Асцит при раке желудка отзывы

Приветствую всех!
Долг читала этот форум и наконец решилась сама написать, так как может быть мои слова и или ход нашего лечения будет кем-то прочтен и кому-то полезен.
У мужа в мае 2015 г. обнаружен рак желудка 4 стадии. Ему 33 года, вредных привычек нет, хронических заболеваний нет.
Карцинома желудка с метастазами в лимфоузлы и печень. Обратился ко врачу, думая, что отравился. Резко заболел живот. Как оказалось позже, это был уже асцит. До этого момента опухоль не подавала никаких сигналов.

У него по счастливой случайности была открыта корпоративная страховка. от онкологических заболеваний. Это был такой вот подарок от компании всем своим сотрудникам. И ее подарили за месяц до этого случая. По ней страховая компания отправила нас на диагностику в Израиль. Это произошло спустя еще месяц, только в июне, так как он не хотел лететь туда, не поехав в ранее намеченный отпуск и не побыв с семьей. Тогда еще все было ничего. И он не понимал толком, что происходит.

Но уже в отпуске началась рвота. Опухоль полностью перекрыла отверстие в желудке, и еда перестала проходить. Частично проскальзывала вода. Пили, ели жидкое. Из отпуска вернулись как-то и начали готовиться к отлету в Израиль. В Израиле было ПЭТ-КТ, поездка заняла буквально пару дней. По факту обследования было принято решение лечить его срочно и максимально агрессивными методами, так как терять было уже нечего. Стенки желудка уплотнены, наблюдалось обширное поглощение контраста, вокруг наблюдалась лимфаденопатия, перитонеальное метастазирование и метастазирование в надключичной области, асцит, легочная эмболия. При таком раскладе операция была уже невозможной, поражение более 50% желудка.

По протоколу лечения: схема GL «Фолфокс» ( FOLFOX ) – инфузия (5-Фторурацил – «Лейковорин» – «Оксалиплатин»). Химиотерапии было решено проводить в Москве на базе коммерческой клиники, так как курсы следует проводить через каждые 2 недели в стационаре на 2 полных дня. Едва живому человеку летать туда-обратно или жить полгода в чужой стране нереально.

Мы вернулись в Москву и уже в самолете обратно началось… Рвота, стремительная потеря веса. Я не думала, что мы сможем дотянуть по первой химиотерапии. Между возвращением из Израиля и первой химией прошла неделя. Он едва ходил.

На первой химии лечащим врачом было принято самое, на мой взгляд, гениальное, спасительное решение – ему моментально подключили зондовое питание через нос по трубочке в обход опухоли желудка с выводом в кишечник. И спешно начали кормить максимально питательными смесями типа Нутризон. И после первой химии с этим же зондом нас отправили домой. Я искала питание, подключала эти капельницы, и так он ел и ел неделю. Вернулась ясность сознания, остановилась потеря веса.

Параллельно мы каждый день кололи Клексан в дозе 0,4, принимали мальтофер, дексаметазон.

Это все было в конце июня 2015. Сейчас в итоге мы прошли 8 курсов, на повестке дня 9 и 10 курс, после которых будет КТ и общая проверка организма.

Что я хочу сказать, мы все прекрасно понимаем с вами, что 4 стадия – это, по сути, приговор, но! Если есть вариант – лечить или не лечить, то однозначно надо лечить. Так как 0 месяцев и 6 или 8, (а может 28?) – большая разница. Каждый месяц – это подарок. Муж вернулся к обычной жизни, ходит на работу, поехал осенью с семьей в отпуск, водит машину, асцит ушел весь, опухоль существенно уменьшилась. Уже на 3 химии зонд из носа удалили, и он снова ест обычную еду так, как хочет в любом количестве. Всем родственникам я советую зажать свои эмоции в кулак и бороться, больному в любом случае намного страшнее и больнее, чем здоровому.

Я напишу через какое-то время, как у нас дела, чтобы давать остальным людям с этим же диагнозом надежду, что не все потеряно. Почему-то никто не пишет про зонды здесь, а ведь вот эта малость спасла ему жизнь, так как он умирал от голода, и никакая химия не могла бы вытянуть истощенный организм из минуса.

Итого с момента того, как мы узнали, прошло 6 месяцев. И все идет нормально. В ноябре по плану 2 химии, готовимся морально и физически.

Все здоровья и до связи! Я буду отвечать всем, кто напишет.

• ВерГ МСК
• Пользователи
• 382 сообщений

• Город МСК

• Катя007
• Пользователи
• 3 сообщений

У нас и вода перестала проходить очень быстро, полная закупорка произошла. И несколько дней так получилось, что вообще ничего не возможно было получить организму. И только эти зонды выправили ситуацию.

Сегодня пошла 9 химия. PLT крови 113, это единственное, что напрягает.

• Марк1
• Пользователи
• 103 сообщений

Катя007 (12 Ноябрь 2015 — 14:18) писал:

У нас и вода перестала проходить очень быстро, полная закупорка произошла. И несколько дней так получилось, что вообще ничего не возможно было получить организму. И только эти зонды выправили ситуацию.

Сегодня пошла 9 химия. PLT крови 113, это единственное, что напрягает.

• Пресс-секретарь Балашиха
• Администраторы
• 2 294 сообщений

• Город Балашиха

• ОльгаМедведева
• Пользователи
• 20 сообщений

• Пресс-секретарь Балашиха
• Администраторы
• 2 294 сообщений

• Город Балашиха

• Вероника123
• Пользователи
• 3 сообщений

Катя007 (09 Ноябрь 2015 — 17:32) писал:

Приветствую всех!
Долг читала этот форум и наконец решилась сама написать, так как может быть мои слова и или ход нашего лечения будет кем-то прочтен и кому-то полезен.
У мужа в мае 2015 г. обнаружен рак желудка 4 стадии. Ему 33 года, вредных привычек нет, хронических заболеваний нет.
Карцинома желудка с метастазами в лимфоузлы и печень. Обратился ко врачу, думая, что отравился. Резко заболел живот. Как оказалось позже, это был уже асцит. До этого момента опухоль не подавала никаких сигналов.

У него по счастливой случайности была открыта корпоративная страховка. от онкологических заболеваний. Это был такой вот подарок от компании всем своим сотрудникам. И ее подарили за месяц до этого случая. По ней страховая компания отправила нас на диагностику в Израиль. Это произошло спустя еще месяц, только в июне, так как он не хотел лететь туда, не поехав в ранее намеченный отпуск и не побыв с семьей. Тогда еще все было ничего. И он не понимал толком, что происходит.

