Поскольку асцит – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов различных патологий, то выбор блюд для диеты при асците обусловлен особенностями основной болезни. Диета при асците – одно из средств лечения наряду с лекарственной терапией. Правильно организованный рацион значительно улучшает качество жизни больного на первых стадиях асцита, хотя и не заменяет приема препаратов.
Основные принципы лечебного питания:
Соль при асците активно удерживает жидкость в тканях организма, поэтому ее вообще не используют в питании больных;
Запрещается потреблять жареные и копченые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, сало, маргарин, консервы, колбасные изделия, продукты быстрого приготовления;
Чтобы не было необходимости пить много жидкости, нельзя есть соленья, острые и пряные блюда, кислые продукты;
Оптимальное количество воды – всего 700 мл в день. Сюда входит и жидкость, которая содержится в супах, киселях, компотах;
Для профилактики метеоризма не стоит использовать в приготовлении блюд бобовые, капусту, грибы, репу, редис, чеснок, репчатый лук;
При асците не рекомендуется пить газированные напитки, кофе и какао;
Кондитерские изделия, сдоба, свежий хлеб из пшеничной муки – запретные продукты для больного асцитом.
Алкогольные напитки любой крепости ускоряют развитие асцита, поэтому абсолютно недопустимы при этой патологии.
Все продукты для питания больного асцитом подвергаются щадящей кулинарной обработке – их варят, тушат или запекают. В рационе должны присутствовать все основные элементы пищи: белки, жиры, углеводы, однако их пропорции корректируются. Составляя меню, отдают предпочтение сложным углеводам и растительным жирам. Они содержатся в овощах, овсянке, пшенной и гречневой крупе. Если асцит вызван циррозом печени, важно наличие в пище легко усвояемых белков.
Продукты, рекомендованные при асците:
Рубленая или молотая телятина, постная курятина, крольчатина, индюшатина, приготовленная на пару.
Овощные супы-пюре с такими обязательными компонентами, как петрушка, майоран, фенхель.
Нежирная рыба, приготовленная на пару или запеченная в духовке без соли.
Яичный омлет из одного белка можно есть 3 раза в неделю;
Различные каши, приготовленные на воде с минимальным добавлением молока в пропорции не более чем 3:1.
Орехи, смешанные с медом (фундук, арахис, грецкие орехи).
Зефир и фруктовые желе в качестве десертов.
Сок граната, разведенный с водой, сухофрукты.
Мочегонные напитки и соки с калийсберегающими свойствами: березовый, морковный и тыквенный сок, настой инжира и кураги, чай из листьев смородины.
Творог, сметана для заправки блюд.
Овощи: баклажаны, кабачки, тыква, морковь, томаты, огурцы.
Количество приемов пищи при асците – 6-7 раз в сутки. Нужно, чтобы между ними был временной промежуток не более 3 часов. Порции должны быть небольшими, а температура блюд – чуть теплее комнатной. Пища не должна быть ни слишком холодной, ни слишком горячей. Почти все продукты подвергаются тепловой обработке, за исключением сладких фруктов, да и те, по возможности, делают частью запеченных в духовке десертов.
Нежелательно накладывать большие порции и переедать. Цель диеты при асците – смягчить такие негативные проявления патологии, как отеки тканей и накопление жидкости в брюшной полости. Желательно, чтобы меню для больного составляла диетсестра, которая учтет индивидуальные особенности и существующий диагноз. Больше других при асците подходит диета №10, созданная в России врачом Певзнером. При улучшении самочувствия больной переходит на стол №10а.
Запрещенные и разрешенные продукты при этой диете соответствуют вышеописанным рекомендациям по питанию больных асцитом. Помимо этой категории пациентов стол №10 рекомендован людям с ишемией сердца, артериальной гипертензией, после инфаркта миокарда, при циррозе печени.
Суточная калорийность – 2300-2600 килокалорий;
Общее количество соли, вместе с солью, содержащейся в продуктах, не превышает 5 г в сутки;
Снижено суточное количество жиров (до 70 г), углеводов (до 350 г), белков (до 90 г).
Примерное меню при асците в соответствии с требованиями диеты:
Утро – овсяная каша на разведенном молоке или паровой белковый омлет с отварной говядиной, творог со сметаной. Чай с сухариком или галетным печеньем;
Второй завтрак – творожный сырок или яблоко с бананом;
Обед – вегетарианский суп с картофелем, паровая курятина с рисом или паровая котлета с макаронами, компот;
Ужин – отварная рыба и салат или порция шарлотки;
Перед сном – кефир или йогурт.
Результатом тщательно соблюдаемой диеты при асците будет улучшение кровообращения, восстановление нормального обмена веществ, щадящее отношение к органам пищеварения, сердцу и сосудам.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?
15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память
Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, одышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать.
В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.
Медицинским термином «асцит» называют обычную брюшную водянку. Этот неприятный недуг может развиться у человека с гипертонией, сердечной недостаточностью, больными почками или злокачественной опухолью в забрюшинном пространстве. Асцит – серьезнейший симптом, и его развитие является поводом для незамедлительного визита к врачу.
источник
В норме в животе человека присутствует небольшое количество серозной жидкости, служащей своеобразной смазкой и защищающей внутренние органы и кишечные петли от трения во время перемещении в процессе функционирования и при перемене положения тела. При некоторых заболеваниях почек, печени, сердца, онкопатологиях злокачественного характера развивается асцит (водянка) вызывающая скопление избыточного объема серозной жидкости в брюшной полости. Однако асцит не является самостоятельной нозологической единицей, это лишь характерный симптом серьезных патологий.
Вылечить водянку отдельно от основного заболевания нельзя. К сожалению, болезни, вызывающие асцит, чаще всего неизлечимы. Задача врачей и самого пациента – поддерживать стабильное состояние организма, стараясь не допускать резкого ухудшения. В курс лечения, помимо лекарственной терапии, входит диета. Больному, у которого диагностирован брюшной асцит, приходится соблюдать определенные пищевые ограничения, строгость которых зависит от стадии болезни. Специальное питание замедляет прогрессирование симптоматики и облегчает течение основного заболевания. Диета при асците живота способствует предотвращению развития осложнений:
- геморроя и выпадения геморроидальных узлов;
- грыж;
- перитонита;
- желудочно-кишечных кровотечений.
Одним из основных условий диетического рациона является ограничение питьевого режима. Суточная норма выпитой жидкости не должна превышать 1 литра, включая супы и бульоны. При этом необходимо следить за тем, чтобы количество вырабатываемой почками мочи на 0,5 литра и более превышало объем потребляемой влаги, в противном случае ее избыток будет скапливаться в брюшной полости.
Уменьшить объем жидкости помогает снижение до 3-5 граммов в сутки количества соли в пище, так как она способствует задержке влаги в организме. В сложных случаях питание должно стать полностью бессолевым. Нарушение этих правил может привести к развитию отеков и резкому увеличению количества жидкости в брюшине: при высокой степени асцита в животе может скопиться до 25 литров.
Соблюдение диеты позволяет улучшить кровообращение, восстановить процессы метаболизма (обмена веществ), уменьшить давление в брюшной полости, нормализовать функции органов пищеварения, деятельность сердца и сосудов.
Периодичность приемов пищи – не реже 6-7 раз в день, перерыв между ними – не более трех часов. Пища должна быть средней температуры – чуть выше комнатной: слишком горячие или слишком холодные блюда могут вызывать спазмы в животе. Есть нужно небольшими порциями – не более 200-250 граммов: переедание увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, вызывает тяжесть в животе, отрыжку, изжогу.
Большинство продуктов, за исключением свежих фруктов и овощей, необходимо подвергать термической обработке: отваривать либо запекать. Обжаривание категорически исключается. Важно, чтобы меню при асците брюшной полости было составлено специалистом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей, характера и стадии заболевания, физического состояния пациента.
Щадящий режим питания позволяет минимизировать нагрузку на пищеварительные органы, смягчая симптоматику и уменьшая риск скопления избытка экссудативной жидкости в брюшине. Диета играет важную роль, однако она должна применяться только в комплексе с приемом фармакологических препаратов диуретического (мочегонного) свойства. Лечащий врач обязан тщательно контролировать лекарственное лечение и меню пациента, давая необходимые рекомендации. Сам больной также не должен допускать в рационе нарушений, ведущих к развитию осложнений.
