Можно ли вылечить асцит голоданием

Асцит – это патологическое состояние, при котором свободная жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к увеличению живота в размерах. В народе его еще называют водянкой. Это не отдельное заболевание, а проявление приспособительных механизмов организма. В большинстве случаев водянка живота возникает на фоне цирроза печени. Можно ли вылечить патологию? Сколько живут люди с таким диагнозом? Обо всем этом и многом другом речь пойдет в нашей статье.

Появление асцита при циррозе печени является явным признаком того, что организм больного уже просто не в силах бороться, а его защитные механизмы исчерпаны, то есть заболевание перешло на стадию декомпенсации. Специалисты выделяют три основных причины возникновения водянки:

портальная гипертензия;
вторичный гиперальдостеронизм;
гипоальбуминемия.

Рассмотрим детальнее эти три пусковых фактора, участвующих в развитии асцита. Их специалисты относят к системным, или общим, причинам. Для начала поговорим о портальной гипертензии.

Происходит нарушение нормального кровотока по воротной вене печени. Это вызывает развитие застойных явлений и увеличение внутрибрюшного давления. Гипертензия затрагивает даже мелкие кровеносные сосуды. Их стенки не могут справиться с повышенной нагрузкой, что провоцирует увеличение проницаемости. В итоге жидкость пропотевает и без труда проникает в абдоминальную полость.

Печень несет ответственность за выработку биологически активных веществ, отвечающих за расширение кровеносных сосудов. В результате повреждения гепатоцитов (клетки печени) эти субстанции в значительном количестве проникают в системный кровоток. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нарушению кровотока и снижению давления.

Наиболее уязвимыми к таким изменениям в организме оказываются почки. Они начинают выделять ренин – вещество, стимулирующее выработку гормона надпочечников, альдостерон. Это приводит к задержке натрия и воды в организме.

Ученые не зря называют печень химической лабораторией нашего организма. Орган отвечает за продуцирование белка, в частности, иммуноглобулина. Вещество удерживает жидкость, не давая ей возможности выходить за пределы сосудистого русла.

На фоне разрушения печеночных клеток синтез белка нарушается. В результате этого преград для выхода воды уже не существует. Так и развивается асцит.

Также стоит упомянуть и о некоторых дополнительных причинах, ответственных за развитие водянки. В результате патологии происходит снижение объема циркулирующей крови. Для задержки натрия и воды организм подключает механизм компенсации кислородного голодания тканей. Происходит выброс антидиуретического гормона и альдостерона.

Снижение объема циркулирующей крови вызывает кислородное голодание сердечной мышцы. В итоге сила выброса крови значительно снижается. Это приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, а также отекам ног за счет задержки крови на периферии.

Кроме системных провоцирующих факторов, специалисты выделяют и местные причины асцита. К ним можно отнести увеличение сосудистого сопротивления внутри гепатоцитов, а также внутрипеченочный блок, способствующий усилению образования лимфы.

ЗАПОМНИТЕ! Асцит при циррозном поражении печени диагностируется не у всех пациентов. Чаще всего патология обнаруживается у людей, разрушение тканей печени которых произошло на фоне систематического употребления алкоголя.

Как показывает статистика, асцит при циррозе возникает у больных в пятидесяти процентах случаев. Риск возникновения этого осложнения в разы увеличивают такие факторы:

наличие сердечных патологий;
малоактивный образ жизни;
неправильно подобранное лечение;
несвоевременная диагностика заболевания;
почечная недостаточность;
хронические патологии эндокринной системы;
аутоиммунные заболевания;
отравление;
прием некоторых препаратов;
вирусные гепатиты;
погрешности в питании.

Цирроз печени – это тяжелое неизлечимое заболевание, в основу развития которого ложится повреждение ткани органа и последующее замещение ее рубцами. Водянка чаще всего развивается на последних стадиях заболевания и значительно ухудшает прогнозы.

На заметку! Асцит при циррозе печени – это серьезное осложнение, требующее экстренной медицинской помощи. Его развитие указывает на переход патологии в терминальную стадию.

Механизм появления данного нарушения уже хорошо изучен. В этом случае наблюдается появление обширных очагов некроза и замещение отмерших участков фиброзом. Это приводит к нарастанию деформации печени и, как следствие, к нарушению работы здоровых тканей.

Нормально функционирующие клетки печени замещаются аномальными. Мало того, что рубцы не могут выполнять никаких функций, они еще мешают оставшимся гепатоцитам. В итоге нормальные клетки недополучают питательные вещества из крови и отмирают.

Ситуация усугубляется еще и тем, что аномальные гепатоциты провоцируют выброс веществ, приводящих к расширению сосудов, которые к тому же организм усиленно наполняет кровью. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и оказанию постоянного давления на стенки вен и артерий. В итоге в организме скапливаются соли и вода. Выйти естественным путем у них нет возможности. Это приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и образованию пор, через которые выделяемая жидкость может попадать в брюшную полость.

Происходит формирование множества мелких сосудов, по которым кровоток пускается в обход поврежденных участков. Это ведет не только к более стремительному нарастанию циррозных изменений в печени, но и способствует появлению синдрома портальной гипертензии.

Постепенно снижаются фильтрационные возможности пораженного циррозом органа. Это вызывает повышение в крови токсических веществ, которые оказывают неблагоприятное воздействие на стенки сосудов, становясь причиной снижения их проницаемости. Таким образом, асцит появляется из-за воздействия сразу ряда неблагоприятных факторов, вызванных критическим поражением печени.

На первых стадиях осложненного цирроза живот не выглядит вздутым. Обнаружить патологические изменения можно только при помощи инструментальных методов диагностики, например, УЗИ. На начальной стадии жидкость может распределяться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, кровеносные сосуды расширяются, давление в системе воротной вены повышается, а клетки печени замещаются не функционирующими рубцами.

ВАЖНО! Вода вытекает в брюшную полость на этапе, когда сосуды не выдерживают избыточной нагрузки. Всего в животе может скапливаться до десяти литров жидкости.

Асцит сопровождается постепенным увеличением живота в размерах. По мере прогрессирования цирроза мышечная ткань подвергается атрофическим изменениям. Однако, несмотря на это, вес и окружность талии неуклонно растут. Обращает на себя внимание непропорциональность размеров живота относительно других частей тела.

Кожные покровы передней брюшной стенки растягиваются и становятся гладкими. Нередко на ней появляются розовые растяжки. Под эпидермисом хорошо виднеются расширенные кровеносные сосуды, а также появляются множественные сосудистые звездочки.

По мере усугубления водянки у пациентов появляются жалобы на сильнейший дискомфорт и боли в животе. Наблюдается симптом флюктуации, то есть даже при легком толчке в бок пациента ощущается колебание жидкости внутри живота.

Повышение внутрибрюшного давления приводит к сдавливанию диафрагмы и уменьшению объема легких. Клинически это проявляется в виде сильнейшей одышки и учащенного дыхания. В положении лежа неприятные симптомы усугубляются. Без высокого подголовника или подушки пациенты не могут уснуть. Возникновение влажного кашля, посинение губ (цианоз), а также бледность кожных покровов указывают на развитие дыхательной недостаточности.

После каждого приема пищи человек ощущает неприятную тяжесть. Насыщение происходит от небольшого количества еды. Отрыжка и изжога становятся для таких пациентов постоянными спутниками. В некоторых случаях возникают приступы рвоты непереваренной пищей. Это связано с компрессией в области перехода из желудка в кишечник. Также в рвотных массах могут появляться примеси желчи.

Из-за скопившегося в животе экссудата кишечный тракт по всей своей протяженности испытывает повышенное давление. Это вызывает появление диарее или, наоборот, запоров. В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости.

Скопившийся экссудат давит и на мочевой пузырь, что проявляется в виде частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Это создает идеальные условия для развития пиелонефрита и цистита.

Пациенты с асцитом страдают от сильного отека нижних конечностей. Появление данного симптома объясняется нарушенным оттоком лимфы. Состояние усугубляется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Возможны скачки артериального давления.

Когда пациент стоит, жидкость под влиянием силы тяжести притягивается в нижние отделы живота. В лежачем положении она «растекается» к боковым его стенкам, напоминая «лягушачий живот».

Увеличение объема свободной жидкости в абдоминальной полости приводит к выпячиванию пупка вперед. Часто формируется пупочная грыжа. Выпотная жидкость может инфицироваться болезнетворными микроорганизмами, что может послужить причиной развития летального исхода.

В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе. Таким образом, это заболевание печени проявляется следующими симптомами:

боль в правом подреберье;
тяжесть после приема пищи;
слабость, недомогание, сонливость, безразличие ко всему, что окружает;
ухудшение памяти и работоспособности;
точечные кровоизлияния;
пятнистое покраснение ладоней;
кровотечение;
вздутие, урчание в животе;
желтуха;
импотенция и рост груди у мужчин;
нарушение менструации, бесплодие у женщин;
зуд кожи;
«лакированный язык» за счет покраснения и отечности;
сосудистые звездочки на лице;
периодическое повышение температуры тела;
эпидермис становится сухим, бледным, с желтоватым оттенком.

