Уплотнение под швом после лапароскопии аппендицита

Лапароскопия – это современная методика хирургического вмешательства, которая используется для диагностики и лечения многих заболеваний брюшной полости и мочеполовой системы. Современная хирургия чаще всего применяет именно лапароскопический способ лечения – он отличается минимальной травматичностью, отсутствием риска случайного повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов, коротким восстановительным периодом.

Но, как и после любого другого оперативного вмешательства, после лапароскопии возможно развитие некоторых осложнений, например, послеоперационный шов краснеет или под ним появляется незначительное уплотнение. Стоит ли паниковать в таком случае и когда нужно обращаться к врачу?

Основное отличие лапароскопии от консервативного оперативного вмешательства заключается в том, что для ее проведения не требуется традиционное проникновение в брюшную полость. На передней стенке живота делается три небольших прокола диаметром до 2 см, в которые вводятся хирургические инструменты и производятся все необходимые оперативные манипуляции.

После операции на места проколов накладываются швы, которые снимаются примерно через 6-8 дней после процедуры. Также могут использоваться специальные хирургические нити, имеющие свойство самостоятельно рассасываться и не требующие снятия. Соответственно, после лапароскопической операции остаются небольшие шрамы, которые со временем становятся практически незаметными.

Иногда женщины замечают, что после лапароскопии под швом появилось небольшое уплотнение. Не следует пугаться – это обычное заживление послеоперационных ран. Через некоторое время уплотнение рассасывается, кожа приобретает нормальный цвет. Но в это время следует строго соблюдать все рекомендации и советы своего врача, так как после лапароскопии, как и после любого оперативного вмешательства, возможно развитие спаечного процесса.

Спаечной болезнью называется патологическое, неправильное срастание тканей после проведения оперативного вмешательства. Сами спайки состоят из рубцовой ткани и прощупываются как небольшие, бугристые уплотнения в области послеоперационных швов. Спаечный процесс возникает после любой операции и является естественным «спутником» процесса заживления и рубцевания послеоперационных тканей. Обычно спаечный процесс проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Спаечная болезнь в отличии от естественного восстановления тканей после лапароскопии характеризуется неправильным, патологическим разрастанием и утолщением соединительной ткани. Спаечная болезнь требует специального лечения под строгим присмотром лечащего врача. Для того, чтобы после лапароскопии не появились спайки в малом тазу, следует тщательно ухаживать за послеоперационными швами и соблюдать необходимые меры профилактики.

Первое, что советуют доктора уже через 3-4 часа после проведения лапароскопической операции – это начинать двигаться. Неспешная ходьба является отличной профилактической мерой, препятствующей появлению спаечного процесса в области малого таза или брюшной полости. Активные движения предотвращают патологическое срастание соединительной ткани и нормализуют процесс восстановления швов.
В некоторых случаях для предотвращения спаек после лапароскопии может назначаться лекарственная терапия с использованием противовоспалительных лекарственных препаратов или антибиотиков. Также для профилактики спаечной болезни применяются фибринолитические медикаменты, основное действие которых направлено на уменьшение выработки фибрина – белкового вещества, выступающего в качестве основного «строительного материала» для соединительной ткани.
Отличный результат в борьбе со спаечным процессом показывает физиотерапия, дополняющая один из вышеназванных профилактических методов. На сегодняшний день наиболее эффективными мерами, помогающими предотвратить появление спаек после лапароскопии, считается электрофорез, нанесение парафиновых аппликаций на прооперированную область.

После выписки из лечебного учреждения необходимо тщательно ухаживать за послеоперационными швами. Это поможет избежать развития различных осложнения, предотвратить развитие спаечной болезни, а также ускорить процесс выздоровления и восстановления тканей.

Ежедневно нужно обрабатывать область послеоперационных швов специальными антисептическими препаратами, которые посоветует лечащий хирург. Также можно пользоваться обычной зеленкой или йодом. Но следует помнить, что ни один препарат нельзя применять без предварительной консультации с доктором.
Первые дни после проведения лапароскопии не рекомендуется мыть прооперированные участки. Купание разрешается только через 10-14 дней. Для гигиенических процедур после оперативного вмешательства не стоит пользоваться своими привычными косметическими средствами. Многие специалисты советуют остановить свой выбор на обычном хозяйственном мыле.
Многие женщины, которым была назначена процедура считают, что после того, как швы сняли, уход за прооперированными участками кожи можно прекращать. Это абсолютно неверно. Нужно обязательно посоветоваться с хирургом о том, сколько времени нужно ухаживать за рубцами. Как показывает медицинская практика, на протяжении примерно 7 дней после снятия швов необходимо продолжать антисептическую обработку.
Примерно через 3-4 недели после лапароскопии разрешается пользоваться специальными рассасывающими мазями или кремами, которые способствуют быстрому заживлению рубцов и делают их менее выраженными.

