Меню Рубрики

Удалить аппендицит без показаний

А обязательно надо ждать, когда он воспалится? Особенно, если есть хронические заболевания жкт, например. И к тому же при беременности тоже есть риск развития аппендицита.
Мнение медиков приветствуется.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1896330362] – 19 марта 2014 г., 12:04 [2356295235] – 19 марта 2014 г., 13:09

А обязательно надо ждать, когда он воспалится? Особенно, если есть хронические заболевания жкт, например. И к тому же при беременности тоже есть риск развития аппендицита.
Мнение медиков приветствуется.

Можно, но только ни один хирург без показаний этого делать не будет.
Апендексы удаляют космонавтам, а так же работникам некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

[1980275] – 19 марта 2014 г., 13:14

Был период, когда в США аппендикс удаляли без показаний (так же, как и делали обрезание). Сейчас эта практика не приветствуется. Хоть я и не медик, но, по-моему, в организме нет лишних органов. Просто не все функции их до конца понятны и изучены. Если что, у меня аппендикс удален в детстве (но по показаниям).

[135895868] – 19 марта 2014 г., 16:46

Такие операции врачи называют «голубыми». Когда думают что аппендицит разрезают и понимают что ошиблись. Но аппендикс всё равно вырезают, чтоб второй раз не резать. Как правило, больные не узнают что аппендицита у них не было.

[2359342813] – 22 марта 2014 г., 23:37

Нельзя,тк он вырабатывает гормон, вместе с поджелудочной железой, который помогает переваривать пищу.

[3790120590] – 27 марта 2014 г., 12:06

В организме нет ничего лишнего

[3303503787] – 29 марта 2014 г., 23:37

А обязательно надо ждать, когда он воспалится? Особенно, если есть хронические заболевания жкт, например. И к тому же при беременности тоже есть риск развития аппендицита.
Мнение медиков приветствуется.

Еще можно отрезать голову.Она тоже бывает лишней.( не обижайтесь)

[135005781] – 21 августа 2017 г., 15:59

Такие операции врачи называют «голубыми». Когда думают что аппендицит разрезают и понимают что ошиблись. Но аппендикс всё равно вырезают, чтоб второй раз не резать. Как правило, больные не узнают что аппендицита у них не было.

Ой, а мне в двухтысячных аппендикс вырезали, хотя у меня была проблема в почках. И ничего не сказали, хотя позже выяснилось, что после того как вскрыли, но ещё не вырезали, состоялся коротенький диалог по типу:
-Бож, у нее он не воспален, она от чего-то другого подыхает.
-О, ну какая разница, давай вырежем?
-Ой, а давай, все равно орган не нужный.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Такое заболевание, как острый аппендицит известно практически всем взрослым людям. Воспаление червеобразного отростка развиться может в любом возрасте, как у грудного малыша, так и у пожилого человека. В большинстве случаев аппендицит лечится только хирургическим путем, то есть проводится операция. И многим пациентам становится заранее страшно и потому возникает вполне закономерный вопрос – действительно ли всегда нужно удалять воспаленный орган или есть иные методики лечения острой хирургической патологии? Чтобы понять, необходима ли аппендэктомия в каждом случае нужно, прежде всего, знать, что происходит, когда развивается острый аппендицит.

Аппендицит – это воспаление такого органа как червеобразный отросток или аппендикс. Этот орган считается рудиментарным, то есть потерявшим свое основное значение в процессе эволюции. Аппендикс прикрепляется к слепой кишке толстого кишечника, его размеры обычно составляют около 7 см, но имеются данные об отростке длиной в несколько сантиметров, а также размера более 20 см. У большинства людей типичное расположение аппендикса, что и позволяет сразу заподозрить острый аппендицит по характерным клиническим признакам. Но также бывает, что червеобразный отросток спускается в тазовую область, отходит кзади или прирастает к другим органам. При этом воспалительная реакция может выдавать клинические признаки, сходные с другими патологиями брюшной полости.

Споры о том, необходим ли современному человеку этот червеобразный отросток, ведутся давно. Некоторые ученые даже считают, что можно и заранее удалить этот орган, не дожидаясь его острого воспаления путем проведения малоинвазивного эндоскопического вмешательства. Но все-таки большинство докторов склоняются к выводу, что аппендикс за счет находящейся в нем лимфоидной ткани можно считать определенным органом, отвечающим за иммунитет. Особое значение аппендикс как защитный орган имеет у детей и подростков до 16-18 лет. У взрослых людей червеобразный отросток является резервуаром, в котором находятся полезные для всего кишечника микроорганизмы, при необходимости они расселяются по другим органам. То есть заранее удалять нормально функционирующий аппендикс нет никакой необходимости.

Что вызывает острый аппендицит до конца не известно, точнее причины этого заболевания у каждого пациента отличаются друг от друга. Под воздействием этих провоцирующих факторов происходит спазм мышечного слоя аппендикса, нарушается эвакуация находящегося в органе содержимого. А это создает определенные условия для повышения отечности и давления в органе. Нарушается кровоснабжение и питание слизистого слоя, развивается вначале асептическое, а затем в большинстве случаев и гнойное воспаление стенок аппендикса.

