Вырезать аппендицит домашних условиях

Естественно — человеку или самому себе (тут уж — как повезет).

Скажу сразу, лично мой ответ — «никак», но прочитала комментарии горячих голов про то, что «нельзя дать помереть от перитонита человеку, а больницы нет рядом («далеко» — тоже нет) и нужно быть готовым ко всему в этой жизни», вот и решила узнать, а вдруг кто-нибудь владеет таким мастерством и поделится своими знаниями.

Прошу очень подробно описать все этапы операции, чтобы не отрезать что-нибудь нужное, вместо аппендикса (учитывая наш менталитет).

Даже если вы первоклассный хирург — это полный бред!

Ни в коем случае резать и тем более что-то себе там отрезать, вскрывать , ковырять и зашивать.

Понятно, когда первую помощь себе оказываешь, но ведь это совсем другая история.

Незнаю кто пишет такую небывалую ерунду, но верить и принимать на тот счет, а если вдруг будешь так далеко от цивилизации и оказания медицинской помощи — не стоит.

Если даже на секунду допустить, что эти инструкции все-таки Вам напишут, пусть никогда и никто не окажется подопытным!

Когда я увидел этот вопрос, то вспомнил, что в раннем детстве читал о подобном случаи. Только не в домашних условиях, а в условиях арктической экспедиции.

Еще из детских воспоминаний я припоминаю, что врач решил сам себе сделать операцию не только для того, чтобы выжить сам, но и чтобы не оставить без врача своих друзей по экспедиции

A вот некоторые подробности этой операции

А вот ссылка на научный журнал, где подробное описание операции.

Самое длительное обучение — в медицинской ВУЗе.

Если бы все можно было сделать по пошаговой инструкции, никто бы не тратил так много времени на учебу.

Такие вещи опасны для жизни.

Чтобы развился перитонит требуется какое-то время, это раз + ко всему дилетант может самостоятельно поставить неверный диагноз.

Вообще, в последенее время стало модным лечиться и ставить самостоятельно себе диагнозы, начитавшись интернет статей. Хотя бы большую мдицинскую энциклопедию читали что ли.

В интернете огромное количество безграмотного контента, написанного далеко не специалистами своего дела.

Я удивлена, что до сих пор не было не одного громкого судебного процесса в отношении владельцев сайтов за распространение информации, которая представляет собой угрозу жизни и здоровью.

Хотя при таких раскладах, думаю, это все не за горами.

Подвиг Леонида Рогозова навряд ли кто повторит.

Вопрос из медицинского форума.

Там ещё другой был, по глупости похожий — «Как прощупать самому у себя дизентерийную палочку?»

Даже опытному хирургу в домашней обстановке это трудно сделать.

Помню очень давно фильм был, (названия не знаю, начинала смотреть не с начала) и поэтому очень хотелось бы его с начала посмотреть. Производство — наверное Рижской киностудии.

Там на современном корабле, оснащенном даже операционной, был молодой талантливый врач, который прямо в море (по экстренным показаниям) решил удалять аппендикс ребенку- пассажиру. Ребенок умер, оказалось, что у него было воспаление нижней доли легкого и оно отдавало в аппендикс, врачу дали условно и запретили работать в медицине.

Он от стыда сбежал на север в экспедицию. поваром. Никто не знал, что он хирург.

И там ему пришлось оперировать на кухонном столе своего коллегу.

источник

В организме практически каждого человека имеется небольшой червеобразный отросток (другое его название аппендикс). Представляет он собой придаток ободочной кишки, размещенный на границе толстого и тонкого кишечника. По разным причинам этот придаток может воспаляться – данное состояние называют острый аппендицит.

Встречается такая патология очень часто, из 100 человек воспалительный процесс в червеобразном отростке возникает в среднем у 10, причем чаще у подростков, а также мужчин и женщин до 35 лет.

На данный момент окончательно не установлено, в чем состоит функционально назначение аппендикса, тем не менее, доказательными являются следующие его функции:

Помимо этого известно, что он принимает участие в формировании иммунных реакций и поддержании в кишечной среде нормальной микрофлоры. В среднем аппендикс имеет длину 10 см, а толщину порядка 7 мм.

С какой стороны аппендицит? Как правило, слепая кишка, а, соответственно, и аппендикс, располагаются в правой подвздошной области, однако возможны и другие варианты их размещения.

Снаружи червеобразный отросток покрыт тонкой пленкой, в которой проходят сосуды, питающие его. Под слизистой аппендикса имеется немалое скопление лимфоидной ткани. Основной ее функцией является обеззараживание болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим отросток называют иногда «брюшной миндалиной».

В аппендиксе ребенка лимфоидная ткань появляется приблизительно с 14 дня жизни, с этого момента теоретически уже возможно его воспаление. После 30 лет происходит уменьшение количества лимфоидной ткани, после 60 она заменяется плотной соединительной тканью, что делает невозможным развитие воспалительных процессов.

