Меню Рубрики

Онкомаркер са 125 при асците

Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.

Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.

Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:

Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.

Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.

Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.

Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:

Состояние пациентки

Результаты анализа, ЕД/мл

Здоровая женщина 10-15 Беременность, 1 триместр Верхняя граница нормы (35) Киста 35-60 Эндометриоз, миома до 110 Рак яичника От 100 и выше, чаще всего в пять раз выше предельно допустимого значения

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

  • Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
  • Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
  • За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
  • Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
  • Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
  • Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

  • пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
  • воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
  • эндометриоз или миомы матки;
  • кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

  • боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
  • сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
  • при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

источник

При подозрении на развитие онкологического процесса в организме пациенту назначается анализ на онкомаркеры. Это особенные белки, которые вырабатываются при злокачественном образовании. В настоящее время выявлено большое количество специфических маркеров, одним из которых является СА–125. Его повышение может указывать как на наличие рака яичников или матки у женщин, так и на развитие менее опасных заболеваний в организме. Что делать, если онкомаркер СА–125 повышен, и на какие заболевания это может указывать, будет рассмотрено далее.

Онкомаркер СА-125 является высокоспецифическим белком, который находится на поверхности злокачественной опухоли яичника.

Важно знать, что некоторое количество данного белка содержится в эндометрии, в серозной и муцинозной жидкостях матки. Также некоторое количество данного маркера производится эпителием желчного пузыря, семенников, желудка, бронхов, поджелудочной железы. При сохранении биологических барьеров СА–125 не должен попадать в кровоток.

Не стоит сразу волноваться при сдаче анализа на онкомаркеры. Если повышен СА–125, нужно пройти ряд дополнительных тестов для уточнения причины.

Онкомаркер СА–125 всегда присутствует в организме, поэтому его концентрация в крови имеет большое диагностическое значение. Нормальными показателями, которые говорят об отсутствии опасных заболеваний, считаются следующие значения:

  • От 10 до 15 Ед/мл – пациентка здорова.
  • От 16 до 35 Ед/мл – возможно развитие небольшого воспалительного процесса в организме женщины.
  • Более 30 Ед/мл – рекомендуется продолжить диагностические мероприятия для определения причины данного результата.
  • Показатель до 60 Ед/мл. Такое повышение онкомаркера СА–125 при кисте яичника встречается довольно часто. Если потребуется процедура удаления образования, через некоторое время необходимо данный анализ пересдать.
  • Онкомаркер СА-125 повышен до 100 Ед/мл и более. Такой показатель указывает на наличие онкологического заболевания.

Для выявления в крови данного специфического маркера используется венозная кровь. Если онкомаркер яичников СА–125 повышен, то лечащий врач назначает дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Для этого применяется комплексное обследование, включающее ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них наиболее распространенные:

  • Общий анализ мочи и крови. Он позволит выявить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика. Является наиболее информативной диагностической мерой в ситуациях, при которых онкомаркер СА–125 повышен.
  • Биопсия матки или яичников.
  • Лапароскопия. Данный метод применяется не так часто, как вышеперечисленные процедуры. Может использоваться и при лечении. Выполняется с помощью специального прибора – лапароскопа. Имеет минимальный риск развития опасных осложнений. При необходимости в ходе выполнения диагностических мероприятий с помощью данного метода возможно проведение оперативного вмешательства.

Для получения наиболее точного результата анализа перед забором крови нужно придерживаться ряда определенных правил. К ним относятся следующие рекомендации:

  • Примерно за 10–12 часов до процедуры не принимать пищу.
  • За 6–8 часов до забора крови не пить. Исключение составляет небольшое количество чистой воды без добавок.
  • За сутки отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки.
  • Примерно за 4 дня не выполнять сильных физических нагрузок и не проводить лечебные манипуляции (например, ультразвуковую диагностику или массаж).
  • За некоторое время до анализа отказаться от употребления соленого, жирного, мучного и копченого.
  • Некоторые категории лекарственных препаратов способны исказить результат исследования, поэтому стоит отказаться на некоторое время от их приема. В том случае, когда это не представляется возможным, следует перед забором крови уведомить об этом лаборанта.
  • Непосредственно перед процедурой постараться успокоиться и не нервничать.
  • Если процедуру сдачи крови необходимо провести в период менструации, необходимо уточнить день цикла.

Анализ крови на выявление онкомаркера СА–125 не является стандартным. Врач назначает его при определенных жалобах пациентки. Как правило, это первый анализ, назначаемый при подозрении на рак яичников. Существуют наиболее распространенные симптомы, которые являются показанием к проведению процедуры:

  • Довольно сильное снижение веса при отсутствии объективных причин к этому.
  • Повышение температуры тела на протяжении нескольких месяцев.
  • Боль при половом акте.
  • Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Появление болей при мочеиспускании, частые позывы, которые могут быть ложными.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в области паха.
  • Нарушения стула и пищеварения.
  • Асцит.
  • Увеличение СОЭ в общем анализе крови.
  • Появление мажущих выделений, не связанных с менструацией.
  • Могут беспокоить слизистые выделения, включающие прожилки крови.
  • Слабость, подавленность, перепады настроения. Женщина чувствует постоянную усталость.

