Меню Рубрики

Асцит при метастазах рака яичников

Существует огромное количество самых разнообразных осложнений, которые проявляются при раке яичников. Самыми распространенными из них являются:

  1. Перерастание доброкачественных опухолей.
  2. Асцит.
  3. Адгезивные процессы.
  4. Перекручивание ножки раковой опухоли.
  5. Разрыв стенок, что приводит к загноению.

Очень часто среди осложнений опухоли яичника кистовидной формы выделяют периаднексит, адгезивный перитонит или периметрит. Обычно они проявляются только тогда, когда раковые клетки выходят наружу стенок яичника. Процесс перекручивания ножки, на которой «сидит» опухоль, является также очень частым осложнением. Оно выявляется у 10% случаях. Такое происходит, если больная слишком резко худеет, вращает или перемещает туловище, переполняет мочевой пузырь или страдает на диарею.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Асцит при раке яичников считается очень тяжелым состоянием, которое вызывает воспаление, некрозы и абсцессы. Развитие этого процесса происходит, когда жидкость в брюшной полости плохо циркулирует. Такой симптом часто появляется при опухоли в яичниках. Чтобы устранить его нужно использовать специальные методы лечения.

Жидкость при раке яичников обычно образуется из-за того, что поражаются лимфатические узлы. Иногда жидкость выходит, если произошел разрыв одного или двух яичников. Обычно асцит развивается на последних стадиях.

Одышка при раке яичников возникает на фоне асцита, когда жидкость попадает в брюшную полость и затрудняет дыхание. Также этот симптом может указывать на то, что рак яичников находится уже на такой стадии, когда его метастазы дошли до легких.

Если количество жидкости меньше 200 мл, то увидеть асцит довольно сложно. При большом количестве выпирается одна или две стороны живота, происходит его вздутие. Также среди основных симптомов асцита выделяют:

  1. Отечность нижних конечностей.
  2. Тяжелое дыхание.
  3. Тяжело наклонять тело.
  4. Болевые ощущения, при которых хочется принять позу «эмбриона».
  5. Олигурия.
  6. Рвота, тошнота, понос.
  1. С помощью консервативных методов: лекарства помогают нормализовать обмен жидкости в организме.
  2. С помощью малоинвазивной операции.
  3. С помощью стандартных хирургических вмешательств.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лимфостаз ног у больных на рак яичников является обычным симптомом. Это так называемый отек нижних конечностей. Он проявляется, когда происходит нарушение в работе лимфатической системы. Чтобы снять отечность пациентам назначают:

  1. Специальные массажи.
  2. Различные методы физиотерапии.
  3. Консервативное лечение.
  4. Специальную диету без соли.

Отеки ног очень часто проявляются после проведения операции у больных на рак яичников. Это происходит потому, что в тканях скапливается большое количество лимфы. Чаще всего отеки ног после хирургического вмешательства проявляются если:

  1. Рак распространился уже на лимфатические узлы.
  2. Проводилась также радиотерапия лимфоузлов в паховой области.

Отек при этом появляется либо через несколько дней, либо через неделю после операции.

Метастатический или опухолевый плеврит часто возникает на поздних стадиях рака яичников. Это обусловлено тем, что в плевре собирается большое количество жидкости. Лечение состоит в том, что необходимо вывести жидкость, которая скопилась. Для этого назначают специальные лекарственные препараты.

Прежде всего, необходимо знать, что метастазы из яичников обычно распространяются с помощью трех путей:

  1. Гематогенного.
  2. Имплантационного.
  3. Лимфатического.

Имплантационный, который также называют контактным путем, является самым частым при ранних стадиях болезни. Метастазы в этом случае переходят в брюшную полость, а также в другие органы малого таза. Переход проводится раковыми клетками, которые выходят из самой опухоли. Обычно первыми страдают те органы, которые являются соседними: маточные трубы, матка, мочевой. Потом клетки переходят и в брюшную полость. Также этим путем рак переходит в такие органы:

  1. Связки матки.
  2. Прямая кишка.
  3. Слепая кишка.
  4. Сигмовидная кишка.
  5. Ободочная кишка.
  6. Шейка матки.
  7. Влагалище.
  8. Печень.

После имплантационного начинает свое развитие лимфатический путь. Он отличается тем, что клетки опухоли начинают попадать в лимфатические узлы, что увеличивает шанс на перенос их в другие органы. Гематогенный путь отличается тем, что ток крови переносит раковые клетки по всему организму. Но это происходит лишь в 5% случаев. Метастазы могут проявляться в коже, костях, легких, головном мозге.

Если от рака яичников проходят метастазы в кишечнике или же сама опухоль разрастается до этой области, то у больного проявляются следующие симптомы:

  1. Частые расстройства пищеварительной системы.
  2. Тенезма.
  3. Частые запоры.
  4. Непроходимость кишечника.

На поздних стадиях рака яичников метастазы могут переходить в кости или костный мозг. Если такое случилось, то пациентка может видеть у себя такие симптомы:

  1. Частые переломы даже от несильных падений.
  2. Хрупкость костей от их истончения.
  3. Неврологические расстройства.

Канцероматоз брюшины при раке яичников диагностируется в том случае, если метастазы в брюшной полости достигают большого количества. При этом они могут располагаться в разных ее местах. Это происходит тогда, когда раковые клетки активно переносятся через кровеносные или лимфатические сосуды. Канцероматоз брюшины развивается довольно медленно. На начальных стадиях немногочисленные клетки их опухоли попадают в полость и начинают прикрепляться к ее мягким тканям. Именно из них потом появятся маленькие опухоли. Постепенно они сливаются, образовывая одну большую. Из-за того, что площадь брюшины довольно большая (она покрывает все органы, которые там находятся), то метастазы могут без проблем переходить в эти органы.

При наличии огромного количества метастазов в этой области, нарушается функционирование всех органов. Обычно канцероматоз сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Быстрая потеря в весе.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Асцит.

Непроходимость кишечника при раке яичников является довольно частым симптомом, который возникает уже на поздних стадиях заболевания. При чем наблюдается в некоторых случаях так называемая механическая непроходимость, когда сдавливается кишечник и его кишки. Иногда может проявляться псевдообструкция, которая отличается тем, что круговая стенка кишки проходит инфильтрацию. В последнем случае перистальтическая волна не может пройти.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

источник

Злокачественные новообразования женских репродуктивных органов стоят в одном ряду с другими онкологическими патологиями. Асцит при раке яичников является симптомом последних стадий развития карцином и очень часто приводит к смерти пациентки. Именно скопление жидкости в брюшине приводит женщин к врачу и те ставят неутешительный диагноз.

При нормальном состоянии человека в брюшной полости присутствует обусловленное количество циркулирующей танссудата, препятствующей слипанию внутренних органов. Развитие асцита при раке яичников вызывают тяжелые нарушения выработки и абсорбации жидкости. Когда болезнь прогрессирует, организм перестает контролировать этот процесс, приводит к скоплению экссудата в брюшине.

На листиках, покрывающих брюшину, скапливаются злокачественные клетки, что помогает их перемещению на все органы брюшной полости и метастазированию лимфатических протоков. Нарушение дренажа лимфы и возникает асцит. На это производят влияние такие причины:

  • наличие в брюшине определенного количества сосудов и лимфопротоков;
  • занесение зловредных клеток при полостных оперативных вмешательствах;
  • стремительное оседание злокачественных новообразований на органы брюшной полости;
  • появление метастаз в яичниках;
  • онкологическая интоксикация в 4 стадии патологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Асцит брюшной полости при онкологии проявляется такими симптомами:

  • боли в области малого таза;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • вздутие живота, позывы тошноты, запоры;
  • боль при мочеиспускании;
  • повышенная температура;
  • отечность ног, внешних половых органов;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • чувство усталости, геморрой;
  • существенное увеличение живота;
  • сбои сердечной деятельности;
  • синюшная кожа тела;
  • обмороки и головокружения.