Выбор блюд зависит от основного заболевания, однако есть общие принципы диетического рациона. Помимо соленостей, к запрещенным продуктам при большинстве патологий пищеварительной, выделительной и сердечно-сосудистой систем, которым свойственна данная симптоматика, относятся:
- Колбасы, копчености мясные и рыбные, свиное сало, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, бульоны на их основе.
- Цельное молоко и творог, сливочное масло, маргарин.
- Консервированные продукты любого вида.
- Блюда быстрого приготовления, гамбургеры, чипсы и т.д.
- Кислые фрукты и ягоды, а также соки из них.
- Шпинат, щавель.
- Грибы в любом виде.
- Капуста, редис, редька, репа, лук, чеснок.
- Бобовые, усиливающие метеоризм – фасоль, горох.
- Газированные напитки.
- Кофе, какао.
- Кондитерские изделия – шоколад, торты, пирожные.
- Сдобные булки, мягкий пшеничный хлеб.
Нежелательны каши из пшена и перловки, поскольку для их полноценного усвоения необходима усиленная работа пищеварительных органов. Яичные белки, считаются при асците условно-разрешенным продуктам – можно съедать не более двух яиц в неделю. Сюда же относится и томатный сок: при почечной недостаточности его употреблять нельзя, а при сердечной – нужно, соблюдая меру.
Арбуз при асцитах, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, также приносит пользу, но при заболеваниях почек, связанных с нарушением выделительной функции, а также при колитах, гастритах и других патологиях желудочно-кишечного тракта его употребление должно быть ограничено.
Особый запрет наложен на любые алкогольные напитки. Их употребление, независимо от крепости, полностью исключается.
Несмотря на обилие ограничений в диетическом питании, оно должно быть полноценным, включающим легко усваиваемые белки, растительные жиры, углеводы и витамины. В состав меню при асците входят:
- отварная телятина, мясо курицы, индюшки, кролика – лучше, если оно будет рубленным: это облегчит переваривание и усвоение мяса;
- постные сорта рыбы – отваренной на пару либо запеченной в духовке;
- яичный омлет из белка;
- нежирный творог, кефир или йогурт;
- каши из гречневой крупы или овсяных хлопьев, приготовленные на воде либо на молоке, разбавленном водой в соотношении 1 к 3;
- орехи – грецкие, фундук – с медом;
- печеный картофель;
- суп-пюре – томатный, тыквенный, картофельный.
Свежие огурцы относятся к тем овощам, которые разрешены при асците любой этиологии. Можно приготовить огуречный напиток, пропустив очищенный овощ через блендер.
Наиболее распространенным при водянках является диетический стол №10. Его суточная калорийность не должна превышать двух с половиной тысяч калорий, при этом белки составляют не более 90 г, жиры – 70, углеводы – 350.
- Первый завтрак – овсянка, приготовленная на воде или на разведенном молоке. Ее можно заменить паровым омлетом из белка куриных яиц с отварной говядиной, либо нежирным творогом со сметаной. Закончить прием пищи следует чаем с галетным печеньем.
- Второй завтрак – творожный десерт или яблочно-банановое пюре.
- Обед – картофельный суп на овощном бульоне, паровая котлета из курицы или индейки с макаронами или рисом, компот из сухофруктов.
- Ужин – запеченная рыба со свежим огурцом.
На десерт можно выбрать сухофрукты – чернослив, курагу, либо запеченные яблоки, фаршированные творогом. Из кондитерских изделий разрешен зефир – лакомство, приготовленное на основе яичных белков. Вечером перед сном можно выпить 150 г кефира или несладкого йогурта.
При соблюдении медицинских предписаний, правильном образе жизни и грамотно составленной диете пациенты с асцитом могут увеличить период ремиссии на достаточно длительный срок. Однако вывести общее правило невозможно – в каждом случае это будет зависеть от индивидуальных показателей: возраста, характера основного заболевания, сопутствующих патологий.
источник
Асцит (водянка) – это заболевание, для которого характерное скапливание свободной жидкости в брюшине. Водянка является основным признаком существования серьезных проблем со здоровьем (например, наличие цирроза печени, сердечной недостаточности, разные новообразования злокачественного характера).
- возникновение тромбов в печени;
- нарушение водно-солевой баланс;
- отечность;
- в избыточном количестве развивается соединительная ткань печени;
- печеночная и сердечная недостаточность;
- злокачественные опухоли (если метастазирование направлено в брюшную полость);
- воспалительные и инфекционные процессы, аллергические реакции, происходящие в брюшной полости, усиливают ее поражение, что в свою очередь усиливает приток жидкости в брюшину;
- неправильное питание;
- туберкулез;
- болезни аутоиммунного типа.
- 1 резкое повышение массы тела;
- 2 живот равномерно увеличивается в размерах, кожа его блестит (при большом количестве содержимого);
- 3 если объемы незначительны – область возле пупка становится плоской, а фланки живота начинают выпирать (иначе говорят, что живот стал, как у лягушки или похож на голову медузы);
- 4 начинается одышка;
- 5 пупочная грыжа;
- 6 геморрой;
- 7 варикозное расширение вен на ногах;
- 8 при длительном протекании болезни – появляются вены на животе.
При болезнях печени и сердца жидкость в брюшной полости набирается постепенно, не интенсивно. При воспалительных процессах или злокачественных опухолях – жидкость скапливается внезапно и резко. Второй вариант протекания болезни встречается намного реже, нежели первый.
- начальную – в брюшной полости скопилось не более пол литра свободной жидкости, наличие которой трудно определить визуально (на этой стадии водянка лечится с помощью диеты и контролем над потребляемым уровнем воды и соли);
- выраженную – живот увеличился в объеме, но мягкий (на этой стадии асцит тоже хорошо лечится, иногда применяют пункцию, а так от болезни можно избавиться с помощью средств народной медицины и диеты);
- терминальную (наряженную) – переходит в третью стадию со второй очень стремительно при несоблюдении диеты и не своевременном лечении (в животе скапливается жидкость в больших объемах (иногда до 25 литров), применять для лечения нужно лапароцентез в комплексе с приемами народной медицины и диеты.
При водянке рекомендуют соблюдать диету по Ависценне. По его наставлениям больной должен есть не много и заменить суп и борщ простым бульоном, сваренным из курятины (без шкурки), мяса кролика или нежирной телятины. Можно, также, варить его из рыбы, грибов или маслин. К бульону необходимо добавлять петрушку, майоран, сельдерей, корицу, имбирь, фенхель, хмели-сунели. Эти пряности и травы помогают раскрывать закупорки в организме, многие из них, непосредственно, положительно действуют на печень.
Крупы и каши необходимо заменить на орехи (особенно на арахис, фундук и грецкие орехи). Очень полезно орехи комбинировать с медом..
Из сладостей рекомендуется есть только домашнее варенье, желе, зефир.
Из фруктов, можно любые, но только в сушенном виде.
Рекомендованный объем жидкости, который нужно потребить за сутки – не более 1-го литра за сутки.
Вся пища должна быть варенной или приготовленной на пару и обязательно не соленой.
Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии на третьей стадии или излечить асцит первой и второй стадии следует применять рецепты народной медицины:
- Чтобы вышла лишняя жидкость нужно пить мочегонное, но такое, которое не давало бы сильной нагрузки на почки и осложнений. Таким эффектом обладает отвар из сушеных стручков фасоли. Для приготовления 2-х литров отвара потребуется 2 столовых ложек измельченных стручков. Их нужно кипятить на протяжении четверти часа, дать остыть (за это время отвар настоится) и профильтровать. В день нужно пить 300 миллилитров за 3 приема. Для усиления эффекта берите 1 столовую ложку стручков фасоли и столько же рылец кукурузы. Способ приготовления и дозировка – аналогичны.
