Меню Рубрики

Ремиссия при раке с асцитом

Потому что лечение асцита — это наша специализация

В Клинике Лечения Асцита открыто уникальное отделение интервенционной онкологии, где устанавливаются порт-системы.

Длительная и устойчивая ремиссия при введении химиопрепаратов. Повторное выведение жидкости не требуется как минимум 2 месяца.

Индивидуальное меню для оптимизации эффективности лечения. Заметное улучшение состояния больных в течение долгого времени.

Комплексный командный подход в ведении пациентов позволяет добиться заметного улучшения состояния даже в самых тяжелых случаях.

В Клинике Лечения Асцита используются следующие подходы

  • Комплексное лечение, включающее лапароцентез с помощью временных и постоянных перитонеальных катетеров, не ограничивающих пациента в движении.
  • В целях поддержания жизненно важных органов назначается многокомпонентная терапия.
  • Химиотерапия для улучшения ситуации с онкологическим асцитом при прогрессирующем раке яичников и ободочной кишки.
  • Для коррекции состояния больных в нашей клинике проводится дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение.
  • Внутриполостная химиотерапия: после удаления жидкости в брюшную полость вводится химиопрепарат. Повторная эвакуация не требуется минимум 2 месяца.

Эффективность консервативного лечения 15%

Улучшение при онкологическом асците с помощью химиотерапии 50%

Эффективность внутриполостной химиотерапии 60%

Высокое качество жизни во время лечения 90%

Следует помнить, что образование асцита — признак серьёзных проблем со здоровьем, успешное решение которых напрямую зависит от своевременной диагностики. Не теряйте времени!

В Клинике Лечения Асцита мы работаем с асцитом различного происхождения.
Значительную часть наших пациентов с асцитом составляют онкобольные.

Чтобы подобрать лечение необходимо учитывать несколько факторов. Это причина возникновения асцита, объём накопленной жидкости и состояние сосудов. Последнее нужно для того, чтобы восстановившийся кровоток не привёл к отрыву тромба, если таковой имеется.

Она нужна для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен и уменьшить образование жидкости в брюшной полости.Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и средней степени выраженности.

Прокол брюшной стенки под контролем УЗИ. Метод используется не только для проведения однократного устранения асцита. Если состояние требует – устанавливается катетер, который позволит регулярно, безболезненно и безопасно эвакуировать жидкость.

В Клинике Лечения Асцита регулярно проводится постановка подкожных систем для введения химиопрепаратов. Эти системы называются перитонеальными портами или просто – порты.

Порт представляет собой титановую камеру с силиконовой мембраной, к которой присоединяется катетер. Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии.

Устраняет необходимость частых и болезненных проколов и обеспечивает простое и надежное введение лекарственных препаратов.

Порт оптимален для осуществления внутриполостной химиотерапиии, которая может выполняться в амбулаторных условиях.

Порт незаметен под кожей, не создает дискомфорта при обычной жизни (работа, занятие спортом, принятие душа, бассейн и др.)

Имплантированный порт может использоваться до 12-24 месяцев без необходимости переустановки.

Мы помогаем даже в тех случаях, от которых другие отказываются.
В Клинике Лечения Асцита для этого есть квалификация врачей и необходимые технологии.

Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.

Одна из причин асцита – канцероматоз (поражение раковыми клетками) брюшины. Это опасное состояние. Средняя продолжительность жизни таких больных составляет 2 месяца.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – инновационный метод лечения в онкологии. После того как хирурги удаляют из брюшной полости видимые опухолевые очаги, её промывают раствором химиопрепарата, подогретым до 42–43 °C.

За счет нагревания препарат проникает глубже в опухолевую ткань, эффективнее ее уничтожает.

Ниже риск побочных эффектов.

Можно применять более высокие дозы.

Химиопрепарат действует локально, непосредственно контактирует с опухолевыми клетками.

Средняя продолжительность жизни после HIPEC измеряется годами. Во время процедуры опухоль может быть уничтожена полностью.

Следует помнить, что образование асцита — признак серьёзных проблем со здоровьем, успешное решение которых напрямую зависит от своевременной диагностики. Не теряйте времени!

В тяжёлых случаях выводить жидкость нужно очень медленно, иногда в течение нескольких дней. Если курс лечения предполагает внутриполостную химиотерапию, то проводить её следует только под присмотром нескольких специалистов. Восстановление запаса белков, витаминов и микроэлементов, потерянных с выведенной жидкостью – это сложная процедура, также требующая стационарных условий.

В Европейской клинике действует специальное предложение
на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости.
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

источник

Регистрация: 06.12.2017 Сообщений: 17 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак яичников, асцит, помогите советом!

Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации.

Моей маме 65 лет 77 кг, поставлен диагноз рак яичников 3 стадии.

