1 в, 2 г, 3 а, 4 г, 5 а, 6 г, 7 б, 8 а, 9 в, 10 а, 11 а, 12 г, 13 г, 14 б, 15 б, 16 в, 17 в, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 г, 23 в, 24 г, 25 б, 26 г, 27 г, 28 в, 29 б, 30 г, 31 б, 32 а, 33 а, 34 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 в, 40 г, 41 б, 42 б, 43 в, 44 б, 45 а, 46 б, 47 г, 48 г, 49 а, 50 а, 51 в, 52 г, 53 г, 54 г, 55 г, 56 г, 57 г, 58 а, 59 г, 60 а, 61 г, 62 а, 63 в, 64 г, 65 г, 66 г, 67 а, 68 в, 69 а, 70 г, 71 г, 72 б, 73 г, 74 г, 75 б.
а) бета-гемолитический стрептококк
2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых
3. К развитию ревматизма предрасполагает
г) очаг хронической инфекции
4. Основными причинами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы являются
а) неблагоприятные климатические условия
б) природно-экологические факторы
5. Основные симптомы ревмокардита
а) головная боль, головокружение, повышение АД
в) снижение аппетита, гектическая лихорадка
г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет
6. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите
в) острая сосудистая недостаточность
г) хроническая сердечная недостаточность
7. При ревматизме чаще поражается клапан сердца
8. Основные симптомы ревматического полиартрита
а) повышение температуры, стойкая деформация суставов
б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей
в) поражение мелких суставов, скованность
г) недомогание, моноартрит с деформацией
9. Наиболее частый исход ревматического эндокардита
б) гипертоническая болезнь
10. Поражение кожи при ревматизме
11. Исход ревматического полиартрита
в) кровоизлияние в полость сустава
г) отсутствие остаточных деформаций
12. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются
а) тромбоцитопения, лейкопения
б) увеличение СОЭ, лейкопения
в) тромбоцитоз, эритроцитоз
г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ
13. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется
14. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются
в) нестероидные противовоспалительные препараты
15. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать
16. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты
в) желудочное кровотечение
17. Возможные осложнения при приеме преднизолона
а) одышка, лёгочное кровотечение
б) головная боль, снижение АД
в) повышение АД, гипергликемия, ожирение
г) лихорадка, нарушение слуха
18. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
19. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение
20. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
21. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это
22. Кожные покровы при митральном стенозе
а) массивный отёк организма
б) застойная жидкость в полости перикарда
в) жидкость в полости плевры
24. Основные симптомы митрального стеноза
а) сердцебиение, повышение АД
б) отеки, сжимающая боль за грудиной
в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами
г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия
25. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.
26. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета
а) вариант с механическим и химическим щажением
б) вариант с повышенным количеством белка
в) основной вариант стандартной
г) вариант с пониженным количеством белка
27. Диета при гипертонической болезни предполагает
а) ограничение жидкости и соли
б) увеличение жидкости и белков
в) ограничение жиров и углеводов
г) увеличение жиров и белков
28. Возможный фактор риска гипертонической болезни
б) очаг хронической инфекции
в) нервно-психическое перенапряжение
29. АД 180/100 мм рт.ст. – это
30. Основные симптомы гипертонического криза
а) головная боль, головокружение
б) кровохарканье, головная боль, одышка
в) изжога, рвота, шум в ушах
31. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе
б) острая сосудистая недостаточность
г) сердечная недостаточность
32. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе
в) холод на грудную клетку
г) горчичники на икроножные мышцы
33. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение
б) нитроглицерина, анальгина
34. При лечении гипертонической болезни применяются
35. Осложнения гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
36. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением
37. Твердый напряженный пульс наблюдается при
38. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца
а) разъяснение сущности исследования
г) проведение бронхоскопии
39. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
40. При атеросклерозе поражаются
41. Осложнения атеросклероза
б) инсульт, инфаркт миокарда
42. Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга
а) головная боль, ухудшение памяти
б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца
в) снижение аппетита и массы тела
43. Симптом атеросклероза коронарных артерий
44. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий
45. Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей
г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость
46. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей
47. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий
48. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые
49. Большое количество холестерина содержат
50. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) санацию хронических очагов инфекции
51. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
52. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является
53. Основная причина ишемической болезни сердца
а) атеросклероз коронарных артерий
б) гипертоническая болезнь
54. Основной симптом стенокардии
55. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при
56. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли
58. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует
а) состояние сердечной мышцы
б) объём сердечного выброса
в) переносимость физических нагрузок
59. Аэрозольная форма нитроглицерина
60. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет
61. Нитрат короткого действия
62. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)
63. Побочное действие нитроглицерина
64. Длительность боли при стенокардии не более
65. При лечении стенокардии используются
а) нитраты, бета-адреноблокаторы
в) гипотензивные, диуретики
г) ганглиоблокаторы, диуретики
66. Основная причина инфаркта миокарда
а) атеросклероз коронарных артерий
в) ревматический эндокардит
г) ревматический миокардит
67. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда
68. При инфаркте миокарда наблюдается
а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином
б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином
в) колющая боль в области сердца
г) ноющая боль в области сердца
69. Типичная форма инфаркта миокарда
70. Осложнение инфаркта миокарда
71. Основной симптом при астматической форме инфаркта миокарда
72. Клинические симптомы кардиогенного шока
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
73. Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты при инфаркте миокарда является проявлением
а) уменьшение частоты сердечных сокращений
б) увеличение частоты сердечных сокращений
г) преждевременное сокращение сердца
75. Показанием к кровопусканию является
76. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение
77. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод
78. Место установки грудного электрода при записи отведения V4
а) 4 межреберье справа от грудины
б) 4 межреберье слева от грудины
в) 5 межреберье слева от грудины
г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии
79. В первые дни заболевания медсестра контролирует соблюдение больным инфарктом миокарда режима
80. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда
в) самостоятельное передвижение
г) передвижение в сопровождении медработника
81. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
82. Обморок – это форма острой недостаточности
83. Причина развития обморока
в) высокая температура тела
84. При обмороке медсестра придает пациенту положение
а) с приподнятым изголовьем
85. Независимое сестринское вмешательство при обмороке
в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта
г) проведение оксигенотерапии через пеногасители
86. После восстановления сознания при обмороке медсестра должна
а) напоить пациента крепким горячим чаем
87. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности
88. Основной симптом сердечной астмы
89. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при
90. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя, с опущенными ногами
91. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать
92. Ведущий симптом отека легких
а) кашель со «ржавой» мокротой
в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой
93. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
94. Отеки сердечного происхождения появляются
95. При наличии отеков медсестра рекомендует больному
а) ограничить прием жидкости и соли
б) ограничить прием белков и жиров
в) увеличить прием жидкости и соли
г) увеличить прием белков и жиров
96. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) цитостатики, глюкокортикостероиды
г) ингибиторы АПФ, диуретики
97. При передозировке сердечных гликозидов может быть:
а) нарастание отёков, слабость
б) сердцебиение, снижение АД
в) головная боль, тахикардия
г) брадикардия, боль в животе
98. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это
99. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны
г) продукты, богатые углеводами
100. Основной симптом гастралгической формы инфаркта миокарда
источник
Настоящие и потенциальные проблемы при изменениях артериального давления (гипертоническая болезнь). Принципы лечения. Уход.