- Так, как асцит негативно влияет на работу сердца и вызывает различные его патологии, необходимо укреплять сердечную мышцу. Для этого нужно пить отваром из горицвета весеннего. Одну столовую ложку горицвета заливают 400 миллилитрами горячей воды. Отвар стоит готовить перед сном в термосе (так он за ночь настоится). Утром необходимо процедить отвар и выпить 1 столовую ложку. Перерыв между приемами – два часа. Методика приема настоя из горицвета: 3 через 4 (то есть необходимо 3 суток пить отвар каждых 2 часа по 1 ст. ложке, затем 4 суток давать организму отдых). Внимательно следите за дозировкой!
- Настои из петрушки и ее корня помогут восстановить клетки печени. Существует несколько полезных и высокоэффективных рецептов приготовления лечебных средств из петрушки. Первое – возьмите высушите траву петрушки, измельчите, отмерьте 2 столовых ложки и заварите в стакане горячей (обязательно кипяченой) воды. Настаивайте в закрытой посудине или термосе 2 часа, пейте по 100 миллилитров в день за 5 приемов. Второе – возьмите один корень петрушки или ¼ кг сушенной травы, поместите в железную мыску или кастрюльку, залейте литром вскипяченного молока и поставьте на водяную баню на пол часа. Дозировка точно такая же, как и в первом рецепте.
- Хорошо влияет на работу печени тыква. В свой рацион лучше включить тыквенную кашу или просто запеченную тыкву с добавлением корицы и сахара в небольших количествах.
- Сидеть чаще у костра, чтобы выпаривалась лишняя жидкость. Вышеуказанный Ависценн поддерживал эту методику лечения асцита.
- хрен, шпинат, щавель и лук с чесноком;
- бобовые культуры;
- редька и редиска;
- капуста (любого сорта и вида);
- алкогольные напитки, кофе (и все продукты, содержащие кофеин);
- острая, жирная, жаренная, соленая, кислая пища;
- нельзя есть свежеиспеченный хлеб, хлебобулочные изделия, приготовленные из сдобы или слоеного теста;
- супы и борщи, сваренные на жирном бульоне;
- куриные яйца стоит употреблять в ограниченном порядке (за неделю можно съедать максимум 3 яйца, причем варенных или приготовленный из них омлет на пару);
- твердый сыр соленых или острых сортов;
- все полуфабрикаты и консервы;
- перловка, пшено и остальные грубые каши, которые плохо развариваются.
Все эти продукты зашлаковывают организм или мешают работе почек и сердца, желудка, из-за чего лишняя жидкость не может выйти из организма, а, наоборот, задерживается в нем.
источник
Среди осложнений целого ряда соматических и обменных болезней отдельно выделяется асцит. Второе название патологии — водянка брюшной полости. Это отражает суть происходящих изменений — образование невоспалительного или воспалительного отека органов брюшной полости, скопления жидкости в полости, что приводит к резкому увеличению массы тела и окружности живота. Основу патологии составляют изменения состава крови или давления внутри сосудов, из-за чего часть плазмы покидает сосудистое русло. В лечении применяют коррекцию диеты и терапевтические методы, а если жидкость копится быстро, прибегают к неотложным хирургическим вмешательствам.
Развитие асцита — образование избыточного количества жидкости, которая скапливается в брюшной полости, относится к патологическим состояниям. У здорового человека в брюшной полости содержимого практически нет, поверхностью брюшины синтезируется лишь небольшое количество невоспалительного секрета, обеспечивающего необходимые условия для свободного скольжения кишечных петель относительно друг друга без склеивания и спаек. Синтез и резорбция (обратное всасывание) этой жидкости примерно равны. Если нарушается механизм всасывания или секреции жидкости, возникает отек, избыточное скопление ее внутри полости. В основе такого отека могут лежать как обменные расстройства (нарушение обмена белка или солей, избыточное давление крови в сосудах), так и воспалительные процессы.
Во взрослом возрасте накопление жидкости с отеком тканей внутри брюшной полости может развиваться на фоне перитонитов (воспаление брюшины). Могут формировать асцит опухоли самой брюшины, поражения кишечника или желудка, а также у женщин — рак яичника, груди или эндометрия. Массивный отек и скопление жидкости в полостях тела может развиваться при полисерозите, на фоне прогрессирования ревматизма.
Асцит может быть симптомом опухолевых поражений печени и портальной гипертензии, если кровь внутри сосудов циркулирует под высоким давлением и часть плазмы выдавливается в брюшную полость, где и накапливается. Нередко бывает асцит на фоне гепатита или тромбоза вен печени, при неопластических поражениях самой крови или неопухолевых патологиях с изменением ее реологических свойств. Асцит возможен при некоторых пороках сердца, если имеются нарушения кровообращения, формирование сердечной недостаточности, когда кровь застаивается в области портальных сосудов. Могут стать причиной асцита патологии лимфообращения, болезни почек или щитовидной железы.
Возникновение асцита связано с изменениями состава плазмы крови— ее белковых компонентов, солей, либо поражения сосудистой стенки, повышения внутрисосудистого давления. Это приводит к тому, что жидкость не может удерживаться внутри сосудов, выходя в брюшную полость, постепенно накапливаясь там. Скопление большого количества жидкости приводит к увеличению массы тела и размеров живота. Большое количество содержимого, распределяясь внутри замкнутой полости, начинает постепенно давить на область диафрагмы, что нарушает ее экскурсии и затрудняет дыхание. Гипоксия, формирующаяся из-за нарушения вентиляционных функций, усугубляет обменные расстройства, нарушает реологические свойства крови и еще сильнее нарушает работу органов брюшной полости.
Проявления асцита зависят от того, результатом какой болезни он стал, какое количество жидкости накопилось и с какой скоростью это произошло. Если изменения нарастают постепенно, прежде всего, прибывает масса тела, увеличивается в обхвате живот, что заметно по одежде. Формируются сложности с застегиванием брюк и ремней, давят резинки. Пациент замечает изменения фигуры. На фоне прибавки массы тела и накопления жидкости внутри полости, может развиваться боль распирающего характера, отрыжка с изжогой, вздутие петель и тошнота. Если асцит формируется быстро, область передней брюшной стенки выпирает, кожа сильно натягивается, может выворачиваться пупок, проступают подкожные вены. Если живот резко увеличен в размерах, возникает одышка, отмечается отек в области конечностей, затрудняются привычные движения. Могут провоцироваться грыжи или выпадение прямой кишки, геморрой.
В зависимости от болезни или обменного нарушения, которое провоцирует асцит, дополнительными симптомами могут быть температура, интоксикация, резкая потеря массы тела на фоне растущего живота, растяжки на коже и проступающие вены около пупка (голова медузы), синюшность в области конечностей. Нарушение оттока лимфы приводит к асциту относительно быстро, внутри полости может накапливаться до 10 л жидкости и более.
В диагностике важно определить те болезни или обменные расстройства, которые привели к асциту, а также определить объем жидкости внутри полости и нарушения, связанные с ее накоплением. Прежде всего, назначают анализы и инструментальные исследования, которые могут выявить инфекционные болезни, поражения печени, сосудистые расстройства, опухолевые процессы или иные причины асцита. Выполняется УЗИ органов и сосудов внутри брюшной полости, компьютерная томография и прицельное исследование печени. Для исключения некоторых болезней полезной будет диагностическая лапароскопия или парацентез (пунктирование брюшной полости), что забрать жидкость на анализ. Дополнительными методами является рентгенография грудной клетки и эндоскопическое исследование пищевода. Только полная картина общего состояния, определение конкретной болезни, которая привела к такому осложнению, позволяет составлять план лечения.
Исходя из причины асцита, его лечением занимаются терапевты или хирурги, узкие специалисты. Прежде всего, в лечении нужна специфическая диета, подразумевающая резкое ограничение соли с жидкостью, а также прием на фоне нее мочегонных препаратов. Для восполнения потерь калия с мочой показано назначение препаратов калия. Когда причиной асцита становится потеря белка, в диету вносятся коррективы, повышается поступление белковой пищи. При наличии гипертензии в области воротной вены диета подразумевает питание, снижающее нагрузки на печень, в сочетании с препаратами, снижающими давление, применение вливаний плазмы или альбумина, прием гепатопротекторов.