Болезнь никак себя не проявляла, регулярно проверялась у гинекологов,последний раз в сентябре месяце.

Отмечалась с сентября месяца быстрая утомляемость, в этот период активно лечила колено. Проделано масса уколов,колено прошло, но стала задерживаться жидкость в организме, через 5 суток была вызвана скорая помощь, отвезли в городскую больницу с асцитом.

В терапевтическом отделении провели ряд анализов, лапароцентез делать отказались,утверждая,что жидкости мало. Спустя 2 недели сделали анализ на онкомаркеры, перевели в онкодиспансер в тяжелом состоянии.

В онкодиспансере сделали лапароцентез, мама ожила, стала кушать, как здоровый человек, слабость прошла. Назначено лечение, первая химия дала о себе знать спустя 4 дня после введения, продолжалось плохое состояние 4 дня, очень рвало, выкручивало ноги. После отпустили домой, сказали явится на следующую химию 17 января.Первая химия проводилась 20 декабря.

Вопрос:
Правильно ли назначена следующая химия? Обычно химия назначается через 21 день, врач сказал,что это из за сложно переносимой первой химии

Асцит снова дал о себе знать, те от лапароцентеза прошло 2 недели, на вопрос ,что делать,если снова накопится столько же ( скачали 6 литров) врач сказал, скачивать не буду, очень опасно. Обращайтесь к участковому хирургу, но с асцитом маме сразу становится хуже, не ест, постоянно лежит.

Я читала, что в нашем случае проводится внутрибрюшная химия, но не уверена, что в нашем городе есть такая возможность. Выписали на праздники, звонила, говорят ничем не можем помочь.

Что делать в данном случае? Как дотянуть хотя бы до конца праздников? Колоть фуросемид? Но он ей помогает мало или не та дозировка.

31 декабря поднялась температура 38,5. Опять же, что делать в данном случае? Скорую мама вызывать не хочет, тк понимает,что отвезут снова в терапию, где ее измучили, а диагноз не поставили, онкомаркеры мы сдавали по своей инициативе.

Помогает анальгин со свечами цефекон на 12 часов, потом температура снова поднимается кашляет, редко, но кашель есть. Сил нет, ест мало. Анализы можем сдать только 3 числа, до этого возможности нет. Что делать в данной ситуации? Прилагаю выписки из терапевтического отделения гор больницы и из онкодиспансера.

Выписка из клинической больницы
Пациентка, 65 лет
находилась на обследовании и лечении в терапевтическом отделении клинической больницы с 02.12.2017 по 14.12.2017 c
Клиническим диагнозом:
Основное заболевание: Заболевание правого яичника
Осложнение основного заболевания: Асцит
Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст. Артериальная гипертензия 2ст. риск 3

Жалобы при поступлении: на слабость, головокружение, сухость во рту, повышение температуры тела до 37.0. Увеличение в объеме живота, cнижение диуреза.

An. morbi. Считает себя больной в течении 2 недель, когда появились вышеуказанные жалобы. За мед. помощью не обращалась. Лекарственные препараты не принимала. Когда перестала мочиться вызвала СМП. Доставлена в приемное отделение, где осмотрена урологом, гинекологом. Сделано УЗИ ОБП и МТ. Госпитализирована в т.о. для обследования и лечения.

An. vitae: Росла и развивалась нормально. Туберкулез, вирусный гепатит, сахарный диабет отрицает отрицает. В течении нескольких лет отмечает нестабильные цифры АД с повышением до 160/90 АГ. постоянно принимает лодоз 2.5мг ( адаптирована к 120/70 ); В течении месяца наблюдается у травматолога по поводу травмы колена, получала афлутоп. Аллергологический анамнез — не отягощен. Наследственность — не отягощена. Вредные привычки — отрицает.

Объективно: Состояние при поступлении средней тяжести. Сознание ясное. Умеренно повышенного питания. Кожные покровы и конъюнктива — розовые, обычной влажности. Одышки в покое нет. Периферические л/у не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка правильной формы. Аускультативно дыхание везикулярное, ослаблено в н/о, хрипов нет. Перкуторно — ясный легочный звук. ЧДД 18. Границы сердца в пределах нормы. Аускультативно: тоны несколько приглушены, ритмичные, 70 в мин. Акцент II тона на аорте. Легкий систолический шум на верхушке. АД — 130/90 мм. Рт. Ст. ЧСС=80. Язык влажный, не обложен. Живот мягкий, безболезненный, увеличен за счет асцита. Печень +1.5. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отеки стоп.

