Асцит при заболевании яичников

Асцит при раке яичников — что делать? Это довольно частый вопрос, ответ на который мы постараемся дать в нашей статье.

Дело в том, что в медицине с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания раком яичников. Это онкологическая патология, вызванная мутацией и размножением патогенных клеток, приводящее к появлению новообразований.

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Присваиваемая раку яичников стадия напрямую зависит от того, насколько заболевание успело распространиться на момент диагностирования, от симптомов и формы протекания болезни. Современная медицина выделяет четыре стадии:

Рак ограничен одним или обоими яичниками без выхода за их пределы. В силу отсутствия симптомов как таковых, эту стадию выявить практически невозможно.
Вторая стадия поражает помимо яичников матку и маточные протоки, мочевой пузырь, сигмовидную кишку. На данном этапе проявляются характерные симптомы в виде тянущих болей в тазу.
3 стадия рака яичников характеризуется поражением органов вне таза. Метастазы попадают в лимфатические узлы и печень. На этой стадии рак яичников диагностируется у 70 процентов случаев. Часто он является еще и осложненным. Тогда специалистам приходится отвечать на вопросы о том, сколько живут с раком яичников 3 стадии и асцитом, например.
На 4-й стадии поражены могут быть все без исключения органы женщины. Но чаще всего это печень и легкие. Скапливается плевральная жидкость в области легких. Данная стадия сопровождается сильными, непрекращающимися болями в животе.

Далее мы подробнее рассмотрим

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

Воспалительные процессы хронического порядка.
Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
Сниженный иммунитет организма.
Ведение нерегулярной половой жизни.
Венерические заболевания.
Прерывание беременности.
Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
Ожирение.
Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

нерегулярность менструального цикла;
симптомы анемии — быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
болезненность внизу живота;
нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
не единичные выкидыши;
боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
беспричинное повышение температуры тела;
необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Рак яичников у каждой третьей заболевшей женщины сопровождается так называемым асцитом. Особенно распространено это явление на 3-й стадии. Асцит — это скопление жидкости в яичнике, водянка. Нередко он становится причиной метастазирования в брюшной области. Его возможно обнаружить, сделав биопсию.

Опасность асцита состоит в том, что водянка может лопнуть, а жидкость, попав в область таза, станет причиной возникновения воспалительных процессов и некроза клеток. Летальный исход при таком варианте в 60% случаев.

Асцит при раке яичников на 3 стадии (сколько живут, поясним) провоцирует увеличение живота, отечности ног, зажим вен и тромбоз. Он становится причиной болей внизу живота, тяжести, отдышки, метеоризма и т. д. При выявлении этого осложнения назначается мочегонная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме. В противном случае производится откачивание излишней жидкости путем взятия пункции. В некоторых случаях, борьбу с асцитом проводят путем применения химиотерапии.

Однако если величина асцита не превышает определенного размера, его не удаляют, так как он не мешает жизнедеятельности женщины и проходит после химиотерапии.

Диагностика этого заболевания трудновыполнима и своевременно определяется только 20% случаев. Это связано с латентным протекание болезни (без ярко выраженных симптомов).

Наиболее актуальный и перспективный метод раннего диагностирования рака яичников – исследование на онкомаркеры (для данного вида заболевания – СА 125). У 80% больных раком яичников увеличен именно этот онкомаркер. Однако на ранней стадии этот показатель практически не превышает норму, и поэтому, к сожалению, пациентам приходится выяснять, сколько живут с раком яичников 3 стадии.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить величину новообразования, локализовать заболевание и определить степень распространенности. Безусловным преимуществом этого вида исследования является безопасное для пациентки многократное повторение процедуры. Однако если у женщины имеется излишний вес, диагностика этим методом может быть затруднена.

С помощью контрастной компьютерной томографии можно более конкретно понять степень распространенности метастаз в других органах. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение новообразования. Это исследование безболезненно.

Получение биологического материала (биопсия) — также распространенный вариант диагностики. Взятый материал обследуется, как правило, в ходе операции по удалению опухоли. Также и лапароскопия является одним из лабораторных исследований, направленных на выявление новообразования.

Терапию назначает лечащий врач на основе данных о здоровье женщины. Главное значение здесь имеет, какого размера опухоль, и где конкретно она расположена. Сегодня в лечении рака яичников поздней стадии применяют 2 основных способа:

хирургическую операцию по удалению яичника с опухолью;
химиотерапию.

