.В некоторых случаях вместо альбумина можно использовать аминостерил, полиглюкин, реополиглюкин (декстран-40), гемацелл и новые препараты на основе крахмала (рефортан, стабизол, ХАЕС-стерил). Такая альтернатива помогает лишь возместить дефицит жидкости в крови, но на дефицит белка эти препараты не влияют.

Некоторым больным асцитом проводят оментогепатофренопексию. Это лапароскопическая операция, при которой сальник подшивается к участкам поверхности печени и диафрагмы. Благодаря тому, что между сальником и печенью возникает контакт, появляются условия для всасывания асцитической жидкости находящимися рядом тканями. Если у пациента есть канцероматоз брюшины, операция выполняется ограниченно. Обычно у таких больных оментогепатофренопексия становится частью паллиативного лечения.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении асцита и знаем, что можно сделать.

источник

У мамы рак матки. Прошла курс лучевой и 2 химии. Отправили домой на 3 недели на реабилитацию. Есть метастазы в пояснице.
Дома она стала чувствовать себя хуже. жаловалась на вздутие живота и сильные боли. Живот стал как у беременной. Своему лечащему врачу из онкоцентра она так и не дозвонилась. Забрали по скорой в больницу. Оказалось у нее жидкость собралась в брюшной полости. Откачали 10 литров. И ни один врач ничего не говорит, никаких прогнозов и комментариев, только то что вы же знаете где вы лечитесь ( типа у вас рак, что вас удивляет).
К ним привезли еще одну женщину с такой же проблемой, так она вообще сказала что в онкоцентре от нее отказались и сказали что езжайте домой. Так она чувствует себя гораздо лучше чем мама.
Теперь переживаем, что когда надо будет ехать в онкоцентр на анализы, чтоб ей не сказали так же. Хотя с другой стороны она говорит, что снова это лечение она не перенесет. Очень все болит(((
Неужели асцит в онко это «звоночек» близкого конца?

мой дедушка прожил ровно полгода с момента, как жидкость откачали. Так что утешительного ничего не скажу (( Но и может у нее больше месяца. Смотря какой организм. Держитесь! Сил вам.

Автору держаться надо, я уже 2 года без месяца без отца. По своему ’держусь’, но . все кто в теме- все поймут. Спасибо.

Т.е. вариантов нет совсем? Даже нет смысла бороться?

Не мучайте ее откачками и прочим. Это не жизнь. Пусть и дочериная любовь Вам говорит другое.
Единтвенное что, мы пытались народными средствами гнать воду, полевым хвощем. Но и это не спасло. Если печень уже начала такое давать — это сигнал.
Совет дам, как дочка дочке. Соборуйте ее и исповедайте. Ей это облегчение мук и не будет проходить Мытарства когда уйдет.

Она жалуется, что силы покидают ее, нет жизненной энергии. А ведь только в сентябре узнали о страшном диагнозе, и сразу начали курс лечения. И она тает просто на глазах. Улучшения не видно совсем. Хотя она сильная и всегда готова бороться.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись.
Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись. Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Да, все так. Кушает совсем немного. Проблемы с туалетом постоянные. Еще сердце скачет. Короче целый букет(((
Странно что совсем нет улучшения. Ведь все делаем как предписываю. А она угасает.

Мы от церкви далеки совсем. Она еще верит в чудо. И спрашивает меня что ей еще выпить, поколоть чтоб болезнь отступила. Как мне ей предложить это? Она же еще жива и надеется выздороветь. Извините, но я совсем не в курсе что такое соборование. Как это делают? Нужно священника вызывать?

Да, смотрите, при соборовании отпускаются все грехи, все.
С точки зрения религии (ну как мне матушка объясняла) болезнь — это наши грехи, когда мы исповедуемся- мы с себя снимаем. но.. бывает так что человек забывает какой-то свой грех, или не считает грехом (не по злому умыслу). Соборование снимает это. И когда человек уходит, он не проходит Мытарства, он чист.

Нас сначала исповедали, причастили. Через неделю соборовали, но папа уже лежал.

Это не покупка индульгенции в рай, это просьба человека Богу простить его.

Кстати матушка говорила что у них был случай, что после соборования человек прожил долгие лета.

Я приехала в церковь, объяснила ситуацию и они приехали на дом. Ни копейки не взяли. Второй раз я вызывала такси, и платила что-то, ну вообщем как больше пожертвование. 100 грн по-моему. Но тут уже не за деньги речь.

