Меню Рубрики

Восстановительные упражнения после аппендицита

После аппендицита нужно очень внимательно относится к своему организму. После операционного периода стоит уделить особое внимание реабилитации. И, конечно же, нужно быть поосторожнее с нагрузками. При этом физические упражнения необходимы, чтобы тело быстрее восстанавливалось. Но только нужно правильно их подбирать.

Физические упражнения после аппендицита можно начинать далеко не сразу же после операции. Степень восстановления организма напрямую зависит от того, какой тип оперативного вмешательства применялся. В списке 2 основных типа:

  • Лапароскопия
  • Полостная операция

После удаления аппендицита любым из перечисленных способов нельзя напрягать мышцы живота. Просто после первого варианта поберечься следует всего пару недель, а после второго – от 3 до 6 месяцев. Связано это с тем, что в первом оперативном вмешательстве делаются все три небольших прокола, через которые все и удаляется. Во второй ситуации полностью разрезается брюшная полость, а также может промываться все содержимое внутренностей (например, если начался перитонит). Поэтому первый метод требует более быстрого восстановления.

После операции по удалению аппендицита физические упражнения должны быть максимально простыми. Нельзя сразу же бросаться на амбразуру и пытаться выполнить 50 жимов лежа, 20 приседаний и 30 скручиваний. Все это легко может привести к расхождению шва и иным брюшным проблемам.

Лучше всего в период восстановления подходят легкая гимнастика либо лечебная физкультура. Эти оба варианта отличаются простой выполнения и правильно подобранными элементами. Единственное, стоит помнить, что после операции по удалению аппендицита придется избегать таких активностей, как бег, прыжки.

Следует помнить, что нагрузку нужно наращивать медленно и постепенно. Для начала после операции стоит ограничиться самыми простыми проработками шеи, рук и плеч. Это позволит постепенно войти в ритм, затем можно подключать и махи ногами. Все те упражнения, которые подразумевают напряжение мышц брюшины стоит оставить напоследок. Упражнения на прокачку пресса после аппендицита можно делать не ранее, чем полностью заживет шов.

Эксперты советуют до начала полной активности попробовать специальную дыхательную гимнастику. Она станет после операции по удалению аппендицита отличной профилактикой появления спаек.

После операции по удалению аппендицита, пожалуй, самым удачным вариантом активности станет посещение бассейна. Вода – оптимальный вариант, который позволит и нагрузки необходимые на мышцы получить, и при этом не перенапрягать их, а также не окажет особого негативного влияния на суставы. Такая физкультура в разы полезнее обычной в зале.

Кроме того, вода позволяет расслабить мышцы, успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет. Сильный организм даже после операции сможет восстановиться в разы быстрее.

Вариант лечебной гимнастики, которую применяют после аппендицитаМедики предлагают ряд упражнений, которые отлично подойдут для реабилитационного периода. Так, например, можно лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Далее необходимо аккуратно сгибать и разгибать ноги в коленях, скользя пяткой по поверхности.

Оставаясь в том же исходном положении, можно сделать следующее: сжимать и разжимать кулаки. По схожему принципу можно покрутить плечами . Это позволит избежать застойных явлений в верхней части тела и при этом совсем не перегрузит брюшину.

Упражнения необходимо повторять не менее 5-6 раз. Уделять такого рода гимнастике много времени не придется. Зато эффект несомненно будет заметным и ощутимым. Больной получит свою долю активности и при этом избежит серьезных осложнений. Это поможет сохранить достойное качество жизни после операции.

Обязательно стоит внимательно наблюдать за собой после возобновления физической активности. Так, например, если шов покраснел, начал зудить и воспаляться, или если того хуже из него начинает сочиться жидкость или гной, все занятия необходимо сразу же прерывать и обратиться за консультацией к врачу. Ведь такое положение дел может указывать на достаточно серьезные проблемы.

Не стоит слишком стараться, даже если вы профессиональный спортсмен. Для начала необходимо на 100% восстановиться. Только после этого можно будет приступать к полноценным занятиям.

источник

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Удаление аппендицита — довольно распространенная операция. Но, несмотря на современные методы проведения аппендэктомии, нередки случаи осложнений. При некоторых из них показана лечебная физкультура, которая предполагает выполнение специальных дыхательных, статических и динамических упражнений.

Проводить лечебную физкультуру после операции следует в таких случаях:

  • спайки в кишечнике;
  • задержка мочеиспускания;
  • легочные осложнения, особенно у людей пожилого возраста.

Легкий фитнес-комплекс показан уже спустя несколько часов после операции. Длительность занятий в этот период должна составлять не более 5 минут. При этом проводиться они могут до 10 раз в день.

Не рекомендуется ЛФК при следующих состояниях:

  • высокая температура;
  • вероятность открытия кровотечения;
  • сильная боль;
  • гипертония или гипотензия;
  • тяжелое послеоперационное состояние;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Правила фитнеса в послеоперационный период следующие:

  • Чтобы не было легочных осложнений, следует выполнять дыхательную, статическую и динамическую гимнастики.
  • Прежде всего, следует восстановить кровообращение в конечностях.
  • Обязательный учет состояния пациента и его особенностей.
  • Вставать можно уже через 6-8 часов после операции, при отсутствии осложнений и нормальном состоянии больного. Делать это нужно аккуратно, в присутствии врача. Продолжительность нахождения в вертикальном положении — не более 5 минут.
  • Ходить можно через пару дней, без резких движений.
  • Голову вперед сильно не наклонять, особенно первое время.