источник

Лапароскопическая хирургия является инновационным методом и имеет ряд преимуществ по сравнению с полостными операциями. Она помогает избежать больших разрезов, шрамов и тяжелого послеоперационного периода. Швы после лапароскопии оставляют после себя лишь малозаметные точки. Однако благополучный процесс заживления швов во многом зависит от правильных действий пациента.

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

ноющая боль в области проколов;
легкое нагноение или гиперемия;
влажность в раневой поверхности;
шов чешется;
под швом образуется небольшое уплотнение.

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

рана долго не заживает;
появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
в области рубца появляется синяк или шишка;
развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
мокнет пупок;
развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

сниженный иммунный статус;
нарушение функций регенерации организма;
хронические эндокринные заболевания;
гормональные нарушения;
избыточный вес;
врачебные ошибки;
несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

бриллиантовый зеленый;
пероксид водорода;
медицинский спирт;
гипертонический раствор;
стерильная марля или другой перевязочный материал;
пинцет;
ватные палочки;
хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

Снимается повязка, кожные покровы тщательно обрабатываются антисептиком.
С помощью пинцета подтягивается вверх край шва. После этого его надрезают ножницами у самого кожного покрова так, чтобы не пришлось протягивать под кожей наружный участок нити.
После извлечения всего шовного материала рубец вторично обрабатывается антисептическим средством с последующим накладыванием стерильной повязки, которую рекомендуется менять каждый день.

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

источник

Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, которые наблюдаются в первые дни и недели после хирургического вмешательства, обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит, как шишка на шве.

Чтобы понять, по какой причине появилось уплотнение под швом после операции, следует показаться лечащему врачу. Если шишка не болит и из нее не выделяется гной, нужно просто следовать рекомендациям по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений обращение к врачу необходимо. Несвоевременное принятие мер или попытки решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

Основные причины нагноений послеоперационных швов:

Неправильный уход за швом, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция.
Несоблюдение рекомендаций, данных врачом при выписке из больницы.
Некачественное наложение швов.
Отторжение организмом нитей, использованных при сшивании разреза.
Применение некачественных материалов.

Какой бы ни была причина появления шишки после операции, нельзя затягивать с посещением хирурга в надежде на то, что все пройдет само. Нагноение может привести к сепсису и летальному исходу.

Возникают после любого оперативного вмешательства и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие при этом использовались материалы. Легкие осложнения проходят самостоятельно, но если в процессе заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходима помощь хирурга. Самолечение категорически противопоказано ввиду сложности раны и риска возникновения сепсиса.

Наиболее часто встречающиеся послеоперационные осложнения:

спаечный процесс;
серома;
лигатурный свищ.

Так называется срастание тканей во время заживления послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовых тканей и во время пальпации ощущаются под кожей как небольшие уплотнения. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожных покровов после разреза.

При наличии патологии при заживлении раны наблюдается излишнее разрастание соединительных тканей, шов утолщается. Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях в месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании позже можно устранить.

Еще одно осложнение, которое встречается после наложения швов. Серома – это заполненное жидкостью уплотнение на шве. Возникнуть может как последствие кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции. Такое осложнение проходит, как правило, самостоятельно и не требует дополнительной терапии. Возникает в месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых после разреза невозможно. В результате образуется полость, которую заполняет лимфа.

Если нет признаков нагноения, серома на шраме не несет угрозы здоровью, но чтобы убедиться в том, что воспалительный процесс отсутствует, стоит посетить хирурга, который сможет поставить точный диагноз.

Такое осложнение чаще всего возникает на шве после кесарева сечения. Для наложения швов используется специальная нить – лигатура. Этот материал бывает саморассасывающийся и обычный. От качества нити зависит срок заживления раны. Если при наложении швов применялась лигатура, отвечающая всем требованиям, осложнения появляются крайне редко.

Если же был использован материал с истекшим сроком годности или при наложении швов в рану проникла инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс. Вначале появляется уплотнение под швом после кесарева или другой операции, а через несколько месяцев на месте уплотнения образуется лигатурный свищ.

Обнаружить патологию просто. Свищ – это незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически сочится гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, выделения могут быть желтого, зеленоватого или бордово-коричневого цвета.

Время от времени ранка может затягиваться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут менять свой цвет раз от раза. Также воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры и ощущением озноба, слабости, сонливости.

Лигатурный свищ может устранить только хирург. Специалист найдет и извлечет инфицированную нить. Только после этого возможно заживление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После того как нить удалена врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.