В соответствии с количеством скопившегося экссудата асцит при раке яичников развивается в 3 фазы, описанные в таблице:

После постановки диагноза проводится лечение, которое направлено на устранение первопричины асцита.

После установления полной картины заболевания и осложнений врач назначит лечение. Чтобы ликвидировать скопление жидкости в брюшине нужна противораковая терапия для устранения первопричины асцита. Также назначаются диуретики «Гепасол», «Трифас», «Фуросемид», «Лазекс». К ним добавляются препараты восстанавливающие водно-солевой баланс и препятствующие выведению калия, а также оказывающие антигипертензивное действие — «Верошпирон».

Избрание метода терапии при онкологии зависит от стадии, типа новообразования, возраста женщины и ее физического состояния. На первых этапах проводят традиционное лечение диуретиками, для сохранения водно-солевого баланса обязательно назначаются «Оротат калия», «Аспаркам» или «Панагин». Если медикаментозное лечение не дало результата, проводят откачивание жидкости при помощи лапароскопии и установления дренажей, через которые выводят до 10 л за один сеанс.

Чтобы уменьшить образование жидкости, проводят оперативное вмешательство с целью удаления злокачественных очагов, яичников, а при необходимости и других репродуктивных органов. При помощи химиотерапии угнетают раковые клетки, препятствуя их росту, что содействует уменьшению скопления экссудата и обратной резорбции. В дополнение к этому проводят инфузионную терапию для предотвращения изменений в крови, иммунотерапию и радиотерапию.

В группу риска попадают женщины преклонного возраста, имеющие диагноз бесплодие или принимающие лекарственные средства, стимулирующие овуляции. Опасности подвержены и те, у кого часто бывают воспалительные процессы в придатках и яичниках, кисты и эндометриозы. Чтобы предупредить и выявить заболевание на ранних стадиях, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога и следовать его рекомендациям. Также важен здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение личной гигиены.

Прогнозирование выживаемости при асците онкологического происхождения не имеет четких границ. Легкая стадия не угрожает женщине, но мере увеличения количества экссудата, может привести с сердечной недостаточности и смерти на напряженном и рефлекторном этапе. Большое значение имеет время начала лечения, чем раньше оно начато, тем больше вероятность выздоровления. А длительный асцит может нарушить функции органов и привести к летальному исходу.

Прогнозы также зависят от этапа злокачественного образования и поражения метастазами других органов. При третьей стадии 11% больных живут до 5 лет, а на четвертой — около 4%. Асцитические процессы при раке запускают необратимые процессы в органах, которые редко удается остановить, и потому патология имеет крайне неблагоприятное прогнозирование.

источник

Часто рак яичников осложняется асцитом. Он может развиваться на любой стадии недуга. Патология проявляется в виде отека нижней части живота, конечностей и наружных половых органов. В жидкости, заполняющей определенную зону, содержится очень много клеток, которые приводят к некрозу тканей и распространению заражения.

Среди женских общих патологий онкология яичников является не самой распространенной, но серьезной. Процент выживаемости пациенток низкий, поскольку зачастую диагностика происходит на поздних стадиях.

Нередко в гонаде злокачественного новообразования образуется асцит. Если рассматривать с точки зрения физиологии, в брюшной полости находится постоянно циркулирующая жидкость. Когда лимфатические узлы поражаются, процесс нарушается и происходит накапливание эксудата. В результате живот у женщины резко увеличивается.

Внимание! Причиной нарушения стандартного процесса становится злокачественная опухоль. Она провоцирует неправильную работу листков брюшины, а сама зараженная жидкость разносит метастазы по организму.

В брюшине все органы находятся близко друг к другу. Также все они имеют контакт с жидкостью.

Выделяют несколько факторов, из-за которых развивается асцит:

  1. закупорка лимфоузлов раковыми клетками;
  2. кровеносные сосуды меняют показатели проницаемости;
  3. в брюшине усиливается функция секреции;
  4. метастазы расположены рядом с ключевыми органами и тканями.

Когда у пациентки выявляется третья стадия рака, то метастазы будут находиться в брюшине. При любом прогнозе асцит как осложнение при онкологии требует лечения.

Еще до того, как женщина начинает замечать, что ее живот увеличился в размере, она чувствует дискомфорт в области яичников.

Также у нее фиксируются чувство распирания.

Некоторые путают признаки с симптомами нарушения кишечной деятельности, но на самом деле это не так.

На этой стадии визуально живот еще не увеличен, но, надевая одежду, девушка замечает, что она становится мала. Особое внимание падает на расширенную талию. Некоторые на приеме у врача жалуются, что становится трудно самостоятельно обуваться или даже просто наклониться. Спустя время появляется отдышка, даже если отсутствует физическая нагрузка.

Когда о раке уже известно, то эти симптомы помогают понять, что заболевание прогрессирует. Скорее всего, будет диагностирована третья стадия.

Итак, общие симптомы асцита следующие:

  1. боль в животе, его вздутие;
  2. нарушения в работе ЖКТ;
  3. запор;
  4. женщина может худеть, ее вес увеличивается из-за жидкости, попавшей в брюшину;
  5. образование пупочной грыжи;
  6. выпадение прямой кишки;
  7. появление геморроя;
  8. скопление газов;
  9. признаки интоксикации;
  10. затрудненное дыхание;
  11. при употреблении маленького количества пищи появляется чувство насыщения.

Если заболевание прогрессирует, то может появиться ряд осложнений, которые нередко приводят к смерти пациентки в случае отсутствия своевременного и правильного лечения.

Речь идет о следующих факторах:

  1. воспаление брюшной полости. Видимого дефекта здесь не наблюдается. Бактериям просто открывается путь в брюшину через стенки петель кишечника. Осложнение может быть в виде перитонита.
  2. Сердечная недостаточность. В брюшной полости скапливается огромное количество жидкости, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. В результате кровь может перестать попадать туда. Медленное протекание асцита заставляет активироваться в сердце компенсаторные механизмы, которые заключаются в нарастании волокон мышц. Когда осложнение развивается быстро, сердце не хватает времени оперативно приспособиться к новой нагрузке.
  3. Гидроторакс. Под этим термином понимают скопление в грудной клетке жидкости. Она переходит в сосуды диафрагмы, а это затрудняет дыхание.
  4. Дыхательная недостаточность. Это состояние развивается на фоне ограничения функционирования диафрагмы по причине повышения давления. Если не обращать внимания на проблемы, то появится одышка, синюшность наружных покровов, снижению уровня кислорода в крови.
  5. Диафрагмальная грыжа. Орган или ткань из-за дефекта диафрагмы выпячивается. Тогда давление в брюшине начинает расти. Выпячиваться могут кишечные петли, желудок или серозная оболочка.
  6. Кишечная непроходимость. Она развивается на фоне сдавливания петель. Выше этого места начинают скапливаться каловые массы, наблюдается усиленная моторная активность кишечника, выливающаяся в боли в животе. Нередко может наступить паралич кишечника.

Важно! Чтобы не допускать осложнений, нужно обратиться к врачу для назначения должного лечения.

Асцит при раке яичников обычно протекает в четыре стадии:

транзиторный. Здесь количество транссудата фиксируется на уровне 400 миллилитров. Диагностируется патология на МРТ и УЗИ. Симптоматика в основном отсутствует, поскольку внутренние органы продолжают выполнять свои ключевые функции.