Уже через несколько часов после операции пациента нужно научить правильно переворачиваться и садиться. В первое время требуется помощь медицинского персонала или близких людей. Для того, чтобы сесть, больной должен выполнить поочередно следующие действия:

  • согнуть ноги в коленях, поставив стопы на постель;
  • сделать упор на локти и стопы и слегка оторвать таз от кровати;
  • передвинуть таз к краю кровати, с которого следует встать;
  • передвинуть стопы к тому же краю;
  • положить ноги, согнутые в коленях, на ту сторону, с которой нужно встать так, чтобы колени свисали с кровати;
  • сделав упор на локоть, поднять плечо и повернуться на тот же бок;
  • когда все тело повернуто на бок, следует немного отдохнуть;
  • помогая себе руками, аккуратно опустить с кровати ноги;
  • оттолкнуться локтем и медленно сесть.
Читайте также:  Диета после первое диеты после аппендицита

В день проведения операции уже можно выполнять упражнения. Все они выполняются лежа на спине и направлены на общее восстановление организма и дыхания:

  • Тянуть носочки на себя и от себя, приблизительно 8 повторений.
  • Сгибать и разгибать пальцы рук, не менее 8 повторений.
  • На выдохе положить кисти рук на плечи, чтобы локти были направлены в стороны; на вдохе — расположить руки по швам.
  • Сделать вдох и расположить руки по швам, ладони смотрят вверх. Выдыхая, медленно поднять руки, развернуть ладони и потянуться ими к ногам. Плечи от кровати не отрывать. Выполнить 3 повторения.
  • Выполнить несколько медленных вдохов и расслабить тело.
  • Согнуть ноги в коленях и расставить (стопы расположены на постели). Сделать выдох и оторвать таз от пола, делая упор на стопы, локти и плечи. Сделать вдох и занять исходную позицию.
  • Исходное положение то же. На низ живота положить грелку с чуть теплой водой. Выдыхая, поднять грелку к верху живота, сделав вдох — опустить вниз.

Через пару дней для выполнения физических упражнений можно уже садиться и вставать. Больному нужно сесть на край кровати, положить руки на колени и выполнить следующее:

  • Расслабиться. На вдохе положить ладони на плечи так, чтобы локти были направлены в стороны. На выдохе — занять исходную позицию. Выполнить 4 повторения.
  • Сделав вдох, выпрямить руки перед собой и медленно поднять их над головой. Выдыхая — развести руки в стороны, затем вернуть их на колени (3 повторения).
  • Наклонять голову вперед-назад и влево-вправо (8 повторений).
  • Вращать головой: сначала по часовой стрелке, а затем в обратную сторону (8 повторений).
  • Сделав вдох, поднять руки вверх и встать. Выдыхая — занять исходную позицию (7 повторений).

Далее можно встать и выполнить следующие физические упражнения:

  • Расставить ноги, кисти положить на плечи. Вращать плечами сначала 8 раз вперед, затем 8 раз назад.
  • Руки на бедрах. Крутить тазом сначала 4 раза в одну сторону, затем 4 раза в другую сторону. Выполнить 10 таких повторений.
  • Сесть на стул, прижавшись к спинке. На вдохе — расставить ноги и руки в стороны, на выдохе — занять исходную позицию.

При выполнении этого комплекса упражнений следует обязательно надевать бандаж.

Уже с четвертого дня комплекс упражнений расширяется. Больной может посещать групповые фитнес-занятия и ходить по ступенькам. Кроме того на 5-й день снимают швы и, если рана затянулась, на следующий день больного выписывают.

Физические упражнения выполняются стоя:

  • Вдыхая, поднять прямые руки вверх, проведя ими перед собой. Выдыхая — расставить в стороны и опустить по швам (5 повторений).
  • Ноги расставить, кисти положить на плечи. Вращать плечами 10 раз вперед и 10 раз назад.
  • Руки по швам. Совершать наклоны верхней части корпуса вправо и влево, с возвращением в исходную позицию (8 повторений).
  • Руки на бедрах. Вращать тазом 4 раза по часовой стрелке, и 4 раза против нее (10 повторений).
  • Руки на бедрах. Вдыхая, повернуть верхнюю часть корпуса в одну сторону и вытянуть руку. Выдыхая — занять исходную позицию. После чего выполнить поворот в другую сторону (8 повторений).
  • Взяться руками за опору, ноги вместе. Поочередно отводить ноги в стороны, не менее 7 раз.
  • Руки по швам. Положить руки за голову и поднять одну ногу, согнув ее в колене. Затем занять исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой (8 повторений).
  • Положить правую руку на область пупка, а левую — на грудь. Вдыхая, медленно выпятить живот, выдыхая — медленно втянуть его (8 повторений).
  • Встать спиной к стулу и поднять руки. Выдыхая, сесть на него и опустить руки, вдыхая — встать (6 повторений).

Полезно также бросать мяч в какую-либо поверхность и ловить его. При этом не нужно делать резких движений.

