Лечебное питание при циррозе печени с асцитом

Цирроз печени – один из серьезнейших диагнозов, которые могут быть поставлены человеку. Этот недуг представляет собой последнюю стадию изменения тканей печени, он неизлечим и требует к себе пристального внимания.

Факторы, провоцирующие цирроз печени:

• вирусы гепатита В, С, D;
• затрудненный отток венозной крови от пораженного органа;
• жировой гепатоз;
• прогрессирующий длительный холестаз;
• алкогольный гепатит.

Лечение цирроза печени стоит начинать незамедлительно, сразу после уточнения диагноза. Лечащий врач наверняка сделает следующие назначения:

• исключение этиологических факторов, способных усугубить ситуацию (алкоголь, любые токсические вещества, бытовая химия);
• медикаментозное лечение;
• специальная диета;
• лечение сопутствующих заболеваний и предупреждение вероятных осложнений.

Человек, страдающий циррозом печени, непременно должен начать свой путь к выздоровлению с визита ко врачу, потому что только грамотный специалист сможет подобрать нужную схему лечения и дать рекомендации по питанию, принимая во внимание индивидуальные особенности пришедшего к нему пациента. Основной причиной, по которой рекомендуется отказаться от привычного рациона, является необходимость разгрузки больного органа, для того чтобы облегчить ему работу.

Традиционно врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает потенциально опасные продукты. Органы желудочно-кишечного тракта должны быть максимально разгружены, но при этом не нужно сокращать количество необходимых для жизнедеятельности питательных веществ. Основное правило – сократить жиры при достаточном потреблении белков и углеводов.

При лечении такого серьезного заболевания, как цирроз печени, не бывает мелочей, поэтому во внимание следует принимать множество аспектов:

• виды употребляемых продуктов;
• калорийность блюд;
• методы обработки;
• способ приготовления;
• количество жидкости.

• Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. При этом очень важно соблюдать режим, чтобы прием пищи попадал ежедневно на одно и то же время,
• Питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (бульоны и напитки не включаются в этот объем),
• Отказ от соли. Некоторые врачи допускают прием соли в объеме даже до 2 чайных ложек в день, но для лучшего результата следует совсем от нее отказаться,
• Вся пища должна быть мягкой и хорошо измельченной,
• Еда употребляется только теплой (холодную необходимо подогреть, горячую – остудить),
• Отказ от жареного (основными способами приготовления пищи являются варка, обработка паром, запекание и тушение).
• Иногда допустимы разгрузочные дни.

При соблюдении всего вышеперечисленного, можно добиться хороших результатов.

• Значительно замедляется или вовсе останавливается прогрессирование недуга,
• Запускаются процессы регенерации тканей, что ведет к восстановлению пораженных клеток печени (гепатоцитов),
• Налаживается обмен веществ,
• Укрепляется общий иммунитет.

• сухари из белого и черного хлеба;
• овощи;
• варенье и мед;
• фрукты как в свежем виде, так и обработанные (компоты, кисели и т.д.).

Питание при циррозе печени в любой стадии предусматривает полный отказ от вредных продуктов, в число которых входят:

• жирное,
• жареное,
• копченое,
• острое, включая лук и чеснок,
• алкоголь и газированные напитки.

Полностью исключаются из рациона:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• соль и специи;
• бобовые;
• грибы;
• кислые фрукты и ягоды;
• сдоба;
• репа, редька, редис, щавель.

Этот тип питания назначается при первоначальных признаках заболевания. В рацион включается большое количество белковой пищи:

• молочная продукция (молоко, творог, кефир);
• говядина;
• яичный белок;
• морепродукты и нежирная рыба.

Также показаны к употреблению каши (овсяная, гречневая, пшенная).

При декомпенсированном циррозе здоровые ткани печени полностью видоизменяются, заменяясь рубцовыми, что ведет к невозможности выполнения органом своих функций. Такое состояние обязывает больного еще более внимательно отнестись к своему рациону. Употребление белка следует сократить до минимума или исключить полностью, чтобы избежать нагрузки на пораженный орган. Основную часть рациона должны занимать овощи (капуста, морковь, огурцы, свекла) и растительные жиры.

Диета при циррозе печени с асцитом (водянкой) требует особенно внимательного подхода.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, чтобы состояние стабилизировалось:

• Первым делом следует абсолютно отказаться от соли (вместо нее в пищу можно добавлять лимонный сок или пряные овощи).
• Сократить количество употребляемой жидкости до минимума (1 литр в сутки, учитывая всю жидкость, включая супы и напитки).
• Сократить количество белка (не более 70 грамм в день).
• Калорийность блюд должна составлять не более 2200 ккал в сутки (при асците одной из основных рекомендаций является исключение физической активности и постельный режим ).
• Употреблять в пищу исключительно натуральные продукты.
• Блюда готовить или на пару, или варить.
• Супы допускаются только на овощном бульоне.

• Овсяная каша на воде или обезжиренном молоке.
• Пшеничный сухарик из хлеба домашнего приготовления.
• 1 вареное яйцо.
• Чай.

• Паровой омлет или творожное суфле.
• Чай.

• Овощной суп.
• Отварная рыба.
• Овощи, приготовленные на пару.
• Варенье.
• Чай.

Тыква – один из самых вкусных и полезных овощей, разрешенных при циррозе печени. Из нее можно приготовить огромное множество вкуснейших блюд, начиная гарнирами и заканчивая десертом. Прекрасным вариантом станет тыква, запеченная в духовке (в конце приготовления можно добавить немного масла со сметаной).

Настой из тыквенных семечек:

• Высушить и тщательно измельчить тыквенные семена (1 стакан).
• Залить 1 стаканом оливкового масла.
• Поставить на водяную баню, не нагревая больше 60 градусов.
• Настаивать 2 часа.
• Убрать в холодильник на 7 дней, после чего процедить.
• Употреблять по 1 чайной ложке в день до еды.

Данный способ контроля включает в меню только бульоны, приготовленные на особых ингредиентах: петрушке, имбире, фенхеле, майоране и корице. Допустимо добавлять отварное мясо (без шкурки). Разрешены орехи и мед. Все остальное запрещено даже в малых количествах. Параллельно с этим видом диеты советуют делать массажи и прогревания в области живота.

Как бы ни была заманчива та или иная диета, цирроз печени – это не то заболевание, при котором стоит назначать лечение самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и только после этого смело корректировать свой рацион питания.

источник

При асците наблюдается скопление большого количества жидкости в брюшной полости или других частях тела. Когда появляется асцит — виновата печень. Чтобы облегчить состояние больных асцитом и способствовать выздоровлению, рекомендуется следующий тип питания.

Исключите запрещенные продукты, задерживающие в организме жидкость. Это соль, пряная зелень, острые приправы. Для больных количество жидкости — литр в день, включая супы и напитки.

Разрешены при асците рассыпчатые каши с небольшим количеством сливочного масла, овощные или крупяные супы, отварное мясо или морская рыба. Наилучшие фрукты — печеные яблоки с чайной ложкой меда. Из напитков предпочтителен сладкий отвар из ягод шиповника.

Если у человека диагностировали цирроз печени с асцитом, то ему назначат лечение с использованием медикаментозных препаратов и предложат придерживаться специальной диеты. Диета при наличии цирроза печени с асцитом предполагает полное исключение ряда продуктов, которые могут навредить здоровью больного. К списку продуктов питания и напитков, которые должны быть исключены при диете стоит отнести:

• Свеженький хлеб, сдобную выпечку
• Бульон из мяска, рыба, грибы
• Жирные мясо с рыбой
• Сваренные в крутую или жаренные яйца
• Копчености, различные виды консервов, все маринованное
• Кислые ягоды и фрукты
• Кремы в тортах и пирожных, шоколадки, мороженое
• Крепкие чай, кофе, какао
• Овощи и зелень, повышающие выделение желудочного сока – щавель, редиску, редьку, лучок, чесночок, шпинат
• Абсолютно запрещается любое спиртное

При асците, который является осложнением цирроза печени, человеку придется контролировать уровень жидкости, поступающей в организм, очень внимательно. О продуктах, которые относятся к списку запрещенных, придется полностью забыть. Но при этом не стоит считать, что диета станет для человека настоящим мучением, ведь при заболевании указанного типа разрешено употреблять в пищу достаточное количество продуктов, которые могут быть не только максимально полезными, но и очень вкусными.

К списку разрешенных продуктов, которые можно готовить и есть при циррозе печени с асцитом стоит отнести:

• Овсяная, гречневая и рисовая каши.
• Абсолютно все свежие овощи.
• Кефир и другие кисломолочные продукты.
• Нежирные мясо и рыба.
• Ржаной хлеб.
• Шиповниковый отвар.
• Яичные белки.
• Сухое печенье.

Диетическое питание должно быть разнообразным и сбалансированным. В процессе приготовления пищи, человек должен особое внимание уделять процессам термической обработки. Правильно приготовленные продукты будут при циррозе полезными.

Питание, согласно всем требованиям при циррозе печени, составить можно будет самостоятельно. Но для начала может потребоваться отправная точка, благодаря которой принцип будет понят. Вашему вниманию предлагается приблизительный пример рациона, лишенного соли:

• Завтрак. Порция манной каши с сахаром, приготовленной на разбавленном молоке (возможно добавление сливок, но не регулярно), небольшой кусок хлеба, выпеченного без соли, 1 отваренное яйцо, чашка чая.
• Обед. Мясо (говядина или курица) на 60 грамм, отварной или приготовленный на пару картофель с листком салата, фрукты.
• Полдник. Хлеб без соли с джемом или вареньем, чай с небольшим количеством молока.
• Ужин. Вегетарианский суп, приготовленный без соли, небольшое количество нежирного мяса или рыбы, отварной картофель, лист салата, что-то сладкое, чай.

Чтобы улучшить бессолевую пищу на вкус, использовать можно лимонный сок, небольшое количество уксуса, пряности и пряные овощи. Саму соль со стола нужно просто убрать, пищу для себя готовить отдельно. Диета может сочетаться с прописанными врачом мочегонными препаратами.

Белка во всем дневном рационе должно содержаться не более 70 грамм. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2200 калорий за весь день. При циррозе печени с развитым асцитом нельзя заниматься какой-то физической деятельностью, а также перенапрягать себя морально. Прописывается постельный режим. Энергетическая ценность в данном случае может быть низкой, потому что ресурсы организма тратятся меньше.