Гипертоническая болезнь — это общее заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, которое не связано с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. ст.
— отсутствие обязательного чередования труда и отдыха;
— отсутствие соблюдения малосолевой диеты;
— отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов;
— недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД.
— риск развития гипертонического криза;
— риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
— риск развития хронической почечной недостаточности.
Основной способ лечения гипертонической болезни — это переход на здоровый образ жизни. Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше, нужно также принимать лекарства от гипертонии. Но если пациент не желает расставаться с вредными привычками, то от таблеток будет мало пользы.
9. Настоящие и потенциальные проблемы при инфаркте миокарда. Принципы лечения. Уход.
Инфа́рктмиока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Настоящие проблемы: чаще описываются ощущения «давления», «тяжести» и «жжения» в центральной части грудной клетки с иррадиацией в плечевой пояс, руку, челюсть, эпигастральную область. Больной беспокоен, прикладывает руку к грудине. Для пожилого больного с множественной сопутствующей патологией ИМ часто проявляется в признаках сердечной недостаточности (нарастание одышки, отеков, появление сердцебиения, атипичность стенокардитической боли). Потенциальные проблемы: кардиогенный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, разрыв сердечной мышцы. Лечение: Если при подозрении на инфаркт миокарда у пациента возникают боли в области сердца, медсестре необходимо позвать на помощь врача. До его прихода она должна успокоить больного, произвести измерение артериального давления и оценку состояния пульса. В области сердца и на грудину пациенту необходимо поставить горчичники. Также необходимо дать больному без опаски нитроглицерин. Если медикаментозное средство в виде таблеток, тогда больному необходимо дать 5 миллиграмм пепарата, при наличии однопроцентного спиртового раствора нитроглицерина его необходимо дать больному одну каплю на таблетке валидола или куска сахара. Далее медицинской сестре необходимо дать пациенту корвалол или валокордин в количестве 25-30 капель. До прихода врача необходимо очень внимательно наблюдать за состоянием здоровья больного. После прихода доктора медсестра рассказывает ему о показаниях артериального давления и пульса, а также об общем состоянии пациента. На основе этих данных врач делает назначение лечения. Кормить пациента медицинской сестре необходимо с учетом строгой диеты. Она должна ограничить количество употребляемой пациентом жидкости до 0,6-1 литра и соли до 4-5 грамм в сутки. За это время больной может съедать не более 800 калорий. Если в продуктах содержаться большое количество клетчатки, жиров, то их употребление необходимо ограничить в несколько раз. Уход: Больным с таким недугом потребуется соблюдать постельный режим, не нагружать себя не только физически, но и морально. Так как в данный период движения ограничены, пациенту надо помогать переворачиваться в постели. Сестринский уход при инфаркте миокарда подразумевает под собой контроль пульса, своевременную подачу питья и пищи, регулярное измерение артериального давления, проведение гигиенических процедур. Строгий постельный режим при инфаркте достаточно часто вызывает пролежни. Нужно ежедневно тщательно просматривать кожу больного и ухаживать за ней – массажи, антисептический раствор.
10. Настоящие и потенциальные проблемы при язвенной болезни желудка и 12 -перстной кишки. Принципы лечения. Уход.Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстнойкишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка. Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori. Настоящие проблемы: Боли в животе.Изжога.Тошнота.Рвота.Запоры.Слабость.Потеря массы тела.Необходимость длительно соблюдать диету.Необходимость отказа от курения и приема алкоголя.Необходимость длительного приема лекарственных препаратов.Недостаток информации о заболевании.Страх развития осложнений.Недостаток знаний диетотерапии.Страх перед возможностью оперативного лечения. Потенциальные проблемы: Кровотечение.Прободение язвы.Развитие стеноза привратника.Смена профессиональной деятельности, места работы. Лечение: 1 Прекратить курение — этo сокращает сроки рубцевания язв и снижает частоту обострении болеязни, повышает эффективность антигеликобактерной терапии.2 Употребление алкоголя должно быть уменьшено, если оно чрезмерное (не более 14 доз в неделю для женщин и не более 20 доз для мужчин), но полное воздержание (абстиненция) не обязательно, но желательно.3. Прекратить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, бутадион, индометацин и др.) и стероидов, если это возможно. Но если их прием жизненно необходим для продолжения курсового лечения, то целесообразно уменьшить дозу (например, аспирина до 75-100 мг/сут ) и принимать их одновременно с антисекреторными препаратами.4. Диета существенно не влияет на течение язвенной болезни, однако больным должны быть даны советы по рациональному литанию с исключением из рациона пищи, которая усиливает симптомные проявления болезни. Применение механически и химически щадящих противоязвенных диет оправдано лишь при симптомных проявлениях обострения язвенной болезни (щадящая диета типа № 1б). Предусматривается обязательное 5-разовое питание в день, пищу готовят на пару. По мере исчезновения субъективных признаков болезни показана диета без механического щажения. Пищу дают в вареном, не протертом виде (мясо и рыба — куском, каши рассыпчатые, овощи — не протертые), добавляют зелень петрушки, укроп и т.д. Однако больной постоянно, даже в фазе ремиссии, должен соблюдать режим дробного питания, исключая острые, маринованные и копченые продукты.5. Больных язвенной болезнью можно лечить амбулаторно, но установлено, что при одной и той же методике противорецидивного лечения скорость и частота ремиссии выше у больных, лечившихся в стационаре.Медикаментозное лечение.Основным направлением медикаментозной терапии язвенной болезни признаны: снижение интрагастральной кислотности и санация слизистой оболочки от helicobacter pylori.В качестве антисекреторных средств оправдано применение ингибиторов Н+К+АТФазы (омепразол (лосек), рабепразол, пантопразол, ланзопразол) и блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидин или фамотидин) по схемам, представленным в таблице. Уход: В период обострения больной должен соблюдать постельный режим (можно ходить в туалет, умываться, присаживаться к столу для еды) в течение 2-3 недель. При благополучном течении заболевания режим постепенно расширяется, однако сохраняется обязательное ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо следить за общим состоянием больного: цветом кожи, пульсом, артериальным давлением, стулом. Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. При желудочном кровотечении, прежде всего, необходимо вызвать врача. Следует обеспечить полный покой больному, успокоить его. На область желудка положить пузырь со льдом. Для остановки кровотечения вводят кровоостанавливающие средства. Если все эти мероприятия не дают результата, то больной подлежит хирургическому лечению.