Но уже в отпуске началась рвота. Опухоль полностью перекрыла отверстие в желудке, и еда перестала проходить. Частично проскальзывала вода. Пили, ели жидкое. Из отпуска вернулись как-то и начали готовиться к отлету в Израиль. В Израиле было ПЭТ-КТ, поездка заняла буквально пару дней. По факту обследования было принято решение лечить его срочно и максимально агрессивными методами, так как терять было уже нечего. Стенки желудка уплотнены, наблюдалось обширное поглощение контраста, вокруг наблюдалась лимфаденопатия, перитонеальное метастазирование и метастазирование в надключичной области, асцит, легочная эмболия. При таком раскладе операция была уже невозможной, поражение более 50% желудка.

По протоколу лечения: схема GL «Фолфокс» ( FOLFOX ) – инфузия (5-Фторурацил – «Лейковорин» – «Оксалиплатин»). Химиотерапии было решено проводить в Москве на базе коммерческой клиники, так как курсы следует проводить через каждые 2 недели в стационаре на 2 полных дня. Едва живому человеку летать туда-обратно или жить полгода в чужой стране нереально.

Мы вернулись в Москву и уже в самолете обратно началось… Рвота, стремительная потеря веса. Я не думала, что мы сможем дотянуть по первой химиотерапии. Между возвращением из Израиля и первой химией прошла неделя. Он едва ходил.

На первой химии лечащим врачом было принято самое, на мой взгляд, гениальное, спасительное решение – ему моментально подключили зондовое питание через нос по трубочке в обход опухоли желудка с выводом в кишечник. И спешно начали кормить максимально питательными смесями типа Нутризон. И после первой химии с этим же зондом нас отправили домой. Я искала питание, подключала эти капельницы, и так он ел и ел неделю. Вернулась ясность сознания, остановилась потеря веса.

Параллельно мы каждый день кололи Клексан в дозе 0,4, принимали мальтофер, дексаметазон.

Это все было в конце июня 2015. Сейчас в итоге мы прошли 8 курсов, на повестке дня 9 и 10 курс, после которых будет КТ и общая проверка организма.

Что я хочу сказать, мы все прекрасно понимаем с вами, что 4 стадия – это, по сути, приговор, но! Если есть вариант – лечить или не лечить, то однозначно надо лечить. Так как 0 месяцев и 6 или 8, (а может 28?) – большая разница. Каждый месяц – это подарок. Муж вернулся к обычной жизни, ходит на работу, поехал осенью с семьей в отпуск, водит машину, асцит ушел весь, опухоль существенно уменьшилась. Уже на 3 химии зонд из носа удалили, и он снова ест обычную еду так, как хочет в любом количестве. Всем родственникам я советую зажать свои эмоции в кулак и бороться, больному в любом случае намного страшнее и больнее, чем здоровому.

Я напишу через какое-то время, как у нас дела, чтобы давать остальным людям с этим же диагнозом надежду, что не все потеряно. Почему-то никто не пишет про зонды здесь, а ведь вот эта малость спасла ему жизнь, так как он умирал от голода, и никакая химия не могла бы вытянуть истощенный организм из минуса.

Итого с момента того, как мы узнали, прошло 6 месяцев. И все идет нормально. В ноябре по плану 2 химии, готовимся морально и физически.

Все здоровья и до связи! Я буду отвечать всем, кто напишет.

источник

Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости живота накапливается большой объем жидкости. Обнаруженный асцит при онкологии серьезно осложняет течение и лечение основного заболевания, ухудшает прогноз. У пациентов с онкологическими заболеваниями органов, имеющих контакт с листками брюшины, средняя вероятность выпота жидкости в брюшную полость составляет 10%.

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

• толстой кишки;
• молочных желез;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• прямой кишки;
• печени.

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование. К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани. В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

• распирающая тяжесть в животе;
• отрыжка после еды;
• изжога или тошнота;
• тупые боли в животе;
• одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Все описанные симптомы развиваются не изолированно. На первом месте остаются признаки злокачественной опухоли. Асцит требует дополнительного лечения, поскольку жить с его проявлениями становится более опасно из-за возможностей других осложнений.

Независимо от причин в течении асцита выделяют 3 стадии. Они характерны и для пациентов с онкологическими заболеваниями:

• транзиторная — больной чувствует только вздутие живота, объем накопившейся жидкости не более 400 мл;
• умеренная — количество экссудата в брюшине доходит до 5 л, проявляются все описанные симптомы, возможны разные осложнения;
• напряженная — асцит скапливает 20 л и более, считается устойчивым (резистентным), лечить мочегонными средствами невозможно, сопровождается тяжелым состоянием, нарушает работу сердца и дыхание.

Тяжесть основного заболевания в случае появления асцита снижает шансы больного на выздоровление. Еще более увеличивается риск опасных осложнений. К ним относятся:

• бактериальный перитонит — присоединение инфекции вызывает острое воспаление брюшины;
• кишечная непроходимость;
• появление грыж в области белой линии живота, пупка, в паху с возможным защемлением;
• сердечная декомпенсация;
• накопление жидкости между плевральными листками — гидроторакс с острой дыхательной недостаточностью;
• развитие гепаторенального синдрома;
• геморроидальные кровотечения, выпадение нижнего отдела прямой кишки.

Такое осложнение, как асцит заранее предполагается в течение онкологического заболевания. При контроле за пациентом врач обязан проводить взвешивание. Рост массы на фоне выраженного похудения рук, ног, тела вызывает подозрение на скрытые отеки.

Если сделать толчковое движение рукой с одной стороны живота, то при наличии жидкости вторая рука ощутит волну в противоположном боку. Объективным подтверждением служат дополнительные исследования:

• УЗИ — позволяет выявить 200 мл жидкости в брюшной полости, одновременно служит контролем за изменениями во внутренних органах;
• обзорная рентгенография и томография — потребуют хорошей подготовки пациента перед исследованием, выявляет жидкость при изменении положения тела;
• лапароцентез — прокол передней брюшной стенки с целью откачивания жидкости и ее лабораторного анализа, процедура является одновременно лечебной и диагностической, позволяет выявить степень обсеменения брюшины, состав экссудата, наличие микрофлоры.

Терапия асцита теоретически должна в первую очередь заключаться в подавлении роста злокачественных клеток в брюшине. Тогда можно ожидать удаления раздражающего механизма и восстановления функции всасывания жидкости.

Но на практике методы химиотерапии помогают уменьшить асцит только при новообразованиях в кишечнике, а при локализации в печени, желудке, матке, яичниках остаются безрезультатными.

Остается контролировать поступление и выведение жидкости с продуктами питания, рассчитывать на оптимальные условия действия мочегонных средств (диуретиков). Убрать излишки воды можно с помощью ограничительной диеты. Пациенту назначается бессолевое питание, все блюда готовятся без соли, по согласованию с врачом возможно присаливание в тарелку.