Вышеперечисленные признаки очень легко можно спутать с проявлениями различных заболеваний женской мочеполовой системы. Это значительно затрудняет диагностику, в связи с чем опасные патологии прогрессируют, что может приводить к запущенным онкологическим стадиям, при которых вероятность положительного лечения значительно снижается.

При повышении значений маркера можно говорить как о развитии онкологического процесса, так и о заболеваниях неопухолевой природы. Если повышен онкомаркер СА–125, причины могут быть следующие:

  • Рак органов репродуктивной системы женщины (в особенности яичников).
  • Онкологические опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  • Рак молочной железы.
  • Онкологические опухоли легких.
  • Рак печени.

Но не всегда диагностирование его присутствия в крови указывает на злокачественное образование. Некоторое повышение онкомаркера СА–125 бывает при следующих заболеваниях:

  • Доброкачественные опухоли и новообразования.
  • Опухоли смешанного типа.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Цирроз печени.
  • Эндометриоз.
  • Панкреатит.
  • Инфекционные болезни органов малого таза, протекающие с осложнениями.
  • Плеврит.
  • Перитонит.
  • Новообразования в молочной железе.
  • Кисты яичников. В этом случае может наблюдаться ситуация, при которой онкомаркер СА–125 повышен в 2 раза.
  • Аутоиммунные заболевания.

Важно отметить, что некоторое повышение онкомаркера СА–125 может быть при следующих состояниях:

  • После аборта.
  • Во время беременности, особенно в первый триместр. Данное состояние требует тщательного медицинского контроля.
  • Также может быть повышен онкомаркер СА–125 при месячных.

В большинстве случаев анализ на выявление маркера СА–125 в крови назначается при подозрении на наличие злокачественной опухоли яичника. Его уровень будет зависеть от стадии заболевания. На ранних этапах развития патологического процесса значительное повышение специфического белка наблюдается в 50% случаях, на более поздних стадиях – практически у всех пациентов.

Рак яичников опасен тем, что некоторое время может протекать бессимптомно. А так как обычный гинекологический осмотр не способен выявить заболевание, оно способно довольно быстро переходить в более опасную стадию. При появлении симптомов злокачественного процесса врач назначает анализ на выявление онкомаркера СА–125. При получении его повышенных значений необходимо провести дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Рекомендуется неоднократное прохождение теста для определения динамики повышения маркера. Если наблюдается рост его значений, можно говорить о прогрессировании опухолевого процесса или развитии рецидива. По итогам прохождения курса лечения анализ должен выявить снижение концентрации СА–125 в крови.

Читайте также:  Осмотр живота при асците

Очень редко встречаются ситуации, при которых онкомаркер находится в пределах нормы при наличии рака яичников. Такое может возникнуть в том случае, когда пораженные раком клетки не продуцируют количество маркера, достаточного для диагностических целей. Поэтому при подозрении на онкологический процесс необходимо выполнить ряд анализов для подтверждения диагноза.

Киста яичника – это новообразование доброкачественной природы, которое способно негативно влиять на работу органа и склонно к озлокачествованию.

При подозрении на возникновении кисты яичника у женщины врач назначает диагностические мероприятия, которые позволют определить тип образования и степень пораженности органа. Так как киста под влиянием провоцирующих факторов и при отсутствии лечения может перерождаться в злокачественную опухоль, рекомендуется сдать анализ на уровень онкомаркера СА–125.

При кисте яичника показатели анализа могут значительно повышаться. Для уточнения диагноза и исключения развития рака необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий, по итогам которых назначается лечение.

Повышение онкомаркера СА–125 может вызвать большое количество факторов. Не стоит сразу впадать в панику при получении такого результата. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого ставится диагноз и назначается эффективная в каждом конкретном случае терапия. Анализ на онкомаркер СА–125 также применяют для контроля качества лечения. При снижении показателей можно судить об удачном результате лечения.

Важно прислушиваться к своему организму и при появлении неприятных симптомов как можно скорее обращаться к врачу. Раннее диагностирование заболеваний и вовремя начатое лечение позволяют свести риск развития опасных осложнений к минимуму. Рекомендуется не пренебрегать плановыми посещениями врача, особенно в период беременности и при менопаузе, когда происходит определенная перестройка организма, вследствие чего могут развиваться патологические состояния, которые важно диагностировать на ранней стадии их развития.

источник

Открытый в 1981 г. R. Bast СА125 представляет собой онкофетальный белок, рассматриваемый как высокомолекулярный гликопротеин. Период его биологической полужизни составляет 4-5 суток.

Установлено, что СА125 имеет две формы — свободную и мембраносвязанную. Последняя из них локализована на поверхности эпителия некоторых органов — бронхов, молочных и потовых желез, матки (шейка), маточных труб, яичников, а также — ткани эндометрия.

Свободную форму СА125 содержит ряд биологических жидкостей — бронхо-альвеолярная, внутрибрюшинная, плевральная, слюнная. Кроме того, ее обнаружили в грудном молоке и влагалищном секрете.