Не угрожает жизни пациентки;

  1. умеренный. В этом случае объем жидкости порой достигает уровня четырех литров. Определяется она при перкуссии;
  2. напряженный. Показатель увеличивается до 10 — 15 литров. Состояние больной оценивается как крайне тяжелое, она нуждается в оперативной госпитализации. На этом этапе происходит нарушение в работе внутренних органов;
  3. рефрактерный. Прогноз на данной стадии весьма неблагоприятный. Живот постоянно растет в объеме, несмотря на лечение.

Независимо от стадии протекания, эффективную терапию может назначить только профильный специалист.

Сначала доктор проводит опрос пациентки, в ходе которого фиксирует все симптомы. Далее он переходит к осмотру:

  1. прощупывается брюшная стенка;
  2. слушается живот фонендоскопом;
  3. выполняется простукивание;
  4. гинекологический осмотр.

Справка! Обычно живот напоминает форму шара, нередко нижняя часть свисает, а пупок выпучен наружу.

При простукивании прибором звук будет казаться тупым, а при прослушивании врач отметит затихание кишечных шумов.

Инструментальные и лабораторные методы:

  1. УЗИ: с помощью исследования врач выявляет наличие свободной жидкости в брюшине;
  2. лапароскопия брюшной полости. Позволяет узнать, в каком состоянии находятся внутренние органы, взять биоматериал на анализ;
  3. лапароцентез. Выполняется под местной анестезией. Хирург делает прокол, если имеется жидкость, она вытекает. Этим и подтверждается диагноз;
  4. скрининг органов грудной клетки. Тут отслеживаются изменения сердечной деятельности;
  5. КТ и МРТ брюшной полости (в редких случаях);
  6. сдача биохимического анализа крови для определяния уровня белков;
  7. коагулограмма. Позволяет изучить характеристики свертывания крови;
  8. определение в венозной крови уровня фетопротеина, чтобы выявить поражение печени;
  9. исследование жидкости под микроскопом.

Когда лечение уже начато, врач должен постоянно контролировать вес пациентки. За сутки потеря составляет 500 граммов. Принимается во внимание дневной рацион и объем жидкой пищи.

Удалить свободную жидкость не сложно, но причины асцита останутся. Общие назначения являются следующими:

  1. постельный режим;
  2. специальная диета;
  3. в отдельных случаях ограничивается прием жидкости до литра в сутки.

Лечение необходимо начать как можно раньше — рекомендованный период после постановки диагноза составляет две недели. В противном случае не исключены осложнения. Основные способы лечения следующие:

  1. консервативное. Используются диуретические средства для уменьшения экссудата.
  2. Лапароцентез. Он представляет собой малоинвазивную операцию, где все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. С помощью установленного дренажа вытекает всё лишнее. Однако присутствует риск образования спаек, метеоризм.
  3. Полостная операция.

Еще одним видом лечения выступает химиотерапия, которая помогает подавить рост раковых клеток. Также улучшается процесс всасывания жидкости. Способ эффективен в 40 — 60% случаях.

  1. инфузиозная терапия;
  2. повышение иммунитета;
  3. радиотерапия.

Важно! Улучшить состояние больной поможет правильное питание.

Наряду с традиционной применяются методы народной медицины:

  1. стручковая фасоль;
  2. петрушка;
  3. сушеные корни дягиля;
  4. мать-и-мачеха.

Использование травяных отваров служит поддержкой основных методов, их нельзя употреблять в качестве основных терапевтических средств.

Асцит при раке яичников во многом усугубляет течение заболевания. Нередко он приводит к таким последствиям:

  1. проблемы с сердцем;
  2. перитонит;
  3. обильные маточные кровотечения;
  4. респираторная недостаточность.

Процесс лечения затрудняется, если пациентке больше 60 лет. Здесь может наблюдаться цирроз печени, низкое давление, сахарный диабет, в результате метастазы будут распространяться быстрее.

Сколько живут пациентки? Прогноз зависит от стадии прогрессирования заболевания. Третья стадия, осложненная асцитом, характеризуется пятилетней выживаемостью у 11% пациенток. На последней стадии количество снижается до 4%.

Таким образом, асцит — скопление лишней жидкости в брюшной полости, которое приводит к большому количеству осложнений. Если не лечить патологию, не исключен летальный исход. Терапию должен проводить гинеколог и онколог.

Процент выживаемости пациенток гораздо выше на начальных стадиях рака.

источник

Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.

Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.

Опасность напрямую связана с объемом транссудата в брюшной полости. Чем его больше, тем выше внутрибрюшное давление, что воздействует на диафрагму и приподнимает ее в сторону грудной полости.

Вследствие этого уменьшается дыхательная экскурсия легких, сокращается их вентилируемая площадь, развивается дыхательная недостаточность. Симптоматически она проявляется одышкой, «синюшностью» кожных покровов, головокружением и слабостью.

Кроме того, нарушается сердечная деятельность, замедляется кровообращение и отмечается органная дисфункция. Из-за накопления большого объема транссудата в кровеносном русле снижается концентрация белка, что провоцирует появление отеков. Также, наблюдаются водно-электролитные нарушения.

Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.

Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.

При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.

Причинами избыточной продукции и скопления транссудата у женщин с раком яичников являются:

  • изменение проницаемости кровеносных сосудов;
  • повреждение лимфатических сосудов;
  • метастатическое поражение брюшины;
  • дисфункция брюшины.

Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.

При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.

На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.

Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.

Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.

Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.

Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.

Лечением асцита вследствие рака яичников занимаются онкологи и гинекологи. При увеличении окружности живота, усилении болевых ощущений, появлении отеков и слабости, необходимо обратиться к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессии заболевания, что требует коррекции лечебной терапии.

Благодаря дополнительным инструментальным методикам (УЗИ, томография) врач оценивает распространенность онкологического процесса, объем транссудата и состояние окружающих органов. Кроме того, возможно проведение пункции с целью исследования жидкости на наличие раковых клеток и определения количества теряемого белка.

Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.

Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).

Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.

Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

источник

В онкологической практике многое зависит от стадии процесса. Она определяет лечение, прогноз, алгоритм ведения больного. Правильное обозначение стадии для рака яичников служит залогом верного выбора врачебной тактики. Своевременно проведённые полноценные лечебные мероприятия дают шанс пациенту на выздоровление или длительную ремиссию.

Заболевание стадируется по классической системе TNM (T-опухоль, N-лимфоузел, M-метастаз) и FIGO (рекомендация международной федерации гинекологов и акушеров).

Рак яичников локального характера — это 1 стадия процесса. Подразделяется:

  • Ia — образование в одном яичнике;
  • Ib — поражены обе половые железы;
  • Ic — повреждена капсула опухоли или определяется асцит.

Рак яичников, ограниченный малым тазом, — 2 стадия болезни. Состоит из трёх подвидов:

  • IIa — вовлечение в процесс матки, фаллопиевых труб;
  • IIb — распространение на прочие органы, структуры малого таза;
  • IIc — есть асцит или присутствуют в смывах атипичные клетки.

Выявление злокачественных опухолей в женских половых железах на начальных стадиях — одна из приоритетных задач гинекологов и врачей общей практики. Пока опухоль имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы, возможен благоприятный исход заболевания.

Важно помнить, что каждая здоровая женщина обязана 1 раз в год посещать смотровой кабинет с профилактической целью.

Для 3 стадии характерна диссеминация процесса за пределы малого таза, поражение лимфоузлов. Выделяют подстадии:

  • III a — определяются микроскопические метастазы в брюшной полости (только под микроскопом);
  • III b — находят макроскопические перитонеальные отсевы до 2 см (видны невооружённым глазом)
  • III c — метастатические очаги больше 2 см, жидкость в брюшной полости, с наличием злокачественных клеток в регионарных лимфатических узлах.