Встречаются случаи, когда при несвоевременном обращении за медицинской помощью вдоль шва образовалось несколько свищей. В подобной ситуации хирург может принять решение о проведении операции по удалению рубца и наложению повторных швов.

Вернувшись из больницы, пациент должен помнить и соблюдать несколько несложных правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:

Не принимайте контрастный душ. Резкие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
Время принятия душа не должно превышать 10 минут.
Ванну принимать можно не раньше чем через месяц после хирургического вмешательства. Лучше всего дополнительно спросить у врача о возможности этой водной процедуры.
Если над швом появилась шишка, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

В период нахождения больного в стационаре обработку его швов проводят медработники, но к моменту выписки пациент должен научиться обрабатывать их самостоятельно. В случае труднодоступности шрама врачи рекомендуют воспользоваться помощью родственников или медработников поликлиники.

Любого осложнения проще избежать, чем лечить. Для этого необходимо соблюдать все предписания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов проходит примерно за месяц.

источник

После лапароскопии(апоплексия яичника) прошел месяц, а меня беспокоит болезненное уплотнение слева от пупка,от шва.Особенно чувствуется при нагрузках.Обращалась с этой жалобой сразу после операции,к местному хирургу,он сказал,что операция была гинекологическая,поэтому надо к гинекологу.Обратилась к гинекологу,который вел мою палату после операции,она сказали,что на том месте была камера и все заживет.А прошел уже месяц,а это уплотнение все также болит. Подскажите,пожалуйста,у кого так было?Что это может быть? Шов и сам пупок в нормальном состоянии.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Посижу послушаю-мне самой предстоит лапароскопия по удалению дермоидной кисты яичника.

Если прорезываются внутренние швы при нагрузках — смотрите по выпискам какой материал и за сколько рассасывается.
Шкурка затянулась за неделю — на дефицит эндогенных репарантов не очень похоже (или больше недели?).
Дальше — что в посеве/бактериоскопии материала области разрыва яичника — при необходимости повторный курс тем, что было эффективно. В организме ни что просто так не рвётся и в грыжевые мешки не вылезает. Матка ж не рвётся от пинаний ребёнка и плацентации.

Не нагружаете себя и болеть ничего не будет. У меня 2 месяца заживало все внутри, не носила даже сумку (если казалось тяжело) )))

Забыла сказать,что это третья лапароскопия.При предыдущих такого не было.

Посижу послушаю-мне самой предстоит лапароскопия по удалению дермоидной кисты яичника.

Вы не волнуйтесь!У меня было три лапароскопии.Да,наркоз непредсказуем-очень страшно! Еще неприятно,что они образуются снова(как у меня и лопаются)Но,главное,не думать об этом!

мда. российские врачи.. к ним надо совсем мёртвым прийти чтоб хоть как-то помогли.

Всем спасибо за ответы. Была у доктора.Послеоперационный инфильтрат.Порекомендовал компресс с Димексидом и наблюдаться.

Забыла сказать,что это третья лапароскопия.При предыдущих такого не было.

Здравствуйте, подскажите что может значить уплотнение под швом после лапароскопии, сделали 8 днеи назад швы ещё не сняли?

Наркоз дают на такие операции ингаляционно-масочный,комбинированный!Мне 22 декабря удалили миому маточной трубы)проснулась легко,голова немного поболела,не тошнило,не мутило,нечего пугаться. Будет премедикация,сначала вырубят и введут миорелаксанты,потом ивл подключат и все

Всем привет! 10 дней назад было удаление придатков.Уже дома через три под швом ( который побольше)))нащупала уплотнение-шарик. Генеколог сегодня сказала что это инфильтрат-посоветовала делать 5 дней примочки с магнезией. Всем желаю крепкого здоровья.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Такая проблема, как шишка после операции на шве, встречается у каждого пятого пациента и не представляет существенной угрозы его здоровью. Однако эту проблему не следует игнорировать, ведь впоследствии она может привести к образованию грубого и неэстетичного рубца, от которого будет сложно избавиться даже косметическими методами. Его образование желательно не допускать. И сделать это несложно.

Причин образования шишки на поверхности шва насчитывается достаточно много, и большинство пациентов попросту не реагируют на данное явление. Однако данной проблеме следует уделить должное внимание, ведь последствия ее игнорирования могут быть весьма непредсказуемы.

Келоидный рубец. Данное осложнение можно отнести к разряду косметических, связанных с индивидуальными особенностями строения кожи. После хирургического вмешательства клетки начинают быстро обновляться и, при срастании кожных покровов, образует небольшая шишка. Какого-либо дискомфорта или же болезненных ощущений данное явление не вызывает и может быть устранено с помощью современных лазерных технологий и специальных мазей после полного заживления рубца. Метод иссечения рубца хирургическим путем является крайне нежелательны ввиду индивидуальных особенностей строения кожных покровов пациента, вследствие которых и образовался рубец.

