Меню Рубрики

Женские животики после аппендицита

Сколько длится операция по удалению аппендицита? Восстановление после операции по удалению аппендицита

Аппендицит – заболевание, которое возникает внезапно. Без хирургического вмешательства не обойтись. Червеобразный отросток необходимо иссечь. В данной статье поговорим о том, сколько длиться операция по удалению аппендицита, причинах, влияющих на этот фактор, и о многом другом. Начнем разговор о видах хирургического вмешательства при удалении «ненужного» отростка.

Лапаротомия. Операция проводится под местной анестезией. Пациенту необходимо к ней подготовиться. За несколько часов до процедуры он прекращает прием пищи. С брюшной полости удаляется волосяной покров, очищается кишечник. Для этих целей чаще всего используется клизма. Обычно лапаротомия требуется для уточнения клинической картины развития болезни.

Лапароскопия. Для проведения манипуляций необходимы специальные эндоскопические инструменты. Они вводятся через небольшие проколы, расположенные на передней стенке брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендицита проводится следующим образом:

  • В прокол вводится микрокамера. Благодаря ей можно видеть полную клиническую картину.
  • Проводится осмотр всех органов.
  • При отсутствии патологий, аппендикс вытягивается.
  • Проводится иссечение брюшных тканей.
  • Воспаленный отросток фиксируется и удаляется.

Продолжаем дальше узнавать, как делают операцию по удалению аппендицита. Технологии не стоят на месте, существует два способа, которые используются довольно редко. Сначала поговорим о трансгастральном методе. Этот вид хирургического вмешательства считается уникальным и на данный момент экспериментальным. Используется игла и гастроскоп. Делается прокол в пупке. После данной процедуры не остается никаких разрезов.

Трасвагинальный метод предназначен только для женщин. Через небольшое отверстие во влагалище вводится эндоскоп. Данный способ может использоваться совместно с лапароскопией. Плюс этой методики – отсутствие рубцов.

Независимо от того, какой способ хирургического вмешательства будет выбран, перед операцией проводятся такие манипуляции:

  • Проводится анестезия.
  • Рассекаются стенки брюшной полости.
  • Ведется осмотр органов на наличие дополнительных патологий.
  • Если патологии отсутствуют, аппендикс удаляется, его края сшиваются.
  • Сшивание. Используются рассасывающиеся нити.

Операция с использованием любого из вышеперечисленных способов будет длиться не более часа. Но только в том случае, если нет никаких осложнений.

Этот вид аппендицита характеризуется быстрым прогрессированием и имеет несколько стадий.

  • Первая стадия – катаральный. Отличительные признаки: небольшое воспаление и утолщение отростка, тошнота и боли в верхней части живота.
  • Вторая – гнойный. В полости аппендикса и его стенках образуются гнойные очаги. Боль чувствуется в правом боку.
  • Третья стадия – аппендицит флегмонозный. Приходит он на замену гнойному. Отросток сильно увеличивается в размерах и почти полностью наполняется гноем.
  • Четвертая и самая опасная стадия – разрыв аппендикса. Она наступает через несколько часов после флегмонозной фазы.

К осложнениям аппендицита острой формы можно отнести:

  • Перитонит (воспаление брюшной полости), появляется после разрыва аппендикса.
  • Кишечная непроходимость. Ее симптомы – тошнота, частая рвота, вздутие живота.

Сколько длится операция по удалению аппендицита, во многом зависит от причин возникновения данного заболевания. О них в данный момент и будет вестись речь. Но сначала заострим внимание на том, что какой бы фактор ни вызвал этот недуг, всегда наблюдается отек отростка и тканей, находящихся рядом. Происходит нарушение оттока жидкости. Такое состояние может быть вызвано:

  • Механической закупоркой протока (образованием пробки). Ее появлению способствуют: запоры, неправильное питание, хронические заболевания толстого кишечника, онкология.
  • Наличием паразитов. В девяноста случаев из ста в аппендиксе встречается власоглав.
  • Серотонином. Другое его название – гормон счастья. Выделяясь из клеток в период синтеза, он провоцирует воспаление тканей. В отростке содержится большое количество клеток, участвующих в эндокринном процессе.
  • Воспалительными процессами, протекающими в сосудах. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения отростка.

Почему именно разговор ведется о слабой половине человечества? На то имеется несколько причины:

  • У женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин.
  • На развитие недуга влияют месячные циклы.
  • Специфика строения женского тела.

Для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо знать признаки аппендицита у женщин. Симптомы можно выделить следующие.

  • Острая боль, возникающая выше пупка и переходящая в правую сторону низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в спину и распространяться по всему животу. Приступы могут длиться до двух часов.
  • Возникновение тошноты и рвоты после боли.
  • Повышение температуры.
  • Мышцы брюшного пресса напряжены.
  • Язык сухой с белым налетом.
  • При сдаче анализа крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов. РОЭ выше нормы.

У беременных женщин признаки идентичны, но, согласно статистическим данным, встречаются они довольно редко.

Признаки аппендицита у женщин, симптомы заболевания взаимосвязаны с силой протекания воспалительного процесса в организме. При возникновении осложнений может наблюдаться потеря сознания и судороги.

