Меню Рубрики

Небольшой асцит малого таза

Присутствие свободной жидкости в небольшом количестве в малом тазу не является болезнью. Это один из симптомов сопутствующего заболевания, на которое женщине необходимо обратить внимание. Могут быть гнойные, кровянистые или серозные выделения, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Выпот в малом тазу появляется по многим причинам:

  • Гинекологические заболевания – эндометриоз, сальпингит — гнойное воспаление фаллопиевых труб, аднексит — инфекционный процесс в придатках, киста яичника или ее разрыв, спайки в половых органах, внематочная беременность, злокачественные опухоли женской половой сферы, неудачные аборты или повреждение внутренних органов при гинекологических операциях.
  • Заболевания мочевыводящих путей – патологии почек, воспаление мочевого пузыря.
  • Перитонит – воспаление органов брюшной полости, внутрибрюшное кровотечение, заболевания печени.
  • Нарушение метаболизма или гормональный сбой.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез и другие.
  • Механические травмы.

Процесс образования жидкости в вышеописанных случаях является патологией, если причиняет боль и дискомфорт. Необходимо обратиться к врачу в срочном порядке, если состояние ухудшается.

У женщин в период овуляции иногда появляется небольшое количество жидкости. Это связано с разрывом фолликула и излитием экссудата в область малого таза. Такие выделения проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней и не требуют лечения.

В случае воспаления брюшной полости в малый таз выделяется серозная и фибринозная жидкость. В норме должно содержаться небольшое количество экссудата между листами брюшины. Ткани имеют способность всасывать жидкость обратно, поэтому накопления не происходит. Воспалительный процесс меняет свойства тканей: они продолжают выделять секрет, но не впитывают его обратно. В результате может скопиться большое количество жидкости.

При первичном перитоните инфекция попадает в полость из крови или лимфатической жидкости. При вторичном – из больных органов. Причиной может быть аппендицит, гнойный сальпингит или холецистит. При разрыве слепой кишки или желчного пузыря гнойное содержимое выливается в брюшную полость.

Симптомы проявляются в первые 12 часов:

  • отек;
  • интоксикация;
  • боль в животе;
  • напряжение мышц;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Через 24 – 48 часов у пациента на фоне сильнейшей интоксикации учащается сердцебиение, падает артериальное давление, мучает жажда. Одним из признаков перитонита является задержка дефекации в связи с парезом кишечника.

Многие женские заболевания влияют на количество экссудата. Причины наличия жидкости в малом тазу у женщины:

    Внематочная беременность. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах, брюшине, яичнике, оно повреждает окружающие ткани, что становится причиной кровотечения. В полость малого таза попадает кровь. Нередко внематочная беременность наступает по причине уже имеющегося воспаления в органах малого таза и наличия жидкости.При неудачном прерывании беременности может начаться кровотечение или перитонит. Нередко хирургическое вмешательство заканчивается перфорацией внутренних органов. Кровь при этом выливается в брюшину. Если вовремя не заметить проблему, женщина может погибнуть от потери крови.

    При авариях часто происходит повреждение внутренних органов с последующим кровоизлиянием и скоплением крови в малом тазу.

    Скопление экссудата может наблюдаться после поражения брюшины туберкулезными бактериями. У таких пациентов наблюдаются гнойные выделения из влагалища в период между менструациями. Температура тела повышена. При осмотре выявляются каверны и туберкулезные бугорки, что дает основание предположить инфекционную причину воспалительного процесса в малом тазу.

    Симптомы асцита у детей появляются при воспалении или разрыве аппендикса, а также проникновении инфекции с током крови.

    Тяжелое поражение печени и желчного пузыря почти всегда вызывает скопление жидкости в брюшной полости. При циррозе показано периодическое удаление содержимого при помощи пункции. Данное состояние не лечится и является симптомом последней стадии рака печени.

    При обострении панкреатита и излитии пищеварительных соков в брюшную полость может наблюдаться панкреатический асцит. Этот процесс сопровождается растворением органов и может быстро привести к смерти пациента.