Сама по себе водянка не приводит к летальному исходу. Опасны осложнения, к возникновению которых она приводит. Скопившаяся жидкость сильно сдавливает жизненно важные органы, нарушая их нормальное функционирование. Особо уязвимой оказывается сердечно-сосудистая система.

Асцит опасен возникновением таких осложнений:

Перитонит (воспаление брюшины). Обсеменение полости болезнетворными микроорганизмами вызывает развитие гнойного воспаления.
Гидроторакс. В грудную полость проникает жидкость.
Непроходимость кишечника. Возникает на фоне сдавливания органа большим количеством жидкости.
Пупочная грыжа. Даже после вправления она выпадает обратно.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Сложно однозначно ответить на этот вопрос. То, сколько сможет прожить пациент, во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, почек и печени. При циррозе на стадии компенсации прогноз в целом благоприятный. Как показывает практика, люди с таким диагнозом живут дольше при своевременно начатом лечении. Для того чтобы составить правильный прогноз, необходимо учитывать несколько важных критериев: возраст, скорость прогрессирования патологии, развитие сопутствующих заболеваний, соблюдение диеты.

В случае развития почечной недостаточности без проведения гемодиализа больные умирают в течение первых недель. При развитии декомпенсированного цирроза лишь в двадцати процентах случаев пациенты могут прожить до пяти лет.

На заметку! При соблюдении бессолевой диеты и рекомендаций лечащего врача больной человек может рассчитывать на хороший прогноз.

Наиболее эффективным методом избавления от последствий брюшной водянки является трансплантация печени. В некоторых случаях это является единственной возможностью вылечить асцит. При удачном проведении операции пациенты могут прожить еще не один десяток лет.

Специалисты выделяют категорию пациентов, для которых последствия отечно-асцитического синдрома являются наименее неблагоприятными. В группе риска находятся:

пожилые люди;
лица, страдающие гипотонией;
онкологические пациенты;
больные, имеющие сахарный диабет.

В настоящее время специалисты научились компенсировать состояние пациентов грамотно подобранными лекарственными препаратами и диетой. Однако следует учитывать, что существуют такие формы заболевания, которые плохо поддаются терапии. В этих случаях продлить жизнь хотя бы на несколько лет практически невозможно.

Лечение асцита при циррозе печени назначается в зависимости от стадии запущенного патологического процесса. На начальных этапах применяется консервативная терапия. Для улучшения состояния функционирования печени назначаются препараты с гепатопротекторным действием.

С целью выведения лишней жидкости и во избежание увеличения ее объема в брюшной полости показаны диуретические средства. Для недопущения бактериального перитонита могут быть назначены антибиотики.

В горизонтальном положении усиливается деятельность почек и повышается их фильтрационная способность. Это способствует очищению крови от скапливающихся токсических веществ. Поэтому больным с асцитом показан постельный режим.

При неэффективности консервативного лечения к терапии назначается лапароцентез. Это малоинвазивная манипуляция, предполагающая откачивание жидкости из брюшной полости. При проведении процедуры может быть отобрано не более пяти литров жидкости. При одноразовом заборе большего количества жидкости присутствует высокий риск развития осложнений и шокового состояния.

При асците рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу. Меню должно включать блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, а также соевой муки. Такой тип питания обусловлен способностью организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

При декомпенсированном циррозе происходит резкое снижение способности к переработке протеинов. На этом этапе потребление белка ограничивается. В случае развития печеночной комы протеины и вовсе исключаются из рациона.

Избавиться от асцита народными средствами невозможно. Советы лекарей могут применяться в качестве вспомогательной помощи для облегчения симптомов.

Асцит – это скопление выпотной жидкости в брюшной полости, главным проявлением которого является увеличенный в размерах живот. Развитие патологии в большинстве случаев связано с такими причинами: повышение давления в системе портальной вены, недостаток белка в крови, повышенная выработка сосудорасширяющих гормонов и застой лимфы. Шансы развития водянки увеличиваются при несоблюдении диеты, гиподинамии, несвоевременно проведённой диагностике, сопутствующих патологиях сердца и почек. Выявить патологию на начальных стадиях довольно трудно, так как первые симптомы появляются при скоплении примерно полулитра экссудата.

К главным признакам осложненного цирроза можно отнести чувство распирания, метеоризмы, приступы тошноты, увеличение живота и проблемы с пищеварением. Продолжительность жизни во многом зависит от самого больного, который должен строго соблюдать питьевой режим и диету. В настоящее время не изобретены медикаменты, с помощью которых можно было бы восстановить функциональную активность печени. При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости совершается лапароцентез – прокол брюшной стенки с последующей откачкой экссудата из организма. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет предупредить развития опасных для жизни осложнений.

источник

Асцит брюшной полости, или водянка, — это состояние, при котором лишняя жидкость в больших количествах скапливается в животе. Литраж может достигать 25 л, причиной болезни чаще всего считается цирроз (до 85% случаев). Также патология становится следствием хронических болезней сердца, печени, яичников, иногда развивается на фоне онкологии.

Чтобы вылечить асцит, нужно обратиться к доктору и пройти диагностику. Терапией обычно занимается гастроэнтеролог, а также врачи, отвечающие за лечение заболевания, ставшего причиной этой патологии. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Бороться проще всего с асцитом начальной степени, однако распознать признаки этой патологии очень сложно на первых этапах. Обязательно применяют медикаментозные препараты, борются с сопутствующими симптомами (рвотой, запорами, повышенным давлением). Можно применять народные средства. Однако главный способ устранения запущенной водянки – это пункция брюшной полости.

На начальной стадии вылечить патологию можно через нормализацию работы печени. Для этого используют противовоспалительные медикаменты. Также назначают диуретики для контроля выводимых солей натрия, а при гипертензии воротной вены прописывают вещества на основе альбумина, гепатопротекторы и плазму. Подбирать дозировку средств должен доктор, тяжелые формы асцита требуют госпитализации и постоянного наблюдения.

Среди списка препаратов от асцита можно встретить: «Диакарб», «Верошпирон», «Панангин», «Аспаркам». Первые два относятся к диуретическим средствами, последние два – к источникам калия и магния.

Антибиотики назначаются только при инфекционных поражениях и перитоните. Дополнительно используют медикаменты, направленные на укрепление сосудистой стенки: диосмин, витамины С и Р. Средства на основе желатиноля, реополиглюкина, полиглюкина используются для контроля жидкости и ее удержания в сосудистом русле. Дополнительно используют мочегонные препараты.

Если консервативное лечение не помогает, пациенту назначают лапароцентоз – процедуру, которая устраняет из брюшины лишнюю жидкость. Это несложное вмешательство, при котором прокалывают стенку чуть ниже пупка и откачивают воду. Показана она пациентам с количеством жидкости больше 4 л.

За один раз в ходе вмешательства можно удалить до 5 л воды. Операция опасна для пациента – во время прокола высок риск задеть петли кишечника, что может привести к кровотечениям и патологиям со стороны ЖКТ.

Процедура относится к хирургическим вмешательствам, показана пациентам, которым нужно вылечить последнюю стадию асцита. Шунт устанавливают в случае быстрого накопления воды в животе. Ее суть – увеличение объема крови, циркулирующей по организму, за счет постоянного поступления воды из брюшины.

Шунт Левина, который используется при операции, — это длинная трубка из биосовместимого пластика, устанавливаемая в абдоминальную полость. Ее конец должен достигнуть тазового дна. После этого шунт приделывают к клапану и силиконовой трубе, которая располагается подкожно и идет к области шеи. Далее она подключается к яремной и верхней полой вене. Клапан работает в автоматическом режиме и открывается при смещении диафрагмы во время дыхания.

Избавить пациента от асцита невозможно без диеты. Соблюдать ее нужно строго, иначе вода не перестанет накапливаться в брюшной полости. Следующие правила помогают излечиться от водянки:

строгое ограничение соли и воды – до 1 л жидкости и 1 г соли;
копчености, жирное мясо, жареные продукты, насыщенные бульоны и консервы запрещены;
полный запрет накладывают на сдобу, острые продукты, сладости; есть можно только зефир и домашнее желе;
чтобы победить водянку, придется отказаться от цельного молока, кофе, бобовых продуктов;
под запретом лук, щавель и чеснок;
алкоголь строго запрещен при заболевании в любых количествах.

Справиться с патологией можно, если постоянно обогащать рацион фруктами и овощами, зеленью. Из питательных продуктов подойдут: вареная рыба, белое мясо курицы, кролик, нежирный бульон, омлет, творог низкой жирности. Орехи и сухофрукты разнообразят меню.