Через неделю после операции можно вести полноценную жизнь, продолжая выполнять упражнения. Ограничение состоит лишь в запрете на поднятие тяжестей в течение 2-3 месяцев.

источник

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Послеоперационный период – это время от окончания операции до полного восстановления жизнедеятельности и утраченной трудоспособности человека.

После удаления аппендицита организму оперируемого необходима адаптация к новым анатомическим и физиологическим отношениям, созданным операцией. От этого времени напрямую зависит полнота и срок его выздоровления. Реабилитация – очень важный и нужный момент, который должен пройти каждый пациент. Послеоперационный период подразделяется на ранний, когда больной находится в больнице, и поздний, когда восстановление происходит в домашних условиях.

Для скорого восстановления пациенту после операции по удалению аппендицита требуется находиться под динамическим наблюдением врача и других медицинских работников. Это проводится с целью своевременного обнаружения и лечения возможных осложнений. Для этого пациента сразу же после операции помещают в отдельную палату, где за ним ведётся наблюдение. Пока оперируемый находится в реанимации, визиты к нему, как правило, запрещены. Там следят за состоянием кожных покровов, послеоперационного шва, сознания и температуры тела, а также за рядом специфических показателей, таких как: артериальное давление, частота сокращений сердца, частота дыхания, диурез, анализ крови. Их исследование проводят после оперативного вмешательства. При критических состояниях требуется непрерывная регистрация электрокардиограммы и мониторинг гемодинамики.

В первые часы после аппендэктомии происходит выход человека из наркоза. В это время у взрослых и у детей наблюдается ряд реакций, возникающих под воздействием наркотических лекарственных препаратов: больной может петь, смеяться, кричать, плакать. Пугаться этого не стоит, потому что происходит возбуждение подкорковых структур при заторможенной работе коры. Это эффект лекарства для наркоза, который может также стать причиной тошноты и рвоты. Поэтому больного после операции укладывайте так, чтобы голова была повернута набок.

В поздний послеоперационный период больших усилий для реабилитации требуется со стороны пациента, потому что в это время его ткани восстанавливаются не под присмотром квалифицированных специалистов, а под его личным присмотром. Обязательным является выполнение рекомендаций доктора. Это станет ключом к скорейшему выздоровлению. Несоблюдение этих правил – причина осложнений и повторного обращения в больницу.

Обязательным условием благоприятного исхода периода реабилитации является соблюдение специальной диеты и нормированной физической активности. Это снизит нагрузку на травмированный кишечный тракт, улучшит пищеварение, кровообращение и метаболизм.

Длительность послеоперационного периода после аппендицита варьирует у пациентов даже при одном методе операции. На течение этого времени влияют следующие признаки:

  • Тяжесть заболевания;
  • Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Как правило, восстановление после этого оперативного вмешательства длится не менее 2 недель. Точное время восстановления определяется только лечащим врачом.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

  • Незначительная площадь травмы;
  • Небольшие боли;
  • Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
  • Операция проходит быстро;
  • Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Послеоперационными осложнениями называют вновь возникшие патологические процессы, которые не характерны для нормального состояния в послеоперационном периоде. Они становятся причиной нарушения жизнедеятельности и приводят к летальному исходу.

Эти проблемы возникают при несоблюдении рекомендаций врача, продолжительной гиподинамии, повышенной физической нагрузке на брюшину и неправильном питании. Важно помнить, что возраст и сопутствующие заболевания тоже играют влиятельную роль.

Осложнения операции при аппендиците редко зависят от технических ошибок. Чаще причиной становится позднее лечение.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
  • Кровотечения и кровоизлияния из раны;
  • Пролежни;
  • Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Расхождение швов культи аппендикса;
  • Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
  • Местный или разлитой перитонит;
  • Тромбозы и эмболии;
  • Лёгочные осложнения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистые осложнения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Формирование спаек.

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

  • Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
  • Адекватное положение в постели;
  • Правильный уход за послеоперационным швом;
  • Ранняя активизация больных;
  • Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
  • Применение антибиотиков;

  • Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
  • Санация трахеи и бронхиального дерева;
  • Адекватное обезболивание;
  • Массаж, физиотерапия;
  • Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Беспокойство;
  • Бледная окраска кожи и слизистых;
  • Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Питание после выписки из больницы является одним из очень важных вопросов. К рациону нужен особенно осторожный и ответственный подход. Несбалансированное питание и неправильная диета становятся причиной плохих последствий и даже ведут к летальному исходу!

Меню после аппендэктомии оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельно подобранное неправильное питание приведёт к быстрому затвердению каловых масс, образованию газа, раздражению слизистой, вздутию кишечника, симптому мальабсорбции и мальдигестии, запорам.

В первые дни пациенту лучше отказаться от пищи. После рекомендуется употреблять желеобразную и жидкую пищу. Питаться следует часто, маленькими порциями. Употреблять нужно следующее: чай с добавлением малого количества сахара, отвар из риса и шиповника, кисели, бульоны без жира. Первоначальная масса порции 50 г. Постепенно разрешается увеличивать вплоть до 300 г. Еда не должна быть горячей и холодной. Допускается тёплая пища, приготовленная на пару. Обязательно употреблять ежедневно около 2 литров воды без газов. Через 4-6 дней больному можно употреблять мягкую пищу: каши с отварным мясом, молочные продукты с 0% жирности, мёд, тёртые яйца.