Очевидно, что главным вопросом, интересующим пациенток с подтвержденным раком яичников, является прогноз на выздоровление и дальнейшее качество жизни. При выявлении заболевания на ранних стадиях прогнозы наиболее благоприятны. В данном случае выздоровление происходит в 95% случаев.

Продолжительность жизни пациенток с третьей стадией рака яичников определяется общим состоянием здоровья организма в целом, правильностью выбранного лечения и, естественно, компетентностью лечащего врача. Примерно 11% пациенток с 3-й стадией рака яичников имеют шанс прожить более 5 лет. При 4-й стадии и разрастании асцита прогноз еще более неутешительный – до 5%.

Важным моментом в борьбе с раком является неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача, что существенно увеличивает шанс на выздоровление и возврат к привычному образу жизни.

Вот и вся информация о причинах, симптомах, лечении рака яичников.

источник

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения.

Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Частую ассоциацию асцита с любым размером злокачественной опухоли яичников зафиксировали в классификации символом «С» после обозначения каждой стадии: IС, IIС, IIIС. При стадиях IС и IIС злокачественные клетки находят в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. При III стадии всегда констатируется поражение брюшины опухолью, только при стадии IIIА – это микроскопические узелки, при IIIВ — опухоли до 2 см, соответственно, при стадии IIIС — метастазы более 2 см. Поэтому при всех стадиях рака яичников всегда проводят системное лечение – химиотерапию.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола — в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

Осмотр и консультация хирурга-онколога.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

источник

Злокачественные новообразования женских репродуктивных органов стоят в одном ряду с другими онкологическими патологиями. Асцит при раке яичников является симптомом последних стадий развития карцином и очень часто приводит к смерти пациентки. Именно скопление жидкости в брюшине приводит женщин к врачу и те ставят неутешительный диагноз.

При нормальном состоянии человека в брюшной полости присутствует обусловленное количество циркулирующей танссудата, препятствующей слипанию внутренних органов. Развитие асцита при раке яичников вызывают тяжелые нарушения выработки и абсорбации жидкости. Когда болезнь прогрессирует, организм перестает контролировать этот процесс, приводит к скоплению экссудата в брюшине.

На листиках, покрывающих брюшину, скапливаются злокачественные клетки, что помогает их перемещению на все органы брюшной полости и метастазированию лимфатических протоков. Нарушение дренажа лимфы и возникает асцит. На это производят влияние такие причины:

наличие в брюшине определенного количества сосудов и лимфопротоков;
занесение зловредных клеток при полостных оперативных вмешательствах;
стремительное оседание злокачественных новообразований на органы брюшной полости;
появление метастаз в яичниках;
онкологическая интоксикация в 4 стадии патологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Асцит брюшной полости при онкологии проявляется такими симптомами:

боли в области малого таза;
нарушение работы пищеварительной системы;
вздутие живота, позывы тошноты, запоры;
боль при мочеиспускании;
повышенная температура;
отечность ног, внешних половых органов;
одышка, затрудненное дыхание;
чувство усталости, геморрой;
существенное увеличение живота;
сбои сердечной деятельности;
синюшная кожа тела;
обмороки и головокружения.

В соответствии с количеством скопившегося экссудата асцит при раке яичников развивается в 3 фазы, описанные в таблице:

После постановки диагноза проводится лечение, которое направлено на устранение первопричины асцита.

После установления полной картины заболевания и осложнений врач назначит лечение. Чтобы ликвидировать скопление жидкости в брюшине нужна противораковая терапия для устранения первопричины асцита. Также назначаются диуретики «Гепасол», «Трифас», «Фуросемид», «Лазекс». К ним добавляются препараты восстанавливающие водно-солевой баланс и препятствующие выведению калия, а также оказывающие антигипертензивное действие — «Верошпирон».

Избрание метода терапии при онкологии зависит от стадии, типа новообразования, возраста женщины и ее физического состояния. На первых этапах проводят традиционное лечение диуретиками, для сохранения водно-солевого баланса обязательно назначаются «Оротат калия», «Аспаркам» или «Панагин». Если медикаментозное лечение не дало результата, проводят откачивание жидкости при помощи лапароскопии и установления дренажей, через которые выводят до 10 л за один сеанс.