Воспалительный процесс. В отличие от келоидных рубцов, воспаление вызывает у человека болезненные ощущения и слегка меняет первоначальный вид шва: он становится более уплотненным, а в некоторых случаях даже краснеет. В запущенных формах из шва может начать сочиться гной. Это свидетельствует о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация, так как воспаление обычно носит прогрессирующий характер и сопровождается повышением температуры. Опасность таких воспалений заключается и в том, что они могут назревать месяцами, на первых порах выдавая себя лишь небольшими покраснениями кожных покровов. Именно поэтому состояние рубца после операции следует отслеживать с предельной внимательностью, обращаясь даже при малейших опасениях к лечащему врачу.

Насколько бы серьезным не был рубец на коже, пациент сможет без труда лечить его самостоятельно. Конечно, на начальном этапе придется несколько изменить образ жизни, введя ряд ограничений. Однако такие неудобства временные, и можно будет надеяться, что процесс реабилитации пройдет совершенно безболезненно, а оставшийся на теле рубец с легкостью можно будет свести косметическими методами.

Процесс рубцевания шва, в зависимости от его сложности, занимает около месяца. В первые несколько дней после хирургического вмешательства уход будет обеспечиваться квалифицированными медицинскими работниками, которые не допустят развития воспалительного процесса или нагноения и смогут ответить на любой возникающий у пациента вопрос. После выписки же ухаживать за швом ему придется самостоятельно, но, как правило, этот процесс не слишком сложен.

Первое, о чем следует помнить — это гигиена. Нельзя допускать попадания бактерий на шов.

Своевременная смена перевязочного материала и правильная дезинфекция кожных покровов обеспечат быстрое соединение тканей.

Но, если за этот период образовалось уплотнение под кожей, пациент должен полностью отказаться от самолечения и быстро обратиться в медицинское учреждение. Возможно, в данном новообразовании нет ничего страшного, и оно самостоятельно рассосется всего через несколько месяцев. Но сделать заключение может только практикующий врач.

Кроме того, для промывания шва и кожи вокруг него должен быть использован специальный раствор, а не мыло или очищающие гели! В противном случае у пациента может начаться аллергическая реакция или раздражение, категорически недопустимые в процессе выздоровления.

В некоторых случаях те, кого очень беспокоит образовавшаяся шишка, пытаются свести ее всевозможными растирками и компрессами. Делать это запрещено: шов будет намокать, соответственно, дольше заживать. Кроме того, такие процедуры приводят к раздражению кожных покровов и, как следствие, к воспалению.

Существуют для послеоперационных больных и ограничения в процессе принятия душа. Делать это следует не более 10 минут и лишь в том случае, если шов хотя бы частично зарубцевался. Вода при этом не должна быть слишком горячей или холодной: перепады температуры могут негативно сказаться на регенеративных функциях кожи.

Приведенные правила легки как для запоминания, так и для исполнения. Однако многие пациенты ими пренебрегают. Конечно, предписаний врача вполне можно и ослушаться. Но насколько быстро в этом случае заживет рубец — исключительно вопрос случая.

источник

У меня внематочная была год назад, лапроскопия тоже была. Так же сейчас и чешется и прощупывается и побаливает иногда. Но врач сказала это ничего страшного, не переживать. На беременности никак не скажется. Все уже давно затянулось и зажило

Не переживайте. Не должен)) тем более 2 года прошло. У меня в декабре лапара была, тоже в области пупка все растянулось и посинело, смотреть жутко)

Ну что вам сказал врач?? У меня типа такого было после лапары, потом выяснилось что это спайки. Представляете? Оказывается, нужно было покупать противоспаечный гель, но мне об этом сказали уже вот… когда спайки дали о себе знать. Я долго не могла решится на лапару по рассечению, но вот в декабре сделали. Покупала себе «интеркот» — самый дорогой, и как врач сказал, самый эффективный. И действительно, впоследствии новых спаек не появилось — я проверялась. Врач не обманул) И вот почему сразу нельзя было сказать, что нужен гель?? Только время потратила свое.

Лидия, у меня лапораскпия была 1 сентября 2017, после нее еще долго ощущались неприятные штуки как словно на коже, так и внутри. Это нормально. прошло не ранее чем через месяц. Думаю, волноваться не стоит, но, конечно, проконсультируйтесь в врачом.