источник

Предъистория. Впервые больная с таким диагнозом обратилась за помощью в 2004 году. Цирроз печени у неё появился через два года, после того, как ей переливаниями чужой и нестерильной крови поднимали уровень гемоглобина в крови. После шести гемотрансфузий у больной развилась генерализованная форма токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции. На этой стадии болезни у неё появился асцит, цианоз конечностей и гепатоспленомегалия. Гепатоспленомегалия это, читатель, одновременное увеличение печени и селезёнки. Возраст 62 года.

Больная сразу перешла на макробиотическое питание и выполнила первые три схемы. Гибель гельминтов состояние ещё более усугубила. Асцит увеличился, а слабость усилилась. После основных схем ей был назначен прием репешка и ветреницы с прополисом. Три курса по двадцать одному дню, с перерывами по четыре дня. Вместе с этим больная пила чай из листьев березы несколько недель подряд. Всё это время больная принимала «Верошпирон» по 0,25 гр. утром и вечером. Один раз в неделю больная принимала по назначению участкового врача две таблетки Фуросемида через пол-часа после завтрака. Ещё через 30 минут пол-таблетки Гипотиазида и через тридцать минут после Гипотиазида две таблетки Аспаркама. Асцит был очень тяжелый. Продержался он три месяца, и удалось от него избавиться только после очередного посещения больной участковым врачом. Врач пришла знающая, и разобравшись в ситуации сделала следующие назначения: 1) Урегит, 2) Диуретидин одновременно по три таблетки, растолочь и принять через 30 минут после завтрака. Для вас, читатель, сразу даю пояснения. Врач сочла возможным, назначить мочегонные таблетки в таких количествах только после того, как узнала, что больная самостоятельно очищалась три месяца. Нормальный выход мочи происходил, и именно учитывая все эти факторы, врачом было сделано такое назначение. После первого приема таблеток вышло более шести литров мочи. Через три дня приём повторили и с асцитом справились. Затем были два курса по тридцать дней приёма сбора трав с ястребинкой. Кожа на конечностях очистилась от синевы полностью. Всё шло прекрасно, но больная стала нарушать пост. Начались боли и рвоты. После каждого нарушения слабость по две недели. Поясню для вас, читатели, при поражениях этими видами инфекции нарушение поста сопровождается рвотой, часто с кровью, и начинают огнём гореть сосуды головного мозга. Это очень неприятно и даже может угрожать жизни больного. Не смотря на нарушения во время лечения, трудоспособность восстановилась, и женщина стала выезжать работать на дачу. Когда она была в поликлинике, её в кабинет пригласил внимательный доктор и назначил курс лечения. В придачу к лечению он подобрал и питание. В питание компьютер внес и телятину. Больная, осталась этим, очень довольна. Через полтора месяца она умерла. Приём в пищу протеинов животного происхождения вызвал вспышку размножения цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмы. Начался экссудативный плеврит и она скончалась. (История из второй книги). Именно тогда автор этой книги усвоил крепко-накрепко, что нарушение поста всегда приводит тяжелых больных к гибели.

Читайте также:  Как отличить асцит от обыкновенного живота

Пример второй: за помощью обратился мужчина 45 лет. Асцит, гепатоспленомегалия и огромная киста в поджелудочной железе. Работая, он попал в систему страховой медицины и его лечили не жалея средств. Ну и лекарств. Лечение таблетками и уколами привело к появлению асцита (оно к нему всегда приводит) и разрастанию кисты в поджелудочной железе.

Объясню почему. В больницах врачи в таких случаях всегда назначают курсы антибиотиков. Инфекции этого рода антибиотиков не боятся, зато их приём сразу осложняет работу почек. На этом этапе мы с ним познакомились и начали выполнять первые три схемы. Третью схему он принимал с Бефунгином. Переносил он прием трав хорошо. После месяца лечения он прошел УЗИ-обследование которое показало что киста уменьшилась. Из-за того, что печень была сильно увеличена в размерах, ему был назначен два курса Креолина бесфенольного с Бефунгином, отваром овса и настойкой элеутерококка. Приём Креолина подавил воспалительный процесс в печени, и железа приняла нормальный размер. Очередное УЗИ показало, что ткань печени поражена паразитами. УЗИ определило жировой гепатоз, который появляется при поражении этой железы личинками трихинелл. Я этот факт запомнил и стал внимательно проверять диагностику у больных не только с диагнозом цирроз печени, но и у больных с диагнозом вирусный гепатит. Выявилась очень странная особенность. Как только воспалённая железа после предварительного лечения восстанавливала нормальный размер, УЗИ-обследование подтверждало жировую дистрофию ткани печени.