Диета должна быть назначена лечащим врачом. Калорийность полученных блюд высчитывается калькуляторами. Питание может легко изменяться в зависимости от вкусовых предпочтений пациента. Главное придерживаться рекомендованной энергетической ценности и не употреблять запрещенных продуктов.

Блюда рекомендуется готовить на пару. Также продукты можно отваривать или запекать в собственном соку. Для этого можно использовать фольгу или специальный рукав для запекания.

Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.

Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак — фруктовым или молочным.

Если печень подвергается циррозу, ее клетки начинают очень быстро отмирать. Это приводит к тому, что орган больше не сможет должным образом выполнять свои функции и организм не способен перенести на себе воздействие различного рода токсических соединений. Если совсем ничего с этим не делать, то очень быстро такое состояние может привести к летальному исходу. Чтобы избежать такой трагической развязки ситуации, человеку необходимо:

1. поддерживать свою печень с помощью медикаментозных препаратов,
2. придерживаться специальной диеты,
3. избегать употребления вредной пищи и крепких напитков,
4. регулировать уровень выпитой жидкости,
5. хорошо наладить график своего питания.

Существуют различные методы, которые используются для лечения цирроза печени с асцитом. Среди этих методик, диета занимает одно из основных мест. Если лечиться медикаментозно и при этом регулярно соблюдать диету, то есть вероятность прожить с таким диагнозом более 10 лет.

В случае если человек не будет следить за своим здоровьем, шансов прожить долгую жизнь у него крайне мало. Если человек не будет лечиться, оставит свои вредные привычки в плане питания без внимания, то печень будет и дальше разрушаться, что со временем приведет к летальному исходу.

Получив общие рекомендации, которые касаются соблюдения диеты при циррозе с асцитом, человек не может иметь полной уверенности в том, что он все делает правильно. Продукты, которые разрешены, сами по себе не решают ситуации с циррозом качественно. Чтобы составить грамотную диету и пройти хороший лечебный курс, человеку придется поступить следующим образом:

1. Только такой порядок действий помогает решить сложную ситуацию со здоровьем положительно. В процессе лечения, человеку стоит использовать больше продуктов, содержащих много витаминов и полезных микроэлементов. Конечно же, есть различные препараты, которые содержат в себе нужные строительные материалы для возобновления клеток печени, но если человек при этом будет питаться неправильно, положительного результата наблюдаться не будет.обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту,
2. пройти ряд необходимых обследований,
3. совместно с врачом договориться о лучшем варианте лечения,
4. соблюдать правила здорового питания и грамотно принимать лекарственные препараты.

Диета при циррозе печени с асцитом используется людьми в следующих целях:

• сведение к минимуму возможности попадания в организм вредных веществ,
• заложение хорошей основы для восстановления клеток печени,
• возможность увеличения результативности лечения аптечными препаратами,
• улучшение общих показателей здоровья,
• минимизация вреда, который может принести организму асцит.

Соблюдать специальную диету необходимо в обязательном порядке, ведь она поможет избежать в дальнейшем процессов разрушения клеток печени. Если процесс разрушения удастся остановить, то человек получит все шансы на увеличение продолжительности жизни.

Асцит является всего лишь осложнением при циррозе печени, а не самостоятельным заболеванием. Но при его наличии человеку стоит жестко ограничивать себя в употреблении жидкости и соли. Цирроз печени является основной причиной появления этого осложнения и его нужно грамотно лечить.

Диета является очень важным составляющим компонентом комплексной терапии и ее обязательно стоит придерживаться. Кроме того, разрешенных продуктов есть довольно много, и человек не должен испытывать дополнительного дискомфорта, в чем-то себе отказывая. Нужно составлять грамотное меню на день и предполагать, что есть на протяжении недели, чтобы получить все необходимые витамины и микроэлементы. Сложнее всего будет привыкнуть к такому способу питания, но сделав это, человек не будет испытывать какого-то дополнительного дискомфорта в дальнейшем.

Цирроз печени с асцитом возникает довольно часто. При наличии этого заболевания, человек должен соблюдать конкретную диету. Имея список запрещенных и разрешенных продуктов, человек может грамотно составить меню и придерживаться его каждый день. Пищу стоит готовить с использованием максимально щадящих методик, ведь при их применении можно свести к минимуму любой возможный вред, и увеличь пользу от полученного питания.

источник

Одним из самых опасных заболеваний в пищеварительной системе является цирроз печени. Он представлен необратимым видоизменением тканей печени, что приводит к серьезным последствиям.

Полностью излечиться от данного заболевания невозможно, а если к циррозу присоединяется асцит, ситуация усугубляется в разы.

Асцит представлен в виде водянки брюшной полости, в которой постоянно скапливается жидкость. Оба заболевания связаны между собой, являются неизлечимыми.

Но есть способы влияния на остановку развития этих недугов. Для этого требуется комплексное лечение с применением лекарственных средств, отказ от вредных привычек, в том числе, от алкоголя.

Особое место в терапии играет диета при циррозе печени с асцитом. Важно знать все о данном диагнозе, чтобы эффективно с ним бороться.

Цирроз опасен своим тихим течением развитием патологического процесса. Изначально пациент может не испытывать существенных признаков.

Это объясняется тем, что в самом органе нет нервных окончаний. Когда печень увеличивается в размерах, она начинает оказывать давление на соседние органы пищеварения, в том числе, на диафрагму.

Это вызывает болевой синдром, который становится первым сигналом о серьезной патологии. До появления болевых ощущений больной может испытывать слабость, ухудшение общего состояния, потерю работоспособности.

Заболевание развивается постепенно, этому могут способствовать следующие причины:

• Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость;
• Инфицирование гепатитом в различных формах;
• Постоянный прием токсических медицинских препаратов;
• Нарушения обмена веществ;
• Сердечная недостаточность, приводящая к венозному застою в печени.

Асцит является осложнением цирроза печени, проявляется в виде водянки в брюшной полости. Она может возникнуть из-за отсутствия правильного лечения цирроза и лечебной диеты.

Заболевание образуется по причине нарушения оттока крови в венозных сосудах в самом органе, отмечается повышение давления.

При поражении печени и почек, она не способны выводить из организма человека лишнюю воду. В результате вся жидкость скапливается в брюшной полости, образуя водянку.

Вылечить оба заболевания невозможно, но можно предотвратить развитие патологического процесса.

Этим обязательно должен заниматься опытный врач, который проведет полную диагностику организма, назначит правильное лечение.

Кроме медикаментозного лечения крайне важно наладить правильное питание при циррозе печени с асцитом.

Специальная диета оказывает благоприятное воздействие на пораженный орган, а также:

• Предупреждает дальнейшее развитие заболевания;
• Способствует регенерации пораженного органа;
• Провоцирует самовосстановление поврежденных клеток;
• Нормализует обменные процессы;
• Способствует активации защитных функций.

Поскольку асцит является одной из форм осложнений цирроза печени, для лечения заболевания следует устранить его первопричину.

Поэтому важно не допустить развитие дальнейшего разрушения органа. С помощью лечебной диеты можно приостановить патологический процесс.

Диетическое питание зависит напрямую от стадии развития болезни и осложнений.

Заболевание подразделяется на несколько форм развития. В каждой из них отмечается своя методика правильного питания, где рацион полезного меню отличается друг от друга.

Диетическое питание, которое назначается при такой форме болезни, направлено на обогащение организма белком.

Вся потребляемая пища должна содержать белок в большом количестве для поддержания органа и восстановления его функций. Для этих целей употребляют в пищу такие продукты питания:

• Цельное молоко и все молочные продукты;
• Нежирные сорта мяса;
• Постная рыба;
• Мука соевая;
• Различные виды круп, отдают предпочтение овсянке, гречке и пшенке.

Данная форма заболевания подразумевает назначение специальной диеты, при которой исключают белок.

Изначально количество потребляемого белка сокращают. Если положительной динамики не наблюдается, его исключают полностью.

Особое внимание уделяют потреблению жиров. Их количество не должно превышать 90 г в сутки. Отдают предпочтение растительным жирам.

Они должны занимать больший процент потребления. На втором месте выделяют молочные жиры. От жира животного происхождения отказываются полностью.

Какие продукты кушать рекомендуется:

• Черствый хлеб, сухарики;
• Различные виды варенья, натуральный пчелиный мед;
• Постное печенье;
• Свежие овощи, фрукты;
• Блюда из свежих фруктов – пудинги, желе, компоты, кисели.

При циррозе печени нередко отмечают нарушения стула в виде запора или диареи. При запорах рекомендуется кушать чернослив, свежую морковь, свеклу.

Если пациент страдает от диареи, лучше исключить данные продукты из рациона полностью.

Особое внимание уделяют приготовлению и обработке продуктов. Если они пригодны для употребления в свежем виде, лучше их кушать сырыми.

Остальные можно варить, слегка тушить, готовить на пару, запекать без корочки.

Правильное питание при циррозе печени с асцитом влияет как на состояние пораженного органа, так и на продолжительность жизни.

Существуют определенные правила диетического питания, позволяющие поддерживать общее состояние пациента.

Нужно кушать часто, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Вся потребляемая пища должна быть в теплом виде.

Исключают излишне холодную или горячую пищу. Четко придерживаются следующим рекомендациям:

• Обязательно исключают из рациона питания больного соль и все продукты, которые ее содержат;
• Сода так же является веществом, которое задерживает жидкость в организме, поэтому данный компонент должен быть так же полностью исключен;
• Из напитков запрещается пить алкоголь, газированный напитки, различные лимонады и сладкие жидкости с красителями, крепкий чай, кофе;
• Нельзя кушать жареные и жирные продукты. Отказываются от копченостей, маринадов, солений, острых и кислых блюд;
• Исключают из рациона питания все сладости и кондитерские изделия;
• Противопоказано принимать в пищу продукты, которые содержат в своем составе красители, ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса, другие вредные пищевые добавки;
• Отказываются от пищи, содержащей большой процент жиров. К ним относят масло сливочное, маргарин, жирное мясо, сало, майонез.

Чтобы обеспечить правильное питание при циррозе печени с асцитом, врачи рекомендуют вводить в ежедневное меню данные продукты, блюда:

• Различные каши из круп, злаков. Можно вводить их в качестве легких супов;
• Обезжиренные кисломолочные продукты. К ним относят сметану, творог, кефир;
• Вареные куриные и перепелиные яйца;
• Различные виды варенья, джемов, натуральный пчелиный мед;
• Свежие фрукты, ягоды овощи и вкусные компоты, пудинги, кисели из них;
• Постные сорта рыбы и мяса;
• Отварные или протушенные овощи, можно приготовить на пару.