Если количество жидкости не снижается на фоне всех проводимых лечебных мероприятий, может быть показан лапароцентез (выведение части жидкости из брюшной полости) под контролем состояния пациента. Если жидкость накопилась в больших объемах, одномоментно удаляют хотя бы ее часть. Параллельно с удалением жидкости проводятся все необходимые лечебные мероприятия, корректируется диета в зависимости от изменений состояния.
В случаях, когда жидкость копится быстро, могут быть установлены специальные перитонеальные катетеры, отводящие жидкость и не дающие спаек и воспаления брюшины. Если необходимо хирургическое вмешательство, определяется его тип и объем. Могут устанавливаться перетонеально-венозные шунты, отводящие жидкость из полости в венозные сосуды. Практикуется частичное удаление брюшины, создание лимфатических соустий или устранение портальной гипертензии (создание портокавальных анастомозов). В некоторых ситуациях будет показано удаление селезенки или операция по трансплантации печени.
источник
Снижение веса онкологического пациента — далеко не первый признак рака. Этот симптом появляется на поздней стадии, когда ни у кого нет никаких сомнений в прогрессировании злокачественной опухоли.
Когда у изрядно похудевшего человека, каким-то образом избегавшего внимания врачей, начинают искать опухоль, то надеяться на I-II и даже на III стадию опухолевого процесса опрометчиво — скорее всего, будут найдены метастазы. Даже при раке желудка и поджелудочной железы, при которых у восьми из десяти пациентов отмечается существенное снижение веса, можно считать чудом наличие операбельной опухоли.
Конечно, есть варианты, когда на фоне ещё не обнаруженного рака человек начинает быстро худеть. Но этот симптом отмечается в ряду других, гораздо активнее беспокоящих больного. К примеру, лихорадки, сильнейших болей в мышцах и суставах, как это бывает при некоторых формах рака лёгкого. Снижение веса в этом случае не связано с опухолью, оно вторично — человеку так плохо, что ему не до еды.
Во время лечения рака пациенту не раз приходится похудеть. При хирургическом лечении рака до операции аппетит отсутствует по причине стресса. После операции нельзя питаться, как хочется. Как правило, уже к концу первой недели появляется аппетит, а через 3-4 недели вес приходит в норму. После операции на органах желудочно-кишечного тракта процесс реабилитации довольно длителен, но потеря веса с течением времени компенсируется, пусть не на 100%.
При проведении курсов химиотерапии и вовсе не до еды: тошнота, рвота, повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. А также лекарственная анорексия – подавление аппетита вследствие приёма некоторых препаратов. Лучевая терапия тоже способна инициировать тошноту — слизистая пищевода повреждается при облучении органов средостения, лёгкого или молочной железы с зонами лимфатического оттока. При облучении органов мочеполовой системы «горит» толстый кишечник и прямая кишка, что само снижает аппетит. Плюс охранительное ограничение питания для сокращения частоты дефекации.
Во всех этих ситуациях вес не снижается более 5% от первоначального, и по прошествии лечебного мероприятия индекс массы тела стремится к повышению. Главное, что отличает снижение веса от раковой кахексии, — возможность беспроблемного набора веса после завершения лечебного процесса.
До начала ХХI века его называли просто кахексией, что по-гречески означает плохое состояние. Кахексия — не просто потеря веса, как привычно считают. Это состояние болезни, характеризующееся потерей мышечной массы, при этом утрата жировой клетчатки необязательна. Мышечная ткань теряется по совокупности нарушения питания – анорексии и нарушения метаболических процессов.
Синдром анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) составлен из четырёх симптомов:
- снижения массы скелетных мышц;
- анорексии – патологическом отсутствии аппетита, вплоть до отвращения;
- быстром насыщении небольшими объёмами пищи;
- усталости.
Этот синдром развивается в последней стадии рака желудка и поджелудочной железы, более чем у половины больных раком лёгкого, кишки и предстательной железы, и у каждой третьей-четвертой больной раком молочной железы. В терминальной стадии ракового процесса, когда прогрессирование опухоли уже не остановить, синдром анорексии-кахексии может развиться при любой злокачественной опухоли.
Запускает синдром анорексии-кахексии злокачественная опухоль, она своей жизнедеятельностью захватывает больше веществ и требует больше энергии, чем поступает с питательными веществами. В дополнение к этому опухоль существенно снижает аппетит и нарушает сам процесс пищеварения. У 25% онкологических больных САКОБ является причиной смерти.
В здоровом организме поддерживается равновесие между полученными с едой калориями и энергетическими затратами, прибавка веса более естественна, чем его снижение. Во всяком случае, поправиться много проще, чем похудеть — для этого прилагаются недюжинные усилия. При всей сложности происходящих в организме процессов, вся система банально настроена на создание запасов на случай непредвиденного голодания. Природа приучила организм запасать веществ больше, чем тратить.
При ограниченном поступлении питательных веществ по причине диеты или болезни, расход энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности сохраняется. И первым делом начинается утилизация запасов подкожного жира, из которого черпается всё необходимое. Когда подкожный жир на исходе, приходит очередь внутреннего жира брюшной полости, далее энергия черпается из органов, где тоже есть жировые клетки. И только после расщепления на энергетические потребности жиров в ход идут белки мышечной ткани. И при «поедании» мышц тоже включается порядок: мышцы скелета, затем белки из органов. И чем важнее орган, тем позже его «разбирают» на аминокислоты, которые становятся источником энергии.
Кахексия приводит не только к упадку сил, она меняет реакцию на противоопухолевое лечение и ухудшает переносимость, что фатально сказывается на продолжительности жизни.
При потере за полгода не более 5% массы тела, сопровождающейся патологическим отвращением к пище и признаками воспаления, предполагается прекахексия. О системной воспалительной реакции можно говорить при температуре выше 38 °C или ниже 36 °C, тахикардии от 90 ударов, учащённом дыхании, лейкоцитах выше 12 тысяч или ниже 4 тысяч. Только на стадии прекахексии лечением можно остановить потерю мышечной массы, что изменит ближайшую судьбу больного.
При потере более 5% массы со всеми указанными признаками говорят о собственно кахексии. Это же состояние возникает у больного с изначально низким весом при утрате только 2% массы тела. Дальнейшее не просто снижение, а форменное истощение с невозможностью встать с постели или из-за слабости проводить в ней более половины дня, безответное применение противоопухолевой терапии — уже рефрактерная кахексия.
Даже когда процесс истощения зашёл очень далеко, и предотвратить продолжающееся таяние скелетной мускулатуры уже невозможно, в человеке надо не просто поддерживать жизнь — необходимо улучшать его состояние. Обязательно надо снижать проявления симптомов, влияющих на снижение поступления питательных веществ: уменьшать тошноту, лечить повреждения слизистых оболочек. Стараться поднять аппетит, купировать боль, потому что при боли о еде не думают. И, конечно, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.
Варианты лечения есть, их больше, чем думают пациенты и даже терапевты. Вылечить кахексию нельзя, но дать человеку возможность жить — можно и нужно. И это делают врачи Европейской клиники.
источник
Описание актуально на 19.10.2017
- Эффективность: лечебный эффект
- Сроки: 30-90 дней
- Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. на неделю
Асцит, часто именуемый «брюшная водянка» представляет собой патологическое скопление жидкости (транссудата/экссудата) в брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев асцит не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомплекс других заболеваний, наиболее частыми из которых являются цирроз печени, онкологические заболевания, нефротический синдром, сердечная недостаточность, заболевания поджелудочной железы, туберкулез. Основными жалобами пациентов при наличии асцита являются: увеличение в объеме живота, увеличение веса, колебание живота, ощущение распирания в брюшной полости, одышка, отеки нижних конечностей, затрудненное пищеварение/мочеиспускание, изжога, отрыжка, боли в области таза и животе.
Лечение асцита заключается в лечении основного заболевания, являющегося причиной развития асцита. Однако, независимо от причины таким пациентам проводят консервативное лечение, направленное на купирование асцита — диуретическая терапия и диетотерапия. В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения проводится пункция брюшной полости (лапароцентез) для удаления жидкости.