Исключаются острые приправы, тяжелая жирная пища, все приготовленное в жареном виде. Объем употребляемой жидкости рассчитывается по диурезу (количеству выделенной мочи за сутки). При этом в меню должны быть продукты, обеспечивающие организм белком и калием. Поэтому рекомендуется:

• отварное нежирное мясо и рыба;
• творог, кефир при хорошей переносимости;
• запеченный картофель;
• компот из кураги, изюма;
• морковь, шпинат;
• овсяная каша.

В назначении диуретиков нельзя переусердствовать. Известна рекомендация врачей пить больше жидкости при любой интоксикации. Это касается и рака. Выведение большого объема воды из организма повышает общую интоксикацию продуктами распада злокачественных клеток, поэтому допустимым считается снижение веса на фоне приема диуретиков на 500 г за сутки.

Выбор диуретиков и дозировки всегда остается за врачом. Нельзя самостоятельно менять препараты, нарушать схему приема. Наиболее действенной оказывается комбинация из Фуросемида, Верошпирона и Диакарба.

Фуросемид (Лазикс) относится к группе петлевых диуретиков. Действие основано на блокировании обратного всасывания натрия и хлора в канальцах и петле Генле, выводящего аппарата почек. Одновременно выводит калий. Чтобы не нарушить баланс электролитов и не вызвать приступы аритмии назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).

Верошпирон в отличии от Фуросемида является калийсберегающим препаратом. В его состав входит спиронолактон (гормон надпочечников). Именно с помощью гормонального механизма удается вывести лишнюю жидкость без калия. Таблетки начинают действовать спустя 2–5 дней после начала приема. Остаточный эффект продолжается 3 дня после отмены препарата.

Диакарб — препарат, имеющий целевое назначение. Особенно показан для предупреждения отека мозга, менее эффективен в процессе вывода мочи. Его действие начинается спустя 2 часа после приема. Связано с блокированием фермента карбоангидразы в тканях почек и мозга.

Наиболее часто для вывода накопившейся жидкости в полости брюшины при резистентной стадии асцита применяют процедуру лапароцентеза. Метод считается хирургическим, хотя им владеют терапевты в специализированных отделениях.

Суть методики: пациент сидит на стуле, живот вокруг пупка обрабатывается йодом. В точку примерно на 2 см ниже пупочного кольца вводится раствор Новокаина для обеспечения местной анестезии. После чего делается прокол брюшной стенки специальным инструментом (троакаром). Появление жидкости указывает на попадание в полость брюшины. Присоединяется трубка, по которой откачивается жидкость самотеком.

Однократно удаляется до 10 литров жидкости. На фоне постепенного уменьшения живота проводят стягивание простыней для предотвращения коллапса больного. В некоторых случаях при невозможности сразу вывести большой объем жидкости в полость брюшины вставляют дренажную трубку и перекрывают ее до следующего раза. Таким образом, повтор процедуры проводят 2–3 дня подряд.

При лапароцентезе необходимо следить за стерильностью, поскольку возрастает риск заражения брюшины и перитонита

Лапароцентез не проводится:

• при спаечной болезни брюшной полости;
• на фоне выраженного метеоризма;
• в периоде восстановления после грыжесечения.

Перитонеовенозное шунтирование — заключается в соединении специальной трубкой брюшной полости с верхней полой веной, по ней при дыхании пациента жидкость отходит в венозное русло. Деперитонизация — иссечение участков брюшины для обеспечения дополнительными путями вывода жидкости.

Оментогепатофренопексия — иссечение сращенного с передней брюшной стенкой сальника и подшивание его к диафрагме или печени, необходимо, если сальник мешает проведению лапароцентеза.

В народных лечебниках описываются растительные настойки, которые помогают уменьшить асцит при онкозаболеваниях. Врачи относятся к ним крайне негативно, поскольку нередко пациенты, уверовав в сказочные результаты, бросают основное лечение.

Однако при отсутствии реальной помощи от проводимой терапии больного раком можно понять. Поэтому мы приводим перечень растений, которые, по мнению травников, способны помочь:

• астрагал перепончатый;
• корень болотного аира;
• молочай;
• корень травы копытня;
• трава княжика сибирского;
• болотный сабельник.

Гораздо увереннее врачи рекомендуют мочегонные сборы в дополнение к лекарственным препаратам. Они включают растущие в средней полосе России:

• расторопшу,
• березовые почки и сок,
• чабрец,
• цветы липы, календулы,
• мелиссу,
• шалфей,
• зверобой,
• душицу,
• мяту,
• пустырник.

Общий показатель выживаемости пациентов с асцитом при онкологических заболеваниях дает неутешительные цифры — два года проживет только половина больных.Окончательный исход бывает как лучше, так и хуже предполагаемого срока.

Он зависит от реакции пациента на лечение, возраста, наличия хронических заболеваний почек, печени, сердца, характера опухолевого роста. Асцит в начальной стадии при опухолях лечится значительно эффективнее. Поэтому в терапии злокачественных новообразований следует предусматривать раннюю диагностику осложнений.

источник

у меня очень важный для меня вопрос, который уже мучает длительное время. у матери признали рак желудка 4 стадии. читая всякие описания рака на этой стадии, всегда пишут о присущности ему метастаз, но УЗИ показало, что все органы, в т.ч. и желудок (не считая самой опухоли), чисты, анализ крови в норме. Единственное, что обнаружили кроме опухоли, это жидкость собирающуюся где-то в желудке, в которой и нашли клетки рака,Вопрос заключается в следующем: может ли быть при таких показаниях 4 стадия.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

мы, по-твоему , консилиум онкологов -гастроэнтерологов ?

Вряд ли вам тут подскажут.
У моего дедушки был рак желудка,у него резко пропал аппетит,стало подташнивать и он терял вес,мы обратились к врачам,прошли обследование,поставили этот диагноз.Сначала предложили операцию,мы согласились,но при обследовании обнаружилось,что когда-то он перенес микро-инфаркт и сердце не выдержит наркоза. ( Но ему было 85 лет,он прожил с этой болезнью 9 мес.,в основном лежал,гворил,что ничего не болит только слабость. (
Но ваша мама,наверняка,гораздо моложе и я знаю,что эта болезнь успешно лечиться,т.е. делают операции и после этого организм востанавливаеться,естественно нужно будет соблюдать диету,проходить обследования,изменить свой образ жизни. Конечно,может у вашей мамы и не 4 ст.,может имеет смысл еще раз обследоваться,а затем начинать лечение.
Доброго вам здоровья!