Почти у половины пациентов злокачественные новообразования гонад диагностируют в третьей фазе болезни. Помимо оперативного пособия при отсутствии противопоказаний, назначается химиотерапия. Дополнением могут стать облучение, иммунотерапия. Нередко лечение становится сильным испытанием для женщины.

При четвёртой стадии диагностируются отдалённые метастазы и (или) специфический плеврит. К сожалению, болезнь на этом этапе протекает тяжело, подразумевает неблагоприятный прогноз. Часто такие пациенты истощены, у них выраженный асцит, плеврит, тяжёлая симптоматика (сильный болевой синдром, маточные кровотечения, одышка). Лечение преимущественно паллиативное, только устраняет симптомы болезни.

Онкологи отмечают, что рак яичников часто диагностируют тогда, когда уже выявляются метастазы в другие органы. Благодаря анатомическим особенностям женские половые железы свободно сообщаются с брюшной полостью. Это предусмотрено природой, для выхода яйцеклетки. Также беспрепятственно попадают туда и злокачественные элементы, поражая малый и большой сальники, прямокишечно-маточное углубление, поддиафрагмальное пространство и остальные соседние структуры и органы. Такой путь распространения называется имплантационным.

Гематогенное и лимфогенное метастазирование тоже характерно для рака яичников. Гонады имеют развитую кровеносную и лимфатическую сеть, из-за чего распространение атипичных клеток происходит по всему организму женщины по сосудам, поражая здоровые ткани.

Органами-мишенями для злокачественных клеток чаще становятся:

  • матка, фаллопиевы трубы;
  • кишечник;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости;
  • головной мозг;
  • почки и другие органы.

Врачи не забывают о метастатической форме болезни, на долю которой приходится 20% всех злокачественных новообразований этой локализации. В гонады чаще дают метастазы онкологические заболевания органов ЖКТ (очаг Крукенберга), молочной и щитовидной желез, печени, лёгких. Вторичный рак относится к IV стадии процесса. Распространение происходит тремя путями:

  • имплантационным;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

При метастатическом варианте в 70% случаев будет наблюдаться асцит.

Асцит — частый симптом при раке яичников. Его появление возможно на начальном этапе болезни. Прогрессирует постепенно (несколько месяцев), но в терминальной стадии или при разрыве органа живот может «расти на глазах», достигать огромных размеров. Иногда откачивают до 20 литров выпота.

Жидкость в брюшной полости начинает скапливаться из-за нарушения нормальных процессов её регуляции. У здорового человека в пространстве между листками брюшины находится 10-30 мл физиологического экссудата, необходимого для создания оптимальных условий для движения внутренних органов. Организм держит под контролем всасывание и секрецию этой жидкости.

При поражении злокачественными очагами брюшных стенок они теряют свои функции (поглощающая, выделительная, защитная), изменяется нормальная цикличность экссудата. Затем в процесс вовлекается лимфатическая система и внутренние органы, что усугубляет ситуацию. Непроходимость лимфатических сосудов из-за наличия в них раковых клеток считается главной причиной формирования асцита при этом заболевании. При поражении венозной сети водянка начинает быстро прогрессировать и характеризуется тяжёлым течением.

Преимущественно асцит сопровождает рак яичников 3 и 4 стадии. Клиническая картина будет зависеть от количества скопившейся жидкости и проявлений со стороны опухоли.

Условно выделяют три фазы развития водянки:

  1. транзиторный (объём выпота не превышает 400 мл., присутствует вздутие живота, обнаружить жидкость можно с помощью УЗИ и других дополнительных методов);
  2. умеренный (свободной жидкости до 5 литров, чётко определяются симптомы асцита: «свисающий фартук», «живот лягушки»; пациент чувствует дискомфорт, боль, присоединяется одышка, диспепсические жалобы, нарушения со стороны сердца, почек, печени, других органов);
  3. напряжённый (количество экссудата свыше 5 литров, появляется огромный живот, как на последнем месяце беременности, визуализируется симптом «голова медузы», возникают осложнения: сердечная, дыхательная недостаточность, выраженные отёки ног, перитонит, некроз, прорыв жидкости в плевральную полость)

Женщину с напряжённым асцитом направляют к онкологу для решения вопроса о проведении лапароцентеза и устранения скопившейся жидкости из брюшной полости. К сожалению, после первой эвакуации экссудата он снова накапливается за более короткий срок.

Каждая последующая процедура лапароцентеза технически сложнее, чем первичная, из-за спаечного процесса и других особенностей проведения этой манипуляции. Поэтому прокол брюшной стенки проводится строго по показаниям после того, как исчерпаны ресурсы консервативной терапии.

Рак яичников отличается высокой летальностью, поэтому пациентов и родственников интересует главный вопрос: сколько живут с таким диагнозом. Определить точную продолжительность жизни невозможно. Прогноз всегда индивидуален, зависит от ряда аспектов.

Даже при первой стадии рак яичников может осложниться асцитом, что существенно ухудшает сценарий болезни. Также к ведущим прогностическим факторам относятся:

  • степень дифференцировки образования, гистологический тип;
  • объём остаточной опухоли (после проведённого радикального лечения);
  • стадия болезни;
  • соматическое состояние больной (оценивается по специальной шкале ВОЗ);
  • возраст пациента;
  • показатели СА-125.

Доказано, что выживаемость низкая, если диагностирован серозный рак или светлоклеточная аденокарцинома. Врачи готовятся к неблагоприятному исходу при:

  • показателях СА-125 свыше 1000 МЕ/мл
  • возрасте больной старше 65 лет.

Сколько живут после пролеченного рака яичников, также зависит от многих моментов. Как правило, женщины переносят комплексное лечение, где первым этапом проводят операцию, затем химиотерапию. После анализа результатов воздействия химиопрепаратами пациенту возможно назначение ДЛТ, повторного хирургического вмешательства или лекарственной терапии следующих линий. Доказанный канцероматоз брюшины служит при раке яичников одним из поводов для применения цитостатиков до операции.

Исходя из статистики, врачи дают ответы, сколько живут с диагнозом рак яичников

  • 4 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 5%;
  • 3 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 11%.

При начальных проявлениях болезни показатели выше, но опухоли этой локализации отличаются агрессивностью. Даже после радикального лечения, часто исходом будет рецидив и смерть.

Злокачественные образования женских гонад сложно излечить.

Вероятность рецидива рака яичников по разным данным составляет от 20 до 50%.

Как правило, ожидают повторного манифеста болезни в ближайшие 1,5 года. Однако, возможна продолжительная ремиссия (несколько лет).

Онкологи выделяют три категории больных по риску рецидива онкологии яичников:

  • с низким показателем (I стадия и высокая дифференцировка опухоли);
  • с промежуточным;
  • с высоким (низкодифференцированная опухоль II стадии, все III и IV стадии процесса).

Весомое значение имеет проведённое лечение, его эффективность (отсутствие ткани новообразования после циторедукции, чувствительность к химиотерапии, наличие лечебного патоморфоза). Соматическое состояние женщины, психоэмоциональный настрой тоже играют важную роль в определении прогноза.

Чтобы избежать рецидива болезни, пациенту следует чётко выполнять рекомендации лечащего онколога, проходить контрольные обследования в специализированных учреждениях.

Диагноз рак яичников, к сожалению, часто подразумевает неблагоприятный прогноз. Для этого заболевания характерно тяжёлое, непредсказуемое течение. Часто болезнь находят в терминальной стадии, тогда пациенты умирают.

Асцит, являясь грозным осложнением, способен усложнить ситуацию, даже если сама опухоль небольшого размера. Также для рака яичников характерны рецидивы. Поэтому женщине с этим диагнозом важно встать на учёт к онкологу, чтобы получить профессиональную помощь.

