Большой Русско-Английский словарь. New big Russian-English dictionary. 2012
Еще значения слова и перевод УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА с английского на русский язык в англо-русских словарях.
Что такое и перевод УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА с русского на английский язык в русско-английских словарях.
More meanings of this word and English-Russian, Russian-English translations for УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА in dictionaries.
- УДАЛЕНИЕ АППЕНДИЦИТА — удаление аппендицита appendectomy
Русско-Английский словарь Сократ - УДАЛЕНИЕ — n. receding, moving off, elimination, removal, deletion
Russian-English Dictionary of the Mathematical Sciences - УДАЛЕНИЕ — Resection
Русско-Американский Английский словарь - УДАЛЕНИЕ — Removal
Русско-Американский Английский словарь - УДАЛЕНИЕ — Ablation
Русско-Американский Английский словарь - УДАЛЕНИЕ — 1. moving off / away 2. ( кого-л. ) sending away удаление с поля спорт. — sending off the field …
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей - УДАЛЕНИЕ — с. 1. withdrawal, sending away; по мере
я от. the further one gets from. ; спорт.
с поля sending off …
Русско-Английский словарь общей тематики
Новый Русско-Английский биологический словарь
Russian Learner’s Dictionary
Russian Learner’s Dictionary
Русско-Английский словарь
Russian-English Smirnitsky abbreviations dictionary
Русско-Английский словарь по машиностроению и автоматизации производства
Русско-Английский краткий словарь по общей лексике
Русско-Английский словарь по строительству и новым строительным технологиям
Русско-Английский экономический словарь
я от. the further one gets from. ; спорт.
с поля sending off the field; 2. …
Русско-Английский словарь — QD
Русско-Английский юридический словарь
Русско-Aнглийский автомобильный словарь
Русско-Английский толковый словарь терминов и сокращений по ВТ, Интернету и программированию
Русско-Английский биологический словарь
Большой Русско-Английский словарь
Русско-Английский словарь Сократ
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Большой Англо-Русский словарь
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей
Англо-Русско-Английский словарь общей лексики — Сборник из лучших словарей
Англо-Русский словарь Tiger
Англо-Русский словарь Tiger
Англо-Русский словарь Tiger
s of smth. — обнаруживать симптомы /признаки/ чего-л.
s of appendicitis [atherosclerosis] — …
Новый большой Англо-Русский словарь — Апресян, Медникова
OPERATE — v 1. действовать, работать to
under a theory — действовать на основании какой-л. теории this machinery
s day and …
Новый большой Англо-Русский словарь — Апресян, Медникова
Большой новый Англо-Русский словарь
Большой новый Англо-Русский словарь
Англо-Русский словарь по общей лексике
Англо-Русский словарь по общей лексике
Англо-Русский словарь общей лексики
Англо-Русский словарь общей лексики
Русско-Английский словарь общей тематики
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Новый Англо-Русский медицинский словарь
Русско-Английский краткий словарь по общей лексике
Русский словарь Colier
Русский словарь Colier
Русский словарь Colier
Русский словарь Colier
Новый англо-русский толковый словарь по менеджменту и экономике труда
English-Russian aphorisms, русские афоризмы
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
Новый большой Англо-Русский словарь
источник
Добавлены профессиональными переводчиками и компаниями и на основе веб-страниц и открытых баз переводов.
Последнее обновление: 2011-09-11
Частота использования: 28
Качество:
Источник: Wikipedia
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 3
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 9
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Appendicitis NOS (disorder)
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 3
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 4
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Appendicitis, unqualified (disorder)
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 4
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Последнее обновление: 2014-12-09
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Предупреждение: Это сопоставление может быть неверным.
Удалите его, если считаете, что это так.
Appendicitis and hernia 8 9
Последнее обновление: 2016-12-03
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Можно ли удалять аппендицит?
Are we allowed to remove the apendix?
Последнее обновление: 2018-02-21
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Можно ли удалять аппендицит?
Is it allowed to remove appendix?
Последнее обновление: 2018-02-21
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Мне кажется, у тебя аппендицит.
It seems to me you have appendicitis.
Последнее обновление: 2014-02-01
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
В 17 случаях диагностирован деструктивный аппендицит.
In 17 cases destructive appendicitis was diagnosed.
Последнее обновление: 2018-02-21
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Аппендицит, грыжа брюшной полости, непроходимость кишечника
Appendicitis, Hernia of Abdominal Cavity and Intestinal Obstruction
Последнее обновление: 2017-01-03
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Если у Вас аппендицит, вам его вырежут и вы вылечены.
If you have appendicitis, they take your appendix out, and you’re cured.
Последнее обновление: 2015-10-13
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
Причиной его смерти был, как считают, острый аппендицит.