Диагностика аппендицита не занимает много времени. Главное для врача — определить причину появления болезненных ощущений. Только после этого он сможет сказать, требуется ли хирургическое вмешательство. От постановки диагноза зависит, сколько времени длится операция по удалению аппендицита.

Первое, что делает специалист, – беседует с пациентом. Во время разговора он выясняет длительность болевого синдрома, где он чувствуется, была ли температура.

Врач обращает внимание на походку, на позу, в которой больной сидит или стоит, оценивает внешний вид брюшного пресса.

При пальпации выясняются места, где боль чувствуется, характер и сила болезненных ощущений определяются при помощи перкуссии.

Сдается анализ крови. Устанавливается количество лейкоцитов. У женщин проводится анализ на беременность.

Более точно диагноз устанавливается при помощи рентгена, УЗИ, КТ.

Если клиническая картина непонятная, выполняется дополнительное обследование — лапароскопия.

Многих интересует вопрос о том, как готовят к операции по удалению аппендицита. Советы специалиста:

  • Накануне легкий обед, желательно отказаться от ужина, только питье.
  • Вечером перед операцией и утром в день ее проведения ставится очистительная клизма.
  • Бреется передняя брюшная стенка. Желательно в тот день, когда будет проводиться процедура.
  • Перед операцией беседу с вами проводит врач-анестезиолог. Обязательно расскажите ему обо всех перенесенных вами заболеваниях.
  • Снимите зубные протезы, если таковые имеются.
  • Перед самой процедурой пациенту бинтуются эластичным бинтом нижние конечности.
  • Если вам анестезиолог назначил снотворное, обязательно его примите. Перед ответственным моментом надо хорошо выспаться, а главное — успокоиться.
  • В день проведения операции откажитесь от еды и питья.
  • Отправляясь в операционную, посетите туалет.
  • Случается, что процедуру могут отменить, не переживайте. Чувствуйте себя уверенно и помните, что делается все во благо.

Сколько длится операция по удалению аппендицита? На этот вопрос однозначного ответа нет. Длительность процедуры может составлять тридцать минут, но только в том случае, если у больного нет осложнений. При диагностировании гнойной стадии этот период возрастает до полутора часов. Стенка отростка разрывается, гной попадает в брюшину. Хирургу надо промыть все близлежащие органы и установить дренаж. Если не проделать такие манипуляции, могут возникнуть осложнения.

Теперь поговорим о том, как проходит операция по удалению аппендицита.

  • На правом боку делается небольшой разрез. Разрезаются не только кожа, но и стенки живота.
  • Изучается аппендикс и органы вокруг него.
  • При отсутствии сопутствующих заболеваний отросток удаляется.
  • Соединительная ткань разрезается, аппендикс отделяется от кишечника.
  • Кишка зашивается. Для этих целей используются специальные нитки. Они со временем рассасываются.
  • Для подсушивания абсцесса используется дренаж.

Теперь поговорим о том, как происходит восстановление после операции по удалению аппендицита. Сразу поставим в известность, что этот период длится до момента снятия швов. Затем начинается реабилитация. Ее длительность зависит от многих факторов: вида операции, наблюдались ли осложнения, появились спайки или нет и других.

В больнице пациент находится около девяти дней. После операции ему устанавливается дренаж. Эта процедура проводится для того, чтобы не допустить гнойного воспалительного процесса. Трубка устанавливается в правой стороне живота. Ее концы выведены наружу. Благодаря дренажу происходит промывание раны. Используется антисептическое средство. Выведенная наружу трубочка держится несколько дней. Пациента она почти не беспокоит. Отказываться от дренажа не стоит, так как он устанавливается в случае угрозы образования осложнений.

Средний и поздний период. Ведется наблюдение за мочеиспусканием и дефекацией больного. Контролируется состояние шва, температура тела, аппетит.

У больного могут после операции появиться боли, лечащий врач в этом случае назначает лекарственные препараты. Если болезненные ощущения проявляются после выписки, можно говорить об осложнениях.

В первые дни после операции пациенту нельзя ходить. Швы снимаются через неделю.

Восстановление после операции по удалению аппендицита включает в себя и правильный прием пищи. Об этом сейчас поговорим более серьезно.

  • Первые двенадцать часов от приема пищи следует воздерживаться. Пить нельзя, губы смачиваются водичкой.
  • В первый день после хирургического вмешательства можно только пить воду, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром и нежирный бульон. Предпочтение отдается куриному.
  • На второй и третий день можно картофельное, овощное пюре, отваренный рис. Нельзя продукты, в состав которых входит клетчатка и молоко. Категорически запрещается употреблять соленое, кислое, жареное и алкоголь.
  • Первая неделя после операции. В меню можно включать сухофрукты, каши, приготовленные на воде, супы-пюре, овощи. В этот период пищу следует тщательно пережевывать.
  • Неделя после операции. Можно кушать грибы, запеканки, омлеты, свеклу. Следует отказаться от соусов, заправок, кетчупов, майонеза.
  • Бобовые и кондитерские изделия можно будет кушать только через месяц после хирургического вмешательства.