Пока точные причины аппендицита еще понятны не до конца. Существует немало теорий касаемо возникновения воспалительного процесса. Среди них стоит выделить 3 основные, это:

Механическая. Данную причину называют основной. Воспаление происходит вследствие закупорки просвета между кишкой и отростком. Вызвать это могут инородные предметы (например, шелуха от семечек), опухоли и кисты в кишечнике, паразиты, но обычно виновниками выступают каловые массы и каловые камни.
Пищевая. В некоторых случаях острый аппендицит способен спровоцировать неправильный рацион. Недостаток в меню пищевых волокон приводит к застою в кишечнике каловых масс, постепенно они затвердевают и превращаются в камни, какой-то из них вполне может закупорить просвет отростка. Преобладание в рационе копченой и жареной пищи, часто становится причиной хронических запоров. При наличии такой патологии кал продвигается по кишечнику медленнее, что приводит к его уплотнению и попаданию в аппендикс.
Инфекционная. Существует мнение, что острый аппендицит может возникнуть из-за воздействия местной микрофлоры, в определенный момент ставшей патогенной. На слизистой появляется очаг поражения, постепенно он становится распространенным и тем самым вызывает воспаление всего аппендикса. Привести к этому может неспецифическая флора – стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Также причиной аппендицита могут быть такие инфекции, как брюшной тиф, дизентерия, туберкулез и т.д.

Также можно обозначить предрасполагающие факторы, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относится:

наследственная предрасположенность;
снижение в организме защитных механизмов на почве стрессов, злоупотребления алкоголем, курения;
тромбоз артерии, питающей отросток, особенно это актуально для больных с атеросклерозом, болезнями сердечно-сосудистой системы;
у женщин воспаление на аппендикс может перейти от придатков, которые расположены к нему в непосредственной близости;
индивидуальные особенности – слишком большая длина отростка, изгибы в нем, а также другие факторы, способные спровоцировать застой содержимого.

Аппендицит может быть острым и хроническим. Чаще всего диагностируются острые формы болезни, на хронические приходится не более 2% случаев воспаления отростка. Первый способны вызывать самые разнообразные факторы, в том числе и вышеперечисленные. Причиной хронического воспаления обычно становится перенесение на ногах острого аппендицита, также он может быть результатом неудачной операции, в результате которой бала оставлена часть кишечного отростка. Протекает такая болезнь вяло, без явных признаков.

Поскольку воспаление в аппендиксе обычно нарастает быстро, симптомы острого аппендицита выражены очень ярко. Однако, что именно произошло с больным, не всегда удается понять даже опытному врачу.

Симптомы, возникающие при остром воспалении отростка и некоторых других, остро протекающих хирургических заболеваниях, объединяют одним названием – острый живот. Подобное состояние является серьезным поводом для незамедлительного посещения хирурга или вызова «Скорой помощи».

Основным признаком заболевания является боль. Она имеет некоторые особенности:

В первые три часа боль не имеет четкой локализации, она будто бы разлита по всему животу. Болевые ощущения изначально могут появиться «под ложечкой» или в области пупка.
Примерно на 4-5 час после начала возникновения, боль перемещается в нижний район правой половины живота. Однако при неправильном расположении аппендикса она может локализироваться в других областях – слева, под левым или правым ребром, над лобком и т.д., в подобных случаях диагностика заболевания усложняется.
Сначала болевые ощущения появляются в виде приступов, могут иметь ноющий либо колющий характер. Постепенно становятся постоянными жгучими, распирающими, давящими.
По мере нарастания воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается.
Если аппендикс заполняется гноем, растягивается, болевые ощущения становятся очень сильными, пульсирующими, дергающими.
При омертвении стенки отростка боль становится слабее или на время вовсе исчезает, поскольку происходит гибель нервных окончаний. Однако после прорыва гноя в брюшную полость, она возобновляется, может стать еще интенсивнее.
Болевые ощущения способны усиливаться при прыжках, беге, резком вставании, особенно из положения лежа, натуживании, кашле.

Другие признаки аппендицита, это:

тошнота, рвота – обычно данные симптомы больной начинает чувствовать через несколько часов после того, как появилась боль;
запор – появляется он примерно у 50% больных, намного реже воспаление отростка может сопровождаться диареей;
повышение температуры – как правило, она не превышает 38 градусов, при тяжелых случаях с отложениями может достигать более высоких отметок;
напряжение мышц живота – мышцы чаще напряжены в нижней области живота справа;
бледность, вялость, слабость;
отсутствие аппетита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет и старше практически ничем не отличаются от таковых у взрослых – это боли, тошнота, рвота. У деток младше боли четкой локализации не имеют, чаще ощущаются в области пупка. Связанно это с тем, что в раннем возрасте расположение аппендикса не такое, как у взрослых. При его воспалении малыши становятся вялыми, сучат ножками, плачут, капризничают. У них нарушается сон, существенно повышается температура, возникает рвота иногда до 6 раз в сутки.

Острый аппендицит у беременных проявляется мене ярко, иногда его симптомы путают с признаками беременности. На поздних сроках живот у женщин прощупать сложно, увеличенная матка отодвигает отросток выше, поэтому болевые ощущения могут возникать непосредственно под правым ребром или немного ниже.

В классической форме острый аппендицит трудностей с диагностикой не вызывает, в таком случае диагноз может быть установлен на основании его характерных симптомов. Иногда, обычно, при аномальном расположении отростка, клиническая картина бывает смазанной, могут возникнуть нехарактерные для данной патологии признаки. Когда точно диагностировать болезнь не представляется возможным, больного на сутки оставляют в стационере и наблюдают за его самочувствием. При усилении симптомов, свидетельствующих о наличии аппендицита, проводится срочная операция.

Как правило, при остром аппендиците проводится общий анализ крови и мочи, по показаниям назначаются следующие исследования:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
рентгеноскопия живота;
лапароскопия.

При подозрении на наличие острого аппендицита больного следует уложить и вызвать бригаду скорой помощи. Перевозка его в стационар также должна происходить в положении лежа. Больному дома до приезда медперсонала запрещается:

принимать слабительные средства;
ставить клизмы;
есть и пить.

Кроме этого нельзя использовать обезболивающие препараты, поскольку это может затруднить диагностику.