His death was attributed to an acute case of appendicitis.
Последнее обновление: 2016-03-03
Частота использования: 1
Качество:
Источник: Wikipedia
MyMemory — крупнейшая в мире память переводов. Она была создана на основе систем памяти переводов Европейского Союза, Организации Объединенных Наций и ведущих специализированных многоязычных сайтов из разных отраслей.
Мы относимся к Translated, так что, если вам нужны услуги профессионального перевода, посетите наш основной сайт.
источник
Каковы риск и польза раннего и отсроченного удаления аппендикса у людей с симптомами осложненного аппендицита?
Аппендикс человека представляет собой трубку, расположенную в месте соединения тонкой и толстой кишки. Возможными функциями аппендикса могут быть защита организма от инфекции и поддержание здорового уровня кишечных бактерий при восстановлении после диареи. Понятие аппендицит охватывает ряд клинических состояний, вызванных воспалением аппендикса.
Осложненный аппендицит определяется как аппендикулярная флегмона (простая воспалительная масса без гноя, находящаяся в нижней правой части от аппендикса) или аппендикулярный абсцесс (скопление гноя вокруг остро воспаленного и/или перфорированного аппендикса). Людям с таким состоянием обычно требуется хирургическое удаление аппендикса для облегчения симптомов и предотвращения осложнений. Сроки хирургического удаления аппендикса являются спорными. Экстренная операция является технически требовательной. Некоторые специалисты сомневаются в целесообразности отсроченной аппендэктомии, так как маловероятно, что у людей произойдет рецидив после успешного нехирургического лечения. Однако в некоторых случаях истинный диагноз может быть неопределенным и отсрочка аппендэктомии может задержать постановку диагноза основного заболевания.
Мы провели поиск всех соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний вплоть до 23 августа 2016 года. Мы выявили два клинических испытания, включавших 80 участников. В одном испытании сравнивали раннюю и отсроченную открытую аппендэктомию у 40 детей и взрослых с аппендикулярной флегмоной. В другом клиническом испытании сравнивали раннюю и отсроченную аппендэктомию через «замочную скважину» (лапароскопическую, когда операция проводится через очень маленький надрез) у 40 детей с аппендикулярным абсцессом. Исследования были проведены в США и Индии. Возраст лиц, участвовавших в клинических испытаниях, варьировал между 1 и 84 годами, и 27,5 % участников были женского пола.
Оба исследования были небольшими и имели ряд ограничений, поэтому у нас нет уверенности в том, сравнимы ли эффекты этих двух хирургических подходов. В одном клиническом испытании с участием взрослых и детей, в котором сравнивали открытую аппендэктомию с отсроченной, было недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать эффект применения любого из этих подходов на общую частоту осложнений или на долю участников, у которых развилась раневая инфекция. Наша уверенность в том, что при открытой аппендэктомии более длительное пребывание в больнице и более длительное время возвращения к обычной (нормальной) деятельности, является очень низкой. В этом исследовании не было случаев смерти. В этом клиническом испытании не сообщали о качестве жизни и боли.
В другом клиническом испытании у детей с аппендикулярным абсцессом, которым была проведена ранняя или отсроченная аппендэктомия через «замочную скважину», не сообщали об общей частоте осложнений. Клиническое испытание не предоставило достаточных доказательств, демонстрирующих влияние применения любого из этих подходов на продолжительность пребывания участников в больнице. У нас очень мало уверенности в том, что у детей, которым была проведена ранняя лапароскопическая аппендэктомия, качество жизни было лучше по сравнению с детьми, которым была проведена отсроченная лапароскопическая аппендэктомия. В этом исследовании не сообщали о том, были ли случаи смерти, и не представили информации о боли и времени для возвращения к обычной деятельности.
В настоящее время польза и вред ранней аппендэктомии по сравнению с отсроченной недостаточно понятны, так как существующая информация основана на доказательствах очень низкого качества.
В этих двух клинических испытаниях был высокий риск смещения. В целом, мы оценили качество доказательств как очень низкое. Таким образом, срочно необходимы дальнейшие хорошо спланированные клинические испытания.
источник
Аппендицит – это патологическое состояние организма, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в аппендиксе (придатке прямой кишки). Это очень опасное явление, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Что такое аппендицит, как удаляют и как проходит восстановление – обо всем этом пойдет речь в данной статье.
Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.
Воспаленный аппендикс и его местонахождение
На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.
Основные функции отростка слепой кишки
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:
- заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
- обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.
К закупорке просвета могут привести следующие факторы:
- скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
- чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
- наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.
Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения
Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.
Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.
Основные симптомы аппендицита
Самым распространенным симптомом воспаления аппендикса является боль в правой части живота, которая постепенно может менять локацию, перемещаясь вверх или вниз. В редких случаях болезненные ощущения могут отдавать в задний проход или спину.