Всякое в жизни бывает. От похожей раковой опухоли умерла сестра бабушки. То, что опухоль была раковой, узнали только при вскрытии. Тяжелыми были последние неделя-две, она лежала в больнице и операция откладывалась до стабилизации состояния — возраст. Не успели.

у знакомого был рак. сделали операцию, все вычистили (метастаз не было) но! забыли поставить какую трубку, чтобы выходила жидкость. в итоге человек умер-легочная и сердечная недостаточность..

Девушка не хочу вас пугать,но у моей мамы знакомый сгорел за месяц от рака((( вот именно от 4 степени,жил себе жил,а потом бац( держитесь автор,и маме побольше сил и здоровья

Катя, вот по этому адресу, на этом сайте есть много полезной информации для вас! Надо найти часа 4 и все внимательно прочитать, там вы найдете ответы на очень многие вопросы!
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3853591/49/
Маме ставят 4 стадию или клиническую группу? Это важно.

Моя мама умерла от рака желудка. 4 стадия была, у нее были метостазы. насколько я поняла, 4 стадию ставят когда уже есть метостазы. Жидкость, скапливающаяся в желудке — это асцит. Тяжело ей было дышать с каждым днем. В итоге сделали пункци, вставили трубку, я потихоньку ее сливала. С одной стороны, если ее сливать, то вымывается белок с организма, который тяжело восстановать; с другой — если не сливать ее, то легочная недостаточность наступит. Так что не знаю, что лучше. Отец тоже умер от рака желудка, но у него асцита не было, но он есть не мог, умер практически от голода. метостазы были во всех органах кроме сердца.
Мой вас совет, если мама не знает о диагнозе, то не говорите ей. Из человека как-будто жизнь уходит когда он о нем слышит.

А вообще пройдите еще обследование, возможно, еще есть шанс сделать операцию и поправиться

Сочувствую очень. Рак такая болезнь непредсказуемая.Тут консультация хорошего онколога нужна

Катя, вот по этому адресу, на этом сайте есть много полезной информации для вас! Надо найти часа 4 и все внимательно прочитать, там вы найдете ответы на очень многие вопросы!
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3853591/49/
Маме ставят 4 стадию или клиническую группу? Это важно.

У меня мама умерла от рака желудка 20октября2012, даже стадию не успели поставить. Узи показало: опухоль желудка с многочисленными метостазами, увеличенные лимфоузлы, асцит. В больнице держать не стали даже и увозить в онкоцентр.

Юлия, я так Вам сочувствую. Да поможет Вам Бог справиться с этим.

мой папа умер от рака,редкая форма-межорганная опухоль (между желудком и диафрагмой) вросла в их стенки. от первого приступа резкого до смерти 5 месяцев. до этого ничего не предвещало. не помогла операция,невозможно было все вырезать,т.к. опухоль затронула артерию. стадия 3-4.

Вряд ли вам тут подскажут.
У моего дедушки был рак желудка,у него резко пропал аппетит,стало подташнивать и он терял вес,мы обратились к врачам,прошли обследование,поставили этот диагноз.Сначала предложили операцию,мы согласились,но при обследовании обнаружилось,что когда-то он перенес микро-инфаркт и сердце не выдержит наркоза. ( Но ему было 85 лет,он прожил с этой болезнью 9 мес.,в основном лежал,гворил,что ничего не болит только слабость. (
Но ваша мама,наверняка,гораздо моложе и я знаю,что эта болезнь успешно лечиться,т.е. делают операции и после этого организм востанавливаеться,естественно нужно будет соблюдать диету,проходить обследования,изменить свой образ жизни. Конечно,может у вашей мамы и не 4 ст.,может имеет смысл еще раз обследоваться,а затем начинать лечение.
Доброго вам здоровья!

У моего отца был рак желудка, умер в янворе 2012,вывели прямую кишкку, прожил 2месяца,потратил около 150 000 т,грн,отец умер. вввррачгииии уверяля будет жить,доили как корову,

отец терял вес, поднялся сахар, вес присмерти 30 кг,начначили накротики,ждал меня как смерть, потомушто я,привозил уколы,давади на руки.Верил поетому плотил.Очень страшная болезнь.Ктос етим был.Лечить надо нервы и самих.

Настойка болиголова. Лечение настойкой болиголова. Болиголов. Отзывы болиголов.
сайт: vk.com/boligolovv
Группа http://www.odnoklassniki.ru/group/51776042565849
скайп: slyusar_oleksandr
почта: f110@hotbox.ru

Моя мама умерла от рака желудка. 4 стадия была, у нее были метостазы. насколько я поняла, 4 стадию ставят когда уже есть метостазы. Жидкость, скапливающаяся в желудке — это асцит. Тяжело ей было дышать с каждым днем. В итоге сделали пункци, вставили трубку, я потихоньку ее сливала. С одной стороны, если ее сливать, то вымывается белок с организма, который тяжело восстановать; с другой — если не сливать ее, то легочная недостаточность наступит. Так что не знаю, что лучше. Отец тоже умер от рака желудка, но у него асцита не было, но он есть не мог, умер практически от голода. метостазы были во всех органах кроме сердца. Таня,очень Вам сочувствую!Потерять родителей очень тяжело.Тем более от одной болезни.Неужели рак заразен?Есть версии про его вирусную природу

Таня,это очень тяжело потерять родителей,тем более от одной болезни.Неужели рак заразен?

Врачи, говорят, что есть подозрение на то, что эта болезнь является вирусом. У меня дедушка умер от рака желудка, потом бабушка, а теперь и мама.

Помогите моему папочке . У него рак желудка 4 степени, не операбельный. Он очень ослаб. Надежда только на чудо. Но , как говорится, надежда умирает последней! Может есть в этом мире тот, кто сможет помочь с гарантией, за любые деньги!

У моего папы (73 года) поставили диагноз:рак верхней трети желудка (3 см,) Я медик. Знакомые врачи берутся оперировать. Я верю им. Но и как православный человек хожу в храм, молюсь святым Луке Крымскому, Матроне,Пантелеймону. Жаль,что нет денег на поездку к их мощам.Желаю всем,кто болеет,чтоб этот проклятый рак был побеждён.А здоровым — БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ !

У моего папы тоже обноружили рак желудка 4 стадии. Человек не курил и не пил,а толку. Резкая боль в желудке,больница,обследовали и выпнули. Как только поставили деагноз,ничего не делали наши онкологи сказали поздно. Он прожил всеголиш месяц как поставили диагноз. Кушал до последнего,но метостазы стремительно росли. Ничего нельзя уже сделать. У нас тоже была надежда и что мы только не пробовали но увы. Папы не стало 12.12.2012. А ему всего было 59 лет и столько планов в жизни. Очень тяжко терять любимых нам людей.Дай бог всем крепкого здоровья!