После еды врачи рекомендуют пациентам спать, чтобы все силы больного были направлены на переваривание употребленной пищи.

Имеются и ограничения. Под запретом находятся острые приправы, мучные изделия, помидоры, алкогольные напитки, острый перец, зелёный и репчатый лук, крепкий и очень сладкий чай, кофе, консервы. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота – бобовые, капусту, газированные напитки. Ограничение употребления соли, специй и приправ, кетчупа, майонеза также является обязательным условием. Исключение копчёностей, мучных изделий, алкоголя, жареной пищи, продуктов с химическими добавками, газированных напитков, рыбы, помидоров, капусты, грибов и бульонов из них ускорит реабилитацию больного.

После удаления воспалённого аппендикса пациент должен правильно и ответственно выполнять рекомендации врача. При подозрении на послеоперационные осложнения требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения, на живот больного следует положить грелку с холодной водой, а не с тёплой. Нагретая вода только усилит воспаление.

Читайте также:  Аппендицит диета после операции меню

После операции обезболивающие средства в большом количестве принимать не стоит. Это затруднит диагностику возможно возникших осложнений. Небезопасно в этих случаях и употребление слабительных. А вот витамины употреблять просто необходимо, они ускорят лечение. Если есть возможность, лучше после операции принимать антибиотик, рекомендованный врачом, лишние 1-2 дня для профилактики осложнений.

Купаться нельзя. Поэтому поездку на море следует отложить. Баня на время послеоперационного периода тоже находится под запретом. Пока не сняты швы, ванна и душ тоже запрещены. Мыться, находясь всем телом в воде, не стоит. Врачи при необходимости разрешают делать обтирание водой туловища, умывание, мытьё ног и рук.

Область шва не следует трогать, а особенно массировать и растирать. Заживает он быстрее, если за ним вести правильный уход.

Курить сигареты строго запрещено. Курение затруднит нормальный процесс течения анестезии и сделает проблематичным реабилитационный период.

Уже спустя 6-10 часов пациенту следует работать с правильным переворачиванием и умением сидеть. В первое время ему необходима помощь близких людей и медицинского персонала. Специалисты рекомендуют ходить и вставать через 20-24 часа.

После выписки из больницы пациенту следует продолжить выполнение следующих правил:

  1. Много не кушать;
  2. Ежедневно двигаться, выполнять лечебную гимнастику и гулять на короткие расстояния;
  3. Не поднимать тяжести 3-4 месяца;
  4. После водных процедур обрабатывать место швов бриллиантовым зеленым;
  5. Использовать бандаж (особенно пациентам с избыточной массой тела).

Это поможет добиться скорого окончания реабилитационного периода.

Аппендицит – болезнь очень распространённая. Главное – вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации. Помните, что ваша жизнь находится не только в руках врача, но и в ваших руках. Оберегайте себя.

источник

В том случае, если волей судьбы вам пришлось перенести операцию по поводу аппендицита, и вы, по-прежнему, не собираетесь бросать занятие бодибилдингом, то разумнее всего сделать возвращение в зал более мягким, если не сказать, планомерным.

Естественно, начать следует с благословения врача. Никто другой не представляет состояние вашего организма после перенесенного хирургического вмешательства. Чтобы исключить возможные осложнения и дать организму полностью восстановиться после операции, нужно время.

Будет наивным и небезопасным, не дождавшись момента, когда организм восстановится до привычного уровня, а прооперированный участок затянется, набрасываться на подъем тяжестей даже в обычной жизни, чего уж там говорить о походах в атлетический зал.

И лишь выждав положенный срок, установленный врачом и, возможно, занявший от месяца и более, стоит с разрешения того же врача понемногу начать возвращать свою спортивную форму.

Разумеется, придя в зал после операции и необходимого этапа восстановления, набрасываться на тяжелейшие базовые упражнения вроде становой тяги и приседаний не стоит ни под каким предлогом. Во-первых, здоровье — дороже всего, во-вторых — высокоинтенсивная тренировка вряд ли с пользой отзовется на еще не окрепшем полностью организме, к тому же бездействующем в плане тренинга с тяжестями долгое время.

Перспективнее будет начать с тренировок малой и средней интенсивности, особенно в тех упражнениях, что по своей кинезиологии требуют повышения внутрибрюшного давления, сжатия передней стенки брюшины и всевозможных наклонов вперед и в стороны.

Пусть вместо приседаний вы выполните несколько облегченных Сетов в тренажере для разгибания и сгибания ног, вместо становой тяги и тяги в наклоне — гиперэкстензии без дополнительного веса и в умеренном темпе, вместо подтягиваний и отжиманий на брусьях — легкую тягу верхнего блока и жим гантелей лежа на скамье, под углом или горизонтальной.

Специальные упражнения на мышцы брюшного пресса лучше пока и вовсе не трогать — придет время, и вы наверстаете упущенные возможности. Причем без всякого риска подорвать здоровье организма по своей же глупости и мнимой спешке.