11. Настоящие и потенциальные проблемы при изменениях артериального давления (гипотония). Принципы лечения. Уход.Гипотензия (гипотония) — это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна. О гипотензии можно говорить, если давление на 20% ниже обычного. Нормой считается 120/80, а при показателях ниже, чем 90/60, стоит задуматься о наличии гипотензии. Настоящие проблемы:Общая слабость, вялость, сонливость; Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности); Учащенный пульс; Нарушения сна; Раздражительность, эмоциональная нестабильность; Метеочувствительность; Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях), головокружения; Одышка. Потенциальные проблемы: Обморочное состояние, которое чаще всего встречается при так называемой ортостатической гипотонии. Клинически это проявляется резким снижением давления при попытке больных принять положение «стоя» из исходного положения «лежа» или «сидя». Особенно опасным в этот момент становится возможность получения травмы (ушибы, сотрясения, переломы) при падении. Доказано, что больные с переломом шейки бедра, вынужденно находясь в положении лежа в течение нескольких месяцев, умирают от явлений сердечной недостаточности. Кровь, которая хронически не доходит до жизненно важных центров регуляции в головном мозге, может вызывать ишемический инсульт. Опасность возникает именно тогда, когда при ортостатической гипотонии происходит резкий скачок давления вниз. Старческое слабоумие или деменция могут возникнуть вследствие постоянных скачков артериального давления. При диагнозе гипотония последствия могут развиться и в сердечной мышце. Ишемическая форма инфаркта миокарда или кардиогенный шок могут возникнуть, если кровь перестает поступать к сердечной мышце. Нарушение периферического артериального и венозного кровоснабжения, что может в итоге привести к нарушению чувствительности ног и рук. В результате длительно протекающей гипотонии сосуды несколько перестраиваются, и с возрастом становятся уже, вызывая такое осложнение, как артериальная гипертензия. Лечение: В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину. Лекарства от низкого давления: «Аскофен», «Кофетамин», «Орто-таурин», «Пирамеин», «Регултон», «Сапарал», «Цитрамон». Уход: Повысить давление можно при употреблении продуктов, содержащих кофеин и соль. Именно эти компоненты стимулируют кровеносные сосуды, и они сужаются, стабилизируя уровень АД на приемлемом уровне. Также важен покой и полноценный сон для характерного пациента.
12. Настоящие и потенциальные проблемы при хроническом пиелонефрите. Принципы лечения. Уход.Под пиелонефритом понимают неспецифический воспалительный процесс, в который оказываются вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и, главным образом, почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани..Проблемы пациента: а) Физиологические: характерна триада симптомов: повышение температуры с ознобом, дизурия, боли в поясничной области. б) Приоритетные: повышение температуры с ознобом, дизурия. в) Потенциальные: паранефрит, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит, гепаторенальный синдром, бактериологический шок, некроз сосочков почек с развитием ОПН. Лечение: 1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, если есть: обструкция мочевых путей, постренальная острая почечная недостаточность; нефротический синдром; неконтролируемая артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, начиная со второй IIА стадии; гестоз второй половины беременности. 2. Антимикробная терапия — это базовое лечение пиелонефрита. Исход хронического пиелонефрита зависит именно от грамотного назначения антибиотиков. 3. Лечение пиелонефрита дополняется по показаниям спазмолитиками, антикоагулянтами (гепарин) и дезагрегантами (пентоксифиллин, тиклопидин). 4. Фитотерапия является дополнительным, но не самостоятельным методом лечения. Применяется в период ремиссии 2 раза в год, как профилактический курс (весна, осень). Использовать не менее 1 месяца, сочетать с дезагрегантами. Не следует увлекаться приёмом лекарственных трав в связи с возможным их повреждающим действием на почечные канальцы. 5. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение пиелонефрита. Данное лечение пиелонефрита применяют в фазе ремиссии, используя спазмолитический эффект тепловых процедур (индуктотермия, ДМВ- или СМВ-терапия, парафино-озокеритовые аппликации). Уход: санация хронических очагов инфекции, избегать охлаждений, соблюдение правил личной гигиены, своевременно опорожнение мочевого пузыря ежедневно менять нижнее белье, 10 дней каждого месяца проводить генеральную уборку мочевого пузыря – применять мочегонные травы; пожизненное диспансерное наблюдение, санаторно-курортное лечение.
13. Настоящие и потенциальные проблемы при хронической сердечной недостаточности. Принципы лечения. Уход.ХСН — недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением сократительной способности миокарда, вследствие этого нарушается обеспечение органов и тканей веществами, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности. Причины хронической недостаточности кровообращения многообразны: гипертоническая болезнь, пороки сердца, атеросклероз коронарных артерий, анемии, интоксикации, инфекции, эндокринные заболевания.Настоящие: Одышка (при физической нагрузке и в покое). Сердцебиение. Отеки. Кашель. Кровохарканье. Нарушение сна. Запоры. Снижение физической активности. Трудности в осуществлении физиологических отправлений в привычном положении. Необходимость в частом посещении туалета при учащенном мочеиспускании (при приеме мочегонных средств). Недостаток знаний о своем здоровье. Риск падения. Потенциальные: Риск развития пролежней. Риск развития застойной пневмонии. Риск передозировки лекарственных средств (сердечных гликозидов). Потеря социального статуса и роли в обществе, семье. Возможность смены профессии, инвалидизации. Лечение: Сердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Ее профилактика включает лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения, отказ от курения и диету. Если сердечная недостаточность все же развилась, врач-кардиолог назначает лечение. Обычно оно включает мочегонные (для снижения объема перекачиваемой крови), ультраселективные бета-блокаторы (для уменьшения потребности сердца в кислороде), метаболическую терапию, и, разумеется, лечение основного заболевания. Уход: Выбрать вместе с пациентом положение в постели, при котором одышка и сердцебиение значительно уменьшатся или исчезнут. Убедить пациента уменьшить физическую нагрузку и соблюдать режим, предписанный врачом. Обеспечить частое проветривание помещения, где находится пациент. Провести беседу с пациентом/семьей, близкими о необходимости строго соблюдать диету с ограничением соли и жидкости. Поддерживать усилия пациента по изменению характера питания и физической нагрузки. Контролировать частоту дыхательных движений, пульс и артериальное давление. При замедлении пульса ниже нормы (передозировка сердечных гликозидов) немедленно поставить в известность врага. По назначению врача проводить оксигенотерапию. Следить за динамикой отеков, состоянием кожных покровов в области отеков. Проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии, запоров (по назначению врача — постановка очистительной клизмы).