Юлия, я так Вам сочувствую. Да поможет Вам Бог справиться с этим.

Кому нужна реальная помощь в химиотерапии обратитесь! У моей мамы был рак 4 ой стадии.К сожалению спасти не удалось,было слишком поздно.Остались препараты химиотерапии.-Доцетактин производитель Румыния. Цисплатин-Тева -Израиль.Тева- Грастим-Израиль. Это очень сильные препараты — надеюсь кому-то это спасёт жизнь!

Добрый вечер!У меня такой вопрос .Кто делал операцию по удалению желудка при перстневидном клеточном раке в Днепропетровске 4-я гор.больница.Очень важно мнение тех,кто прошел через это.

У меня тоже папа умер от рака желудка.Очень тяжело было на душе когда видишь самого любимого,близкого человека без по мощном состояний и ничем не можешь помочь. Я так сильно его любила. до сих пор не могу с этим смерится что его рядом нет .Каждый день молью Бога что бы папе было на том свете хорошо. Желаю всем кто болеет этой болезнью пусть Бог даст терпение и выздоровление .

очень может быть что это 4 стадия.у меня умерла мама, у неё была 4 стадия.она поздно спахватилась и умерта.она умерла 24.02.2013. А мне 11 лет!
мне трудно было это пережить.

очень может быть что это 4 стадия.у меня умерла мама, у неё была 4 стадия.она поздно спахватилась и умерта.она умерла 24.02.2013. А мне 11 лет!
мне трудно было это пережить.

У отца 4 ст. после операции дома находится. Кто-нибудь в МСК посоветует санаторий или что вроде этого? Сам прекрасно понимаю, посути последний его врач- диетолог.

Как же это страшно!
У меня умирает бабушка, моя единственная и любимая, 71 год. Началось все в феврале, бабушке стало плохо, что-то вроде тахикардии. Потеря аппетита, веса. Приехала скорая помощь. Положили в больницу, врачи с идеальной кардиограммой начали лечить от сердца. Выписали ни с чем. Через неделю опять плохо, вызвали снова скорую помощь, опять безрезультатно! И только спустя пол года, мед-брат скорой помощи начал ее ощупывать и она закричала от боли (кстати, это первый мед.работник, который взялся ее пощупать. ). Три раза брали биопсию, три раза была слизь и не могли поставить диагноз. На 4 (платный) раз, анализ все таки сделали и оказалось, что у бабушки последняя стадия рака желудка. Ее начало рвать, один-два раза в день. Худеет со скоростью звука. Врачи ее отдали домой, что называется — умирать! Сейчас сентябрь, с февраля прошло 7 месяцев. Видимо, болезнь прогрессирует очень сильно! Ведь в начале сентября бабушка еще ходила, в туалет могла дойти. Неделю назад она перестала вставать, сегодня она не смогла сесть на кровати. А ведь таких больных — РВЁТ! А она беспомощна! Бабуля все время стонет, не спит совсем. Стараемся от нее не отходить и днем и ночью. Как же страшно с ней находится, но понимаешь, что ей не меньше нас страшно и она нуждается в нашей поддержке.
Мы ждем. Она мучается. Да простит меня, Господь, но это не жизнь.
Будьте здоровы!

Держитесь Марина,знаю это очень тяжело.Пусть Бог вам и вашей бабушке даст терпения.Вы именно сейчас как никогда нужны бабушке ,старайтесь с ней рядом больше времени проводить, другое от вас не зависит. Вы молодец,видно что очень любите свою бабушку и она это все чувствует .Пусть Аллах вам даст силы и терпения

Мой муж умер 5 сентября от рака желудка. Никогда ничего не болело, иногда была отрыжка после еды. Я сама настояла, чтобы он сходил к врачу и пролечился (думала гастрит). Камера, а потом узи брюшной полости показало рак желудка. Ездили в Казань, в Н.Новгород на консультации к врачам, предлагали гастрэктомию, химиатерапию. Но мы понадеялись на народные средства, тем более у него ничего не болело, мы только что приехали из отпуска (отдых замечательный был!). Это был крепкий мужчина 45 лет. Нашли болиголов, ел творог с льняным маслом, сок свеклы и моркови, вареная перетертая пища. я перелопатила весь интернет, поначиталась отзывов «излеченых людей». и начала лечить. Не знаю, имела ли я право на это. От болиголова не становилось легче, началась желтуха, рвота (сначала раз в день, потом через 4-5 часов после приема пищи каждой, потом сразу после еды, потом он самостоятельно вызывал рвоту, даже ничего не поев. ) . Когда мы уже отчаялись и пошли в больницу «сдаваться» и делать операцию, анализы уже были плохие, у него началось резкое похудение, слабость. его не взяли в больницу, сказали нужно было раньше ложится. Постоянно просил протереть его холодной влажной тканью, на живот ложил сырую тряпочку. потом я уже его обрызгивала из брызгалки для растений. ни разу не пожаловался на боль. первый обезболивающий укол я сделала за три часа до его смерти. Он был настоящим мужчиной и умер как мужчина. Со дня постановки диагноза и его смертью прошло 2 месяца, за это время он уменьшился в два раза. Теперь мы с сыном вдвоем, я выкупила рядом с ним на кладбище место, когда придет мой срок уйти (у каждого свой срок), он будет там меня встречать. Упокой, Господ, душу раба твоего усопшего, Виктора.

Как же это страшно!
У меня умирает бабушка, моя единственная и любимая, 71 год. Началось все в феврале, бабушке стало плохо, что-то вроде тахикардии. Потеря аппетита, веса. Приехала скорая помощь. Положили в больницу, врачи с идеальной кардиограммой начали лечить от сердца. Выписали ни с чем. Через неделю опять плохо, вызвали снова скорую помощь, опять безрезультатно! И только спустя пол года, мед-брат скорой помощи начал ее ощупывать и она закричала от боли (кстати, это первый мед.работник, который взялся ее пощупать. ). Три раза брали биопсию, три раза была слизь и не могли поставить диагноз. На 4 (платный) раз, анализ все таки сделали и оказалось, что у бабушки последняя стадия рака желудка. Ее начало рвать, один-два раза в день. Худеет со скоростью звука. Врачи ее отдали домой, что называется — умирать! Сейчас сентябрь, с февраля прошло 7 месяцев. Видимо, болезнь прогрессирует очень сильно! Ведь в начале сентября бабушка еще ходила, в туалет могла дойти. Неделю назад она перестала вставать, сегодня она не смогла сесть на кровати. А ведь таких больных — РВЁТ! А она беспомощна! Бабуля все время стонет, не спит совсем. Стараемся от нее не отходить и днем и ночью. Как же страшно с ней находится, но понимаешь, что ей не меньше нас страшно и она нуждается в нашей поддержке.
Мы ждем. Она мучается. Да простит меня, Господь, но это не жизнь.
Будьте здоровы!