    Большинство пациентов с отеком брюшной полости поступают в отделение скорой помощи, где их осматривает хирург. Чаще всего требуется срочная операция и устранение опасности для жизни.

    В случае неострых процессов женщины могут обращаться к гинекологу для лечения основного заболевания, которое приводит к плохому оттоку жидкости, но для этого необходимо регулярное посещение врача.

    Затягивать с консультацией не рекомендуется, так как при отеке нарушается дыхание и питание тканей, что может спровоцировать некроз и заражение крови.

    При своевременном обращении пациентки в лечебное заведение есть возможность провести комплексное обследование и установить причину отека в малом тазу. Для этого применяются:

    • УЗИ;
    • МРТ;
    • анализы крови и мочи;
    • осмотр у гинеколога, уролога, флеболога или других узких специалистов;
    • исследование органов пищеварения на предмет наличия опухолей, которые могут провоцировать асцит;
    • пункция;
    • проверка на онкомаркеры;
    • гистероскопия у гинеколога для осмотра полости матки;
    • маммография.

    Если изначально не ясно, к какому специалисту идти, лучше обратиться к терапевту и получить направление, исходя из имеющихся симптомов.

    Важное значение имеет лабораторное исследование экссудата, крови и мочи. По ним можно определить наличие инфекции, предположить присутствие очагов воспаления. Не всегда можно обнаружить причину плохого оттока жидкости из малого таза по результатам УЗИ. В ряде случаев для этого необходимо использовать более новое оборудование. В таком случае пациентку направляют на МРТ. Это самый совершенный диагностический инструмент на сегодняшний день, хотя и самый дорогой.

    При поступлении в лечебное заведение с бригадой скорой помощи времени на проведение исследований нет, потому что жизнь пациентки находится в опасности. Делают срочную операцию и стабилизируют состояние, затем проводят диагностику.

    Врач подбирает методы лечения после диагностики, исходя из причин заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и состояния на момент осмотра.

    • медикаментозные препараты;
    • хирургические методы;
    • народная медицина.
    • Антибактериальные препараты, если в анализах были обнаружены бактерии. Эффективнее в уколах или капельницах.
    • Противогрибковые средства, если воспалительный процесс вызван размножением грибка. Используют в виде свечей при гинекологической причине выпота.
    • Противовоспалительные препараты помогают быстрее снять отек и восстановить функции тканей. Такие средства снимают боль и мышечный спазм. Выпускаются в виде свечей, таблеток или капсул. Возможно внутримышечное введение.
    • При наличии опухолей женской половой сферы назначают препараты цитологической группы, если заболевание диагностировано в начальной стадии.
    • Гормональные средства восстанавливают баланс в организме и способствуют снижению воспалительной реакции.
    • Витамины, иммуностимуляторы и пищевые добавки активизируют скрытые резервы организма и дополняют основное лечение.

    В случае хирургического вмешательства применяют:

    • Метод лапароскопии, при котором в брюшную полость проникают с помощью трех небольших разрезов. Процедура подходит, если требуется удалить небольшую опухоль или часть органа. Плюс лапароскопии в минимальной кровопотере и снижении риска инфицирования.
    • Открытую операцию применяют в тех случаях, когда в полость брюшины попало большое количество гноя и требуется большой разрез, чтобы очистить внутренности от гнойного экссудата, а также продезинфицировать полость.
    • При операциях на матке или в ее полости применяют гистерорезектоскоп, с помощью которого можно визуально контролировать ход операции на мониторе компьютера.

    Неотложными случаями хирургического вмешательства является разрыв яичника, аппендикса. При внематочной беременности, если она обнаружена на сроке до 4 недель, делают пластику трубы, чтобы женщина могла в будущем забеременеть. При разрыве трубы или яичника орган удаляется. При повторных случаях внематочной беременности женщине предложат экстракорпоральное оплодотворение в центре лечения бесплодия (процедура ЭКО).