Клиническая интерпретация результатов исследования уровня СА125 осуществляется с использованием специальной шкалы (Табл.11).

Таблица 11. Диагностическая шкала уровней СА125 в сыворотке крови.

Уровень СА125 35-65 Ед/мл должен рассматриваться в качестве серой зоны (cut-off) онкомаркера СА125, которая непосредственно граничит с его патологическим (>65 Ед/мл) уровнем.

Выраженная гетерогенность концентрирования СА125 в тканях организма объясняет природу повышения его уровня не только при раке яичников, но и на фоне достаточно широкого круга других заболеваний, а также патологических состояний:

• воспалительная патология органов брюшной полости (асцит различной этиологии, перитонит, острый панкреатит, почечная недостаточность, рак тела и шейки матки, гепатит и цирроз печени, эндометриоз II и III стадии);
• злокачественные негинекологические опухоли железистого генеза (легких и плевры, молочной железы, мочеточников, желудочно-кишечного тракта).

У женщин репродуктивного возраста основным продуцентом СА125 являются клетки эндометрия, что объясняет наличие зависимых от фазы менструального цикла колебаний онкомаркера. Нормальный диапазон последних может достигать 100-300 Ед/мл. С этих же позиций логично интерпретировать прирост уровня СА125 в сыворотке крови беременных (для I триместра в среднем до 85 Ед/мл).

Что касается патологических состояний, подъем (элевация) СА125 может быть связан с проявлением некоторых его свойств положительного белка острой фазы. Применительно к коллагенозам справедливость данного предположения, разумеется, наиболее очевидна.

Для выявления зависимости уровня СА125 от клинического течения рака яичников, исследование сыворотки крови можно проводить в следующем режиме:

• до начала курса химиотерапии и/или хирургического лечения;
• после завершения лечения (с учётом продолжительности периода полужизни маркера);
• каждые 3 месяца в течение 2-х лет после химиотерапии и/или оперативного вмешательства;
• каждые 6 месяцев в течение следующего года.

Для больных раком яичников (РЯ) факт монотонного роста уровня СА125 является доказательством прогрессирования заболевания (Табл. 12).

Таблица 12. Уровень СА125, СА19-9 в сыворотке крови больных различными новообразованиями яичников

Уровень изученных онкомаркеров достоверно повышается уже на ранней стадии РЯ (2-6 — кратное увеличение, по сравнению с контролем). В дальнейшем динамика СА125 определяется тяжестью заболевания. Ее характеризует прирост СА125 от 82,6% стадия РЯ) — до 6,1% (III-IV стадия).

При серозном РЯ, для которого СА125 является наиболее информативным, по сравнению с другими гистологическими типами опухолей маркером, его уровень повышен примерно у 50% или практически у 100% больных (I-II или III-IV стадии рака яичников соответственно). Вовлечение в патологический процесс мезотелия брюшины, сопряжено с возможностью диагностировать при асцитных формах РЯ уровни СА125, составляющие до 20000 Ед/мл.

РЯ представляет собой патологию с высокой социальной значимостью, тем более важно, что использование рассматриваемого теста закономерно способствует:

• выявлению групп высокого риска в отношении рака яичников;
• проведению первичной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных неоплазий органов малого таза;
• современному диагностированию РЯ (уровень СА125 начинает увеличиваться за 1,5-2,5 года до клинического проявления РЯ (13));

• прогнозированию течения заболевания с момента формулирования окончательного диагноза и длительности периода выживаемости пациентов;
• оценке адекватности проводимой терапии (эффективное лечение рака яичников положительно коррелирует с достоверным снижением уровня СА125).

В порядке детализации сформулированного выше положения обратимся к одной из рекомендаций Международного противоракового союза по гинекологическому раку. В ней обозначен критериальный показатель адекватности ответа организма пациента на химиотерапию РЯ.

Уровень СА125 по сравнению с исходным (до начала лечения), должен снижаться в 2 раза и более. Оптимально, чтобы подобный эффект продолжал регистрироваться на протяжении 28 дней.

Рационально построенная программа терапии рака яичников неизменно предусматривает мониторинг состояния прошедших лечение больных. Одним из элементов подобного мониторинга является контроль уровня онкомакеров.

Диагностирование его роста принято трактовать как настораживающий фактор в плане вероятности рецидивирования опухоли (Табл. 13).

Таблица 13. Уровень СА125; СА19-9 в сыворотке крови при различном течении пограничных опухолей яичников

Клинические наблюдения свидетельствуют: возобновление элевации уровня С125 и наличие рецидива РЯ дистанцирует промежуток времени, равный в среднем 3,5+0,5 мес.

Риск развития заболевания зависит от числа ближайших родственников, которые были поражены раком яичников ранее.

В семьях с единственным его случаем у родственницы 1-й степени родства (мать, дочь или родная сестра), риск заболеть РЯ, двух-трехкратно превышает общепопуляционный, то есть составляет 4-5%.