саша ты сама ответила на свой вопрос» где найти силы. » все силы в твоем мальчугане, ради него ты ДОЛЖНА, ОБЯЗАНА быть сильной, все это временно, все это прожить можно, как бы трудно не было. ну этим гадалка я не верю совсем. лучше просто в церковь сходить постоять на службе и помолиться… съездить в дивеево, искупаться и так далее

Сашенька, сходи в церковь. Сил тебе и крепкого здоровья! Слушай, а усыновить не хочешь ребенка?

не раскисай, все будет хорошо))) держим за тебя кулачки))

спасибо стащила в закладки)

Какое мракобесие в коментариях. Лонгидаза помогает далеко не всем а не всегда. Есть три вида тяжести спаек ну там в статье все доступно описано. При непроходимости логнидаза не поможет. Только лапара. Кстати после лапары тоже могут спайки возникнуть. Поэтому при операции хороший доктор закладывает противоспаечный гель. Причем не все они хороши. Спайки могут образовываться в течении 2-х недель! (90% спаек образуется в первые 3 -5 дней а остальные 10 в течении 2 недель). Так вот Только Интеркот из всех гелей держится до месяца! и соответственно только лишь он дает гарантию, что спаек не будет. А так может быть и повторная лапара да.

Девочки не соглашайтесь на операцию, есть хороший проверенный препарат, который рассасывает спайки. Проверено лично на себе, рекомендовала мне его специалист высшей категории называется ЛОНГИДАЗА. Укол колится один раз в три дня от 10 до 15 уколов. После лечения забеременела через 4 месяца, до этого 2 года безуспешно.

но вообще загиб матки на узи оч легко определить, тем более ты ж не один раз его делала.

А про отпусти мысль про беременность тебе давно все твердят))) мож дяденьку этого хоть послушаешь))

Удивительно, бывают же такие люди одаренные, надеюсь результат не заставит себя долго ждать.

Девочки, все будет хорошо! Все лечится. Мне этот диагноз поставили лет 10 назад. с тех пор я пила контрацептивы. Пару лет назад мы с мужем начали попытки увеличить нашу семью, но толку не было. Обследовали и его и меня, лечили все что могли. В результате у нас обоих все хорошо, а беременности нет. В сентябре прошлого года решили делать лапару. Не бойтесь, ничего страшного в этом нет. Настройтесь на то, что у вас все пройдет великолепно! Например, я через 3 часа после операции уже бодро носилась по корридорам в посиках медсестр для соседок, обнималась с родственниками, а на следующий день несколько часов гуляла с мужем в парке. Вот правда, ничего страшного в операции нет! После лапары начала колоть диферилин 3,75. Сделали 4 укола. Да были приливы, и слабость, было сложно сосредоточиться на работе, сухость в интимных местах, упало либидо, но в общем-то с этим можно жить точно зная, когда это закончиться и для чего вы это делаете. Последний укол был 15 января, и я ждала востановления цикла и так и не дождалась месячных: 1 апреля сделала тест, на котором было уже 2 полосочки. Так что девочки, надежда не просто есть, она очень реальная. Не сомневайтесь, лапара — хорошая операция: и эндометриоз убрали и спайки рассекли! Не бойтесь, все обязательно получиться, вы со всем справитесь и обязательно станете мамами 🙂 Кстати, эндометриоз действительно не приговор, моя коллега на последней стадии этого заболевания сама забеременела, хотя врачи ей шансов не давали. Так что не зря зачатие ребеночка — это чудо. оно обязательно с вами случиться 🙂

Девчонки, эндометриоз-это не приговор.

Мне 33 года, с первым мужем 10 лет пытались родить ребеночка, что я только не делала: и все миниоперации, и искусственно, и всякое такое.Итог: кроме эндометриоза у меня ничего не нашли.Но я почему то никогда не заморачивалась, что именно из-за него не могу забеременеть.

По стечению обстоятельств мы разошлись с первым мужем и я встретила своего настоящего мужа.Забеременела в первую же ночь, как перестали предохраняться.Выносила-великолепно.Родила здорового парня.

Сейчас беременна вторым(хотя у меня эндометриоз матки, левого яичника,2 миомы в полости матки), уже беременна доченькой срок 33 недели, ни разу нигде не лежала, ничего не пила.

Надо верить только в хорошее, а плохое и негативное меньше читать.Все у вас будет хорошо, может просто не пришло время.Я вам всем желаю, чтобы у вас все было хорошо.

Какая познавательная статья. Вчера поставили эндометриоз, начиталась ужасов всяких про удаление матки. А тут немного успокоилась. Очаг уже большой 4 см, но будем на гормоны надеятся. Спасибо.

вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно

» Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.

Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.

Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.

Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций.