Сопутствующие симптомы, на которые нужно обращать внимание:
- повышение температуры тела;
- проблемы с работой кишечника (диарея, запор);
- приступы тошноты и рвоты;
- постоянное напряжение брюшных мышц пациента;
- даже незначительные прикосновения к животу приводят к сильной боли. При поджатии ног к животу они могут немного ослабиться.
Пожилые пациенты и дети требуют особого внимания, поскольку ни те, ни другие не смогут четко описать характер симптомов. Потеря аппетита у ребенка, малоподвижность и постоянная плаксивость могут свидетельствовать о развитии аппендицита. У пожилых людей возникает риск поздней диагностики болезни из-за того, что у них болевые ощущения не столь выражены (более сглажены).
Клиническая картина болезни
При первых подозрительных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического осмотра, который длится не очень долго. Врач должен выяснить причину появления болезненных ощущений в животе, так как признаки аппендицита могут совпадать с признаками других патологий брюшной полости. Диагностика обязательно проводится в клинике. Для начала врач расспрашивает пациента о состоянии его здоровья, выслушивает жалобы. На данном этапе диагностики необходимо больше узнать о симптомах.
Лабораторная диагностика острого аппендицита
Во время визуального осмотра необходимо учитывать позу, в которой больной лежит или сидит, а также походку. Дело в том, что болевые ощущения, которые часто возникают при данной патологии, могут скорректировать позу больного. Еще температура тела может быть высокой. Состояние брюшной стенки также должно быть оценено и учтено. Выполняя пальпацию живота, доктор должен особое внимание уделять тем участкам, при осмотре которых больной ощущает боль. Как уже отмечалось ранее, воспаление аппендикса сопровождается появлением острой боли в правой части живота. Простукивая данный участок тела пациента, врач сможет выявить интенсивность и характер болей.
Чем определяется точность диагностики
Кроме визуального осмотра, врач может назначить проведение лабораторных анализов мочи и крови, при которых определяется количество лейкоцитов. Если обследуется женщина, то врач нередко назначает проведение теста на беременность. Подобные анализы позволяют выявить воспаление, если оно есть, или наличие спаек.
На заметку! Для более точной картины необходимы другие виды диагностики, например, компьютерная томография, УЗИ, рентгенологическое исследование и т. д. С их помощью можно выявить патологические изменения внутренних органов пациента, в том числе аппендикса.
В редких случаях, когда симптомы аппендицита неярко выражены, врач назначает дополнительную диагностическую процедуру – лапароскопию. Но перед этим пациент должен пройти обследование у врача-анестезиолога. Основываясь на результатах проведенных анализов, врач сможет поставить точный диагноз. Если это все-таки аппендицит, тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Стоит отметить, что в некоторых европейских странах лечат острую форму аппендицита с помощью антибактериальных препаратов. Но практически везде требуется хирургическое вмешательство. Данная операция, во время которой хирург удаляет аппендикс, в медицине называется аппендэктомией. Существует два метода удаления воспалившегося аппендикса – классическим методом и с помощью лапароскопии. Теперь подробнее о каждом из методов.
Это полостная хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом. На поверхности брюшины пациента врач делает небольшой надрез при помощи скальпеля. Затем аккуратно удаляется отросток, а сделанный надрез зашивается. Способ простой и дешевый, но после него на теле больного остаются следы от швов, поэтому на протяжении восстановительного периода пациент вынужден принимать специальные препараты, рассасывающие швы.
Классическое хирургическое лечение
Еще один способ хирургического удаления аппендикса, который отличается от предыдущего невысоким травматизмом. Длительность восстановительного периода после лапароскопии достаточно небольшая, но, несмотря на такие преимущества, данный вид операции имеет много различных противопоказаний. Поэтому при выборе способа оперативного вмешательства врач должен полностью проинформировать пациента обо всех возможных рисках.
Важно! Если подозреваете, что у вас аппендицит, то нельзя заниматься самолечением для облегчения симптомов. Многие прикладывают к больному месту горячие или холодные компрессы, принимают обезболивающие средства. Но все это может лишь усугубить и без того непростую ситуацию.
По завершению операции пациенту назначается постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 24 часов. На вторые сутки разрешается немного ходить, но только при условии, что осложнения отсутствуют. Регулярные, но умеренные нагрузки позволяют ускорить процесс восстановления, а также избежать возникновения спаек. Как правило, удаление послеоперационных швов происходит на 6-7 день после удаления аппендикса. Но для полноценного формирования рубца после выполнения классической операции требуется намного больше времени (около 6 месяцев). Это при условии, что пациент будет правильно соблюдать все предписания врачей.