Данные клинико-лабораторного исследования
КАК от 04.12.17.:Л 8.5, Э 4.25, TP 454, ГЕМ 119, СОЭ 50, ЛФ 21, МО 3.6, MCV 83
От 08.12.17.:Л 8.8, Э 4.16, ТР 434, ГЕМ 113, СОЭ 40, ЛФ 17.6, МО 3.7.
От 13.12.17.:Л 8.2, Э 4.15, ТР 396, ГЕМ 107, СОЭ 24, ЛФ 12.6, МО 4.3

Б/Х от 04.12.17.:глю 8.96, об.белок 95.2, АЛТ 18.4, АСТ 26.6, БЛ ОБЩ. 11.9, хол 6.77, креатинин 96.2, мочевина 5.9, железо 27.3, натрий 137.9, калий 3.73
От 13.12.17. Мочевина 10.3, креатинин 118.8

ОАМ от 04.12.17. 1016, кисл, бел-нет, сах нет, эр. 15-20 лейкоциты — 8-10 в п/з, эп. 01-2
От 07.12.17. с/ж, л/м, кислая, 1015, э 8-10, л 2-4,

ЭКГ от 04.12.17:ритм синусовый, Горизонтальное положение ЭОС.
Гликемич. Профиль от 06.12.17. 7.8, 7.5, 10.8, 8.9

Рентгенография ОГК от 02.12.17. — без очаговых и инфильтративных изменений.

УЗИ ОБП от 02.12.17: Диффузные изменения паренхимы печени. ПЖЖ, свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу.
Кардиолог 07.12.17 полисерозит неуточненного генеза.
Невролог 08.12.17. данных за невр. паталогию нет
Гинеколог 02.12.17. постменопауза, миома матки малых размеров, асцит.
ЭХО КС от 07.12.17. умеренная ГЛЖ, ФВ 58(копия на руках)
ЭГДС от 12.12.17. Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастрит. Рубцовая деформация луковицы 12пк, косвенные признаки патологии ПБЗ
КТ ГМ от 14.12.17 патологии со стороны г.м. костей и основания черепа нет. (копия на руках)
КТ ОБП и МТ от 11.12.17. признаки гепатомегалии, портальная гипертензия, жиров гепатоз, асцит, хр. панкреатит, подозрение на образование правого яичника
СА 125 6345
Ирригоскопия от 13.12.17. Недостаточность баугиниевой заслонки, гипокинезия толстой кишки, признаки колита
Проводилась терапия: фуросемид, верошпирон, аспаркам.

Выписывается для дальнейшего лечения в ООД

Выписка из онкодиспансера
Из анамнеза: с ноября 2017 выраженная общая слабость, к врачу не обращалась.
В связи с выраженно олигурией 02.12.17 СМП доставлена в 4-ую гор больницу.
При обследовании выявлен асцит, метастатически измененный сальник. СА125
13.12.17 — 6345 ед/мл
02.12.17 Рентгенография органов грудной клетки — без изменения
05.12.17 осмотр маммолога — мастопатия
12.12.17 ФГДС — недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастрит.
Рубцовая деформация луковицы 12-п.к.
02.12.17 УЗС — диффузные изменения печени. Почки не изменены. Асцит.
Признаки mts по брюшине малого таза. Миома матки малых размеров. Яичники не
визуализируются.
По решению онкоконсилиума от 18.12.17 г — госпитализирована для лечения
цитостатиками.
При поступлении состояние ср степени тяжести. Жалобы на сухой кашель, одышку,
Выраженную общую слабость, сухость во рту, субфебрилитет, увеличение живота.
18.12.17 — лапароцентез. ЦИТ: элементы аденокарциномы.
07.12.17 ЭКГ — ритм синусовый. Горизонтальное положение э.о.c.
20.12.17 после премедикации на фоне инфузионной терапии введено:
Таксакад /паклитаксел/ 310мг
Карбоплатин ЛЭНС /карбоплатин/ 500мг.
Лечение сопровождалось явлениями гастроинтестинальной токсичности умеренной степени. Проведена симптоматическая терапия с положительной динамикой.
Выписана с явкой на 2 курс ПХТ через 3 недели с анализами крови (клинический,
биохимический), анализом мочи, ЭКГ.
Амбулаторно рекомендован прием карсила по 1 таб. x 3 раза в день, поливитамины.
Контроль анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты) через 5 дней.
19.12.17 ан. крови — Э-4,4×10/12 Hb-120 г/л Л-9.2×10/9 СОЭ-61мм/ч
25.12.17 Л-4,8×10/9 ТР-318×10/9
19.12.17 сахар-9.9 ммоль/л мочевина 9.7 ммоль/л креатинин-103 мк/моль/л
билирубин-8.2 мк/моль/л общ. белок-8.1г/дл
тимол. Пр-1,1 ед АСТ-13,2 Е/л АЛТ-3.6 Е/л щел. Фосф. — 157 Е/л
25.12.17 сахар-7,4 ммоль/л мочевина-6,2 ммоль/л креатинин-83мкмоль/л
25.12.17 анализ мочи: у/вес-1030 Л 1-2 ураты +++
13.12.17 кровь на РВ — отрицательно, 05.12.17 гепатиты — не обнаружены.
Группа крови — AB/IV/ Rh — отрицательный.
Диагноз: C56. Рак яичников ст 3С, T3cNoMo, Асцит. 1 курс химиотерапии.
2 кл гр.
СОП: гипертоническая болезнь 2ст., артериальная гипертензия 2ст. Язвенная
Болезнь 12-п.к, ремиссия. Анемия 1ст. Сахарный диабет впервые выявленный ?