Диету желательно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Когда и какие могут появиться осложнения после операции по удалению аппендицита?

Послеоперационные проблемы могут появиться в том случае, если операция проведена некорректно или возникли проблемы со здоровьем в период восстановления:

  • На пятые сутки в районе шва может появиться уплотнение. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии гнойного воспаления.
  • Образование спаек является причиной кишечной непроходимости. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие газов.
  • Абсцесс брюшной полости. Признаки – повышение температуры тела до сорока градусов на двенадцатый день после операции.
  • Появление из раны содержимого кишечника свидетельствует о кишечном свище.
  • Одно из самых тяжелых осложнений – это гнойный тромбофлебит воротной вены. Период его проявления — от двух дней до трех недель после операции. Симптомы: боли в правом подреберье, слабость, озноб, высокая температура, увеличение печени, селезенки, желтые кожные покровы.

Стоимость операции по удалению аппендицита зависит от многих факторов, в том числе и от появившихся осложнений. Цифра колеблется от 6050 рублей до 24050 и выше. В экстренных случаях процедура может проводиться бесплатно.

Как видите, точного ответа на вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нет. Этот промежуток времени зависит от:

  • Используемого метода (около сорока минут).
  • Стадии заболевания (от сорока минут до двух часов).
  • Обнаружения во время операции патологий внутренних органов (процедура может длиться от полутора часов и выше).
  • Возраст. Если ребенок, то потребуется на операцию не менее двух часов.
  • Человеческий фактор. Слаженность работы медицинского персонала.

источник

Аппендикс представляет собой придаток слепой кишки, который осуществляет защитную функцию и является надежным хранилищем полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Аппендицит – это воспаление аппендикса, которое способно привести к его разрыву и вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Аппендицит является воспалением аппендикса, которое может привести к его разрыву. Где находится аппендицит? Аппендикс представляет собой небольшой пальцевидный орган, расположенный в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота – под печенью), недалеко от правой кости бедра. Когда аппендикс воспаляется, человек может испытывать такой распространенный первый симптом аппендицита, как внезапная боль, часто начинающаяся в нижнем правом углу живота или вблизи пупка. По мере того, как воспаление ухудшается, боль становится более серьезной.

В то время как тупая травма живота, например, автомобильная авария или спортивная травма, может привести к разрыву аппендикса, его обструкция также может стать причиной разрыва. Когда аппендикс закупорен, бактерии внутри него начинают быстро размножаться. Это вызывает абсцесс и образование гноя. Если аппендикс разрывается, гной и бактерии распространяются по брюшной полости и попадают в кровоток. Вот почему, когда появляются симптомы аппендицита человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Ежегодно проводится около 300 000 аппендэктомий. Фактически, это самая распространенная экстренная операция в развитых странах. Симптомы аппендицита должны восприниматься всерьез. Как детям, так и взрослым требуется немедленная медицинская помощь.

Согласно Кливлендской клинике, аппендицит является наиболее распространенной причиной абдоминальной хирургии у детей. Фактически, четырем из каждых 1000 детей в возрасте до 14 лет в какой-то момент показана аппендэктомия. Каждый год в развитых странах у 1 из 500 человек возникает аппендицит, в результате чего пациент нуждается в немедленной медицинской помощи. К счастью, мы можем благополучно жить после удаления аппендицита.

Как распознать аппендицит? Ранние симптомы аппендицита могут быть неправильно истолкованы могут быть перепутаны с такими состояниями, как расстройство желудка или вздутие живота, потому что вначале часто могут присутствовать незначительные спазмы. Если это состояние длится более 24 часов, и появляются другие симптомы аппендицита в приведенном ниже списке, пришло время обратиться к врачу.

Как определить аппендицит? Наиболее распространенными признаками и симптомами аппендицита у детей и взрослых являются:

  • Внезапная боль, которая начинается с области пупка и смещается в нижнюю правую сторону брюшной полости;
  • Внезапная боль, которая начинается в нижней правой части живота;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Незначительное повышение температуры тела (примерно 37,8°C), которое может усугубляться при увеличении воспаления и боли;
  • Вздутие живота;
  • Запор;
  • Понос (диарея);
  • Невозможность выпустить газы;
  • Правая сторона брюшной области чувствительна к прикосновениям.

Если вы беременны, симптомы аппендицита могут начинаться с болей в верхней части живота, так как аппендикс во время беременности сдвигается немного выше. Аппендицит у беременных женщин не редкость – на самом деле аппендицит встречается у 1 из 1500 беременных. Если вы беременны и испытываете какие-либо симптомы, не списывайте их на ранние роды или дискомфорт, связанный с беременностью. Раннее вмешательство является ключом к здоровой беременности.

Читайте также:  Аппендицит вырезали держится температура

Признаки и симптомы аппендицита у маленьких детей сложнее определить.

Симптомы аппендицита у маленьких детей могут включать:

  • Повышенный сердечный ритм;
  • Частое мочеиспускание;
  • Жалобы на боли в желудке после движения, чихания, кашля или прикосновения к их животам.