Лечение асцита мочегонными препаратами проводится под контролем диуреза и динамики массы больного. Терапия эффективна при положительном диурезе (выделяемая жидкость превышает потребляемую) с разницей более 500 мл ― для пациентов, не имеющих периферической отечности, а для больных периферическими отеками — 1000 мл.
Диета при асците брюшной полости предусматривает ограничение употребления жидкости до 750-1000 мл/сутки, резкое ограничение поваренной соли или полный отказ от ее употребления, включение в рацион достаточного количества белка, а также, натуральных пищевых продуктов, обладающих мочегонным действием/ограничение продуктов, задерживающих в организме жидкость.
В рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве (1,0-1,2 г/кг/сутки), легкоусвояемые белковые продукты (творог, постное мясо птицы/нежирная рыба, мясо кролика), бобовые, орехи, соевое молоко, коричневый рис, морепродукты, семечки, растительные масла, овсяные хлопья, кисломолочные продукты. Содержание поваренной соли в рационе питания колеблется от 0,5 до 2 грамм/сутки.
Исключаются также все соленые продукты — соления, маринады, консервы, копчёности, колбасные изделия, соленая рыба. Предпочтение необходимо отдавать бессолевым продуктам. С целью улучшения вкусовых качеств пищу можно готовить с использованием разных приправ/специй: цедра апельсина, петрушка, лимонный сок, перец, лук, чеснок, горчица, тмин, лавровый лист, майоран, шалфей, гвоздика. Полезны любые овощи в свежем или кулинарно-обработанном виде.
Обязательным является включение в рацион питания продуктов питания с диуретическим эффектом: арбуз, редька, огурцы, дыня, свекла, морковь, тыква, редис, репчатый лук, спаржа, кресс-салат, шпинат, артишок, шиповник, клюква, калина, клубника, брусника, сок лимона, огородная зелень (укроп, тмин, петрушка), некоторые злаковые (гречка, овес), зеленый чай, яблочный уксус, имбирь или свежеприготовленные соки из них, которые можно комбинировать в разных пропорциях. Такие продукты действуют мягко и выводят жидкость без ощутимого дискомфорта, не оказывают существенного влияния на баланс калия и натрия. В качестве свободной жидкости рекомендуются отвар шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.
Ограничению в рационе питания подлежат и легкоусвояемые углеводы, содержащиеся в меде, сахаре, сиропах, джемах, варенье, а также продукты, задерживающие жидкость в организме — жирные сорта мяса, дрожжи, яйца, жареные блюда, жирные виды белой/красной рыбы, майонез, жирные десерты, картофельные чипсы, острые сыры, маргарин, мясные полуфабрикаты, рыбные/мясные консервы, молоко, подливы, майонез, соусы, животные жиры, пирожные, шоколад, мороженое, торты, продукты, содержащие искусственные добавки, алкогольные напитки, выпечка.
Диета при асците предусматривает в качестве обязательных компонентов нутритивной поддержки пациентов с асцитом водо- и жирорастворимые витамины и минералы, которые рекомендованы в виде препаратов витаминно-минеральных комплексов для ежедневного приема. А также, в рацион питания можно вводить отвары трав с мочегонным действием — толокнянка, хвощ полевой, крапива, ромашка, шиповник.
Диетическое питание при асците предусматривает включение в рацион вегетарианских супов, диетического красного мяса, нежирной белой рыбы, мяса кролика, птицы (без кожицы), творога, семечек, орехов, продуктов из сои, овощей/фруктов, оказывающих мочегонное действие — спелый арбуз, дыня, редька, огурцы, редис, морковь, свекла, тыква, кресс-салат, репчатый лук, шпинат, шиповник, артишок, спаржа, клюква, калина, клубника, брусника, имбирь, зелень (укроп, петрушка, тмин).
Полезно включать в рацион злаковые продукты (овсяную и гречневую каши), бобовые, рис коричневый, кисломолочные продукты с пониженной жирностью. В качестве жиров предпочтение отдается растительным маслами, сливочному маслу в небольших количествах.
Из напитков рекомендуются несладкий зеленый чай, минеральная негазированная вода, соки свежеприготовленные, отвары из овощей, фруктов/сухофруктов.
источник
Асцит (водянка живота) – патология, при которой в животе накапливается избыточная жидкость. Это не самостоятельная болезнь, она возникает на фоне других, более серьезных заболеваний.
Можно сказать, что водянка – это симптом другой самостоятельной болезни. По этой причине диета при асците частично совпадает с принципами питания при других заболевания.
Излишек жидкости в брюшной полости появляется при циррозе печени, злокачественных новообразованиях, тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, проблемах с поджелудочной железой и туберкулезе.
При асците брюшной полости необходимо придерживаться сбалансированной диеты
Основные признаки асцита:
- Живот становится огромным;
- Больной сильно набирает вес;
- При ходьбе живот сильно колеблется, что мешает нормально передвигаться;
- Постоянно кажется, что живот лопнет;
- Возникает одышка;
- Отекают ноги;
- Мучает сильная изжога;
- Постоянные болевые ощущения в тазовой области.
Лечить необходимо не асцит брюшной полости, а заболевание, спровоцировавшее его появление. При назначении диеты врач должен изучить и сделать упор на основную патологию.
Одна диета не способна вылечить асцит, но способна облегчить течение болезни.
Больному с асцитом жизненно необходимо строго соблюдать диету. Есть общие правила при скоплении жидкости в животе:
- Полностью запрещена соль;
- Исключить из своего рациона свежий белый хлеб, сдобу;
- Нельзя есть жареное;
- Жирные сорта мяса и рыбы, сало, копченые продукты запрещены;
- Придется отказаться от жирной сметаны (больше 10% жирности), творога (больше 3% жирности), кефира (больше 0% жирности), молока (больше 1,5% жирности);
- Строго запрещается: капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок;
- Сладкое: торты, пирожные, шоколад не рекомендуется употреблять в пищу;
- Также нельзя кофе, колу, другую газировку.
Питание при асците контролируется лечащим врачом. Если больной будет следовать составленной диете, то общее состояние улучшиться.
Из рациона стоит исключить все острое и те продукты, от которых появляется жажда. Жидкость стоит потреблять в умеренном количестве, чтобы уменьшить количество жидкости в животе.
Лечебная диета при асците способна повлиять на развитие осложнений. Она может не дать им развиться. Перитонит, кровотечение и грыжа будут не страшны.
Самостоятельно разрабатывать систему правильного питания не стоит. Желательно прислушаться к рекомендациям по диете и советам специалиста, ведь он имеет полную картину развития заболевания и в случае необходимости, направит на дополнительные обследования.
Диетическое сбалансированное питание – это основная составляющая лечебной диеты, при соблюдении которой у пациента улучшается качество жизни.
Разрешенные при асците продукты
Меню у больного водянкой должно быть питательным, содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Упор нужно делать на овощи, приготовленные на пару, в рационе обязательны крупы. При циррозе печени, сопровождающимся асцитом, диета содержит большое количество белков.
При асците брюшной полости выбирать продукты стоит тщательно. Любое отклонение от прописанной диеты, чревато серьезными последствиями, приводящими к увеличению объема свободной жидкости в животе.
Итак, какие продукты можно употреблять при асците:
- Овощи (кабачки, морковь, баклажаны, свекла, помидоры, тыква);
- Зелень (укроп, сельдерей, петрушка);
- Фрукты, обладающие мочегонным эффектом, следует отдавать предпочтение сухофруктам;
- Ягоды (арбуз, шиповник, клюква);
- Орехи;
- Крупы (рис, гречка, овсянка);
- Черный хлеб, лучше всего в качестве сухарей;
- Мясо диетическое (курица, кролик);
- Рыба;
- Нежирные молочные продукты;
- Масло (оливковое или льняное);
- Напитки (свежезаваренный зеленый чай, цикорий, отвар из шиповника, свежевыжатые соки (огуречный, ананасовый, абрикосовый)).
При водянке брюшной полости есть продукты, которые разрешается изредка употреблять в пищу. Например, телятину. Мясо готовят на пару.