Читайте также:  Цирроз печени был асцит

источник

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

  • толстой кишки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • прямой кишки;
  • печени.

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

  • распирающая тяжесть в животе;
  • отрыжка после еды;
  • изжога или тошнота;
  • тупые боли в животе;
  • одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

  • транзиторная — больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
  • умеренная — количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
  • напряженная — асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

  • бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
  • кишечная непроходимость;
  • появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
  • сердечная декомпенсация;
  • накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
  • развитие гепаторенального синдрома;
  • геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

  • УЗИ — позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
  • обзорная рентгенография и томография — потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
  • лапароцентез — прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • творог, кефир при хорошей переносимости;
  • запеченный картофель;
  • компот из кураги, изюма;
  • морковь, шпинат;
  • овсяная каша.

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.

Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.

Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.

Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.

При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита

Лапароцентез не проводится:

  • при спаечной болезни брюшной полости;
  • на фоне выраженного метеоризма;
  • в периоде восстановления после грыжесечения.

Перитонеовенозное шунтирование — заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация — иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.

Оментогепатофренопексия — иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.

В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.

Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:

  • астрагал перепончатый;
  • корень болотного аира;
  • молочай;
  • корень травы копытня;
  • трава княжика сибирского;
  • болотный сабельник.

Гораздо увереннее врачи рекомендуют мочегонные сборы в дополнение к лекарственным препаратам. Они включают растущие в средней полосе России:

  • расторопшу,
  • березовые почки и сок,
  • чабрец,
  • цветы липы, календулы,
  • мелиссу,
  • шалфей,
  • зверобой,
  • душицу,
  • мяту,
  • пустырник.

Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры — два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.

Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

источник

Асцит — тяжелое осложнение при заболеваниях внутренних органов. Развивается в терминальных стадиях патологий и часто требует неотложного комплексного лечения. Асцит при раке говорит о генерализации злокачественного процесса — запуске механизмов, которые в 50% случаев приводят к смерти.

Асцитом принято называть состояние, при котором происходит скопление свободной жидкости (экссудата или транссудата) в брюшной полости. Имеет вторичный характер, являясь признаком заболеваний, в том числе онкологических. В динамике, с увеличением количества асцитической жидкости, сопровождается смещением органов (сердца, диафрагмы, отделов кишечника), расширением вен пищевода, голеней, прямой кишки (геморроидальные вены), повышением давления в яремных венах. Возникает паховая, пупочная, диафрагмальная грыжи, пищеводный рефлюкс.

Развиваясь при тяжелых болезнях, асцит считается неблагоприятным признаком, говорящим о начале необратимых изменений. Это косвенный сигнал терминальной стадии заболевания, приведшего к появлению асцита.

Асцит при онкологии имеет различные причины появления, в их основе лежит нарушение водно-солевого и минерального обмена с дальнейшим вовлечением в процесс механизмов электролитно-минерального гомеостаза.

  • поражение метастазами лимфатических (кровеносных сосудов) и их частичная закупорка, что приводит к застою лимфы (или венозной крови) и пропотеванию плазмы в брюшную полость;
  • повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов брюшины в ограниченных очагах воспаления рядом с метастазами;
  • снижение уровня альбуминов крови из-за поражения опухолью печени;
  • продукция экссудата опухолями, расположенными на брюшине, или имеющих сообщение с ней;
  • вовлечение в опухолевый процесс органов, участвующих в регуляции водно-солевого баланса — почек, надпочечников.
Читайте также:  Симптомы отека легкого при асците

Асцит опухолевой природы развивается чаще всего при карциноматозе брюшины, первичном раке печени, саркоме брюшины, раке яичников и матки. Обычно это происходит на поздних стадиях злокачественных опухолевых заболеваний из-за распространения метастазов по лимфатической системе.