Чтобы уменьшить образование жидкости, проводят оперативное вмешательство с целью удаления злокачественных очагов, яичников, а при необходимости и других репродуктивных органов. При помощи химиотерапии угнетают раковые клетки, препятствуя их росту, что содействует уменьшению скопления экссудата и обратной резорбции. В дополнение к этому проводят инфузионную терапию для предотвращения изменений в крови, иммунотерапию и радиотерапию.

В группу риска попадают женщины преклонного возраста, имеющие диагноз бесплодие или принимающие лекарственные средства, стимулирующие овуляции. Опасности подвержены и те, у кого часто бывают воспалительные процессы в придатках и яичниках, кисты и эндометриозы. Чтобы предупредить и выявить заболевание на ранних стадиях, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога и следовать его рекомендациям. Также важен здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение личной гигиены.

Прогнозирование выживаемости при асците онкологического происхождения не имеет четких границ. Легкая стадия не угрожает женщине, но мере увеличения количества экссудата, может привести с сердечной недостаточности и смерти на напряженном и рефлекторном этапе. Большое значение имеет время начала лечения, чем раньше оно начато, тем больше вероятность выздоровления. А длительный асцит может нарушить функции органов и привести к летальному исходу.

Прогнозы также зависят от этапа злокачественного образования и поражения метастазами других органов. При третьей стадии 11% больных живут до 5 лет, а на четвертой — около 4%. Асцитические процессы при раке запускают необратимые процессы в органах, которые редко удается остановить, и потому патология имеет крайне неблагоприятное прогнозирование.

источник

Рак яичников является часто встречающимся женским онкологическим заболеванием. Его отличительной особенностью являются ранние симптомы, за счет которых заболевание можно диагностировать уже на первых стадиях.

Именно факт ранней диагностики позволяет проводить достаточно успешное лечение с высоким шансом на полное выздоровление пациента. При возникновении данного заболевания у женщин появляются следующие симптомы:

нарушение менструального цикла;
появление кровянистых выделений;
боли внизу живота;
боль в пояснице;
нарушения стула;
тошнота, тяжесть на желудке;
повышенное газообразование;
существенное снижение аппетита.

Согласно статистике, сегодня в России на каждые 100 тыс. женщин приходится 77 пациенток больных раком яичников.

Рак яичников, как и большинство раковых заболеваний имеет 4 стадии развития.

1 стадия – опухоль находится в одном или обоих яичниках, и не выходит за их пределы.
2 стадия – находящаяся в яичниках опухоль может поразить матку или маточные трубы, возможно возникновение асцита.
3 стадия – помимо опухоли в яичниках, появляются метастазы в органах брюшной полости.
4 стадия – болезнь прогрессирует, раковые поражения появляются на отдаленных органах, в печени, селезенке, легких и других.

В настоящее время данное заболевание достаточно часто выявляется на 3 стадии развития.

Результат проводимого лечения сильно зависит от эффективности и оперативности лечения, а также от организма пациентки. Кроме того, отсутствие асцита при раке яичников существенно повысит шансы на быстрое выздоровление.

Согласно статистическим данным, прогноз выживаемости при онкологии яичников равен 25% в течение 5 лет. То есть, только каждая четвертая пациентка переживает первые 5 лет после лечения.

Эти данные нельзя слишком сильно воспринимать всерьез, так как по статистике, рак яичников характерен для пожилых женщин, а причиной их смерти далеко не всегда становиться именно рак яичников.

Если заболевание диагностируется у молодых женщин, то по статистике 95% из них полностью излечиваются и живут полноценной жизнью. На продолжительность жизни при раке яичников влияет не только хорошее лечение и быстрая диагностика, но и такие факторы, как:

степень распространения;
тип опухоли;
уровень иммунитета пациентки, наличие других заболеваний;
возраст.

Наиболее действенным методом лечения при раке яичников является хирургическое вмешательство. Однако, оно назначается не сразу, и перед ним проводится полный курс химиотерапии.

Применяемые при химиотерапии препараты помогают существенно сократить область поражения, убивают часть раковых клеток и повышают положительные прогнозы после операции.

При проведении операции может быть использовано несколько методов, однако в последнее время врачи предпочитают лапароксические операции. Этот метод обладает высокой эффективностью, очень низким травматизмом и маленьким сроком реабилитации.

После операции проводится заключительный курс химиотерапии, который убивает имеющиеся в организме раковые клетки, а также снижает риск рецидива.