Вывод очевиден; первичное поражение железы вызвано именно личинками трихинелл. Озвучивать этот вывод я не спешил. Причин было несколько, но главная из них была следующая. В одной из статей вы читали описание лечения молодой женщины из города Мариуполя. В больнице её лечили от вирусного гепатита. Во время лечения она пожелтела, начался асцит, появилась сильная слабость и…. И её выписали домой. Ей цирроз печени не ставили. До появления асцита УЗИ определяло только уплотнение в правой доле. Лечение она начинала также как и все. Выполнила три схемы и принимала репешок и ветреницу. Асцит у неё появился незадолго до этого, и жидкость сошла за три месяца. Затем она пила сбор трав с ястребинкой (курс два месяца), принимала затем АСД-2Ф и именно её лечение не позволяло спешить с окончательными выводами.

У неё жировой гепатоз проявился не сразу. Но вот что произошло в дальнейшем. Женщина позвонила мне домой и сообщила, что у неё начались боли в области поджелудочной железы. И продолжаются они более двух суток. Через неделю УЗИ показало, что у неё появилась киста. Где вы думаете, читатель? Правильно, в поджелудочной железе. А кто её сформировал? Сформировали её личинки трихинелл, покинувшие ткани печени после того, как приём АСД-2Ф очистил их. Сейчас она продолжает лечение. Принимает двадцатидневную по продолжительности схему с Бефунгином и отваром полыни горькой. Началось сильное воспаление в поджелудочной железе, но иначе от кисты избавиться не удастся.

Больным постоянно приходится напоминать, что лечение цирроза и вирусных гепатитов печени категорически не совместимо с приёмом химически синтезированных лекарств. В пораженном органе нарушены все виды обмена веществ и приём такого рода лекарств, всегда усугубляет и без того тяжелое состояние больного. Те, кто прошел полный курс лечения, знают, что рано или поздно наступает время и происходит выброс из печени и кишечника. Два-три дня вместо обычного стула из кишечника выходит зловонная грязь. Количество её часто невообразимое.

Иногда до десяти-двенадцати литров слизи и кала. Больные слабеют, и в этот момент следует сделать перерыв в приёме всех лекарств, строго соблюдая только питание. То, что это улучшение, можно понять, только наблюдая больного. У них сразу улучшается выделение мочи и медленно исчезает асцит. Ничего кроме простых по формуле мочегонных таблеток, подобных Фуросемиду и Верошпирону им принимать не следует. Часто случается так, что не разобравшись в сложившейся ситуации вмешиваются, желая помочь, посторонние люди. Такая помощь почти всегда фатальна для больного. Расскажу вам недавний случай. Позвонила по телефону женщина и попросила помощи в лечении своего родителя. Ему 72 года. В диагнозе асцит и цирроз печени. Он, соблюдая, питание начал выполнять схемы. Вначале асцит увеличился, но общее состояние улучшилось. После первого тюбажа неожиданно произошел сброс чёрной грязи. Длился он три дня, и после него у больного появилась слабость. Живот стал мягким. Впервые за несколько месяцев стала нормально отходить моча.

Мне опять позвонили. Получили совет давать только ветреницу три раза в день по две. капли. Прошло всего три дня и мне сообщили, что больному по доброму совету знакомых начали давать аптечный бальзам. Он сразу ослабел. Его состояние стало очень похожим на кому. Это пока не смертельно, поскольку больной находится в сознании, но внушает опасения именно его возраст. Родственникам был дан совет, поменьше слушать советы посторонних людей. Больному стали давать настойку элеутерококка два-три раза в день по 15–20 капель. На третьи сутки приёма давление стабилизировалось и больной начал передвигаться самостоятельно.

