Лапароцентез брюшной полости при асците отзывы

Уважаемые коллеги!. Интересно ваше мнения о показаниях для лапароцентеза при асцитах, возмещении жидкостных потерь, методики и т.д.

Лапароцентез, как я успел заметить, в нашей РОКБ выполняют больным с асцитом печеночного генезе. Т.е. при наличии основного заболевания — цирроз печени. Больным с кардиальным циррозом мы лапароцентез почти не проводим.

По поводу показаний к лапароцентезу: при поступлении, даже при наличии напряженного асцита, наши гастроэнтерологи пытаються провести какие-то консервативные мероприятия. Уже потом идут к хирургам. В обычных случаях лапароцентез назначают, в случае отсутствия эффекта от диуретиков.

Методики стандартные, которые описанны во всех руководствах по хирургии. Про возмещение потерь жидкости ничего сказать не могу. У нас хирурги выпускают асцит и сразу отпраляют клиента обратно в гастроэнтерологию к своему лечащему врачу. Дальнейшую терапию проводит он. То есть мы выполняем чисто механическую работу.

А у нас так в Нижнекамске (Татарстан) так же как и у Василия Кулешова.

В целом, роль хирурга везде, где доводилось работать, сводилась к тому же, что написал Василий Кулешов. Специальная регидратация, наверное, после лапароцентез особенно не показана, т.к. эвакуируемая жидкость уже секвестрировалась из кровотока в «третье пространство». То бишь она для больного как бы «уже потеряна из ОЦК».

А вот колебания внутрибрюшного давления приходится учитывать. Правда, рекомендуемого в большинстве руководств утягивания живота во время парацентеза простыней нигде не видела. Просто лично я перед процедурой всегда колю 2.0 кордиамина, беру самый тонкий троакар и выпускаю медленно-медленно, постоянно спрашивая больного о наличии головокружения, слабости. Если начинаются — останавливаюсь, затыкаю троакар пальцем, жду, пока больной продышится. Если что, санитарка может нашатыря ему дать нюхнуть. Прошло — поехали дальше. Понятно, что времени много уходит, но зато никто вроде сознания пока не терял (тьфу-тьфу). Рану люблю ушивать, чтоб не было открытого канала в брюшную полость, после наложения повязки завязываю вокруг тела больного простыню — и повязка не отваливается, и утяжка брюшной полости какая-никакая. Больным после эвакуации жидкости настоятельно рекомендуется возмещать альбумин 6-10 г на 1 л асцитической жидкости, однако, с альбумином у нас огромные напряги, а , учитывая контингент (нарки, алкоголики), оплатить это дело они к.п. не в состоянии; так что никто им ничего не возмещает, и через месячишко этот больной вновь на парацентезе.

был у нас случай.. больная после лапароцентеза погибла от кровотечения (попали в эпигастральные сосуды) больную как обычно после лапароцентеза увезли в терапию, положили на койку, а через пару часов когда заметили что с больной «не все в порядке»..было уже поздно.

Я если вижу что больному надо медленно, а значит долго выпускать жидкость в целях экономии своего времени ставлю дренаж из капельницы и по нему налаживаю медленную эвакуацию, оставляю его так на койке лежа обычно на боку. Через пару часов подхожу убираю дренаж, рану зашиваю. Во всем остальном как у Спириной Александры.

На кафедре общей хирургии ВмедА год назад было оформлено рац. предложение по возвращению асцитической жидкости в системный кровоток, насколько прижилось, не знаю.

Роман «Тарантул» Морозов (пост#6) Хорошая идея, особенно для тяжелых больных, которым долго не высидеть на стуле.

Павел Косенко (пост#5) Расположение эпигастральных сосудов, конечно, приходится учитывать, как и при лапароскопии. Как правило, повреждения этих сосудов имеют место в случае многочисленных парацентезов (знала одну пациентку с раком яичников, котрая перенесла около 50-60 парацентезов), когда стоишь над этим животом, испещренным рубцами и не знаешь, куда и ткнуть.

Интересно, получается ли снизить напряженный асцит у гастроэнтерологов и что вы вкладываете в понятие напряженный асцит?

Сталкивался кто-нибудь с спонтанным бактериальным перитонитом?

Под напряженным асцитом понимаеться понятие очень выраженного асцита. То есть объем жидкости может достигать более 10 л. У нас в Рязани система снижения асцита у гастроэнтерологов фактически следующая: больной поступив в гастроэнтерологическое отделение сразу получает соответсвующую терапию. Как правило, в течении нескольких дней товарищи терапевты ждут когда пациент размочиться, скажем так. Если от диуретиков нет эффекта, тогда отдают больного временно нам на поруки, для лапароцентеза. Напряженный асцит или нет, особой роли не играет. Разница будет только в сроках проведения лапароцентеза. Гастроэнтерологи практически всегда начинают со своего лечения. Сразу к нам такие больные не поступают. Иногда им удаеться значительно уменьшить объем асцита, даже напряженного иногда нет. Какие-то количественные данные по этому вопросу привести не смогу. Я с этой категорией больных не часто сталкиваюсь.

Про спонтаный бактериальный перитонит не слышал. По крайней мере именно этот термин не встречал.

Коллеги,какую Вы тему открыли. и очень кстати, меня как раз сейчас терапевты напрягают срочно сделать лапароцентез..я сошлюсь на Вас всех,что сначала нужно «помочегонить» больного-я тоже не сторонник сразу хвататься за троакар..Роману спасибо за рац.предложение. я один раз реанимировал больную после лапароцентеза — удачно,а больше с осложнениями не сталкивался пока..

Да совсем забыл..в Петрозаводске на кафедре общей хирургии занимались реинфузией асцитической жидкости — но позитивных результатов не добились..мы в нашей ЦРБ специально албумины не вводим — дефицит,да и контингент больных в основном конечно как и описывает Александра Спирина.

Асцит — это не заболевание, а симптом, причину лечат терапевты, дело хирурга на самом деле чисто механическое. Сказали выпустить жидкость, значит, выпустим. Только обязательно требуйте с терапевтов запись в истории болезни, что такому-то больному показано выполнение лапароцентеза, и пусть присутствуют на процедуре. Чтоб в случае чего реанимировали сами и за смерть его (не дай Бог, конечно!) также отвечали сами.

С каких пор нам терапевты указывают и выставляют показания к лапароцентезу )))).

надо требовать с терапевтов, чтобы они сами лапароцентез делали!

У нас шьем П-обр швом и завязываем на бантик вокруг дренажа,удобно снимать и завязать потом снова

Дима Mourning Борисов (посты #17-18) мысль хорошая!

Дмитрий Борисов,я тоже приму в практику..спасибо за совет.

Вообще по опыту района, торако и лапароцентез при терапевтической патологии дело самих «порошочников», хирург передо мной 2 года их приучал (у всех эти манипуляции стоят в практических навыках «владею»). Совместный опыт консультантов-хирургов больниц нашего города привёл к следующему, при асците хорошо ставить периферические катетеры в живот, подключать их к системе, пусть капает сутки, двое. Коллапса не будет хоть 20 литров убери. Все довольны, главное проконтролировать факт удаления из живота :))

Неверов Алексей (пост#21) А это, кстати, шикарная мысль! Особенно у очень тяжелых больных, которые так и так не встают:)

Коллеги, а операции типа Кальба никто не пробовал?