Восстановительный период включает в себя не только избежание тяжелых физических нагрузок. Пациент также должен соблюдать специальную диету и принимать медицинские препараты, ускоряющие заживление рубцов. Рассмотрим каждый из этапов восстановления отдельно.
Для затягивания послеоперационных рубцов используются разные препараты, каждый из них отличается своим составом, свойствами или стоимостью. Но далеко не все они смогут помочь в вашем случае, поэтому нужно использовать только те средства, которые назначает ваш лечащий врач. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые в период восстановления.
Таблица. Аптечные препараты для ухода за рубцами.
| Название препарата, фото | Описание |
|---|---|
| Эффективный противоинфекционный препарат, защищающий послеоперационный рубец от различных видов инфекций. При регулярном применении можно полностью избавиться от непривлекательного шрама на поверхности живота. | |
| В состав данного препарата входят высокоочищенные силиконовые полимеры, благодаря которым гель создает на поверхности кожного покрова пациента специальную защитную пленку. Предназначен для лечения различных видов шрамов, в том числе и послеоперационных. | |
| Еще один препарат для лечения рубцов и шрамов. В качестве активных компонентов выступают аллантоин и целапин. Выпускаемый в форме мази, препарат обладает противовоспалительными и фибринолитическими свойствами. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, улучшает кровообращение в районе швов после хирургической операции. | |
| Эффективное медикаментозное средство на основе силикона. Используется в медицине не только для лечения рубцов и шрамов на теле, но и для разглаживания застарелых дефектов кожного покрова пациента. В качестве активного компонента выступает полисилоксан (органическое вещество) и оксид кремния. Применяется лекарство следующим образом: на сухую кожу наносится небольшое количество геля и оставляется там до полного высыхания. После этого остатки геля нужно смыть теплой водой. Повторять процедуру 2-3 раза в день до полного исчезновения следов операции. | |
| Уникальный состав крема позволяет использовать его от прыщей, пигментных пятен на коже или растяжек. Также он отлично справляется с послеоперационными рубцами. Препарат содержит исключительно натуральные компоненты, благодаря которым крем и стал настолько популярным. Его действие заключается в глубоком проникновении в эпидермиальные слои, за счет чего кожа пациента обогащается кислородом и восстанавливается. | |
| Используется при лечении акне, угрей или послеоперационных рубцов. Действие препарата заключается в снятии воспалительных процессов и ускорении регенерации кожных покровов. Это позволяет не только устранить существующие дефекты кожи, но и предупредить появление новых. Следоцит используется для всего тела. Его нужно нанести на проблемный участок и подождать, пока средство полностью высохнет. Повторяйте процедуру по несколько раз в день. |
На заметку! После проведения лапароскопии пациент выписывается примерно через 3-4 дня, после классического метода – не раньше, чем через неделю. На протяжении всего восстановительного периода, который длится 6 месяцев, врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
Сразу после того, как наркоз перестает действовать после завершения операции, пациента начинает мучать сильная жажда. Но пить воду в этот период нельзя, можно только смочить губы. В редких случаях, когда терпеть жажду нет сил, врач может разрешить выпить небольшое количество кипяченой воды. Если восстановительный период не будет сопровождаться никакими серьезными осложнениями, то, начиная со второго дня, пациент может употреблять пищу. Разумеется, все должно быть строго по плану.
Диета после удаления аппендикса выглядит примерно так:
- 1-2 день после операции. В рационе должна присутствовать каша, нежирный суп, вода. Необходимо поесть на второй день после процедуры, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Если пациент не в состоянии самостоятельно поесть (у него не осталось сил), тогда ему следует помочь с этим;
- на 3 день разрешается съесть немного сливочного масла и хлеба из твердых сортов пшеницы. Это вдобавок к вышеперечисленным продуктам;
- начиная с 4 дня пациент может постепенно расширять свое меню, добавляя различные продукты. Разумеется, все действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Как правильно питаться после перенесенной операции
В период восстановления после удаления аппендикса крайне важно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах, которые могут возникнуть. От употребления вредных продуктов, курения и алкогольной продукции нужно отказаться, поскольку это лишь замедлит процесс выздоровления. Правильный режим позволит не только ускорить восстановительный процесс, но и предотвратить серьезные осложнения.
Несмотря на развитие современной медицины, не всегда удается избежать тяжелых последствий. Несоблюдение рекомендаций врача или допущение ошибок во время операции может привести к различным осложнениям, среди которых:
- внутреннее кровотечение, которое негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать кровопотерю может неправильное наложение швов или невнимательность хирурга, проводившего операцию;
Классификация послеоперационных осложнений
Развитие спаечных процессов в области живота нередко приводит к возникновению свищей. Это требует дополнительного лечения. Стоит отметить, что большинство осложнений можно предотвратить, если выполнять все предписания врачей в период восстановления.