Не чаще 2-3 раз в неделю можно есть яйце (желательно в виде омлета без желтка). Готовить его следует без желтка и на пару.
Один раз в неделю можно съесть зефир и немного желе из фруктов.
Диета разрешает мед, но не постоянно. Мед употребляют в пищу вместе с орехами и сухофруктами. Злоупотреблять сладостями не стоит, так как после сладкого всегда хочется пить, а при асците, в день можно выпивать не больше одного литра жидкости.
При асците питание может быть вкусным, а самое главное пища становится полезной. Стоит помнить, что нужно помимо лечебной диеты принимать лекарственные препараты и строго выполнять все рекомендации врача.
Асцит брюшной полости при онкологии встречается до 50% в зависимости от локализации опухоли. Это такие заболевания, как:
- Рак яичников. Подвержены развитию водянки больше 30% больных;
- Злокачественные образования молочных желез;
- Рак матки;
- Рак желудка, толстой кишки.
Жидкость в брюшной полости при онкологии скапливается вследствие поражения брюшины.
Чаще всего асцитом страдают больные циррозом печени (15-20%) или пациенты с метастазами печени.
У онкобольных большой живот, который причиняет массу неудобств. По мере прогрессирования заболевания, количество жидкости в животе увеличивается. При напряженной форме асцита врачи выполняют лапароцентез и откачивают скопившуюся жидкость. Больному прописывается строгая диета.
Онколог исключает из диеты всю вредную и жирную пищу, советует пить меньше воды.
Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы жидкости вообще не осталось. Важно, научиться регулировать ее поступление в организм и брюшную полость. Блюда готовятся на пару, отварные или запеченные. Супы, желательно, вегетарианские, с большим количеством зелени.
Онкобольным с запущенным асцитом, будет полезен стол №5 по Певзнеру. Стоит употреблять: обезжиренный творог с ягодами или сухофруктами, каши, отварное мясо и рыбу, фрукты лучше запекать, как и овощи. Необходимо пить отвары и компоты.
После проведения исследований и постановки точного диагноза, прописывают стол №10. В данной диете полностью отсутствует соль.
- Супы (куриные бульоны, фруктовые (из сухофруктов, ягод, яблок, груш) и овощные (томатный, Минестроне), молочные);
- Сухарики из ржаного хлеба, с разрешения врача возможно употребление пшеничного хлеба;
- Нежирные сорта мяса и рыбы;
- Молочные продукты (рекомендовано не больше 2-3 процентов жирности);
- Омлеты без желтка;
- Овощи (в запеченном виде и на пару);
- Фрукты и ягоды с мочегонным эффектом;
- Вода до 1 литра в сутки.
Диета при асците брюшной полости обязательна. Больным желательно полностью отказаться от мяса и употреблять больше вареной (тушеной) рыбы.
Понедельник
Завтрак – овсяная каша без масла и сахара, зеленый чай.
Обед – овощной суп на курином бульоне, сухарики из черного хлеба, куриная грудка без кожицы.
Полдник – запечённое яблоко, 1-2 чайных ложек меда.
Ужин – картофельное пюре с рыбной котлетой, свежевыжатый гранатовый сок.
Завтрак – обезжиренный творог, кисель из ягод.
Обед – голубцы на пару с курой или индейкой, зеленый чай.
Ужин – обезжиренный кефир с сухарями.
Меню на неделю при асците
Завтрак – отвар из шиповника, омлет на пару.
Обед – отварное мясо кролика, гречка на гарнир, свежевыжатый сок.
Полдник – овсяное печенье или зеленое яблоко.
Ужин – запечённые овощи, обезжиренный йогурт.
Завтрак – манная каша и чай.
Обед – вегетарианский суп, кусочек мяса, морс.
Ужин – рыба на пару, травяной напиток, сухари.
Завтрак – каша, стакан минеральной воды без газа.
Обед – вареная картошка, кусочек рыбы.
Завтрак – овсяная каша, компот.
Обед – картошка с котлетами из кролика, отвар из шиповника и целебных трав.
Полдник – фрукты или ягоды, кефир.
Воскресенье
Завтрак – запеканка из творога, зеленый чай.
Обед – рис, отварное телячье мясо.
Полдник – морковь или яблоко.
Можно придумать разнообразные вкусные блюда, важно, чтобы они были в списке разрешенных.
При асците рекомендуется правильно и сбалансировано питаться. Диетический прием пищи положительно сказывается на самочувствии больного, уходит отечность, жидкость в брюшной полости скапливается в меньших количествах. Главный принцип – необходимо контролировать питьевой режим и диурез.
источник
Сегодня, предлагаем ознакомится с вопросом: «диета при асците» с полным описанием и комментариями от профессионального диетолога. Мы поможем разобраться с проблематикой и укажем все «За» и «Против».
Описание актуально на 19.10.2017
-
Асцит – это болезнь, при которой в брюшной полости происходит скопление жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота.
В большинстве случаев он является следствием других, более тяжелых заболеваний, и для лечения нужно не только принимать рекомендованные врачом лекарства, но и соблюдать специальную диету.
Брюшная водянка в 80% случаев возникает по причине цирроза, но есть и другие факторы, способные спровоцировать ее образование:
- Онкология, туберкулез, сердечная недостаточность;
- Панкреатит;
- Болезни почек и печени;
- Травмы магистральных стволов;
- Неправильное питание;
- Брюшные опухоли;
- Гинекологические заболевания;
- Эндокринные нарушения;
- Проблемы с пищеварением;
- Нарушение лимфотока.
Симптомы асцита зависят от того, чем он был вызван, но в целом они выглядят следующим образом:
- Присутствие «баллотирования» при ощупывании брюшной полости;
- Желтизна кожи;
- Увеличение вен;
- Отечность конечностей;
- Стремительное увеличение объема живота;
- Сильное натяжение кожи в области пупка.
В группе риска заболевания асцитом находятся люди, злоупотребляющие спиртным, а также те, кому делали переливание крови, кто имеет татуаж, страдает ожирением или сахарным диабетом.
Так как водянка живота – не самостоятельное заболевание, а осложнение первичной патологии, то диета при асците назначается с учетом причин и механизмов его возникновения. Ее обязательно прописывают наряду с медикаментозным лечением. При помощи одной лишь диеты трудно добиться выздоровления, но правильное питание при асците брюшной полости помогает значительно облегчить состояние больного.
Существуют общие правила, которых стоит придерживаться всем тем, у кого диагностирован асцит.
- Самое главное из них – полный отказ от соли и продуктов, способных удерживать жидкость внутри организма.
- Еще диета при асците брюшной полости требует полностью отказаться от сдобной выпечки и свежего белого хлеба. Есть разрешено только слегка черствые мучные изделия, приготовленные из муки грубого помола.
- Под полный запрет попадает обжаренная пища.
- Стоит полностью забыть и о жирных сортах рыбы и мяса, о консервах, копченостях, колбасах и супов быстрого приготовления.
- Нежелательно употребление жирных молочных продуктов, поэтому полностью исключается из ежедневного рациона цельное молоко и творог.
- Недолжно быть в питании при асците ничего кислого, соленого, острого и пряного. Все это вызывает сильную жажду, а нормы потребления воды при таком диагнозе крайне ограничены (разрешено пить всего 700 мл в сутки).
- Полному исключению подлежат все бобовые культуры, грибные супы, жирные мясные бульоны, борщ.
- Из овощей при водянке живота нельзя есть щавель, редис, капусту, грибы, чеснок, репчатый лук и репу.
- Больному асцитом нельзя кушать сладости.
- Не рекомендуется употреблять кофе, какао и газированные напитки.
- Под запретом в диете все виды сала и растительные маргарины
Лечебная диета при асците брюшной полости должна быть сбалансирована. Составлять рацион питания необходимо таким образом, чтобы в нем были и белки, и углеводы, и жиры. Но при этом необходимо отдавать предпочтение только растительным жирам и сложным углеводам (овощи и зернистые крупы, овсянка, пшено и греча). При циррозе печени рекомендовано делать упор на белковую пищу. Что разрешено есть при асците:
- Мясо кролика, индюшки и курицы без кожицы, приготовленное на пару, допустимо и рубленое мясо теленка.