источник

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

  • во время выявленного заболевания;
  • правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
  • состояния иммунной системы;
  • тяжесть течения заболевания;
  • генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
  • образа жизни и пищевых привычек;
  • сопутствующей патологии;
  • возраста (способностью к регенерации клеток);
  • психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

источник

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения.

Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Частую ассоциацию асцита с любым размером злокачественной опухоли яичников зафиксировали в классификации символом «С» после обозначения каждой стадии: IС, IIС, IIIС. При стадиях IС и IIС злокачественные клетки находят в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. При III стадии всегда констатируется поражение брюшины опухолью, только при стадии IIIА – это микроскопические узелки, при IIIВ — опухоли до 2 см, соответственно, при стадии IIIС — метастазы более 2 см. Поэтому при всех стадиях рака яичников всегда проводят системное лечение – химиотерапию.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола — в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

источник

Злокачественные опухоли яичников относятся к агрессивным онкопатологиям, которые развиваются из эпителиальных клеток органа. Для заболевания характерно быстрое прогрессирование, неопределенный прогноз выживаемости и высокие показатели смертности. Чаще всего ее причинами становятся метастазы. Предлагаем узнать об этом состоянии подробнее.

Метастазы — это опухоли второго порядка, результат развития в организме первичного злокачественного новообразования. В отличие от него метастатический рак ведет себя более агрессивно, быстро поражая анатомические структуры и провоцируя различные осложнения. Именно метастазы нередко становятся причиной летального исхода человека.

Процесс формирования вторичных опухолей начинается в тот момент, когда ресурсы организма исчерпаны. Их появление немедленно влияет работу всех жизненно-важных органов и систем, что значительно ухудшает самочувствие и общее состояние пациента.

Кроме того, метастазы приводят к невыносимым болям, купировать которые требуется постоянно, а сделать это могут лишь медики с использованием специальных лекарственных средств. Многие люди погибают в течение первого года с момента образования вторичных онкоочагов в организме.

Онкологическое поражение яичников у женщины начинается с появления небольшой кисты или узелка в стенках органа, который растет и через какое-то время будет метастазировать. В группу риска по заболеванию входят женщины старше 40 лет, которые в течение жизни имели свыше пяти беременностей, закончившихся родами или абортами.

Метастазирование при раке яичников связано с особенностями строения придатков. Они обильно снабжены сосудами, что обеспечивает тесную связь обоих органов не только с другими анатомическими структурами женской репродуктивной системы, но и всем организмом. К тому же яичники обладают некоторой подвижностью, что позволяет им непосредственно касаться других тканей.

При злокачественном поражении яичников метастазы распространяются тремя способами:

  • имплантационный — 80%;
  • лимфогенный — 15%;
  • гематогенный — 5%.

Контактный, или имплантационный. Считается ранним и наиболее распространенным путем. Злокачественные клетки попадают в полость брюшины при соприкосновении опухолевого очага с соседними анатомическими структурами. Сначала под удар попадают матка и маточные трубы, затем кишечник.

Лимфогенное метастазирование. Развивается позднее имплантационного. В этом случае онкоклетки проникают в лимфу и вместе с ней разносятся по лимфоузлам. Метастатические опухоли могут локализоваться в тазовых, поясничных, парааортальных и паракавальных узлах.

Гематогенное метастазирование. Начинается позднее всего. Онкоклетки распространяются вместе с общим кровотоком по всему телу. Чаще отдаленные метастазы при раке яичников выявляются в печени, легких, пищеварительном тракте, ЦНС.

Клинические признаки метастатического рака придатков серьезно ухудшают общее самочувствие женщины, снижают качество ее жизни, мешают в использовании тех или иных форм терапии. Симптоматика патологического процесса зависит от размеров и количества вторичных опухолей, а также от того, какие органы они успели поразить.

Большинство пациенток жалуются на дискомфорт в области брюшной полости, проблемы с желудком и кишечником. Обычно речь идет о болях тупого характера, усиливающихся со временем, а также признаках асцита — скоплении избыточной жидкости в брюшине. Такие ощущения и симптомы свидетельствуют о множественных метастазах при раке яичника, например в стенки тонкой и толстой кишки, большой сальник, матку и т.д.

Также признаками метастатического процесса во внутренних органах становятся следующие проявления, которые мы для удобства рассмотрим в небольшой таблице.

Поражение отдельных органов и систем Симптомы
Желудочно-кишечный тракт Быстрое утоление голода, анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, запоры, кишечная непроходимость.
Костная система Боли в позвоночнике, других крупных костях, патологические переломы, высокая температура тела.
Мочевой пузырь Боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, кровь и гной в урине.
Печень Желтушность кожных покровов, асцит, зуд, расстройства пищевого поведения, сильные отеки.
Головной мозг Мигрени, нарушения сознания, судорожный синдром, неврологические проблемы.

Различают четыре стадии карциномы яичников:

  1. Начальная. Сложна для диагностирования, так как протекает практически бессимптомно, а сама опухоль не выходит за пределы органа.
  2. Вторая стадия. Онкопроцесс начинает распространять метастазы в тело матки, фаллопиевы трубы, прилегающие ткани сигмовидной кишки и кости таза.
  3. Третья стадия. Метастатический процесс считается глубоко запущенным, однако при грамотно подобранной лечебной тактике еще можно повлиять на него и даже остановить. К сожалению, о полном выздоровлении уже не может идти речи. Вторичные опухоли отмечаются в органах брюшной полости и лимфатических узлах. Некоторые из них видны лишь при микроскопическом исследовании, другие — невооруженным взглядом, при визуальных методах диагностики или во время хирургического вмешательства.
  4. Четвертая терминальная стадия. Метастазы выявляются по всему телу. Болевой синдром приобретает нестерпимый характер, требующий постоянного приема наркотических анальгетиков. Возникают проблемы с дыханием на фоне поражения легких и скопления жидкости в плевре. Нарушается работа сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Симптомы постоянно усиливаются, патология неизлечима. Все, что можно сделать в этом случае, — смягчить признаки онкопроцесса и продлить жизнь пациентке с помощью средств паллиативной медицины.

Как будет метастазировать злокачественная опухоль, поразившая яичники, зависит от ее особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего она распространяется на ближайшие органы: матку, маточные трубы и стенки тонкого и толстого кишечника.

Наиболее подвержен поражению большой сальник, который состоит из достаточного объема жировой прослойки. Это отличная питательная среда для онкоклеток и так называемый катализатор их дальнейшего развития. Не обходит рак вниманием и параректальную клетчатку. Вторичные очаги в этом случае образуются в прямой кишке, расположенной рядом с яичниками, и имеют редкое в онкологии название — метастазы Шницлера.

Не реже новые опухоли диагностируются во влагалище и мочевом пузыре — в этих клинических ситуациях речь также идет об имплантационном метастазировании. С током крови злокачественные клетки распространяются в отдаленные органы — печень, легкие и бронхи, головной мозг и пр. Пожалуй, почки при раке яичников страдают в наименьшей степени. Определить наличие метастазов и их точное расположение в организме помогают методы современной лабораторной и инструментальной диагностики, основанные на применении инновационного оборудования и последних разработок ученых.

Любая злокачественная опухоль дает метастазы. Дочернее новообразование может расположиться поблизости от материнского очага либо, напротив, на отдаленном от него расстоянии, но это не оказывает существенного влияния на общую картину заболевания.

Первичная и вторичная опухоли имеют одинаковое гистологическое строение, но метастазы отличаются более бурным и бесконтрольным ростом и развитием, они значительно слабее реагируют на проводимые лечебные меры. То есть болезнь при их формировании остановить намного сложнее, прогноз для пациентки ухудшается.