    Народная медицина предлагает больше профилактических методов, направленных на коррекцию гормонального фона и поддержание иммунитета. Лечить тяжелые случаи народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к летальному исходу. В период лечения и реабилитации можно принимать чаи, настойки лекарственных трав, делать спринцевания и ванночки. Это снизит риск рецидива заболевания в будущем.

    Многие заболевания до определенного момента не проявляют себя. Чтобы вовремя заметить проблему, женщине рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога. Различные новообразования можно определить и пролечить задолго до возникновения сложного случая и не допустить операции. Обычно опухоли растут медленно, что дает время пациентке определиться с лечением.

    Большой вред организму женщины наносит инфекция, особенно передающаяся половым путем. Необходимо соблюдать правила личной гигиены при смене половых партнеров и не вести беспорядочную половую жизнь.

    Отягощающими факторами, которые подрывают иммунную систему и не дают организму самостоятельно справиться с инфекцией, являются злоупотребление алкоголем и курение. По статистике, внематочная беременность у курящих женщин наступает в 2 – 4 раза чаще, чем у некурящих.

    Своевременное лечение воспалительных процессов и устранение инфекции в половых органах и организме в целом снизит риск асцита и не потребует хирургического вмешательства. Особенно это касается молодых девушек, которым предстоит беременность и роды.

    Чтобы избежать венозного застоя в малом тазу, необходимо много двигаться. При сидячей работе женщина должна ходить пешком не менее 2 часов в день. Этого достаточно, чтобы активизировать лимфатическую систему, которая очищает организм от токсинов и инфекционных агентов. Активное движение – это профилактика образования тромбов в сосудах малого таза и нижних конечностях.

    После лечения основных заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы и соблюдать диету, чтобы ускорить выздоровление и поддержать иммунную систему во избежание рецидива.

    источник

    На наличие определенных заболеваний могут указывать самые разнообразные симптомы и признаки. Одним из наиболее распространенных симптомов гинекологических заболеваний – увеличенное количество свободной жидкости в малом тазу. Как правило, такое нарушение обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования или других диагностических процедур.

    Свободная жидкость в малом тазу может быть нормой, но чаще она указывает на заболевание

    В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

    Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

    Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

    • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
    • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
    • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
    • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
    • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

    В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

    Боли внизу живота, выделения, изменение характера менструации – признаки патологии

    Как видно, увеличение количества жидкости в малом тазу – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на патологический процесс. Однако наличие жидкости также может являться и нормой, и быть вызванной определенными изменениями в женском организме. Ввиду этого, актуальным является вопрос о том, каким образом отличить норму от патологического состояния.

    Большинство заболеваний женского репродуктивного аппарата выражаются большим количеством характерных симптомов. Именно они могут указывать на наличие патологии, и таким образом характеризуют повышенное количество жидкости в малом тазу как нарушение, а не как норму.

    • Боли внизу живота. Данный признак является наиболее распространенным и сопровождает практически каждую гинекологическую болезнь. Боли могут быть различной интенсивности и характера. По мнению специалистов, наиболее опасной считается режущая боль в нижней части живота, так как она свидетельствует о серьезных патологических процессах органов малого таза.
    • Выделения. В целом, наличие выделений является нормальным физиологическим процессом. Однако если выделяемое вещество имеет неприятный резкий запах, или же содержит кровяные сгустки и имеет не естественный цвет – это свидетельство серьезных нарушений. Такой симптом может указывать на разнообразные бактериальные и грибковые заболевания, а также ряд других болезней.
    • Нарушения менструального цикла. Наличие отклонений в цикле, которые не спровоцированы определенными негативными факторами, чаще всего указывают на наличие гинекологического заболевания. Кроме этого, на наличие болезни может указывать сильная болезненность во время месячных с обильными кровяными выделениями, которая для многих женщин является не типичной.
    • Чувство жжения. Возникновение ощущения жжения и зуда в области половых органов, в подавляющем числе случаев, указывает на различные инфекционные болезни. Причем данные симптомы могут проявляться в незначительной степени или же быть ярко выраженными, при этом вызывая массу дискомфорта и неприятных ощущений.
    • Неприятные ощущения во время полового акта. На наличие гинекологических заболеваний напрямую указывает присутствие каких-либо неприятных ощущений при совершении полового акта. В частности, женщины могут испытывать достаточно интенсивные боли, в виду чего вести активную половую жизнь становиться невозможно.
    • Бесплодие. Неспособность длительный промежуток времени забеременеть – симптом достаточно серьезных заболеваний. Нередко такое нарушение связано именно с гинекологическими заболеваниями, особенно если оно сопровождается другими, описанными выше, симптомами.