Лечение острого аппендицита состоит в хирургическом удалении воспаленного отростка. Операцию необходимо провести как можно быстрее, в идеале, она должна состояться в течение часа после постановки диагноза. Это позволит избежать разрыва аппендикса и перитонита. Хирургическое вмешательство по поводу острого аппендицита именуется аппендэктомией. Его суть состоит в удалении червеобразного отростка, другим способом от очага воспаления избавиться нельзя.

Существует два вида операций, проводимых при остром аппендиците, это:

Открытая через разрез. Ее используют чаще всего, поскольку она быстрее и проще, не требуется специального оборудования. Проводят такую операцию под общим наркозом.
Лапароскопическая аппендэктомия. Во время нее в животе делается прокол, через который вводится специальное оборудование с камерой, и еще несколько, чтобы ввести эндоскопические хирургические инструменты. После окончания операции налаживаются швы на места проколов. Обычно такая операция по удалению аппендицита проводиться по показаниям.

Чтобы уменьшить риск инфицирования в ходе операции, перед ней больному вводят антибиотики. Антибактериальные препараты также обычно назначаются в послеоперационном периоде.

С момента проведения хирургического вмешательства в течение 12 часов больной должен соблюдать постельный режим. В этот период исключается прием пищи. Еще через 12 часов пациенту разрешается сидеть, переворачиваться на бок. При отсутствии тошноты разрешается пить воду, в нее можно добавить кусочек лимона. Пить следует небольшими порциями с интервалом около 2 часов. Ходить больной может начинать после операции на вторые сутки.

Есть после операции по удалению аппендицита, как правило, разрешается ко вторым суткам. К этому времени должны появиться признаки восстановления функций кишечника:

В первое время пациенту желательно потреблять лишь жидкую пищу. Это может быть детское питание, кефир, нежирный перетертый творог, овсяная каша. Есть нужно до 6 раз в день, небольшими порциями. Если самочувствие больного удовлетворительное, на 3 день допускается потребление супов на слабом нежирном бульоне, паровые котлеты, тефтели или суфле, измельченное отварное куриное мясо. Через неделю возможен переход на обычное питание.

Снятие швов производится примерно на 7 сутки после того, как был прооперирован острый аппендицит. Через пару месяцев возможно занятия не силовыми видами спорта. Тяжелые физические нагрузки допускаются после операции лишь через 3-6 месяцев. В течение этого времени должен сформироваться плотный рубец. Общий срок нетрудоспособности зависит от отсутствия либо наличия осложнений, специфики самого воспалительного процесса, в среднем он составляется от 16 до 40 дней.

Полезная инфа, еще бы мне ее раньше прочесть. До того как скорая увезла и срочную операцию делали. Сначала просто грешил на то что переел, у меня такое иногда бывает. Делали открытую операцию. Отходил после наркоза плохо. Сейчас вот на третий день стал более менее есть хорошо, в животе полегчало, но еще часто ощущаю вздутие и газы в кишечнике!

У сына был долго запор, а потом начал на боли в боку жаловаться.

Повезли с мужем в больницу, там ребенок еще больше начал жаловаться и чувствую что у него температура поднимается. Хорошо хоть без очереди прошли, фельдшер сразу аппендицит диагностировала и в тот же день к вечеру операцию сделали. Теперь беспокоит что сын жалуется что шов сильно чешется и болит!

Мне повезло и удаляли аппендикс проколом через лапороскопию. минимум травматичности и после операции достаточно неплохо себя чувствовал.

Выписали даже раньше чем ожидал. Пока немного побаливает в месте прокола когда наклоняюсь,но хирург успокоил и сказал что это пройдет через пару недель

запускать апендецит – это последнее дело. У меня когда у дяди в деревне обострение случилось то терпел. Уже потом позвонил нам и просил приехать. Кое как успели довезти в больницу и спасибо врачам там спасли его. Даже в реанимации какое то время был.

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Очень важно не перепутать боли, связанные с аппендицитом, с теми же месячными, отравлением, коликами или другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до границы костей таза. Помните, что у беременных женщин аппендицит может изменить свое месторасположение в зависимости от срока беременности, поэтому боль может быть немного выше.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку – немедленно вызывайте скорую.

Обычно при нажатии на живот вы должны ощутить, что он мягкий, пальцы слегка продавливают ткани и погружаются в них. Одним из симптомов аппендицита будет твердый живот, в некоторой степени даже жесткий. Помимо этого, обратите внимание, присутствует ли вздутие. Немедленно обратитесь за помощью к медикам.

Попробуйте встать и походить выпрямившись. При первых признаках воспаления аппендицита сделать это не ощущая сильной боли невозможно. А если вы попробуете «свернуться калачиком», поджав ноги к груди, боль может стать значительно меньше.

Также следует обратить внимание и на остальные признаки аппендицита, вовсе не обязательно, что они будут проявляться одновременно все, достаточно всего лишь некоторых для того, чтобы точно знать, что пришло время просить помощи у врачей:

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше – вызовите скорую помощь;

Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме;

Запор, в особенности, если к нему добавляется ещё и рвота, явственно даёт вам понять о воспалении аппендикса;

Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же;

Боли в спине, схожие с почечной коликой;

Ложные позывы к испражнению.

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь.

Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами.

Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса.

Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобится операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы наблюдаете у себя несколько признаков аппендицита, особенно если они сопровождаются рвотой и сильными болями — немедленно вызывайте скорую помощь!