У нас парацентез делали терапевты, пока пару раз не проткнули кишку. Теперь удел хирургов, чаще всего под контролем узи. Ставят дренаж и вешают зажим, выпускают постепенно. Показания пишут терапевты, но если асцит не напряженный, хирург не будет делать. Наши из лапароцентеза делают миниоперацию, кожу скальпелем надсекают. А вот сколько я видела парацентез в терапии вся процедура выполнялась троакаром.

И что, такой был острый троакар, что прокалывал кожу? У нас в отделении такие тыпые, что даже апоневроз с рудом протыкают, приходится и его скальпелем надсекать.

Сурово одним троакаром без скальпеля? Неужели такие острые? если они такие острые то таким опасно делать наверное.

Ей-богу троакаром! Я еще переспросила, думала, скальпель не увидела. Он (зав терапии) на скальпель отреагировал также, как я на троакар!

нет уж, коллеги, вот только лапароцентез мне, терапевту, и не хватало делать! кому-то в руки порошки, а кому-то скальпель.

наверное все — таки неточно описали. Есть методика когда прокалывают троакаром с насаженным на него дренажом, оставляя дренаж в животе. но перед этим все — таки разрезают кожу.

Пост30. При всем уважении, скальпеля нет. Мне это сейчас их ординатор клятвенно подтвердил.

Асцит выпускаем через внутривенный катетер — флексу диаметром 14g, к ней подсоединяем систему для внутривенной инфузии с отрезанным фильтром, спускается асцит медленно

Нет, всётаки терапевты не должны выпускать асцит. Как в покере-своё надо брать.

У нас в больнице выпускают только напряжённые асциты с дыхательной недостаточностью, конечно, при отсутствии эффекта от диуретиков.

№10 спонтанные бактериальные асциты не видел (может в виду имеется инфицированный асцит?), а вот хиллезный, когда асцитическая жидкость в виде «молока» пару раз выпускал.

Лапароцентез это не терапоидное дело. Тут и говорить не о чем.

В практических навыках терапевтов стоит и лапароцентез при асцитах, и плевральная пункция. Но, по ходу, одна мысль об этом у братьев наших вызывает панику:) У нас показания к лапароцентезу выставляют терапевты. И к плевральной пункции. И даже к трахеостомии показания выставляют реаниматологи, хирург — только исполнитель, больного он видит только на столе. Кстати, в прошлой больнице практиковался метод пункционного лапароцентеза иглой-воздушкой от капельниц (известна также, как «красная»). Той самой иглой пунктировался живот в отлогом месте, вешалась трубка от системы, и пациент оставлялся в палате наблюдения на несколько часов. Эвакуация медленная-медленная получалась:)

Алексей Копылов — полностью с вами согласен. Терапевты у нас вообще к хирургии не приспособлены в больнице. Один раз смотрели на токак они троакаром без надсечения кожи скальпелем пытались сделать лапароцентез — пробили кишку тонкую. Причем когда все видели что из живота идет кишечное содержимое (такого золотистого оттенка, мутноватое), терапевты жарко нас уверяли что это асцитическая жидкость. В итоге пришлось потом идти на перитонит у гепатитного больного. После этого наш зав сходил к замглав врача и теперь все лапароцентезы делаем мы, ибо терапевты его делать не умеют.

Хе-хе. лапароцентез у терапевтов. Коллеги мои дорогие, я не видела еще ни одного терапевта, который мог бы ректальный осмотр выполнить.

Или желудочный зонд поставить. Или мочевой катетер, если у сестры не получилось.

Может и есть такие где-то, но мне не попадались.

Но, с другой стороны, я вот ЭКГ не читаю ни фига.

И у себя, любимой, пневмонию на снимке «зевнула», и еще 10 дней с этой пневмонией работала:)))

Так что, пожалуй, лучше уж каждый пусть свое дело делает.

да уж это верно. а по поводу ЭКГ у нас зав оперблоком (погоняло Князь — душевнейший без всякой иронии человек) так и говорить — я этого ЭКГ не понимаю. Что там эти линии зубцы и сегменты означают мне безразлично, не понимаю значит там и нет ничего. Вместе с моим наставником он меня подкалывает. что терапию учить на хрен не надо. Но это все конечно шутки. Но разрыв большой. С другой стороны если чего не понимаем можно отослать больного на консультацию.

«. можно отослать больного на консультацию».

Вот работаю в чудном месте — в деревенской больнице. Терапия у нас представлена таким интересным составом.

Короче, надо самим кое-что понимать, иначе туши свет. Месяца три назад вот мой коллега торжественно обширный двухсуточный трансмуральный инфаркт задней стенки прооперировал. Думал — непроходимость, оказалось — реактивный парез на фоне нарушений гемодинамики. Запись терапевта: «острой коронарной патологии нет». Погиб больной, конечно.

А начинала я работать в 600-коечной больнице, думала мне тоже эти зубцы отродясь не пригодятся.

Александра , у меня супруга терапевтом работает, и от нее я наслышан о трудностях диагностики инфарктов задней стенки по ЭКГ-картине. так что ничего удивительного,что дежурный терапевт не «увидел» ишемии на пленке.

Увы, как выяснилось позже — картинка инфарктная на пленке была.

источник

У мамы рак матки. Прошла курс лучевой и 2 химии. Отправили домой на 3 недели на реабилитацию. Есть метастазы в пояснице.
Дома она стала чувствовать себя хуже. жаловалась на вздутие живота и сильные боли. Живот стал как у беременной. Своему лечащему врачу из онкоцентра она так и не дозвонилась. Забрали по скорой в больницу. Оказалось у нее жидкость собралась в брюшной полости. Откачали 10 литров. И ни один врач ничего не говорит, никаких прогнозов и комментариев, только то что вы же знаете где вы лечитесь ( типа у вас рак, что вас удивляет).
К ним привезли еще одну женщину с такой же проблемой, так она вообще сказала что в онкоцентре от нее отказались и сказали что езжайте домой. Так она чувствует себя гораздо лучше чем мама.
Теперь переживаем, что когда надо будет ехать в онкоцентр на анализы, чтоб ей не сказали так же. Хотя с другой стороны она говорит, что снова это лечение она не перенесет. Очень все болит(((
Неужели асцит в онко это «звоночек» близкого конца?

мой дедушка прожил ровно полгода с момента, как жидкость откачали. Так что утешительного ничего не скажу (( Но и может у нее больше месяца. Смотря какой организм. Держитесь! Сил вам.

Автору держаться надо, я уже 2 года без месяца без отца. По своему ’держусь’, но . все кто в теме- все поймут. Спасибо.

Т.е. вариантов нет совсем? Даже нет смысла бороться?

Не мучайте ее откачками и прочим. Это не жизнь. Пусть и дочериная любовь Вам говорит другое.
Единтвенное что, мы пытались народными средствами гнать воду, полевым хвощем. Но и это не спасло. Если печень уже начала такое давать — это сигнал.
Совет дам, как дочка дочке. Соборуйте ее и исповедайте. Ей это облегчение мук и не будет проходить Мытарства когда уйдет.

Она жалуется, что силы покидают ее, нет жизненной энергии. А ведь только в сентябре узнали о страшном диагнозе, и сразу начали курс лечения. И она тает просто на глазах. Улучшения не видно совсем. Хотя она сильная и всегда готова бороться.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись.
Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись. Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Да, все так. Кушает совсем немного. Проблемы с туалетом постоянные. Еще сердце скачет. Короче целый букет(((
Странно что совсем нет улучшения. Ведь все делаем как предписываю. А она угасает.

Мы от церкви далеки совсем. Она еще верит в чудо. И спрашивает меня что ей еще выпить, поколоть чтоб болезнь отступила. Как мне ей предложить это? Она же еще жива и надеется выздороветь. Извините, но я совсем не в курсе что такое соборование. Как это делают? Нужно священника вызывать?