Для семей, где рак яичников диагностирован у единственной кровной родственницы и у одной родственницы 2-й степени родства (бабушка, внучка, двоюродная сестра, тетя или племянница), анализируемый риск увеличивается в 4-5 раз, если сравнивать его с популяционным и соответствует 7%.

В семьях, где две родственницы 1-й степени родства заболевают РЯ, рискует пострадать уже каждая вторая женщина, то есть риск увеличивается до 50%.

Патофизиологическая основа допплерографии как метода диагностики новообразований яичников заложена исследованиями американского патоморфолога J. Folkman, доказавшего, что необходимым условием роста опухолей является адекватное кровоснабжение. Характерно, что опухолевые клетки сами индуцируют рост но.

Заболевание и синдром «поликистозных яичников» (ПКЯ) характеризуются возникающей в результате нейрообменных и эндокринных нарушений выраженной и стойкой атрезией фолликулов с последующей неизбежной ановуляцией. Частота этого патологического состояния в структуре гинекологической заболеваемос.

источник

Злокачественные эпителиальные новообразования яичников — бессимптомные, быстро растущие опухоли с поздним возникновением клинических проявлений, поэтому для выявления ранних рецидивов необходимо тщательное наблюдение. Во многих отделах брюшной полости могут скрываться крупные метастазы, которые невозможно обнаружить при физикальном исследовании и с помощью методов лучевой диагностики.

При наблюдении за пациентками после лечения рака яичника (РЯ) не всегда целесообразно использовать такие сложные методы, как КТ. Некоторые считают, что для контроля распространенности заболевания необходимо периодически определять содержание СА-125 и широко применять хирургические методы — лапароскопию и лапаротомию. Возможно, в будущем скрытые формы болезни можно будет диагностировать с помощью ПЭТ.

Оптимальная стратегия наблюдения за больными без клинических проявлений заболевания после первичного лечения поздних стадий рака яичника (РЯ) не определена. Существует активный и пассивный подход. Данных о пользе терапии второй линии нет; эти методы лечения дорогие, порой сопровождаются тяжелыми осложнениями и причиняют существенный дискомфорт больным. Во время повторной контрольной лапаротомии можно сделать достаточно точный прогноз о дальнейшем течении заболевания, что позволит пациенткам планировать свою жизнь.

В настоящее время нет данных о том, что интенсивное наблюдение за больными с клиническими проявлениями заболевания положительно влияет на общую бессимптомную выживаемость или качество жизни. Поэтому схему наблюдения следует разрабатывать индивидуально, в соответствии с потребностями каждой больной. Проведено много исследований XT второй линии, в которых показано, что ранние диагностика и лечение рецидивов улучшают исход, но это еще предстоит доказать.

Мы проводим физикальное исследование и определение уровня СА-125 через регулярные промежутки времени, снижая частоту наблюдения с увеличением безрецидивного интервала. Методы визуализации используем по индивидуальным показаниям. Такая практика не имеет хорошего научно-методического обоснования, поскольку, как сказано ранее, оптимальная стратегия неизвестна.

Когда истекает 2 года и рецидивы не выявлены, число визитов уменьшается до 1 раза в полгода. У больных, которым не проводилась лапаротомия «second-look», в первые 2 года частота посещений составляет 1 раз в 3—4 мес. Многие женщины настаивают на более частом наблюдении, чтобы удостовериться в отсутствии прогрессирования заболевания.

СА-125 — антиген, выделенный Bast с помощью моноклональных антител ОС-125, которые были получены от мышей, иммунизированных эпителиальными злокачественными клетками яичника. Антигенные детерминанты СА-125 представляют собой муциноподобные гликопротеиды с молекулярной массой более 200 000 Да. Небольшое количество антигена экспрессируется во взрослых тканях, происходящих из целомического эпителия, включая мезотелиальные клетки, выстилающие плевру, перикард и брюшину.

Этот антиген также определяют в эпителиальном компоненте маточных труб, эндометрия и эндоцервикса. СА-125 не обнаружен в яичниках плода и взрослых женщин. Однако СА-125 экспрессируется более чем 80 % немуцинозных эпителиальных злокачественных опухолей яичников.

Bast разработал радиоиммунный анализ для определения уровня СА-125 в сыворотке и других биологических жидкостях. Обычный коэффициент вариабельности анализа (в разные дни) примерно 15 %. В связи с этим только удвоение или половинное уменьшение концентрации антигена считают существенным изменением. При верхней границе нормы 35 ед./мл повышенное содержание СА-125 отмечают у 1 % здоровых доноров, у 6 % пациенток с доброкачественными заболеваниями, у 28 % — с негинекологическими злокачественными новообразованиями и у 82 % — с верифицированным РЯ. Niloff и соавт. сообщили об увеличении уровня СА-125 при поздних стадиях аденокарциномы маточной трубы, эндометрия и эндоцервикса.