С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов.» отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html

К пункту про нарушение целостности маточных труб. У меня недавно был спор с одной мамочкой-врачом. Она утверждала, что спайки не вредят зачатию. Смешно даже. Столько бесплодных идут на лапару, рассекают спайки, и беременеют.
Если есть инфекции, то будет воспаление. Оно опасно тем, что организм наращивает спайки, защищаясь от распространения воспаления. Это особенно опасно для женщин при воспалениях малого таза. Как пример, вот такое видео. Я его ей показывала, она все равно как баран уперлась)))

Всем привет, я тоже не могла забеременеть больше года, а сейчас стала счастливой мамой) Я думаю, что мой опыт поможет многим женщинам. Тем, кто не может долго забеременеть, это однозначно стоит дочитать до конца >>> goo.gl/tdW5aa

Не в каждом случае травница сможет помочь. Я всегда была за народную медицину, а мой муж ярый противник. Он признает только врачей и только традиционную медицину. Так получилось, что около десяти лет у нас никак не наступала беременность. Мы обошли всех бабок в округе, использовали всякие ухищрения для зачатия, типа «березки» после ПА, и т.д. но беременность не наступала. И тогда муж настоял на том, чтобы обратились к специалистам. Выбрали для этого клинику Мама, с большим стажем работы и опытными эмбриологами. Записали нас на прием к Смекалиной Ольге Сергеевне. Прекрасный доктор, терпеливая, вежливая очень хорошо и доступно все объясняла., даже когда я переспрашивала по несколько раз.Никакой нервозности, или грубости. Клиника нам тоже понравилась уютно, светло, тихо. Никакой спешки и суеты нет. С домашней атмосферой. Здесь мы начали проходить обследование.После диагностики, выяснилось, что у меня проблемы со щитовидной железой, которые вызвали низкий фолликулярный резерв, и нужно пройти курс лечения Андрогенного прайминга у эндокринолога — Ельцовой Елены Ивановны. После лечения я вступила в протокол. Протокол был длинным со стимуляцией. Удалось получить 4 клеточки. Правда не все потом оплодотворились, только 3, и это я считаю не плохо. В первом протоколе мне подсадили один эмбрион, остальные отправили в крио, но к сожалению он не прижился. Второй протокол был КРИО, меня не стимулировали, подсадили двух, из которых один прижился. Мы с мужем, просто на десятом небе от счастья, что у нас все получилось. Хочу еще девочку). Степушка у нас уже есть, теперь пойдем за Лизой)

здравствуйте, девочки. я к вам как надежда, что все победимо и излечимо. мне тоже в свое время врачи не могли помочь, т.к. был целый букет женских болячек. обошла всех докторов города, ездила в столицу на консультации в институты… толку было мало. предлагали ЭКО. но моей последней надеждой было лечение у травницы, о которой я узнала из интернета. рисковала, но уж очень хорошие отзывы были о ней. и мне так хотелось победить бесплодие, забыть об этом страшном приговоре. я решилась, пропила специальный сбор кореньев этой травницы, и — что вы думаете? — мне действительно помогло! правда, забеременела я не сразу, а через 4 месяца по окончании курса лечения ее травами, но ведь получилось самомтоятельно! без ЭКО! девочки, я от всего сердца желаю вам стать мамами! адрес этой женщины: womanherbs@ukr.net. Она многим помогает. пишите, может, поможет и вам. вот, я решила поделться информацией с вами. ну что ж, желаю всем выздоровления и скорейшей беременности! ваша Оля.

Самым лучшим результатом лечения эндометриоза, является наступившая беременность. А благополучная беременность, закончившаяся рождением ребёнка, считается тем надёжным средством, которое на долгие годы помогает женщине забыть, что такое эндометриоз. Благоприятным моментом, способствующим восстановлению здоровья женщины, является тот факт, что поле родов при грудном вскармливании, молодые мамочки очень осторожны в питании. Здоровое и правильное питание в этот период соблюдает каждая кормящая мать. Сон, прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению организма.

источник

То, насколько шов после аппендицита останется маленьким и аккуратным, часто волнует пациентов и особенно пациенток. Аппендэктомия – вид хирургического вмешательства, который как правило проводится в экстренном порядке. У медработников обычно не бывает много времени для подготовки пациента. Вместе с тем, это одна из самых простых операций, особенно если пациент обратился за помощью своевременно. Вид послеоперационного шва во многом зависит от состояния здоровья больного до операции и степени его старательности в выполнении медицинских рекомендаций после.

Практически незаметными остаются следы после лапароскопической процедуры. Если же проводилась классическая полостная операция, то правильное снятие швов после аппендицита является важным этапом выздоровления больного.

Резекция аппендикса подразумевает последовательное рассечение слоев ткани, лежащих над червеобразным отростком, его удаление, последующее их сшивание тканей и перевязку. При этом швы получаются внешние и внутренние.