источник

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

рак желудка, сильный асцит, как облегчить состояние?

Уважаемый Марк Азриельевич! Прошу помочь моей сестре облегчить состояние! Местные онкологи ничего не подсказывают, больная мучается дома, сильный асцит, отек ног, боюсь, что жидкость из ног потечет, живот огромный, его распирает. Есть не может, спать не может. В больницу не берут.

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
14.11 — 29.11 филиал №4 ФГКУ «ГВКГ им акад. Н. Н. Бурденко» МО
Диагноз: Рак (низко-дифференцированная перстневидно-клеточная аденокарцинома) тела желудка pT4NxM1. Множественные (mts) печени, брюшины. Генерализация онкопроцесса. канцероматоз. Асцит.
ухудшение состояния с февраля 2013, спустя 4 месяца боли в эпигастральной области, при УЗИ выявлен полип желчного пузыря. Ноябрь 2013 ФГДС: кровоточивость, биопсия: объемное образование верхней трети желудка.
Диагностическая лапароскопия (25.11): рак тела желудка, множественные метастазы правой доли печени, брюшины. Радикальная операция не показана. 4 клиническая группа. Нуждается в симптоматическом лечении.
Четыре раза откачивали жидкость из живота (общей сложностью 10 литров, последний раз 28.01. 1,5 л, доктор сказал больше нет, там узлы только. Больная настаивала, что жидкость еще есть, с другой стороны.
В декабре 2 недели в онкологическом стационаре. Сейчас находится дома.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Колоноскопия (22.11) 25 см от ануса кишка фиксирована из вне, дальнейшее продвижение невозможно. Биопсия, цитология. Заключение: косвенные признаки канцероматоза брюшины с вовлечением толстой кишки.
УЗИ брюшной полости.
Печень нормальных размеров, желчные протоки не расширены. Очаговое изменение печени (mts). Контуры ровные, четкие. Структура неоднородна. Желчный пузырь: на правой боковой стенке полип.
Кисты синуса левой почки.
КТ брюшной полости.
Во свех сегментах правой доли множественные мягкотканные образования округлой формы с неровными, нечеткими контурами, диаметром от 10,2 до 25,4 мм. Накопление контрастного вещества по периферии. Накопление контрастного в-ва в лимфоузлах брюшины. Наличие свободной жидкости в брюшной полости. Асцит.
Заключение: Признаки вторичного поражения печени, гиперплазии лимфатических узлов брюшной полости, асцит.
Гистология. тела желудка: злокачественная низко-дифференцированная опухоль с преобладанием перстневидно-клеточных элементов.
Гистология образований (mts) париетальной брюшины, большого сальника (25.11.13): четыре серых кусочка ткани. В фиброзно-жировой ткани инфильтративный рост перстневидно-клеточного рака
Кровь в больнице (в декабре) не брали, написали анализ в выписке сами. В поликлинике назначили сдать кровь 3.02.14, после напишу. Гемоглобин видно, что никакой. Бледная кожа и веки, почти прозрачная.
Последний анализ крови (28.11):гемогл 117, эритр 4,2, лейк 6, п.я. 5, с.я. 73, мон 1, лим 30, соэ 15.
Моча (28.11)
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
55 лет, 45 кг, давление 100/75, пульс 97, аллергии не выявлено, сильная слабость, ходит немного самостоятельно, в сознании, в полусонном состоянии. Хронический гастрит.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Распирает живот, давит все органы в животе, ощущение постоянное. Периодичеки бывает резкая боль, особенно справа в животе.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Одышка, сердце, почти не может говорить, недостаток дыхания. Практически не ест, состояние голода отсутствует, пища не лезет, через силу пытается что то съесть, в основном жидкое. Ночью была рвота многократно. Стул жидкий черный со слизью. Живот сильно распухший, твердый. Асцит сильный. Ноги отекли сильно, твердые, налитые жидкостью, особенно на правом колене как волдырь. Ночами не спит. Сон нерегулярный кратковременный, просыпается от болей.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Трамадол прописали, больная пить отказывается. Один раз принимала, сказала, что состояние ужасное от него. Не принимает ничего обезболивающего, говорит, что наркотики принимать не хочет. Боли мучают
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Верошпирон 3 р/день 2тх25мг, эффект вначале был, сейчас отсутствует, мочеиспускание затруднено. Фурасимид 40мг 1 р в три дня, сульфокаин 1 укол 2 мл/1 р в день. Абисиб-фф 2 ст л утром и вечером, Абисиб-п 2 ст л в обед. Эффектов никаких.
8. Место проживания.
МО, г. Щелково.

Состояние тяжелое, прошу помочь подобрать симптоматическое лечение!
не знаю чем помочь ей.

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сегодня немного меньше отек на ногах, вчера выпила фурасимид. Но его только раз в три дня прописали. Может можно чаще или нет? Все также почти не может мочиться. Есть отказывается, боится очень, что плохо будет, говорит ей хорошо когда не ест. Пьет тоже мало очень. Сухость во рту сильная. Сегодня очень жалуется на сердце, тяжело дышать, давит сердце, просит что-нибудь для сердца. Говорит еле слышно, мало, дыхания не хватает.

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

1. Нет ЭКГ. А УЗИ брюшной полости когда делали? Биохимический анализ крови обязательно, включая показатели калия и натрия. Рентгенография органов грудной клетки или УЗИ плевральных полостей.
2. насильно питаться не нужно. кетонал по 100мг по часам 7-15-23, дексаметазон 8мг (2мл) внутримышечно утром, омепразол 20мг вечером.
3. Верошпирон 3 раза нельзя, только утром (если он будет нужен). Сульфокамфокаин может усилить одышку.
4. Пока не будет необходимой информации, больше ничего не могу посоветовать.

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Марк Азриельевич, очень благодарна, что ответили!
1. Кровь завтра сдадим.
ЭКГ От 15.11.13: ритм синусовый с ЧСС 54 в мин. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда.
УЗИ было от 18.11.13.
Рентгенография ОГК от 21.11.13 легкие расправлены, без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок по смешанному типу. Корни легких уплотнены, тяжисты. Купол диафрагмы ровный, четкий. Синусы свободные. Сердце, аорта в пределах возрастной нормы.
Это все в стационаре в ноябре делали еще до лапароскопии. После операции ее состояние стало резко ухудшаться и жидкость в животе наполняться.
Нужно ли какие то анализы повторять?
2. По питанию имеет значение что можно, что нет? Она иногда хочет то, что пишут нельзя, хотя толком ест то одну ложку. Да и рекомендации везде разные по продуктам. Пытались кормить Нутризоном, от него тошнит и рвота. Хочет что то жидкое, молоко с хлебом.