Плавно войдя в режим регулярных, но еще малоинтенсивных тренировок, через несколько недель, четыре, восемь, а потребуется, и большее того, начните поднимать планку во всех упражнениях тренировочной программы. Попутно возвращайте в программу тяжелые базовые упражнения, но снова начав с весов в 40-50 % от разового максимума и понемногу повышая их от тренировки к тренировке. Почувствовав всякий дискомфорт в нижней части живота, немедленно прекращайте выполнение упражнения и обращайтесь за консультацией к профильному специалисту, чтобы исключить возможность осложнения.

Напоследок еще раз мы напомним: в зал возвращайтесь только с благословения наблюдавшего вас врача. И делайте все плавно, как говорится, с головой — она в бодибилдинге на первом месте.

Тренировки после аппендицита следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Важно не забывать о правилах реабилитации и отказаться от выполнения следующих упражнений:

  1. Нужно постараться как можно дольше не нагружать мышцы брюшного пресса. Это позволит им окрепнуть и не приведет к появлению болей. В течение первого года после операции следует повременить с поднятием штанги и упражнениями, направленными на прокачивание мышц живота.
  2. Занятия активными видами спота, такими как теннис, футбол, баскетбол, бег, следует начинать осторожно, не перенапрягая организм. То же касается спортивных танцев.
  3. Занятия должны быть легкими и необременительными, во время их проведения не должно возникать неприятных ощущений или болей, человек не должен чувствовать чрезмерной усталости.
  4. Лучше всего возвращение в спорт начинать с ЛФК, а по мере укрепления организма добавлять новые виды физической активности.

Вышеописанным требованиями не следует пренебрегать, даже если больной чувствует себя хорошо. В противном случае можно добиться обратного эффекта, и, вместо ожидаемой пользы, нанести организму значительный вред.

Люди, которые не представляют свою жизнь без физических нагрузок, задаются вопросом: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Аппендицит — это воспалительное заболевание аппендикса, т. е. придатка слепой кишки.

Признаком этого заболевания в большинстве случаев является боль в нижней правой части живота. У некоторых боли сопровождаются рвотой, тошнотой, запором или поносом, отсутствием аппетита. Во время ходьбы или резких движений боль усиливается.

Лечение аппендицита проводят только хирургическим способом. Наркоз может быть местным или общим. Операция проводится двумя способами: традиционным или лапароскопическим методом. При традиционном операционном вмешательстве делают надрез живота для удаления воспаленного отростка.

Второй способ проводится реже и представляет собой удаление аппендикса специальными инструментами, введенными в брюшную полость через разрезы диаметром не более 1 см. Если особенности строения и расположения отростка не позволяют произвести операцию лапароскопическим способом, хирург приступает к традиционному способу оперирования.

После проведения операции в течение суток больному рекомендованы постельный режим и прием болеутоляющих препаратов на протяжении 2 дней. Лапароскопические операции обычно переносятся легче, после них пациент быстрее возвращается к обычному ритму жизни.

Примерно через 10 часов после операции можно употреблять жидкую пищу и пить жидкость. Для более быстрого восстановления организма даже при отсутствии осложнений рекомендуется соблюдение диеты, особенно в первые дни. Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями.

Рекомендуются жидкая пища, некрепкий чай, нежирные бульоны. Далее постепенно можно расширять рацион, добавляя кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу, овощные пюре, каши. В первые недели исключают колбасы, хлебобулочные изделия, специи, майонез и кетчуп, копченые, жирные, жареные блюда.

Алкоголь противопоказан в течение всего времени реабилитации.

2 недели после операции больному противопоказаны поднятие тяжестей более 3 кг, работа в наклоненном состоянии и физические нагрузки. Однако от занятий спортом придется воздержаться длительное время.

На этапе восстановления организма после операции рекомендуются занятия лечебной гимнастикой.

Она позволяет быстрее вернуться в прежнюю форму и предотвращает образование спаек, развитие пневмонии. Несложные упражнения выполняются 5-6 раз в положении лежа на спине. Среди них сгибание рук (в локтях) и ног (в коленях), вращение плечевыми суставами, сжимание кулаков.

В этот период разрешены неспешная и недлительная ходьба, выполнение домашней работы без поднятия тяжестей. Не следует долго находиться на ногах. Основное назначение лечебной физкультуры — восстановление и поддержание работы мышц конечностей.

Удаление аппендицита — довольно распространенная операция. Но, несмотря на современные методы проведения аппендэктомии, нередки случаи осложнений. При некоторых из них показана лечебная физкультура, которая предполагает выполнение специальных дыхательных, статических и динамических упражнений.

Проводить лечебную физкультуру после операции следует в таких случаях:

  • спайки в кишечнике;
  • задержка мочеиспускания;
  • легочные осложнения, особенно у людей пожилого возраста.

Легкий фитнес-комплекс показан уже спустя несколько часов после операции. Длительность занятий в этот период должна составлять не более 5 минут. При этом проводиться они могут до 10 раз в день.