В процессе приготовления нельзя добавлять соль. Заменить приправу можно неострой куркумой, пряными сушеными травами.

Соблюдение диеты при асците – главное правило для успешного восстановления и устранения жидкости из брюшной полости. Грубые нарушения в питании приведут к обострению основной болезни и, как следствие, быстрому развитию водянки.

Если лечить асцит в клинических условиях не требуется, дома можно воспользоваться народными рецептами. Они не избавят пациента от причины болезни – рака, сердечной или печеночной недостаточности, цирроза, — но способны улучшить выведение жидкости. Возможность их применения обсуждают с доктором:

Абрикосовый компот. Восполняет недостаток калия. Готовят из кураги или свежих плодов – 250 г на 1 л воды, кипятят 40 минут. Принимают до 500 мл в день. Если пациенту ставили капельницу, надо учитывать объем потребляемой жидкости.
Отвар из фасолевых стручков. Обладает сильным мочегонным действием. Для приготовления берут шелуху 30 отростков и кипятят в литре воды 10 минут. Настаивают еще 20 минут, остужают и пьют по 200 мл в 5 утра, затем за 30 минут до завтрака, обеда и ужина, но не позднее 20.00.
Отвар из зелени петрушки. Избавляет пациента от скопления жидкости в брюшине. Заваривают из 300 г зелени и 1 л воды. После закипания варят 30 минут и процеживают. Пьют по 0,5 стакана каждый час до 13-14 дня.
Настойка пустырника. Готовят самостоятельно из 1 ст. л. свежих листьев пустырника и 100 мл 70% спирта. Настаивают 5 дней в темном месте, принимают до еды по 30 капель, смешанных с чистой водой.

Нельзя относиться к народным средствам как к безопасным продуктам, принимать которые можно без ограничений и системы. Важно строго регулировать дозировку. Если пациент употребляет какие-либо препараты, будь то феназепам, альбумин, анаприлин или простые спазмолитики, любой курс лечения травами должен контролироваться регулярными осмотрами доктора.

В домашних условиях можно разминать живот, это эффективная процедура, но сочетать ее нужно с диетой. Массаж при асците брюшной полости тормозит прогресс болезни и улучшает самочувствие пациента.

Ложатся на спину, наносят массажное масло на живот и начинают круговыми движениями растирать кожу по часовой стрелке, затем – против часовой.
Выполняют массаж в течение 2-3 минут каждый день, можно делать 2-3 процедуры в сутки.
Движения должны быть легкими, не слишком надавливающими.
После разглаживания переходят к постукивающим движениям.
Завершают массаж, лежа на боку. Делают вертикальные, затем горизонтальные поглаживания по 2 минуты с каждой стороны.

Массаж при асците стимулирует выход жидкости естественным путем, улучшает кровообращение в органах, предотвращает застойные процессы.

Водянка – это опасная, но не смертельная патология. На продолжительность жизни при асците влияет множество факторов:

Время начала лечения. Ранние стадии патологии успешно поддаются терапии консервативным путем в домашних условиях. Если функциональность органов не нарушена, избавиться от жидкости в животе можно достаточно быстро. Если асцит постоянно прогрессирует, при этом пациенту требуется госпитализация и тяжелые врачебные процедуры, повышается риск поражения легочной, сердечной системы и других жизненно важных органов. Это может привести к преждевременной смерти.
Форма заболевания. Слабовыраженный асцит – самый безопасный тип скопления жидкости. Однако напряженная форма патологии, при которой количество воды достигает 10-15 л, приводит к смерти или тяжелым осложнениям, связанным с дыхательной недостаточностью.
Основная патология, провоцирующая водянку. При сердечной, печеночной или почечной недостаточности хронического течения лечение скопления жидкости в брюшной полости может оказаться неэффективным. При декомпенсированном циррозе выживаемость составляет всего 20% в течение первых 5 лет после обнаружения болезни. При сердечной недостаточности этот процент снижается до 10. При хронической почечной недостаточности пациент может прожить столько же, сколько и при ее отсутствии, но только при соблюдении диеты и предписаний врача, а также при регулярном гемодиализе.

Острые формы асцита не могут быть полностью излечены, а запущенные стадии приводят к смерти через несколько дней-недель после развития патологии.

Лечение асцита – серьезная задача для врача и пациента, требующая регулярного и ответственного подхода. В терапии используют медикаменты, народные средства, а в тяжелых случаях – госпитализацию с последующим хирургическим вмешательством. Только так можно помочь человеку вылечиться от этой патологии. Параллельно необходимо устранить основную причину асцита.

источник

Асцит известен как брюшная водянка. Полость брюшины начинает наполняться лишней жидкостью, из-за чего живот у больного начинает увеличиваться. Если патология является результатом цирроза печени, то вылечить асцит невозможно.

Но облегчить состояние пациента можно, если обратиться к квалифицированному специалисту. Требуется неотложное лечение асцита при циррозе печени. Оно назначается после обследования пациента и выяснения точной причины развития патологии.

Заболевание требует врачебного вмешательства на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие других осложнений.

Определить, как лечить асцит при циррозе сможет квалифицированный специалист после анализов и других обследований пациента. Важно удалить из брюшной полости лишнюю жидкость, а также улучшить состояние печеночной ткани. Чтобы заболевание не возникало вновь, требуется назначение лекарственных средств. Учитывается степень тяжести заболевания, а также состояние больного пациента.

Читайте также: Какая пункция при асците

Цирроз печени, асцит, лечение которых направлено на избавление от симптомов, начинается с соблюдения постельного режима и диеты, которая является одним из главных условий успешного лечения патологии. При асците нужно придерживаться следующей диеты:

снизить потребление воды и напитков до двух литров в сутки;
в рационе больного нужно ограничить употребление соли или полностью ее исключить;
исключить из меню больного острую, консервированную, жирную и копченую пищу, грибы, изделия из пшеничной муки, а также кофе и алкогольные напитки;
в рацион следует включить каши, молочную продукцию, рыбу, мясо птицы или кролика, нежирные бульоны, несвежую выпечку из ржаной муки, отвары из ягод;
яйца можно употреблять в виде омлета, но не чаще одного раза в 3–4 дня;
можно включить в рацион нежирную сметану, но в количестве нескольких чайных ложек в неделю;
необходимо установить режим питания, в котором приемы пищи будут частыми, но в маленьких количествах.

Чтобы понять, как вылечить асцит при циррозе печени, врач назначает пациенту лабораторные исследования. После установки диагноза, назначаются медикаментозные средства.

К назначениям специалиста относится прием мочегонных препаратов, способных выводить из организма накопленную жидкость. Но кроме мочегонных средств при обильном образовании жидкости в полости брюшины назначаются и другие группы медикаментов:

средства, способствующие укреплению сосудистых стенок;
средства, которые улучшают работу кровеносной системы;
антибактериальные средства, предотвращающие развитие бактериальных заболеваний.

Если лекарственные препараты не помогают и асцит продолжает свое развитие, пациенту проводят процедуру парацентеза. Делается пункция брюшной полости, проводимая под общим наркозом. Лечить асцит этим методом разрешается в крайних случаях, так как эта процедура может привести к развитию лихорадки.

Парацентез позволяет убрать жидкость из полости брюшины. Но максимально можно удалить не более 5 литров за одну операцию. Как лечить цирроз печени с асцитом, если после парацентеза образование жидкости продолжается? По необходимости оперативное лечение проводится несколько раз с интервалами в несколько дней, чтобы полностью очистить полость брюшины от воды.

Запускать болезнь нельзя, иначе последствия могут быть печальными. Асцит при циррозе печени, лечение которого требуется для остановки увеличения брюшины по причине большого количества жидкости, требует врачебного вмешательства.

Чтобы остановить этот процесс, необходимо восстановить печеночную ткань. Цирроз полностью вылечить невозможно, но можно замедлить прогресс заболевания.

Чем запущеннее стадия цирроза печени, тем менее эффективно лечение. Одним из вариантов лечения смертельного заболевания, является трансплантация печени.

Прогноз при асците зависит от нескольких факторов:

объем жидкости, образовавшейся в брюшной полости;
своевременность лечения;
стадия развития цирроза.

Дополнительную информацию о том, что такое асцит, можно узнать из следующего видео:

источник

Диета при асците является неотъемлемым вариантом терапии. Она значительно облегчает жизнь больного. Пищевые запреты особенно действенны на начальных стадиях недуга, так как они во многом определяют дальнейшее развитие вторичного состояния. Диета назначается в комплексе с медикаментозным лечением для уменьшения проявления асцита.