Продолжим исследования причин цирроза и гепатита печени. Ещё одна больная с уплотнением в правой доле печени и диагнозом вирусный гепатит имела в придачу кисту, находящуюся на артерии рядом с почкой. Почти у каждого больного есть варикозное расширение сосудов ног или вен пищевода и верхней части желудка. В варикозных узлах всегда живут черви. У людей, не соблюдающих макробиотическое питание, в связи с этим, часто возникают кровотечения. Сосуды набухают, на них образуются варикозные узлы, и нарушение питания провоцирует сильнейшие кровотечения. (Знаете как врачи объясняют больным появление кровотечений? Они им говорят, что увеличенная печень передавливает крупные сосуды. Больные не один раз приводили мне эти объяснения.). Как только питание, у этой категории больных, становится постным, кровотечения исчезают полностью. Теперь, когда вы знаете об этих болезнях, столько, сколько известно и мне, посудите сами, возможно ли вылечить их методами современной медицины? А ещё встречаются тяжело протекающие циррозы и гепатиты. Эти виды заболевания вызывают альвеококк, эхинококк и описторхи. Попытки лечения таких больных без приёма достаточного (0,5 л.) в день количества овощных соков почти всегда приведут к гибели больного. Почему спросите вы? Потому что при этих видах цирроза в организме образуется аммиак и обезвредить его иным способом не удается. Хорошо разбирающиеся в биохимии таких процессов врачи назначают больным Лактулёзу, но помогает она очень слабо. Медицина последнего времени использует Гептрал и Гепамерц, но и это всего лишь поддержка печени, которая уже не в состоянии сама переработать яды и продукты обмена веществ. В состав этих лекарств входит метионин (он есть и в отваре овса. Хорошо восстанавливает белковый обмен в печени). Их назначают месячными курсами, сменяя одно лекарство, другим. В таких вариантах цирроза накопление жидкости идёт очень быстро и часто приходится делать прокол и выпускать жидкость принудительно. Делается эта процедура всегда быстро ввиду срочной необходимости и всегда возникает угроза жизни больного человека, так как сказываются особенности отечественной медицины 21 века. Жидкость выпускается всегда вся, а её иной раз 10–12 литров. Занимаются этим хирурги, а мелочиться, как довелось узнать многим из нас, они не любят. И выпускают сразу всю. Набирая полное ведро. Только ведь это не вода, чтобы выпускать её в таком количестве. Эта жидкость бывшая, ранее, плазмой крови. В её состав входят белки и электролиты. И когда, организм их теряет в таком количестве, больному сразу становится плохо. Больного выводят из такого состояния, дав ему понюхать нашатырный спирт. Из обморока он выходит, но затем всё равно слабеет, становится сонливым, и через несколько дней, просто перестаёт просыпаться. Его крайне сложно разбудить и он постепенно впадает в кому. Врачи и родственники должны знать, что не стоит за один раз выводить более трех литров жидкости. А если такое всё-таки случилось, то надо возместить потери препаратом, который называется Альбумин. Он не дёшев и в наших больницах его, как правило, нет. Позаботиться о его приобретении следует заранее. При появлении асцита лучший выход сразу начать поить больного чаем из берёзовых листьев.

РЕЦЕПТ: 1 десертную ложку измельчённых берёзовых листьев залить стаканом кипятка. Настоять 30–40 минут. Пить по четверти стакана, три-четыре раза в день перед едой.

Принимая берёзовый чай, не следует забывать и о приёме Верошпирона. При долговременном приёме он очень хорошо противодействует накоплению жидкости.

После того как больной выведен из тяжелого состояния, его лечение продолжается по обычным схемам для ЖКТ. После сброса, при полном отсутствии слабости следует принять 1–2 месячных курса сбора с ястребинкой.

Затем лечение становится индивидуальным и назначения следует делать по результатам УЗИ-обследования и анализов крови. Обычно больные продолжают восстановление тканей печени принимая репешок с пчелиным ядом (подмор), репешок с прополисом. Эти курсы назначаются на сорок дней. Затем короткий курс приёма пижмы (1 десертная ложка на стакан кипятка) который длится всего 10–15 дней. Перерывы между курсами следует делать не менее 10 дней. При появлении слабости приём курса, как правило, надо прекратить. За тем больному следует принимать АСД-2Ф короткими курсами по три-четыре месяца. Хочу сообщить вам один очень интересный факт. Иногда звонят люди, лечившие свои болезни 2–3 года назад. Макробиотическое питание им пришлось по душе и они, победив свои у всех разные болезни (не только циррозы и гепатиты), продолжали принимать только постную пищу. В промежутке времени между 2 и 3 годами у некоторых из них на 15–20 дней появлялась слабость, жидкий стул и ощущение небольшой тяжести в правом боку. В конце этого срока появлялась либо рвота (вечером) либо 2–3 дневный стул с обилием слизи. Рвотные массы состояли из той же слизи и грязной желчи. В эти дни в печени чувствовались подёргивания и сокращения. По рассказам звонивших людей к ним после этого возвращались юношеский аппетит и бодрость. Почему так происходит? Иногда у больных не все сегменты печени удаётся сразу полностью очистить, применяя в течение года лечение травами и АСД-2Ф по схемам. Некоторые виды паразитов, эхинококк и альвеококк в частности, буквально прорастают в ткани этой железы. Конечно, при поражениях такого рода, быстро печень не очистить. Автору очень часто приходят письма, в которых читатели описывают начало своего лечения. Меня очень заинтересовала одна деталь с небольшими различиями, часто повторявшаяся в личных беседах и письмах. Люди описывали долго длящийся выход прозрачных капсул разного цвета: от бледно-желтого до почти чёрного. Диаметром от 1 до 1,5 см. В это время у больных поднималась температура и возникала сильная слабость. По этому поводу самое интересное письмо пришло в конце весны 2007 года от читателя А. И. Больбата из города Днепропетровска. Он детальнейшим образом проанализировал возможность заражения этими видами паразитов, симптоматику болезни, и рассказал о ходе и методах собственного лечения. Приходят письма, в которых люди описывают выходы всевозможных экзотов. Крабов в чешуе и без неё, черных и красных фасолин. Последний раз письмо с описанием выхода из печени крабов с чешуёй я получил в конце мая. (В июле поступило ещё одно сообщение.)