Если задавать вопрос о том, сколько будет жить пациент после полного курса лечения, то можно сказать, что это будет зависеть от того насколько успешно прошла операция. Именно от успешности операции зависит то, выздоровеет пациент или нет.

Если опухоль оказывается неоперабельной, то в этом случае назначается паллиативная терапия. Она позволяет существенно уменьшить проявление болезни, облегчить состояние больной, поднять уровень комфорта.

Прежде всего 4 стадия рака яичников характеризуется появлением метастаз в отдаленных органах. При этом по появляющимся признакам можно определить какие органы поражены.

легкие – боль в области груди, одышка, кашель, кровохаркание;
печень – горький привкус во рту, желтуха;
молочные железы – кровянистые выделения из сосков, появление новообразований, острые боли.

На этой стадии у пациенток характерно появление асцита. Асцит при раке яичников – это скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток. Причиной его появления являются поражения лимфоузлов и разрывы овальной капсулы.

На начальных стадиях асцит тяжело диагностировать, он становится заметным лишь, когда количество жидкости в брюшной полости достигает 500 мл. Живот пациентки становится выпуклым, появляются вздутые вены, которые образуют «голову медузы».

Асцит при раке серьезно нарушает работу пищеварительного тракта желудка, перестает нормально работать мочевыделительная система, появляется тошнота, диарея или запоры, боль в нижней части живота, может появиться пупочная грыжа. Лечение асцита на любой стадии рака является первостепенной задачей.

Альтернативные методы лечения. Лечение содой – Метод Симончини

Итальянский профессор Тулио Симончини изобрел метод достаточно эффективного лечения рака и асцита с помощью раствора бикарбоната натрия, то есть простой соды. В ходе диагностики больных профессор обнаружил скопление грибка кандиды, и при лечении для его уничтожения он применил метод гидроколонотерапии, при котором использовал раствор пищевой соды.

Оказалось, что после 3-4 процедур промывания раствором пищевой соды организм очищается от грибка. После этого пациенты больные тяжелыми формами рака шли на поправку.

Оказалось, что грибок не может приспособиться к простому раствору соды и погибает. В своих экспериментах Симончини с помощью специальных аппаратов подводил содный раствор непосредственно на метастазы. После таких процедур они уменьшались в размерах и полностью рассасывались.

Метод Симончини в основном используется при лечении рака горла и кишечника. Однако в экспериментальных случаях удавалось добиться излечения и при других видах рака, например, с помощью содного раствора получалось вылечить рак легких.

За свои исследования и лечение онкологических пациентов содой профессор Симончини был приговорен к тюремному сроку, однако, после освобождения профессор продолжает использовать свои методы, продолжает лечение онкологических больных и добивается успеха в этом деле.

Рекомендуем посмотреть видео про рак яичников.

источник

Асцитом называют чрезмерное скапливание в брюшной полости экссудативной или транссудативной жидкости. Это явление часто наблюдается при раке яичников. Подобное состояние считается патологическим, так как оно влечет за собой развитие воспаления, абсцесса и некроза. Для предотвращения или устранения патологии необходимо прибегать к определенным лечебным мерам.

Причиной развития патологии считается сбой естественного перемещения жидкости в организме в течение длительного времени. Также интенсивной продукции и скоплению избыточного количества экссудата могут способствовать следующие факторы:

дисфункция брюшины;
нарушение проницаемости сосудов, по которым движется кровь;
патологии со стороны сосудов, перегоняющих лимфу;
выход жидкости в брюшную полость может произойти из-за разрыва яичника;
распространение метастаз в брюшину.

Данные патологические состояния возникают из-за прогрессирования заболевания и роста злокачественной опухоли. Если скапливается экссудат или транссудат, то скорее всего у женщины наблюдается третья или четвертая степень рака.

Скопление транссудата можно заподозрить по следующим признакам:

отеки живота, ног, наружных половых органов;
боли, иногда достаточно интенсивные;
трудности при наклонах;
затрудненное дыхание;
тяжесть в области живота;
симптомы интоксикации;
нарушения функционирования кишечника в виде метеоризма, диареи, рвоты и тошноты;
частое желание к походу в туалет “по маленькому”.

Визуально заподозрить асцит можно по увеличившемуся объему живота. При патологии выпячивается пупок. На поздних стадиях заболевание вызывает одышку, ощущение сытости при небольшом поглощении пищи.

На начальных стадиях патология может протекать без симптомов и не беспокоить. Обнаружить излишки жидкости можно лишь случайно на УЗИ или КТ.