Если эти симптомы появляются с повышенной температурой, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хотя исследователи не до конца понимают причины воспаления аппендицита у некоторых людей, инфекция, воспаление или обструкция в аппендиксе или пищеварительном тракте, по-видимому, являются наиболее распространенной причиной. Закупорка аппендикса может привести к размножению бактерий, что быстро приведет к воспалению аппендикса, опуханию и заполнению гноем. Если аппендикс лопается, инфекция распространяется по брюшной полости и попадает в кровоток.

Вот общепризнанные факторы риска развития аппендицита:

  • Возраст: чаще всего возникает в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Пол: чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Инфекция в желудочно-кишечном тракте или в другом месте в организме.
  • Тупая травма живота, вызванная автомобильной аварией, спортивным происшествием или падением.
  • Паразиты.

Аппендицит – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Чтобы определить наилучший курс действий, врач проведет физическое обследование, проведет анализ крови и мочи, а также часто может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или абдоминальное УЗИ (УЗИ аппендицита), для дальнейшего понимания состояния и симптомов аппендицита, которые вы испытываете. Будет изучена полная медицинская история. Кроме того, медицинская бригада, скорее всего, спросит о симптомах пищеварения, включая недавних дефекациях.

Если аппендикс не разорван, человеку будут вводиться антибиотики. Кроме того, может потребоваться от 12 до 24 часов наблюдения в больнице. Но, если аппендикс лопнул, он будет удален хирургическим путем. Большинство аппендэктомий сегодня выполняются как лапароскопическая операция (удаление аппендицита лапароскопией), которая позволяет уменьшить боль и рубцы, и облегчает более быстрое заживление. Однако, если аппендикс лопнул, и инфекция распространилась по брюшной полости, лапароскопия аппендицита может оказаться неприемлемой.

Когда аппендикс лопается, бактерии и гной попадают в брюшную полость, в результате чего хирургу необходимо как можно скорее очистить внутренности человека от бактерий и гноя. После операции из живота будет выведена трубка, которая останется в таком положении на пару недель. Трубка нужна чтобы абсцесс продолжал стекать. Также будут назначены антибиотики, чтобы избавить организм от инфекции. После аппендэктомии большинство пациентов с аппендицитом без осложнений освобождаются через пару дней.

В настоящее время в David Geffen School of Medicine at UCLA проводится клиническое исследование, целью которого является определение, безопасно ли и эффективно ли лечение аппендицита (до разрыва) в амбулаторных условиях только с помощью антибиотиков. Первоначальные результаты являются многообещающими. Исследователи ожидают окончательных результатов в 2021 году.

Вот наиболее эффективные способы восстановления после удаления аппендицита:

Как правило, после лапароскопической хирургической операции вам необходимо ограничить активность в течение трех-пяти дней. После открытой аппендэктомии вы должны ограничить активность в течение 10-14 дней. Двигайтесь медленно и сознательно; избегать переноски или подбора тяжелых предметов. Место разреза должно оставаться чистым и сухим.

По данным клиники Майо, после аппендэктомии управляемые образы могут помочь контролировать боль. Это может быть особенно полезно для детей, которые могут испытывать беспокойство, а также боль после операции. Известно, что управляемая медитация облегчает беспокойство, уменьшает боль, улучшает качество сна и многое другое.

После аппендэктомии кашель достаточно болезнен. Чтобы предотвратить некоторые боли, надавливайте на живот перед тем, как кашлять. Скрутите полотенце или используйте подушку — положите ее на живот и аккуратно немного надавливайте на нее перед кашлем или чиханием, чтобы предотвратить боль.

Аппендэктомия — это травматическое физическое событие, и для восстановления требуется время. Большое количество отдыха и расслабление после операции поможет вам чувствовать себя лучше и восстанавливаться быстрее. Чтобы стимулировать расслабление, уменьшить боль и лучше спать, используйте ароматерапию. Исследования показывают, что ароматерапия с использованием эфирного масла лаванды снижает умственный стресс и беспокойство. После травмы такого характера дети особенно восприимчивы к страху и тревоге. Аромат эфирных масел может помочь устранить эти эмоции.

Существует широкий спектр исследований, которые показывают, что ароматерапевтические средства уменьшают боли любого характера и могут даже оказывать долгосрочное воздействие в отношение уменьшения боли у пациентов с ожогами, ревматоидным артритом, во время родов и у людей, страдающих хронической болью. Пара этих исследований выявила высокую эффективность эфирного масла лаванды или комбинацию розового и лавандового масел, в то время как в других исследованиях не было указано определенное эфирное масло.

Известная своими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, арника может также уменьшить припухлость после операции. Используйте по назначению в течение двух недель после операции.

После аппендицита важно поддерживать функцию печени. Анестетики, используемые во время операции, могут привести к снижению функции печени, что вызывает накопление токсичных веществ. В течение нескольких недель после аппендэктомии избегайте употребления слишком большого количества кофеина и алкоголя, а также традиционно выращиваемых фруктов, овощей и мяса. Сосредоточьтесь на свежих, органических продуктах, домашнем мясе и дикой пойманной рыбе, такой как лосось.