Вся потребляемая пища не должна раздражать нежную слизистую желудочно-кишечного тракта.

Чтобы питание при циррозе печени с асцитом было не только полезным, но и вкусным его можно разнообразить полезными блюдами.

• Нежирный суп с крупами;
• Каша гречневая (можно овсянку или пшенку);
• Паровые котлетки или запеченная рыба;
• Ржаной хлеб;
• Компот из фруктов или ягод.

Если у пациента диагностировали цирроз с асцитом, больной должен понимать все риски. Оба заболевания не подлежат полного восстановления и излечения.

Но можно помочь организму справиться с проблемой с помощью правильного лечения, сбалансированной диеты.

При выполнении всех рекомендаций доктора и соблюдении всех правил питания можно приостановить развитие болезни, задействовать все регенеративные и восстановительные функции.

Для этого следует обязательно отказаться от всех вредных привычек. Именно алкоголь и зависимость к спиртным напиткам приводят к циррозу печени.

Если не избавиться от алкоголизма при развивающемся циррозе, развиваются необратимые последствия в виде осложнений.

Одним из таких последствий является асцит. Процент выживаемости при таких патологиях сравнительно невелик, но это не значит, что следует опустить руки и не заниматься лечением.

Именно правильное питание при циррозе печени с асцитом совместно с медикаментозным лечением способны поддержать организм больного человека и продлить ему жизнь.

Обратившись к специалисту, пациент получит не только правильную методику лечения, но и питания. Очень важно, чтобы все блюда были полезными и безопасными.

Поэтому разработана специальная система питания. Можно придерживаться примерного меню:

• Завтрак. В утреннее время рекомендуется кушать различные каши. Лучше всего вводить овсянку или манку с добавлением кусочков фруктов и без соли. Вместе с кашей можно подать 1 куриное яйцо всмятку или несколько перепелиных яичек. Запивать лучше некрепким чаем, компотом. Рекомендуется пить зеленый чай. Он не только вкусный, но и полезный, поскольку выводит токсины и другие вредные вещества из печени, способствует регенерации клеток.
• Второй завтрак. Для легкого перекуса подойдут свежие фрукты или свежеприготовленный сок из них, предварительно разбавленный с очищенной негазированной водой в равных пропорциях.
• Обед. В качестве первого блюда отлично подойдет легкий диетический суп на овощном бульоне с добавлением круп, кусочек телятины или паровой котлетки вместе с гречневой кашей, запивать лучше компотом из сухофруктов. Присаливать пищу противопоказано, в качестве альтернативы можно использовать пряные травы.
• Полдник. В качестве блюда на полдник отлично подойдет обезжиренная творожная запеканка. Обязательное условие – при приготовлении блюда исключено запекать его до образования корочки.
• Ужин. Отлично подойдет кусочек морской рыбы, приготовленной на пару вместе с картофельным пюре или тушеными овощами. Можно добавить небольшой десерт, состоящий из свежих фруктов или печеных яблок. Запивают некрепким чаем или компотом.

Данное меню является примерным, поэтому его можно корректировать в зависимости от вкусовых предпочтений пациента с разрешения лечащего врача.

Все приготовленные блюда для специальной диеты должны быть не только полезными, но и вкусными.

Поэтому не стоит ограничиваться примитивными блюдами. Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество полезных и вкусных блюд.

Этот полезный салатик не только вкусный, но и сытный. Поэтому его можно кушать в обед и подавать к столу на ужин.

Для его приготовления понадобятся:

• Обезжиренный сыр – 100 г;
• Перепелиные яйца – 5 шт.;
• Помидоры черри – 5 шт.;
• Листья салата;
• Зелень;
• Оливковое масло – 1 ст. л.

• Отваривают перепелиные яйца, очищают от кожуры;
• Тщательно промывают листья салата, зелень, помидоры черри;
• Дно блюда устилают листьями салата;
• Нарезают пополам помидоры черри, перепелиные яйца, режут соломкой обезжиренный сыр;
• Перемешивают в отдельной емкости нарезанные ингредиенты с добавлением рубленной зелени и 1 ст. л. оливкового масла;
• Полученную массу выкладывают в блюдо на листья салата.

Данное блюдо является очень полезным, вкусным, необычным. Его подают в качестве десерта или как основное блюдо.

Для приготовления понадобится:

• Обезжиренный сыр – 100 г;
• 1 апельсин или 3 мандарина;
• 1 яблоко;
• Сахарный песок;
• Обезжиренный йогурт 150 г;
• Сок лимона.

• Все фрукты тщательно промывают, очищают, нарезают кубиком;
• На крупной терке натирают сыр;
• В йогурт добавляют немного сахарного песка и лимонный сок, перемешивают;
• Заправляют салат приготовленной заправкой, тщательно вымешивают.

Лечением цирроза печени с асцитом и назначать специальную диету должен исключительно лечащий врач.

Перед введением в рацион питания новых продуктов или блюд из них следует обязательно консультироваться с доктором. Самолечение может быть опасным.

источник

Описание актуально на 08.12.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 3-4 месяца
• Сроки: пожизненно
• Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Под циррозом печени подразумевается финальная стадия диффузно-морфологических изменений печени, характеризующаяся нарушением структуры гепатитов и долькового строения органа, обусловленных прогрессирующим необратимым фиброзом и образованием узелков регенерации с развитием явлений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Основными этиологическими факторами заболевания являются:

• вирусные гепатиты В, С, D;
• алкогольный/неалкогольный стеатогепатит и гепатит;
• нарушение венозного оттока от печени;
• метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом;
• длительно существующий внутри/внепеченочный холестаз.

Частота и степень выраженности клинических проявлений зависят от стадии заболевания и уровня компенсации. Компенсированный цирроз печени, как правило, протекает бессимптомно/с минимальными нетипичными проявлениями, такими как астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности, слезливость, обидчивость, склонность к истерии), тяжесть/боли в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже, горечь во рту, тошнота, рвота, желтуха. На стадии декомпенсации — боли в суставах, кожный зуд, портальная гипертензия (повышение АД в портальной вене), приводящей к асциту, кровотечению из вен пищевода, печеночной недостаточности.

Базисная терапия состоит из исключения действия этиологических факторов (алкоголя, токсических лекарственных препаратов, профессиональных/бытовых вредностей), лекарственной терапии (противовирусная, гепатопротекторная), диеты, лечения осложнений/сопутствующих заболеваний. Лечение цирроза печени питанием является важнейшим фактором, что позволяет на фоне других лечебных мероприятий замедлить активность патологического процесса.

Вопрос о том, какая диета при циррозе печени решается в пользу классического лечебного Стола №5 по Певзнеру, хотя ряд авторов считают, что при компенсированном циррозе печени и нормальном самочувствии пациента ограничения в питании не требуются (кроме абсолютного запрета алкоголя), поскольку достоверных данных о лечебном эффекте при отказе от яиц, сливочного масла, пряностей, кофе и других продуктов нет. Тем не менее, традиционная диетология предлагает при циррозе печени умеренно ограничительное питание с ограничением жиров животного происхождения, направленное на механическое/химическое щажение печени, нормализацию ее функции и процесса желчеотделения.

Диетическое питание предусматривает ограничение содержания в рационе питания тугоплавких животных жиров и соли, продуктов, содержащих азотистые экстрактивные вещества, пуриновые основания, холестерин, щавелевую кислоту, грубую клетчатку, эфирные масла. При этом, содержание белкового компонента должно быть на уровне 1-1,5 г/кг массы тела/сутки. Диета предусматривает повышенное содержание в рационе питания продуктов, оказывающих липотропное действие (пахта, творог, сыворотка, гречневая крупа, клетчатка, растительные масла) и фруктов содержащих пектин.

Из рациона исключаются консервы, копчености, колбасные изделия, все виды жирного мяса/рыбы, концентрированные бульоны, тугоплавкие животные жиры, овощи и бобовые, в больших количествах содержащие грубую клетчатку и эфирные масла — сырые чеснок и лук, редьку/редис, грибы, острые маринады, пряности, специи и соусы, уксус, сдобу, жирное молоко/сливки, торты, пирожные. Чрезвычайно важно исключить из рациона питания токсические ингредиенты (химические пищевые добавки, продукты окисления жиров в процессе и жарки/приготовления во фритюре). Способы приготовления продуктов — отваривание, тушение, запекание.

При наличии осложнений (отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия) диета модифицируется. Так, диета при циррозе печени с асцитом предусматривает назначение низкосолевой диеты (до 2 г/сутки) и ограничение жидкости до 1 л/сутки с одновременным проведением диуретической терапии (дистальными и петлевыми диуретиками).

При нарастании асцита на фоне развившихся отеков показано полное исключение из рациона соли на 5-10 дней и введение в рацион продуктов, богатых калием. Улучшить вкус бессолевого питания можно использованием лимонного/томатного сока, лаврового листа, специй/пряностей. При развитии печеночной энцефалопатии, в диете ограничивают количество белков до 20-30 г (исключаются животные белки), жиров до 20-30 г, а содержание углеводов на уровне 200-300 г.

При выборе препаратов с гепапротекторным действием предпочтение должно отдаваться гепатопротекторам с прямым антифибротическим действием (эссенциальные фосфолипиды — Эслидин, Легалон), Урсодезоксихолевая кислота, обладающая выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Антифибротическая терапия должна назначаться на срок не менее 3-х месяцев или быть постоянной.

Диета при циррозе печени включает в рацион питания:

• Подсушенный/вчерашней пшеничный хлеб или приготовленный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, выпечку из несдобного теста.
• Вегетарианские супы без заправки с добавлением круп (рисовая, овсяная, перловая) и макаронных изделий.
• Нежирные сорта красного мяса/птицы: говядина, постная свинина, курица (без кожи), индейка, кролик, в отварном/приготовленном на пару виде куском или рубленые. Из колбасных изделий разрешаются сосиски молочные, колбаса докторская.
• Нежирная морская/речная рыба (щука, мойва, треска, судак, окунь, хек, сазан) на пару, отварная или запеченная.
• Молочные продукты низкой жирности (простокваша, кефир, нежирный творог и блюда из него, нежирный сыр, а также приготовленные на их основе пудинги, запеканки, ленивые вареники).
• Запеченные/паровые белковые омлеты из 2 яиц или всмятку.
• Полужидкие каши из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде, отварные макаронные изделия, запеканки.
• Свежие в сыром/отварном и запеченном виде овощи: огурцы, свекла, тыква. Помидоры, морковь, кабачки, картофель, огородная зелень (петрушка, укроп, базилик), капуста.
• Растительные рафинированные масла, сливочное масло в готовые блюда.
• Спелые сырые/запеченные некислые фрукты/ягоды в протертом виде, сухофрукты (изюм курага, чернослив), мармелад, мед, варенье, пастила.
• Зеленый/черный некрепкий чай, фруктовые, ягодные/овощные свежеприготовленные соки, отвары пшеничных отрубей/шиповника, минеральная вода без газа.