Не рекомендуется ЛФК при следующих состояниях:

  • высокая температура;
  • вероятность открытия кровотечения;
  • сильная боль;
  • гипертония или гипотензия;
  • тяжелое послеоперационное состояние;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Правила фитнеса в послеоперационный период следующие:

  • Чтобы не было легочных осложнений, следует выполнять дыхательную, статическую и динамическую гимнастики.
  • Прежде всего, следует восстановить кровообращение в конечностях.
  • Обязательный учет состояния пациента и его особенностей.
  • Вставать можно уже через 6-8 часов после операции, при отсутствии осложнений и нормальном состоянии больного. Делать это нужно аккуратно, в присутствии врача. Продолжительность нахождения в вертикальном положении — не более 5 минут.
  • Ходить можно через пару дней, без резких движений.
  • Голову вперед сильно не наклонять, особенно первое время.

Уже через несколько часов после операции пациента нужно научить правильно переворачиваться и садиться. В первое время требуется помощь медицинского персонала или близких людей. Для того, чтобы сесть, больной должен выполнить поочередно следующие действия:

  • согнуть ноги в коленях, поставив стопы на постель;
  • сделать упор на локти и стопы и слегка оторвать таз от кровати;
  • передвинуть таз к краю кровати, с которого следует встать;
  • передвинуть стопы к тому же краю;
  • положить ноги, согнутые в коленях, на ту сторону, с которой нужно встать так, чтобы колени свисали с кровати;
  • сделав упор на локоть, поднять плечо и повернуться на тот же бок;
  • когда все тело повернуто на бок, следует немного отдохнуть;
  • помогая себе руками, аккуратно опустить с кровати ноги;
  • оттолкнуться локтем и медленно сесть.

В день проведения операции уже можно выполнять упражнения. Все они выполняются лежа на спине и направлены на общее восстановление организма и дыхания:

  • Тянуть носочки на себя и от себя, приблизительно 8 повторений.
  • Сгибать и разгибать пальцы рук, не менее 8 повторений.
  • На выдохе положить кисти рук на плечи, чтобы локти были направлены в стороны; на вдохе — расположить руки по швам.
  • Сделать вдох и расположить руки по швам, ладони смотрят вверх. Выдыхая, медленно поднять руки, развернуть ладони и потянуться ими к ногам. Плечи от кровати не отрывать. Выполнить 3 повторения.
  • Выполнить несколько медленных вдохов и расслабить тело.
  • Согнуть ноги в коленях и расставить (стопы расположены на постели). Сделать выдох и оторвать таз от пола, делая упор на стопы, локти и плечи. Сделать вдох и занять исходную позицию.
  • Исходное положение то же. На низ живота положить грелку с чуть теплой водой. Выдыхая, поднять грелку к верху живота, сделав вдох — опустить вниз.

Через пару дней для выполнения физических упражнений можно уже садиться и вставать. Больному нужно сесть на край кровати, положить руки на колени и выполнить следующее:

  • Расслабиться. На вдохе положить ладони на плечи так, чтобы локти были направлены в стороны. На выдохе — занять исходную позицию. Выполнить 4 повторения.
  • Сделав вдох, выпрямить руки перед собой и медленно поднять их над головой. Выдыхая — развести руки в стороны, затем вернуть их на колени (3 повторения).
  • Наклонять голову вперед-назад и влево-вправо (8 повторений).
  • Вращать головой: сначала по часовой стрелке, а затем в обратную сторону (8 повторений).
  • Сделав вдох, поднять руки вверх и встать. Выдыхая — занять исходную позицию (7 повторений).

Далее можно встать и выполнить следующие физические упражнения:

  • Расставить ноги, кисти положить на плечи. Вращать плечами сначала 8 раз вперед, затем 8 раз назад.
  • Руки на бедрах. Крутить тазом сначала 4 раза в одну сторону, затем 4 раза в другую сторону. Выполнить 10 таких повторений.
  • Сесть на стул, прижавшись к спинке. На вдохе — расставить ноги и руки в стороны, на выдохе — занять исходную позицию.

При выполнении этого комплекса упражнений следует обязательно надевать бандаж.

Уже с четвертого дня комплекс упражнений расширяется. Больной может посещать групповые фитнес-занятия и ходить по ступенькам. Кроме того на 5-й день снимают швы и, если рана затянулась, на следующий день больного выписывают.

Физические упражнения выполняются стоя:

  • Вдыхая, поднять прямые руки вверх, проведя ими перед собой. Выдыхая — расставить в стороны и опустить по швам (5 повторений).
  • Ноги расставить, кисти положить на плечи. Вращать плечами 10 раз вперед и 10 раз назад.
  • Руки по швам. Совершать наклоны верхней части корпуса вправо и влево, с возвращением в исходную позицию (8 повторений).
  • Руки на бедрах. Вращать тазом 4 раза по часовой стрелке, и 4 раза против нее (10 повторений).
  • Руки на бедрах. Вдыхая, повернуть верхнюю часть корпуса в одну сторону и вытянуть руку. Выдыхая — занять исходную позицию. После чего выполнить поворот в другую сторону (8 повторений).
  • Взяться руками за опору, ноги вместе. Поочередно отводить ноги в стороны, не менее 7 раз.
  • Руки по швам. Положить руки за голову и поднять одну ногу, согнув ее в колене. Затем занять исходную позицию и повторить упражнение с другой ногой (8 повторений).
  • Положить правую руку на область пупка, а левую — на грудь. Вдыхая, медленно выпятить живот, выдыхая — медленно втянуть его (8 повторений).
  • Встать спиной к стулу и поднять руки. Выдыхая, сесть на него и опустить руки, вдыхая — встать (6 повторений).
Читайте также:  Программа тренировок после аппендицита

Полезно также бросать мяч в какую-либо поверхность и ловить его. При этом не нужно делать резких движений.