Избегайте инфекций после аппендэктомии, особенно если аппендикс лопнул, и бактерии и гной попали в брюшную полость. Лучший способ защититься от инфекции – обеспечить оптимальную эффективность вашей иммунной системы. Практикуйте лучшие советы, чтобы повысить вашу иммунную систему, включая прием высококачественных добавок, таких как имбирь, кордицепс, женьшень, витамин D, эхинацея и пр.

Аппендикс является частью пищеварительного тракта, поэтому вы можете во время лечения испытывать некоторые новые желудочно-кишечные симптомы. Придерживайтесь здорового рациона питания и избегайте любых фабричных продуктов, фаст-фуда и любых продуктов, к которым вы чувствительны, в том числе глютеносодержащие продукты и обычные молочные продукты. Ешьте понемногу и только питательные, изобилующие множеством полезных веществ продукты.

В небольшом исследовании, проведенном исследователями из University of Texas Advanced Wound Healing, добавка, содержащая витамин С, экстракт виноградных косточек, рутин и бромелайн, способствовала более быстрому заживлению, а участники в меньшей степени испытывали покраснение и отек.

Бромелайн (фермент, найденный в ананасе), демонстрирует невероятную научно доказанную пользу для здоровья. Он эффективно используется с целью профилактики рака, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. После операции принимайте 1000 миллиграммов высококачественной добавки бромелайна три раза в день, чтобы стимулировать заживление.

Витамин C помогает организму метаболизировать анестетики, используемые во время операции, и может помочь ускорить заживление, сообщают исследователи из медицинского центра Gundersen Lutheran. Доктор и ведущий пластический хирург Майкл А. Фиориллов, рекомендует принимать 2000 миллиграммов в день высококачественной добавки витамина C любому человеку с открытой раной, так как эта добавка помогает ране заживать быстрее.

Кроме того, делайте упор на потребление органических продуктов, богатых витамином С, таких как гуава, апельсины, лимоны, красный или зеленый перец и папайя. Витамин С повышает иммунную систему и помогает улучшить усвоение минералов, что является ключевым фактором при восстановлении после операции.

Если у вас болезнь Крона, вы веган, у вас проблемы с поджелудочной железой или у вас муковисцидоз (кистозный фиброз) – вы можете испытывать дефицит витамина А. Дефицит витамина А может сделать вас более восприимчивыми к развитию инфекции, что может быть невероятно опасно после операции и травмы.

Вот рекомендуемая суточная доза витамина А:

  • 1-3 года: 300 мкг/день
  • 4-8 лет: 400 мкг/день
  • 9-13 лет: 600 мкг/день
  • 14 лет и старше: 700 мкг/день
  • При беременности: 750-770 мкг/день
  • При грудном вскармливании: 1200-1300 мкг/день
  • 14 лет и старше: 900 мкг/день

Кроме того, употребляйте много богатых витаминами продуктов, таких как дикий пойманный тунец, морковь, сладкий картофель (батат) и листовая зелень – это поможет повысить иммунную систему при восстановлении после аппендицита.

Даже незначительный дефицит цинка может препятствовать восстановлению после удаления аппендицита. Согласно Boston University School of Medicine, повышенное потребление витамина А, витамина Е и цинка может влиять на скорость заживления ран. Наслаждайтесь богатыми цинком продуктами во время восстановления после операции, например, говядина и баранина, семена тыквы, нут и даже какао-порошок будут способствовать ускоренному заживлению.

Исследование, проведенное Shriners Hospitals for Children и University of Cincinnati Medical Center, показало, что комбинация аргинина и омега-3 жирных кислот уменьшает число инфекций после хирургических операций на 50%, что значительно сокращает пребывание в больнице и отделении интенсивной терапии.

В исследовании пациентам давали 10 г аргинина, а также индивидуальную дозу омега-3. В качестве меры предосторожности, аргинин не следует давать, если у пациента сепсис или высокое кровяное давление.

Незаменимая аминокислота глутамин поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта. Кроме того, исследования показывают, что она снижает риск заражения после операции или травмы. Во время выздоровления принимайте от 2 до 5 г глютамина два раза в день вместе с высококачественными добавками витамина В12 для достижения наилучших результатов.

Анестетики и антибиотики, используемые во время и после операции наносят вред здоровому бактериальному балансу кишечника. Чтобы восстановить микрофлору, принимайте высококачественные пробиотические добавки, которые обеспечивают не менее 50 миллиардов КОЕ на порцию. Кроме того, включите в рацион питания продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и яблочный уксус.

Подробно о том, зачем после приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики и какие из них лучше всего работают вы можете узнать здесь — Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и самое главное «почему».

Чтобы предотвратить образование значительных рубцов, как только швы или скобы были удалены, осторожно втирайте кокосовое масло вокруг шрама. Это поможет питать кожу и предотвратить распространение любых грибковых, вирусных и бактериальных инфекций на коже.

Аппендикс является частью пищеварительной системы, поэтому во время выздоровления необходима здоровая, чистая диета. Доктор Элсон М. Хаас, доктор медицины, основатель и директор профилактического медицинского центра Марин в Сан-Рафаэле, Калифорния, говорит, что диета после операции должна быть легкой, не жирной и легко усваиваемой. Сосредоточьтесь на богатых питательными веществами белковых порошках, костном бульоне и органических продуктах.