Да, смотрите, при соборовании отпускаются все грехи, все.
С точки зрения религии (ну как мне матушка объясняла) болезнь — это наши грехи, когда мы исповедуемся- мы с себя снимаем. но.. бывает так что человек забывает какой-то свой грех, или не считает грехом (не по злому умыслу). Соборование снимает это. И когда человек уходит, он не проходит Мытарства, он чист.

Нас сначала исповедали, причастили. Через неделю соборовали, но папа уже лежал.

Это не покупка индульгенции в рай, это просьба человека Богу простить его.

Кстати матушка говорила что у них был случай, что после соборования человек прожил долгие лета.

Я приехала в церковь, объяснила ситуацию и они приехали на дом. Ни копейки не взяли. Второй раз я вызывала такси, и платила что-то, ну вообщем как больше пожертвование. 100 грн по-моему. Но тут уже не за деньги речь.

источник

ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР! Спасибо, что обратили внимание на мой вопрос, КАКИЕ МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ АСЦИТЕ? Фото копий узи попытаюсь прислать.

Здравствуйте, асцит образуется в следствие заболевания брюшины, которая в связи с этим, не может всасывать продуцируемую ее же жидкость. действительно зачастую кажется, что асцит можно эвакуировать при помощи мочегонных средств. Но увы.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Насколько опасна операция при АСЦИТ для онкологического больного?

Здравствуйте, асцит свидетельствует о распространенном опухолевом процессе (только вы не указали чем болен данный пациент , его диагноз), а там где процесс давний , нарушена анатомия за счет опухолевого процесса , то хирург может столкнуться с техническими сложностями.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Читал в интернете, что при асците, для уменьшения болей, можно и нужно массажировать живот круговыми движениями, смазав живот растительным маслом, это правильно?

Здравствуйте, если совсем тяжко , обратитесь к онкологам или к хирургу пусть эвакуируют жидкость, дополнительно можно под Узи контролем наметить «точку» для пункции , чтобы избежать осложнений, вышеуказанный вами способ вряд ли можно назвать эффективным.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Жена обращалась к хирургу в поликлиннике, он сказал, что жидкости ещё мало, настращал — что при лапароцентозе можно прололоть какой нибудь орган. Жена ест очень-очень мало, потому что после еды начинаются боли. Пока опасаемся делать операцию- но как уменьшить боль от спазмов при переливании жидкости в животе?

Здравствуйте, план лечения уже есть? Специализированное лечение, например химиотерапия, рассматривалась как вариант лечения?

Здравствуйте, к сожалению, вас вводят в заблуждение. Асцит достаточно долго можно контролировать мочегонными средствами. Поскольку данная процедура проводится амбулаторно и отнюдь не всегда есть возможность контролировать биохимические анализы крови, используют калийсберегающие диуретики. А такой, по сути, только один — верошпирон. Дозировку надо подбирать индивидуально,но, как правило, она очень чрезвычайно велика. На маленьких дозировках действительно с асцитом не справиться. Подбирают дозировку на основании сравнения потребленной жидкости и выделенной.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.08.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Здравствуйте, Доктор! Дня 4 назад местный терапевт посоветовала принимать ВЕРОШПИРОН ПО25 МГ утром, очевидно перестраховалась, в инструкции к лекарству написано, что можно в сутки 100 мг, может увеличить всё таки дозу, т. К. Результат пока не виден? Если жидкости выпито за день 1 литр- то сколько должно выйти мочёй? Хороший мочегонный эффект был субботу, когда при проведении капельницы в раствор натрия хлорида было введено 4 мг лазикс.

Мы начинали минимум с 8 таблеток (200 мг). Очень часто приходится проходить по верхней официальной границе — 16 таблеток (400 мг в сутки) на два приема утром и вечером. Но приходилось превышать и эту дозу — до 20-25 таблеток при нормальной переносимости препарата (и даже больше). Начните хотя бы с 8. Объем мочи как минимум должен быть не менее выпиваемого, но вообще-то желательно, чтобы он несколько превышал количество выпитого (на сколько именно превышал — каждый раз смотрели по-разному — в зависимости от величины асцита). Если же доза в 16-20 таблеток перестает работать (а раньше или позже, но это случается), то это явное показание к лапароцентезу.

Брюшина — это вполне проницаемая оболочка, причем даже с диализными свойствами, поэтому существует даже методика брюшного диализа. За сутки через брюшину «прогоняется» от 5 до 10 литров жидкости (есть утверждения, что гораздо больше — до 80 литров). Но при канцероматозе продуцирующая функция начинает преобладать над резорбирующей, поэтому асцит и скапливается. До определенного момента этот дисбаланс можно регулировать с помощью перераспределения жидкости организма в целом, какую функцию мочегонные средства и выполняют, но по мере прогрессии канцероматоза резорбирующая функция брюшины нарушается все сильнее, поэтому коррекция асцита с помощью мочегонных по своей эффективности сильно коррелирует с пораженностью брюшины опухолевыми клетками. Мы получали очень стойкие уменьшения асцита при внутрибрюшном введение цитостатиков прямого действия, например, препаратов платины. Но это все лирика и теория, вам нужны реальные действия. Что касается применения калийнесберегающих диуретиков (лазикс=фуросемид), то применение их в эффективной для коррекции асцита дозе чревато в амбулаторном режиме летальными нарушениями электролитного баланса, так как вы просто не уследите за его динамикой (тут нужен ежедневный биохимический контроль, да еще и не раз, а два или три в сутки). Поэтому вариант только один — верошпирон.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.08.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Спасибо, Доктор! Сегодня утром жена выпила 1 таблетку верошпирона-пока не видно результатов, сейчас приняли решение выпить сразу 2 таблетки, (осторожничаем), не будет ли каких-то побочных результатов?

Да я вам рекомендации написал уже более, чем подробно. В том числе и по дозировкам. Читайте, пожалуйста, внимательнее. Можете обратиться к кому-то из своих врачей за курацией, так как курировать вас заочно не сможет никто.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.09.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

Спасибо, Доктор! На сегодняшний день Ваши рекомендации для меня очень важны, Один уточняющий вопрос: через какое время после приёма хорошей дозы ВЕРОШПИРОНА обычно начинается заметное мочегонное действие ( из Вашей практики)? Некоторые говорят, что надо подождать дня 3.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.09.2016 ВЛАДИМИР, ШЕБЕКИНО

По поводу курации, я обращался к местному онкологу в поликлиннику, он не поддержал мысль о значительном увеличении дозы верошпирона ( он ещё молодой, может перестраховывается. ), на мой вопрос *что делать? *отвветил: вызывайте на дом терапевта. Вызвал терапевта, она выписала кеторол при болях1.0 в-м, 2 таблетки верошпирон утром до завтрака ежедневно, фуросемид 40мг 1т утром +1 т. Аспарка 1т. 3 раза в деньм эти лекарства через день. И всё же меня обнадёживает Ваша мысль об увеличении дозы верошпирона.

К сожалению, я могу совет дать только заочно. Если ваши доктора не хотят прислушаться к чужому опыту, то вариантов не остается.