- Разрешены в диете при асците и овощные супы, на основе фенхеля, майорана и петрушки, их консистенция должна быть превращена в пюре.
- Можно включать в рацион питания при водянке живота нежирную рыбу, запеченную в духовке без соли или приготовленную на пару.
- Три раза в неделю врачи рекомендуют включать в питание при асците яичные омлеты, приготовленные без использования желтка.
- Каши готовятся исключительно на воде, молоко добавлять разрешено, в соотношении 3х1.
- Из сладостей допустимо кушать варенья, зефир и фруктовые желе.
- Пользу способны принести арахис и фундук, можно кушать грецкие орехи. Все это разрешается смешивать с натуральным медом.
- Хорошее укрепляющее действие оказывает сок граната, размешанный с водой и сухофрукты, поэтому их тоже необходимо обязательно включать в питание больного.
- Во время диеты показаны соки и напитки, обладающие калийсберегающими и мочегонными свойствами, поэтому необходимо ежедневно пить тыквенный или морковный сок, настои, приготовленные из плодов инжира или сушеного абрикоса, чай из листьев пахучей смородины, березовый сок.
Что еще нужно знать тем, кому прописана диета при водянке живота? Необходимо полностью пересмотреть свой режим, питаться лучше часто шесть раз в день небольшими порциями. Дробное питание должно быть максимально сбалансировано, но фрукты и овощи лучше подвергать минимальной тепловой обработке. Сырыми разрешено есть только сладкие фрукты, но лучше их добавлять в десерты, которые необходимо готовить в духовке.
К столу важно подавать исключительно теплые блюда, сильно горячие и сильно холодные блюда запрещены. Правильная диета при асците полностью исключает употребление алкоголя, больному советуют полностью отказаться и от курения. Паузы между приемами пищи должны быть не более трех часов. Голодание и переедание недопустимо.
Правильное питание при асците помогает улучшать состояние больного, притормаживать резкое прогрессирование недуга. Полезно не только соблюдать диету, но и делать самостоятельно массаж живота. Предварительно в кожу втирается любое растительное масло, а потом круговыми движениями массируется вся брюшная стенка.
Описываемая диета при асците брюшной полости направлена на предотвращение образования отеков и задержания лишней воды в организме. Для чего это делается? Для того, чтобы избежать значительного ухудшения общего состояния и того недуга, который спровоцировал водянку живота.
Правильная диета при асците брюшной полости может быть разнообразной и вкусной, но самостоятельно разрабатывать меню не стоит. Лечебное питание подробно описано в диете «Стол № 10». После ее окончания полезно перейти к диете № 10а.
Одним из самых опасных заболеваний в пищеварительной системе является цирроз печени. Он представлен необратимым видоизменением тканей печени, что приводит к серьезным последствиям.
Полностью излечиться от данного заболевания невозможно, а если к циррозу присоединяется асцит, ситуация усугубляется в разы.
Асцит представлен в виде водянки брюшной полости, в которой постоянно скапливается жидкость. Оба заболевания связаны между собой, являются неизлечимыми.
Но есть способы влияния на остановку развития этих недугов. Для этого требуется комплексное лечение с применением лекарственных средств, отказ от вредных привычек, в том числе, от алкоголя.
Особое место в терапии играет диета при циррозе печени с асцитом. Важно знать все о данном диагнозе, чтобы эффективно с ним бороться.
Цирроз опасен своим тихим течением развитием патологического процесса. Изначально пациент может не испытывать существенных признаков.
Это объясняется тем, что в самом органе нет нервных окончаний. Когда печень увеличивается в размерах, она начинает оказывать давление на соседние органы пищеварения, в том числе, на диафрагму.
Это вызывает болевой синдром, который становится первым сигналом о серьезной патологии. До появления болевых ощущений больной может испытывать слабость, ухудшение общего состояния, потерю работоспособности.
Заболевание развивается постепенно, этому могут способствовать следующие причины:
- Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость;
- Инфицирование гепатитом в различных формах;
- Постоянный прием токсических медицинских препаратов;
- Нарушения обмена веществ;
- Сердечная недостаточность, приводящая к венозному застою в печени.
Асцит является осложнением цирроза печени, проявляется в виде водянки в брюшной полости. Она может возникнуть из-за отсутствия правильного лечения цирроза и лечебной диеты.
Заболевание образуется по причине нарушения оттока крови в венозных сосудах в самом органе, отмечается повышение давления.
При поражении печени и почек, она не способны выводить из организма человека лишнюю воду. В результате вся жидкость скапливается в брюшной полости, образуя водянку.
Вылечить оба заболевания невозможно, но можно предотвратить развитие патологического процесса.
Этим обязательно должен заниматься опытный врач, который проведет полную диагностику организма, назначит правильное лечение.
Кроме медикаментозного лечения крайне важно наладить правильное питание при циррозе печени с асцитом.
Специальная диета оказывает благоприятное воздействие на пораженный орган, а также:
- Предупреждает дальнейшее развитие заболевания;
- Способствует регенерации пораженного органа;
- Провоцирует самовосстановление поврежденных клеток;
- Нормализует обменные процессы;
- Способствует активации защитных функций.
Поскольку асцит является одной из форм осложнений цирроза печени, для лечения заболевания следует устранить его первопричину.
Поэтому важно не допустить развитие дальнейшего разрушения органа. С помощью лечебной диеты можно приостановить патологический процесс.
Диетическое питание зависит напрямую от стадии развития болезни и осложнений.
Заболевание подразделяется на несколько форм развития. В каждой из них отмечается своя методика правильного питания, где рацион полезного меню отличается друг от друга.
Диетическое питание, которое назначается при такой форме болезни, направлено на обогащение организма белком.
Вся потребляемая пища должна содержать белок в большом количестве для поддержания органа и восстановления его функций. Для этих целей употребляют в пищу такие продукты питания:
- Цельное молоко и все молочные продукты;
- Нежирные сорта мяса;
- Постная рыба;
- Мука соевая;
- Различные виды круп, отдают предпочтение овсянке, гречке и пшенке.
Данная форма заболевания подразумевает назначение специальной диеты, при которой исключают белок.
Изначально количество потребляемого белка сокращают. Если положительной динамики не наблюдается, его исключают полностью.
Особое внимание уделяют потреблению жиров. Их количество не должно превышать 90 г в сутки. Отдают предпочтение растительным жирам.
Они должны занимать больший процент потребления. На втором месте выделяют молочные жиры. От жира животного происхождения отказываются полностью.
Какие продукты кушать рекомендуется:
- Черствый хлеб, сухарики;
- Различные виды варенья, натуральный пчелиный мед;
- Постное печенье;
- Свежие овощи, фрукты;
- Блюда из свежих фруктов – пудинги, желе, компоты, кисели.
При циррозе печени нередко отмечают нарушения стула в виде запора или диареи. При запорах рекомендуется кушать чернослив, свежую морковь, свеклу.
Если пациент страдает от диареи, лучше исключить данные продукты из рациона полностью.
Особое внимание уделяют приготовлению и обработке продуктов. Если они пригодны для употребления в свежем виде, лучше их кушать сырыми.
Остальные можно варить, слегка тушить, готовить на пару, запекать без корочки.
Правильное питание при циррозе печени с асцитом влияет как на состояние пораженного органа, так и на продолжительность жизни.
Существуют определенные правила диетического питания, позволяющие поддерживать общее состояние пациента.
Нужно кушать часто, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Вся потребляемая пища должна быть в теплом виде.
Исключают излишне холодную или горячую пищу. Четко придерживаются следующим рекомендациям:
- Обязательно исключают из рациона питания больного соль и все продукты, которые ее содержат;
- Сода так же является веществом, которое задерживает жидкость в организме, поэтому данный компонент должен быть так же полностью исключен;
- Из напитков запрещается пить алкоголь, газированный напитки, различные лимонады и сладкие жидкости с красителями, крепкий чай, кофе;
- Нельзя кушать жареные и жирные продукты. Отказываются от копченостей, маринадов, солений, острых и кислых блюд;
- Исключают из рациона питания все сладости и кондитерские изделия;
- Противопоказано принимать в пищу продукты, которые содержат в своем составе красители, ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса, другие вредные пищевые добавки;
- Отказываются от пищи, содержащей большой процент жиров. К ним относят масло сливочное, маргарин, жирное мясо, сало, майонез.