Заживление послеоперационных ран продолжается от одного месяца до года в зависимости от индивидуального состояния больного.

Обычно длина внешнего шва составляет от 7 до 10 см. Разрез представляет собой немного наклоненную горизонтальную линию с правой стороны немного выше лобка. У пациентов со значительной прослойкой жира или в случае осложнений шов может достигать 15 см в длину. Как правило, он делается шелковыми или искусственными нитями. Стежки остаются на коже до 12 дней.

Внутренний шов после аппендицита рассасывается самостоятельно примерно за полтора месяца. Он выполняется специальным шовным материалом – кетгутом. Во время манипуляции соединяются ткани брыжейки и брюшной стенки. Иногда для сшивания внутренних тканей брюшной полости используется особая синтетическая нить.

Основываясь на состоянии больного, хирург определяет сроки, когда снимают швы после аппендицита, в индивидуальном порядке

После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.

В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:

медицинский спирт,
фукорцин,
йодинол,
жидкость Кастеллани,
трехпроцентная перекись водорода.

После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.

В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.

Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:

долгое время не проходят боли в области разреза,
припух и разошелся шов,
под стежками появились уплотнения или узелки,
выделяется гной или серозный секрет,
разошлись стежки,
у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,

Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.

Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.

Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.

Боль при ощупывании шрама может сигнализировать о спаечном процессе (чрезмерном разрастании и уплотнении соединительной ткани). В этом случае следует обратиться к хирургу

В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.

О заживлении шва свидетельствует наличие здоровой «корочки» (грануляции). Если швы выровнялись по цвету, не имеют уплотнений, узелков, припухлостей и прочих осложнений, их снимают в манипуляционном кабинете.

Многих пациентов волнует вопрос, больно ли снимать швы после аппендицита. Бояться этой процедуры не следует. Она длится несколько минут и обычно хорошо переносится пациентами. Ощущения натягивания кожи не из приятных, но резкой боли нет.

После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.

Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.

Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.

При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.

Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.

В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.

Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.

Если в клинике все было сделано правильно, то рубец после аппендицита не нуждается в особом уходе.

Главной заботой для многих пациентов в послеоперационный период становится то, как скрыть визуальный след от операции.

Чтобы активизировать процесс регенерации, нормализовать метаболизм в тканях и стимулировать рассасывание келоидных рубцов, применяют мази и дерматокосметические гели: Коллост, Контрактубекс, Солкосерил, Медерма, Келофибраза, Детрамикс, Зерадерм и пр.

Эти эффективные препараты могут сделать менее заметными даже старые шрамы после аппендицита. Для этой же цели применяют испытанные народной средства: бадягу, рецепты на основе дыни и мускатного ореха.

Удалить застарелые шрамы также можно с помощью лазера, химического пилинга, методом дермобразии и посредством пластической операции.

Люди среднего и старшего возраста довольно терпимо воспринимают наличие шрама от аппендицита на животе. А вот молодежь, особенно девушки, гораздо больше беспокоится о красоте тела.

Способом получить косметический шов после аппендицита является лапароскопия. Но она чаще ведет к осложнениям, поэтому хирурги предпочитают резекцию.

Качество заживления шва во многом зависит от того, насколько своевременно была сделана операция. Состояние рубца в послеоперационный период определяется качеством ухода за ним. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания и соблюдайте все рекомендации медиков.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Одним из прерогативных аспектов является укороченный послеоперационный период лапароскопии. Реабилитация проходит в ускоренном режиме, поскольку ткани и кожные покровы не травмируются, как при полостной операции. По этой же причине, возможность инфицирования разрезов и образования спаечных процессов сводится к минимуму.

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать. По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы. Наиболее часто лапароскопическая хирургия проводится на органах пищеварительной и мочеполовой системы, реже на грудной клетке (торакальная хирургия).

К самым востребованным операциям относятся:

аппендэктомия (аппендицит);
колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
герниопластика (удаление пупочной грыжи);
кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
дистальная резекция поджелудочной железы;
гастрэктомия (полное удаление желудка).