Если аппендикс лопается, инфекция и бактерии могут распространиться по всей брюшной полости, вызывая перитонит — это может быть опасным для жизни. Примите всерьез симптомы аппендицита и быстро обратитесь к врачу.

После аппендэктомии обратитесь к врачу, если у вас наблюдается высокая температура тела, озноб, кровотечение или гнойные выделения из места разреза, рвота, потеря аппетита, кашель, одышка, судороги, отсутствие дефекации в течение двух дней или дольше, или диарея в течение трех или более дней.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

Читайте также:  Восстановление стула после операции аппендицита

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи. Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами). Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.

Первые признаки аппендицита у женщин

Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста. Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь. Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии. На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры. Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

  • хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
  • низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
  • проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
  • спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота. У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания. Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.

Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону. Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита. Женщины с низким болевым порогом могут описывать болевой синдром как разлитую или опоясывающую боль, без указания четкой локализации или с определением точки максимальной болезненности.

Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает. Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу. Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли. Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин

Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы. Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса.

Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость. У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса. Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.

Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита

Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания. Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики. Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.

Тошнота может сигнализировать об аппендиците

При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета. В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно. Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.

Воспаление аппендикса у женщин

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа. Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта. Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

  • спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
  • болезненность после дефекации;
  • напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.

Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными. Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.

Другими признаками данной клинической группы являются:

  • снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
  • головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • холодный липкий пот.

Важно! При появлении болей в сердце допускается прием «Нитроглицерина», но об этом необходимо сообщить прибывшим врачам, а также подробно описать все симптомы, для купирования которых использовался препарат.

Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача. Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов. Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».

Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение. Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита. Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.

Симптомы острого аппендицита у беременных

Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.

Расположение аппендицита во время беременности

Читайте также:  Рвота после еды аппендицит

Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.

Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)

Название препарата Изображение Как принимать?
«Супракс» 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. В некоторых случаях длительность приема может быть увеличена до 10 дней. Суточную дозу можно разделить на 2 приема
«Панцеф» 200 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней
«Кларитромицин» 250-500 мг в день в течение 6 дней. При наличии индивидуальных показаний или осложненном течении основного заболевания длительность применения может быть увеличена до двух недель
«Фромилид» 250 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней

Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений. В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов. Для быстрого восстановления также рекомендуется ограничение физических и умственных нагрузок, прием поливитаминов и полный отказ от курения и других вредных привычек.

источник

Физиологическое строение женского тела таково, что острая боль в брюшной полости может быть проявлением целого ряда заболеваний. Симптомы аппендицита у женщин легко можно спутать с заболеваниями половой системы. Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) – болезнь, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. У женщин эта патология встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Если в животе начинает болеть, обратите внимание на характер симптомов и локализацию. Общее самочувствие поможет установить причину заболевания.

На ранней стадии воспаления часто появляются такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, ухудшение самочувствия. Мало кто связывает подобные ощущения с надвигающимся недугом, однако они могут помочь быстро поставить диагноз и избежать осложнений. Появились боли при дыхании? Это может быть первым признаком аппендицита. Неприятные ощущения в области малого таза должны насторожить. Сразу несколько вышеперечисленных симптомов дают основания полагать наличие аппендицита.

Как правило, они появляются по прошествии 12 часов после начала воспаления и длятся до двух суток. При отсутствии хирургического вмешательства в дальнейшем начинает развиваться перитонит. По отдельности симптомы можно спутать с пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. У женщин так проявляются заболевания, связанные с воспалением половых органов. Чтобы не пропустить тревожные «звоночки», важно уметь распознать симптомы острого аппендицита самостоятельно.

Приступ боли при аппендиците – первое, на что стоит обратить внимание. Сначала она локализуется в области солнечного сплетения или над пупком. Носит тупой, неинтенсивный характер. Через два часа смещается в правый бок. Становится колющей и жгучей. Расположение червеобразного отростка на слепой кишке разное. Боль может ощущаться в паху, пояснице и даже в подреберье. Принятые обезболивающие могут блокировать ощущения и мешать постановке диагноза.

Симптомы при аппендиците наблюдаются такие же, как при расстройстве желудка. Тошнота является реакцией на боль. Рвота однократная и не приносит облегчения. Возможно расстройство кишечника. Проявляется оно по-разному. Вероятно как учащение дефекации, с добавлением жидких каловых масс, так и запоры. Все эти симптомы могут напоминать язвенную болезнь желудка. Однако если раньше проблем не было, стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

В аппендиксе начинается процесс воспаления. Почти всегда это сопровождается повышением температуры до 37-38 градусов. Усиливается потоотделение, начинается озноб. В таком состоянии нельзя прикладывать к животу грелку. Чрезмерное тепло ускорит воспалительный процесс. Не принимайте жаропонижающие до приезда врача. Это смажет общую картину болезни.