Данное состояние лечится гинекологами и онкологами. Если женщина чувствует увеличение объемов живота, ощущает боль, наблюдает появление отеков, то стоит как можно скорее посетить этих специалистов.

Вышеуказанная симптоматика говорит о том, что болезнь начала прогрессировать, и пациентка нуждается в коррекции терапии.

Диагностировать выраженный асцит опытный доктор может визуально и с помощью пальпации. К инструментальным способам обследования относятся:

УЗИ. С помощью метода специалист выявляет опухоль, ее масштабность, определяет экссудат.
Определение уровня фетопротеина. Необходимо, чтобы узнать есть ли патологии печени.
Компьютерная томография (КТ) брюшной и грудной полостей, органов малого таза. Способ позволяет выявить распространенность состояния.
Лапароскопия. Проводится для исследования жидкости.
Рентгеноскопия органов грудной клетки. Делается для нахождения экссудата в плевральной полости.
Биохимический анализ. Делается, чтобы узнать число белков.
Коагулограмма для определения уровня свертываемости крови.

Лечить патологическое состояние нужно не позднее чем через две недели после его диагностирования. Это позволит избежать возникновения осложнений.

В медицине существует несколько способов лечения скопления экссудата при раке яичников:

Консервативная терапия. Жидкость выводят с помощью лекарств.
Хирургия. Удаляют опухоль.
Внутриполостная химиотерапия. Медикаменты вводят в брюшную полость.
Лапароцентез. Ставят дренаж, чтобы скопившийся экссудат вовремя устранялся из брюшной полости.

Внутриполостная химиотерапия позволяет снизить рост и рассредоточение раковых клеток. Но метод считается эффективным лишь на 40-60 процентов.

Чаще врачи прибегают к лапароцентезу, чтобы убрать излишки жидкости при асците. За одну процедуру удаляют примерно десять литров экссудата. Не проводят, если при обследовании обнаруживаются:

метеоризм;
не так давно сделанная операция вентральной грыжи;
спаечная болезнь органов брюшной полости.

Лапароцентез может сопровождаться возникновением осложнений:

образованием спаек;
снижением артериального давления.

При асците брюшной полости врачи и диетологи советуют разбивать прием пищи на 6-7 раз в сутки. Перерыв между ними не должен составлять более трех часов.

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

Супы-пюре из овощей с добавлением фенхеля, петрушки.
Омлеты из одного белка, но не более трех раз в неделю.
Постные блюда из рубленой или молотой телятины, крольчатины, курятины, индюшатины, приготовленные на пару.
Нежирные сорта рыбы, которая приготовлена без соли в духовке или на пару.
Каши, сваренные на воде.
Смесь орехов с медом.
Гранатовый сок с добавлением воды.
Желе из фруктов и зефир.
Творог.
Овощи (морковь, огурцы, кабачки, помидоры).
Мочегонные чаи, соки (тыквенный и пр.), чай со смородиновыми листьями.

Больная должна есть пищу, которая не слишком подогретая или остывшая, нельзя переедать. Во многих лечебных учреждениях женщинам, страдающим асцитом при раке яичников, предлагается стол № 10, разработанный доктором Певзнером.

Врачи считают, что верно подобранный рацион способен снизить объем экссудата. Для уменьшения количества жидкости нужно ограничить питье и употребление соли и специй.

В качестве народных средств для уменьшения экссудата в брюшной полости разрешается пить отвары из следующих целебных растений:

Мать-и-мачехи. Заваривают двумя стаканами кипятка 4 столовые ложки сырья. Затем варят на медленном огне не более десяти минут, процеживают и переливают в термос. Принимают в теплом виде четыре раза в день. Общее количество не должно превышать одного литра.
Листьев петрушки. 300 г листьев растения заливают литром воды и варят около 30 минут. Готовый отвар пьют с утра до обеда через равные промежутки времени в количестве половины стакана.
Стручковой фасоли. Шелуха от стручковой фасоли заливается литром кипятка, варится не менее десяти минут. Полчаса настаивается и процеживается. Принимается готовое средство четыре раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар начинают пить утром, после восьми вечера его не принимают. Другую жидкость в период лечения снадобьем не пьют.
Корней дягиля. Большую ложку сырья заливают водой и кипятят 15-20 минут. Процеживают, остужают состав и принимают по 1/3 стакана три раза в день до приема пищи.