Развитие асцита при раке брюшной полости и кишечника имеет достаточно сложный и не до конца изученный механизм.
Так, при карциноматозе брюшины основной причиной асцита являются метастазы, распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Вызывая частичное или полное перекрытие просветов лимфатических путей, метастазы способствуют задержке внутри них жидкости. Сосуды постепенно расширяются, в их стенках развиваются ишемические и воспалительные процессы. В конечном счете, из-за воспаления проницаемость оболочек лимфатических магистралей увеличивается и часть лимфы пропотевает в окружающие ткани и брюшную полость. Задержка жидкости в лимфатических сосудах и частичный выход ее в полость живота приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови (ОЦК). Чтобы восполнить ОЦК, почки уменьшают количество выводимой из организма жидкости. Последняя, пройдя по малому и большому кругах кровообращения, опять оказывается в лимфатических сосудах и частично «мигрирует» в брюшную полость, увеличивая объемы асцитического экссудата.

Процесс может повторяться длительное время, пока не произойдет либо инфицирование выпота (возникнет перитонит), либо развитие почечной недостаточности. Однако чаще онкологические больные погибают от других осложнений, связанных с прогрессированием опухоли, а не от самого асцита.

При циррозе и первичном раке печени механизм развития асцитического состояния похож на таковой при карциноматозе брюшины. Пораженная печень теряет способность нормально пропускать через себя кровь, что приводит к возникновению портальной гипертензии (повышение давления в системе портальных вен). Повышенное давление в воротной вене вызывает гипертензию и в синусоидных капиллярах (сосуды, имеющие поры, через которые могут проникать молекулы белка, других компонентов и форменных элементов крови), из-за чего возникает перемещение плазменной части крови в пространство за сосудами (пространства Диссе).

Таким образом увеличивается объем интерстициальной (внесосудистой, межклеточной) жидкости в печени. Отведение избытка жидкости проводят лимфатические сосуды, эвакуационных способностей которых со временем становится недостаточно — часть лимфы застаивается и постепенно выпотевает в полость живота.

При раке яичников и матки, если опухоль прорастает в сторону брюшной полости, явления асцита могут формироваться на достаточно ранних этапах рака. Здесь источником асцитической жидкости являются воспаленные ткани вокруг опухолевого очага, а сама жидкость представляет собой воспалительный экссудат. Количество такой жидкости обычно достаточно невелико. Кроме того, она частично выводится самим организмом. Асцит при раке матки и яичников полноценно формируется на этапе метастазирования опухоли и окклюзии сосудов (кровеносных или лимфатических). Дальнейший механизм сходен с таковым при раке кишечника и печени.

Асцит возникает при раке любого органа, расположенного в непосредственной близости с брюшной полостью. Обязательным условием для этого является прорастание опухолью наружной стенки (поверхности, капсулы) такого органа.

Симптомы асцита зависят от того, какой орган поражен опухолью, и какая степень асцита у больного.

  • Основной симптом — увеличение объемов живота. Оно появляется по мере скопления жидкости в брюшной полости. При 2-3 степени живот больного в положении стоя имеет отвисший вид, а лежа — вид «лягушачьего живота» (в области передней брюшной стенки — плоский, а в боковых отделах — выбухающий в стороны). Сопровождается чувством тяжести и распирания, болью, метеоризмом, отрыжкой.
  • Постепенно развиваются отеки ног: сначала они появляются только при вертикальном положении больного и исчезают в лежачем, а со временем присутствуют независимо от позы больного. Более того, отеки «поднимаются» — в процесс втягиваются голени, области коленных суставов, бедра, промежность. На этом этапе онкологические больные находятся в плохом состоянии, чаще это лежачие пациенты. Отечность распространяется на половые органы (у мужчин развиваются паховые грыжи).
  • Из-за давления жидкости на внутренние органы возникает одышка, болезненность в различных участках живота.

По степени выраженности различают асцит:

1-й степени. Жидкость в брюшной полости не превышает в объемах 2-3 литра. Определяется только при УЗИ исследовании;

2-й степени. Объем жидкости — 3-20 л. Живот увеличен, но отсутствует резкое растяжение тканей, признаки ухудшения движения диафрагмы отсутствуют.

3-й степени, или напряженный асцит. Объем жидкости превышает 20 л, пациент передвигается с трудом, дыхание тяжелое. Больной занимает вынужденное положение на боку во время сна, чтобы облегчить состояние.

Согласно динамике увеличения количества жидкости в брюшной полости и реакции на лечение, различают три вида асцита:

  • Транзиторный. Проходит после проведенного консервативного лечения до очередного обострения, либо навсегда.
  • Стационарный. Несмотря на проводимое лечение в брюшной полости остается жидкость.
  • Резистентный. Называют состояние, не поддающееся лечению, прогрессирующее, несмотря на большие дозы диуретиков.

Для постановки диагноза проводят:

  • Перкуссию и пальпацию живота, определяя наличие и распределение жидкости. Субъективными методами асцит определяется при 1,5-2 л. жидкости в брюшной полости;
  • УЗИ, помогающее обнаружить жидкость и установить изменения органов брюшной полости.
  • Диагностический лапароцентез с забором асцитической жидкости на анализ. Проводится для определения характера экссудата. Это наиболее информативный метод диагностики.