источник
На фото сверху — Леонид Рогозов удаляет сам себе аппендицит. 1961 год.
Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.
Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита. Как он это сделал? Сейчас узнаете.
1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.
Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.
Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
- Обработать операционное поле
- Ввести местный наркоз
- Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
- Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
- Наложить шов на кишке
- Зашить брюшину, мышечный слой и кожу
В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре (сам видел и присутствовал). А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.
Какие могли быть трудности?
- Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
- Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
- Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
- Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
- Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.
Если кратко, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.
Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет.
Почему мы вообще об этом рассказываем? А чтобы показать вам, господа диванные выживальщики, с кого нужно брать пример. Не со всяких Медведов Грилсов, которые весело «выживают» в полном обмундировании и с командой подготовленных личностей. И не с теоретиков выживания, чьи методы хорошо работают только в их собственных фантазиях. А с обычных русских людей, которые, когда приходит БП — не паникуют, а делают всё что нужно для выживания.
источник
Аппендицит – воспаление червеобразного отростка, называемого аппендиксом. Это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на границе тонкого и толстого кишечника. Из-за анатомических особенностей аппендикс довольно часто воспаляется – острый аппендицит является самым частым хирургическим заболеванием.
Происходит это настолько часто, что в тридцатых годах прошлого века в Германии было выдвинуто предложение удалять аппендикс детям еще в раннем детском возрасте, в виде превентивной меры по борьбе с аппендицитом. В те годы считалось, что аппендикс представляет собой атавизм, совершенно бесполезное анатомическое образование, без которого вполне можно обойтись. Однако результаты эксперимента оказались удручающими: у тех детей, которым в раннем возрасте удалили червеобразный отросток, развивалась впоследствии тяжелая форма иммунодефицита.
Острый аппендицит при непринятии срочных лечебных мер опасен тем, что ведет к нагноению и разрыву воспаленного червеобразного отростка, с разлитием гноя и распространением воспаления на брюшину – развивается перитонит, опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.
Полагают, что основной причиной аппендицита является закупорка просвета червеобразного отростка. Произойти это может из-за перегиба аппендикса, а также в результате механической обтурации, при попадании в просвет каловых камней или инородных тел. Попадание инородных тел в аппендикс – одна из нередких причин развития аппендицита у детей, а у взрослых аппендицит чаще вызван каловыми камнями. Еще один механизм воспаления аппендикса, это появление язв на его слизистой оболочке, как правило, в результате перенесенной вирусной инфекции.
Главным симптомом аппендицита является внезапно появившаяся боль в животе. Для болевого синдрома при остром аппендиците характерно следующее:
- Изначально боль локализуется в эпигастральной области;
- Через 6-8 часов боль перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича, или симптом перемещения болей);
- В дальнейшем боль принимает разлитой характер;
- Боль постоянная, могут быть периоды усиления и ослабления боли, но безболевые периоды отсутствуют;
- Боль усиливается при движении, поэтому пациенты с острым аппендицитом часто передвигаются, придерживая правую сторону живота руками, что является одним из характерных симптомом аппендицита;
- Резкая боль свидетельствует о гнойном воспалении червеобразного отростка (эмпиема аппендикса);
- Стихание боли при остром аппендиците – неблагоприятный признак, так как причиной этого может быть начало гангренозного процесса и гибель нервных окончаний.
Помимо болевого синдрома, симптомами аппендицита являются потеря аппетита, тошнота, возможна однократная рвота, задержка стула, учащение мочеиспускания.
Аппендицит у взрослых обычно не вызывает резкого ухудшения общего состояния, во всяком случае до развития перитонита. Возможно незначительное повышение температуры, до субфебрильных цифр (37-37,5 °C). Аппендицит у взрослых пациентов может быть простым и деструктивным. При деструктивном течении все симптомы ярче выражены, боль значительнее и страдает общее состояние.
Аппендицит у детей протекает гораздо более бурно, воспаление прогрессирует быстро, и перитонит развивается намного быстрее. При аппендиците у детей сильная боль в животе может сразу носить разлитой характер, общие симптомы ярко выражены: сильная тошнота, многократная рвота, лихорадка. Аппендицит у детей практически всегда протекает по типу деструктивного аппендицита у взрослых.