После того, как врачи приедут к вам, очень важно в точности описать все свои симптомы и признаки. Не оставьте без внимания ни одно нарушение, произошедшее за последние 2-3 дня (неважно, рвота это или понос). Обязательно уведомите врача о первых болевых ощущениях, на которые не смогли не обратить внимание.

Учитывайте, что для достоверности диагноза врачу необходимо полностью вас осмотреть, в том числе и пальпировать живот, чтобы исключить из списка возможных диагнозов перитонит. При необходимости врач может сделать ректальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. При перитоните мышцы живота будут очень напряжены.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд (инструмент в виде тонкого стержня, предназначенный для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах тела человека) и прочее.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Самое опасное осложнение аппендицита – это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Следует помнить, что у детей первые признаки аппендицита могут проявляться иначе, ввиду незрелости некоторых систем организма. К тому же не все дети могут четко и внятно разъяснить где, как и что у них болит. Чаще всего ребенок терпит боли считая, что это просто болит кишечник, при этом может отказываться от еды и сильно хотеть спать. Поэтому, если малыш отказался от своего любимого блюда, вам стоит насторожиться и выяснить причину того, что его беспокоит. Далеко не у всех людей проявляются описанные выше симптомы и признаки.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

люди, страдающие ожирением;

люди, перенесшие пересадку органов;

Далеко не всегда удается распознать аппендицит при первом осмотре без дополнительных анализов и обследований. Это происходит только потому, что первичные симптомы аппендикса очень похожи и на признаки других заболеваний, которые болезненно «отдают» в ту же область.

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит);

воспаление узлов тонкой кишки;

разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое.

Далеко не всегда поставить точный диагноз помогает УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это происходит из-за того, что на аппарате УЗИ можно что-то просмотреть или просто не увидеть из-за несовершенства техники или умений специалиста. 100% результат при постановке диагноза может дать только лапароскопия.

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса ещё так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Воспаление, вызванное различными микроорганизмами (анаэробы, стафилококки, кишечные палочки, стрептококки и прочее), происходит в червеобразном отростке слепой кишки.

Нередко результатом воспаления аппендикса является чрезмерная перегруженность организма белковой пищей: частое переедание и ожирение на почве объедания. Современные люди очень много времени проводят сидя на работе, а потом и дома около компьютера, такой малоподвижный образ жизни также может спровоцировать воспаление аппендицита.

Для того, чтобы минимизировать риск воспаления аппендицита очень важно соблюдать правильное питание. При этом стараться использовать в своем рационе только легкоусвояемые белки. Они содержатся в основном в разнообразной молочной продукции.

Также ежедневно необходимо употреблять свежие фрукты и овощи. Самыми полезными будут выращенные на своем огороде или купленные у дачников. Старайтесь не переедать, всегда следите за потребляемыми калориями.

Периодически делайте разгрузочные дни и следите за состоянием здоровья ЖКТ, не допускайте возникновения запоров.

Разрыв аппендицита – это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

Помните, утихание болевых ощущений или наоборот, чрезмерно резкое их усиление, может свидетельствовать о начале серьезных осложнений.

Очень важно знать первые признаки и симптомы аппендицита, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

При малейших подозрениях аппендицита, особенно у маленьких детей, немедленно вызывайте скорую, лучше лишний раз убедиться, что это не воспаление аппендикса.

К врачу на приём пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время осмотра врач определил, что болевые ощущения распространяются с левой стороны в области чуть ниже пупка. На первый взгляд симптомы говорили о перитоните.

Пациенту был поставлен диагноз: острый аппендицит. Молодого человека сразу же отвезли в хирургическое отделение в операционную для проведения лапаротомии.

Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен несмотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т.к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как другими способами устранить боли не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

При проведении операции хирургом был обнаружен воспаленный отросток аппендикса, имеющий плотную консистенцию. Длина его составляла 3,5-4 см, присутствовал налет фибрина и явные признаки воспалительного процесса. Аппендикс удалили. После операции раны начали немного гноиться, несмотря на это больного выписали домой.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на приём для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

В больницу на скорой помощи доставили 82-летнюю женщину с жалобами на боли внизу живота. По результатам осмотра, истории заболевания и опроса пациентки было сделано заключение о необходимости срочной операции по удалению острого аппендицита.

Пациентка была подготовлена к операции и доставлена в операционную хирургического отделения. В результате проведения лапароскопии хирург не заметил никаких отклонений аппендикса. Однако при осмотре места соединения тонкой и толстой кишки было обнаружено небольшое отверстие, через которое в брюшную полость попадало содержимое кишечника. Причиной такого отверстия стало инородное тело (рыбья кость), которое благополучно удалили. Перфорацию кишечника ушили. Было проведено необходимое послеоперационное лечение и наблюдение. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Это только несколько реальных случаев из практики врачей-хирургов. Описанные случаи только подтверждают утверждение о том, что не стоит надеяться на случай и ждать пока все пройдет само. Лучше сразу вызвать скорую помощь и быть спокойным во время оказания помощи квалифицированными врачами.

Не всегда признаки аппендицита говорят непременно о воспалении отростка слепой кишки, часто при схожих симптомах обнаруживаются совершенно неожиданные для пациента патологии, от которых зависит его здоровье.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т. д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза. Для того, чтобы вовремя распознать все признаки начавшегося воспаления аппендикса и вовремя обратиться в медицинское учреждение для необходимого обследования, нужно знать определенные особенности аппендицита.

Попробуйте лечь ровно на жесткую поверхность и немного нажать на живот в области локализации боли. Если даже при достаточно легком нажатии вы испытываете острую боль в правом боку — немедленно вызывайте скорую.