источник

При циррозе печени нарушается строение гепатоцитов и долек железы в результате прогрессирования необратимого процесса, приводящего к замене нормальной ткани на соединительную и формированию узелков. В результате болезни печень перестает выполнять свою функцию и происходит интоксикация организма из-за чего и наступает смерть.

Печень способна полноценно очищать кровь, даже если в ней осталось менее четверти нормальной ткани, поэтому так важно придерживаться лечебного питания и устранять любые факторы способные привести к прогрессированию патологии. Обострение и степень выраженности симптомов будет зависеть от стадии болезни и уровня компенсации.

При компенсированном циррозе ведущими симптомами являются боль в области органа, желтуха, диспепсические нарушения, сосудистые звездочки на коже, астеновегетативный синдром, который проявляется в повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, пониженной работоспособности, склонности к истерике, слезам, обидам.

На стадии декомпенсации, когда возможности организма истощены, появляется кожный зуд, боли в суставах, портальная гипертензия, которая провоцирует асцит, пищеводное кровотечение, печеночную недостаточность. Больному циррозом печени рекомендуется исключить факторы, которые приводят к трансформации гепатоцитов (это алкоголь, токсичные медикаменты, работа на вредном производстве), а также придерживаться диеты, обеспечивающей механическое и химическое щажение железы.

Также назначается лекарственная терапия, которая заключается в приеме гепатопротекторов, противовоспалительных средств и медикаментов, устраняющих симптомы. При соблюдении всех рекомендаций регенерации печени не произойдет, но удастся замедлить активность патологического процесса.

При циррозе печени с асцитом рекомендуется лечебное питание No5 по Певзнеру. Некоторые врачи полагают, что при компенсированном циррозе и нормальном самочувствии больного не требуется придерживаться строгой диеты, поскольку нет исследований, которые бы подтверждали ее целесообразность.

Но при любой патологии печени требуется полный отказ от алкоголя, поскольку продукты распада этилового спирта запускают необратимые процессы. Даже выпитые 50 грамм алкоголя могут привести к отказу печени. Диета при циррозе печени с асцитом предполагает умеренное ограничение питания с пониженным содержанием жиров животного происхождения.

Терапия направлена на химическое и механическое щажение железы, чтобы нормализовать ее функцию и восстановить процесс желчеотделение. Больной должен отказаться от употребления тугоплавких жиров (сала, кулинарного жира), соли, продуктов, в составе которых экстрактивные вещества, пурины, холестерин, щавелевая кислота, эфирное масло или грубая клетчатка.

При заболеваниях печени нельзя употреблять консервы, копчености, колбасу, жирную рыбу и жирные сорта мяса, крепкие бульоны, тугоплавкие жиры, бобовые и овощи с клетчаткой и эфирными маслами, маринованные продукты, пряности, специи, жирное молоко, сливки, соусы, сдобу, кондитерские изделия.

Чтобы снизить нагрузку с железы необходимо убрать любые продукты с химическими пищевыми добавками, или которые были приготовлены с помощью жарки.

Вся пища должна готовиться на пару, отвариваться, тушится или запекаться без грубой корочки. При циррозе печени с асцитом необходимо максимально снизить количество поступающей с пищей соли (разрешается не более 2 г в сутки), и ограничить употребление жидкости до 1 литра в сутки.

Чтобы снизить выраженность отечно-асцитического синдрома должна проводиться и терапия диуретиками. Если асцит прогрессирует, то в течение 5–10 дней нужно отказаться от соли вообще и добавить в рацион продукты с высоким содержанием калия. Если на фоне цирроза развилась печеночная энцефалопатия, то необходимо полностью исключить белок животного происхождения (белка есть не более 20–30 г/сутки), жира в рационе должно быть не более 30 г, а углеводов не более 300 г.

При асците нельзя употреблять соль, поскольку она задерживает жидкость в организме

Чтобы предотвратить отложение жира в гепатоцитах или снизить выраженность жирового гепатоза в меню необходимо добавлять продукты, оказывающие липотропное действие, а также фрукты с пектином. Липотропные свойства есть у творога, сыворотки, пахты, гречневой крупы, растительного масла, клетчатки.

В рационе больного гепатитом не должны присутствовать:

Сколько живут с декомпенсированным циррозом печени

• свежевыпеченный хлеб, сдоба, блинчики, пирожки, слоеное тесто;
• супы на рыбном, мясном, грибном бульоне, супчики с добавлением бобовых культур, а также жирные щи и окрошка;
• жирное мясо, колбасы, сало, консервы, копчености, субпродукты;
• яйца сырые или сваренные вкрутую, яичница;
• соленая или копченая рыба, жирная рыба, морепродукты, икра;
• молочные продукты с высокой жирностью (молоко должно быть меньше 4% жирности, сметана меньше 30%);
• соленые, маринованные и квашеные овощи, а также редька, репа, шпинат, щавель, чеснок, редис, грибы, зеленый лук в любом виде;
• бобовые;
• кислые фрукты и ягоды;
• шоколад, какао, орехи, мороженое, кондитерские изделия с кремом;
• приправы и соусы (хрен, уксус, горчица, майонез, перец, кетчуп, васаби);
• черный кофе, сок из винограда, напитки с газом;
• алкоголь.

При заболевании необходимо строго соблюдать диетические предписания

При заболевании печени в рацион больного могут включаться:

• подсушенный пшеничный или ржаной хлеб;
• сухое печенье, несдобная выпечка;
• супы на овощном бульоне с добавлением рисовой, перловой или овсяной крупы, макарон;
• из мяса допускается употребление говядины, нежирной свинины, курицы, кролика, индейки. В ограниченном количестве можно есть молочные сосиски или докторскую колбасу;
• из рыбы разрешается кушать щуку, мойву, треску, окуня, судака, камбалу, минтай, сазана, хека;
• кисломолочные продукты (простокваша, кефир, творог, сметана, сливочное масло) должны быть низкой жирности. В рационе может присутствовать нежирный сыр;
• яйца всмятку или паровые омлеты (в день можно съедать 2 яйца);
• гречневая, овсяная, рисовая каша. Блюдо нужно готовить на воде и делать его полужидким;
• макаронные изделия;
• овощи (томаты, морковь, кабачки, огурцы, тыкву, свеклу, картофель, капусту цветную и брокколи) и огородную зелень;
• растительное и сливочное масло (добавлять в готовое блюдо);
• сладкие ягоды и фрукты, сухофрукты (абрикосы, арбузы, бананы, груши, дыни, киви, персики, сливы, яблоки, хурму, клубнику, чернику, изюм, курагу, чернослив);
• мармелад, мед, пастилу, варенье, зефир, желе;
• некрепкий чай, соки, отвар из шиповника или пшеничных отрубей, минеральную негазированную воду.

В период усиления боли и при возникновении осложнений список разрешенных продуктов и калорийность блюд уменьшается. Для того чтобы не провоцировать повышенное желчеотделение рекомендуется есть небольшими порциями и с маленькими временными промежутками между приемами пищи.

Диета No5 является сбалансированной, поскольку содержит все необходимые нутриенты. Ее несложно соблюдать, так как не требуется измельчать пищу, а из способов кулинарной обработки исключается только жарка. Вместе с тем рацион больного должен быть разнообразным и включать не только продукты, которые любит человек, но и те блюда, что содержат компоненты, улучшающие работу печени или снижающие выраженность асцита.

Придерживаться диетического питания необходимо постоянно

Особенно полезны для печени:

• морская капуста;
• тыква;
• оливковое масло;
• семена льна и кунжута;
• курага;
• капуста;
• куркума;
• авокадо;
• овсянка;
• базилик.

К примеру, морская капуста содержит соли альгиновой кислоты, которые способствуют выведению из организма токсинов, чем разгружают печень. Оливковое масло богато витамином Е, который является антиоксидантом и нейтрализует яды. А в кураге есть вещества, снижающие уровень холестерина и предупреждающие развитие рака.

Калий улучшает выведение жидкости из тканей и мышц, предохраняет сосуды от образования бляшек и отложений, ускоряет процессы обмена веществ. Микроэлемент содержится в овсянке, гречке, рыбе, говядине, картофеле, помидорах, огурцах, капусте, тыкве, банане, дыне, арбузе, моркови, изюме, кураге, черносливе, поэтому данные продукты рекомендуется употреблять, если развился асцит.

При заболевании печени нужно ограничить поступление «плохого» холестерина

При скоплении жидкости в брюшной полости (при асците) назначаются мочегонные препараты, которые способствуют снижению экссудации. Мочегонным действием обладают помидоры, огурцы, сельдерей, свекла, тыква, морковь, яблоки, клубника, сливы, гречка, овсянка, перловка, зеленый чай, корица, петрушка, куркума.

Меню при циррозе печени будет зависеть и от стадии заболевания. При компенсаторной форме болезни в рационе должно присутствовать много белка, так как благодаря холину и аминокислотам гепатоциты быстрее восстанавливаются. В меню должен быть творог, молоко, кефир, нежирная рыба, говядина, гречка, овсянка, зелень.

На стадии декомпенсации не синтезируются ферменты, которые нейтрализуют аммиак, поэтому в основе рациона должны быть растительные жиры и овощи. Диетическое питание при циррозе печени с асцитом имеет такое же значение, как и медикаментозная терапия.

Большинство препаратов, назначаемых при заболевании, содержит те же компоненты, что есть в продуктах питания, поэтому грамотно составленная диета способна дополнить основное лечение. Кроме того, благодаря правильному питанию снижается нагрузка на печень. Для того чтобы разработать меню, учитывающее индивидуальную переносимость продуктов и вкусовые предпочтения, рекомендуется обратиться к диетологу.

источник

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается отмиранием клеток печени. Одно из его тяжелых осложнений – асцит. Патология опасна тем, что в брюшной полости накапливается жидкость, а это чревато воспалением и постоянными болями. Поэтому при циррозе и асците требуется пожизненное лечение и особая диета, которая позволяет поддержать функциональность печени.