14. Настоящие и потенциальные проблемы при пороках сердца. Принципы лечения. Уход. Настоящие проблемы: сердцебиение; одышка; отеки; цианоз; боли и перебои в области сердца; кашель; кровохарканье; асцит; слабость. Потенциальные проблемы: Развитие сердечной недостаточности (состояние, при котором сердце не в состоянии адекватно обеспечить кровью все органы и ткани). Нарушение ритма сердца (любой ритм сердца, отличный от нормального). Тромбоэмболические осложнения (осложнения, при которых тромбы (сгустки крови в сосуде) с током крови могут попасть в любой сосуд организма, закупорить его просвет и вызвать нарушение функции органа). Инвалидизация пациентов. Летальный исход (смерть). Лечение: Консервативное (медикаментозное) лечение приобретенного порока сердца назначают лишь с целью стабилизировать ритм сердца, предупредить сердечную недостаточность (состояние, при котором сердце не в состоянии обеспечить нормальный кровоток во всех органах), осложнения и рецидивы (повторы) основного заболевания, вызвавшего порок сердца. Основным методом лечения приобретенных пороков сердца является хирургический. Исправление дефекта клапана: вальвулотомия (рассечение сросшихся сворок клапанов сердца); вальвулопластика (восстановление работы клапана путем рассечения стенок клапана и последующего сшивания новых створок). Протезирование (замена на искусственный) клапана. Уход: Медицинская сестра обеспечивает: четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный прием лекарственных препаратов; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; проведение ЛФК; в необходимых случаях — кислородотерапия. Также она проводит: беседы с больными и их родственниками о возможности хирургического лечения порока сердца и хорошем результате такого лечения; о значении систематического приема сердечных средств; о значении диеты с ограничением жидкости и соли для профилактики хронической сердечной недостаточности; обучение больных контролю (самоконтролю) ЧДД и пульса.
15. Настоящие и потенциальные проблемы при остром холецистите. Принципы лечения. Уход. Острый холецистит — острое воспаление желчного пузыря. Настоящие проблемы: непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики; тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение; ощущение горечи во рту; повышение температуры тела. Потенциальные: гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит — воспаление брюшины; появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой; образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс); механическая желтуха; острый панкреатит. Лечение: Лечение острого холецистита проводится в хирургическом стационаре. Первые несколько часов больной лежит под «капельницей». Ему назначают спазмолитические препараты (баралгин), антибиотики, проводится дезинтоксикация. Если проявления болезни стихают, пациента готовят к плановой полостной или лапароскопической операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии
). Если приступ холецистита не прекращается, операцию придется делать срочно. При развитии осложнений хирургическое вмешательство выполняется в экстренном порядке. Холецистэктомия при холецистите
В большинстве случаев проводится холецистэктомия, а если это невозможно из-за сопутствующих заболеваний или преклонного возраста пациента — холецистотомия (через кожу в желчный пузырь вводят полую трубочку, по которой желчь выводится наружу). Такая процедура позволяет снять воспалительный процесс в желчном пузыре. Уход: а) Утром и вечером измеряется температура, и данные заносятся в температурный лист b) Измеряется артериальное давление и данные также заносятся в температурный лист 2. Личная гигиена. a) Смена постельного белья 1 раз в 7-10 дней или по мере загрязнения b) Постель больного утром, на ночь и перед дневным отдыхом расправлять c) Так как больному противопоказан душ, то необходимо ежедневно делать обтирания d) Производить профилактический осмотр больного на наличие опрелостей и пролежней e) Производить профилактику пролежней и опрелостей 3. Еда а) Соблюдать за правильностью рациона,b) рассказать про диету №5, с) при необходимости помогать в приёме пищи.
16. Настоящие и потенциальные проблемы при бронхиальной астме. Принципы лечения. Уход. Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, которое характеризуется повторными приступами удушья (бронхоспазма). Существующие проблемы, обусловленные бронхоспазмом. отеком слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи в просвет бронхов: экспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. тахикардия, кашель с вязкой мокротой. Потенциальные проблемы: риск ателектаза, эмфиземы, пневмоторакса. сердечной недостаточности. Лечение: Полностью излечить хроническую астму пока нельзя. Существует понятие ступенчатого подхода к лечению бронхиальной астмы. Его смысл заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от тяжести течения астмы. «Ступень вверх» — это увеличение дозы, «ступень вниз» — уменьшение дозы. В большинстве клинических рекомендаций выделяют 4 таких «ступени», которые соответствуют 4 степеням тяжести заболевания. Лечение должно проходить под постоянным контролем врача. Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы
Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 1223 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
источник
потеря тонуса мочевого пузыря
Для промывания мочевого пузыря используют раствор:
К методам исследования мочевыделительной системы относится:
При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в:
Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести:
Симптом почечной колики:
*острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника
Основные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти:
дать понюхать нашатырный спирт
проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
проведение закрытого массажа сердца
*одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца
При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят:
*проксимальной частью ладони
Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом:
*на 2 вдоха — 15 компрессий
При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть:
Тройной прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает:
положение на спине, голова повернута набок, нижняя челюсть выдвинута вперед
*под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед
положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней
положение на спине, под лопатки подложен валик
положение на спине, голова повернута набок, язык выдвинута вперед.
Признак эффективности реанимационных мероприятий:
отсутствие экскурсий грудной клетки
отсутствие пульсовой волны на сонной артерии
*появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков
повышение температуры тела.
Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами:
на 2 вдоха — 15 компрессий
на 3 вдоха – 10 компрессий.
Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть:
Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку:
Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца:
При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить:
на верхней трети грудины от мечевидного отростка выше на 2 пальца
на границе верхней и средней третей грудины
*на границе средней и нижней третей грудины от мечевидного отростка выше на 2 пальца
в пятом межреберном промежутке слева
в пятом межреберном промежутке слева, от мечевидного отростка выше на 2 пальца.
Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку:
Показания к прекращению реанимации:
отсутствие признаков эффективного кровообращения
отсутствие самостоятельного дыхания
*появление признаков биологической смерти
Правило укладывания больного при сердечно-легочной реанимации:
приподнять головной конец
*положить на твердую ровную поверхность
придать положение Фаулера.
Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через:
Длительность терминальной паузы колеблется от:
Переходное состояние от предагонального состояния к агонии называется:
Выберите соответствие по достоверным признаком:1.отсутствие дыхания (апноэ), остановка кровообращения (асистолия) 2.выключение сознания (кома), помутнение и высыхание роговицы 3.симптом «кошачьего глаза», снижение температуры тела 4.трупные пятна, трупное окоченение 5.отсутствие сознания, остановка дыхания 6.кожа бледная, цианотичная, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) 7.зрачки максимально расширены, отсутствие реакции на свет, полная арефлексия. А.Биологическая смерть В.Клиническая смерть
Выберите соответствие по достоверным признаком:1.заторможенность, сознание спутанное, дыхание частое, поверхностное, одышка 2.резкое снижение уровня АД до 60 мм.рт. ст. и ниже, учащение и уменьшение наполнения пульса (нитевидный) на периферических артериях 3.нарушение дыхания (дыхание Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля, гаспинг), сознание отсутствует, все рефлексы угнетены, зрачки расширены 4.учащение сердечных сокращений, снижение АД до уровня 20-40 мм.рт.ст., исчезновение пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях 5.общие тонические судороги, снижение температуры тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация А.Предагональное состояние В.Агональное состояние
Дренажное положение придается пациенту с целью:
*облегчения отхождения мокроты
При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:
При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:
Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4:
Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества:
Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:
*введение дицинона внутривенно
горчичники на грудную клетку
постановка пузыря со льдом.