Асцит брюшной полости при наличии онкологии лечат независимо от состояния больного, поскольку он не только снижает эффективность любой терапии, но также способствует задержке препаратов основной терапии в полости живота. Это небезопасно из-за высокой токсичности химиотерапии и сниженного иммунитета после лучевых методов лечения.

  1. Согласно алгоритмам лечения (разработаны Международным клубом по изучению асцита), его первая степень не требует медикаментозного лечения — достаточно назначения диеты с пониженным количеством соли, либо вообще без нее.
  2. Вторая степень асцита также требует бессолевой диеты, либо с ограничением — 4,5-6,8 г. соли в день, поступающей с едой. Приготовление пищи не требует добавления соли, поскольку данное количество уже содержится в продуктах. Также подключают диуретики с постепенным увеличением дозы: спиронолактон 50-200 мг. в сутки, амилорид до 10 мг. в качестве начальных доз и увеличением на 100 мг. каждые 7 дней до достижения 400 мг./сутки. Ожидаемый результат — снижение массы тела на 2 кг. каждые 7 дней. При неэффективности добавляют фуросемид, начиная с 40 мг./сутки, увеличивая на такое же количество каждую неделю до достижения 160 мг. Критерий эффективности — уменьшение массы на 0,5 или 1 кг./день при отсутствии отеков или их наличии, соответственно.
  3. Третья степень болезни служит поводом для проведения парацентеза — эвакуации жидкости из брюшной полости.

Прогноз при асците у пациентов без онкологии неблагоприятный — более 50% больных умирает спустя 3 года после возникновения первых признаков заболевания, остальные 50% имеют резко сниженное качество жизни и не могут вести полноценную социальную и бытовую активность. Данные о том, сколько в целом живут пациенты с онкологией, осложненной асцитом, отсутствуют. Учитывая тяжесть последствий раковых поражений кишечника, печени, яичников и матки, можно предположить, что асцит существенно снижает сроки жизни таких больных.

Асцит при раке — крайне негативный прогностический признак. При этом состоянии запущен каскад необратимых процессов, приостановить которые, удается крайне редко.

источник

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.
Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

  1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
  2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
  3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
  4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
  5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

  1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
  2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
  3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
  4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.
Читайте также:  Чем опасен асцит признаки

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

источник

Онкология – достаточно распространенное заболевание, которое требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Соблюдая эти принципы, онкобольной имеет все шансы запустить обратное развитие злокачественного образования. Стойкая ремиссия при раке является одним из наиболее благоприятных результатов течения онкологии. Рассмотрим подробнее особенности этого процесса.

Ремиссия рака – этап заболевания, когда все симптомы и признаки онкологии начинают отступать или вовсе покидают организм. Термин произошел от лат. слова «remissio» – ослабление или уменьшение. Это явление нельзя рассматривать как полное выздоровление, т.к. онкология, склонна к рецидиву. Представители традиционной медицины не всегда могут быть уверены в том, что после противоопухолевого лечения в организме пациента не осталось злокачественных клеток. Соответственно, врачи не могут дать гарантию, что онкология не вернется в будущем, поэтому человек, который поборол рак, должен внимательно следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться у доктора.

Процесс ремиссии характерен для хронических заболеваний, которые протекают циклически. Он объясняется особенностями заболевания, активизацией защитных сил организма, качественной терапией и другими факторами.

В медицинской практике принято классифицировать ремиссию рака на несколько разновидностей:

Понятия различаются между собой по степени симптомов онкологии и причиной их уменьшения или полного исчезновения.

Полная ремиссия характеризуется исчезновением симптомов онкологии. Диагностика и тесты на наличие рака указывают на то, что злокачественного процесса в организме нет. Но, несмотря на это, существует риск рецидива онкологии, поэтому пациенту необходимо регулярное обследование.

Неполная ремиссия предполагает, что в организме онкобольного остался злокачественный процесс, но в меньшем количестве. То есть, после проведенного лечения ответ на оказываемую противоопухолевую терапию оказался частичным.

Спонтанная ремиссия является очень редким и малоизученным процессом, который в свою очередь характеризуется полным или частичным отступлением заболевания без применения традиционного противоопухолевого лечения.

Что касается длительности периода отступления онкологии, то различают нестойкую и стойкую ремиссию. Более подробно о последней написано в следующем разделе.

Стойкая ремиссия характеризуется исчезновением симптомов болезни в течение длительного времени. Если онкология возвращается, то зачастую это происходит в первые несколько лет. Если в течение этого периода рецидив не произошел, то существует высокая вероятность того, что рак отступил на длительное время и приобрел характер стойкой ремиссии.