Больным требуется сбалансированный рацион. Еда должна насыщать организм всеми нутриентами и легко усваиваться.

Основные принципы диеты при циррозе печени с асцитом:

1. Пища принимается дробно – по 5-6 раз за день маленькими порциями. Рекомендуется теплая еда. Твердые продукты употребляются в виде пюре.
2. Основной пищей делают сложные углеводы – крупы, макароны из твердой пшеницы, овощи. Потребление белка сводится к минимуму.
3. Блюда готовятся на пару. Еще допускается варка и запекание – в фольге или рукаве.
4. Масло при циррозе и асците добавляется в каши и салаты понемногу (до 50 г. в день), лучше использовать только растительное.
5. При циррозе суточная норма жидкости максимум 2 литра. Рекомендованы травяные отвары, морсы. Если развивается водянка, объем жидкости сокращается до 1 литра в сутки, при дальнейшем ухудшении состояния – до 600 мл.
6. Потребление соли уменьшается до 2 гр. в день, причем поваренную лучше заменить морской.

Из супов в диете при циррозе с асцитом допускаются только вегетарианские, при этом они включаются в суточный объем жидкости. Рекомендованы овощные салаты, каши. Разрешается до 3 отварных яиц в неделю. В качестве десерта иногда можно постную выпечку, натуральное желе, зефир.

Периодически рекомендуется организовывать разгрузочные дни, употребляя только молокопродукты малой жирности, фрукты. Это помогает выводить токсины из печени.

Из диеты при циррозе печени и асците необходимо убрать:

• свежую выпечку с хлебом;
• сладости;
• жирное мясо, рыбу, грибы и бульоны из них;
• яйца сырые и вкрутую, жирные молокопродукты;
• хрен, уксус, перец, горчицу, майонез;
• неспелые фрукты с ягодами;
• бобы, щавель, чеснок, лук, редис;
• кофе, газировку, какао, спиртное.

В целом при циррозе, осложненном асцитом, диетическое меню на неделю не должно содержать жирных, жареных, острых, кислых продуктов, консервов и маринадов. Запрещена еда и питье в холодном виде.

Питание при циррозе печени и сопутствующем асците должен подбирать врач с учетом результатов анализов и самочувствия пациента. Обычно назначается лечебный стол №5а.

Примерное меню на неделю может быть таким:

• завтрак: творожок, овсянка, кружка зеленого чая;
• перекус: персик или апельсин;
• обед: суп с перловкой и овощами, куриная грудинка, рис;
• полдник: паровой омлет, кисель;
• ужин: гречка с белой рыбой, морс.

• завтрак: лапша с мясом, травяной чай;
• перекус: диетический творожок и молоко;
• обед: картофельный суп, голубцы с индюшатиной и рисом, кисель;
• полдник: груша;
• ужин: лапша с отваренной морковью, минералка.

• завтрак: картофель и рыба на пару;
• перекус: сырно-картофельная запеканка, чай с травами;
• обед: суп-лапша, мясо, морковный салат, компот;
• полдник: пара сухих овсяных печений;
• ужин: парная рыба, картошка, стакан 1%-ного кефира.

• завтрак: манная каша, чай;
• перекус: печенное яблоко;
• обед: овощной суп, рыба с рисом, кисель;
• полдник: сухари, травяной отвар;
• ужин: вареная рыба, заваренный шиповник.

Диетический суп-лапша

• завтрак: парной омлет, рис, зеленый чай;
• перекус: творожок с легким йогуртом;
• обед: отварная говядина и картошка, веганский борщ, компот;
• полдник: несдобное печенье, травяной чай;
• ужин: рис, сыр, минералка.

• завтрак: овсянка, заваренный шиповник;
• перекус: груша, легкий йогурт;
• обед: творожная запеканка, картофельное пюре;
• полдник: кефир, подсушенное печенье;
• ужин: паровые сырники, отварная курица.

• завтрак: котлеты, гречка, заваренный шиповник;
• перекус: тертое яблоко с морковью, можно слегка подсахарить;
• обед: веганские щи, куриные котлетки на пару, макароны;
• полдник: запеченное яблоко, сок;
• ужин: манная каша, минералка.

Можно придумывать и свои рецепты блюд, но важно соблюдать суточные нормы соли и жидкости. Большую часть рациона должны составлять приготовленные, а не сырые продукты.

Диета при циррозе с асцитом позволяет очистить печень от токсинов и разгрузить орган. В итоге улучшаются эффекты от медикаментозного лечения и нормализуется самочувствие. При регулярном следовании диете и приеме лекарств жизнь пациентов продлевается на 10 и больше лет.

источник

Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и злоупотребление алкоголем являются самыми частыми причинами заболевания. При циррозе гибнут здоровые клетки печени, орган со своими функциями не справляется, что ведёт к неизбежным разрушительным процессам, ухудшающим здоровье. Предотвратить болезнь можно. Изучением её особенностей и поведения уже давно занимаются врачи во всём мире. Результатом серьёзных исследований стали специальные диеты для больных циррозом. Их эффективность проверена и доказана. Соблюдение правил питания совместно с медикаментозной терапией способствуют восстановлению повреждённых клеток и предупреждает осложнения.

Печень в организме выполняет роль фильтра. При любых нарушениях происходит сбой в работе органа. Диетическое питание стабилизирует пищеварительную систему. Адекватное меню и правильный подбор продуктов восстанавливают печёночные ткани, нормализуют обмен веществ больного и общее состояние.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на пищеварительные органы должна быть минимальной. Кишечник и желудок перегружать нельзя. Полноценная по составу диета №5 предполагает увеличение потребления белков и углеводов. Что касается жиров, их количество сокращается на 30%.

Любая диета диктует свои правила. Больному придётся серьёзно пересмотреть образ жизни, в частности рацион питания. Изменения предстоят кардинальные. Нездоровые пищевые привычки придётся исключить, диетическое питание должно обеспечить органам пищеварения отдых. Печень разгрузится, что заметно улучшит самочувствие.

С учётом вида, факторов и тяжести заболевания диету назначает лечащий врач. Корректируя питание самостоятельно, без необходимых знаний и опыта, можно навредить здоровью. Шансы на выздоровление получают только ответственные больные, готовые соблюдать все правила оздоровительного питания и чётко следовать рекомендациям врача.

При диете №5 важно всё: набор продуктов, калорийность, обработка и способ приготовления, потребление жидкости. Цирроз печени протекает по-разному. Абсолютно одинаковых историй болезни нет. У этой патологии есть формы, типы и стадии, поэтому при назначении диеты продукты подбираются с учётом всех сопутствующих особенностей заболевания.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

Диета должна быть дробной и сбалансированной, необходимое число калорий в день — 2500-3000. Пища употребляется небольшими порциями.

Количество выпитой за день жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

Потребление соли требует контроля. При циррозе печени допустимо употребление 1-2 чайных ложек и не более.

Твёрдые, жёсткие продукты следует употреблять в протёртом или измельчённом виде.

Не рекомендуется приём холодной или горячей пищи, она должна быть тёплой.

Спрячьте сковородки. На жаренное при циррозе действует строжайший запрет. Из рациона исключаются также печёные блюда, приготовленные на мангале и в микроволновой печи. Пища готовится на пару, варится или запекается. Употребление тушёных блюд допустимо не более двух раз в неделю.

Чтобы вывести из печени токсины, врачи советуют делать разгрузочные периоды. Для этого выбирают день и питаются исключительно овощными супами, молочными продуктами, фруктами из списка разрешённых. Осталось выяснить какими продуктами наполнять меню, а от каких следует отказаться.

Хлебо-мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта (черствый), несдобное печенье, несдобная выпечка с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками;

Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают;

Блюда из мяса и птицы: нежирное или обезжиренное мясо, птица без кожи, говядина, молодая баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка, паровые котлеты, суфле, кнели, молочные сосиски;

Рыбные блюда: нежирная рыба, отварная рыба, паровая рыба куском или в виде котлетной массы;

Блюда из яиц: белковые паровые и запеченные омлеты;

Гарниры и овощи: различные в сыром, отварном, тушеном виде; некислая квашеная капуста, отварной лук, пюре из зелёного горошка;

Молочные блюда: кисломолочные напитки, некислый свежий нежирный творог, неострый нежирный сыр, молоко;

Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, заливная рыба, фаршированная рыба, вымоченная нежирная сельдь; салаты из отварного мяса и рыбы, нежирная ветчина;

Сладости: спелые, мягкие сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде; сухофрукты, компоты, желе, муссы, мармелад, пастила, мед, сахар, варенье, зефир;

Соусы: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки;

Напитки: чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, желе, компоты, кисель;

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюдах, растительное масло.

Свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;

Мясные, грибные, рыбные бульоны, окрошку, зеленые щи, суп из бобовых;

Жирное мясо, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, консервы, колбасы;

Жирная рыба, копченая, соленая рыба, рыбные консервы;

Соленый острый сыр, ряженка, жирный творог, сметана, сливки;

Жареные яйца и яйца вкрутую;

Бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованые овощи, репа;

Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра;

Шоколад, кремовые изделия, мороженое, кислые плоды;

Черный кофе, какао, холодные напитки, алкоголь;

Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарный жир.

К здоровому питанию придётся привыкать, но не стоит думать, что во время диеты больной лишает себя всех гастрономических радостей. При грамотном подходе всегда можно разнообразить ежедневны рацион. Примерное недельное меню выглядит так:

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Диета при циррозе печени с асцитом» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Если диета при циррозе печени будет подобрана правильно, состояние пациента начнет улучшаться. Естественно, при этом должна использоваться медикаментозная терапия. Наверняка известно любому человеку, насколько серьезной патологией является данная болезнь. И справиться с ней не так просто. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы прекратилось разрушение гепатоцитов. Поэтому стоит быть внимательным к тому, из каких продуктов состоит ежедневный рацион.

Больной должен знать, что излечиться от болезни полностью невозможно. Но для того чтобы вести нормальный образ жизни, понадобится раз и навсегда избавиться от вредных привычек и соблюдать данные врачом рекомендации. Питание при циррозе печени играет особую роль, поэтому оно требует пристального внимания.

Диета при циррозе печени различна для каждого пациента, но любую диету определяет режим и правила питания. И пациенту следует быть готовым к кардинальным переменам. Необходимо отказаться от тех пищевых привычек, то есть от блюд, которые негативным образом влияли на деятельность организма.

Лечебное питание при циррозе печени назначается по той причине, что благодаря ему с пищеварительных органов снимается огромная нагрузка. Больному органу будет легче выполнять свои функции, из-за чего пациент почувствует себя намного лучше.