Да какие три дня, что вы? Мочегонные (верошпирон) действуют через час-два, а если фуросемид, так и быстрее.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.01.2018 Елена, Батайск

Добрый день! Моей маме 77 лет, поставили карцематоз брюшины, у нас асцит, 2 раза делали лапороцентез, консультация терапевта по поводу жидкости назначения индапомид 2.5 утром и 25мг верошпирона вечером, при очередной госпитализации для лапороцентеза хирург сказал якобы мы не принемаем припораты между проколами прошло 1.5 мес, подскажите пожалуйста как правильно расчетать верошпирон (доза)? Спасибо

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.01.2018 Елена, Батайск

Ну, какой же это утоняющий вопрос. И через 2 года к тому же.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вот такая проблема, на фоне длительной болезни ( около 2-х лет не могу вылечить желудок), на фоне этого началась депрессия, испортился характер, стала раздражительной, злобной, плаксивой, плохо сплю, постоянно навязчивые негативные мысли, тревога, страх. Афобозол, Эглонил, Глицин не помогли. Может мне начать принимать Паксил, или что-то вроде него? Пожалуйста, посоветуйте, как мне улучшить состояние. Очень жду ответ. Спасибо за внимание.

Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: «выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. » Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег.

По результатам спиральной кт
В левой лобной доле кальцинат размером 8×5×6 мм
Шейный лордоз выпрямлен, снижение дисков с4-с5 и с5-с6 со склерозом пластинок
задняя протрузия диска с4-с5 с компрессией дурального мешка. S образное искревление грудопоясничного отдела
снижение высоты дисков с Th3 до Th11 и все со склерозом и краевыми костными разрастаниями по передним и боковым поверхностям. Поясничный лордоз сохранен. Снижение высоты дисков L2-3-4-5-s1 со склерозом и краевыми разрастаниями по п.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Привожу Вам два УЗИ печени, сделанные в разных центрах с разницей в полтора месяца.
женщина 43 года.

От 11.08.2012
Контур: ровный
Левая доля: 7.6 (норма до 10)
Правая доля: 12.8 (норма до 14)
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Другие изменения: в 5-м сегменте гиперэхогенное с акустической тенью обрз-е 6*4 мм, в сегменте-повышенной эхог-ти обр-е 9*7 мм с чёткими контурами однородной структуры.
ЗАКЛ-Е: объёмное обр-ие правой доли печени (капилля.

Здравствуйте. Месячные должны были начаться 18 октября, но была задержка. В это время задержки появились боли внизу живота в паховой области ( я так полагаю в области яичников), обратилась к врачу, взяла мазок, но по ее словам он в норме, сделала узи ( по узи обнаружили кисты в шейке матке и расширение вен в малом тазу), после месячных сдала анализы на скрытые инфекции. Получив результаты, немного недопонимаю их, хотелось бы подробных комментариев. Спасибо.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение Тушка » 14 мар 2015 08:43

Добрый день, очень нужен совет, как лечиться, что можно нам сделать в нашем серьезном случае.

Неделю назад узнала, что у мамы уже лет 7 ГепС (1b), который она скрывала. Мы все думали, что у нее больная поджелудочная. Вроде бы никого лечения интерфероном она не делала, считала, что диеты достаточно и, что ее ничего не беспокоит.
За последние полгода (с Сентября), мы узнали, что у нее начался резко асцит (живот сейчас как-будто там двойня).
В больницу забрали (гастро), после того как она самостоятельно безуспешно мочегонными выводила воду.
Там лечили 2 недели капельницами гепамерц, ремпксол, альбумин, верошпирон, ремпксол, карсил, анаприлин. Один раз забирали в реанимаию, так как она впала в беспамятье, сказали, что весь белок был выведен.
Сейчас говорит как-будто с трудом, но притворяется, что все хорошо (может это влияние яда на мозг). Диету пытаемся контролировать, без мяса, при этом аппетит хороший (все время сосет конфеты).
Врачи говорят, пока не уйдет вода совсем нельзя лечиться противовирусными, и везди ее на лечение никуда нельзя. Мы малелького сибирского города, хороших гепатологов в городе нет (я живу в Москве).

Живот так и не уходит, кажется, и не растет.
Прокол делать сами врачи не предлагают, а когда мы говорим может уже пора, говорят можем сделать хоть сейчас. И вроде как, это наше решние.
Выписали на днях, как нам кажется, отправили домой умирать (назначили капельницы раз в неделю).

Мы готовы на самое дорогое лечение, думала, найти врача\лечение в Москве, Китае, Кореи, лишь бы она еще жила. Потом бы и донора искали.

Вот итоги анализов
колич 6РНК HCV 78,600 копий\мл, 19650 МЕ/мл.

ОАК Hb — 85г/л., Эр 2,51, Ле — 19.9. МОН — 4. eos — 1 %, lym 7 %., neu 58 %.
СОЭ — 45 мм/час. Тромбоциты 96,

Биохимические анализы. Билирубин- 33.5/24.4 мкмоль/л. АЛТ-60. AСТ-100. Сахар 7.5ммоль/л. Холестерин-1.82 ммоль/л. ПТИ-59.47%. ГГТП- 46. Мочевина крови-4.7. Креатинин-43мкмоль/л. Общий белок-50.2г/л. Щелочная фосфотаза-287МЕ/л. ДЛГ 273,. КФК 71.

Возможно нужна другая схема лечения или есть современные аппараты, какие-то народные средства.

Порекомендуйте, стоит ли делать прокол. Живот очень давит и жидкость говорят отправляет мозг.

Сообщение Звезда иммунитета » 14 мар 2015 09:04

Сообщение RomaMat » 14 мар 2015 09:12

Сообщение KAWAII » 14 мар 2015 09:28

Сообщение Тушка » 15 мар 2015 13:21

Маме 56 лет.
У нас конечно не столько денег, чтобы отвезти на лечение в Израиль (ценник там пересадка от 26 000 дол). Но пару млн руб на аппараты, лечение мы бы наскребли.
Надеялась на какие-то народные средства, чтобы жидкость вывести, а потом уже начать противовирусное лечение и уже делать пересадку (на очередь с донором или от родственника).

Хотела спросить, тут в интеренете нашли статью про креолин (ветеринарное средство от паразититов), думаем его начать пить по каплям с молоком. Никто не слышал?

Про прокол маме говорю, но она считает пока рано, так как все про какие-то побочные эффекты говорят. Что после прокола, жидкость за пару дней опять наберется и плюс после него высокая смертность.
А я так понимаю, в нашем случае жидкость сама не уйдет уже, видимо печень совсем «непроходимая».

спасибо всем, кто откликнулся.

Сообщение KAWAII » 15 мар 2015 13:28

Сообщение malekula man » 16 мар 2015 01:49

Сообщение vik » 16 мар 2015 02:06

Тушка
Никто вам сейчас противовирусную терапию не назначит. Забирайте маму к себе. Прокол,насколько я знаю, делают в крайнем случае,т.к. после прокола жидкость еще быстрее собирается. Раз начался такой сильный асцит, не медля надо к трансплантологам. Тянуть некуда. И не думайте о народной медицине. Протянете время — потеряете маму, как бы жестоко это не звучало. Не обманывайте себя ложными надеждами. Ситуация очень серьезная. Энцефалопатия у нее серьезная, и , судя по всему , была печеночная кома. Советуйтесь с врачами, можно ли ее сейчас транспортировать.
А в каком городе мама живет? Может поближе есть клиника,где делают трансплантацию.
Еще, не надо ей сосать постоянно конфеты. Сахар повышен. а при циррозе и так есть риск развития диабета.
Вы можете,наверное, и у себя в Москве сами сходить на консультацию к гепатологам. Могу дать данные одной клиники ( Тареевка), взяла на другом форуме: Телефон зав отделением гепатологии Одинцова Алексея Владимировича: 8-499-2484785,
телефон может быть занят или не сразу ответить — это нормально, просто дозванивайтесь.