Более чем в 90 % случаев рака яичника (РЯ) повышение или падение уровня СА-125 коррелируют с прогрессированием или регрессированием заболевания. По данным Niloff, при СА-125

Levin сообщил, что практически у всех пациенток с отрицательными находками во время лапаротомии «second-look» уровень СА-125 сохранялся в переделах нормы в течение 3 мес. после первичной циторедуктивной операции. Buller и соавт. показали, что выраженное падение уровня СА-125 после циторедуктивной операции и начала XT — показатель благоприятного исхода. Эти исследователи доказали, что у больных с резким падением содержания СА-125 до уровня нормы к началу третьего цикла XT после операции выживаемость значительно лучше по сравнению с теми, у кого перед четвертым циклом показатель маркера остается повышенным.

Buller описал S-образную кривую регрессии уровня СА-125 и предложил применять альтернативную XT у больных с отсроченной кривой, или регрессией повышенного значения. Hogberg и Kagedal сообщили, что у 23 пациенток с периодом полураспада СА-125 менее 16 дней во время индукционной XT расчетная выживаемость после лапаротомии «second-look» в течение 59 мес. составила 68 %. У 49 женщин с периодом полураспада СА-125 более 16 дней этот показатель был равен 18 %.

Всех пациенток, успешно завершивших лечение по поводу рака яичника (РЯ), наблюдают с периодичностью по крайней мере 1 раз в 3 мес; уровень СА-125 определяют при каждом посещении. При нормальных данных клинического обследования и допустимом уровне СА-125 риск рецидива низкий, при выраженном повышении — высокий. Положительный цитологический анализ жидкости, полученной во время лапароцентеза, подтверждает подозрение на рецидив. При увеличении содержания СА-125 с последующей стабилизацией показателей на уровне плато и отсутствии клинических проявлений заболевания показано тщательное наблюдение (особенно при минимальном повышении, например, до менее 100 ед.) до подтверждения рецидива или изменения кривой концентрации опухолевого маркера.

Сопутствующие заболевания печени, сердца, артрит и другие могут быть причиной стойкого повышения СА-125. Первоначальный уровень этого показателя у женщин с поздними стадиями заболевания, ответивших на лечение, не всегда коррелирует с выживаемостью. Latimer и соавт. провели многофакторный анализ и показали, что уровень СА-125 не был прогностическим фактором выживаемости, независимым от стадии заболевания. Другими словами, при возникновении объективного ответа на лечение выживаемость не зависит от того, было содержание СА-125 до лечения высоким или низким.

Повышение уровня СА-125 после лечения, в период наблюдения, обычно указывает на рецидив, даже если он клинически не проявляется. Большинству таких больных показана повторная химиотерапия (XT). К сожалению, сейчас федеральные контролирующие органы не считают повышение уровня опухолевого маркера индикатором рецидива, что затрудняет интерпретацию результатов рандомизированных клинических исследований, направленных на возможную регистрацию лекарственных средств. Однако, по данным Rustin и соавт., «прогрессия СА-125» — эквивалент прогрессирования заболевания, доказанного стандартными клиническими или визуализирующими методами диагностики.

Существуют другие причины повышения содержания СА-125, гинекологические и экстрагенитальные: острые воспалительные процессы в области таза и в любой другой части тела, острый гепатит или панкреатит, хронические заболевания печени, колит, сердечная недостаточность, дивертикулит, артрит, пневмония и др.

источник

Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.

Читайте также:  Как отличить вздутие живота от асцита

Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

  • раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
  • контроля роста и метастазирования опухоли;
  • мониторирования качества лечения;
  • проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

  • слизистую оболочку матки,
  • серозные оболочки,
  • легочную ткань,
  • молочную железу,
  • поджелудочную железу.

СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.

Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).

Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).

Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.

Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

  • регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
  • частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
  • постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
  • запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
  • боли во время полового акта;
  • слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
  • увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
  • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

  1. гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
  2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

источник

Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

  • В составе муцинозной жидкости полости матки;
  • В ткани маточного эндометрия;
  • В выстилающей поверхности плевры;
  • В выстилающей поверхности брюшины;
  • В эпителии перикарда;
  • В бронхах;
  • В желчном пузыре;
  • В кишечнике.

И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

  • Эндометрия;
  • Фаллопиевых труб;
  • Молочных желез;
  • Поджелудочной железы;
  • Желудка;
  • Прямой кишки;
  • Легких;
  • Печени.

Онкомаркер СА-125 может быть обнаружен при диагностике рака молочной железы

Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

  • Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
  • Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
  • Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

Основные рекомендации по сдаче крови на онкомаркер СА-125 подразумевают:

  • Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
  • Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
  • Отказ от курения в течение 1 часа.

За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

  • Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
  • Все возможные стрессовые ситуации;
  • Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
  • Жареную, сильно соленую и острую пищу;
  • Алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

За сутки до анализа на СА-125 нужно исключить кофе и чай из рациона

В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

Показатель Значение, %
Чувствительность 78
Частота ложноотрицательных результатов 22
Частота ложноположительных результатов 38
Общая точность 64

Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

  • Эндометриозе матки;
  • Миоме матки;
  • Кисте яичников;
  • Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
  • Панкреотите;
  • Дисменореи;
  • Перитоните;
  • Воспалении плевры.