Перед тем как диета при циррозе будет назначена, врач примет во внимание тот факт, какой вид заболевания присутствует, какие факторы способствовали его появлению и какая степень тяжести имеется на данный момент.

Нельзя заниматься корректировкой питания самостоятельно. Отсутствие опыта и знаний может привести к нежелательным последствиям. Процесс выздоровления будет успешным у тех, кто придерживается правил оздоровительного питания в плане приготовления полезных блюд и не игнорирует наставлений лечащего врача.

Обычно больному прописывается диета №5. Ее главная цель – исключить продукты, которые печени могут навредить. Организму нужны питательные вещества, и при этом органы пищеварения должны быть нагружены минимально. Необходимо употреблять белки и углеводы, а количество жиров нужно сократить.

Имеет значение абсолютно все:

• какие продукты используются;
• насколько они калорийные;
• как обрабатываются;
• какие блюда из них готовятся;
• сколько потребляется жидкости.

Поскольку у недуга течение бывает разным, то и диета при циррозе печени предполагает употребление конкретных продуктов.

Правила питания существуют следующие:

1. Пищу нужно употреблять только в небольших количествах и часто. Садиться за стол следует в одно и то же время.
2. Рекомендуемое количество жидкости – 1,5 л.
3. Необходимо контролировать количество потребляемой соли. В идеале, лучше обходиться без нее, но допустимая норма при приготовлении блюд – не больше 2 чайных ложек за день.
4. Если продукты твердые и жесткие, они должны быть измельченными либо протертыми.
5. Пищу нужно обязательно греть. Но горячие блюда, как и холодные, организму вредны.
6. Никаких жареных блюд на столе быть не должно. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или запекать.

Полезно для выведения токсинов устраивать разгрузочные дни. В выбранный день в рационе допускаются овощные супы, молочные продукты и фрукты, которые можно употреблять.

Благодаря лечебному питанию происходят положительные изменения:

• замедляется прогрессирование болезни;
• усиливаются регенеративные свойства органа;
• восстанавливаются пораженные гепатоциты;
• налаживаются обменные процессы;
• активизируются защитные функции.

Если болезнь находится в стадии компенсации, тогда в меню должны быть продукты, насыщенные белком. Из-за наличия в ферменте аминокислот и холина клетки активней регенерируют.

Итак, что можно есть при циррозе печени?

Высокое содержание белка имеется в:

• твороге;
• кефире и молоке;
• говядине;

• рыбе нежирных сортов и морепродуктах;
• гречке, овсянке, пшене;
• яичном белке.

Перечисленные продукты варятся или готовятся на пару. Естественно, это не относится к творогу и кефиру.

Полезной будет и зелень, а от редиса, чеснока, лука и редьки стоит отказаться. От них в пищеварительном тракте возникает раздражение.

Декомпенсированная форма, наоборот, предполагает сокращение употребления белка. Если при установленной норме (20-30 г в день) улучшения не наблюдаются, значит, белок исключается из меню полностью.

В стадии декомпенсации орган неспособен заниматься нейтрализацией аммиачных соединений, поэтому лучше готовить блюда с минимальным содержанием фермента.

Меню обязательно должно состоять из:

• любых овощей, но, в первую очередь, из моркови, капусты, огурцов и свеклы;
• жиров растительного происхождения.

Ограничения касаются мяса, яиц, молока. Не стоит использовать рецепты блюд, ингредиентами которых являются чеснок, редис и лук.

Какая бы ни была форма, определенные продукты кушать разрешается.

• хлебе в черством виде, как черном, так и белом и сухарях;
• меде и варенье;
• постном печенье;
• фруктах и овощах;
• фруктовых компотах, пудингах, киселях и желе.

Справиться с запорами помогут:

При наличии диареи данные продукты нельзя употреблять.

Что нельзя есть при циррозе печени?

В ежедневном меню не должно быть:

• бобовых;
• изделий из сдобного теста;
• щавеля;
• лука и чеснока;
• специй – острых и пряных;
• редиса, репы, редьки и брюквы;
• жирного мяса и рыбы;
• спиртного;
• соли (минимум).

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

При тяжелом течении меню будет вегетарианским. Из фруктов, ягод и овощей получатся отличные соки, компоты и кисели. Можно утолять жажду чаем с лимоном, но некрепким.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

• сдобой;
• жареным и копченостями;
• сладостями;
• консервами;
• грибами;
• жирным мясом;
• маргарином;
• майонезом;
• кофе;
• алкогольными напитками.

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

• Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
• Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
• Обед – салат (огурцы, зеленый горошек + оливковое масло), суп (макароны + индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
• Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.

• Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
• Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Многих, несомненно, заинтересует вопрос, не вредно ли пить кофе, если имеются проблемы с гепатоцитами. Относительно недавно врачи с уверенностью говорили, что от кофе больным следует воздерживаться. Но сейчас ситуация изменилась.

Конечно, от кофе страдает сердечно-сосудистая система. Но еще никто не доказал, что кофе разрушает гепатоциты.

Всем известно, что часто заболевание протекает с осложнениями. Поэтому профессор Певзнер, который разработал диету №5, категорически против употребления кофе. Он объяснял свои убеждения тем, что орган не в состоянии справиться с кофеином.

Обычно пациенты пьют кофе, правда, в небольших дозах и при этом добавляют в него молоко. Тем более что врачи сами им подобное разрешают. Со временем обнаружилось, что кофе способствует функционированию печени.

В лабораторных условиях были проведены исследования. Их результаты показали, что кофе пить можно. Мало того, благодаря употреблению кофе количество токсичных веществ, из-за которых развиваются различные патологии, уменьшается.

Речь идет об аланине, сыворотке аминотрансферазы и алифатической аминокислоте. Кофеин помогает блокировать рецепторы, отвечающие за соединение с аминотрансферазой.

Пациент может не волноваться по поводу приготовления разнообразных блюд, которыми теперь ему придется ежедневно заниматься. Использовав рецепты представленных ниже блюд, он вскоре убедится, что они обладают отличными вкусовыми характеристиками.

К примеру, огромную пользу при данной болезни принесет тыква. Готовить ее можно по-разному. Стоит обязательно обратить внимание на блюда, для которых используется именно тыква и ее семечки.

Чтобы запечь овощ, его промывают, укладывают на противень и помещают в духовку, при этом температура должны быть средней. Готовую тыкву следует нарезать частями, удалив семечки и кожу. В конце нужно добавить масло со сметаной. Если употреблять тыкву в жареном виде, то пользы от нее не будет.

Есть рецепты, в которых говорится, как из семечек тыквы готовить настой. Для этого семечки следует измельчить и просушить. Потом полученный ингредиент (1 стакан) заливается оливковым маслом (1 стакан). Все ставится на водяную баню. Максимальная температура – 60 градусов. Кипятить нельзя. Смесь должна настояться 2 часа, после чего ее хранят в холоде на протяжении недели. По окончании срока настой процеживается. Курс приема – чайная ложка до еды. Достаточно недели — две.

Рецептов существует множество. Допустим, из творога получится довольно вкусный пудинг. Протирается творог (250 г), добавляется желток, сахарный песок (50 г), соль, манная крупа (ст. л.) и сливочное масло (15 г), которое следует хорошо разогреть. Ингредиенты перемешиваются. Потом вместе с ними нужно перемешать белки и изюм (30 г). Полученная масса помещается в форму. Варианты приготовления пудинга – в духовке либо на пару.

Чтобы сделать яблочный кисель, понадобится 0,5 кг яблок. Они моются и разрезаются на небольшие куски, а потом варятся с добавлением воды (2 стакана). Из размягченных фруктов делается пюре, которое перемешивается с отваром и сахаром (100 г) и доводится до кипения. Потом добавляется картофельный крахмал (1,5 ст. л.). Варить необходимо до тех пор, пока смесь не загустеет.

Если пациенту хочется чувствовать себя лучше, он непременно будет заботиться о своем рационе.

• Что такое асцит при циррозе печени?
• Причины возникновения асцита при циррозе печени
• Симптомы заболевания
• Как лечить асцит при циррозе печени
• Диета при циррозе печени с асцитом

Что такое асцит при циррозе печени?

Асцит при циррозе печени – это скопление жидкости в полости живота и увеличение его объема, происходящее из-за застоя крови и роста давления в венозной системе. Асцит является не самостоятельным заболеванием, а осложнением цирроза, что в значительной мере усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз на выздоровление.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит, имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов в течение 10 лет после того, как им был выставлен диагноз «цирроз печени».

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Следует понимать, что сам по себе асцит причиной гибели человека становится крайне редко. Чтобы дать прогноз на выживаемость, необходимо иметь сведения о том, как протекает основное заболевание.

Однако существуют следующие данные:

Более 10 лет могут прожить пациенты с компенсированной формой цирроза и асцитом, так как функции органа остаются сохранными;

Менее 20% больных проживут дольше пяти лет с асцитом при декомпенсированной форме цирроза без условия пересадки органа;

Более половины больных умирают в течение года, если у них наблюдается устойчивая к лечению (рефрактерная) форма асцита, имеющая склонность к рецидивам.

Кроме того, влияние оказывает образ жизни больного, адекватное ли он получает лечение, своевременно ли был сделан прокол брюшной стенки, принимает ли он мочегонные препараты по грамотно составленной схеме и пр. В некоторых случаях это помогает больным прожить 10 и более лет. Однако чаще всего асцит считается неблагоприятным осложнением цирроза и является причиной смертности 50% больных в течение двух лет.

Причины возникновения асцита при циррозе печени

Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.

Это объясняется следующими факторами:

При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;

Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;

Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;

При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.

Симптомы асцита при циррозе печени

Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.