Метастазы раньше достигают крупных размеров и начинают диссеминировать по организму, что делает невозможными радикальные меры лечения.

Чтобы обнаружить и оценить степень распространения онкоклеток в организме, врачи назначают своим пациенткам перечисленные ниже методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ всего тела;
  • сцинтиграфия скелета;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ангиография с применением контрастного вещества;
  • ПЭТ-сканирование.

Последний метод основан на поступлении в организм глюкозы, которая накапливается в злокачественных очагах. Они, в свою очередь, становятся заметными на снимках, выполненных с помощью специального оборудования.

Реже назначается лапароскопическая диагностика, заключающаяся в проколе брюшной стенки и введении в абдоминальную полость инструментов, оснащенных видеокамерой и источником освещения. Изображение, которое «видит» лапароскоп, фиксируется на мониторе компьютера. Во время обследования пациентка находится под общим наркозом. При необходимости одномоментно может быть проведено и оперативное вмешательство, при котором удаляются обнаруженные опухолевые очаги.

Подобрать оптимальную терапевтическую тактику при карциноме яичников с метастазами — сложная задача. Основными направлениями в оказании онкологической помощи становятся хирургическое вмешательство и химиотерапия. Но операции не всегда позволяют радикально убрать первичную опухоль и обнаруженные метастазы. Не способны на 100% уничтожить их и современные химиопрепараты. Поэтому при метастатическом раке лечение нередко носит паллиативный характер, направленный на облегчение женского самочувствия, уменьшение размеров опухолевого образования и увеличение общей продолжительности жизни.

Операция. В процессе хирургического вмешательства врач стремится убрать злокачественное новообразование в максимально полном объеме. Такие операции называют циторедуктивными. По наблюдениям онкологов, они положительно влияют на продолжительность жизни человека, поэтому пренебрегать хирургическим лечением не следует.

Объем операции зависит от размеров и локализации первичной опухоли и метастазов, количества и расположения последних.

Химиотерапия. При раке яичников 3 и 4 стадии проводится адъювантная химиотерапия после хирургического удаления новообразований. Благодаря этому атипичные клетки прекращают свой рост и деление, происходит их уничтожение.

Реже назначается неоадъювантная химиотерапия, используемая до операции или вместо нее. При метастатическом процессе она рекомендуется, как правило, неоперабельным больным, которым нельзя подобрать другие формы лечения ввиду масштабного распространения злокачественного процесса в организме. Химиопрепараты позволяют уменьшить, насколько это возможно, размеры опухоли, и при положительной динамике ввести их в ранг операбельных.

Эффективнее всего при данной онкопатологии зарекомендовала себя схема Паклитаксела с препаратами пластины, например, Цисплатин. Они назначаются периодичностью каждые 3 недели, всего курс может состоять из восьми таких циклов.

Другие методы лечения. Практически всем без исключения пациенткам необходима поддерживающая терапия, направленная на борьбу с болью и прочими признаками патологии, а также нежелательными последствиями химиолечения. Когда речь идет о метастазах, многие женщины пребывают в достаточно тяжелом состоянии, и только симптоматическая помощь может улучшить качество их жизни настолько, чтобы можно было вновь приступить к очередному курсу химиотерапии.

Асцит, как одно и частых осложнений рака яичников, требует проведения лапароцентеза — прокола брюшной стенки и откачивания избыточной жидкости. Так как она будет скапливаться снова, врачи устанавливают интраперитонеальный катетер. С его помощью можно не только контролировать развитие асцита, но и пойти на более радикальные меры — вводить в брюшную полость химиопрепараты, которые поступят непосредственно к метастатическим опухолям, например метастазам Шницлера.

Более современным подходом по сравнении с внутрибрюшным введением цитостатических препаратов считается гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, или HIPЕС. Она заключается в выполнении оперативного вмешательства, в процессе которого в полости малого таза и брюшины удаляют все видимые метастазы и первичный онкоочаг, а затем промывают операционное поле горячим раствором химиопрепарата — температура его может составлять +43 °С. Метод считается высокоэффективным, так как он способен уничтожить большой процент раковых клеток.

Если метастазами поражена печень, назначается внутриартериальная химиотерапия: лекарственные средства впрыскиваются в сосуды, которые обеспечивают питание опухоли. Это дает возможность вводить в организм высокие дозы цитостатиков без риска тяжелых нежелательных эффектов.

Существует еще один метод борьбы с метастазами внутренних органов — химиоэмболизация. Она заключается в одновременном применении химиопрепаратов и эмболизирующих веществ, которые препятствуют кровотоку в злокачественных тканях.

Помимо лекарственных препаратов, в лечении метастатического рака успешно применяют метод РЧА — радиочастотной абляции. Он основан на введении в опухолевое образование электрода в форме тонкой иголки, а токи, исходящие от него, целенаправленно разрушают злокачественные клетки.

Народное лечение. При метастатическом раке яичников не применяется. Рецепты из лекарственных трав и продуктов животного происхождения не обладают необходимой доказательной базой, не изучены в онкологии, поэтому их использование рискованно для здоровья пациентки. Если женщина желает попробовать на себе тот или иной вариант народного лечения, ей нужно заранее сообщить об этом врачу.

Быстрее прийти в себя и найти силы после услышанного диагноза и для борьбы с заболеванием помогают положительные эмоции и желание одержать победу над ним, то есть правильный психологический настрой. Во многом пациентке могут оказать помощь ее близкие и родственники, тесное общение с которыми поможет взять себя в руки и настроиться на длительное лечение.

Психологи рекомендуют своим пациентам постараться жить полноценно и не допускать мыслей о возможных осложнениях, рецидивах и т.д. Безусловно, большинству пациенток сложно принять свой диагноз, особенно если речь идет о молодых женщинах, для которых злокачественное поражение яичников может гарантировать бесплодие в будущем. У таких больных чаще возникают срывы, критические моменты, нежелание идти дальше и сотрудничать с врачами. В подобных ситуациях помощь родственников часто оказывается бессильной, нужна помощь квалифицированного психолога.

При работе со специалистом пациентка может задавать все интересующие ее вопросы, делиться со страхами, обсуждать недуг. В большинстве случаев уровень ее тревожности снимается, что положительно отражается на качестве жизни, взаимоотношениях с окружающими людьми, сне и отдыхе. Получить помощь психолога можно в стенах лечебного учреждения, если в нем предусмотрена должность для такого специалиста.

Все онкологические больные проходят через тяжелейшие этапы лечения — химиотерапия, хирургические операции и т.д. Конечно, бесследно для организма пройти такие вмешательства не могут, и после окончания основной терапии человеку просто необходимо восстановление — как физическое, так и психологическое.

Реабилитация при запущенных злокачественных патологиях — сложный и продолжительный процесс. По усмотрению медиков он может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, диетотерапию и помощь узких специалистов — психологов, логопедов, ортопедов и т.д.

Чтобы восстановиться быстрее, важно правильно питаться, так как диета поможет избежать многих побочных эффектов химиотерапии. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, выполнять рекомендации лечащего персонала. Назначение курса лечебной физкультуры поможет повысить жизненный тонус, устранить застойные явления в теле, что часто становится причиной дополнительных болевых ощущений, подстегнуть метаболизм.

Нельзя забывать и о полноценном покое и отдыхе. Режим дня, здоровый сон также позитивно отражаются на самочувствии и состоянии иммунной системы. Положительные эмоции от общения с близкими и родственниками повышают успех реабилитации в разы.