К вспомогательным методам лечения скопления транссудата в брюшной полости относятся:

радиотерапия (заключается в воздействии ионизирующим излучением с помощью аппаратуры);
инфузионная терапия (метод лечения основан на введении медикаментов в форме растворов нужного объема и концентрации);
иммунотерапия (действенный метод в лечении раковых разрастаний, который заключается в приеме специфических препаратов).

Скапливание более десяти литров транссудата передавливает органы и перемещает диафрагму в грудную полость. Это нарушает дыхательные движения, вызывает кислородное голодание, сбои в работе сердца.

Также патологическое состояние способно спровоцировать течение экссудативной жидкости по лимфе. При этом явлении раковые клетки распространяются по всему организму, заражая здоровые органы.

Патология может способствовать развитию следующих осложнений:

Воспаление. Бактерии проникают в брюшину через кишечник, у женщины может развиться перитонит.
Сердечная недостаточность. Из-за давления на кровеносные сосуды кровь перестает попадать к сердцу в нужном количестве, орган перестает работать в обычном режиме. Также возможные и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Гидроторакс. Скопление излишков жидкости в грудной клетке.
Дыхательная недостаточность. В связи с этой патологией у женщины появляется одышка, бледность кожи, проблемы со вдохом или выдохом.
Диафрагмальная грыжа. Из-за дефекта диафрагмы становятся выдающимися вперед ткани или органы (серозная оболочка или кишечные петли).
Кишечная непроходимость. Патология возникает из-за сдавливания кишечных петель.

Развитие асцита при раке яичников способствует осложнению протекания первичного заболевания. Выздоровление может затянуться из-за общего состояния здоровья больной. Также прогноз может стать хуже в связи с почтенным возрастом женщины.

Прогнозы индивидуальны в каждом конкретном случае. Они зависят от того, на какой стадии находится онкологическая болезнь, от структуры опухолевого разрастания и многих иных факторов.

Если Вам интересно мнение медиков о развитии асцита при различных заболеваниях, смотрите представленное видео:

Асцит становится заметным, когда объем транссудата в брюшной полости достигает 500 мл. Пациентка замечает увеличение объема живота и появление вздувшихся вен на нем. На начальных этапах патологическое состояние трудно диагностировать. При раке яичников патология грозит развитием осложнений, поэтому асцит на любой стадии онкологии лечится первостепенно.

источник

Часто рак яичников осложняется асцитом. Он может развиваться на любой стадии недуга. Патология проявляется в виде отека нижней части живота, конечностей и наружных половых органов. В жидкости, заполняющей определенную зону, содержится очень много клеток, которые приводят к некрозу тканей и распространению заражения.

Среди женских общих патологий онкология яичников является не самой распространенной, но серьезной. Процент выживаемости пациенток низкий, поскольку зачастую диагностика происходит на поздних стадиях.

Нередко в гонаде злокачественного новообразования образуется асцит. Если рассматривать с точки зрения физиологии, в брюшной полости находится постоянно циркулирующая жидкость. Когда лимфатические узлы поражаются, процесс нарушается и происходит накапливание эксудата. В результате живот у женщины резко увеличивается.

Внимание! Причиной нарушения стандартного процесса становится злокачественная опухоль. Она провоцирует неправильную работу листков брюшины, а сама зараженная жидкость разносит метастазы по организму.

В брюшине все органы находятся близко друг к другу. Также все они имеют контакт с жидкостью.

Выделяют несколько факторов, из-за которых развивается асцит:

закупорка лимфоузлов раковыми клетками;
кровеносные сосуды меняют показатели проницаемости;
в брюшине усиливается функция секреции;
метастазы расположены рядом с ключевыми органами и тканями.

Когда у пациентки выявляется третья стадия рака, то метастазы будут находиться в брюшине. При любом прогнозе асцит как осложнение при онкологии требует лечения.

Еще до того, как женщина начинает замечать, что ее живот увеличился в размере, она чувствует дискомфорт в области яичников.

Также у нее фиксируются чувство распирания.

Некоторые путают признаки с симптомами нарушения кишечной деятельности, но на самом деле это не так.

На этой стадии визуально живот еще не увеличен, но, надевая одежду, девушка замечает, что она становится мала. Особое внимание падает на расширенную талию. Некоторые на приеме у врача жалуются, что становится трудно самостоятельно обуваться или даже просто наклониться. Спустя время появляется отдышка, даже если отсутствует физическая нагрузка.