Повышенный уровень СА-125 может быть из-за кисты яичника

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

источник

Если вы знаете как конролировать иммунитет, подскажите. пожалуйста.Я знаю свой организм и слежу за его реакцией и все.

девченки. это просто шок! у меня тётя похудела по этой диете www.dietarus.tk на 6кг за две недели!

добрый день,ну вот прошла одну химию т.е.5 дней химия. перерыв 3 недели и опять 5 дней и так 6 раз,от химии до химии буду пить 5 ложек хвои сосны +3 ложки плодов шиповника+1 ложка луковой шелухи как чай,говорят хорошо для иммунитета

Читайте также:  Медицинская помощь при асците

Девочки я сама с Украины ,мне химию капают один раз тоесть один день потом 3 недели перерыва от чего это зависит.Может мне не правильно капают.Рецидив асцит живот был как у беременной на 6 м.выкачали воду стало полегче,а то вода в животе и еще химия сума сходила,ни пить ни есть не могла с кровати встать небыло сил жить не хотелось РОЭ очень высокое гемоглобин упал 81 не знаю как я перенису следующие химии.

Девочки я сама с Украины ,мне химию капают один раз тоесть один день потом 3 недели перерыва от чего это зависит.Может мне не правильно капают.Рецидив асцит живот был как у беременной на 6 м.выкачали воду стало полегче,а то вода в животе и еще химия сума сходила,ни пить ни есть не могла с кровати встать небыло сил жить не хотелось РОЭ очень высокое гемоглобин упал 81 не знаю как я перенису следующие химии.

Девочки я сама с Украины ,мне химию капают один раз тоесть один день потом 3 недели перерыва от чего это зависит.Может мне не правильно капают.Рецидив асцит живот был как у беременной на 6 м.выкачали воду стало полегче,а то вода в животе и еще химия сума сходила,ни пить ни есть не могла с кровати встать небыло сил жить не хотелось РОЭ очень высокое гемоглобин упал 81 не знаю как я перенису следующие химии.

Девочки я сама с Украины ,мне химию капают один раз тоесть один день потом 3 недели перерыва от чего это зависит.Может мне не правильно капают.Рецидив асцит живот был как у беременной на 6 м.выкачали воду стало полегче,а то вода в животе и еще химия сума сходила,ни пить ни есть не могла с кровати встать небыло сил жить не хотелось РОЭ очень высокое гемоглобин упал 81 не знаю как я перенису следующие химии.

Вот с этим сложно у меня, слабый иммунитет, ну вот пью Новомин, вроде поддерживает он меня.Лекарства для поднятия иммунитета пить не могу, аллергия на них.Еще пила препарат- Кора муравьинного дерева, тоже поддерживает меня хорошо.Занимаюсь спортом, бегаю.По началу скапливалась жидкость в малом тазу,вот с помощью активных нагрузок на малый таз — она выходила,это чувствовалось.Последнии узии наличие жидкости не подтверждали.тьфу-тьфу-тьфу

Доброго времени суток. Я сдала анализы на онкомаркеры Са 72-4 (14,8), Са 125 (37).
На данный анализ меня послал гинеколог: по данным иследования УЗИ (сактосальпинкс справа, киста паровариально на трубе справа,маленький миомный узелок,хронический аднексит), кроме того уже год лечу сактосальпинкс, и то ли не правильно назначают лечение, то ли не знаю что происходит, но вылечить не могут) назначила мне анализы на онкомаркеры. Ещё меня беспокоят боли в желудке (я бросила курить в сентябре по этой причине,вроде перестал болеть, потом меня лечили диклофенаком, боли вернулись)и боли справа(похоже на апендикс, меня посылали на консультацию к хирургу, я испугалась и не пошла).
Что это может значить: у меня онкология или такую реакцию может дать гастрит, киста яичника, миомный узел. Прокоментируйте моё письмо, а то я в панике, может вы меня успокоите.
Я собираюсь на консультацию к онкологу, но пока я туда попаду, просто сойду с ума.

Доброго времени суток. Я сдала анализы на онкомаркеры Са 72-4 (14,8), Са 125 (37).
На данный анализ меня послал гинеколог: по данным иследования УЗИ (сактосальпинкс справа, киста паровариально на трубе справа,маленький миомный узелок,хронический аднексит), кроме того уже год лечу сактосальпинкс, и то ли не правильно назначают лечение, то ли не знаю что происходит, но вылечить не могут) назначила мне анализы на онкомаркеры. Ещё меня беспокоят боли в желудке (я бросила курить в сентябре по этой причине,вроде перестал болеть, потом меня лечили диклофенаком, боли вернулись)и боли справа(похоже на апендикс, меня посылали на консультацию к хирургу, я испугалась и не пошла).
Что это может значить: у меня онкология или такую реакцию может дать гастрит, киста яичника, миомный узел. Прокоментируйте моё письмо, а то я в панике, может вы меня успокоите.
Я собираюсь на консультацию к онкологу, но пока я туда попаду, просто сойду с ума.