Если онкология вернулась раньше, чем 5 лет, то повторное ее появление несет большую опасность для пациента, нежели первичное. В этом случае ремиссия считается нестойкой.

Появление стойкой ремиссии во многом зависит от степени поражения организма до начала лечения, возраста пациента, особенностей опухоли и пр. В медицинской практике наиболее частые случаи стойкой ремиссии отмечены у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах заболевания. Именно благодаря своевременному лечению рака, вероятность излечения и длительного отступления онкологии повышается в несколько раз.

Чтобы добиться длительного отступление заболевания, необходим комплексный подход. Во-первых, необходимо своевременное обращение к специалистам. Если пациент длительное время будет игнорировать беспокоящие симптомы, то вскоре рак начнет прогрессировать. В этом случае лечение будет более затруднительным и менее результативным.

Во-вторых, необходимо грамотное лечебное воздействие, которое определяется врачом сугубо индивидуально для каждого пациента, после тщательного обследования.

  1. Радикальным (когда злокачественное образование и метастазы удалены или рассосались под влиянием лучевой терапии. Этот метод зачастую является наиболее эффективным).
  2. Паллиативным (начинается в том случае, когда лечение радикальным методом не дало ожидаемых результатов, а лишь уменьшило проявления онкологии. Целью такого лечения является максимальное улучшение качества жизни онкобольного).
  3. Симптоматическим (т.е. направленным на устранение отдельных симптомов, а не опухоли).

Очень часто комбинированный подход к лечению дает более результативный эффект. К примеру, чтобы рак не рецидивировал в другое место после операции, врачи назначают лучевую терапию или химиотерапию, то есть, уничтожая оставшиеся злокачественные клетки. К сожалению, в силу особенностей или расположения, некоторые виды онкологии невозможно удалить с помощью операции, поэтому пациенту сразу назначают химиотерапию или облучение.

Также, шансы на стойкую ремиссию повышают желание жить и вера в исцеление. Поэтому очень важно, чтобы пациент оставался в стабильном психоэмоциональном состоянии и настраивал себя на успешное лечение.

Ремиссия считается стойкой, если она длится не менее 5 лет. Если в течение этого времени опухоль не рецидивирует, то врачи дают благоприятный прогноз и предполагают полное выздоровление.

Врачи достигли определенного успеха в лечении и диагностировании некоторых видов рака, которые больше чем другие склонны к стойкой ремиссии. К таким онкологическим заболеваниям относятся:

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 100%. Это связано с тем, что большинство опухолей простаты растут медленно или вовсе не растут. Зачастую онкологи диагностируют онкологию раньше, чем она успевает распространиться.

Процент 5-летней выживаемости после своевременной постановки диагноза «папиллярный рак» – 91%. Это связано с медленным ростом онкологии и практически отсутствием метастазирования. Однако, при анапластическом раке 5-летняя выживаемость всего 7%.

Процент 5-летней выживаемости при своевременном лечении – 87%. Это связано с легкостью диагностики. Пациент невооруженным глазом может обнаружить образование, что обуславливает раннее обращение к врачу.

Необходимость и особенности лечения во время стойкой ремиссии определяет врач, исходя из особенностей отступившего рака. К примеру, если злокачественное образование имело гормональные рецепторы, то пациенту могут назначить гормональную терапию, которая будет продолжаться, даже если ремиссия длится более 5 лет.

В основном, врачи рекомендуют придерживаться профилактического лечения рака, которое позволяет уменьшить вероятность рецидива онкологии:

  • физическая активность;
  • витаминизированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • иммунотерапия;
  • контроль веса.

Ученые не рекомендуют при ремиссии длительное время подвергаться ультрафиолетовому излучению, т.к. предполагают, что оно влияет на иммунитет человека и приводит к генетическим мутациям. Люди, которые часто посещают солярий или длительное время проводят на солнце, больше чем другие подвержены образованию онкологических заболеваний кожи. Поэтому пациентам со стойкой ремиссией необходимо быть особенно аккуратными с воздействием ультрафиолета.

Стойкая ремиссия при раке дает большие шансы на излечение пациента, но последний не должен забывать об обязательных осмотрах у врача, чтобы вовремя обнаружить рецидив и начать лечение.

источник

Всегда, человек болеющий онкологическим заболеванием мечтает о скорейшем выздоровлении. И вот это долгожданное слово: ремиссия. Но стоит ли радоваться раньше времени и забыть о состоянии своего здоровья. Конечно нет! Причина: ремиссия может означать только временные улучшения в состоянии человека.

Ремиссия при раковых заболеваниях — определение, применяющееся при лечении опухоли.Специалисты не имеют возможности давать гарантий на выздоровление.Для таких высказываний нужно провести много обследований. Однако, при выздоровлении человека, он должен тщательно следить за своим состоянием, если возникают какие-либо новые синдромы, незамедлительно обращаться к врачу.