В классической форме заболевание не вызывает трудности с постановкой диагноза, который ставится на основании характерных симптомов аппендицита. Уточнить диагноз помогают следующие пробы:
- Болезненность в правой подвздошной области при пальпации живота;
- Болезненность в правой подвздошной области при легком поколачивании (симптом Раздольского);
- Усиление боли при резком отнятии руки после надавливания передней брюшной стенки (имптом Щеткина-Блюмберга);
- Усиление боли при положении пациента лежа на левом боку (симптом Ситковского);
- Пальпация гораздо болезненнее при положении лежа на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
- Усиление боли при поднятии выпрямленной правой ноги в положении лежа на спине (симптом Образцова);
- Усиление боли в правой подвздошной области при движении рукой от верхней части живота к правой подвздошной области через натянутую рубашку (симптом Воскресенского);
- Болезненность в правой подвздошной области при толчках пальцами в левой подвздошной области (симптом Ровзинга).
Эти симптомы аппендицита имеют важное диагностическое значение. Однако в некоторых случаях, при аномальном положении червеобразного отростка, клиническая картина может быть смазанной, и некоторые из описанных признаков могут быть отрицательными. Также могут появиться нехарактерные для аппендицита симптомы, например, диарея.
Любые признаки острого живота должны настораживать в отношении приступа аппендицита, поэтому, как правило, уточняющая диагностика проводится уже во время операции (диагностическая лапаротомия), так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни. Из-за затруднений в постановке диагноза аномальные формы острого аппендицита намного чаще становятся причиной летального исхода.
Лечение состоит в хирургическом удалении аппендицита.
При подозрении на острый аппендицит пациента необходимо уложить и обеспечить ему покой до прибытия бригады скорой помощи. Транспортировка в больницу также происходит в положении лежа. Запрещается ставить клизмы и принимать слабительное, пищу, воду, также нежелателен прием обезболивающих препаратов, из-за последующих затруднений в проведении диагностики.
Удаление аппендицита следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва червеобразного отростка и развития перитонита. Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования во время удаления аппендицита, перед операцией вводят антибактериальные средства. Антибиотики назначают и в послеоперационном периоде.
Удаление аппендицита проводят под общим наркозом, в некоторых случаях у худощавых пациентов возможно применение местной анестезии.
В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Острый аппендицит – серьезный воспалительный процесс, происходящий в червеобразном отростке слепой кишки. Данное состояние, как правило, вызывается патогенной микрофлорой различной этимологии.
Впервые, аппендицит начали правильно диагностировать в конце 16-го века, однако связывали данное состояние с проблемами слепой кишки. Лишь к концу 18-го столетия, медики смогли понять схему развития аппендицита, ввели соответствующий термин и начали делать первые операции по удалению червеобразного отростка, названные аппендэктомией.
Аппендицит находится с правой стороны, в подвздошной области. Ориентир – нижняя часть живота, ближе к талии. По мере развития воспаления, болевые ощущения не имеют четкой локализации – на первом этапе они ощущаются в верхней части живота ближе к груди, а лишь потом разливаются далее.
Данное заболевание может проявиться в любом возрасте, однако в особо рисковую группу входят люди возрастом от десяти до тридцати лет. Согласно данным международной статистики, в среднем 5-6 человек на тысячу населения планеты, страдают данным опасным недугом.
Именно аппендицит считается самым часто встречающимся острым воспалительным заболеванием брюшной полости – до 90 процентов всех случаев проблем в данном пространстве с системой соответствующих органов, напрямую или косвенно связаны с червеобразным отростком слепой кишки.
До настоящего времени, точных причин возникновения аппендицита, врачи и исследователи так и не выяснили.
Однако было определено, что толчком развития воспаления служат как минимум два фактора – это наличие критической массы бактерий в кишечнике и закупорка канала между аппендиксов и слепой кишкой, возникающая из-за инородного объекта, попавшего в просвет либо спазма слизистой стенок прохода.
Этиология возникновения и развития вышеописанной болезни придерживается сразу нескольких теорий в данном направлении:
- Механический фактор. Ряд ученых и исследователей считают, что патогенная кишечная флора активизируется из-за обтурации просвета канала каким-либо инородным объектом – лимфоидными фолликулами, опухолью, каловыми массами, паразитами, мелкими твердыми проглоченными предметами и т. д. При этом в зоне поражения образуется слизь, где начинают быстро размножаться микрофлора, вызывающая кроме напряжения отростка, развитие тромбоза сосудистых стенок, воспаления и некроз червеобразного отростка. При этом процесс бактериального разложения слизистой, стенок и всего органа, развивается стремительно.
- Инфекционное заражение. По мнению отдельных представителей медицины, причиной острого аппендицита могут быть сильные инфекционные болезни, самостоятельно индуцирующие развитие воспаления.
- Эндокринный фактор. Генетики утверждают, что на слизистой внутри аппендикса всегда образуется большое количество специфических клеток, усиливающих выделение серотонина – основного медиатора воспалительных процессов.
- Сосудистая теория. Сравнительно экзотической теорией выступает утверждение британских учёных, которые уверены, что основной причиной острого аппендицита, являются последствия системного васкулита, практически не поддающегося диагностике на ранних стадиях.