Следует не откладывать посещение врача, если у вас поднялась очень высокая температура (38° — 39°). В том случае, если она значительно выше — вызовите скорую помощь
Озноб и сильное потоотделение говорит о наличии воспаления в организме
Запор, в особенности, если к нему добавляется еще и рвота, явственно дает вам понять о воспалении аппендикса
Понос, особенно если в нем присутствуют частички крови, говорит о том же
Тошнота или рвота
Боли в спине, схожие с почечной коликой
Ложные позывы к испражнению

Чего точно не стоит делать, если вопрос стоит о возможном воспалении аппендикса:

Если помимо болезненности живота у вас поднимается высокая температура, ждать не следует, лучше вызвать врача или скорую помощь
Ни в коем случае не принимайте никаких обезболивающих или слабительных средств, это только усугубит положение при постановке диагноза специалистами
Не принимайте никаких препаратов для желудка или кишечника, они могут только вызвать сильную химическую реакцию, которая спровоцирует разрыв аппендикса
Постарайтесь отказаться от еды до оказания медицинской помощи, возможно, вам понадобиться операция. Также это следует сделать для того, чтобы не вызвать раздражения слизистой кишечника, которая может в разы усилить боль.

Если вы испробовали все вышеописанные способы и уверены, что у вас именно аппендицит, немедленно дозванивайтесь в скорую помощь и ждите приезда медиков.

При неявном или размытом диагнозе часто назначают дополнительные обследования: анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза, зонд и прочее.

Самое опасное осложнение аппендицита — это его разрыв. Во время расслоения ткани все его содержимое оказывается в брюшной полости, которая является стерильной, туда проникает инфекция. Это может стать причиной развития перитонита.

Классические симптомы не проявляются у людей, которые относятся к следующим категориям:

диабетики
беременные в 3 триместре
люди, страдающие ожирением
раковые больные
ВИЧ-инфицированные
люди, перенесшие пересадку органов
пожилой возраст
маленькие дети

Итак, вот небольшой список таких заболеваний:

воспаление яичников, маточных труб или матки
пиелонефрит
почечная колика
болезнь Крона (также именуемая как терминальный илеит)
язва и её перфорация
энтероколит и колит различной степени
воспаление узлов тонкой кишки
воспаление яичка
разрыва, иногда растяжение, передних мышц живота и другое

Несмотря на стремительное развитие медицины во всех её областях до конца изучить все причины воспаления аппендикса еще так и не удалось. Аппендицит относят к воспалительным заболеваниям, которое часто протекает незаметно и проявляется внезапно. Предугадать его проявление невозможно.

Разрыв аппендицита — это риск умереть, поэтому не пытайтесь вылечить его самостоятельно, а сдайте анализы у своего лечащего врача или вызовите скорую помощь.

1 случай из врачебной практики

К врачу на прием пришел молодой 28-летний парень с болью в правом боку. На вопрос как давно начались боли, ответ был, что где-то 8 часов назад. Бок начал болеть совершенно неожиданно, безо всякой видимой на то причины, при этом у него незначительно поднялась температура до 37,8°.

Во время операции выясняется, что отросток слепой кишки ничуть не изменен не смотря на наличие серозного выпота в брюшине. Было принято решение осмотреть более тщательно тонкую и толстую кишку. В результате в месте их соединения был найден воспаленный дивертикул (эмбриональный желчный проток). Его удалили, т. к. именно он стал причиной симптомов, схожих с аппендицитом. Чаще всего воспаление дивертикула происходит без всяких симптомов и только у 5% людей это обнаруживается во время лапароскопии или какой-либо другой операции.

2 случай из врачебной практики

Машиной скорой помощи в приемный покой больницы был доставлен 65-летний мужчина с подозрением острого аппендицита. Были взяты необходимые анализы и проведены дополнительные обследования. Было принято решение оперировать, так как других способов устранить причину болей не удалось. Пациент согласился на проведение операции.

Через 21 день было получено заключение после проведения экспертизы отростка. Итог: рак аппендицита. Необходимые данные были переданы в поликлинику по месту наблюдения пациента. Его вызвали на прием для консультации с онкологом. От дальнейшего лечения мужчина предпочел отказаться. Через 6 месяцев он умер.

3 случай из врачебной практики

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию

Внимание! Информация, опубликованная на этом сайте, является справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных препаратов требуют знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Мы рекомендуем Вам, для исключения случаев недопонимания, по вопросам применения лекарств и диагностики обращаться к лечащему врачу.

P. S. На улице холодно, аскорбинку не забудьте ?

источник

Аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Данное заболевание крайне опасно и требует оперативного вмешательства. Заболеть аппендицитом может каждый человек, независимо от его возраста и половой принадлежности. Острый аппендицит может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Обычно аппендицит поражает детей и молодых людей в возрастной категории от 15 до 35 лет.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Что собой представляет червеобразный отросток (аппендикс) и где он расположен? Как уже говорилось выше, аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка, который является частью толстого кишечника, а конкретно – отростком слепой кишки. Располагается червеобразный отросток в брюшной полости, в ее правом отделе (на правом боку внизу). У людей длина червеобразного отростка варьируется в пределах 5-17 см. Толщина примерно равна 1 см.

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, какую роль выполняет червеобразный отросток в организме человека. Ряд ученых высказывает предположение, что он является частью иммунной системы человека и оберегает кишечник от разного рода бактерий. Кроме того, есть предположение, что аппендикс представляет собой рудимент, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию в процессе эволюции человека, длящейся миллионы лет. У животных из отряда копытных червеобразный отросток кишечника высоко развит и служит особым вместилищем для некоторых бактерий, помогающих животным переваривать клетчатку.

Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.

Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:

попадающие в просвет аппендикса каловые массы. После попадания в червеобразный отросток каловые массы становятся твердыми, похожими на камень («камни из кала»), что приводит к появлению инфекции;

употребление в пищу семечек, всевозможных косточек от фруктов. При попадании в кишечник твердые семена и косточки могут вызывать закупорку просвета аппендикса.

чужеродные тела (мелкие детали от игрушек). В большинстве случаев инородные тела становятся причиной появления аппендицита в детском возрасте.

Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.

Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.

Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом.
ловеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.

Основные осложнения острой формы аппендицита такие:

воспаление брюшины (перитонит) – крайне опасное осложнение острого аппендицита, возникающее, когда происходит разрыв червеобразного отростка. Если развился перитонит, шансы больного выздороветь значительно снижаются.

непроходимость кишечника. Свидетельствуют о кишечной непроходимости при аппендиците такие признаки, как тошнота, вздутие живота, повторяющаяся рвота.

гнойное воспаление воротной вены и появление мелких абсцессов в печени.[/b]

У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:

при аппендиците ребенок становится капризным, вялым, много времени проводит в кровати, а также в значительной мере теряет аппетит;

у него наблюдаются тупые боли в области живота, локализующиеся в правом боку;

температура тела незначительно повышается — до 37 градусов;

один или два раз повторяется рвота.

Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.

Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.

На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.

Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.

После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.

После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.

После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Во время проведения лапароскопической операции врачи делают маленький прокол, благодаря которому в брюшную полость вводят лапароскоп, другими словами небольшой кабель с камерой на конце. Так хирург может спокойно и, что главное, без лишних травмирующих факторов обследовать пациента и выявить патологию.

Основным преимуществом является пост-операционный эффект, зачастую лучше оцениваемый женщинами. Следов лапароскоп практически не оставляет, если хорошо всматриваться можно заметить едва видимые следы от прокола.
Второй плюс этой операции — болевые ощущения. Сильная боль после операции происходит из-за большого надреза, однако при этом методе надрез не делают, поэтому и боли почти нет.
Лапароскопический метод также полезен для хирурга, который не уверен в правильности диагноза и ему требуются подтверждение болезни без массивного хирургического вмешательства.

Продолжительность такой операции, зачастую зависит от сложности и сопутствующих проблем, однако средняя продолжительность составляет около полутора часов.

Основным отличием этого метода является проведения врачами более серьёзного хирургического внимания, во время операции врачи делают надрез в среднем от восьми до десяти сантиметров кожного покрова и внутренних тканей.

Затем врач проводит осмотр нужной области, старается обнаружить сопутствующие воспалению повреждения, так как зачастую такие обнаруживаются, когда воспаление начинается и в других органах, а после удаляет аппендикс. Также иногда хирург сталкивается с проблемами, препятствующими удаление, в таких случаях операция растягивается по времени и зачастую врачу требуется консультация.

Если других проблем нет, а воспаление происходит только в аппендиците, хирург отсоединяет отросток от остального кишечника, а образовавшуюся на месте надреза рану оперативно зашивает.

Как и в случае с лапароскопическим методом, здесь всё зависит от степени сложности, особой разницы между способами не наблюдается.

Среди риском этого метода часто выделяют проникновение содержимого желудка в легкие. Для предотвращения этого во время операции делают интубацию трахеи – вставляют в горло специальную дыхательную трубку. Кроме того существует опасность развития таких последствий, как перитонит, внутрибрюшной абсцесса и самая частая пост-операционная проблема – сепсис.

В настоящее время, когда вырезают аппендицит, зачастую используют общую анестезию. Время от времени можно встретить практику применения местного наркоза.

Общий наркоз наиболее популярен среди пациентов, так как лишает их необходимости к волнению во время операции и обеспечивает их спокойным сном.

Местный наркоз – наиболее безопасный. Однако сейчас он является наименее используемым, так как для его обезболивания требуется от двадцати до сорока минут, а в при таких операциях время значит очень многое, а, во-вторых, риск того, что обезболивание пройдёт как надо и пациент ничего не почувствует очень велик.

Воспаление аппендицита у беременных — это очень редкий случай. Операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки, так как есть риск повреждения плода. Существует несколько тяжёлых осложнений, которые чаще всего случаются при воспалении аппендицита у беременной женщины, например — перитонит, или воспаления брюшины или непроходимость кишечника.

У детей младшего возраста воспаления практически не случается, однако прогрессирует намного быстрее, поэтому требует наиболее оперативного вмешательства.

Современные хирурги оперируют несколькими способами. В первую очередь используется традиционная резекция (операция по иссечению отростка через разрез в области живота) при остром аппендиците.

Многих интересует, сколько будет стоить аппендэктомия в государственной клинике. Ответить можно однозначно – экстренная манипуляция бесплатна, в отличие от частных медицинских центров, где в зависимости от сложности процедуры цена варьируется в переделах 10–17 тыс. рублей. На стоимость влияют следующие факторы: вид наркоза, с использованием которого будут удалять аппендицит (правильно – аппендикс) – регионарная анестезия или общий, какой препарат будет требоваться и дренаж.

Лапароскопия практикуется при плановых операциях, когда болезнь развивается не агрессивно. Отсутствие заметных шрамов (делаются небольшие надрезы в 3 местах) и сокращенный период реабилитации – не более 15 дней – преимущество манипуляции. Данный метод удаления аппендицита (правильно: удаления аппендикса) дорогостоящий: цена достигает 50 000 рублей. Стоимость также зависит от анестезии, используемой при проведении операции на аппендиците. Наиболее дорогая – эпидуральная (до 15 тыс. руб.).