Внутренние органы и брюшная полость человека окутаны тонкой тканью — брюшиной. Ее кровеносные и лимфатические сосуды выделяют небольшое количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания внутренних органов между собой. Эта жидкость впитывается самой же брюшиной, так организм контролирует данный процесс. При сбоях в организме нарушается процесс всасывания выделенной жидкости, либо ее выделяется большое количество. Данная патология называется асцитом брюшной полости или водянкой живота.

Асцит не является самостоятельным заболеванием — это лишь симптом тяжелого нарушения в организме. Он всегда развивается как осложнение других болезней.

Консервативная терапия асцита основывается на подавлении основного заболевания и зависит от причины происхождения первичной патологии. При всех видах водянки назначаются препараты — диуретики для нормализации водно-солевого обмена и уменьшения образования жидкости в брюшной полости.

Начальный курс лечения включает такие препараты, как: Верошпирон, Альдактон, Спиронолактон. В случае неэффективности терапии данными препаратами, добавляют более сильнодействующий препарат Фуросемид либо Торасемид.

Могут назначаться такие препараты, как Каптоприл, Эналаприл. Они усиливают выведение натрия из организма и при этом задерживают калий.

Дозы препаратов лечащий врач назначает индивидуально, в зависимости от основного заболевания и самочувствия больного. Нужно учитывать тот факт, что применение высоких дозировок может привести к появлению побочных эффектов.

Бесконтрольное и чрезмерное употребление диуретиков может подвергнуть организм риску обезвоживания.

При лечении асцита брюшной полости назначаются поливитаминные комплексы, благоприятно воздействующие на работу организма в целом. Вводить их рекомендуется в виде инъекционных растворов, учитывая нарушение всасывание витаминов из кишечника.

Осложненные асциты требуют применения оперативных методов лечения. Широко применяемой хирургической манипуляцией при асците является лапароцентез — пункционное (прокол тканей) удаление жидкости из брюшной полости. При осложненных асцитах для продолжительного вывода жидкости устанавливают постоянный катетер.

Многие люди считают, что не стоит пренебрегать проверенными методами лечения народной медицины, которая имеет тысячелетний практический опыт и до сих пор остается актуальной.

Лечение асцита народными средствами динамично используется в комплексной терапии с медикаментозным лечением, направленным на устранение главной причины, которая спровоцировала развитие данного недуга. Природные мочегонные средства способствуют выведению лишней жидкости из брюшной полости и тем самым облегчают работу внутренних органов.

Перед тем как лечить асцит средствами народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, так как последствия данного лечения могут быть существенными.

Снять неприятные симптомы при водянке живота можно с помощью петрушки с молоком. При приеме данного средства жидкость из брюшной полости уходит уже на 2 день. Для отвара понадобится 0,5 л молока и большой пучок петрушки. Молоко вскипятить, нарезанную петрушку всыпать в молоко. Полученную смесь томить на слабом огне не менее 2 часов, затем остудить и процедить. Приготовленное снадобье пить каждый час по 2 ст. л. Хранить мочегонное средство в прохладном месте.

Эффективным средством лечения асцита является настой лимона и хрена. Для настоя нужно взять по 100 г выжатого лимона и измельченного хрена, смешать и дать настояться 1 ночь. Принимать по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Хранить настойку в холодильнике.

С накоплением ненужной жидкости поможет справиться отвар мать-и-мачехи и донника лекарственного. Траву мать-и-мачехи и цветы донника нужно взять в равных пропорциях, измельчить и перемешать. На 1 ч. л. понадобится стакан кипятка, выдержать полчаса и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

Лечение водянки народными средствами, такими как красный корень (копеечник чайный), широко распространен в тибетской народной медицине.

Для приготовления настоя необходимо 2 ст. л. мелко порезанного корня залить 0,5 л водки и дать настояться 10 дней. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Продолжительность лечения не более 30 дней.

Популярным средством для устранения асцита брюшной полости является настой из кураги. Кроме основного диуретического действия он восполняет значительную часть потребности калия в организме. Нужно 200 г хорошо промытых сухофруктов залить кипящей водой (0,5 л) и плотно закрыть емкость, а лучше для приготовления настоя использовать термос. Настаивать его необходимо не менее 6 часов. Принимать средство нужно 2 раза в день по 150 мл.

Для приготовления мочегонного чая можно использовать сбор из высушенной малины, брусники, смородины и шиповника. Нужно взять 4 ст. л. смеси, залить 250 г кипятка и кипятить 20 минут. Отвару дать остыть, процедить и принимать 2 раза в день вместо чая.

Основой для мочегонного чая может стать крапива. Средство помогает, если его применять на ранней стадии асцита. Сушеные корни крапивы мелко нарезать, взять 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, настоять и пить по 2 стакана в день.

Действенным средством при водянке является отвар из корня дягиля лесного. Для его приготовления используют высушенный и измельченный корень. Для получения лекарства необходимо использовать высушенное и измельченное сырье. Для приготовления суточной нормы отвара 1 ст. л. корня залить стаканом воды и томить на слабом огне в течение 20 минут. Полученный отвар разделить на 3 приема.

Диета, т. е. специально разработанная система питания является одним из главных составляющих лечения многих заболеваний.

Диета при асците должна быть направлена на предотвращение задержки жидкости в организме. Для этого необходимо свести к минимуму употребление соли и снизить прием жидкости. При соблюдении диеты больной должен употреблять в пищу вареную либо приготовленную на пару пищу.

При данном недуге наложен запрет на кислую, острую и жирную пищу.

Из рациона необходимо убрать мясные деликатесы, которые содержат так называемые скрытые жиры (свиная шкурка, сало, нутряной жир) и копченые продукты. Свинину и другие жирные сорта мяса необходимо заменить мясом кролика, индейки и курицы. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Недопустимы при данном недуге свежие хлебобулочные изделия. Следует отказаться от некоторых овощей:

Необходимо забыть о кофе, какао и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный зеленый чай, который является не только сокровищницей многих витаминов, но и обладает выраженным мочегонным действием. Фрукты необходимо включать в рацион в сушеном виде либо готовить из них компот. Из сладостей можно позволить себе только зефир или варенье.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, содержащие большое количество калия, такие как:

шпинат;
грейпфруты;
баклажаны;
курага;
печеный картофель;
спаржа;
изюм;
морковь;
зеленый горошек.

Разрешены каши, не содержащие пшено и бобовые. Рекомендуется употреблять орехи (грецкие, фундук, арахис), предварительно смешав их с медом.

Диета должна строго соблюдаться, а больной должен осознавать всю серьезность правильного питания.

При лечении брюшной водянки эффективно лечебное голодание. Оно должно проводиться систематически и с самого начала заболевания. Голодание нужно проводить 1 раз в 2 месяца в течение недели, выпивая в сутки только 2 стакана чая без сахара. Рекомендуется во время голодания каждый вечер делать клизмы. После данной процедуры переход к обычной пище должен быть постепенным.

источник

снизить потребление воды и напитков до двух литров в сутки;
в рационе больного нужно ограничить употребление соли или полностью ее исключить;
исключить из меню больного острую, консервированную, жирную и копченую пищу, грибы, изделия из пшеничной муки, а также кофе и алкогольные напитки;
в рацион следует включить каши, молочную продукцию, рыбу, мясо птицы или кролика, нежирные бульоны, несвежую выпечку из ржаной муки, отвары из ягод;
яйца можно употреблять в виде омлета, но не чаще одного раза в 3–4 дня;
можно включить в рацион нежирную сметану, но в количестве нескольких чайных ложек в неделю;
необходимо установить режим питания, в котором приемы пищи будут частыми, но в маленьких количествах.

средства, способствующие укреплению сосудистых стенок;
средства, которые улучшают работу кровеносной системы;
антибактериальные средства, предотвращающие развитие бактериальных заболеваний.

Прогноз при асците зависит от нескольких факторов:

объем жидкости, образовавшейся в брюшной полости;
своевременность лечения;
стадия развития цирроза.