Чтобы обеспечить правильное питание при циррозе печени с асцитом, врачи рекомендуют вводить в ежедневное меню данные продукты, блюда:
- Различные каши из круп, злаков. Можно вводить их в качестве легких супов;
- Обезжиренные кисломолочные продукты. К ним относят сметану, творог, кефир;
- Вареные куриные и перепелиные яйца;
- Различные виды варенья, джемов, натуральный пчелиный мед;
- Свежие фрукты, ягоды овощи и вкусные компоты, пудинги, кисели из них;
- Постные сорта рыбы и мяса;
- Отварные или протушенные овощи, можно приготовить на пару.
Вся потребляемая пища не должна раздражать нежную слизистую желудочно-кишечного тракта.
Чтобы питание при циррозе печени с асцитом было не только полезным, но и вкусным его можно разнообразить полезными блюдами.
- Нежирный суп с крупами;
- Каша гречневая (можно овсянку или пшенку);
- Паровые котлетки или запеченная рыба;
- Ржаной хлеб;
- Компот из фруктов или ягод.
Если у пациента диагностировали цирроз с асцитом, больной должен понимать все риски. Оба заболевания не подлежат полного восстановления и излечения.
Но можно помочь организму справиться с проблемой с помощью правильного лечения, сбалансированной диеты.
При выполнении всех рекомендаций доктора и соблюдении всех правил питания можно приостановить развитие болезни, задействовать все регенеративные и восстановительные функции.
Для этого следует обязательно отказаться от всех вредных привычек. Именно алкоголь и зависимость к спиртным напиткам приводят к циррозу печени.
Если не избавиться от алкоголизма при развивающемся циррозе, развиваются необратимые последствия в виде осложнений.
Одним из таких последствий является асцит. Процент выживаемости при таких патологиях сравнительно невелик, но это не значит, что следует опустить руки и не заниматься лечением.
Именно правильное питание при циррозе печени с асцитом совместно с медикаментозным лечением способны поддержать организм больного человека и продлить ему жизнь.
Обратившись к специалисту, пациент получит не только правильную методику лечения, но и питания. Очень важно, чтобы все блюда были полезными и безопасными.
Поэтому разработана специальная система питания. Можно придерживаться примерного меню:
Данное меню является примерным, поэтому его можно корректировать в зависимости от вкусовых предпочтений пациента с разрешения лечащего врача.
Все приготовленные блюда для специальной диеты должны быть не только полезными, но и вкусными.
Поэтому не стоит ограничиваться примитивными блюдами. Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество полезных и вкусных блюд.
Этот полезный салатик не только вкусный, но и сытный. Поэтому его можно кушать в обед и подавать к столу на ужин.
Для его приготовления понадобятся:
- Обезжиренный сыр – 100 г;
- Перепелиные яйца – 5 шт.;
- Помидоры черри – 5 шт.;
- Листья салата;
- Зелень;
- Оливковое масло – 1 ст. л.
- Отваривают перепелиные яйца, очищают от кожуры;
- Тщательно промывают листья салата, зелень, помидоры черри;
- Дно блюда устилают листьями салата;
- Нарезают пополам помидоры черри, перепелиные яйца, режут соломкой обезжиренный сыр;
- Перемешивают в отдельной емкости нарезанные ингредиенты с добавлением рубленной зелени и 1 ст. л. оливкового масла;
- Полученную массу выкладывают в блюдо на листья салата.
Данное блюдо является очень полезным, вкусным, необычным. Его подают в качестве десерта или как основное блюдо.
Для приготовления понадобится:
- Обезжиренный сыр – 100 г;
- 1 апельсин или 3 мандарина;
- 1 яблоко;
- Сахарный песок;
- Обезжиренный йогурт 150 г;
- Сок лимона.
- Все фрукты тщательно промывают, очищают, нарезают кубиком;
- На крупной терке натирают сыр;
- В йогурт добавляют немного сахарного песка и лимонный сок, перемешивают;
- Заправляют салат приготовленной заправкой, тщательно вымешивают.
Лечением цирроза печени с асцитом и назначать специальную диету должен исключительно лечащий врач.
Перед введением в рацион питания новых продуктов или блюд из них следует обязательно консультироваться с доктором. Самолечение может быть опасным.
Асцит (водянка брюшной полости) является заболеванием, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Каковы симптомы асцита и как его лечить, а также, какую роль в лечении играет диета при асците, все это необходимо знать более подробно, чтобы справиться с этим серьезным недугом.
Брюшная водянка может развиться до такой степени, что количество жидкости в брюшной полости станет очень внушительным. Известны случаи, когда объем скопившейся жидкости достигал 25 литров. Причиной возникновения асцита может стать злокачественное новообразование, сердечная недостаточность или цирроз печени. Известны также случаи, когда асцит возникает на фоне нарушенного кровообращения в брюшной полости. Асцит проявляется тем, что возникает увеличение массы тела с постоянным увеличением объема живота. Лечение асцита происходит следующими методами:
- Трансплантация печени, когда речь идет о циррозе
- Соблюдение бессолевой диеты
- Вмешательство хирурга
- Прием диуретиков
Диета при асците требует отказаться от потребления свежей выпечки, соли и изделий из сдобного или слоеного теста. Если же вы желаете, чтобы в рационе были хлебобулочные изделия, то необходимо, чтобы они были вчерашней выпечки. Обжаривание, как метод термической обработки пищи в период соблюдения диеты при асците необходимо исключить. Исключению из рациона подлежат жирные сорта птицы и мяса, а также копчености, тушенка, субпродукты и колбасы. При этом в рационе допустимо присутствие мяса индюка, кролика или курицы. В рацион разрешается вводить блюда, в состав которых входит рубленое мясо.
Приготовление бульонов допустимо только из мяса курицы без шкурки. Первые блюда должны подаваться больному в виде супов-пюре. Диета при асците запрещает кушать борщ, а также рыбные, грибные и мясные бульоны. Рыбу можно включать в рацион питания только в отварном виде или приготовленную на пару.
Количество яиц в рационе должно быть ограничено 1-3 яйцами в неделю, но их допускается кушать только в виде омлета на пару, в котором не должно быть желтка. Употребление жирных молочных продуктов нежелательно, поэтому цельное молоко необходимо полностью исключить, а сметану можно лишь использовать как заправку для блюд, и только в том случае, если она имеет низкую жирность. Соленых и острых соусов в рационе быть не должно. Полному исключению подлежит пшено и бобовые культуры. Больному разрешается кушать каши, если они хорошо разварены и приготавливались на разбавленном молоке.
Следующий ряд овощей должен находиться под запретом:
Сладости могут быть представлены в рационе в виде зефира, желе и варенья, а все остальные сладости больному кушать нельзя. Диета при асците не рекомендует пить кофе и запрещает пить напитки холодными.
В свое время Авиценна предложил при асците пользоваться действенным рецептом. Авиценна считал, что диета при асците должна основываться на приготовлении бульона из корицы, фенхеля, имбиря, майорана и петрушки. При этом он отмечал, что кушать нужно совсем немного, исключая даже каши.
Пользу также способны принести орехи, такие как арахис, грецкие орехи и фундук. Эти орехи разрешается смешивать с медом. Также в рационе может присутствовать курица, которая должна быть отварена без шкурки. Пользу также способны принести сок граната, разбавленный водой и сухофрукты. Авиценна отмечал пользу массажа. Перед его проведением живот нужно смазать любым маслом, а затем поглаживать его в разные стороны. В те времена отмечали также пользу прогревания живота около костра.
Диета при асците направлена на предотвращение задерживания жидкости в организме, а также на облегчение работы внутренних органов. Чтобы избежать ухудшения состояния, больной обязательно должен следовать рекомендациям питания, которые ему предоставит лечащий врач.
Позвольте представиться. Меня зовут Надежда. Я уже более 7 лет занимаюсь фитнесом и диетологией. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.
источник