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Лапароскопический метод проведения резекции переносится пациентами легче, чем обычная полостная операция. Однако, как любое постороннее вмешательство в организм, хирургия или диагностика не проходят бесследно для больного. Последствия лапароскопии, как правило, проявляются во время пребывания пациента в стационаре после операции, но иногда могут возникнуть уже после выписки. К основным побочным эффектам относятся:

Болевой синдром . На протяжении первых двенадцати часов после операции интенсивные боли не считаются анормальным явлением. Повреждение мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов вызывают боли, которые локализуются в области прооперированного органа, а также может иррадиировать (отдавать) в верхнюю часть корпуса. Для ликвидации болезненных ощущений в больнице применяют анальгетики, нестероидные и противовоспалительные препараты. Реже используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты).
Ощущения распирания в брюшной полости . Данный симптом спровоцирован введением углекислого газа во время операции. Интенсивное скопление газов в брюшной полости не является послеоперационной патологией. Если симптом не покидает пациента в первые послеоперационные сутки, назначаются ветрогонные лекарственные средства.
Тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота . Возникают после операции лапароскопии, как следствие введения анестезии. Такие ощущения не нуждаются в специальном лечении, и проходят сами по себе.
Головные боли . Могут быть вызваны перенесенным наркозом и волнением, которое испытывает пациент. Как правило, купируются анальгетиками вместе с болевым синдромом в области проведенной операции. При чрезмерно возбужденном состоянии больного, назначаются успокоительные медикаменты.
Дискомфорт в области горла и пищевода . Причиной возникновения является использование эндотрахеального наркоза (введение анестезии через дыхательные пути посредством трубки). Данные симптомы кратковременны, лечения не требуют.

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Перед лапароскопией пациент проходит обследование, что помогает анестезиологу подобрать какая лучше анестезия (препарат и дозировка) подойдут конкретному человеку с учетом его индивидуальных особенностей. Неадекватная реакция возникает редко, самой крайней формой проявления может быть острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Сбой в работе бронхолегочной и сердечной деятельности может произойти под воздействием углекислого газа. Осложнение редкое, зависит от индивидуальных особенностей (хронических болезней сердца и бронхов), или ненормативного введения газа.

Каждый врач в обязательном порядке дает рекомендации после лапароскопии, которые пациент должен выполнять в реабилитационный период. Существуют ограничения в питании, а также запреты на серьезную физическую нагрузку после операции по удалению пораженного органа или его участка. При несоблюдении рекомендаций возникает нагноение и инфицирование швов, кровотечения, воспалительные процессы в желчном пузыре, матке, мочевыделительной системе и других органах брюшной полости и малого таза.

Неграмотно проведенная операция или неисправность оборудования могут грозить определенными негативными последствиями. Пациентам с хроническими нарушениями сердечной деятельности, атеросклерозом, варикозом перед операцией вводятся препараты, разжижающие кровь. Если врач игнорировал данную манипуляцию, возникает опасность формирования тромбов. При сбоях в работе лапароскопа или несоответствующей квалификации врача, возникает риск ранения смежных органов и сосудов. К примеру, извлекая камни из желчного пузыря, неопытный доктор может повредить его стенки.

Особую опасность представляет первичный прокол, производимый иглой Вереша, когда лапароскоп еще не функционирует. Манипуляция вслепую может привести к кровотечению. Возникновение спаечного процесса наиболее характерно после резекции аппендицита. Для остановки стандартных кровотечений после иссечения части органа, применяется метод коагуляции (прижигание электротоком). Некорректное применение метода вызывает сильные ожоги внутренних органов. Отсекая пораженный участок, врач, может обжечь смежный орган, что повлечет развитие некроза (отмирание) тканей органа.

Нарушение соблюдения стерильности медицинским персоналом является причиной инфицирования надреза, и как следствие возникновение гнойно-воспалительного процесса в области шва. Некорректное удаление органа, пораженного онкологией, может стать причиной поражения раком кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение послеоперационных грыж обусловлено неправильным ушиванием троакальных отверстий после удаления больших фрагментов органов. Данное осложнение может заявить о себе не сразу после лапароскопии, а через несколько недель или месяцев.

Ошибки при операциях по резекции желчного пузыря приводят к нарушению желчегонного процесса, следствием чего могут стать серьезные заболевания печени. Особого внимания требует беременность в период операции. При неосторожных действиях врача возникает угроза прерывания (выкидыш) либо развития у плода кислородной недостаточности (гипоксии), как реакция на введение углекислого газа. При возникновении непредвиденных ситуаций во время лапароскопии, доктор должен перейти к открытой лапаротомии, чтобы избежать более серьезных негативных последствий.

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
стабильная гипертермия (повышенная температура);
изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение. Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме. Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона. На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести. Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

пюреобразные супы;
речная и морская рыба, содержащая менее 8% жира;
мяса индейки, курицы;
белковый омлет и яйца, сваренные всмятку.
обезжиренный творог, несоленый сыр;
каши, макаронные изделия;
картофельное, фруктово-ягодное пюре.

Устранить из рациона необходимо:

жирное мясо;
жирные соусы на майонезной основе;
блюда из чечевицы, гороха, фасоли;
выпечка из сдобного теста;
острые и копченые продукты.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

источник