Дополнительную информацию о том, что такое асцит, можно узнать из следующего видео:

Полностью избавиться от асцита при циррозе печени нельзя. Но можно облегчить состояние пациента.
Следует начать лечение как можно раньше, а по необходимости провести парацентез.
При лечении заболевания большое значение имеет режим и рацион питания пациента, которые препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Причины появления патологии весьма многообразны и всегда связаны с аномальными процессами в организме. Так при каких заболеваниях бывает асцит? К развитию недуга могут приводить такие нарушения:

Болезни печени. Довольно часто патология развивается при циррозе печени, злокачественном поражении органа и развитии синдрома Бадда-Киари. К развитию цирроза может приводить гепатит, употребление медикаментозных препаратов или спиртных напитков. В любом случае болезнь провоцирует гибель гепатоцитов. Как следствие, здоровые клетки печени замещает рубцовая ткань, размеры органа увеличиваются. В результате он пережимает воротную вену, что и влечет развитие асцита.
Болезни сердца. Патология может развиваться при сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. Асцит связан с тем, что увеличенная сердечная мышца не может перекачивать нужный объем крови. Она скапливается в сосудах, и система нижней полой вены не является исключением. Под воздействием повышенного давления жидкость выходит из сосудов и формирует асцит.
Патологии почек. К развитию болезни приводит хроническая недостаточность органа, которая может быть следствием самых разных аномалий – пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита. Все эти патологии провоцируют повышение артериального давления, натрий с жидкостью задерживается в организме, что и вызывает асцит.
Поражение лимфатических сосудов. Это может быть результатом травматического повреждения, наличия в организме опухолевого образования, которое дает метастазы. Также данное состояние возникает вследствие заражения филяриями – глистами, которые откладывают яйца в лимфатических сосудах.
Поражения брюшины. К ним относят туберкулезный, грибковый или разлитой перитонит. Также причиной может стать злокачественное поражение толстого кишечника, молочной железы, желудка, эндометрия, яичников. Нередко причиной становится перитонеальный карциноз, мезотелиома и псевдомиксома брюшины.
Полисерозит. При развитии этого недуга, помимо асцита, появляются другие симптомы – в частности, перикардит, плеврит.
Системные заболевания. К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить такие аномалии, как красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.
Белковая недостаточность. Эта аномалия является одним из факторов, который создает предпосылки для развития недуга.
Патологии органов пищеварительной системы. К ним относят болезнь Крона, панкреатит, хроническую диарею. Также причиной проблемы могут стать любые процессы, которые протекают в брюшине и нарушают отток лимфы.
Микседеме. Данная аномалия сопровождается отеком мягких тканей и слизистых. Ее развитие связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
Нарушения в питании. Особенно опасны в этом отношении строгие диеты и голодание. Это приводит к истощению запасов белка, что провоцирует серьезное снижение онкотического давления.

В отдельных случаях патологию диагностируют у новорожденных детей. Он может быть следствием гемолитической болезни плода, которая связана с иммунологическим конфликтом.

Перед тем как бороться с патологией, следует проанализировать ее клиническую картину. Симптомы могут нарастать постепенно или появляться внезапно в течение нескольких дней или часов.

Основным проявлением асцита является существенное увеличение размеров живота и заметная прибавка веса. При этом многие люди жалуются на появление распирающих болей, тошноту, изжогу, метеоризм, отрыжку.

По мере увеличения живота выпячивается пупок и натягивается кожа. В вертикальном положении живот свисает, тогда как в горизонтальном он распластывается по бокам и выступает в районе ребер.

При существенном увеличении объема наблюдается выраженная одышка, отечность конечностей, нарушение двигательной активности. Человеку может быть сложно наклоняться.

Нередко больные жалуются на грыжи и геморрой. У многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки и развивается варикоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания могут возникать и общие симптомы:

лихорадка;
расширение вен на животе;
токсикоз;
общее похудение на фоне увеличения размеров живота;
синюшный оттенок конечностей.

В общей сложности в брюшной полости может скапливаться довольно много жидкости. Данный показатель составляет 5-20 л.

Как лечить асцит? Данный вопрос волнует многих людей. Основными препаратами, которые применяются для выведения из организма избытка жидкости, являются диуретики.

Применение таких средств помогает обеспечить переход лишней жидкости из брюшины в кровяное русло. Это позволяет существенно уменьшить проявления патологии.

На начальном этапе терапии пациенту выписывают небольшое количество диуретиков. Это помогает минимизировать угрозу появления побочных реакций.

Ключевой принцип терапии мочегонными средствами кроется в медленном увеличении диуреза. Это поможет предотвратить существенные потери калия и других необходимых метаболитов. В большинстве случаев применяют такие средства, как Верошпирон, Альдактон, Амилорид.

Помимо диуретиков, врач может выписать препараты калия. Также в схему терапии обязательно должны входить гепатопротекторы.

В период лечения специалисты осуществляют каждодневный контроль диуреза пациента. Если применение препаратов не дает желаемого эффекта, их меняют на более сильные средства. Это может быть Дихлотиазид или Триампур.

Также в период терапии обязательно выписывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов. К ним относят витамины С и Р, Диосмин.

Полезно принимать средства, которые предотвращают выведение жидкости за пределы русла сосудов. К ним относят Реополиглюкин.

Чтобы нормализовать обмен клеток печени, вводят белковые препараты. Обычно для этого используют концентрированную плазму или раствор Альбумина, имеющий концентрацию 20 %. Если же заболевание имеет бактериальное происхождение, показаны антибиотики.

Многие люди интересуются, можно ли вылечить асцит. Лекарственные препараты помогают избавиться от избытка жидкости. Чтобы полностью справиться с недугом, нужно устранить провоцирующий фактор.

Отвечая на вопрос, как избавиться от патологии, нельзя не упомянуть эффективные народные методы. Конечно, полностью излечиться от недуга они не помогут, однако существенно улучшат состояние человека.

Лечение асцита народными средствами проводят с помощью таких продуктов:

Настой вишневых плодоножек. Для этого следует взять большую ложку сушеного сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Процеженное средство употреблять по 200 мл 3-4 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Затем на неделю нужно прерваться.
Семена льна. Для приготовления целебного средства нужно взять 4 небольших ложки семян, добавить 1 л воды. Прокипятить и поставить на небольшой огонь на четверть часа. Настаивать несколько часов и употреблять по половине стакана до 7 раз в сутки. Данный рецепт отличается высокой эффективностью. Получить результаты удастся уже через 2 недели. Данный состав помогает при появлении внутренних отеков. Курс терапии – 1 месяц. Затем лечение нужно повторить через 10 дней.
Сбор трав. Чтобы обеспечить нормальный водно-солевой баланс и работу почек, следует смешать в равных частях листья смородины, шиповника, брусники и малины. Половину стакана сырья залить 500 мл воды и варить 10 минут. Употреблять после еды вместо чая. Данное средство обладает прекрасным мочегонным эффектом.
Отвар семян петрушки. Для его изготовления 1 большую ложку семян или всего измельченного растения следует смешать с 2 стаканами кипятка, укутать и оставить на 10 часов. Употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Отвар нужно принимать с осторожностью. Вначале его следует пить 2 дня подряд, затем на 3 суток прерваться.
Отвар листьев и почек березы. Данное средство даст хорошие результаты, если причиной патологии является нарушение работы сердца. Также в данной ситуации полезно принимать настой подмаренника и употреблять большое количество петрушки. Помимо этого, полезно включить в меню тыкву и сок этого овоща.
Отвар овсяной соломы. После начала созревания овса нужно собрать свежую солому. Взять 40 г сырья и добавить 1 л воды. Употреблять по полстакана 3-4 раза в сутки. Отвар полезно принимать при патологиях разного происхождения.
Мочегонные средства. Если отечность обусловлена нарушениями в работе почек, полезно употреблять настой рылец кукурузы, хвоща, стручков фасоли. Не менее эффективны мочегонные сборы и чаи. Для их приготовления стоит взять в равных частях листья толокнянки и траву грыжника, тщательно просушить и измельчить. Полученное средство поместить в стеклянную емкость и принимать, как чай. Половину стакана сырья смешать с 2 стаканами воды и варить на слабом огне четверть часа. Употреблять за 30 минут до еды.

Диета при асците играет ключевую роль, особенно на начальных этапах болезни. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать все запреты.

Так, в пищу нельзя употреблять следующее:

свежая выпечка из слоеного или сдобного теста;
субпродукты;
колбасы и копчености;
тушенка;
жирные, жареные, острые, соленые блюда;
крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
жирные молочные продукты;
некоторые овощи – капуста, редька, чеснок, лук, щавель, редис, грибы.

При этом питание обязательно должно быть полноценным. В меню должны присутствовать разнообразные продукты.

Полезно употреблять следующее:

яйца в виде белкового омлета;
каши – исключение составляют пшено и бобовые;
супы-пюре на основе курицы, индейки и кролика;
блюда из измельченного мяса;
рыба в паровом или отварном виде;
черствый хлеб;
теплые напитки;
желе;
зефир.

Многие люди интересуются, может ли пройти сам данный недуг.

К сожалению, асцит не исчезает без адекватной терапии, а постоянно прогрессирует. Данная аномалия значительно ухудшает прогноз основной болезни и является неблагоприятным признаком с точки зрения прогнозов.

Асцит может осложняться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки или печени.

Также существует угроза поражения мозга в силу отечности. В среднем количество смертельных случаев в течение 2 лет при выраженном асците составляет 50 %.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно заниматься его профилактикой:

Правильно и своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать асцит. К ним относят гепатит, цирроз, портальную гипертензию.
Соблюдать диету. Специалисты советуют ограничить употребление бесполезной жидкости, которая не утоляет жажду, – кофе, газированных напитков.
Отказаться от избыточных физических и психологических нагрузок.