    В целом, свободная жидкость в тазу не может выступать в качестве самостоятельного симптома заболевания, и может указывать на патологический процесс только при наличии других признаков болезни.

    Только врач пожжет назначить правильное и эффективное лечение

    В случае если свободная жидкость в малом тазу была обнаружена случайно, при отсутствии каких-либо отягощающих симптомов, то такое состояние не требует специального лечения, так как связано с физиологическими процессами в женском организме, которые имеют абсолютно естественный характер. Если же увеличение количества свободной жидкости сопровождается симптомами заболеваний, требует обратиться к гинекологу. Только специалист может определить точные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу и назначить соответствующее лечение.

    По сути, самостоятельного лечения свободной жидкости не существует, так как это только проявление заболевания, а не самостоятельная болезнь. Терапевтические действия при этом направлены на устранение первопричины нарушения, которые определяются входе диагностических процедур. В большинстве случаев лечение проходит под контролем гинеколога, однако в некоторых случаях могут быть задействованы специалисты из других сфер медицины.

    Не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение с использованием средств народной медицины, так как в большинстве случаев такая терапия оказывается не эффективной и не дает существенных результатов

    Лечение нарушений может осуществляться медикаментозным способом. Он предполагает применением различных антибиотиков, которые эффективны при болезнях, вызванных грибками и бактериальными инфекциями. Кроме этого, в терапевтических целях нередко задействуют противовоспалительные препараты, средства для гормональной коррекции, а также витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы органов репродуктивной системы.

    Полезное видео — Эндометриоз: признаки и лечение.

    При ультразвуковом гинекологическом исследовании нередко обнаруживается жидкость в малом тазу у женщины, причины ее образования могут быть различными.

    Такой симптом может наблюдаться в норме, однако чаще он сигнализирует о патологических состояниях не только женской половой сферы, но и других органов. Выяснить его причину очень важно, это может сделать только врач после проведения осмотра и обследования.

    Чтобы понять, как и откуда в малом тазу появляется выпот (жидкость), нужно иметь элементарное представление об анатомии живота. Самая большая полость тела человека – брюшная, в ней расположены внутренние органы. Анатомически ее делят на 3 отдела: верхний, где находятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, средний, заполненный кишечником, и нижний, который называют полостью таза. Она расположена книзу от подвздошных костей, ее разделяют на 2 отдела: верхний (большой) таз, в нем располагается кишечник, и нижний – малый таз, в нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, у мужчин простата.

    Деление это условное, потому что все отделы сообщаются и переходят один в другой. Малый таз располагается в самом низу, поэтому жидкость из любого отдела брюшной полости всегда стекает вниз. У женщин имеется карман брюшины – заворот между задней поверхностью матки и прямой кишкой. Его называют позадиматочный или задний дугласов карман. Это – самая нижняя, отлогая часть стенки малого таза, именно там и собирается выпот.

    Причины, по которым у женщин на УЗИ выявляется жидкость в малом тазу, можно разделить на 3 вида:

    • физиологические;
    • связанные с патологией женской половой системы;
    • связанные с заболеваниями других органов.

    У женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла, когда лопается созревший фолликул, небольшое количество жидкости с сукровицей выделяется в полость таза и стекает вниз. Иногда во время менструации может быть небольшой заброс менструальной крови из матки в трубы и оттуда в тазовую полость. В течение нескольких дней жидкость рассасывается.