По характеру течения принято различать три вида:

  • Результат процессе лечения (дизентерия, в даном случае хроническая);
  • Спонтанная (чаще бывает при лечении мочекаменных болезней);
  • цикличная (возникает при попадании герпетических инфекций);

Процесс ремиссии также делят на подвиды по степени излечения:

  • Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
  • Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.

Процесс, который наблюдается во многих случаях — это временные улучшения в состоянии здоровья сменяются еще более сложными формами заболевания. Пример, если человек болеет алкоголизмом, специалисты никогда не пользуются термином «полностью здоров», всегда говорят «пациент пребывает в состоянии ремиссии», но в данном случае его все же выписывают из клиники в хорошем состоянии. Но никогда не исключают того, что он вернется с еще более опасной формой алкоголизма.

Вид стойкой ремиссии обозначает, что исчезли все симптомы и они не появляются в течение длительного срока. Если раковые клетки начнут свое развитие, то этот процесс будет развиваться в первые несколько лет после оздоровления.

Если в это время не было рецидивов, то можно с большой вероятностью предположить, что болезнь перешла в состоянии стойкой ремиссии.

В случае когда раковые образования начали свое развитие в течение 5 лет, после ремиссии, она является достаточно опасной для состояния человека.

Будет ли ремиссия стойкой в большинстве случаев зависит от того, насколько был поражен организм еще до первого всплеска болезни. Также значимым является возраст и особенности опухолей.

Стойкая ремиссия чаще всего бывает у тех пациентов которое вовремя обратились за помощью в медицинские организации.

Если лечение проходит правильно, тогда болезнь перейдет в состояние ремиссии. В этот момент требуется систематически контролировать злокачественный процесс. Причина: агрессивное лечение, в частности химические средства и лучевая терапия, не отличают здоровые клетки от аномальных, тем самым повреждая оба типа клеток. В этот момент может помочь альтернативная форма лечения.

Дополнительные методы лечения включают:

  • Выпитые вовремя антиоксиданты в форме препарата или в естественном виде. Ремиссия продлится за счет таких препаратов;
  • Большого количества витаминов С, Е, А, витаминов группы В, минеральных веществ: цинк бета-каротин, они помогут сделать химиотерапию эффективнее.
  • Фолиевая кислота. Помогает продлить ремиссию при немелкоклеточных онкозаболеваниях;
  • аргинин, помогает увеличить содержание белых клеток крови в организме;
  • кислоты, такие как конъюгированная линоленовая, они уничтожают онкологические образования и опухоли, тем самым вызывают апоптоз;
  • селен. Поможет снизить риск рецидива рака легких, тонкой кишки и пищевода;
  • При реабилитации необходимы различные физические и психологически мероприятия
  • Лечение иголками. Помогает избежать побочных эффектов лучевой и химиотерапии;
  • Природные компоненты, Предотвращают развитие онкологического процесса
  • Физическая нагрузка в умеренных количествах, дыхательная гимнастика — такая нагрузка помогает снять усталость.
  • комплексный подход к процессу оздоровления.

ВНИМАНИЕ! Мноогие врачи признают альтернативную терапию только как дополнение к традиционному лечению.

ПРИРОДНЫЕ СПОСОБЫ ПРОДЛЕНИЯ

В современном мире специалисты больше склоняются к природным способам продления процесса ремиссии. Доказано, что благоприятно влияют на этот процесс некоторые вещества такие как:

  • продукты с каротиноидами (пример, салат-латук, шпинат, помидор, апельсины, сельдерей, морковь);
  • астрагал (вид травы) произрастает в странах Азии, имеет иммуностимулирующий эффект;
  • отдельные виды водорослей и рыба, помогают продлить процесс ремиссии;
  • куркумин (имеет противовоспалительный эффект высокой концентрации);
  • жирные кислоты (незаменимый вариант: рыбий жир), помогают подавить злокачественные образования;
  • продукты питания с элементом- аллиум. Всегда под рукой — чеснок;
  • льняные и кунжутные семена;
  • в достаточной количестве фрукты и овощи;
  • женьшень и эхиноцея помогают поддержать здоровье организма при химической терапии;
  • гранат и ег экстракт — помогают хорошо справляться с образованиями кровеносной системы;
  • чай (в любом его виде) и кофе. Данные продукты имеют высокий процент противостояния рецидивам онкологических заболеваний;
  • расторопша и экстракт из него;
  • экстракт из зародышей пшеницы, помогает избежать побочного действия терапии при лечении раковый заболеваний.

Каждый, кто болел раком понимает, какое это счастье — пребывать в состоянии ремиссии и необходимо сделать все что требуется, для ее продления. Самое главное, что необходимо делать — это всегда советоваться со специалистами.

источник