ЕленеСТ/ Мне колят цисплатин и паклитаксел. Я нашла в интернете, что у нас в Красноярске 4 февраля должна была пройти прямая линия с руководителями онкодиспансера, придумала вопрос на тему о взаимодействии официальной и народной медицины. Час звонила, но так и не дозвонилась, или так загружена линия была, или это всё показуха насчет прямой линии — никто и не собирался отвечать на вопросы.

Я полностью согласна что жидкость из малого таза сама не выйдет.У меня как только начинался рецидив жидкости было всего 25мл.,а потом набрало даже первая химия не помогла жидкость не выходила пока не выкачали.Девочки напишите что Вы пьете после химии для желудка лен и квамател мне не очень помагают и у кого РОЭ высокое что делаете.

Анита (31)Доброго времени суток. Я сдала анализы на онкомаркеры Са 72-4 (14,8), Са 125 (37).
На данный анализ меня послал гинеколог: по данным иследования УЗИ (сактосальпинкс справа, киста паровариально на трубе справа,маленький миомный узелок,хронический аднексит), кроме того уже год лечу сактосальпинкс, и то ли не правильно назначают лечение, то ли не знаю что происходит, но вылечить не могут) назначила мне анализы на онкомаркеры. Ещё меня беспокоят боли в желудке (я бросила курить в сентябре по этой причине,вроде перестал болеть, потом меня лечили диклофенаком, боли вернулись)и боли справа(похоже на апендикс, меня посылали на консультацию к хирургу, я испугалась и не пошла).
Что это может значить: у меня онкология или такую реакцию может дать гастрит, киста яичника, миомный узел. Прокоментируйте моё письмо, а то я в панике, может вы меня успокоите.
Я собираюсь на консультацию к онкологу, но пока я туда попаду, просто сойду с ума.
Не стоит так паниковать, маркёры Ваши в норме. А вот к хирургу зря не пошли, спокойней бы спали). На Вашем месте я бы обследовалась, УЗИ или МРТ брюшной полости.
К онкологу сходите, знаете, какой кайф, когда она Вам скажет «У Вас ничего нет по нашей части» !

ЕленаСтАнита (31)Доброго времени суток. Я сдала анализы на онкомаркеры Са 72-4 (14,8), Са 125 (37).
На данный анализ меня послал гинеколог: по данным иследования УЗИ (сактосальпинкс справа, киста паровариально на трубе справа,маленький миомный узелок,хронический аднексит), кроме того уже год лечу сактосальпинкс, и то ли не правильно назначают лечение, то ли не знаю что происходит, но вылечить не могут) назначила мне анализы на онкомаркеры. Ещё меня беспокоят боли в желудке (я бросила курить в сентябре по этой причине,вроде перестал болеть, потом меня лечили диклофенаком, боли вернулись)и боли справа(похоже на апендикс, меня посылали на консультацию к хирургу, я испугалась и не пошла).
Что это может значить: у меня онкология или такую реакцию может дать гастрит, киста яичника, миомный узел. Прокоментируйте моё письмо, а то я в панике, может вы меня успокоите.
Я собираюсь на консультацию к онкологу, но пока я туда попаду, просто сойду с ума.
Не стоит так паниковать, маркёры Ваши в норме. А вот к хирургу зря не пошли, спокойней бы спали). На Вашем месте я бы обследовалась, УЗИ или МРТ брюшной полости.
К онкологу сходите, знаете, какой кайф, когда она Вам скажет «У Вас ничего нет по нашей части» !Была сегодня у онкогинеколога. Ничего не подтверждает и не отрицает (имею в ввиду онкологию). Сказала что сильнейшее воспаление, что нужно лечить двумя антибиотиками (внутривенно), потом делать повторно анализы на онкомаркёры и УЗИ. Короче меня завтра кладут в больницу. Реву не переставая, детей хочу, а тут такие дела. Я понимаю, что у меня не всё так плохо, но немогу успокоиться.

Я полностью согласна что жидкость из малого таза сама не выйдет.У меня как только начинался рецидив жидкости было всего 25мл.,а потом набрало даже первая химия не помогла жидкость не выходила пока не выкачали.Девочки напишите что Вы пьете после химии для желудка лен и квамател мне не очень помагают и у кого РОЭ высокое что делаете.

А у меня еще и температура держитца не проходит сегодня сдавала анализы ужасные.Гемоглабин низкий,РОЭ высокое уже просрочила 2недели,не могут начать капать вторую химию совсем нет аппетита я в шоке уже и проколола ферум-лек а гемоглобин как упал после химии так не могу поднять.Татьяна у Вас еще 104 это хорошо у меня 81.

А у меня еще и температура держитца не проходит сегодня сдавала анализы ужасные.Гемоглабин низкий,РОЭ высокое уже просрочила 2недели,не могут начать капать вторую химию совсем нет аппетита я в шоке уже и проколола ферум-лек а гемоглобин как упал после химии так не могу поднять.Татьяна у Вас еще 104 это хорошо у меня 81.