Через две недели ко мне со своей бедой обратилась врач из города Днепропетровска. У неё появились метастазы в печени, и она стала спасать свою жизнь по своему разумению, оставив без внимания достижения медицины 21 века в виде курсов химиотерапии и облучения.

Без покаяния невозможно приобрести разум сразу, без страданий и она попала в сети. В сети свидетелей Иеговы от медицины. Это читатель, продавцы продукции фирм «НЬЮ-ВЕЙС» и «ТЯНЬ-ШИ» и новой «САН-ШАЙН». Наша врач познакомилась с сетевыми распространителями, и они ей рассказали о замечательном враче, которая препаратами фирмы «ТЯНЬ-ШИ» вылечила от рака не один десяток людей!? Обучают их этим рассказам таким же образом, как и свидетелей Иеговы на «Библейских курсах «. Совесть у них выключают, заверяя, что эти препараты изготовлены из натурального сырья и вреда ещё никому и никогда не причинили.

(Привожу пример: эти строки из полученного сегодня письма. Читаем: «Также недавно нам рассказали о лечении китайскими лекарствами Тяньши. Женщина, которая рассказывала, сама вылечила рак легкого (с яйцо) после многих химиотерапий, облучений, с последующим прогнозом жизни не более двух месяцев. Сейчас жива и здорова, цветуще выглядит, постоянно в разъездах и проповедует Тяньши.» То, что вы сейчас прочитали, и есть классический рассказ сетевого дистрибьютера. Не могу понять, почему они все упоминают рак легкого. Наверное, рак других органов вызывает много вопросов. Я сам Интернетом не пользуюсь, но люди мне часто присылают, желая помочь в работе, разного рода распечатки, с новостями имеющими отношение к онкологии. В этом году в нём происходило живое обсуждение некоторых событий связанных с препаратами для ФДТ (фотодинамической терапии). Они содержат основное действующее вещество хлорин 6. Предполагаемое применение только в сочетании с лазерной терапией. Якобы хлорин 6 накапливается в анаэробных (раковых клетках) и последующая приёму хлорина 6 обработка опухоли лазером приводит к гибели раковых клеток у крыс?! Данных о лечении людей не публиковалось. Сообщалось, что вроде бы этим методом уверенно лечится рак кожи и саркомы. В продаже сразу появился БАД «Фотостим». Его активно распространяли сетевые дистрибьютеры. Толпы сетевиков вооружившись бутылями с сиропом (8000 рублей) и пачками рекламных проспектов начали осаждать онкологические центры и высасывать последние деньги у больных и их родственников обещая немедленное выздоровление. Вместо этого больные стали умирать. Понятно, что за это никого к ответу не призвали. Но вот что самое интересное во всей этой истории. При обсуждении этой проблемы был сделан вывод, что БАДы дискредитируют не фирмы, а дистрибьютеры. Якобы в сложившейся ситуации виноваты они и только они. Порядочные в целом фирмы стали заложниками потерявших совесть распространителей. Это конечно не так. БАДы создавались и выпускались именно для сетевого маркетинга. Именно для сетевого распространения издаются роскошные рекламные проспекты. В которых настойчиво внушается мысль, о сверхчудесных свойствах биодобавок. В этом году удалось, наконец разгадать один из основных секретов продавцов биодобавок. Меня долгое время смущал один непонятный эффект в приёме БАДов. Многие из них, как и китайские таблетки для снижения веса содержат психостимуляторы или скрытые яды. Китайцы в свои таблетки добавляют мышьяк, аристолохин и другие редкие отравы. В случае приёма их как лекарства лечебный эффект недолгий и больному сразу для поддержания общего тонуса требуется второй курс. Тяжелобольные больше 3 курсов не выдерживают и всегда погибают. Но были отдельные случаи, когда приём БАДов давал улучшение на несколько месяцев. Мне удалось только отметить, что в таких случаях БАДы назначали специалисты в крупных институтах или врачи, имевшие до деградации приличный опыт работы.

источник