Телефон гепатолога: 8-915-4150179, Елена Львовна Танащук.
телефон часто занят — она много консультирует, но вы именно дозванивайтесь, лучше это делать до 15-00,
с понедельника по пятницу, в выходные она не отвечает как правило.
И еще телефон гепатолога: Лопаткина Татьяна Николаевна 8-499-2-48-55-25

Сообщение Тушка » 17 мар 2015 06:39

Еще раз большое спасибо, ваши сообщения вдохновили нас бороться, теперь цель сделать срочую пересадку.

Мама сказала что у нее появилась надежда, когда узнала, что хотим повезети ее на операцию в Москву. Призналась, что ей уже тяжело дышать и ходить, теперь беспокоюсь как она осилит 6 часовой перелет.

Я обзванивала вчера московские клиники, кто делает пересадку по квоте (лечащие врачи пообещали ее оформить). Пока нашла 3
им. Бурназяна
им. Шумакова
им. Склифосовского (с пропиской в Москве)

есть еще какие-то? Может кто-то знает прямые контакты докторов.

В одном месте мне сказали, что нужны все справки и обследования от донора родственника, то есть даже не видя выписки мамы.
В другом, назначили консультацию, только я им сейчас могу показать все ту же выписку.

Мы донором хотели предложить мамину родную сестру (61 г), но один врач сказал, что можно только до 45. Тогда придется мне, но не знаю подойду ли я (переболела в детстве Гепатитом А).

В любом случае, вчера записалась к гастроэнетерологу, кардиологу, гинекологу и терапевту, чтобы начать собирать все анализы.

Если кто-то посоветует как ускорить процесс, или сделать что-то еще, буду признательна.

Сообщение фрекен » 17 мар 2015 06:46

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кП а
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 . *10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу .
с Богом находимся в параллельных вселенных. не пересекаемся.

Сообщение Звезда иммунитета » 17 мар 2015 11:36

Сообщение vik » 17 мар 2015 13:03

Сообщение Тушка » 22 мар 2015 09:39

Всем привет.
Я опять за советом (очень мне помогает).
Несмотря на наш настрой, (мама сама говорит, что у нее появилась надежда), пока не могу похвастаться каким-то прогрессом в лечении (операции).
Мы пока не можем понять, как получить от трансплантологов в Москве согласие на госпитализацию (иначе боимся везти маму), получается, по кругу пока ходим.
Как все говорят, ее нужно везти, когда уже там ее сразу примут для операции, предварительно выпустив сколько-то жидкости (она сейчас даже уже с трудом не ходит, только лежит).

В отделениях трансплантологии, в одном месте говорят, сначала приходите на консультацию с анализами донора (их пройти амбулаторно), и о каком-либо согласии на госпитализацию даже речи нет (с квотой или без).
В Республиканском Минздраве, где вроде бы согласны выдать квоту, сначала должны получить решение мед. консилиума (мы думали , что достаточно участкового врача), а потом должны получить от конкретной Клиники трансплантологии, что они согласны делать пересадку по квоте.
Я уже говорила, что среди родственников добровольный донор — родная сестра 61 год.
То, что мне сказали по телефону, что тетю только из-за возраста не допустят (в одном месте отказали сразу (до 45 лет), в другом сказали шанс 1%.
Гр крови вроде бы подходят еще у меня (30 л, нет детей) и брата (26 л, двое детей).

Тетя все равно по списку уже сдает анализы (очень медленно идет).

Мне все категорически запрещают предлагать себя (врач сказала, что опасно, если нерожавшая, инвалидность).
Мне и самой хотелось бы избежать, если только не будет совсем никакой больше надежды. Не хочется на всю жизнь шрам от разреза и разных трубок (если повезет и не будет осложнений), брать больничный ,чтобы пройти кучу обследований/анализов, а потом на восстановление около месяца.
Как назло, именно в ближайшие месяцы, наконец-то появились в плане работы долгожданные перспективы, требующие активности и командировки в Апреле-Мае. Если сейчас возьму больничный и откажусь, скорее всего, другой такой возможности не будет.

Наверное, нужен совет как можно ускорить наши шансы, получить все согласия.
Стоит ли мне сейчас идти на консультацию, не имея на руках пока ничего кроме выписки.
Нужно ли настраиваться на донорство мне и брату (сдавать анализы), действительно ли очень жесткие критерии на донора.
Может знаете, где врачи более сговорчивые например в центрах им. Шумакова и им Петровского?

источник

История наша такая: В ноябре моей родственнице (ЕЙ) удалили зуб в ЖД-стоматологии, да так неудачно его удалили, что порвали десну и хлынула кровь, врачи начали в суматохе срочно искать отсос, но чистых отсосов не оказалось и они, чтобы ускорить процесс кровоостановки взяли использованный. Как потом узнали мы, ЕЙ занесли таким образом Гепатит С. Но как во всех мед учереждениях пошли в отказ от такого случая, т к обнаружили Гепатит С только в июне 2008, когда ЕЕ увезли в больницу с ознобом и сильной температурой, в Больницу №8, на Горького.

Но ЖД поликлиника предложила, видно чтоб загладить вину, пройти курс так называемой Химиотерапии (Интрон А и Реветол, да простят меня товарищи в белых халатах, если ошибусь в написании препаратов, стоящих 200 тыщ рэ), которая нам не только не помогла (боли были такие что на стену ОНА лезла), но нанесла сильнейшие последствия.

В апреле 2009г. началась у НЕЕ отечность, ЕЕ забрали в больницу и пичкали мочегонными препаратами. К тому моменту анализы дали результат, что вирус С убит. ЕЙ сделали УЗИ печени, оно ни чего не показало.

В июне 2009 ЕЕ положили в инфекционное отделение, где тут же обнаружилось — Церроз печени, правда минимальный (как нам сказали, это последствия химиотерапии от гепатита С).

В августе 2009 исключили раковые образования в легких и туберкулез. К тому же откачали 10л жидкости из легких. поставили на учет у гастоэнтеролога.

С октября 2009 ЕЕ с переодичностью 3недели кладут в хирургическое отделения для откачки жидкости из брюшной полости, по 8-10л за раз.

На сегодняшний день врачи не могут нам помочь с асцитом. В ЖД больнице в хирургическом отделении говорят, что наш случай уникальный и на ЕЕ примере они напишут диссертацию, а в Больнице №8 профессор по печени (не будем указывать фамилию) говорит, что таких как ОНА пруд пруди и врачи не знают, что с такими поциентами делать.

И так: нам нужна помощь либо в враче, либо я не знаю в чём, но в действенном, это точно.

Заранее благодарю всех, кто оказался неравнодушным к нашей проблеме.

Так уже с октября 2009г и идет откачка жидкости каждые 3 недели. Печень по показателям вполнее сносная, только почему жидкость не выходит никто понять не может.

Вот и нуждаемся мы в добротном враче, естественно за вознагрождение.

Вопрос состоит в другом: нам щас надо найти врача по излечению АСЦИТа.

А что касаемо стоматологов, то Бог им судья. Про них написано, что было понятно отношение к пациентам в ЖД стоматологии и первопричина нашего заболевания.

ужас какой. выздоровления вашей родственнце

пока ищите врача, посоветую травку, которая нам в свое время помогала:

800г петрушки (можно использовать и листья, и стебли, и корни)

порезать, положить в эмалированную кастрюлю. Залить свежим молоком (1,5л).

Поставить на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объёма.

Процедить. Давать больному по 2 столовые ложки отвара через каждый час.