Теперь вам известно, как убрать данную патологию. Для этого прежде всего нужно заниматься лечением основного недуга, который привел к появлению асцита.

Для этого необходимо провести детальную диагностику и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека.

В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Асцит при циррозе печени возникает у 50% пациентов в течение 10 лет, а среди причин эта болезнь составляет ¾ всех случаев водянки.

Поскольку большинство случаев цирроза печени связано с алкоголизмом и поражает мужчин (75–80%), то и асцит чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:

значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника. Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем.

Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите (воспалении) можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки. Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может.

Почечный и сердечный механизмы асцита при циррозе существенно осложняют патологию

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита. Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам.

повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Сторонники локальных нарушений считают, что главный механизм развития асцита образуется внутри печеночных синусоидов

Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе.

К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе, учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин — возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Его называют «лакированным» за счет покраснения и отечности. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице (в области носа, век) могут кровоточить, периодическое повышение температуры.

Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи (становится темной и мутной), а кал светлеет — сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень.

Ярко-красный цвет ладоней указывает на неблагополучие в печени

Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями (белыми полосками) по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Расширенные вены сплетаются в сеть вокруг пупка, образуют картину «головы медузы».

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине (застой в левой доле печени).

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ.

Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым.

Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

грыжа белой линии, паховая или пупочная;
расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

Постепенно пациент теряет возможность наклоняться, обуваться, мало ходит

Кроме увеличенной и плотной печени при осмотре, врач проводит пробу флюктуации: толкнув живот с одной стороны, другой рукой ощущается приходящая волна. Перкуторно в местах максимального скопления жидкости определяется тупость. Она изменяется при повороте пациента на другой бок.

Тяжелая болезнь отрезвляюще действует на пьющего человека. Его начинает волновать вопрос, можно ли вылечить заболевание. К сожалению, пока есть реальная возможность только замедлить течение необратимых явлений, если асцит и цирроз выявлены на ранней стадии.

Первая или начальная стадия — у больного скапливается не более 3 л жидкости, живот увеличен незначительно, характеризуется благоприятным прогнозом, пациенты живут дольше других больных при выполнении рекомендаций врача.

Вторая — формируется при наличии в брюшной полости 4–10 л жидкости, все клинические проявления ярко выражены, возможно присоединение почечной недостаточности.

Третья — объем живота достигает больших размеров, количество жидкости в брюшине более 10 л. Состояние пациента быстро ухудшается. Проявляются признаки затрудненного дыхания, сердечной декомпенсации. Отеки распространяются по всему телу.

При осмотре врач может обнаружить только более 1,5 л жидкости путем перкуссии живота с поворотом пациента с боку на бок и толчковой волны. В дифференциальной диагностике учитывают, что слипчивый перитонит при туберкулезе и кисте яичника чаще носит осумкованный характер и не дает изменения звука при перкуссии.

Метод УЗИ способен обнаружить до 200 мл жидкости

Если остаются неясности в диагнозе, то показан диагностический лапароцентез с полным цитологическим и биохимическим исследованием жидкости. Проводится забор от 50 до 200 мл. Более точные показания для методики:

асцит, впервые обнаруженный;
дифференциальная диагностика цирроза со злокачественной опухолью;
необходимость исключить бактериальный перитонит.

При анализе в асцитической жидкости определяют:

общий белок и фракции;
глюкозу;
холестерин и триглицериды;
билирубин;
активность амилазы;
лейкоцитарную реакцию и эритроциты;
атипические клетки.

Делают посев на микрофлору, определяют чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется подсчитывать сывороточно-асцитический альбуминовый градиент, который равен разнице между уровнем альбумина в сыворотке крови пациента и в жидкости. Показатель в 1,1 свидетельствует в пользу портальной гипертензии.

Лечение асцита при циррозе печени обязательно совмещается с терапией основного поражения. Поэтому выделяется базисная терапия и диуретическая. В базисное лечение включаются все способы поддержки функциональной недостаточности печени, компенсации сниженного уровня белков, баланса электролитов.

Больному рекомендуется постельный режим, потому что известно, что в горизонтальном положении уменьшается влияние симпатической нервной системы, выработка ангиотензина и ренина, улучшаются процессы фильтрации в почечных канальцах.

Для поддержки оставшихся гепатоцитов применяют:

препараты-гепатопротекторы (Карсил, урсодезоксихолевую кислоту, Фосфоглив, Эссенциале);
желчегонные (Аллохол);
аминокислоты (Орнитин и Метионин).

По согласованию с врачом назначается курсовое применение противовирусных средств (Пегасис, Рибаверин, Адефовир), противовоспалительных стероидов, капельно вводится раствор Альбумина. Терапию мочегонными средствами проводят сочетанием двух групп препаратов:

петлевыми диуретиками (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметанид);
Спиронолактон, Триамтерен.

Такая комбинация позволяет сохранить калий в крови, максимально вывести натрий и воду.

Лазикс — инъекционная форма Фуросемида

Для контроля за количеством асцитической жидкости пациента ежедневно взвешивают. Допустимой потерей веса считается:

в случаях асцита с отеками — не более 1 кг;
если асцит не сопровождается отеками — 0,5 кг.

После ликвидации асцита назначаются поддерживающие дозы препаратов. При отсутствии реакции на проводимую терапию говорят о рефрактерном асците (устойчивом). Тогда в лечении применяется лапароцентез с выведением жидкости через дренаж. Однократно допустимо выводить от 4 до 10 литров при контроле за гемодинамикой (возможно падение давления, обморок).

Таким пациентам показана операция шунтирования для устранения гипертензии в воротной вене. При этом основная патология не устраняется и гарантии на длительное улучшение нет. Трансплантация печени может решить все проблемы.

Лечение какими-либо народными средствами в условиях жестких ограничений жидкости невозможно и бесполезно. К рекомендациям использования мочегонных сборов следует относиться с осторожностью.

В диете больных должны соблюдаться правила:

приготовление пищи без соли (индивидуально врач может разрешить использовать для присаливания в тарелке от 0,5 до 2 г);
достаточное количество белка (не менее 70 г);
частое дробное кормление;
отсутствие жареных, копченых, соленых продуктов и блюд;
категорическое запрещение алкогольных напитков;
ограничение жидкости до 750–1000 мл;
обеспечение калорийности от 1500 до 2000 ккал.

сдоба и сладости;
консервы;
жирные мясные блюда;
изделия с грибами;
маргарин и кулинарные жиры;
острые приправы, включая майонез;
кофе и газированные напитки.

Ежедневный прием фруктов позволит компенсировать поступление витаминов

В ежедневное меню рекомендуется включить:

каши (овсяная, гречневая, рисовая) и крупяные запеканки;
свежие овощи и фрукты;
кисломолочные продукты, творог;
нежирную рыбу и мясо;
ржаной хлеб;
белок яиц;
отвар шиповника.

Наиболее частым тяжелым осложнением асцита является бактериальный перитонит (по разным авторам встречается в 8–32% случаев). Он вызывается склонностью асцитической жидкости к присоединению инфекции. Заканчивается летально.

Реже возникают выраженный геморрой с кровотечением из вен кишечника, выпот жидкости в плевральную полость, желудочно-пищеводный рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а также грыжи диафрагмы.

Точного прогноза сколько могут прожить люди с асцитом не даст ни один врач. Течение болезни очень индивидуально. Некоторые авторы указывают на достижение 10-летней выживаемости. Другие обращают внимание на пятилетний срок без пересадки печени.

Существенное значение играет образ жизни пациента, адекватная реакция организма на лечение. У половины больных в течение двух лет появляются осложнения, от которых человек погибает. Асцит при циррозе печени значительно отяжеляет течение патологии. Даже выполнение всех возможных предписаний не способно остановить основное заболевание.