Важно понимать, что ни одна схема питания не позволит излечиться от карциномы или саркомы яичников, так как злокачественный процесс в этом органе поддается только влиянию хирургического скальпеля и химиопрепаратов, и то далеко не во всех клинических случаях. Но диета не только нужна — она необходима, так как с ее помощью можно быстрее восстановиться после оперативного вмешательства и приема цитотоксических препаратов.

Рацион питания, рекомендованный при раке яичников с метастазами на 3 и 4 стадиях, должен состоять исключительно из легкоусвояемых продуктов с максимальным количеством полезных микроэлементов и растительной клетчатки. В первую очередь это овощи и фрукты, злаки, крупы. Внимание нужно уделить и полноценным белкам, которые входят в состав морской рыбы и морепродуктов, курицы, индейки и крольчатины.

Полный запрет распространяется на алкогольные и газированные напитки, любые полуфабрикаты, пищу с химическими усилителями вкуса и цвета, кондитерские и колбасные изделия. Также нельзя употреблять домашние шашлыки, соленья, копчености, жареное и жирное. Все блюда нужно готовить только на пару либо путем тушения и отваривания. Питаться следует до 6 раз в сутки, о голодании или больших промежутках между приемами пищи, и, напротив, переедании не может идти и речи.

Дети. От рака яичников не застрахованы ни взрослые, ни дети. У девочек злокачественный процесс впервые может быть обнаружен случайно при плановом медицинском осмотре у грудничка, в детском саду или школе. Признаками патологии становятся острые боли в животе, повышенная температура тела, кровянистые выделения из половых путей, асцит. Так как недуг в детском возрасте встречается нечасто, его симптомы обычно оказываются пропущенными, и впервые ребенок попадает к врачу с карциномой яичника на стадии метастазов.

После подтверждения диагноза специалист подбирает схему лечения. Как правило, у маленьких пациенток она остается стандартной, только с учетом таких особенностей, как возраст девочки, состояние ее здоровья, размеры и локализация первичной и метастатических опухолей. После радикального вмешательства в виде операции и химиотерапии ребенку назначается реабилитация, направленная на восстановление организма. Это может быть санаторно-курортное лечение, иммунотерапия и т.д.

Лечение и восстановление после онкологического заболевания считаются тяжелейшим периодом в жизни детей. Поэтому в этот момент им как никогда нужна родительская поддержка и внимание, проявление заботы и любви.

Беременные. Злокачественные опухоли яичников чаще диагностируются у женщин старше 40 лет, но не исключено их развитие и у женщин в период ожидания ребенка. Причинами патологии могут быть гормональные сбои, соматические заболевания, неблагоприятная наследственность. Злокачественный процесс нередко протекает бессимптомно, поэтому многие женщины определяют его со значительным опозданием.

Казалось бы, подобное невозможно, ведь пациентке во время беременности неоднократно назначают прохождение процедуры УЗИ, при которой опухоль сложно не заметить. Но этому есть объяснение. По мере роста плода матка поднимается выше в брюшную полость, покидая малый таз, что вполне нормально в интересном положении. Вместе с ней поднимаются и яичники, поэтому посторонние новообразования невозможно прощупать при влагалищном осмотре, а на УЗИ они и вовсе скрываются за тенью детородного органа.

Позднее обнаружение болезни может стать причиной таких неприятных последствий, как выкидыш, отставание в физическом и психическом развитии у будущего ребенка, преждевременная родовая деятельность, метастазирование в регионарные и отдаленные органы, в том числе и в матку. Последнее означает, что есть риск для малыша — он имеет шанс, хоть и небольшой, заболеть раком еще внутриутробно. К сожалению, подобные случаи описаны в онкологической практике.

Если у женщины в период гестации выявлена карцинома яичников с метастазами, то опухоли — как первичную, так и дочерние — нужно удалять обязательно. Вопрос о прерывании или сохранении беременности следует решать в индивидуальном порядке, но, как правило, многие пациентки хотят оставить плод, поскольку удаление яичников грозит им бесплодием в будущем.

На основании диагностических данных и состояния пациентки врачи подбирают лечение. Некоторые химиопрепараты, например средства на основе платины, разрешены во время беременности, также не запрещено хирургическое вмешательство.

Кормящие. Злокачественный процесс в яичниках у кормящих мам обнаруживаются нечасто. Причинами заболевания может стать ослабленный иммунитет, поздние роды, гормональные расстройства и т.д. На начальных стадиях карцинома практически не проявляется, к тому же в заботах о малыше молодая мама может не заметить подозрительные признаки онкопатологии, в связи с чем ее обращение к врачу произойдет с опозданием.

Если у женщины, которая кормит ребенка грудью, выявлена метастатическая форма рака яичников, нужно как можно быстрее удалить опухолевые изменения в организме. При постановке диагноза не рекомендуется практиковать самолечение — народные методы и бесконтрольный прием препаратов не устраняют болезнь, напротив, они могут усугубить течение патологии и вызвать никому не нужные побочные эффекты.

Рак должен лечить врач, поэтому важно найти специалиста, который внушает доверие с профессиональной точки зрения. На период терапии нужно отказаться от грудного вскармливания, так как в молоко проникают метаболиты лекарственных средств и остатки радиоактивных веществ, небезопасные для здоровья ребенка.

Пожилые. Раковый процесс в придатках чаще встречается у пациенток преклонного возраста. К сожалению, годы не прибавляют здоровья, и если подобное произошло, становится ясно, что борьба с онкологией будет сложной и далеко не всегда закончится победой над опухолью.

Симптомы заболевания и принципы его лечения будут такими же, как и у других возрастных групп. Тактика терапии подбирается индивидуально с учетом противопоказаний к радикальным вмешательствам и общего состояния пациентки. В целом прогноз неблагоприятный.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами при раке яичников в разных странах.

В настоящее время в отечественных клиниках, преимущественно федерального и частного уровня, используются современные методы диагностики злокачественных опухолей яичника. К примеру, под контролем УЗИ выполняется внутрибрюшное исследование с применением специальных датчиков с видеокамерами, которые вводятся непосредственно в брюшную полость через разрезы на стенке живота около пупка. Это позволяет не только изучить первичный онкоочаг в яичниках, но и сделать выводы о наличии и характере метастазов в лимфатических узлах и прочих внутренних органах, в том числе костной системы.

В случае необходимости назначается лапароскопия с прицельной или аспирационной биопсией для гистологического анализа образца опухоли. Широко применяются тесты на онкомаркеры, молекулярно-генетические экспертизы и т.д. После постановки диагноза пациентке подбирается необходимое лечение.

Борьба с раком яичников на стадии метастазирования в России проводится комплексно при сочетании оперативного и химиотерапевтического подходов, а также дополнительных методов в виде иммунотерапии, облучения т.д. Продолжительность курса лечения зависит от стадии заболевания, распространенности метастазов и прочих сопутствующих факторов.

Лечение рака яичника в нашей стране официально является бесплатным — предполагается, что все расходы покрывает полис ОМС и специальная квота, но на практике многие пациенты готовы заплатить, к примеру, если речь идет о частном онкоцентре или необходимости срочной операции. Рассмотрим примерные цены:

  • консультация онколога — 2 тыс. руб.;
  • лапароцентез брюшной полости под контролем УЗИ — 9 тыс. руб.;
  • биопсия и гистологический анализ опухолевого образца — 8 тыс. руб.;
  • курс химиотерапии без учета медикаментозных средств — от 14 тыс. руб.;
  • оперативное вмешательство — от 50 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

  • Онкологический центр Sofia, г. Москва. Ультрасовременная частная клиника, где лечение раковых опухолей яичника осуществляется в соответствии с мировыми стандартами. Медицинские услуги в центре оказываются платно.
  • Онкологический центр Dе Vita, г. Санкт-Петербург. Медучреждение частного типа, предлагающее профильную стационарную и амбулаторную помощь любой степени сложности лицам с раковыми опухолями, 24 часа в сутки. Клиника оснащена необходимым оборудованием. Лечение в центре платное.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Оперативные вмешательства при раке яичников возглавляют комплекс терапевтических мероприятий, эффективных при данной патологии. Радикальное иссечение опухолевого очага, начиная со 2 стадии онкопроцесса, подразумевает не только резекцию придатков, но и матки, большого сальника, фаллопиевых труб, то есть всех предполагаемых органов, где могут локализоваться атипичные клетки.