Однако по мере прогрессирования болезни человек начинает страдать от:

Увеличения живота в объеме. В течение нескольких дней он может значительно разрастись. Кожа на нем становится гладкой, иногда появляются розовые полоски, наблюдаются расширенные вены. Когда больной стоит, живот несколько отвисает вниз, а когда лежит, боковые стенки выпячиваются, образуя «лягушачий живот»;

Больной жалуется на дискомфорт и боль в области брюшины, набирает вес;

Симптом флюктуации или колебания брюшной полости из-за заполнения её жидкостью;

Нарушения со стороны дыхательной системы в результате давления жидкости на диафрагму и снижения объема легких. Это проявляется в возникновении одышки, учащенного дыхания, неудовлетворенности в кислороде. Особенно остро наблюдается этот симптом в горизонтальном положении. Поэтому человек старается принять сидячую или стоячую позу с упором на возвышение. Среди прочих признаков нарушения дыхания можно отметить посинение губ, кашель.;

Нарушения со стороны пищеварения. Давление на желудок приводит к более быстрому насыщению во время еды, причем, меньшими объемами пищи, к возникновению чувства тяжести, изжоги, отрыжки. Иногда наблюдается рвота непереваренной пищей, что происходит при пережатии места перехода пищи в кишечник. Со стороны кишечника может возникать кишечная непроходимость, запоры, диарея, рвота кишечным содержимым или желчью;

Нарушения со стороны мочевого пузыря, что выражается в частых позывах к мочеиспусканию, циститах и пиелонефритах;

Отечность в области нижних конечностей, что обусловлено затрудненным оттоком лимфы;

Пупок выпячивается вперед, нередко у больного появляется пупочная грыжа.

Первые симптомы можно заметить, когда количество жидкости превысило 1 литр. Максимальное содержание её в брюшной полости при асците может достигать 25 литров. Кроме того, прежде чем появятся первые симптомы асцита, больного будут беспокоить признаки основного заболевания, то есть цирроза печени. Среди них повышенная слабость и утомляемость, боли, локализованные в правом подреберье.

Как лечить асцит при циррозе печени

После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.

Медикаментозное лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

Гепатопротекторы синтетические, например, урсодезоксихолевая кислота, которая защищает орган от разрушительного действия желчных кислот, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток и препятствует гибели гепатоцитов;

Гепатопротекторы растительного происхождения, например, Карсил и Аллохол, которые дают желчегонный эффект, повышают моторику кишечника;

Фосфолипиды эссенциальные, например, Эссенциале и Фосфоглив, которые восстанавливают поврежденные фосфолипиды, нормализуют жировой и углеводный обмен, снимают интоксикацию, стимулируют рост гепатоцитов;

Аминокислоты гепатопротекторные, например, Орнитин и Метионин. Они оказывают защитное действие, стимулируют обменные процессы в организме;

Противовирусные средства, среди которых Пегасис (повышает иммунные силы организма, борется с гепатитом С и В), Рибавирин (помогает в борьбе с вирусом гепатита С), Адефовир (уничтожает клетки гепатита В);

Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Он рекомендован к приему при циррозе, вызванном аутоиммунными процессами;

Альбумин, относящийся к группе белковых препаратов, который способствует нормализации коллоидного давления, восполняет дефицит белков в крови;

Диуретики различных групп, например, Альдактон, Спирикс, Лазикс, Диакарб и прочие. Они являются, в первую очередь, профилактикой асцита.

Кроме того, больному необходимо придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют стол под номером пять. Объем выпиваемой жидкости при этом должен быть сокращен до 1,5 литров в сутки.

Пациенту необходимо придерживаться постельного режима, так как в горизонтальном положении улучшается фильтрация крови благодаря усиленной работе почек.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, больному назначается проведение оперативного вмешательства. Оно носит название «лапароцентез», когда с использованием специальной иглы из полости брюшины выводятся излишки скопившейся жидкости. Как правило, врачи не убирают более 5 литров за раз, так как существует риск развития коллаптоидного состояния. Подобные манипуляции позволяют значительно снизить боли и улучшить самочувствие пациента, однако, существует высокий риск осложнений.

В наиболее тяжелых случаях требуется трансплантация поврежденного органа.

По теме: Лечение цирроза печени народными средствами

Диета при циррозе печени с асцитом

Режим питания сводится к ограничению не только воды, но и поваренной соли. Под запретом сдобные изделия, жареные и копченые блюда, сладости, консервы, грибы, жирное мясо, маргарин, майонез, кофе и, конечно, алкоголь.

При этом больному разрешены овсяные, гречневые и рисовые каши, свежие овощи, кефир и творог, нежирное мясо, отвар шиповника, ржаной хлеб, яичный белок и некоторые другие продукты.

Примерное меню больного с асцитом может выглядеть следующим образом:

На завтрак можно съесть белковый омлет, кусочек ржаного хлеба и запить отваром шиповника;

В качестве первого перекуса разрешено печенье из несдобного теста и некрепкий чай с молоком;

В обед можно приготовить салат из огурцов, капусты и зелёного горошка с добавлением оливкового масла, суп с макаронами и индейкой, зразы из хека, вишневый кисель;

В качестве второго перекуса разрешено съесть сухарик с мёдом и выпить чай с лимоном;

На ужин можно приготовить рисовый суп и котлеты из индейки с картофельным пюре, напиток – компот из сухофруктов;

Завершить день можно небольшим стаканом кефира.

При этом важно рассчитать объем жидкости таким образом, чтобы в течение суток он не превышал 1,5 литров, включая супы и прочие жидкие блюда. Диета может несколько отличаться, в зависимости от тяжести основного заболевания и степени асцита. Подробнее, что можно есть и что нельзя при циррозе печени?

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

При ответе, сколько живут при асците на фоне цирроза печени, нужно учитывать вторичные заболевания человека. Печеночные рубцы образуются на фоне длительного воспалительного процесса, когда печень не успевает восстанавливаться. Места дефектов зарастают фиброзной тканью.

Существует несколько морфологических стадий заболевания:

1. Компенсация;
2. Субкомпенсация;
3. Декомпенсация.

От времени диагностики зависит продолжительность жизни.

Цирроз печени с асцитом – диагностические критерии

На начальной стадии цирроза (класс A) применяются лабораторные критерии диагностики:

• Билирубин – меньше 2 мг%;
• Альбумин – свыше 3,5 г/дл.

При компенсации асцит и неврологические нарушения отсутствуют. Качество работы пищеварительной системы не нарушено.

Критерии субкомпенсированного цирроза (класс B):

• Концентрация билирубина крови – 3-3,5 г/дл;
• Билирубин – 2-3 мг%.

При употреблении пищи появляются нарушения стула, боли живота.

Стадия декомпенсации (класс C):

• Билирубин – более 3 мг%;
• Альбумин – меньше 3 г/дл;

Асцит плохо лечится. Питание снижено, печеночная энцефалопатия не возникает.

Показатель, характеризующий выживаемость при декомпенсированном циррозе не превышает 5 лет.

Прогноз для жизни при субкомпенсации с водянкой в среднем – 5-7 лет. Примерно такой срок проживает 50% пациентов. При декомпенсации 40% людей погибает в течении 3 лет.

При оценке, сколько живут пациенты с асцитом, учитываются осложнения.

Синдром портальной гипертензии сопровождается множеством последствий, при которых причиной смертельного исхода является печеночная энцефалопатия, кома.

Наличие жидкости в брюшной полости снижает общую выживаемость пациентов. Если синдром выявлен поздно, летальный исход определяется раздражением рецепторов брюшины. Перитонит становится этиологическим фактором летального исхода.

Причины смерти при рубцовом изменении печени:

• Кровотечения из расширенных вен пищевода;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Перитонит (раздражение рецепторов брюшины);
• Печеночная энцефалопатия – разрушение гепатоцитов за счет повышения давления в воротной вене.

Благоприятный прогноз при асците возникает при концентрации билирубина около 2,5 мг%, натрий – 120 ммоль/л.

Диета при цирротическом поражении печени является неотъемлемым вариантом хронической терапии. Рубцовые изменения печеночной ткани характеризуются разрастанием соединительной ткани в печени. Сморщивание и деформация органа сопровождается нарушением его функциональности. Выживаемость зависит от количества рубцовой ткани, выраженности печеночной недостаточности.

При заболевании печень не может полноценно обезвредить аллергены, нейтрализовать токсины, обеспечить оптимальный обмен веществ, энергетические потребности организма. Нарушение регулировки углеводно-жирового обмена не позволяет оптимально контролировать метаболизм витаминов и микроэлементов.

При большой печени нарушается образование гормонов, фосфолипидов, желчи, что приводит к большому количеству патологических изменений в организме.

При рубцовых изменениях печени обязательно соблюдение особого режима питания. При заболевании назначается диета №5, которая рекомендована при нарушении выделения желчи из печени. Аналогичный режим прописывается при заболеваниях 12-перстной кишки – стол №5 (по Певзнеру).

• Сохранение калорийности на уровне 2500-2900 ккал;
• Ограничение соленого, острого, жареного, жирного;
• Отсутствие в рационе еды, стимулирующей выработку пищеварительных ферментов;
• Можно мясо с прожилками жира;
• Грубая клетчатка из овощей;
• Протертые овощи при обострении цирроза;
• 4-5 разовое питание с ограничением соли;
• Объем жидкости – не менее 1,5 литра;
• Суточная раскладка – 70 грамм жира, 100 грамм белка, 400-450 грамм углеводов;
• Количество белка не менее 30 грамм.

При циррозе печени рекомендованы вегетарианские супы с крупами, овощами, макаронными изделиями, полувязкие каши (манная, рисовая, гречневая, овсяная). Употреблять можно подсохший хлеб, печенье, мясо кролика, говядины, курицу, нежирную рыбу.

Молочные продукты разрешены, но они не должны быть жирными. Ограничивается употребление цельного молока. Ежедневное употребление сливочного масла – не более 30 грамм. Растительное масло добавляется в салаты – менее 15 грамм в сутки.

Тыква, кабачки, свекла, картофель, цветная капуста принимается в тушеном или вареном виде. Скромный ассортимент фруктов должен быть у каждого пациента с болезнями печени:

1. Фруктово-ягодные компоты;
2. Бананы (свежие);
3. Яблоки (запеченные);
4. Муссы;
5. Кисель.

Что не включает диета при циррозе с асцитом:

• Мясные консервы, колбасы;
• Грибные бульоны;
• Сало, субпродукты;
• Острые сыры, жирное молоко;
• Бобовые культуры;
• Жареные яйца;
• Белокочанная капуста, сладкий перец, шпинат, щавель, сельдерей, укроп, чеснок;
• Грибы (консервированные, свежие);
• Маринады, овощные соленья;
• Соки на основе винограда, яблок, груш.

При циррозе печени диетологи запрещают употреблять горчицу, шоколад, кетчупы, соусы, майонез, кондитерские изделия, конфеты, кофе, какао, газированные напитки. Исключено спиртное.

Примерное меню диеты при циррозе с асцитом:

1. Завтрак из овсяной каши с молоком. Творог вместе с чаем и сухариком применяется в качестве десерта;
2. Обед – вегетарианский суп, курица с рисом, свежий банан, запеченное яблоко;
3. Ужин – отварная рыба с салатом. Запивать кефиром.