Основные симптомы гипертонического криза:1.головная боль, главным образом в области затылка, одышка 2.головокружение, шум в ушах 3.отрыжка, слабость 4.рвота, тошнота 5.кровохаркание, изжога
Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:
острая сосудистая недостаточность
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:
*горчичники на икроножные мышцы
Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – это введение:
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:
*разъяснение сущности исследования
проведение рентгенографии грудной клетки.
Основная причина ишемической болезни сердца:
*атеросклероз коронарных артерий
Основной симптом стенокардии:
Загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при:
при травмах грудной клетки.
Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли:
Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):
Побочное действие нитроглицерина:
Длительность боли при стенокардии не более:
Экстрасистолия – это:
уменьшение частоты сердечных сокращений
увеличение частоты сердечных сокращений
*преждевременное сокращение сердца
остановка сердечных сокращении.
Причина развития обморока:
60Независимое сестринское вмешательство при обмороке:
*рефлекторное воздействие нашатырного спирта
проведение централизованного оксигенотерапии
внутривенное введение эуфиллина.
После восстановления сознания при обмороке медсестра должна:
*напоить пациента крепким горячим чаем
Отеки сердечного происхождения появляются:
вечером на лице и на руках.
При наличии отеков медсестра рекомендует больному:
*ограничить прием жидкости и соли
ограничить прием белков и жиров
увеличить прием жидкости и соли
увеличить прием белков и жиров
ограничить прием белков и пастельный режим.
Подготовка пациента к желудочному зондированию:
*вечером – легкий ужин, утром – натощак
вечером – очистительная клизма
вечером и утром – очистительная клизм
Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка:
*вечером – легкий ужин, утром – натощак
вечером – очистительная клизма
вечером и утром – очистительная клизма
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки:
При подготовке пациента к исследованию УЗИ пищевода, желудка и 12 перстной кишки очистительная клизма:
вечером накануне исследования
утром в день исследования
Для стимуляции желудочной секреции медсестра использует:
Наиболее эффективный стимулятор желудочной секреции:
Парентеральный раздражитель желудочной секреции вводит:
Подготовка пациента к рентгенографии желудка:
*вечером – легкий ужин, утром – натощак
вечером и утром – очистительная клизма
за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты
промывание желудка вечером.
Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:
Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:
*эндоскопическое исследование с биопсией
При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за
Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь:
накануне исследования – легкий ужин
накануне исследования – легкий ужин, утром – очистительная клизма
*в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты
специальная подготовка не требуется
накануне исследования – очистительная клизма.
При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить:
При поносе пациенту рекомендуется:
*рисовый и картофельный отвар
При запоре пациенту рекомендуется:
ограничение поваренной соли
*продукты, богатые клетчаткой /свекла/
продукты с малым содержанием клетчатки
Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии:
*очистительная клизма накануне за 2 часа до исследования
перед исследование дать слабительное.
Элемент подготовки пациента к колоноскопии:
вечером – очистительная клизма
утром – очистительная клизма
*вечером и утром дважды очистительная клизма
дать слабительное за 2 часа до исследования.
Подготовка пациента к ирригоскопии:
вечером – легкий ужин, утром – натощак
*накануне вечером провести очистительную клизму -1 раз, утром -2 раза
за 3 дня исключить железосодержащие продукты
Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование:
Диета при заболеваниях печени предполагает:
*вариант с пониженной калорийностью
основной вариант стандартной
вариант с пониженным количеством белка
вариант с повышенным количеством белка
вариант с повышенным количеством соли.
Из рациона питания пациентов с заболеваниями печени исключают:
Показание для дуоденального зондирования:
Подготовка пациента к дуоденальному зондированию:
*вечером – легкий ужин, утром – натощак
вечером – легкий ужин, утром – очистительная клизма
в течение 3 дней до исследования исключаются железосодержащие продукты
При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого:
Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании, – это содержимое:
При заболеваниях желчевыводящих путей медсестра готовит пациента к проведению:
Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием:
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
источник
Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.
Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.
По рекомендации воз (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии. Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:
- генетическую предрасположенность;
- хронические стрессовые ситуации;
- частые тяжелые физические нагрузки;
- отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;
- психологические травмы;
- несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);
- злоупотребление спиртным;
- табакокурение;
- избыточный вес и ожирение.
Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).
I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.
II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы. На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.
iii стадия — стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.
Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:
- создание оптимальных условий труда и отдыха;
- организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);
- осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;
- осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.
Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.
- головные боли;
- головокружения;
- тревожность;
- раздражительность;
- нарушения сна;
- несбалансированное питание;
- напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;
- необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;
- недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.
- нарушение зрения;
- развитие гипертонического криза;
- развитие почечной недостаточности;
- развитие инфаркта или инсульта.
После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.
Медицинской сестре необходимо выяснить:
- условия профессиональной деятельности;
- отношения внутри коллектива с коллегами;
- отношения в семье;
- наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;
- особенности питания;
- наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);
- прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;
- жалобы на момент исследования.
Медицинская сестра фиксирует:
- положение пациента в постели;
- цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках$
- уровень артериального давления;
- частоту пульса.
Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:
источник
Опорные тестовые задания для курсов повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников по направлению «Сестринское дело в терапии» (стр. 2 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
48. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите:
в) острая сосудистая недостаточность
г) хроническая сердечная недостаточность
49. Основные симптомы ревматического полиартрита:
а) повышение температуры, стойкая деформация суставов
б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей
в) поражение мелких суставов, скованность
г) недомогание, моноартрит с деформацией
50. Возможные осложнения при приеме преднизолона:
а) одышка, лёгочное кровотечение
б) головная боль, снижение АД
в) повышение АД, гипергликемия, ожирение
г) лихорадка, нарушение слуха
51. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:
52. Диета при гипертонической болезни предполагает:
а) ограничение жидкости и соли
б) увеличение потребления жидкости и белков
в) ограничение жиров и углеводов
г) увеличение потребления жиров и белков
53. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:
б) острая сосудистая недостаточность
г) сердечная недостаточность
54. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:
в) холод на грудную клетку
г) горчичники на икроножные мышцы
55. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение:
б) нитроглицерина, анальгина
57. Основная проблема пациента при атеросклерозе коронарных артерий:
58. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей:
59. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий:
60. Основной симптом стенокардии:
61. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при:
62. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли:
63. Эффект действия нитроглицерина наступает через:
64. Длительность боли при стенокардии – не более:
65. При инфаркте миокарда наблюдается:
а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином
б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином
в) колющая боль в области сердца
г) ноющая боль в области сердца
66. Клинические симптомы кардиогенного шока:
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
67. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение:
68. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:
69. В первые дни заболевания медсестра контролирует соблюдение больным инфарктом миокарда режима:
70. Обморок – это форма острой недостаточности:
71. Независимое сестринское вмешательство при обмороке:
в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта
г) проведение оксигенотерапии через пеногасители
72. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при:
73. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками:
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
74. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:
б) бронхолитики, муколитики
в) цитостатики, глюкокортикостероиды
г) ингибиторы АПФ, диуретики
75. При передозировке сердечных гликозидов возможны:
а) нарастание отёков, слабость
б) сердцебиение, снижение АД
в) головная боль, тахикардия
г) брадикардия, боль в животе
76. Независимые сестринские вмешательства при бронхоэктатической болезни:
б) беседа с пациентом о режиме питания, отдыха
77. Зависимые сестринские вмешательства при раке легких:
а) инъекции ненаркотических анальгетиков
б) введение наркотических лекарственных средств
78. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование необходимо приготовить:
а) карманную плевательницу
б) чистую сухую стеклянную баночку с крышкой
г) любую посуду из перечисленных
79. Тактика медсестры при легочном кровотечении:
а) обеспечить больному полный покой
в) поставить банки, горчичники
г) провести оксигенотерапию
80. Приоритетными проблемами пациента при астматическом статусе являются:
в) тревога, страх за исход заболевания
81. Причины обострения хронического бронхита:
82. Экспираторная одышка, вынужденное положение, сухие, свистящие хрипы характерны для:
а) приступа бронхиальной астмы
в) тромбоэмболии легочной артерии
83. Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы:
б) ингаляция интала, алупента
г) придание больному необходимого положения
84. Основной фактор риска хронического бронхита:
б) бактериальная и вирусная инфекция
85. Характер мокроты при остром бронхите:
86. Осложнение хронического бронхита:
б) острая сосудистая недостаточность
в) острая сердечная недостаточность
г) хроническая дыхательная недостаточность
87. Основной симптом при бронхиальной астме:
б) кашель с гнойной мокротой
88. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
89. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется:
90. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:
г) острая дыхательная недостаточность
92. Основной симптом бронхоэктатической болезни:
г) кашель с гнойной мокротой
93. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:
б) бронхоэктатической болезни
94. Дренажное положение придается пациенту с целью:
г) облегчения отхождения мокроты
95. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:
96. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4:
97. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:
г) кашель с гнойной мокротой
98. Потенциальная проблема пациента при раке легкого:
99. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении:
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
100. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – применение:
101. Для плевральной пункции медсестра готовит:
102. Основной симптом эмфиземы легких:
103. Внепеченочные признаки хронического гепатита:
г) ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек»
104. Перечень рекомендаций при составлении пищевого рациона больному язвенной болезнью:
б) механически и химически щадящая пища
в) увеличение содержания белка в пищевом рационе
105. Независимые сестринские вмешательства при остром гастрите:
в) запрещение приема пищи, медикаментов
106. Симптомы, характерные для хронических колитов:
источник
1.Диета при гипертонической болезни предлагает
а) ограничение жидкости и соли
б) увеличение жидкости и белков
в)ограничение жиров и углеводов
г) увеличение жиров и белков
2 .Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе
б) острая сосудистая недостаточность
г) сердечная недостаточность
3. Загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительность 5-10минут, наблюдается при
4. Независимое сестринское вмешательство при болях в области сердца:
а) дать под язык нитроглицерин
б) дать таблетку анальгина
в) поставить горчичники на икроножные мышцы
5. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечить пациенту положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя, с опущенными ногами
6.Пациент занимает вынужденное положение, лежа на больной стороне при:
в) бронхоэктатической болезни
7.Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:
г) кашель с отделением мокроты «полным ртом»
8. При выделении большого количество гнойной мокроты в питании пациента
рекомендуется
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
9. При критическом снижении температуры тела может развиться
а) острая дыхательная недостаточность
в) острая коронарная недостаточность
10. Основной симптом при бронхиальной астме:
б) кашель с гнойной мокротой
11. Подготовка пациента к анализу крови
а) утром — исключение приема пищи
б) утром — обильный завтрак
в) утром и вечером — обильный прием пищи
г) вечером — исключение приема пищи
12. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1л)
б) 4-9×10 12
в) 12-14х!0 9
г) 18-320хЮ 12
13. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять
14.Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии
б) хронические кровопотери
в) избыточной употребление углеводов
г) избыточное употребление белков
15. Жалобы при остром лейкозе
в) боли в костях, кровоточивость, лихорадка
г) желтуха, кожный зуд
16. Зависимое сестринское вмешательство при почечное колике — введение
17. В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет
а) физическое исследование
г) ультразвуковое исследован
18.При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим
19. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи
в) по методу Нечипоренко
г) бактериологического
20. При заболевании почек ограничивают продукты содержащие:
а) белки, жиры, углеводы и соль
б) углеводы, соль и пряности
г) соль, жидкость и углеводы
21. Из рациона питания пациентов с заболеванием печени исключают
22. Основной симптом желчнокаменной болезни
г) боль в правом подреберье
23.Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь
а) накануне исследование — легкий ужин
б) накануне исследование — легкий ужин, утром — очистительная клизма
в) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен
г) специальная подготовка не требуется
24.Тактика медсестры при появлении у пациента рвоты «кофейной гущи» вне лечебного учреждения
а) амбулаторное наблюдение
б) направление в поликлинику
25. Наибольшее значение для профилактики обострений хронического гастрита имеет
а) нормализация массы тела
Квалификационные тесты
Специальность «Сестринское дело»
Цикл «Сестринское дело в терапии «
1. Первичная медико-санитарная помощь — это:
1) Первый уровень контакта индивидуума, семьи с национальной системой здравоохранения
2) приближение медицинской помощи к месту жительства
3) первый элемент продолжительного процесса здравоохранения
4) оказание неотложной доврачебной помощи
2. Категории медицинской этики:
3. Внешнюю культуру медицинского работника отражает:
1) благопристойное поведение
4) умение вести себя среди коллег и больных
5) яркая, дорогая и модная одежда
4. К ятрогенным заболеваниям относятся заболевания:
1) обусловленные вредными факторами производства
2) обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медработников
3) с неблагоприятным прогнозом
5. Трудовой договор заключается:
2) на определенный срок не более 5 лет
3) на время выполнения определенной работы
6. Субъекты медицинского страхования
4) исполнители медицинских услуг
7. III этап сестринского процесса:
8. Компоненты оценки качества медицинской помощи:
9. Палатная медсестра находится в непосредственном подчинении:
1) главной медицинской сестры
2) старшей сестры отделения
10. Транспортировка тяжелого больного из приемного покоя в отделение проводится:
5) пешком, в сопровождении медицинской сестры
11. Основные причины гипертонической болезни:
12. Характерные симптомы повышения артериального давления:
1) озноб, головная боль, боли в мышцах
2) головная боль, головокружение, боли в сердце
3) слабость, головная боль, рвота, приносящая облегчение
4) головная боль, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании
13. Полиартрит, подкожные узелки, эритема, малая хорея характерны для:
2) ревматоидного полиатрита
14. Особенности лечебного питания при ревматизме:
1) исключить легко усвояемые углеводы
2) ограничить соль и жидкость
3) ограничить жирное и жареное
15. Профилактические мероприятия при ревматизме:
2) санация очагов инфекции
3) противорецидивное лечение
4) профилактические прививки
16. Основная причина ишемической болезни сердца:
17. Симптомы, характерные для инфаркта миокарда:
1) приступообразные загрудинные боли в течение 2 — 3 секунд
3) загрудинные боли, купирующиеся нитроглицерином
4) продолжительность болей более 30 мин., одного часа
18. Перекрестные венозные жгуты на конечности при отеке легких накладываются с целью:
1) устранения кислородного голодания тканей
2) улучшения сократительной способности сердечной мышцы
3) разгрузки малого круга кровообращения
4) увеличение притока крови к легким
19. Осложнения стенокардии:
3) острая левожелудочковая недостаточность
20. Клинические варианты инфаркта миокарда:
21. При снятии электрокардиографии красный электрод накладывается:
22. Точка V4 находится:
1) на уровне верхушечного толчка
2) в 5 межреберье по среднеключичной линии, слева
3) в 5 межреберье по передне — подмышечной линии
4) в 4 межреберье по средне — ключичной линии
23. Для экспираторной одышки характерно:
1) учащенное поверхностное дыхание при хронической недостаточности кровообращения
2) затрудненный шумный вдох при стенозе гортани
3) затрудненный выдох вследствие спазма бронхов при бронхиальной астме
24. Дыхательный объем составляет:
1) количество воздуха, которое может быть введено в легкие при каждом вдохе
2) объем воздуха, который удаляется из легкого при каждом выдохе
3) количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании
25. Первостепенной причиной развития хронического бронхита является:
1) загрязнение атмосферного воздуха, курение
3) перенесенная острая пневмония
26. Длительное кровохарканье при сухом кашле характерно для:
2) кавернозной формы туберкулеза
3) бронхоэктатической болезни
27. Заболевание, сопровождающиеся болью в грудной клетке:
28. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» характерны для больных:
1) острым абсцессом легкого
2) хроническим абсцессом легкого
4) постгриппозной пневмонией
29. Для бронхоэктатической болезни характерно:
1) умеренное количество слизисто-гнойной мокроты
2) обильная гнойная слоистая мокрота
3) скудная вязкая «стекловидная мокрота»
4) небольшое количество слизистой мокроты
30. Методы обследования при заболеваниях органов дыхания:
1) физикальное обследование больного
31. Наличие микобактерий в мокроте наиболее вероятно при:
1) очаговом туберкулезе в фазе уплотнения
2) туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
3) инфильтративном туберкулезе в фазе распада
32. Неспецифическая терапия при туберкулезе легких проводится:
33. При легочном кровотечении необходимо:
2) сделать викасол, хлористый кальций
34. Для уменьшения упорного сухого кашля применяют:
1) дренаж бронхов с изменением положения тела
35. Тактика медсестры при легочном кровотечении:
3) поставить банки, горчичники
36. Бронхоскопия относится к:
1) рентгенографическому методу
2) эндоскопическому методу
37. Экспираторная одышка, вынужденное положение больного, сухие, свистящие хрипы характерны для:
1) бронхиальной астмы вне стадии обострения
2) приступа бронхиальной астмы
4) тромбоэмболии легочной артерии
38. Возможная приоритетная проблема при туберкулезе легких:
39. Тип дыхания с преимущественным — участием грудной клетки:
40. Желудочно — кишечное кровотечение возможно при:
1) воспалении слизистой оболочки желудка
2) нарушении двигательной функции желудка
3) злокачественной опухоли желудка
41. Мероприятия, показанные при желудочно-кишечном кровотечении:
1) постановка очистительной клизмы
2) постановка сифонной клизмы
5) холод на область живота
42. Тактика палатной медсестры при остром панкреатите:
1) положить холод на область живота
3) сделать анальгетики и вызвать врача
43. Медикаменты, придающие калу черную окраску:
44. Симптомы, характерные для хронических колитов:
3) чередование поносов и запоров
45. Потенциальная проблема пациента при желудочно-кишечном кровотечении:
4) гипергликемическая кома
46. Независимое сестринское вмешательство при хроническом колите с запорами:
1) дать внутрь слабительное
2) рекомендовать больному черный хлеб
3) провести беседу о диете при колитах, сопровождающихся запором
47. Оказание экстренной медицинской помощи необходимо при:
1) желудочном кровотечении
3) рубцовом стенозе привратника
48. Почечную колику следует дифференцировать от:
1) типичной, болевой формы инфаркта миокарда
2) острого холецистита, панкреатита
3) непроходимости кишечника
5) прерывания внематочной беременности
49. Нормальное соотношение дневного и ночного количества мочи:
50. Эффективное лекарственное средство при лечении пиелонефрита:
4) антибиотики пенициллинового ряда
51. При исследовании мочи по Нечипоренко проводят подсчет:
52. «Анурия» — это:
1) полное отсутствие мочи или уменьшение его выделения менее 300 мл в сутки
2) уменьшение выделения мочи менее 1,5 литров в сутки
53. «Микрогематурия» — это:
1) невидимое невооруженным глазом наличие крови в моче
2) видимое невооруженным глазом (без микроскопа) наличие крови в моче
54. Выбор рекомендуемой диеты при мочекаменной болезни зависит от:
1) химического состава камней
3) частоты приступов почечной колики
55. При лечении больных хронической почечной недостаточностью рекомендуют:
1) уменьшение содержания белков в пищевом рационе
2) применение спазмолитиков