Если пациентка захочет сохранить функции деторождения, ей удаляется только пораженный яичник, но при этом важно понимать, что риск рецидива патологии в будущем остается повышенным по сравнению с другими пациентками, прошедшими циторедуктивное хирургическое вмешательство.

Помимо стандартной операции, немецкие врачи могут использовать радиохирургические методы, например технологию Гамма-Нож, если речь идет о небольших опухолевых образованиях. Этот способ самостоятельно находит и точечно уничтожает злокачественные очаги, не затрагивая и не разрушая здоровые соседние ткани.

После операции либо при невозможности ее проведения женщинам подбираются консервативные методы лечения. Обычно врачи останавливаются на химиотерапии, назначении гормонов, стереотаксическом облучении и т.д. При положительной динамике назначается реабилитация. В сложных клинических случаях подбирается адекватное обезболивание и прочие методы паллиативной помощи.

Стоимость лечения в Германии зависит от множества факторов. Рассмотрим примерные цены на оказание медицинских услуг:

  • циторедуктивная операция с пребыванием в клинике 25 дней — 20–30 тыс. €;
  • курс химиотерапии — 3,5–5 тыс. €;
  • метод HIPЕC — 8 тыс. €;
  • иммунотерапия — 11 тыс. €.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Нордвест», в Франкфурте-на-Майне. Современный онкологический центр, предлагающий профильную помощь как гражданам Германии, так и иностранным пациентам. Специалисты клиники получили Новаторскую премию за достижения и инновации в лечении злокачественных опухолей женской половой системы.
  • Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Пользуется популярностью как у местного населения, так и у приезжих пациентов. Оказывает комплексную онкологическую помощь многопрофильного характера, в том числе и в отношении метастатического рака яичников.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

При борьбе со злокачественными опухолями яичников в израильских клиниках предпочтение отдается хирургическим вмешательствам органосохраняющего типа. Если речь заходит о запущенных формах заболевания, то есть сопутствующем метастазировании, специалисты прибегают к циторедуктивным операциям, гипертермической химиотерапии (НIРЕС) и прочим современным способам борьбы с осложненной онкологией. Это позволяет значительно улучшить процент выживаемости среди женщин.

Сам процесс лечения носит индивидуальный характер для каждой пациентки. При обращении в выбранную клинику ей предлагается пройти комплексное диагностическое обследование, результаты которого будут готовы в течение нескольких суток. При подтверждении заболевания консилиум врачей подбирает оптимальную схему лечения.

Стоимость терапии зависит от таких аспектов, как стадия рака, наличие и количество метастазов, возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем и т.д. Рассмотрим примерные цены:

  • лапароскопическое удаление пораженного яичника — 3,5 тыс. $;
  • циторедуктивная операция — от 20 тыс. $;
  • горячая химиотерапия НIРЕС — 4 тыс. $;
  • полихимиотерапия без учета лекарственных средств — 1,5 тыс. $;
  • целевая (таргетная) терапия — 16 тыс. $.

В какие клиники можно обратиться?

  • Медицинский центр центр «Герцлия Медикал Центр», г. Герцлия. Примерно 83% женщин, обратившись в данное медучреждение со злокачественными опухолями репродуктивной системы, не только сохраняют функции мочеполового тракта, но и не лишаются возможности иметь детей.
  • Клиника им. Хаима Шиба, г. Рамат-Ган. Предлагает услуги диагностического и лечебного профиля в отношении онкопатологий на любой стадии их развития. Метастазы, по мнению специалистов клиники, не являются основанием для отказа от терапии основного заболевания.

Рассмотрим отзыв к перечисленным клиникам.

Последствиями злокачественного поражения яичников на стадии метастаз становятся следующие патологические состояния:

  • Побочные эффекты после проведения химиотерапии: выпадение волос, иммунодефицит, кахексия.
  • Острые воспалительные процессы во внутренних органах, переходящие в сепсис.
  • Асцит, отеки нижних конечностей.
  • Нарушение мозговой деятельности, судорожный синдром, нарушения сознания при вовлечении в онкопроцесс ЦНС.
  • Расстройства дыхания, плеврит, отек легких.
  • Патологическое увеличение пораженных лимфоузлов.
  • Проблемы с пищевым поведением, истощение на фоне постоянного отсутствия аппетита и рвоты.
  • Кишечная непроходимость, перитонит.
  • Летальный исход.

В зависимости от того, какой орган или система анатомических структур оказались поражены злокачественным процессом, продиктован характер осложнений. Смерть человека может наступить по причине любого из них.

Точную прогностическую информацию при метастатических формах рака предоставить довольно сложно. Многое зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание.

После радикального лечения на 3 стадии онкопроцесса 5-летняя выживаемость может составлять 40%, на 4 стадии — всего 10%. В обоих случаях речь идет о постоянной симптоматической помощи, направленной на продление жизни пациенток.

Онкологические заболевания — основание для обращения в комиссию МСЭ для определения группы инвалидности. Если решение специалистов будет положительным, пациент может получить социальную поддержку от государства в виде фиксированной пенсии, льгот на лекарственные препараты, возможность бесплатного лечения и посещения санаториев.

Для обращения в МСЭ по месту жительства пациентка с раком яичников должна предоставить выписку из истории болезни, данные лабораторных и инструментальных обследований, заключение лечащего врача, паспорт, полис ОМС и СНИЛС, характеристику с прежнего или настоящего места работы. После подачи документов, в течение 5 дней женщине будет назначена дата проведения медицинского освидетельствования, как правило, речь идет о ближайшем месяце.

Лицам с метастатическими формами рака и, следовательно, неблагоприятным прогнозом инвалидность может быть присвоена пожизненно.

Не бывает специфической профилактики рака яичников и мер по предупреждению метастазов, поскольку этиологические причины заболевания до сих пор остаются невыясненными. Но все врачи рекомендуют своим пациенткам регулярно посещать гинеколога и дополнительно исследовать кровь на онкомаркеры. Эта мера особенно актуальна для женщин, родственницы которых по материнской линии имели проблемы с онкологией.

Но, как показывает практика, многие пациентки игнорируют обращение к гинекологу, списывая визиты к врачу на нехватку свободного времени, уход за ребенком и т.д. Такая беспечность может обернуться для них плачевными последствиями, ведь рак яичников занимает пятое место в мировом рейтинге всех онкологических заболеваний, к тому же смертность при нем повышена.

Помимо врачебного контроля, всем женщинам важно сбалансированно и правильно питаться, избегать пагубных привычек, вовремя лечить инфекции мочеполовой системы, качественно предохраняться, если не планируется беременность, и избегать радиационного воздействия на область малого таза.

Ученые непрерывно трудятся над разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые могли бы победить рак. И если избежать такого диагноза не удалось, не стоит сдаваться и опускать руки. Сегодня помочь человеку можно на любой стадии. Даже если речь не идет о полном выздоровлении, продлить жизнь пациентам, насколько это возможно, можно и с 4 стадией заболевания.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Читайте также:  Рак брюшины поджелудочной железы асцит