    Это – норма, пока функционируют яичники и есть менструальный цикл. При климаксе и в менопаузе, когда уже нет овуляции и месячных, такого быть не должно.

    Практически все заболевания матки и придатков могут сопровождаться появлением выпота в полости таза:

    • воспалительный процесс – эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит;
    • абсцесс дугласова пространства;
    • эндометриоз – железисто-кистозное разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки);
    • кисты яичников, разрывы кист;
    • опухоли матки и придатков;
    • внематочная беременность.

    Свободная жидкость в животе всегда стекает вниз, в полость малого таза, она может быть следствием таких патологических состояний:

    • острого воспаления органов – аппендицита, язвенного колита, перитонита;
    • прободной язвы желудка и 12-перстной кишки;
    • внутреннего кровотечения в полость живота;
    • цирроза печени с портальной гипертензией (застоем крови в венах брюшной полости);
    • сердечной декомпенсации с развитием асцита (жидкости в полости живота);
    • злокачественных опухолей в брюшной полости, сопровождающихся кровотечением.

    Небольшое скопление жидкости также может быть после различных оперативных вмешательств на желудке, кишечнике, печени, органах таза, как реакция брюшины на механическое воздействие. Со временем она рассасывается.

    Когда на УЗИ определяется жидкость в малом тазу, это не всегда означает, что следует бить тревогу. В каждом отдельном случае специалист анализирует возможные причины этого явления.

    Например, если скопление в дугласовом кармане незначительное (уровень высотой до 10 мм), и оно определяется в середине менструального цикла или сразу после месячных, или после оперативного вмешательства – это вариант нормы. Обычно в таких случаях у пациентки нет особых жалоб, за ней просто наблюдают, при необходимости делают через несколько дней повторное исследование. Выявление жидкости в другие фазы цикла часто указывает на воспалительный процесс, эндометриоз.

    Большое скопление жидкости в малом тазу может говорить о наличии перитонита, внутреннего кровотечения, асцита. Результаты УЗИ сопоставляются с клиническими проявлениями и результатами других методов исследования – лабораторного, томографического, лапароскопического. Также выполняют диагностическую пункцию через задний влагалищный свод, берут содержимое брюшинного кармана на исследование.

    Скопившаяся в малом тазу жидкость может быть различного характера: серозная (прозрачная), гнойная, кровь. На УЗИ точно определить это не представляется возможным, а лишь предположить. Поэтому специалист всегда учитывает имеющиеся у пациентки симптомы.

    Например, серозный выпот может быть после оперативных вмешательств, и, если его количество небольшое, никакого беспокойства у женщины не возникает. Серозный характер имеет также асцитическая жидкость при циррозе. При этом отмечается желтушность кожи, увеличение печени, наличие на теле сосудистых звездочек – расширенных венозных анастомозов. При кардиогенном асците отмечается отечность ног и лица, синюшность губ, понижение давления, нарушение сердечного ритма, патологические изменения на ЭКГ.

    Когда причиной выпота является внутреннее кровотечение, непременно развиваются общие признаки кровопотери: бледность кожи, головокружение, понижение артериального давления, учащение пульса.

    Как справиться с воспалительными процессами в малом тазу специалист рассказывает в этом видео.

    По результатам УЗИ количество жидкости классифицируется по высоте ее уровня:

    • незначительное – до 10 мм;
    • умеренное – 11-50 мм;
    • значительное – более 50 мм.

    Точно определить объем выпота на УЗИ не представляется возможным, его выявляют опосредованно, по высоте уровня. Так, 10 мм соответствует 20 мл объема, это – верхняя граница нормы в определенную фазу менструального цикла.

    Жидкость обладает низкой эхогенностью, то есть больше поглощает, пропускает ультразвуковые волны, чем отражает. Поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, а на экране возникает четко ограниченный гипоэхогенный участок темно-серого, почти черного цвета с ровной прямой линией-уровнем вверху. Серозная жидкость будет давать более темное изображение, а гной или кровь – более светлое.