Подготовка к операции – обязательный этап. Включает в себя:

Обследование сердечно-сосудистой системы.
Тест на переносимость медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков. Выясняется наличие аллергии, появившейся при рождении или приобретенной.
Введение в вену специального раствора, снимающего интоксикацию и препятствующего обезвоживанию.
Дезинфекция кожных покровов (операционное поле).
Очищающая клизма.

При операции экстренного типа к удалению аппендикса приступают срочно.

Способы удаления аппендицита различны, их выбор зависит от состояния больного. При остром течении с угрозой разрыва стенок отростка хирурги проводят традиционную аппендэктомию. Если ситуация срочная, то в операционную больной попадет через два часа. В остальных случаях делают плановую операцию по удалению аппендицита (аппендикса), назначенную на определенное время.

Сейчас акцентируем внимание на способах, с помощью которых вырезают аппендицит (аппендикс).

Классическая операция по удалению аппендикса. Она проходит так, как предписывает медицинский протокол в каждой стране. Пациенту вводят общий наркоз (лапаротомия иногда делается под местным наркозом). Хирург производит надрез тканей в необходимой области (размером до 8–10 см) только после того, как подействует наркоз. Вот почему не больно вырезать аппендицит, ведь пациент под сильным обезболиванием крепко спит. После рассечения тканей врач внимательно осматривает область вокруг аппендикса, оценивая ситуацию (уделяется внимание количеству осложняющих факторов). Операция на аппендиците предполагает вытягивание и иссечение червеобразного отростка. Удалять аппендикс начинают после извлечения его из раны. Отросток вырезают, а оставшуюся ткань прижигают и ушивают. Накладывают внешние швы.

В случае с незапущенным аппендицитом процедура длится полчаса – вот сколько занимает времени хирургическое вмешательство. При перитоните понадобится дренирование. Доктор промывает кишки, устанавливает дренаж, через который будет выходить инфильтрат. Длительность операции будет дольше – до полутора часов. Тот факт, насколько долго длится процедура, зависит от возраста и комплекции пациента.

Проходит под общим наркозом. При лапароскопической операции делают 3 прокола. Визуализируют кишечную полость с помощью эндоскопа (аппарата, оборудованного камерой). На мониторе можно увидеть всю последовательность действий: отросток вытягивают через прокол, фиксируют и удаляют, после чего ставят дренаж. По времени проведения лапароскопическая операция аппендицита достигает 90 минут.

Оперировать с помощью малоинвазивных методов вмешательства – трансгастральным и трансвагинальным способами – наименее травматично. Первая операция по удалению воспаленного аппендикса проводится с помощью гастроскопа, вводимого чрезпупочно.

Трансвагинальный метод предполагает резекцию через стенки влагалища, поэтому подходит исключительно женщинам. Дренаж в этом случае не нужен. Метод удаленного доступа используют в комплексе с лапароскопией и трансгастральным типом. Он решает много проблем: позволяет улучшить качество процедуры, уменьшить время, которое могло занять хирургическое вмешательство иного типа, избежать осложнений. Операция идет около 40 минут.

Видео, размещенное в статье, демонстрирует процесс проведения аппендэктомии.

Если операцию сделали нормально, то ходить больному можно примерно на 3-й день. Дренаж – не помеха. Мероприятия для быстрого восстановления организма:

Детоксикация в первые сутки, прием обезболивающих.
Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, маленькие порции.
Стимуляция работы ЖКТ и мочевыделительной системы (слабительные, диуретики).
Если продолжает держаться температура, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

До снятия швов больному можно двигаться, но нужно избегать переноски тяжелых предметов, напряжения мышц пресса. Норму веса, которую можно переносить в постоперационный период, обозначают в диапазоне от 0,6 до 1 кг. Полные физические нагрузки допустимы по прошествии 2–3 месяцев.

Иногда развиваются осложнения. Если спустя неделю температура после удаления аппендицита держится, сопровождается тошнотой, потливостью, постоянно длящимся поносом, это говорит о начале внутреннего нагноения.

Отмечается боль в области шва и кровотечение вследствие его расхождения. В норме швы могут болеть несколько дней, но в случае резких болей, появления выделений надо сообщить врачу.

Тяжелые осложнения, из-за которых может болеть в области удаления аппендикса неделю и больше – грыжа и перитонит. Состояния проявляют себя гипертермией, напряжением живота, у пациента сильно болит прооперированная область отмечается рвота. Также проблемой становится образование спаек.

Соблюдение медицинских правил в совокупности с мастерством оперировавшего хирурга дают положительный результат. Скорость восстановления здоровья зависит от типа вмешательства и изначальной степени тяжести состояния.

Воспаление аппендикса не лечится медикаментозными препаратами. Абсолютно во всех клинических случаях назначается полное отсечение червеобразного отростка. Своевременно проведенное вмешательство снижает риск развития панкреатита и других острых кишечных заболеваний.

Удаление аппендицита показано, если пациента беспокоит:

Сильная режущая боль в области правого подреберья, которая может иррадиировать в любой отдел брюшины.
Повышенная температура тела (субфебрильная или высокая).
Расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор).

Некоторых людей интересует вопрос о том, можно ли вырезать аппендицит, если он не болит. Конечно можно, но имеет ли это действие какой-либо смысл? Аппендикс наравне со всеми органами ЖКТ помогает очищать организм, а также способствует выработке полезной микрофлоры. Поэтому, если на оперативное вмешательство не имеется особых показаний, ни один квалифицированный доктор не будет зря осуществлять разрез брюшной полости и удалять какой-либо орган.