Возникает в случае тяжелого течения заболевания или несвоевременного обращения в больницу. Перитонит – опасное осложнение. У больного наблюдается непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки. На языке образуется белый налет, а температура повышается выше 38 градусов. Болевые ощущения заметно притупляются по причине некроза нервных окончаний в зоне воспаления. Возникает ложное ощущение улучшения состояния.

Существует ряд симптомов, характерных для острого живота. Проверить аппендицит у взрослых можно одним на выбор. Показательны характерные симптомы, такие как Щеткина-Блюмберга и Образцова. Они являются более показательными и в случае, если они окажутся положительными, стоит подозревать у больного наличие аппендицита. Остальные дают дополнительную информацию и помогают подтвердить диагноз.

  1. Симптом Промптова. При влагалищном исследовании зажатая пальцами шейка матки слегка колеблется из стороны в сторону. Если у пациентки аппендицит, боли будут отсутствовать. При наличии воспалительного процесса придатков, наоборот, будут ярко выражены.
  2. Симптом Щеткина-Блюмберга. При надавливании на переднюю брюшную стенку отмечается болезненность. Если убрать руку и боль в животе резко усилится, то тест считается положительным.
  3. Симптом Жендринского. После нажатия на живот (2 см ниже пупка) в положении лежа боль при вставании усиливается.
  4. Симптом Образцова. Больной поднимает согнутую в колене правую ногу. Если при надавливании на правую подвздошную область ощущается боль, то вероятно воспаление аппендицита.
  5. Симптом Тараненко. Боль при повороте с левого на правый бок заметно усиливается.
  6. Симптом Михельсона. Этот метод еще одного автора используется, чтобы определить симптомы аппендицита у беременных женщин. Больная переворачивается на правый бок. В этом положении матка давит на червеобразный отросток. В случае его воспаления ощущается сильная боль.

Встречается такой вариант редко, но выделяется как отдельное заболевание. Диагностика осложнена неясным характером болей. Они появляются редко и могут усиливаться после приема пищи или во время менструации. Одним из признаков хронического заболевания считают снижение тонуса мышц с правой стороны живота. Также можно почувствовать неприятные ощущения при попытках поднять правую ногу. Если вы заметили, что она устает быстрее, чем левая, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если после исследований диагноз подтвердится, назначат хирургическое удаление отростка.

Беременность осложняет постановку диагноза. Чем больше срок, тем труднее определить истинную причину болей и провести операцию. Некоторые симптомы аппендицита у беременных женщин являются нормальными признаками развития плода. Далеко не всегда будущая мама связывает тошноту и невысокую температуру с болезнью. Поэтому важно знать, как распознать начинающееся воспаление. Если в животе возникла острая боль, приобретающая ноющий характер, наблюдается расстройство кишечника, прочие симптомы острого аппендицита – незамедлительно обратитесь к врачу.

источник

В связи с этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

  • Правильное питание , помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
  • Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
  • Бороться с аллергическими состояниями , которые также содействуют снижению иммунитета;
  • Стараться не допускать развития дисбактериоза ;
  • Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций .

В самом начале пациента испытывает не острую тянущую боль. Причем она локализуется не обязательно в правой нижней части живота. Болевые ощущения разливаются по всему животу и в конечном итоге концентрируются в месте расположения аппендикса(симптом Кохера).

Случай из жизни. В начале приступа очень сильно заболел весь живот, и создалось впечатление, что обострилась поджелудочная. Вызвали «Скорую помощь», отвезли в больницу. Там в срочном порядке сделали операцию. Так как уже была флегмонозная стадия с угрозой перитонита.

Особенно опасны случаи пациентов с атипичным расположением червеобразного отростка. Симптоматика в данном случае будет отличаться, так как болезненные ощущения будут концентрироваться не в правом нижнем боку, а в области поясницы, в правом подреберье, в области лобка или в области промежности. На фото видно, где болит при разной локализации отростка.

Случай из жизни. На форумах пациентка, описывая свою историю болезни, пишет, что сначала у нее было ощущение, что болят почки, а потом заболело в области желудка. После этого она потеряла сознание. Когда она очнулась, уже ничего не болело, но муж настоял на том, чтобы поехать в больницу. В итоге в срочном порядке прооперировали.

Если развивается деструктивная форма аппендицита, характер болезненных ощущений меняется. Они становятся приступообразными. Появляется характерное усиление болевых ощущений при кашле или при смехе. Часто боль при ходьбе отдает в ногу.

Важно! Опасные признаки, говорящие о развитии осложнений аппендицита:

  • Прекращение боли на фоне сухости во рту и обложенности языка (боль пропадает из-за отмирания клеток аппендикса);
  • Боль резкая, как вонзили кинжал (это бывает при перитоните;
  • Судороги ;
  • Потеря сознания .
  • Случай из жизни. На протяжении двух дней у девушки были налицо все признаки аппендицита. Тошнота, рвота, температура, болезненность при ходьбе. Промедление привело к обмороку и к операции с перитонитом.

    Еще один важный симптом — температура субфебрильных показателей 37 – 37,5° и в кульминации приступа может подниматься до 38°

    Встречаются случаи, когда температура не поднимается или даже понижается. Это бывает у женщин старше 50 – 60 лет.