Когда о раке уже известно, то эти симптомы помогают понять, что заболевание прогрессирует. Скорее всего, будет диагностирована третья стадия.

Итак, общие симптомы асцита следующие:

боль в животе, его вздутие;
нарушения в работе ЖКТ;
запор;
женщина может худеть, ее вес увеличивается из-за жидкости, попавшей в брюшину;
образование пупочной грыжи;
выпадение прямой кишки;
появление геморроя;
скопление газов;
признаки интоксикации;
затрудненное дыхание;
при употреблении маленького количества пищи появляется чувство насыщения.

Если заболевание прогрессирует, то может появиться ряд осложнений, которые нередко приводят к смерти пациентки в случае отсутствия своевременного и правильного лечения.

Речь идет о следующих факторах:

воспаление брюшной полости. Видимого дефекта здесь не наблюдается. Бактериям просто открывается путь в брюшину через стенки петель кишечника. Осложнение может быть в виде перитонита.
Сердечная недостаточность. В брюшной полости скапливается огромное количество жидкости, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. В результате кровь может перестать попадать туда. Медленное протекание асцита заставляет активироваться в сердце компенсаторные механизмы, которые заключаются в нарастании волокон мышц. Когда осложнение развивается быстро, сердце не хватает времени оперативно приспособиться к новой нагрузке.
Гидроторакс. Под этим термином понимают скопление в грудной клетке жидкости. Она переходит в сосуды диафрагмы, а это затрудняет дыхание.
Дыхательная недостаточность. Это состояние развивается на фоне ограничения функционирования диафрагмы по причине повышения давления. Если не обращать внимания на проблемы, то появится одышка, синюшность наружных покровов, снижению уровня кислорода в крови.
Диафрагмальная грыжа. Орган или ткань из-за дефекта диафрагмы выпячивается. Тогда давление в брюшине начинает расти. Выпячиваться могут кишечные петли, желудок или серозная оболочка.
Кишечная непроходимость. Она развивается на фоне сдавливания петель. Выше этого места начинают скапливаться каловые массы, наблюдается усиленная моторная активность кишечника, выливающаяся в боли в животе. Нередко может наступить паралич кишечника.

Важно! Чтобы не допускать осложнений, нужно обратиться к врачу для назначения должного лечения.

Асцит при раке яичников обычно протекает в четыре стадии:

транзиторный. Здесь количество транссудата фиксируется на уровне 400 миллилитров. Диагностируется патология на МРТ и УЗИ. Симптоматика в основном отсутствует, поскольку внутренние органы продолжают выполнять свои ключевые функции.

Не угрожает жизни пациентки;

умеренный. В этом случае объем жидкости порой достигает уровня четырех литров. Определяется она при перкуссии;
напряженный. Показатель увеличивается до 10 — 15 литров. Состояние больной оценивается как крайне тяжелое, она нуждается в оперативной госпитализации. На этом этапе происходит нарушение в работе внутренних органов;
рефрактерный. Прогноз на данной стадии весьма неблагоприятный. Живот постоянно растет в объеме, несмотря на лечение.

Независимо от стадии протекания, эффективную терапию может назначить только профильный специалист.

Сначала доктор проводит опрос пациентки, в ходе которого фиксирует все симптомы. Далее он переходит к осмотру:

прощупывается брюшная стенка;
слушается живот фонендоскопом;
выполняется простукивание;
гинекологический осмотр.

Справка! Обычно живот напоминает форму шара, нередко нижняя часть свисает, а пупок выпучен наружу.

При простукивании прибором звук будет казаться тупым, а при прослушивании врач отметит затихание кишечных шумов.

Инструментальные и лабораторные методы:

УЗИ: с помощью исследования врач выявляет наличие свободной жидкости в брюшине;
лапароскопия брюшной полости. Позволяет узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы, взять биоматериал на анализ;
лапароцентез. Выполняется под местной анестезией. Хирург делает прокол, если имеется жидкость, она вытекает. Этим и подтверждается диагноз;
скрининг органов грудной клетки. Тут отслеживаются изменения сердечной деятельности;
КТ и МРТ брюшной полости (в редких случаях);
сдача биохимического анализа крови для определяния уровня белков;
коагулограмма. Позволяет изучить характеристики свертывания крови;
определение в венозной крови уровня фетопротеина, чтобы выявить поражение печени;
исследование жидкости под микроскопом.