Операция по удалению аппендикса назначается после проведения соответствующей диагностики. На этом этапе принимает участие гастроэнтеролог и гинеколог, если пациент — женщина. Помимо опроса и осмотра также назначаются функциональные и лабораторные исследования.

На этом этапе специалист собирает анамнез пациента. Его интересует локализация, характер боли, а также при каких обстоятельствах она появилась. Необходимо рассказать доктору обо всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, если они имеются.

Когда за медицинской помощью обратилась женщина, первую очередь необходимо исключить внематочную беременность и другие патологии репродуктивной системы. Гинекологический осмотр при аппендиците выявляет выпячивание влагалищного свода с правой стороны, а также его болезненность. Иных отклонений от нормы не обнаруживается.

Специалист обращает внимание на то, что пострадавший пытается занять вынужденное положение тела, так болевые ощущения немного снижаются. Усиление боли происходит при кашле, разговоре, смех и в положении лежа на левом боку. При пальпации тоже имеются особенности. Наблюдается симптом Ровсинга — надавливание на левую подвздошную область провоцирует боль в правом боку, а также синдром Щеткина-Блюмберга — неприятные ощущения усиливаются при коротком надавливании на брюшину у правого подреберья.

Анализ крови сопровождается лейкоцитозом, со сдвигом формулы влево. Это является главным свидетельством воспаления. На УЗИ можно отметить скопление экссудата в области аппендикса, сам орган увеличен в размере. В некоторых клинических случаях для уточнения диагноза требуется осуществление биохимического анализа крови, рентгенография органов ЖКТ и легких, лапароскопия, ЭКГ.

Выбирать, под каким наркозом осуществляется вырезание в конкретном клиническом случае, следует совместно с врачом-анестезиологом. На подбор анестезии влияет здоровье пациента, а также состояние его организма на момент операции.

Операция по удалению аппендицита проводится под следующими видами наркоза:

Такой способ помогает полностью отключить сознание пациента, погрузив его в медикаментозный сон. Во время операции анестезиолог может контролировать интенсивность наркоза и его эффективность, добавлять дозировку по мере необходимости. Основным минусом считается длительность и тяжесть восстановления сознания после операции.

Выполняется при невозможности проведения общей анестезии. Такой способ подразумевает принудительное «усыпление» нервных окончаний на определенном участке организма. Осуществляется спинальный, эпидуральный или проводниковый наркоз.

Аппендэктомией называется операция по удалению червеобразного отростка, которая подразумевает использование скальпеля и другого инструментария. Этот вариант предполагает разрез около 6-8 см на тканях и мышцах в области брюшины для доступа к поврежденному органу.

Затем специалист осуществляет выведение слепой кишки для последующего отсечения аппендикса. Сколько длится операция по удалению червеобразного отростка, напрямую зависит от тяжести патологии. В среднем, манипуляции занимают не более 40 минут.

Основным преимуществом аппендэктомии являются полноценный доступ в брюшную полость пострадавшего. Доктор может при необходимости установить дренажи или промыть область брюшины при начавшемся перитоните.

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии считается более современной и безопасной методикой. Вмешательство является малоинвазивным, менее травматичным, не оставляет после себя больших швов.

Недостатки удаления аппендицита с помощью лапароскопии:

Главным преимуществом является краткость восстановительного периода, возможность местного обезболивания, низкая травматичность и минимум послеоперационных осложнений. Поэтому в пользу лапароскопии следует сделать выбор всем пациентам, состояние организма которых это допускает.

Аппендэктомия лапароскопическим методом начинается с маленького разреза в области пупка. Затем в брюшину нагнетается некоторое количество углекислого газа и вводится лапароскоп. Прибор выводит картинку на монитор, к которому он закреплен. Через разрезы в области лобка и подреберья вводятся инструменты, позволяющие удалить червеобразный отросток. Впоследствии разрезы уживаются. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 1 часа.

Восстановление организма после вырезанного аппендицита занимает несколько месяцев. Если того требуют швы, они снимаются через неделю. Обрабатывать данную область необходимо на протяжении 2-3 недель, эпизодическая боль может беспокоить в течение месяца. Занятия спортом и другие виды тяжелых физических нагрузок разрешены не ранее, чем через 3 месяца.

Если пациенту была проведена лапароскопия, срок реабилитации сокращается до нескольких дней. Иногда после операции доктор рекомендует остаться в стационаре на несколько суток для тщательного медицинского контроля. После стандартной аппендэктомии госпитализация на 3-5 дней является необходимостью.

От того, насколько тщательно пациент относится к выполнению рекомендаций доктора на период реабилитации, напрямую зависит наличие или отсутствие послеоперационных осложнений. Обязательным является профилактический прием антибиотиков, обработка шва и соблюдение диеты.

Стол номер 5 запрещает употреблять:

Во время диеты рекомендуется сделать упор на каши, супы на вторичном бульоне, тушеные или запеченные овощи. Из напитков полезно употреблять компот из сухофруктов или некрепкий чай. Хлеб следует выбрать злаковый, без содержания дрожжей. Необходимо исключить все газообразующие продукты во избежание появления неприятных ощущений в области живота.

Иногда после операции по удалению аппендицита у пациента развиваются осложнения. Некоторые из них зависят от неправильных действий хирурга, другие появляются от нарушения медицинских рекомендаций самим пациентом. Иногда проблемы связаны с особенностью организма и нестандартным расположением червеобразного отростка.

источник