Кроме подразделения на хронические и острые аппендициты, воспаление аппендикса идентифицируют по морфологическим отличиям (стадиям развития):
- Простые воспаления слизистой червеобразного отростка – обычно не идентифицируются вовремя, растянуты по времени развития и практически всегда перетекают в хроническую форму болезни.
- Поверхностные аппендициты – глубокие системные воспаления с первыми проявлениями симптомов классической формы болезни.
- Деструктивная фаза – переход воспаления в активную фазу разрастания и инфицированного проникновения из слизистой на стенки и сосуды аппендикса.
- Флегмонозная фаза – полное заражение всех оболочек, структур и слоём червеобразного отростка. В данном случае и далее, обязательным становится оперативное вмешательство и удаление органа.
- Апостематозная фаза – формирование на внутренних стенках воспалённого органа, первых некрозных очагов (точек).
- Язвенно-флегмонозная фаза – воспаление может частично перекидывать на слепую кишку, теперь на внешних стенках аппендикса образуются проникающие некрозные очаги и язвы.
- Гангренозная фаза – возникновение и стремительное развитие перитонита, обширный некроз всего червеобразного отростка.
- Перфоративная фаза – образование разрывов некротизированных тканей, проникновение гноя и слизи в брюшную полость, развитие сепсиса крови. На последнем этапе только немедленное хирургическое вмешательство и комплексная реанимационная терапия, способна спасти жизнь пациенту.
Острый аппендицит имеет четкую симптоматику и стадии развития, поэтому даже обычный человек способен распознать проблему и как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
- Децентрализованная боль в животе, концентрирующаяся позже (спустя 5-6 часов) в подвздошной области (справа, внизу живота). Болевой синдром средней силы носит умеренный характер, однако усиливаются при кашле, перемене положения тела, ходьбе и других активных действиях.
- Полностью пропадает аппетит, у больного наблюдается кратковременная нерегулярная рвота, а также постоянная тошнота.
- Температура, спустя несколько часов после появления боли, поднимается до 38-39 градусов.
- У больных в первые сутки наблюдаются частые мочеиспускания тёмного оттенка, жидкий стул, повышение среднего давления и значительное учащение ритма сердечных сокращений, мышцы живота очень напряжены.
- Через сутки, болевой синдром может стихать – это гибнут нервные отростки в аппендиксе, развивается гангрена отростка. При этом все остальные симптомы остаются.
- Если на протяжении двух, максимум трёх суток, больному не была произведена аппендэктомия, то червеобразный отросток полностью наполняется гноем, разрывается, его содержимое выливается в брюшную полость: в большинстве случаев пациент погибает, даже если ему была оказана оперативная медицинская помощь.
- Ребенок практически сразу чувствует очень сильную боль, зачастую сразу в районе аппендикса. Болевые ощущения отдаются в грудину и район пупка.
- Сам характер болевого синдрома неоднороден, приглушенные ноющие ощущения сменяются резкими «вспышками», но всё равно носят постоянных характер, усиливающийся при любых телодвижениях.
- У малыша проявляется сильная рвота, вялость, тошнота и слабость, температура поднимается до 38-40 градусов.
- Задержки стула или поноса, как правило, не наблюдается.
Поскольку болезнь развивается стремительно и угрожает жизни пациента, при первых признаках аппендицита нужно как можно скорее обратиться к врачу, желательно вызвать неотложную помощь, которая госпитализирует человека в больницу. Постарайтесь не принимать обезболивающие – это затруднит правильное определение диагноза.
После первичного осмотра, врач-хирург направляет больного на срочное рентгеновское и ультразвуковое обследование. Как правило, данные методы дают полную картину происходящего, однако в отдельных случаях клиническая картина неясна – тогда пациенту назначают лапароскопию: введение специальной трубки через маленький разрез на животе для визуального осмотра брюшной полости человека
В подавляющем большинстве случаев после определения диагноза «аппендицит», в течение 6-12 часов больному делают аппендэктомию – удаление червеобразного отростка.
Классическая операция по удалению аппендикса включает в себя обезболивание местным наркозом, а также хирургическую операцию: хирург делает разрез в правой части живота и удаляет воспаленный орган.
Как правило, к детям стараются применять более щадящие методики удаления аппендикса, если это физиологически возможно. Малышу делают общий наркоз, потом при помощи эндоскопической операции, проводимой диагностическим лапароскопом со специальной насадкой, отрезают червеобразный отросток и извлекают его из брюшной полости. Такая методика существенно снижает риски послеоперационных осложнений и обеспечивает очень малую кровопотерю, однако применять именно данный способ не всегда представляется возможным ввиду особенностей техники и физиологии отдельных пациентов.