    источник

    Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.

    Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

    Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

    Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

    • внематочной беременности;
    • эндометриозе;
    • разрыве кисты яичника;
    • гнойном сальпингите;
    • внутрибрюшном кровотечении;
    • поражении печени;
    • опухолевых процессах.

    Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

    • яичниках;
    • фаллопиевых трубах;
    • полости матки;
    • мочевом пузыре.

    Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

    К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

    • эндометрит;
    • эндометриоз;
    • аднексит;
    • киста яичника;
    • острый гнойный сальпингит;
    • внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
    • асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

    Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

    Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

    Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

    Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.

    Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

    Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:

    • появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
    • онемение конечностей;
    • чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.

    Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.

    источник

    Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу — только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

    Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

    У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

    Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

    В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

    В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

  1. 1. Полипы матки.
  2. 2. Новообразования в органах малого таза.
  3. 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
  4. 4. Оофорит.
  5. 5. Воспаление почек.
  6. 6. Альпингит.
  7. 7. Инфекционные патологии.
  8. 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
  9. 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.
Читайте также:  Асцит причины возникновения лечение

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Признаки патологического состояния:

  1. 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  2. 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  3. 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  4. 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
  5. 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  6. 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  7. 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  8. 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

Читайте также:  Определение периферических отеков асцита

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга — на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра — для исключения туберкулеза.

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Читайте также:  Как отличить асцит от вздутия живота

Основная терапия — медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

  1. 1. Отдельные патологии устраняются хирургическим методом. Это наиболее радикальный способ, использующийся в случаях неэффективности консервативного лечения (онкологические опухоли). Хирургическая операция целесообразна при наличии опасных для здоровья женщины осложнений и проводится малотравматичным и щадящим лапароскопическим методом. Процедура заключается в удалении злокачественных образований, миоматозных узлов, разведении спаек или устранении пораженного органа, не подлежащего лечению.
  2. 2. В случае обнаружения внематочной беременности пациентке полностью удаляется маточная труба.
  3. 3. Перед началом лечения очищается область малого таза от жидкости. Содержимое отправляется на гистологическое исследование для выявления онкологии. В случае обнаружения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон) и противовоспалительные средства (Индометацин).
  4. 4. Рекомендуется прием железа во избежание развития анемии из-за потери крови, витамины группы В. Из народных средств назначается алоэ. С целью быстрого восстановления пациентке показаны физиотерапевтические процедуры. При необходимости (при метастазах и злокачественных опухолях) назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

источник

В тазовой зоне женского организма расположены важные органы, включая относящиеся к репродуктивной системе. И иногда скапливается свободная жидкость, находящаяся в малом тазу. Она может сигнализировать о серьёзных патологиях, поэтому нужно вовремя выявить отклонение и выяснить его причины.

В зоне брюшной полости в норме не должно быть никакой свободной жидкости, а если она скапливается в малом тазу, то называется выпотом и состоит из лимфы, межклеточной жидкости, гнойного или серозного содержимого, крови и частичек мягких тканей и прочих физиологических компонентов.

Как правило, жидкость выделяется органами, располагающимися в малом тазу: маткой, придатками, мочевым пузырём или кишечником. В норме все физиологические жидкости, циркулирующие внутри или синтезируемые, остаются в полостях. Но при отклонениях они выходят за пределы и попадают в брюшину.

Свободная жидкость появляется и накапливается в малом тазу по разным причинам:

  1. Овуляция. Это единственная нормальная физиологическая причина: происходит разрыв самого крупного фолликула, из которого выходит яйцеклетка. При этом выделяется незначительное количество жидкости, которая может обнаруживаться при ультразвуковом исследовании, но в норме самостоятельно бесследно рассасывается за несколько дней.
  2. Внематочная беременность. При таковой плодное яйцо закрепляется не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. По мере развития эмбриона труба разрывается, что провоцирует излитие крови в брюшину и частично в матку.
  3. Внутренние кровотечения. Кровоточат такие органы как кишечник, мочевой пузырь, матка. Кровь выделяется из-за глубоких эрозивных или язвенных поражений, перфораций (например, в результате попадания инородных предметов), новообразований.
  4. Раковые опухоли. Они могут стремительно расти, разрушать структуру тканей, повреждать кровеносные сосуды и выделять жидкость (её усиленно вырабатывают железы поражённых органов, а также листки брюшной полости в ответ на воспалительные процессы). Такое состояние именуется асцитом и осложняет течение основного заболевания.
  5. Воспалительные болезни органов малого таза. К ним относятся аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспалительное поражение эндометрия), оофорит (воспаление яичников).
  6. Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием тканей эндометрия за маточную полость, в том числе в брюшину. При этом функциональный слой продолжает полноценно функционировать, и его железы под действием гормонов синтезируют слизь, которая в норме выводится во время менструаций, а при эндометриозе остаётся в малом тазу.
  7. Перенесённые хирургические вмешательства. После операций ткани и кровеносные сосуды повреждены и могут кровоточить, образуя внутренние гематомы или же вызывая локальные кровотечения. Небольшие количества крови рассасываются, но при постоянном выделении или значительных объёмах в малом тазу образуется выпот. Кроме того, после оперативного лечения нередко развиваются осложнения в виде воспалений и нагноений, при которых выделяется гной или серозная жидкость.
  8. Разрывы кист яичников, при котором происходит излитие содержимого лопнувшей полости и кровоизлияние в брюшную полость.
  9. Синдром Мейгса, характеризующийся формированием новообразований органов репродуктивной системы (чаще яичников), выпотом в брюшине и асцитом.

При незначительных объёмах свободной жидкости, находящейся в малом тазу, характерных симптомов не возникает. Но при увеличении количества женщина может ощущать тяжесть, болезненность, дискомфорт, присутствие инородного тела в нижней части живота. Ощущения усиливаются при резких движениях и сменах положения тела, переполнении мочевого пузыря или кишечника, во время менструаций и половых актов.

Вероятны другие признаки, зависящие от основного заболевания, вызвавшего скопление свободной жидкости в малом тазу:

  • выделения из влагалища, возникающие в промежутках между месячными, имеющие патологические консистенцию и цвет, неприятно пахнущие;
  • боль в нижней зоне живота, имеющая ноющий или тупой, схваткообразный или режущий характер;
  • сбои менструального цикла: увеличение продолжительности месячных, изменение промежутков между критическими днями, чрезмерно обильные или, напротив, скудные менструальные выделения, болезненные менструации;
  • дискомфорт или боли, возникающие при половых контактах;
  • увеличение объёмов живота (при значительном скоплении жидкости);
  • повышение температуры тела, сигнализирующее о протекании воспалительных процессов;
  • проблемы с зачатием при активных попытках;
  • вагинальные или анальные кровотечения;
  • болезненность при мочеиспускании или опорожнении мочевого пузыря.

Возникновение даже одного симптома должно стать поводом для обращения к врачу.

При подозрениях на наличие в малом тазу свободной жидкости женщина должна посетить терапевта, который назначает УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологическое содержимое и установить его локализацию, а иногда источник распространения.
УЗИ брюшной полости.

По результатам обследования пациент получает направление к узкому специалисту: гинекологу, проктологу, урологу или онкологу. Для диагностики могут проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование, диагностическая лапароскопия.

Лечение направляется на устранение причин скопления свободной жидкости, локализующейся в малом тазу, и предполагает терапию основного заболевания или патологии, сопровождающейся образованием выпота. Решение проблемы может включать несколько направлений, и они отдельно рассматриваются ниже.

При отсутствии своевременных мер вероятно развитие перитонита – воспаления брюшной полости, которое нередко приводит к летальным исходам. При обильном внутреннем кровотечении возможны большие кровопотери, шок и смерть.