Делали тоже на воде, результат хуже.

Если покажется кол-во многовато, можно пропорционально уменьшить.

Но это долгий процесс, пить нужно постоянно 5 дней, 2 дня прерыв и т.д.

Основное заболевание, по заверению врачей, это церроз печени в начальной его стадии. Но последние результаты анализов печени достаточно хорошие чтоб давать рецедевирующий напряженный асцит (это по выписке последней). Общая выписка звучит так: церроз печени вирусной этимологии (RCV Iкласса с минимальной степенью активности по Чарль-пью стадии декомпенсации. Портальная гипертензия II-III степени. Рецедевирующий ретростерный напряженный асцит. (простите если не правиньно написаны мед определения, я их писала на слух)

Мы не можем найти врача, кто нас продиагностирует и поставит точный диагноз и соответственно назначит нам курс лечения.

В ЖД больницы (где проходит откачка жидкости) нам грят, что у нас уникальный случай и на нашем примере будет писаться диссертация, а в больнице №8 что на ЧТЗ (это по месту проживания) профессор по печени нам заявил, что он не волшебник и браться за нас он не будет и таких пациентов пруд пруди и как их лечить он не знает.

Вот мы и не можем найти врача кто за нас возьмется и хоть как то начнет нас лечить, а не откачивать с периодичностью 3 недели по 8-10 литров жидкости, или вообще отказываться от нас.

Определяющими являются фразы:стадия декомпенсации и портальная гипертензия III ст. По сути-терминальное состояние. Со всеми вытекающими

Цирроз-это исход заболевания,токсического гепатита видимо. Исход.

Очень жаль. О Горбольнице №8 очень высокого мнения!

Абзац.Daddy. Прогнозировать исходы в здесь на форуме по меньшей мере не корректно. разачарованаDaddy

Это без сарказма. У мня там уже 2-ух родных человек сгубили, профессионалы, лин.

История номер один: мой муж двинул в бубен (просите за мой французкий) вмазанному наркоше, в 3-00 часа ночи, долбившимуся к нам в дверь, да так неудачно, что повредил костяшку пальца о его зубы. Обработали мы рану перекосью водорода, утром отправились в травм. пункт, чтоб проверить нет ли вывиха иль еще чего нить. Рука очень опухла, нам сказали в ТП помазать руку кремом спасател, он снимит отек на руке, на след день ее разбарабанило ещё хлеще. Мы пошли уже в хирургию гнойную. Нам там сказали что сделают чистку и через пару дней отпустят. Он там пролежал 2,5 месяца на постоянных чистках. развилась флегмона. Вопрос стоял уже о сохранении руки, т к уже опухль пошла вверх, до подмышки. На наше счастье вмешались с работы мужа (а работал он тогда в ЧелябЭерго), заплатив кому следует и прикупив на все отделние канц товаров на год вперед. Тогда то нам и сделали 5 то ли 6-ую по счету операцию по удалению сустава от пальца. Причем делали при местной анастезии, поставив наркоз в вену на шеи. Но на наше несчастье, анастозиолог, как всегда был пьян, поставил неправильно укол и «заморозились» только большой и указательный палец, а операцию делали на суставе среднего пльца. как мой муж не убеждал врчей что он всё чувствует и может шевелить пальцем ему грили в ответ что и так много наркза получил за эти месяцы и ему прийдется нмного потерпеть. Это потерпть вырез сустава на руке. Кагда его вывезли мне его, он синий был от боли и напряжения, которое вынес и тут же отключился. Вот так мы «вылечили» руку.

История номер два: с ним же, о на 2 года позднее. Привезли его в хирургию с раной и с большой потерей крови. Зашили его ночью, сказали что будет жив. На следующее утро я прибежала к нему, узнать что купить из лекарств, мне всё сказали, я ломанулась их выкупать. Еще сказали чтоб сдали кровь 5 человек, я на работу его звоню и грю что нужна кровь, там сдали 10 человек. Я выкупила лекарств на 5 тыщ руб, а это было 2006 и я сидела в декрете. Это были не малые деньги для нас. Приношу я лекарство, а меня спрашивают (другой врач) зачем столько много купила то?! Ему жить то осталось понты. Я тогда чуть не поседела. К нему конечно же не пускают, но лекарство забрали.. Выдали нам его через 2 дня из морга.

История номер три: мою бабушку стукнул инсульт, осложненый параличем односторониим, вызвали мы скорую и они нас увезли почему то (как мы узнали позднее) не в нервое отделение, а реанимацию терапевтического отделения. В реанимации ее приняли. На следующий день нам лечащий врач сказал, что не понятно почему она лежит в реанимации у них, и что ее надо было бы положить в нервное отд, чтоб она получала лекарства, поддерживающие ее после инсульта. Только на третий день к ней пришли из нервного отделения, на 5 день ее перевели в общую палату с тремором и в полусознании в нервное отделение, на 12 день нас выписали и сказали при выписке, что сами вызовут участкового невропатолога, а то у нас тяжелый случай и нам надо всегда держать ее под присмотром. Врача как оказалось они не вызвали. И к нам он пришел только через 2 недели, потому что если б невропатолога вызвали из больницы то она обязана прити чуть ли не на след день, а так как ее вызывали мы, то и пришла она с»задержкой»

На осмотре нам сказали что жить нам осталось не долго, но тяжко. это сказано было при бабуле, которая плохо говорила но всё понимала. Врачи как всегда оказались гуманны и внимательны к своим больным. о в одном она была права: бабуля прожила 1,5месяца после инсульта.

Так что болеть наЧТЗ не то что опасно, но и страшно.

источник

ЗДОРОВЬЕ (7199)
ДАЧА (4891)
ШИТЬЁ (3203)
ВЫПЕЧКА,ДЕСЕРТЫ,МОЛОЧНОЕ (3197)
РАЗНОЕ (3109)
ВЯЗАНИЕ (2313)
КОСМЕТИКА ДЛЯ ВСЕГО (1978)
ЕДА (1774)
ЗАКАТКА (1690)
МЯСНОЕ (1583)
САЛАТЫ (1013)
СТРОЙКА (913)
НАПИТКИ,НАСТОЙКИ (833)
ДИЕТА (771)
РЫБА (646)
ДЕТСКОЕ (613)
магия (561)
ВЫШИВКА (494)
КОМП (368)
натуська КАКУСЬКА (294)
травы (267)
упражнение (190)
ГРИБЫ (183)
КИНО (136)
МУЛЬТИВАРКА (130)
фотошоп (94)
бисер (62)
РИСУЕМ (39)
АЭРОГРИЛЬ (22)
ГАЛУШКА (12)
фриволите (4)
спицы (0)
спицы (0)

. На фото замороженный димексид. В 1866, русский ученый Александр Зайцев выделил необычное и .

Этот рецепт несколько лет назад переписала в интернете у писательницы Татьяны Толстой. У нее он н.

Добиться уникальной урожайности перца можно не только при его выращивании в теплице, но и при нахожд.

Кабачки. Хитрости ухода Одна наша знакомая рассказывала: «Посадила в прошлом году 5 кустов.

Заготовка апельсинового кёрда впрок никогда не застоится в холодильнике. Это же очень в.

, то есть скопление жидкости в животе (отсюда второе название недуга – водянка), может быть признаком онкологического заболевания брюшины, печени или яичников. При этом пораженные раком лимфатические узлы перестают удалять лимфу из забрюшинного пространства, вызывая не только заполнение живота жидкостью, но и значительное повышение в нем давления.