Итак, операция сделана, наложен последний шов, а пациента доставляют в палату для отдыха, восстановления и реабилитации. Что же дальше?
Процесс удаления аппендицита не относится к сложным операциям, требующим после проведения многомесячного пребывания на больничной койке. Как правило, в большинстве случаев, при отсутствии осложнений, человека выписывают на 7-ой день.
Первые восемь часов за больным наблюдают очень тщательно, ведь человек выходит из наркоза. Кроме этого сдаётся ряд анализов, измеряется частота дыхания, пульс, АД. Следующий двухдневный этап – курс антибактериальной терапии. Пациенту разрешается ограниченно двигаться, вставать с койки и т. д., правда, контролируя состояние наложенных швов. Для профилактики возможного тромбофлебита и застойной пневмонии, назначают соответственно разминочные упражнения коленных суставов и голеностопа, а также дыхательные процедуры.
После шестидневного мониторинга состояния и при отсутствии послеоперационных осложнений, человека выписывают домой, назначив соответствующую диету и дав рекомендации по ограничению двигательной активности до полного восстановления трудоспособности, которая обычно происходит спустя 1-3 месяца после операции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и выполнения предписаний врачей.
Несмотря на то, что удаление аппендицита считается рядовой и сравнительно не травматичной операцией, у пациента всё равно могут развиться разнообразные послеоперационные осложнения, которые значительно увеличивают время пребывания в больнице и могут ухудшить качественный уровень жизни человека в последствии.
- Парез кишечника – после операции у человека довольно часто наблюдается метеоризм, вызванный миорелаксантами, применяемыми в ходе проведения аппендеэктомии.
- Гнойно-септические осложнения. Данное состояние может вызвать недостаточная или неправильная обработка раны во время/после операции
- Задержка вывода мочи
- Нарушения дыхательной функции. Из-за влияния наркоза, иногда у пациентов развивается гипоксия тканей и даже отдельных органов. Устранить такое состояние поможет проведение регулярной дыхательной гимнастики.
- Сильная кровопотеря – если аппендицит был в запущенной форме и проводилась традиционная, не эндоскопическая операция, то человек может потерять довольно много крови, что нарушит нормальное функционирование сердечной и сосудистой системы в послеоперационный период.
- Формирование и развитие свищей. Может продолжать существовать после удаления аппендикса из-за нарушения проходимости слепой кишки, возникновении спаек брюшной полости.
- Воспалительные процессы. Любая операция – шок для организма, нарушающий нормальную работу иммунной системы.
- Тромбоэмболия – чрезвычайно редкое послеоперационное явление, представляющее собой отрыв образовавшегося ранее тромба от поврежденных операцией вен и закупорка им, главной легочной артерии.
После удаления аппендикса желательно придерживаться определённой диеты, чтобы быстрее выздороветь и приступить к полноценной жизни. Исключите из рациона газировку, любую твердую пищу, копчёности, соленые, жареные, острые и маринованные блюда, а также приправы со специями.
Рекомендуется повышенное потребление жидкостей в виде натуральных соков, чистой воды и травяных чаёв – этим вы способствует нормализации работы брюшной полости и избавитесь от рвоты с тошнотой, вызванной реакцией организма на удаление червеобразного отростка слепой кишки.
В качестве основного первого блюда, используйте не наваристые бульоны из куриного мяса, легкие овощные супы. На второе – фруктовое пюре, а также блюда из тыквы, приправленные морковью и зеленью. В качестве полдника и десерта можно есть нежирные натуральные йогурты.
Самым неприятным «подарком» после удаления аппендицита, люди считают шов, проходящий справа в нижней части живота. Современные технологии позволяют применять эндоскопические методы аппендэктомии, практически не оставляющие серьезных следов впоследствии, кроме маленького разреза и нескольких «отметин» от небольших дырочек, однако такой вид оперативного вмешательства применим далеко не во всех случаях, и к тому же стоит дороже, чем классическая операция.
После удаления аппендикса и выписки, некоторое время вам придётся регулярно смазывать шов антисептическими и ранозаживляющими средствами. Средство в данном случае подбирается индивидуально врачом – это может быть как фурацилин, марганцовка и зеленка, так и современные средства: мази Октенисепт, Тенториум, Контрактубекс, Левомиколь и проч.
Полностью визуально избавиться от шва даже после полного его заживления вряд ли удастся: мази, спреи и иные средства могут частично уменьшить видимость бывшего разреза, однако не полностью закамуфлировать его. В данном случае может помочь лишь пластическая операция – иссечение рубца и имплантация здоровых участков кожного покрова на проблемное место.
Острый аппендицит в передаче Елены Малышевой «Жить здорово!»
источник