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Марк Азриельевич, здравствуйте!
Сегодня сделали ЭКГ, кардиолог подозревает, что в сердце тоже жидкость. Комментировал на ходу, потому что попросились без записи в платной клинике. Я ни в коей мере не подвергаю сомнению компетентность врача, просто не было возможности подробно описать ему историю болезни.
Выписал милдронат 250 мг/2 р в день. Диувер 1 т утром.
Сестра просила спросить Вашего совета.
Вот результаты ЭКГ
http://files.mail.ru/24B266A7431B499. D35ECC32F4?t=1
http://files.mail.ru/E7BE165D82DE4EB. 3C56BC75E2?t=1
http://files.mail.ru/9E8FB181920947C. D4B698D86A?t=1

Кровь сдали, анализ завтра будет.

Таблетки начали пить. Дексометазон медсестра отказалась колоть пока не будет назначения с печатью доктора, боится.

Сегодня очень тяжело, физическая нагрузка сильная для нее после походов по поликлиникам. Живот плотный твердый, жалуется, что у селезенки уплотнение. Живот огромный как барабан, сильно давит на сердце и на легкие. Ноги снова отекли сильно. Есть все так же почти ничего. Ночью не спала, был частый стул жидкий черный.

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте, Марк Азриельевич.
Результаты биохимии:
http://files.mail.ru/5DD4ED5C9A7A42E. B0B08F32AB?t=1
Простите, может я неправильно вставляю картинки, но почему то никак больше не получатся.

Сегодня у сестры очень плохое состояние. Живот все больше. Давление 100/60, оно у нее обычно низкое. С утра ела немного. Потом рвота началась, сильно. Температура 38,3. Отек на ногах усилился. Очень слабая, не знаю что делать, как ей помочь .

Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

1. Кушать можно всё, что хочет, только маленькими порциями и то, что не вызывает рвоту.
2. Обязательно УЗИ брюшной и плевральной полостей.
3. Верошпирон 50мг утром.
4. Что с болью?

Регистрация: 01.02.2014 Сообщений: 0 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Кушать почти ничего не хочет, последнюю неделю рвота. Выходные рвало сильно, два дня на воде почти. Сегодня грушу ела, спустя два часа все обратно вышло. Сильны отек ног. Боль давящая, но таблетки все еще не пьет. Живот большой, распирает, жалуется на то, что больно от того, что давит на все органы, ссылается на то, что там жидкость и ее нужно откачать. В районе солнечного сплетения распирает, на сердце и легкие давление. В итоге ночами не спит.
Верошпирон пьет.
На УЗИ не представляю как, она совсем не транспортабельная .
Приходил терапевт из поликлиники, после двухдневного хождения к заведующему. Назначил колоть железо для гемоглобина . больше ничего.

источник

Асцит — самое частое осложнение рака желудка. Скопление жидкости в брюшной полости может оказаться первым признаком онкологического заболевания, позволяющим обратить внимание на неблагополучие в организме. Но чаще всего асцит развивается в метастатической стадии рака.

Большая часть пациентов с метастазами имеют асцит той или иной степени выраженности.

Распространение отсевов опухоли по брюшине может привести к выработке большого количества жидкости. Нет закономерности между размерами или количеством опухолевых узлов и скоростью накопления, а также количеством вырабатываемой жидкости. Источник образования экссудата — кровеносная капиллярная сеть листков брюшины, всасывание осуществляют лимфатические сосуды.

Существуют два основных механизма асцита:

1. Метастазы по брюшине увеличивают проницаемость кровеносных и вызывают обструкцию лимфатических сосудов, которые в норме способны вывести жидкости в 20 раз больше, чем выработалось.
2. Нарушение оттока лимфы при опухолевом поражении лимфатических узлов брюшной полости, когда изменённые лимфоузлы не могут «качать» лимфу по сосудам.

Минимальный по объёму асцит выявляют только при инструментальном исследовании – УЗИ или КТ брюшной полости. Умеренный асцит, начиная с объёма жидкости более литра-полутора, врач определит при обычном осмотре. УЗИ брюшной полости позволит определить объём экссудата.

Пациент замечает неблагополучие только при значительных количествах, потому что симптомы нарастают постепенно. Довольно долго организм способен адаптироваться к нарастающему в брюшной полости объёму жидкости. Остаётся без должного внимания и увеличение окружности талии — его относят на счёт метеоризма или прибавки веса.

При избытке жидкости в брюшной полости поднимается купол диафрагмы, что затрудняет глубокое дыхание, нарушается вентиляция нижних отделов лёгких и возможна активизация инфекции дыхательных путей.

Повышение внутрибрюшинного давления усугубляет лёгочно-сердечную недостаточность, приводит к тошноте и рвоте при приёме небольшого количества пищи и воды. Прогрессирует варикозное расширение геморроидальных вен и отёчность нижних конечностей.

На первом этапе асцит пытаются уменьшить сокращением выпиваемой жидкости и употребления пищевой соли, приёмом мочегонных препаратов. Результаты такой терапии более чем скромные, поскольку опухолевые узлы продолжают выработку патологической жидкости. Вторым номером во всех национальных рекомендациях по лечению асцита идёт удаление жидкости через небольшой прокол передней брюшной стенки – лапароцентез.

До настоящего времени не удалось предложить более действенного способа борьбы с асцитом, чем лапароцентез, хоть обеспечение самой манипуляции существенно улучшилось. Технически без особой сложности можно удалить всю накопившуюся жидкость, сколько бы её ни было. За один приём организм способен перенести выведение около 5-6 литров жидкости.

Утрата большего объёма изменит давление в брюшной и грудной полостях, что бесследно не пройдёт, ведь за несколько минут органы радикально поменяют своё положение, приток крови в сосуды увеличится. Пациент испытает ощущения падения в «воздушную яму», из которой не выбраться без реанимационных мероприятий.

Классическая медицина предлагает удаление большого асцита за несколько этапов, к примеру, за несколько дней, каждый раз заново выполняя новый прокол брюшной стенки. Сегодня имеется возможность щадящего постепенного выведения большого количества жидкости – с помощью установки специальной перитонеальной порт-системы, что физиологично – жидкость выводится медленными темпами, как и накапливалась, а смещённые органы постепенно встают на определённое природой место.