Другой вариант режима при рубцовых изменениях предполагает омлет на пару с кусочками говядины, нежирной рыбы, чай с галетным печеньем. На обед разрешен картофельный суп, котлета с макаронами, яблочно-сливовый компот.

Для приготовления продуктов, разрешенных при циррозе требуется приобретение специальных кулинарных форм. Рис должен быть отварным, поэтому пациент с рубцовыми изменениями печени должен иметь пароварку.

Для приготовления фруктово-ягодных пирогов следует приобрести специальную форму, на которой приготавливается выпечка. Остальные рекомендации можно узнать у лечащего врача.

Асцит (водянка) при циррозе печени сопровождается увеличением объема живота, застойными изменениями венозной системы. Симптом не является самостоятельным заболеванием. Зависит от степени поражения печени.

Гибель от водянки не возникает, поэтому нужно тщательно контролировать лабораторные показатели патологии:

1. При рефрактерной форме цирроза около половины больных живут в течении года;
2. Декомпенсированная форма рубцовых изменений прослеживается у 20% больных;
3. При компенсированной форме пациенты живут более 10 лет.

Большое значение при патологии играет качество питания, прием лекарственных препаратов. Асцит серьезно затрудняет течение болезни, сокращает сроки болезни. Гибель большинства людей с водянкой наступает через 2 года.

Препараты для лечения цирроза печени с асцитом:

1. Эссенциальные фосфолипиды (фосфоглив, эссенциале) восстанавливают поврежденные молекулы углеводного и жирового слоя клеточной мембраны;
2. Синтетические гепатопротекторы защищают гепатоциты от действия желчных кислоты, нормализуют уровень холестерина (урсодезоксихолевая кислота);
3. Противовирусные средства при вирусных гепатитах (рибавирин, адефовир);
4. Гепатопротекторные аминокислоты (метионин, орнитин) не обладают гепатопротекторными свойствами, стимулируют обменные процессы организма;
5. Стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон) показаны при аутоиммунном поражении печени;
6. Диуретики разных групп (диакарб, лазикс, спирикс, альдактон) – для профилактики асцита;
7. Нормализация коллоидного давления альбумином.

Использование лекарственных препаратов должно сочетаться с диетическим питанием. При водянке должно быть ограничено потребление жидкости (не более 1,5 литра).

Если консервативное лечение не оказывает положительного действия, рекомендуется оперативное вмешательство. Манипуляция называется лапароцентезом. Проводится с помощью иглы, с помощью которой из брюшной полости выводятся излишки жидкости. За один раз не следует убирать более 5 литров жидкости. Манипуляции позволяют уменьшить болевой синдром, улучшить самочувствие пациентов.

Кроме диеты, фармацевтических препаратов на стадии декомпенсации назначаются народные средства, позволяющие нормализовать биохимический уровень обмена веществ.

Народные рецепты для лечения водянки:

1. Березовые листья и хвощ применяются для нормализации давления воды. После кипячения и настаивания в течение 20 минут нужно процедить отвар. Первый раз порция отвара равна 200 мл. После употребления средства применяется реакция организма на лекарство. При нормальном состоянии следует выпить вторую порцию. Употреблять следует до завтрака. За 30 минут до обеда нужно выпить вторую порцию. Нельзя пить средство позже 8 часов вечера;
2. Шелуха стручков фасоли после кипячения 20 минут, настаивайте. Вначале нужно выпить 200 мл отвара. Следующая порция употребляется за 30 минут до завтрака. Следующая порция – за 30 минут до обеда. Остальное количество – не позже 8 часов вечера;
3. Отвар петрушки – традиционное народное средство от заболеваний печени. Возьмите литр воды на 300 грамм петрушки. После настаивания раствор процеживается. Пить через каждый час.

Вышеописанные народные рецепты при асците применяются вместе с мочегонными средствами, назначенными врачом. Для быстрого рассасывания жидкости из брюшной полости традиционно используется препарат Новурит. Его вводят внутримышечно после подготовки человека хлоридом аммония (3 дня). Согласно современным рекомендациям более эффективно использование лазикса и альдактона. Альтернатива – фуросемид.

Послабляющим эффектом обладает лактулоза. Назначается для опорожнения кишечника у пациентов с циррозом печени, в том числе при наличии асцита. Синтетический углевод выводит из организма токсины, снижает образование патологических продуктов при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта.

Для ускорения выведения жидкости проводится пункция брюшной полости. Удаление жидкости из живота осуществляется после опорожнения мочевого пузыря. Предварительно осуществляется обезболивание места прокола. Затем специальным инструментом делают разрез по средней линии, расположенной между лобком и пупком. Жидкость выводится медленно в объеме 5-6 литров за одно пунктирование. Повторно процедуру выполнять нельзя, так как повышается вероятность воспаления брюшины, сращивания кишок между собой.

В заключение напомним, что при асците прогноз остается достаточно серьезным. Ухудшение состояния пациента возможно при почечной недостаточности. Быстрое выполнение пункции брюшной полости позволяет предотвратить летальный исход пациента. Гибель 50% пациентов с водянкой возникает вследствие позднего обращения за медицинской помощью.

Диета при циррозе печени предполагает отказ от многих привычек. Больному придется во многом себя ограничивать, считать калории, правильно готовить блюда. О том, как следует питаться при таком заболевании, рассказано в данной публикации.

Печень является своего рода фильтром в организме, выполняющим функцию обеззараживания крови. Это самый «терпеливый» орган, но наступает момент, когда он уже не может справляться с нагрузками и выполнять свою работу.

У людей, злоупотребляющих алкоголем или перенесших гепатит В или С, вероятность возникновения цирроза и, как следствие, асцита очень высока, так как они входят в группу риска. Под воздействием неблагоприятных факторов клетки печени постепенно разрушаются и видоизменятся в рубцовую ткань, орган уже не может осуществлять в полной мере очистку крови, вследствие чего человек может умереть от отравления.

Однако не все так страшно: лечение и правильное сбалансированное питание при циррозе печени помогут остановить развитие болезни. Клетки станут восстанавливаться, после чего можно надеяться на выздоровление больных асцитом.

Диета при циррозе печени длительная, причем каждый случай индивидуален, поэтому назначить ее может только врач, имеющий на руках историю болезни. Специалист посоветует примерное меню и рецепты, расскажет, какие продукты нужно убрать из рациона. Различают несколько разновидностей цирроза, при которых система питания различается, касается это только употребления белковых продуктов.

При компенсированном циррозе, который предполагает способность нейтрализации аммиака, основным компонентом, входящим в состав пищи, является белок.

Молочные продукты, нежирные мясо или рыба, овсяная и гречневая крупа содержат этот вещество. Портальный цирроз требует увеличения количества потребляемого белка, способствующего восстановлению клеток печени.

А вот при декомпенсированном циррозе, когда нейтрализовать аммиак проблематично, белки, наоборот, нужно сократить до минимума (20-30 граммов в сутки). При ухудшении состояния белковые продукты исключаются. В остальном диета при циррозе печени едина.

Наши читатели рекомендуют!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют

. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• обильное питье (не менее 2 литров воды);
• есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, но не более 3 килограммов в сутки;
• пища должна быть теплой;
• количество потребляемых калорий не должно превышать 2800, но не менее 2600;
• потребление соли должно быть снижено до минимума (до 8 граммов в сутки);
• жиры из рациона убираются.
• все продукты должны быть свежими.

Особое значение придается способу приготовления блюд. Из меню полностью убираются жареные блюда, преимущество отдается вареным или приготовленным на пару. Тушеные блюда допускаются, но не более двух раз в неделю. Допускается добавление жиров, но в минимальном количестве.

Печеным увлекаться нельзя, к тому же вначале продукты нужно отварить. Все твердые продукты должны быть тщательно измельчены и доведены до пюреобразного состояния, даже творог нужно разводить молоком. Овощи богаты клетчаткой, поэтому выводить их из меню нельзя.

Диета номер 5 (по Певзнеру) считается самой эффективной и предполагает потребление в день белков 100 г, жиров – 80-90, углеводов – 400.

Питание при циррозе печени вряд ли можно назвать разнообразным. Основным блюдом в диете при циррозе является суп. Это могут быть нежирные мясные или куриные бульоны, овощные, молочные или фруктовые супы.

Из мяса предпочтение следует отдать говядине и курице (филе). На свинину и телятину накладывается жесткое табу. Из мяса, прокрученного два раза через мясорубку или измельченного в блендере, готовятся паровые котлеты, тефтели, фрикадельки. Рыбу можно, но нежирную (судак, треска).

Молочные продукты и блюда должны обязательно присутствовать в рационе. Приветствуются жидкие гречневая, рисовая и овсяная каши. Макароны и вермишель можно, но лучше, если это будут жидкие супы, сваренные на молоке. Из овощей в свежем виде разрешены капуста, помидоры, огурцы, в вареном – картофель, кабачки, лук. Изредка можно есть салат.

Больные асцитом должны есть фрукты, причем только спелые и мягкие. Очень полезны арбуз и виноград, так как они способствуют выведению жидкости. Из напитков – чай, травяной сбор, кисель, компот, из сладкого можно есть мед, пастилу, зефир.

Помимо жареного, жирных сортов мяса нельзя:

• субпродукты;
• свежая выпечка, включая хлеб, мучное, торты, пирожные, изделия из слоеного теста;
• колбасы, сосиски, сардельки
• куриные яйца
• грибы
• соленья, копченья, маринады
• мясные и рыбные консервы
• жирные творог и сыр
• супы, сваренные на жирном мясе;
• окрошка;
• щи и борщ;
• редька, редис, чеснок, щавель,
• какао, шоколад; мороженое;
• острые приправы, горчица, кетчуп;
• фастфуд;
• цитрусы.

Приемы пищи должны следовать в строго определенное время, между ними ничего есть нельзя, только пить воду. Найти рецепты для диеты номер пять, чтобы попытаться разнообразить меню, не так сложно.

• завтрак: небольшая порция обезжиренного творога, можно чуть добавить немного сахара, овсяная или рисовая каша на молоке с сухофруктами, чай.
• второй завтрак: печеное яблоко с медом, арбуз
• обед: овощной суп, паровые куриные котлеты, рис, кисель.
• полдник: приготовленный на пару омлет.
• ужин: тушеная рыба, гречневая каша, отвар шиповника, пастила или зефир в количестве 2 штук.
• в течение дня без ограничений можно пить травяные сборы, кефир, чай, в том числе и зеленый.

источник