Следует учитывать, что самый минимум, сколько времени потребуется на восстановление после удаления аппендицита, — месяц. Максимум – около полгода. Выбор и длительность срока напрямую зависят от тог метода вмешательства, которое применялось.

Так, сегодня медики используют такие методы, как:

  • Лапароскопию
  • Полноценную полостную операцию

В первом случае говорят о том, что используется метод небольших проколов, через которые устраняется проблема. Такой способ считается максимально нетравматичным. Конечно же, использоваться такой вариант вмешательства может только при легком течении болезни, т.е. когда аппендикс только воспалился. Но если он уже весь гнойный, тут вряд ли можно будет обойтись такого рода вмешательством.

Можно использовать и полостную операцию в том случае, если аппендикс уже лопнул, и начался перитонит. Такая операция подразумевает полный разрез брюшины, промывание кишечника и прочих внутренностей от гноя и многое другое. После такого вмешательства задавать вопросы: когда можно будет качать пресс после аппендицита, а также – через сколько приступать к иным видам физической активности, очень преждевременно. Ведь реабилитация у каждого проходит индивидуально, и как человек будет восстанавливаться зависит от его индивидуальных особенностей.

Начнем мы с физического состояния организма,с теории. Со временем тело изменяется. Обязательно к сведению . Дабы быть аккуратным в тренажерном зале, терпеливым в получении результата, на выходе.Нужно усвоить.Знайте.

  • Костная структура взрослого мужчины начинает терять прочность. Связки не такие прочные, как в молодости. Вывод не нужно гнаться за большими весами в начале пути построения мускулистой фигуры.
  • Сеть капилляров с годами засоряется шлаками, холестериновыми бляшками. Функция доставки питательных веществ через кровь замедляется. Как к основным органам, так и к мышцам. Нужно менять рацион питания, отказаться от вредных привычных продуктов питания. Тогда программа тренировки после 40 лет пойдет только на пользу.
  • С возрастом уходит выносливость. Это очень важный момент при разработке комплекса. Тягая железо, нужно учитывать достаточно кислорода поступает в организм или нет.
  • Возраст берет свое. Я говорю о гормональном изменении. Для регулярной прокачки мышц нужно, держать планку анаболического и катаболического процесса. Подробнее на эту тему прогуляйтесь сюда .

Упражнения после сорока лет разбита на этапы. Подготовительная рассчитана на привыкание мышц к нагрузкам и заключительная — основная.

источник

ЛФК после операции по удалению аппендикса – зачем, казалось бы, она нужна? Ведь аппендэктомия в хирургии брюшной полости – одно из наиболее часто встречающихся вмешательств. При этом в случае гладкого течения послеоперационного периода выписка из стационара возможна уже на 3-4-е сутки, а приступать к работе разрешено в среднем на 10-14-е сутки после операции. Однако после выполнения аппендэктомии могут встречаться такие осложнения, как развитие острой задержки мочи, гипостатическая пневмония, спаечная болезнь кишечника и др., которые напрямую связаны с недостаточной активизацией больных. Все это делает актуальным выполнение комплекса ЛФК после операции как обязательного компонента реабилитации пациентов, перенесших аппендэктомию.

ЛФК после операции при остром аппендиците может (и должна) быть начата в первые часы после аппендэктомии. Кроме дыхательных упражнений (преимущественно по грудному типу) и упражнений для дистальных отделов (кисти, стопы), которые проводятся в положении лежа, в комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии используют упражнения в диафрагмальном дыхании (послеоперационная рана придерживается рукой).

ЛФК после операции особенно важна для перенесших аппендэктомию лиц пожилого и старческого возраста, так как у них чаще, чем у пациентов других возрастных групп, отмечаются осложнения, особенно легочные. Занятия с ними должны быть частыми (до 8-10 раз в день), но непродолжительными (3-5 минут).

Противопоказаниями к назначению ЛФК после операции (аппендэктомии) служат:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • повышение температуры тела;
  • опасность кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • клиника сохраняющегося пареза кишечника;
  • стойкое повышение или понижение артериального давления.

В комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии с целью профилактики пневмонии показаны дыхательные, статические и динамические упражнения. После упражнений, направленных на активизацию кровообращения в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, больной осуществляет «ходьбу» сидя. Кроме того, разрешаются наклоны головы и вращательные движения ею. Упражнения для туловища, наклоны вперед следует выполнять с большой осторожностью. После их выполнения следует пауза для отдыха в течение 30 секунд.

ЛФК после операции на органах брюшной полости (как, впрочем, и в любых других случаях) обязательно должна учитывать индивидуальные особенности больного. В частности, при хорошей физической подготовке пациента и неосложненном течении послеоперационного периода после аппендэктомии переход в исходное положение стоя разрешается в первые 5-10 часов после операции (вначале с опорой о спинку стула). Постоять в присутствии врача или инструктора пациент может в течение 3-5 минут. Затем, опираясь на стул, сесть на кровать и перейти в исходное положение лежа по той же схеме, что и встал, проделывая описанные выше элементы в обратном порядке.