Когда лечение уже начато, врач должен постоянно контролировать вес пациентки. За сутки потеря составляет 500 граммов. Принимается во внимание дневной рацион и объем жидкой пищи.

Удалить свободную жидкость не сложно, но причины асцита останутся. Общие назначения являются следующими:

постельный режим;
специальная диета;
в отдельных случаях ограничивается прием жидкости до литра в сутки.

Лечение необходимо начать как можно раньше — рекомендованный период после постановки диагноза составляет две недели. В противном случае не исключены осложнения. Основные способы лечения следующие:

консервативное. Используются диуретические средства для уменьшения экссудата.
Лапароцентез. Он представляет собой малоинвазивную операцию, где все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. С помощью установленного дренажа вытекает всё лишнее. Однако присутствует риск образования спаек, метеоризм.
Полостная операция.

Еще одним видом лечения выступает химиотерапия, которая помогает подавить рост раковых клеток. Также улучшается процесс всасывания жидкости. Способ эффективен в 40 — 60% случаях.

инфузиозная терапия;
повышение иммунитета;
радиотерапия.

Важно! Улучшить состояние больной поможет правильное питание.

Наряду с традиционной применяются методы народной медицины:

стручковая фасоль;
петрушка;
сушеные корни дягиля;
мать-и-мачеха.

Использование травяных отваров служит поддержкой основных методов, их нельзя употреблять в качестве основных терапевтических средств.

Асцит при раке яичников во многом усугубляет течение заболевания. Нередко он приводит к таким последствиям:

проблемы с сердцем;
перитонит;
обильные маточные кровотечения;
респираторная недостаточность.

Процесс лечения затрудняется, если пациентке больше 60 лет. Здесь может наблюдаться цирроз печени, низкое давление, сахарный диабет, в результате метастазы будут распространяться быстрее.

Сколько живут пациентки? Прогноз зависит от стадии прогрессирования заболевания. Третья стадия, осложненная асцитом, характеризуется пятилетней выживаемостью у 11% пациенток. На последней стадии количество снижается до 4%.

Таким образом, асцит — скопление лишней жидкости в брюшной полости, которое приводит к большому количеству осложнений. Если не лечить патологию, не исключен летальный исход. Терапию должен проводить гинеколог и онколог.

Процент выживаемости пациенток гораздо выше на начальных стадиях рака.

источник

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
прерывающие беременность;
со сниженным иммунитетом;
имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
перенесшие венерические заболевания;
женщины с 3-4 степенью ожирения.

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
со стороны легочной системы: появляется одышка;
иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

во время выявленного заболевания;
правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
состояния иммунной системы;
тяжесть течения заболевания;
генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
образа жизни и пищевых привычек;
сопутствующей патологии;
возраста (способностью к регенерации клеток);
психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

источник

Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.

Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.

Опасность напрямую связана с объемом транссудата в брюшной полости. Чем его больше, тем выше внутрибрюшное давление, что воздействует на диафрагму и приподнимает ее в сторону грудной полости.

Вследствие этого уменьшается дыхательная экскурсия легких, сокращается их вентилируемая площадь, развивается дыхательная недостаточность. Симптоматически она проявляется одышкой, «синюшностью» кожных покровов, головокружением и слабостью.

Кроме того, нарушается сердечная деятельность, замедляется кровообращение и отмечается органная дисфункция. Из-за накопления большого объема транссудата в кровеносном русле снижается концентрация белка, что провоцирует появление отеков. Также, наблюдаются водно-электролитные нарушения.

Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.

Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.

При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.

Причинами избыточной продукции и скопления транссудата у женщин с раком яичников являются:

изменение проницаемости кровеносных сосудов;
повреждение лимфатических сосудов;
метастатическое поражение брюшины;
дисфункция брюшины.

Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.

При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.

На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.

Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.

Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.

Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.

Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.

Лечением асцита вследствие рака яичников занимаются онкологи и гинекологи. При увеличении окружности живота, усилении болевых ощущений, появлении отеков и слабости, необходимо обратиться к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессии заболевания, что требует коррекции лечебной терапии.

Благодаря дополнительным инструментальным методикам (УЗИ, томография) врач оценивает распространенность онкологического процесса, объем транссудата и состояние окружающих органов. Кроме того, возможно проведение пункции с целью исследования жидкости на наличие раковых клеток и определения количества теряемого белка.

Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.

Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).

Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.

Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

источник