3) увеличение содержания белков в пищевом рационе
4) длительное применение гепарина и аспирина
5) ограничение приема жидкости
56. Базисный препарат при лечении деформирующего остеоартроза:
57. Подагра относится к:
2) заболеваниям эндокринной системы
3) ауто-иммунным заболеваниям
4) инфекционно-аллергическим заболеваниям
58. Профилактика ревматоидного артрита включает в себя:
1) санаторно-курортное лечение
3) санацию хронических очагов инфекции и закаливание организма
59. Для сахарного диабета характерно:
60. Причины гипогликемической комы:
3) поздняя диагностика сахарного диабета
61. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемической прекоме:
2) дать попить минеральную воду
3) сделать простой инсулин
62. Элементы ухода за больными сахарным диабетом:
3) уход за кожными покровами
4) контроль за гемодинамикой
63. Признаки инсулинозависимого сахарного диабета:
2) начало чаще всего в среднем и пожилом возрасте
3) компенсируется при применении инсулина
4) хорошо поддается лечению диетой
5) хорошо поддается лечению пероральными препаратами
64. Пероральные сахароснижающие препараты применяются при:
1) сахарном диабете I — го типа
2) сахарном диабете II — го типа
65. Первичная профилактика диффузно — токсического зоба (ДТЗ):
1) своевременная санация очагов инфекции
66. Сестринская проблема при тиреотоксическом кризе:
1) психическое возбуждение
3) артериальная гипертензия
67. Функция лейкоцитов:
2) участвуют в тромбообразовании
3) участвуют в иммунных процессах
68. Причины железодефицитной анемии:
1) повторные беременности с короткими интервалами
2) преимущественно белковое питание
3) преобладание углеводов в рационе
69. Элементы ухода при железодефицитной анемии:
1) включение в пищевой рацион мяса и мясопродуктов
3) механически и химически щадящая пища
4) ограничение пребывания на воздухе
70. Бледность кожных покровов и слизистых характерно для:
2) синдрома артериальной гипертензии
71. Содержание гемоглобина в крови здоровой взрослой женщины:
72. Положение больного в постели при хронической сердечной недостаточности
1) с приподнятым ножным концом кровати
73. Стандартная концентрация и доза эуфиллина для в/в введения
74. Препараты, используемые при гипертонических кризах
1) эуфиллин, атропин, адреналин
2) дибазол, клофелин, лазикс
3) дигоксин, лазикс, панангин
4) строфантин, эуфиллин, панангин
75. Доврачебная помощь при болевой форме инфаркта миокарда
1) уложить, убрать все раздражители, горчичники на икроножные мышцы
2) усадить, наложить жгуты на конечности, дать нитроглицерин, кислород через пеногаситель
3) уложить, растегнуть стесняющую одежду, дать кислород, нитроглицерин под язык
76. Длительность болевого приступа при стенокардии до:
77. С целью профилактики гипертонической болезни необходимо
1) не курить, избегать переохлаждений, не переедать
2) ограничить потребление поваренной соли, работать без ночных смен, психоэмоциональных перегрузок
3) ограничить потребление углеводистой пищи, не курить, санировать очаги хронической инфекции
4) ограничить физическую нагрузку, не курить
78. Доврачебная помощь при инфаркте
1) ввести наркотики, вызвать врача
3) уложить, дать нитроглицерин
4) все вышеперечисленное не верно
79. При взятие крови больной потерял сознание. АД — 120/70 мм рт. ст. Пульс частый, дыхание поверхностное. Это
80. При диабетической коме необходимо ввести
81. Доврачебная помощь при анафилактическом шоке (лекарство вводилось внутривенно)
1) возвышенное положение, кислород, жгут выше места инъекции, пузырь со льдом на место инъекции
2) уложить больного (голова на бок), на место инъекции грелку, обколоть место инъекции адреналином на физиологическом растворе, кислород
3) прекратить введение препарата, уложить больного, кислород, пиявки на место введения, грелки к конечностям
4) прекратить введение препарата, оставить иглу в вене, наложить жгут выше места инъекции, уложить больного — голова на бок, обколоть место инъекции адреналином на физиологическом растворе
82. Ухаживая за больными при обострении бронхоэктатической болезни необходимо
1) обрабатывать полость рта, обеспечивать плевательницей, давать кислород, дренажные положения
2) придавать возвышенное положение, менять белье, проводить профилактику пролежней, давать кислород
3) ограничивать прием жидкости, давать кислород, ухаживать за кожей и слизистыми
83. Пациент находится на лечении в нефрологическом отделении. При объективном обследовании выявлены обширные отеки. При планировании ухода приоритетным действием медсестры будет
2) ограничить жидкость в соответствии с диурезом
3) ограничить жидкость до 500 мл в сутки
4) измерять окружность живота
84. Доврачебная помощь больному во время приступа почечной колики
1) холод на поясничную область, обильное питье
2) введение спазмалитиков, наркотиков
3) горячая ванна, грелка на поясничную область
4) катетеризация мочевого пузыря
85. Растворы, применяемые для разведения препаратов при в/в введении
1) 0.9% раствор натрия хлорида, 10% раствор хлористого калия, 5% раствор глюкозы
2) 10% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 40% раствор глюкозы
3) 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 40% раствор глюкозы
4) 4% раствор натрия бикарбоната, 0.69% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы
86. Для железодефицитной анемий не характерны
3) пальцы в виде «барабанных палочек»
87. Лейкоз — это заболевание, при котором
1) происходит гиперплазия кроветворных органов
2) возникают очаги патологического кроветворения
3) в периферической крови очень много молодых незрелых лейкоцитов
4) все вышеперечисленное верно
88. При подготовке больного к анализу кала на скрытую кровь исключать:
3) черный хлеб, молоко, капусту
89. Пациент К., 22 лет, находился в больнице с жалобами на сильные боли в животе, изжогу, запор. Медицинский диагноз — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какие действия помогут устранить боль?
2) прием антицидов и H2-блокаторов
90. Подготовка больного к холецистографии включает
1) очистительную клизму в день исследования
3) прием контрастного вещества
4) специальной подготовки нет
91. Выберите номер диетического стола при обострении язвенной болезни желудка
92. Медсестра объяснила пациенту, страдающему инсулинозависимым сахарным диабетом, время приема пищи. Пациент понял, что пищу необходимо принимать
1) за 60 минут до инъекции инсулина
2) за 90 минут до инъекции инсулина
3) через 15 минут после инъекции инсулина
4) через 60 минут после инъекции инсулина
93. Причиной развития эндемического зоба является
2) недостаток железа в пище
3) недостаток йода в почве и воде
4) избыток йода в почве и воде
94. Для подготовки больного к исследованию на поглощение радиоактивного йода необходимо
1) соблюдать питьевой режим
3) исключить применение препаратов йода и брома
4) исключить применение препаратов железа
95. У больного, после введения в/м реопирина, появились боли и сильный зуд в месте инъекции. Температура 36,7°C. Это
3) феномен Артюса — Сахарова
5) постинъекционный абсцесс
96. Основные симптомы анафилактического шока
1) кожный зуд, лихорадка, боли в животе, насморк, чихание
2) отек век, носа, губ, осиплость голоса, удушье
3) холодный липкий пот, сыпь по типу «крапивницы», судороги, падение АД
4) кожный зуд, бледно-розовая сыпь с четкой границей, осиплость голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание
97. Обследуя пациента в кабинете доврачебного осмотра, медсестра выявила АД 240/120 мм рт. ст. Пульс 108 ударов в минуту, аритмичный. Правильными действиями будут
1) отправить пациента на прием к терапевту
2) уложить, успокоить, вызвать дежурного терапевта
4) рекомендовать прием гипотензивных препаратов и отпустить домой
98. За нарушение трудовой дисциплины медработник привлекается к:
1) дисциплинарной ответственности
2) уголовной ответственности
99. Виды транспортировки больного в отделение;
1) пешком, в сопровождении медсестры
4) вид транспортировки не играет роли
100. Сестринское вмешательство при подозрении на острый инфаркт миокарда:
1) сделать больному наркотики
3) дать нитроглицирин под язык
Дата добавления: 2015-03-11 ; просмотров: 1665 . Нарушение авторских прав
источник