Елена Александровна
ЕленеСТ/ Мне колят цисплатин и паклитаксел. Я нашла в интернете, что у нас в Красноярске 4 февраля должна была пройти прямая линия с руководителями онкодиспансера, придумала вопрос на тему о взаимодействии официальной и народной медицины. Час звонила, но так и не дозвонилась, или так загружена линия была, или это всё показуха насчет прямой линии — никто и не собирался отвечать на вопросы.
Елена Александровна, невозможно, бегая, убрать жидкость из малого таза! Это полный бред! Как разумный человек, Вы должны это понимать. Занятия спортом укрепляют иммунитет, но не более того!

ЕленаСтЕлена Александровна
ЕленеСТ/ Мне колят цисплатин и паклитаксел. Я нашла в интернете, что у нас в Красноярске 4 февраля должна была пройти прямая линия с руководителями онкодиспансера, придумала вопрос на тему о взаимодействии официальной и народной медицины. Час звонила, но так и не дозвонилась, или так загружена линия была, или это всё показуха насчет прямой линии — никто и не собирался отвечать на вопросы.
Елена Александровна, невозможно, бегая, убрать жидкость из малого таза! Это полный бред! Как разумный человек, Вы должны это понимать. Занятия спортом укрепляют иммунитет, но не более того!
Согласна, поэтому и спросила. Вдруг я чего-нибудь не знаю.

Елена Александровна, конечно, мы здесь все для того чтоб делиться «опытом», поэтому и спрашиваем друг у друга и делимся — это же очень важно для нас же самих.
MarinaOleksandrivna, пожалуйста, не идите на поводу у своего желания, в том плане, что нужно кушать, через НЕ МОГУ. (если в печку не подкидывать дров, то она тухнет. ). Сама прошла 4-ре химии, через неделю пятая (из шести), и в 2010 прошла 6-ть ХТ (химиотерапии). Все курсы через 21 день (такова схема).Пейте воду также (не кипяченую!), чтоб быстрее вышла эта гадость и меньше травила организм. А какой у Вас СОЭ? И какая держится температура?
Девушки, женщины, пишите, как у вас дела (лечение, самочувствие), кто-что принимает после курса лечения, что б быстрее и лучше восстановиться

Елена Александровна
ЕленаСтЕлена Александровна ЕленеСТ/ Мне колят цисплатин и паклитаксел. Я нашла в интернете, что у нас в Красноярске 4 февраля должна была пройти прямая линия с руководителями онкодиспансера, придумала вопрос на тему о взаимодействии официальной и народной медицины. Час звонила, но так и не дозвонилась, или так загружена линия была, или это всё показуха насчет прямой линии — никто и не собирался отвечать на вопросы. Елена Александровна, невозможно, бегая, убрать жидкость из малого таза! Это полный бред! Как разумный человек, Вы должны это понимать. Занятия спортом укрепляют иммунитет, но не более того! Согласна, поэтому и спросила. Вдруг я чего-нибудь не знаю.
Как Ваши дела? Как лечение, успешно?

Татьяна температура 37.5 СОЭ 70 очень высокое большое спасибо за поддержку.Девочки напишите кому капают паклитоксел как вы его переносите мне сейчас собираютца капать паклисоктел на платину реакция,а раньше карбоплатин переносила хорошо.

ЕленаСтЕлена Александровна
ЕленаСтЕлена Александровна ЕленеСТ/ Мне колят цисплатин и паклитаксел. Я нашла в интернете, что у нас в Красноярске 4 февраля должна была пройти прямая линия с руководителями онкодиспансера, придумала вопрос на тему о взаимодействии официальной и народной медицины. Час звонила, но так и не дозвонилась, или так загружена линия была, или это всё показуха насчет прямой линии — никто и не собирался отвечать на вопросы. Елена Александровна, невозможно, бегая, убрать жидкость из малого таза! Это полный бред! Как разумный человек, Вы должны это понимать. Занятия спортом укрепляют иммунитет, но не более того! Согласна, поэтому и спросила. Вдруг я чего-нибудь не знаю.
Как Ваши дела? Как лечение, успешно?
6й курс прошла 16 февраля (но платину капать не стали, в биохимическом анализа повышены криотинин и мочевина; и 5й раз была очень плохая реакция на платину прямо во время капельницы), прокапали только паклитаксел. Теперь в марте надо сдать СА125, УЗИ сделать и гинеколога пройти. Дальше всё зависит от результатов. Пытаюсь связаться с клиникой профессора Ю.Захарова. Прочитала, что он индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния здоровья проводит дополнительное лечение фитотерапией. Правда первоначальный приём очень дорогой и очередь большая. Но пока задумка есть.

Я согласна с замечанием, что бегая жидкость не уйдет, а если и выйдет какним- нибудь образом, то может образоваться заново!В моем случае помогло все в комплексе, но это все сугубо индивидуально.Я тоже разумный человек))) Я ничего не навязываю, просто рассказываю как живу.

Всем привет) мне 39 лет. у меня полип ,эндометриоз и киста правого яичника 4 мм. Полип уже нет ,принимаю таблетки. 2 месяца наблюдались кровотечения.Принимаю оргометрил. СА-125 у меня 20.3 (норма 16).Полип говорят быть может еще появится. Страшно ,не знаю даже что делать.

источник