У больных с небольшим асцитом, особенно при дряблой брюшной стенке, живот в положении лежа на спине распластан за счет выпячивания в боковых отделах (лягушачий живот), а в положении стоя наблюдается увеличение в объеме и отвисание нижней половины живота вследствие перемещения жидкости в брюшной полости. При выраженном большом асците живот, независимо от положения тела, имеет куполообразную форму, кожа его становится гладкой, блестящей, истонченной и сухой, пупок сглаживается или даже выпячивается.

Выраженный асцит значительно ухудшает самочувствие, приводит к неприятным ощущениям в животе, одышке, чувству раннего насыщения, формированию пупочной грыжи. Большой асцит сильно подпирает диафрагму, затрудняя дыхание, давит на мочевой пузырь, и делает сложным пищеварение, сдавливая желудок и делая затрудненным продвижение каловых масс. Положение осложняется тем, что живот – это место соединения лимфатической системы нижних конечностей с лимфосистемой органов брюшной полости и при нарушении лимфооттока из живота может возникнуть отек нижних конечностей. А при затяжном асците асцит может спровоцировать дополнительное появление плеврита.

Опухолевый асцит характеризуется наличием раковых клеток, лейкоцитов, ферментов и белка в злокачественном выпоте брюшины, по сравнению с асцитом вызванным циррозом. Асцит является следствием развития рака, наиболее часто рака яичников, рака желудка, рака толстой кишки, рака и метастазов печени, — и вызванным ими канцероматоза брюшины (распространении раковых клеток и целых конгломератов по брюшине).

Асцит может быть следствием цирроза печени, почечной и сердечной недостаточности, туберкулеза, панкреатита и перитонита. Накопление жидкости происходит при нарушении лимфатического дренажа брюшной полости, повышении капиллярной проницаемости для белков, количества продукции лимфы печенью, изменения водно-электролитного баланса, и изменения давления плазмы.

При уменьшении, или полном прекращении оттока жидкости (плазмы) из брюшины, и дополнительном притоке ее в брюшную полость из проницаемых капилляров (приток жидкости при асците может увеличится в 15 раз), размер асцита увеличивается до максимальных размеров, сдавливая мочевой пузырь и кишечник, диафрагму и желудок. Повышение брюшного давления сопровождается болью, одышкой, тошнотой, потерей аппетита, уменьшением подвижности. Постепенно асцит может дополнится плевритом (жидкость в плевральной области), и выпотным перикардитом (жидкость в сердечной сумке).

Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 15-3, СА-125 и альфа-фетопротеин могут быть полезны для первичной диагностики рака и асцита, хотя они могут быть недостаточно показательны.

При асците лимфатическая система человека, обладающая высокой способностью к восстановлению и перестройке, пытается вывести избыток лимфы через здоровые лимфоузлы других внутренних органов. Возникает обратный, патологический ход лимфы, ретроградный, несущий с собой воспаление, при этом раковые клетки из пораженных лимфоузлов распространяются в здоровые органы, поражая их метастазами. Например, при возникновении асцита они могут быстро проникнуть в печень, поджелудочную, желудок или другие органы.

Подробно останавливаясь на процессах, происходящих в организме онкобольного, попытаюсь объяснить, насколько важно своевременное лечение асцита в течение первых двух недель после его возникновения и насколько сложным может быть лечение запущенного асцита. Необходимо без промедления начать лечение раковой опухоли и ее возможных метастазов комплексом трав и растительными ядами. Например, противометастазным препаратом – настойкой аконита джунгарского или рассасывающим препаратом – настойкой веха ядовитого, неплохо действует на асцитные клетки и настойка болиголова.

Но без «помощников» растительные яды вызовут только внутренний отек, а позже и наружный, усиливая асцит. Дополнительно к этому добавляют травы, не только регулирующие водно-солевой обмен, но и обладающие сильным мочегонным, противовоспалительным, противораковым, послабляющим, разжижающим кровь, восстанавливающим печень, действием. Ведь от печени порой на все 100% зависит лечение асцита, а растительные яды только разрушают ее.

Лечение ракового асцита официальной медициной.

1. Мочегонные препараты при асците (лазикс, диакарб, верошпирон) применяются в абсолютном большинстве случаев, причем длительно, даже если они не помогают! При канцероматозе брюшины или у больных с хилозными выпотами (млечного цвета с содержанием жира) применение мочегонных средств не дает ни каких видимых результатов. У больных с метастазами в печень иногда отмечался положительный результат на короткое время. ВАЖНО: Мочегонные препараты не эффективны после трех дней приема. Нужно делать хотя бы короткий перерыв в 2-3 дня. Если вы решились принимать мочегонные препараты длительно, прочитайте инструкцию препарата о побочном его проявлении!).

Помните, что мочегонные препараты со временем не только не помогают против асцита, а даже усиливают его.

Лапароцентез при асците. Наиболее частое «лечение» асцита в официальной медицине. Удаление жидкости посредством прокола брюшной стенки позволяет разово откачать до 14 литров жидкости. При потере большого количества жидкости возникает резкая слабость, сильно снижается артериальное давление, хотя состояние, при этом значительно улучшается, но не на долго. Через 3-7 дней жидкость повторно набирается и впоследствии будет набираться все быстрее и быстрее. Кроме того, при полном удалении асцитной жидкости (что практикуется у нас повсеместно – откачивают пока идет жидкость!) появляются спайки, часто препятствующие последующим процедурам лапароцентеза. При повторных процедурах может произойти повреждение сосудов и внутренних органов, с развитием инфекционных осложнений. Чтобы избежать этого иногда ставят брюшинные катетеры, которые имеют свойство забиваться и вызывать осложнения вплоть до сепсиса и перитонита. ВАЖНО: После каждого удаления жидкости следует замещать ее большими количествами плазмы или растворами альбумина (что очень дорого и занимает очень много времени), иначе возникают многочисленные отеки и почечная недостаточность, мгновенное наполнение асцита. — Скажу просто: если вы хотите чтобы больной меньше жил — откачайте ему несколько раз асцит…Дело в том, что вы ни когда не сможете покрыть дефицит белка (альбумина), который вы откачиваете с асцитом, поскольку чужеродный белок вводимый капельницей усваивается очень плохо, вызывает большую нагрузку на печень, которая как правило уже плохо работает. Пищеварение же самого онкобольного оставляет желать лучшего, — происходит очень слабое усвоение даже минимального количества белка, которого порой недостаточно даже для покрытия ежедневных расходов на восстановление мышц, слизистых, а не то что восполнять потери связанные с откачкой асцитной жидкости. Практически 7-8 процедур лапароцентеза (откачки асцита) достаточно, чтобы больной уже не выжил…Что касается врачей, — им важно быстро провести какие-нибудь «лечебные» действия, чтобы по быстрее выписать больного, с с записью, — выписывается в удовлетворительном состоянии. А что будет с больным через 7-10 дней врача уже не интересует.
Системная химиотерапия наиболее эффективна при асците, вызванном раком толстого кишечника, мало результативна химия рака яичников, и молочной железы и не результативна при раке желудка. Частота рецидивов после первой линии химиотерапии (таксаны и платина) при раке яичников, составляет в среднем 75-80%. Вторая линия химиотерапии (гемзар, доксорубицин топотекан и др.) как правило, носит паллиативный (облегчающий) характер и имеет низкую эффективность.
Другие методы лечения, такие как внутрибрюшинная химиотерапия асцита (приводит к фиброзу и массивным спайкам), шунтирование брюшины при асците (низкая эффективность), биологическая терапия асцита (сложность проведения, низкая эффективность, побочные проявления), гипертермическая химиотерапия (множество противопоказаний, низкая эффективность на запущенных стадиях рака), — не получили широкого распространения.
Травы, о которых я скажу ниже, обладают довольно сильным действием, поэтому могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе между собой, то есть по 2-3 травы. Например, можно выбрать 2-3 настойки, смешать их в указанных дозировках в 1/4 стакана воды, выпить. Можно смешивать и сухие травы в одинаковом количестве, заваривать 1 ст. ложку смеси на стакан кипятка в термосе на ночь. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Астрагал перепончатый. Настойка корня на 70%-ном спирте в концентрации 1:5. Настаивается 2 недели, принимать советую по 20 капель 3 раза в день до еды. Помните – настойка понижает давление.