В асцитической жидкости содержится большое количества белка — более 30 грамм в литре, который худо-бедно всасывается из брюшной полости, хоть и не способен ликвидировать дефицит, но всё-таки какие-то граммы участвуют в жизнедеятельности организма. При лапароцентезе белок теряется безвозвратно — с каждым литром 30 грамм. Получается замкнутый круг, когда из-за значительного ухудшения состояния невозможно не удалять жидкость, но и удаление даёт малое облегчение, так как вместо признаков сдавления и смещения органов приходят симптомы усугубления белковой недостаточности.

Часть потерянного с асцитической жидкостью белка способен восполнить альбумин, вводимый внутривенно. Стоимость альбумина довольно высокая, но это неустранимая неизбежность. Более дешёвые небелковые препараты позволяют компенсировать утраченный сосудистым руслом объём жидкости, но не влияют на дефицит белков крови. Контролируют достаточность внутривенной инфузии альбумина по анализам крови на содержание белков.

Хирургическое удаление метастатических узлов, разбросанных опухолью по всем листкам брюшины нереально. Во время оперативного вмешательства по поводу первичного рака желудка практикуют удаление листков брюшины с очень мелкими метастазами и на ограниченном пространстве. Для такой манипуляции необходимо условие: метастаз должен ограничиваться только самим серозным листком, ни клетки опухоли не должно прорасти в окружающие ткани, а опухоль имеет низкую степень злокачественности.

Успехи химиотерапии при раке желудка скромны, но они есть. Ещё десять лет назад введение цитостатиков в брюшную полость после удаления излишней жидкости признавалось нецелесообразным. И дело не в отсутствии разительных позитивных результатов — токсические реакции на лекарственные средства ухудшали и без того плохое самочувствие пациента.

Основная причина неудовлетворённости внутрибрюшинной химиотерапией была не столько в недостатках самих лекарств, сколько в невозможности создания условий для их оптимального контакта с опухолью: концентрация препарата снижалась постоянно пребывающим экссудатом, а частота введения цитостатика была ограничена необходимостью каждый раз заново выполнять лапароцентез.

Сегодня интраперитонеальная – внутрибрюшинная химиотерапия с помощью лапаропортов считается одним из перспективных направлений современной терапии.

Во время небольшой операции имплантационная порт-система устанавливается в передней брюшной стенке на уровне VIII-IX межреберья и фиксируется к рёберной дуге, что в дальнейшем позволяет создавать более высокую концентрацию химиотерапевтических препаратов в брюшной полости.

В клинических исследованиях в брюшной полости удавалось создавать в 20 раз более высокую концентрацию препаратов платины и в 1000 раз таксанов с более длительной экспозицией. Естественно, часть препарата всасывается, что сопряжено с токсическими реакциями, но качественная симптоматическая терапия и квалифицированное сопровождение лечения – «дело техники» наших врачей.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

• Осмотр и консультация хирурга-онколога.
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
• УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
• Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
• Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

источник

У мамы рак матки. Прошла курс лучевой и 2 химии. Отправили домой на 3 недели на реабилитацию. Есть метастазы в пояснице.
Дома она стала чувствовать себя хуже. жаловалась на вздутие живота и сильные боли. Живот стал как у беременной. Своему лечащему врачу из онкоцентра она так и не дозвонилась. Забрали по скорой в больницу. Оказалось у нее жидкость собралась в брюшной полости. Откачали 10 литров. И ни один врач ничего не говорит, никаких прогнозов и комментариев, только то что вы же знаете где вы лечитесь ( типа у вас рак, что вас удивляет).
К ним привезли еще одну женщину с такой же проблемой, так она вообще сказала что в онкоцентре от нее отказались и сказали что езжайте домой. Так она чувствует себя гораздо лучше чем мама.
Теперь переживаем, что когда надо будет ехать в онкоцентр на анализы, чтоб ей не сказали так же. Хотя с другой стороны она говорит, что снова это лечение она не перенесет. Очень все болит(((
Неужели асцит в онко это «звоночек» близкого конца?

мой дедушка прожил ровно полгода с момента, как жидкость откачали. Так что утешительного ничего не скажу (( Но и может у нее больше месяца. Смотря какой организм. Держитесь! Сил вам.

Автору держаться надо, я уже 2 года без месяца без отца. По своему ’держусь’, но . все кто в теме- все поймут. Спасибо.

Т.е. вариантов нет совсем? Даже нет смысла бороться?

Не мучайте ее откачками и прочим. Это не жизнь. Пусть и дочериная любовь Вам говорит другое.
Единтвенное что, мы пытались народными средствами гнать воду, полевым хвощем. Но и это не спасло. Если печень уже начала такое давать — это сигнал.
Совет дам, как дочка дочке. Соборуйте ее и исповедайте. Ей это облегчение мук и не будет проходить Мытарства когда уйдет.

Она жалуется, что силы покидают ее, нет жизненной энергии. А ведь только в сентябре узнали о страшном диагнозе, и сразу начали курс лечения. И она тает просто на глазах. Улучшения не видно совсем. Хотя она сильная и всегда готова бороться.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись.
Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Мы тоже в сентябре узнали в свое время. Читаю Вас как дежавю, аж слезы навернулись. Энергии и не будет, больной человек. Могу сказать, что витаминки давайте, кормите. Но обмен веществ уже на затухание, асцит — печень увеличивается и отмирает. метаболизм замедляется ( за него печень отвечает в основном), питательные вещества еле усваиваются, упадок.

Да, все так. Кушает совсем немного. Проблемы с туалетом постоянные. Еще сердце скачет. Короче целый букет(((
Странно что совсем нет улучшения. Ведь все делаем как предписываю. А она угасает.

Мы от церкви далеки совсем. Она еще верит в чудо. И спрашивает меня что ей еще выпить, поколоть чтоб болезнь отступила. Как мне ей предложить это? Она же еще жива и надеется выздороветь. Извините, но я совсем не в курсе что такое соборование. Как это делают? Нужно священника вызывать?

Да, смотрите, при соборовании отпускаются все грехи, все.
С точки зрения религии (ну как мне матушка объясняла) болезнь — это наши грехи, когда мы исповедуемся- мы с себя снимаем. но.. бывает так что человек забывает какой-то свой грех, или не считает грехом (не по злому умыслу). Соборование снимает это. И когда человек уходит, он не проходит Мытарства, он чист.

Нас сначала исповедали, причастили. Через неделю соборовали, но папа уже лежал.

Это не покупка индульгенции в рай, это просьба человека Богу простить его.

Кстати матушка говорила что у них был случай, что после соборования человек прожил долгие лета.

Я приехала в церковь, объяснила ситуацию и они приехали на дом. Ни копейки не взяли. Второй раз я вызывала такси, и платила что-то, ну вообщем как больше пожертвование. 100 грн по-моему. Но тут уже не за деньги речь.

источник