В последующем больной, придерживая послеоперационную рану рукой, выполняет упражнения комплекса ЛФК после операции самостоятельно, 3-4 раза в день. Ходит, придерживаясь левой рукой за опору (спинку кровати, стену), правая рука придерживает рану.

На 2-3 день после аппендэктомии разрешается ходьба без поддержки по коридору и лестнице. При этом следует выпрямить спину, не наклонять чрезмерно голову.

ЛФК после операции удаления воспаленного червеобразного отростка отличается особой динамичностью, так как при неосложненном течении послеоперационного периода состояние больного улучшается в буквальном смысле слова с каждым часом.

Так, занятия лечебной физкультурой после аппендэктомии следует начинать с дыхательных упражнений с последующим «безболезненным» откашливанием: придерживая послеоперационную рану руками, пациент делает вдох максимальной глубины через нос – и затем выдох в виде нескольких кашлевых толчков. Инструктор при этом сдавливает грудную клетку в различных отделах синхронно с кашлевыми толчками. Примечательно, что, совершенно не думая о проведении ЛФК после операции, это упражнение сплошь и рядом проводят анестезиологи, выведя больных из наркоза – то есть, буквально в первые минуты после хирургического вмешательства!

ЛФК после операции «жертва аппендицита», конечно же, может заниматься не только под надзором инструктора, но и самостоятельно. Это особенно актуально в клиниках, где методисты (инструкторы) лечебной физкультуры либо совсем не присутствуют в штате, либо представлены «малыми силами» и не имеют возможности заниматься с каждым из больных в отдельности. В этом случае проведение ЛФК после операции на органах брюшной полости теоретически становится заботой медперсонала отделения абдоминальной хирургии. Однако в подавляющем большинстве лечебных учреждений Украины загрузка врачей и медсестер такова, что на деле вся лечебная физкультура после аппендэктомии обычно сводится, как максимум, к обучению больных правильной технике подъема с постели и перечню «запретных» движений.

Частично исправить данное положение может помочь ознакомление больных с примерными комплексами упражнений, выполнение которых рекомендовано в рамках проведения ЛФК после операции (аппендэктомии) в зависимости от дня послеоперационного периода при условии неосложненного его течения.

(памятка для врачей и пациентов)

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): обучение правильному повороту на бок и переходу в положение «сидя»

В первые часы после аппендэктомии, если позволяет состояние больного, его следует научить безболезненно поворачиваться на бок и садиться на постели.

Для этого из исходного положения лежа на спине с согнутыми коленных и тазобедренных суставах ногами (стопы стоят на постели) при повороте на правый (левый) бок больной, опираясь на локти и стопы, слегка приподнимает таз и перемещает его, а затем и стопы (поочередно) к правому (левому) краю кровати. После этого он плавно опускает колени вправо (влево), чтобы они оказались на 10-15 см за пределами края кровати и одновременно, отрывая правое плечо от постели и опираясь на локоть поворачивается на правый (левый) бок. В этом положении больной выполняет 2-3 дыхательных упражнения. Можно сделать ему легкий массаж спины.

Затем, опираясь руками о кровать, больной смещает за край кровати одновременно оба колена, спускает ноги и, отталкиваясь локтем, садится.

Вначале этот поворот осуществляется с помощью инструктора (медсестры, родственника), затем самостоятельно (5-10 раз в день, если позволяет состояние больного).

  1. Исходное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  3. Исходное положение – лежа на спине. Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (2-3 раза).
  4. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (2-3 раза).
  5. Исходное положение – лежа на спине. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.
  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз.
  2. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Мешочек с песком (или грелка с водой комнатной температуры, объем 1,5- 2 литра) расположен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, на вдохе опустить.
  1. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох (4-5 раз).
  2. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (2-3 раза).
  3. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох (3-5 раз).
  4. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад, вращение головы (8-10 раз). Дыхание произвольное.
  5. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Потянуться за руками вверх, встать с постели – вдох. Сесть – выдох (6-8 раз).
  6. Исходное положение – стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
  7. Исходное положение – сидя на краю стула. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох (6-8 раз).
  8. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).

Внимание! Упражнения комплекса лечебной физкультуры после аппендэктомии, выполняемые из исходного положения сидя или стоя, можно проводить только при наличии поддерживающей повязки или специального медицинского послеоперационного пояса (бандажа). Поддерживающую повязку или пояс надевают и снимают в положении лежа, на выдохе.

На 4-5 день после аппендэктомии больной уже может заниматься лечебной физкультурой не только самостоятельно, но и в группе. Выполняет упражнения, способствующие выправлению осанки, динамические дыхательные упражнения, упражнения для конечностей (движения в крупных суставах в полном объеме), упражнения с мячом, медицинболом, гимнастической палкой. Разрешается ходьба по лестнице. Упражнения комплекса лечебной физкультуры повторяют 3-5 раз в день. В день снятия швов нагрузка на брюшную стенку значительно снижается.

На 6-7 день после неосложненной аппендэктомии больного выписывают из стационара (если рана зажила первичным натяжением) с рекомендацией выполнять полный объем комплекса лечебной физкультуры дома и в поликлинических условиях. Не рекомендуется в первые 2 месяца после аппендэктомии поднимать тяжести.

источник