Аир болотный. 20 г сухих измельченных корней залейте 0,5 л водки, настаивайте неделю. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Молочай Палласа (мужик-корень). Порошок из сухого корня принимают внутрь на кончике ножа (это примерно 3 спичечных головки) 3 раза в день с небольшим количеством воды перед едой. Наружно порошком можно присыпать раковые язвы, гниющие опухоли.

Копытень европейский. 20 г корней залить 100 мл водки, настоять 1-2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды. Не забывайте, что настойка повышает артериальное давление.

Княжик сибирский. 1 ч. ложку измельченной травы залить 100 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Этот препарат повышает давление.

Дрок красильный. 3-4 ст. ложки цветущих веток залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 минут, принимать по 30-50 мл 3-4 раза в день до еды.

Дягиль лесной. 1 ст. ложку измельченных корней залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Так же, как княжик сибирский, повышает давление.

Подмаренник настоящий. 1 ст. ложку сухой измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять в термосе 3 часа, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Порошком цветов присыпают раковые язвы и раны.

Переступень белый. 25 г корня залить 100 мл 70%-ного спирта, настоять 14 дней в темном месте. Принимать по 15 капель 3 раза в день до еды. Настой понижает артериальное давление.

Горичник Морисона. 20 г измельченного корня залить 100 мл водки. Настоять 1-2 недели, принимать по 20 капель 3 раза в день после еды.

Сабельник болотный. Перемолотыми корнями наполняют литровую банку, заливают водкой доверху, настаивают в темном месте 2 недели. Принимают внутрь по 1 ч. ложке 3 раза в день после еды. Можно втирать наружно в область живота.

Ферула вонючая. 50 г сухих корней (100 г свежих), залить 0,5 литра 70%-ного спирта, настоять 10-12 дней, принимать по 20 капель 3 раза в день до еды.

Сильным противоасцитным действием обладают следующие сборы:

Смешиваем в равных количествах траву княжика сибирского, подмаренника желтого, копытня европейского, дрока красильного и почки березы. 2 ст. ложки этой смеси залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, процедить, принимать в теплом виде по 2-3 глотка каждые 1,5-2 часа.
Еще один сбор: берем в равных частях корни аира, дудника, стальника и сабельника. 2 ст. ложки этого сбора залить 0,5 л холодной воды, кипятить на малом огне 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-5 раз в день до еды.
Лечение асцита методами народной медицины. Лечение асцита народными методами заключается в:

Лечении рака (первичного заболевания) и метастазов в брюшине и печени с помощью подбора комплекса трав, в том числе и растительных ядов. Применяется при асците настойка болиголова в небольших дозировках (сильный токсичный эффект на печень), плюс комплекс трав-проводников с противоасцитным действием. При многочисленных мелких метастазах настойка веха ядовитого.
Корректировка травами формулы крови, снижение кахексии, снижение проницаемости сосудов, снижение брюшинного давления.
Наружное применение настоек и отваров на асцитный живот и опухоль. Асцит дает не опухоль, а смежные с ней и даже удаленные от нее ткани.
Снаружи на область живота и увеличенные лимфатические узлы при асците можно накладывать повязки с настоем хрена огородного на воде (1:1). Этот же настой советую пить по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды. Курс – 10 дней. На область больного органа, например, яичника, желудка, или пахового лимфоузла можно прикладывать на ночь свежее свиное сало, слегка сбрызнутое камфарным маслом. На ночь на область живота посоветую делать солевые повязки (90 г соли на 1 л кипяченой воды).

Асцит – неблагоприятный недуг, поэтому нужно приложить все усилия для быстрого его уменьшения и полного исчезновения. Немаловажную роль в этом играет питание. Рекомендую отказаться от всего соленого, употребляя лишь промытую морскую капусту, которая регулирует работу кишечника, улучшает формулу крови, уменьшает асцит. А уж если у вас к тому же отекают ноги, непременно включите морскую капусту в свой рацион.

Употребление в пищу плодов инжира также приводит к уменьшению отечности, послаблению кишечника, восполнению микроэлементного состава организма. Не забывайте о плодах папайи, проростках злаков пшеницы, ржи, соке свежей капусты. Эти продукты улучшают усвоение белка, что очень важно. Ведь при асците часто наблюдается снижение уровня белка – альбумина, что дополнительно усиливает заболевание. Для улучшения циркуляции лимфы в брюшной полости, одновременно с приемом противораковых трав можно делать различные дыхательные упражнения, производя, таким образом, диафрагмой массаж внутренних органов.

Положительные результаты в лечении асцита – этого коварного недуга – должны только утвердить вас в правильности выбранного лечения. Его ни в коем случае нельзя прекращать. В заключение хотелось бы предостеречь о необдуманном применении средств, усиливающих асцит. Например, если у вас сильный кашель и вы решили попить солодку, знайте: это может привести к отечности.

Большие дозы свежего свекольного сока вызывают спазм сосудов с последующим резким увеличением отека, а длительное применение бессмертника может вызвать застойные явления в печени, усиливающие асцит. Советую с осторожностью относиться к употреблению плодов расторопши, как средства, резко усиливающего выработку тромбоцитов, забыть о травах, содержащих витамин К. Это горец перечный, горец почечуйный, крапива, кукурузные рыльца, пастушья сумка. Помните, повышенные и даже тромбоциты в верхних «пределах нормы», сильно стимулируют рост рака! Будьте здоровы и внимательны к своему здоровью.

Читатель наверное поймет меня, если я скажу что здесь указаны далеко не все методы лечения асцита. Ведь ни кто до конца не рассказывает своих тонкостей и особенностей, без которых некоторые рецепты работают не до конца эффективно. Отмечу только, что внутренний прием трав, особенно с выраженным асцитом, бывает не очень результативным, поскольку и пить жидкость больным с асцитом нельзя (она заливается как будто в асцитный живот), да и много не выпьешь когда живот давит. При этом нельзя отказываться от внутреннего приема трав полностью, нужно стараться делать настойки и отвары более концентрированными, принимать их по глотку каждый час. Ведь только оральный прием трав дает более полное воздействие на все органы и системы, помогая чувствовать себя лучше. Наружное применение спиртовых настоек и водных отваров на область живота более оправдано. Чтобы ответить на вопрос, что прикладывать и на сколько, чтобы это дало лучший и быстрый результат, нужно контролировать кровь больного, его диагноз, сопутствующие заболевания, особенности организма. Можно конечно приготовить какую-нибудь смесь из трав приведенных выше, наружно на живот, но это не всегда эффективно. Нужно помнить, что лечение печеночного асцита и ракового асцита отличаются, хотя и есть одинаковые стороны лечения. Не забывайте что при раковом асците нужно лечить еще и рак…

Процитировано 2 раз
Понравилось: 1 пользователю

источник

Дата	Вопрос	Статус
02.10.2017