Болезни печени. Довольно часто патология развивается при циррозе печени, злокачественном поражении органа и развитии синдрома Бадда-Киари. К развитию цирроза может приводить гепатит, употребление медикаментозных препаратов или спиртных напитков. В любом случае болезнь провоцирует гибель гепатоцитов. Как следствие, здоровые клетки печени замещает рубцовая ткань, размеры органа увеличиваются. В результате он пережимает воротную вену, что и влечет развитие асцита.
Болезни сердца. Патология может развиваться при сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. Асцит связан с тем, что увеличенная сердечная мышца не может перекачивать нужный объем крови. Она скапливается в сосудах, и система нижней полой вены не является исключением. Под воздействием повышенного давления жидкость выходит из сосудов и формирует асцит.
Патологии почек. К развитию болезни приводит хроническая недостаточность органа, которая может быть следствием самых разных аномалий – пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита. Все эти патологии провоцируют повышение артериального давления, натрий с жидкостью задерживается в организме, что и вызывает асцит.
Поражение лимфатических сосудов. Это может быть результатом травматического повреждения, наличия в организме опухолевого образования, которое дает метастазы. Также данное состояние возникает вследствие заражения филяриями – глистами, которые откладывают яйца в лимфатических сосудах.
Поражения брюшины. К ним относят туберкулезный, грибковый или разлитой перитонит. Также причиной может стать злокачественное поражение толстого кишечника, молочной железы, желудка, эндометрия, яичников. Нередко причиной становится перитонеальный карциноз, мезотелиома и псевдомиксома брюшины.
Полисерозит. При развитии этого недуга, помимо асцита, появляются другие симптомы – в частности, перикардит, плеврит.
Системные заболевания. К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить такие аномалии, как красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.
Белковая недостаточность. Эта аномалия является одним из факторов, который создает предпосылки для развития недуга.
Патологии органов пищеварительной системы. К ним относят болезнь Крона, панкреатит, хроническую диарею. Также причиной проблемы могут стать любые процессы, которые протекают в брюшине и нарушают отток лимфы.
Микседеме. Данная аномалия сопровождается отеком мягких тканей и слизистых. Ее развитие связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
Нарушения в питании. Особенно опасны в этом отношении строгие диеты и голодание. Это приводит к истощению запасов белка, что провоцирует серьезное снижение онкотического давления.

В зависимости от причины развития заболевания могут возникать и общие симптомы:

лихорадка;
расширение вен на животе;
токсикоз;
общее похудение на фоне увеличения размеров живота;
синюшный оттенок конечностей.

В общей сложности в брюшной полости может скапливаться довольно много жидкости. Данный показатель составляет 5-20 л.

Лечение асцита народными средствами проводят с помощью таких продуктов:

Настой вишневых плодоножек. Для этого следует взять большую ложку сушеного сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Процеженное средство употреблять по 200 мл 3-4 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Затем на неделю нужно прерваться.
Семена льна. Для приготовления целебного средства нужно взять 4 небольших ложки семян, добавить 1 л воды. Прокипятить и поставить на небольшой огонь на четверть часа. Настаивать несколько часов и употреблять по половине стакана до 7 раз в сутки. Данный рецепт отличается высокой эффективностью. Получить результаты удастся уже через 2 недели. Данный состав помогает при появлении внутренних отеков. Курс терапии – 1 месяц. Затем лечение нужно повторить через 10 дней.
Сбор трав. Чтобы обеспечить нормальный водно-солевой баланс и работу почек, следует смешать в равных частях листья смородины, шиповника, брусники и малины. Половину стакана сырья залить 500 мл воды и варить 10 минут. Употреблять после еды вместо чая. Данное средство обладает прекрасным мочегонным эффектом.
Отвар семян петрушки. Для его изготовления 1 большую ложку семян или всего измельченного растения следует смешать с 2 стаканами кипятка, укутать и оставить на 10 часов. Употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Отвар нужно принимать с осторожностью. Вначале его следует пить 2 дня подряд, затем на 3 суток прерваться.
Отвар листьев и почек березы. Данное средство даст хорошие результаты, если причиной патологии является нарушение работы сердца. Также в данной ситуации полезно принимать настой подмаренника и употреблять большое количество петрушки. Помимо этого, полезно включить в меню тыкву и сок этого овоща.
Отвар овсяной соломы. После начала созревания овса нужно собрать свежую солому. Взять 40 г сырья и добавить 1 л воды. Употреблять по полстакана 3-4 раза в сутки. Отвар полезно принимать при патологиях разного происхождения.
Мочегонные средства. Если отечность обусловлена нарушениями в работе почек, полезно употреблять настой рылец кукурузы, хвоща, стручков фасоли. Не менее эффективны мочегонные сборы и чаи. Для их приготовления стоит взять в равных частях листья толокнянки и траву грыжника, тщательно просушить и измельчить. Полученное средство поместить в стеклянную емкость и принимать, как чай. Половину стакана сырья смешать с 2 стаканами воды и варить на слабом огне четверть часа. Употреблять за 30 минут до еды.

Так, в пищу нельзя употреблять следующее:

свежая выпечка из слоеного или сдобного теста;
субпродукты;
колбасы и копчености;
тушенка;
жирные, жареные, острые, соленые блюда;
крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
жирные молочные продукты;
некоторые овощи – капуста, редька, чеснок, лук, щавель, редис, грибы.

Читайте также: Что такое болезнь асцит

При этом питание обязательно должно быть полноценным. В меню должны присутствовать разнообразные продукты.

Полезно употреблять следующее:

яйца в виде белкового омлета;
каши – исключение составляют пшено и бобовые;
супы-пюре на основе курицы, индейки и кролика;
блюда из измельченного мяса;
рыба в паровом или отварном виде;
черствый хлеб;
теплые напитки;
желе;
зефир.

Многие люди интересуются, может ли пройти сам данный недуг.

К сожалению, асцит не исчезает без адекватной терапии, а постоянно прогрессирует. Данная аномалия значительно ухудшает прогноз основной болезни и является неблагоприятным признаком с точки зрения прогнозов.

Асцит может осложняться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки или печени.

Основные причины асцита брюшной полости:

Асцит развивается из-за увеличения печени, которая передавила воротную вену. Болезни печени, которые приводят к образованию жидкости в животе: цирроз, заболевание Бадда-Киари.

Увеличенная сердечная мышца. Такая патология развивается вследствие заболеваний: недостаточность сердечной мышцы и воспаление перикарда. Кровь, которую сердце не может перекачиваться должными объемами, не задерживается в сосудах и, выходя из них, накапливается в животе и в малом тазу. Асцит при сердечной недостаточности возникает при запущенном заболевании и в 5% случаев заканчивается смертью.

Хроническая недостаточность почек: поражение лоханки, чашечек и паренхимы почек, клубочковый нефрит, камни в почках. В данном случае жидкость задерживается из-за повышенного артериального давления.

Патология лимфатических сосудов, которая возникла из-за травмы артерий или наличия в них яиц глистов. При скоплении лимфы в малом тазу возникает хилёзный асцит.

Воспалительные процессы брюшины: перитонит, молочных железах, желудке, опухоли и полипы в толстом кишечнике.

Воспалительные процессы в гинекологии: опухоль яичников.

Волчанка, ревматизм, артрит.

Недостаток белка в организме. Поэтому чаще всего знают, что такое асцит брюшной полости, жители Африки.

Нарушения пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы, хроническая диарея, Крона.

Гормональные нарушения щитовидной железы.

Изнурительные диеты и голодание.

У ребенка асцит может быть врожденным заболеванием, которое возникло из-за ряда причин:
несовместимость резус-фактора и группы крови матери и ребенка. Дети с врожденным отеком погибают сразу после рождения.

Скрытая потеря крови плода.
Пораженные желчевыводящие пути и печень.
Дистрофия.
Диарея с потерей белка.
Отечность вследствие нефротического синдрома.

Образование жидкости в брюшной полости и в малом тазу является осложнением серьезной болезни. Поэтому больному следует сразу задуматься, как избавиться от патологии и как вылечить асцит.

Симптомы асцита в основном заключаются в увеличении живота и стремительном наборе веса. Увеличение проходит в течение нескольких месяцев, но может и развиться патологически быстро – за пару дней.

Увеличение жидкости в животе, вследствие чего брюшная стенка сильно напряжена.
Ощутимое колебание жидкости.
Затрудненное дыхание.
Отечность ног.
Проблемы с пищеварением.
Затрудненное мочеиспускание.

Общие симптомы болезни: токсикоз, синюшность ног, лихорадочное состояние, набухание вен на животе, похудение.

Таким образом, если человек испытывает постоянное недомогание, а именно тяжесть в животе, чувство распирания, изжога, отрыжка, метеоризм – это могут быть признаки асцита.

Последствия асцита поначалу неприятны и мешают полноценно жить: выпадение прямой кишки, геморрой, пупочная грыжа, расширение вен в яичках. В итоге все эти неприятности могут привести к серьезным осложнениям и смерти.

Существует множество классификаций заболевания асцит, благодаря которой назначают эффективное и адекватное лечение.

Транзиторный вид заболевания. Самая легкая стадия асцита, которая выявляется только при специальном обследовании. При должном терапевтическом лечении патология устраняется.

Умеренная стадия. Болезнь начинает проявлять себя как расстройство пищеварительного тракта. В этом случае необходимо стационарное лечение.

Напряженный асцит. Самая сложная стадия, при которой больной практически всегда плохо себя чувствует и не в состоянии сам себе оказать помощь. Обязательна госпитализация в больницу и лапароцентез при асците такой сложности.

Асцит с воспалением серозных оболочек.
Геморрагический асцит, когда причиной патологии стал рак или туберкулез.
Асцит хилезный, появляется в случае прорыва лимфатического протока.
Жировой или псевдохилезный.
Желчный.