    При нормальной температуре учащается пульс.

    Помимо боли в животе и температуры, следует обратить внимание на следующие особенности острого аппендицита у женщин:

    • Неотступная тошнота и постоянные позывы на рвоту (сама рвота при этом не приносит облегчения);
    • Часто присутствует диарея и вздутие живота (в редких случаях запор);
    • Сухость во рту;
    • Появление на языке желтого или белого налета ;
    • Если воспаление спровоцировано инфекцией, то у пациентки болит голова и присутствует боль в суставах ;
    • В редких случаях повышается артериальное давление ;
    • Наличие воспалительного процесса характеризуется напряжением мышц живота , поэтому он становится твердым;
    • Повышенный лейкоцитоз (выявляется после общего анализа крови), у женщин после 50, 60 лет лейкоцитоза может и не быть;
    • Во время приступа женщина испытывает общую слабость , и у нее нет аппетита ;
    • У женщин старше 50-и лет первые признаки напоминают симптомы кишечной непроходимости. ;
    • Практически всегда присутствует положительный симптом Щеткина-Блюмберга .

    Случай из жизни. Из-за того, что трудно диагностировать у женщин симптомы аппендицита в период менструального цикла, операцию девушке сделали уже на гангренозной стадии с серозным перитонитом.

    У девушек с менструальным циклом связан также разрыв яичника, который по своим симптомам очень похож на аппендицит. И, наоборот, в ходе операции по поводу разрыва яичника хирург часто удаляет воспаленный червеобразный отросток. Сочетание этих заболеваний объясняется также тем, что воспаление отростка (особенно если оно совпадает с овуляцией), может спровоцировать разрыв или апоплексию яичника.

    В любом случае, при появлении признаков, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу. Осмотр доктора, дополнительные обследования и анализы помогут уточнить диагноз и предотвратить появление нежелательных осложнений.

    Хронический аппендицит у женщины может проявлять себя периодическими приступами.

    • Приступ может не начинаться с боли в области пупка, а сразу болит в правой подвздошной области . Может наблюдаться болезненность в паху или боль может отдавать в поясницу или в область ребер.
    • Боль усиливается при запоре, при ходьбе, при кашле и при любой другой физической нагрузке.
    • Об обострении болезни говорит тошнота и рвота .
    • Хронический аппендицит может провоцировать чрезмерно болезненные месячные.

    Пациентам с такой проблемой врачи стараются сделать все возможное для того, чтобы своевременно выполнить аппендэктомию и избавить человека от риска последствий перитонита.

    Случай из жизни. Начиная с 11 лет, на протяжении двух лет периодически были приступы. В итоге в одном из приступов появилась очень сильная боль, отправили в больницу и прооперировали острый аппендицит, предотвратив перитонит.

    Диагностика у женщин затрудняется тем, что наличие всех признаков не может однозначно указывать на аппендицит. Симптомы могут быть вызваны патологиями брюшной полости, воспалением матки или других органов женской половой системы. Вот почему при появлении тянущих болей в правой нижней области живота, необходимо также посетить гинеколога.

    По данным одного исследования из 165 женщин, которых прооперировали с подозрением на аппендицит, только у 21-й оказалось, что проблема заключалась именно в воспалении аппендикса.

    Тема воспаления отростка обсуждается на видео в программе «Жить Здорово!»

    Так симптоматика аппендицита схожа с первыми признаками следующих заболеваний:

    • Апоплексия яичника;
    • Перекрут или разрыв кисты;
    • Почечная колика;
    • Пиелонифрит;
    • Внематочная беременность;
    • Аднексит и так далее.

    Аппендицит у беременных диагностировать особенно сложно

    Важно! В любом случае острая, тянущая или давящая боль в животе – повод для срочного обращения к врачу . Любые заболевания внутренних органов при невнимании к ним опасны для жизни.

    Интересная информация. Что можно, а что нельзя делать до приезда врача обсуждается на видео в рамках программы «Здоровье ТВ»

    • Первое –осмотр у врача методом пальпации живота. Так проверяют симптом Бартомье-Михельсона, симптом Образцова (когда боль усиливается при одновременном нажатии на живот и поднятии правой ноги.) и симптом Щеткина-Блюмберга. Если боль возникает при нажатии в область немного ниже пупка, то врач может сделать заключение, что в воспалении участвуют детородные органы (симптом Жендринского).
    • УЗИ.
    • Требуются дополнительные лабораторные исследования : анализ крови и мочи.
    • Самый надежный эффективный метод диагностики – лапароскопия под общим наркозом. В ходе обследования может быть выполнено лечение путем удаления аппендикса. Осматривается весь аппендикс полностью. Причем становится видно основание отростка, который часто остается скрытым. Именно на этом участке развивается воспаление, являющиеся причиной перитонита.

    Лечение аппендицита – это всегда операция по его удалению или аппендэктомия. Операцию делают под общим наркозом. Через 5 дней, как правило, женщина уже возвращается домой, а через две недели уже можно выходить на работу. В это время надо придерживаться диеты и избегать физических нагрузок.

    источник