Медикаментозное консервативное лечение включает применение таких групп препаратов:

  1. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства назначаются при воспалительных заболеваниях и выраженном болевом синдроме.
  2. Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях и подбираются индивидуально после выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к действующим веществам.
  3. Препараты на основе энзимов и ферментов («Лонгидаза», «Вобэнзим») оказывают противовоспалительное, антиагрегантное, противоотёчное и фибринолитическое воздействия, устраняя воспаления, рассасывая внутренние гематомы, выводя продукты распада и метаболиты и улучшая межклеточный обмен.
  4. Гормональные препараты рекомендуются при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся нарушениями гормонального фона. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке гинекологом.
  5. Витаминные и минеральные комплексы назначаются для восстановления и поддержания организма.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта консервативных методов, стремительном увеличении объёмов жидкости и наличии новообразований. Операции проводятся при кистах и их разрывах, злокачественных опухолях, внематочной беременности, перитоните. Лечение может производиться стандартным методом с помощью разреза брюшной полости или лапароскопическим способом, при котором делается несколько проколов.

Народные средства применяются после консультации врача и обычно в качестве вспомогательного метода в дополнение к основному лечению. Используются рецепты:

  • Ежедневные спринцевания отварами ромашки, календулы, мать-и-мачехи, крапивы. Процедуры помогают устранять воспаления женских половых органов.
  • Ванны с горчицей. В воду добавьте небольшое количество горчичного порошка, погрузитесь в неё на 15-20 минут.
  • Отвар калины готовится так: стакан ягод заливается литром воды, кипятится 10 минут, принимается трижды в сутки по стакану.
  • Сок сельдерея пьётся в объёме одного стакана три раза в день.

Профилактика скопления в малом тазу свободной жидкости включает следующие меры:

  1. Ведение здорового образа жизни, нормальное питание, отказ от вредных привычек.
  2. Постоянная физическая активность.
  3. Избегание переохлаждений и перегревов.
  4. Регулярные посещения врача и прохождения плановых обследований.
  5. Своевременное лечение заболеваний на ранних этапах развития.

Появление свободной жидкости в малом тазу – тревожное явление. Но оно устранимо, если выявить и устранить причины патологии. Важно обратиться к врачу своевременно и пройти назначенное им лечение.

источник

Каждая представительница прекрасного пола должна хотя бы раз в год посещать гинеколога с профилактической целью, так как может обнаружиться жидкость в малом тазу у женщины, причины которой очень разнообразны, а симптомы могут и не проявляться. Женщины обычно обращают внимание на свое здоровье только в тех, случаях, когда их что-то беспокоит. Такое пренебрежение очень коварно в своих последствиях.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве обычно вообще носит бессимптомный характер, она может быть обнаружена лишь при прохождении профилактического осмотра. Данное явление не обязательно может быть угрозой женщине, но и в норму не попадает.

Одной из самых распространенных причин считается процесс овуляции, что не является патологическим состоянием. Обосновывается это тем, что в фолликуле имеется жидкое содержимое, и при ее вскрытии это содержимое выходит и попадает в позадиматочную зону. Клинически женщина ничего не ощущает, а эта жидкость постепенно рассасывается.

При других обстоятельствах скопление жидкого характера является патологическим процессом. Так, при воспалительных болезнях органов малого таза или после самопроизвольного и других видов аборта при разрыве яичника жидкое содержимое выделяется и накапливается. Кроме того, некоторые кисты яичников или матки могут вскрыться и жидкость из них вытечет. При хирургических вмешательствах может произойти выделение свободного жидкого содержимого в область малого таза.

Необходимо знать, что некоторые внешние факторы способствуют возникновению жидкости в позадиматочном пространстве. Они не влияют напрямую, однако могут спровоцировать скопление. Это вредные привычки, беспорядочные половые связи, которые приводят к инфекционным заболеваниям, наличие в анамнезе оперативного вмешательства на матку. Женщина должна вести активный образ жизни, полноценно питаться и стараться остро не реагировать на стрессовые агрессоры. При гормональной перестройке целесообразно провести курс гормональными препаратами.

источник