Асцит, который излечим или вследствие патологии жидкость рассасывается.

Не поддающийся лечению, в основном напряженная форма асцита.

В первую очередь, врач должен определить, не является ли увеличение живота симптомом других заболеваний: ожирения, беременности, опухоли живота или яичников.

Простукивание и прощупывание живота.

Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Ультразвуковая допплерография сосудов.

Диагностика живота с помощью компьютерной томографии.

Внутренняя диагностика брюшной полости.

Сбор анализов: кровь, моча, пункция брюшной полости, проба на определение характера жидкости, цитологическое и бактериологическое исследование жидкости, биохимический анализ проб печени.

Квалифицированному врачу отличить симптоматику асцита от ожирения или рака довольно просто, поэтому диагностика проходит быстро. Для подходящего и эффективного лечения ему обязательно необходимо знать причины асцита.

В первую очередь, для устранения патологии лечащий врач назначает препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Диуретики при асците значительно уменьшают объемы жидкости в брюшной полости.

Еще одним основным пунктом лечения является диетический рацион питания, содержащий минимум соли и четко установленное количество воды.

Для лечения асцита существует две методики: терапевтическая и хирургическая. В зависимости от причины образования и задержки жидкости в брюшной полости, назначается лечение.

Диета при циррозе печени: диета №7, ежедневное употребление белка.

При заболевании сердечной мышцы: диета №10 или 10а; медикаментозное лечение, включающее препараты для снижения сократительной способности миокарда, для выведения из организма лишней жидкости (мочегонные препараты).

Если асцит брюшной полости возник из-за патологии почек, врачом назначается диета при асците №7, ограничение активности, умеренное потребление жидкости, мочегонные средства.

Для новорожденных проводят переливание плазмы и крови. Асцит у детей, возникший по причине потери белка, предполагает применение глюкокортикостероидов и диуретиков.

В любом случае больному назначаются лекарства, которые направлены на уменьшение и устранение лишней жидкости в малом тазу. Некоторые виды асцита уже не поддаются диуретической терапии.

Если вылечить асцит терапевтически не удается или уже нет времени, врачи пользуются методами абдоминальной хирургии. Если водянка обрела слишком большие размеры – назначается лапароцентез брюшной полости при асците. Такой хирургический метод подразумевает под собой прокол живота, для выведения лишней жидкости. Если заболевание возникло из-за цирроза печени или давления на воротную вену, проводят операцию Кальба или оперативно формируют сосудистые анастомозы.

Лечение асцита народными средствами не поможет полностью справиться с заболеванием. Однако, их применение может улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления. Самое популярное лечение в домашних условиях – это лечение травами, которые обладают мочегонным средством при асците.

Продукты, способствующие снятию отечности, улучшению кровообращения и лимфообращения:

Сушеные плодоножки вишни. На литр кипятка нужно добавить 2 столовых ложки сушеных плодоножек. После полного остывания настоя его следует употребить за сутки, по 200 мл за раз.

Семена льна. На один стакан воды добавляют одну столовую ложку семян, после кипятят на маленьком огне около 25 минут. Полученный отвар пьют по пол стакана за раз на протяжении всего дня.

Смородина, шиповник, брусника и малина. Данный сбор трав пьется после еды вместо чая.

Семена петрушки. Чайная ложка семян заливается стаканом кипятка и ставится в темное место на ночь. Пить его следует по столовой ложке перед приемом пищи, но только не больше 2 дней. После 3 дневного перерыва можно возобновить лечение.

Лечебные ванны с добавлением березового отвара. Добавлять отвар в ванну и погружаться по шею в воду на полчаса. Результат будет виден спустя 5 процедур подряд.

Мочегонные сборы, которые можно приобрести в аптеке. Принимать их следует исходя из инструкции, прописанной на упаковке.

Народные методы лечения могут немного уменьшить образовавшуюся водянку. В любом случае необходимо консультироваться со специалистом и принимать приписанные им таблетки.

Если вы хотите вылечить асцит брюшной полости в домашних условиях, необходимо проводить лечебные процедуры регулярно.

Медикаментозное лечение или лечение народными средствами не принесет результата, если не соблюдается определенное питание при асците. На начальном этапе больной может только усугубить ситуацию неправильно подобранной диетой.

Основная пища больного:

Яичный белковый омлет.
Углеводные каши, кроме пшена и бобовых.
Диетические супы-пюре на диетическом мясе кролика, курицы, индейки.
Паровая или отварная рыба.
Несвежий хлеб.
Чаи.
Сладости: только желе и зефир.
Вода должна выпиваться строго по назначениям врача.

Печень, легкое, желудок.
Колбасные продукты.
Свежая выпечка.
Бульоны на жирном мясе, рыбе или на грибах.
Овощи, вызывающие повышенное вздутие живота и метеоризм.
Жирное, жареное, слишком соленое.
Консервы.
Сметана, жирный домашний творог.

В общем, от питания зависит вероятность появления заболевания, особенно после 60 лет. Конечно же, одной диетой невозможно вылечить патологию, но применение всех мер в совокупности поможет побороть болезнь.

Сказать однозначно, сколько живут при асците невозможно. Потому как следует определить источник патологии, которая и может стать причиной смерти.

Длительность жизни при функциональных нарушениях:

Печени. В зависимости от состояния печени и степени цирроза. При самом серьезном исходе болезни, когда необходима пересадка органа больные живут около 5 лет.

Почек. Если при почечной недостаточности не проводить лечение человека, он умирает через несколько недель.

Сердца. При хронической недостаточности сердца 3-4 класса максимум 1 человек из 10 сможет прожить 5 лет.

Также, на значение того, сколько живут с асцитом, влияет адекватность и эффективность лечения. Если лечение асцита брюшной полости проводится по всем предписаниям, больной может прожить до 10 лет.

Для того чтобы никогда не возник вопрос: как лечить асцит брюшной полости, рекомендуется придерживаться основных профилактических рекомендаций.

Вовремя и под наблюдением врача необходимо лечить болезни, которые могут спровоцировать образование жидкости в животе и малом тазу.

Питаться правильно и сбалансировано, не злоупотреблять газированными напитками и кофе.
Не перенапрягаться физически и психологически.

У данной патологии неблагоприятный прогноз, а именно около половины людей без адекватной и во время поставленной терапии умирает от асцита и сопутствующей болезни в течение 2 лет. В основном таким заболеванием страдают алкоголики – около 8 человек из 10.

Так как каждый случай индивидуален, узнать точно, сколько живут люди с таким заболеванием сложно. Поэтому в случае появления симптоматики асцита или при наличии причинных заболеваний, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение асцита не стоит затягивать, так как он значительно осложняет жизнь и сопутствующую болезнь. Не стоит задумываться, а можно ли вылечить асцит – следует скорее начинать лечение.

Народные средства для лечения асцита не способны оказать должную терапию, только временно облегчить симптомы.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

грыжа белой линии, паховая или пупочная;
расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

асцит, впервые обнаруженный;
дифференциальная диагностика цирроза со злокачественной опухолью;
необходимость исключить бактериальный перитонит.

При анализе в асцитической жидкости определяют:

общий белок и фракции;
глюкозу;
холестерин и триглицериды;
билирубин;
активность амилазы;
лейкоцитарную реакцию и эритроциты;
атипические клетки.

Для поддержки оставшихся гепатоцитов применяют:

препараты-гепатопротекторы (Карсил, урсодезоксихолевую кислоту, Фосфоглив, Эссенциале);
желчегонные (Аллохол);
аминокислоты (Орнитин и Метионин).

петлевыми диуретиками (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметанид);
Спиронолактон, Триамтерен.

Такая комбинация позволяет сохранить калий в крови, максимально вывести натрий и воду.

в случаях асцита с отеками — не более 1 кг;
если асцит не сопровождается отеками — 0,5 кг.

В диете больных должны соблюдаться правила:

приготовление пищи без соли (индивидуально врач может разрешить использовать для присаливания в тарелке от 0,5 до 2 г);
достаточное количество белка (не менее 70 г);
частое дробное кормление;
отсутствие жареных, копченых, соленых продуктов и блюд;
категорическое запрещение алкогольных напитков;
ограничение жидкости до 750–1000 мл;
обеспечение калорийности от 1500 до 2000 ккал.

сдоба и сладости;
консервы;
жирные мясные блюда;
изделия с грибами;
маргарин и кулинарные жиры;
острые приправы, включая майонез;
кофе и газированные напитки.

В ежедневное меню рекомендуется включить:

каши (овсяная, гречневая, рисовая) и крупяные запеканки;
свежие овощи и фрукты;
кисломолочные продукты, творог;
нежирную рыбу и мясо;
ржаной хлеб;
белок яиц;
отвар шиповника.

источник