Провоцируют острый аппендицит множество причин, к самым частым из них относят:

  • Закупорку отверстия органа твердыми каловыми массами, инородным телом, паразитами.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему с которой воспаление переходит и на стенки аппендикса.
  • Заболевания, нарушающие моторику кишечника и некоторые виды болезней сосудистой системы.
  • Воспаление придатков у женщин.

Можно также выделить и группу факторов риска, при наличии которых вероятность развития воспаления возрастает. Это неправильное питание, то есть небольшое количество клетчатки в рационе. Также к провоцирующим болезнь факторам относят иммунодефицитные состояния, дисбактериоз, психоэмоциональные стрессы, переохлаждение организма, врожденные аномалии развития слепой кишки.

При остром воспалении стенок аппендикса вначале развивается катаральный процесс, то есть появляется отечность и гиперемия слизистого слоя. В это время можно и определить первые признаки заболевания, то есть боли в эпигастрии и околопупочной области. Аппендицит с катаральным воспалением продолжается на протяжении 10 часов, дальше происходит переход в флегмонозную стадию, то есть начинается развитие гнойного процесса. Именно на этой стадии больной обычно поступает в стационар, так как боли при этом становятся постоянными, возникают симптомы интоксикации и можно быстро определить типичную картину аппендицита.

Если на флегмонозной стадии диагноз воспаления червеобразного отростка не вызывает сомнений, то всегда практически сразу же проводится операция. Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, то возникают всевозможные осложнения. То есть гнойный процесс продолжает развиваться, стенки органа расплавляются, возникает их некроз и как следствие этого содержимое органа выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Это осложнение негативно отражается на общем самочувствии пациента и может стать причиной сепсиса, то есть заражения крови. Операция при перитоните продолжается достаточно долго, после нее следует длительный восстановительный период. При перитоните возрастает и процент летальных исходов, особенно это касается пожилых пациентов и ослабленных больных.

У небольшого количества пациентов катаральная стадия не переходит во флегмонозную. То есть развивающееся воспаление самостоятельно стихает, проходят боли, восстанавливается общее самочувствие. В этом случае операция может и не проводится, но хирург точно должен быть уверен в том, что наступило обратное развитие заболевание. Боли могут стихать и когда возникает некроз стенок аппендикса, то есть нервные волокна отмирают. Поэтому этот вариант исчезновения или снижения клинической картины аппендицита также необходимо учитывать.

Точно определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство можно только на основании анализов, наблюдения за больным, что осуществляют в медицинском учреждении. Поэтому больных с подозрением на воспаление червеобразного отростка всегда заранее отправляют в стационар. Если диагноз не подтверждается, то пациента выписывают домой.

Практически в 40% случаев диагноз аппендицит вызывает сомнение, но так как патология может осложниться всевозможными серьезными нарушениями в организме, то проводится диагностическая операция. То есть вскрывается брюшная стенка и обследуются внутренние органы. Часто при этом обнаруживается воспаление придатков у женщин, инфильтраты или абсцесс, решение о дальнейшем лечение принимается исходя из выявленных изменений. Если острого воспаления аппендикса не выявлено и не найдено другой острой патологии, вызывающей боли, то в большинстве случаев червеобразный отросток все-таки удаляется. Заранее проведя аппендэктомию во время диагностической операции, хирург избавит человека от возможного воспаления аппендикса в будущем.

Любое хирургическое вмешательство у большинства людей вызывает панику, болеющему человеку страшно ложиться под нож и переносить наркоз. И потому многие пациенты интересуются, опасна ли операция по поводу удаления аппендицита, каких осложнений нужно ожидать и что можно предпринять, чтобы избежать хирургического лечения.

Аппендэктомия в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, это необходимо для уменьшения вероятности развития серьезных осложнений. Операция проводится двумя способами, то есть традиционным методом или при помощи эндоскопического оборудования.

  • Классическое хирургическое вмешательство заключается в послойном разрезе брюшной стенки и в отсечении воспаленного аппендикса. Если нет других изменений в брюшной полости, то при обычном аппендиците время операции исчисляется одним часом. После такого вмешательства здоровье пациента быстро восстанавливается, рана затягивается и заживает на протяжении нескольких недель. Аппендэктомия – несложная манипуляция, которую проводят большинство студентов уже на последних курсах институток и потому бояться ее не стоит.
  • Эндоскопия это новый малоинвазивный вид операции, при котором используются специальные приборы с оптикой, вводимые в брюшную полость через небольшой разрез. Отличается эндоскопическое вмешательство от традиционного наименьшим числом осложнений, коротким восстановительным периодом. Можно ли проводить эндоскопию при подозрении на аппендицит хирург в каждом конкретном случае решает индивидуально, ориентируясь на показания и противопоказания.

Не должен вызывать опасения и наркоз. При проведении операции по поводу удаления воспаленного аппендикса используется как местный, так и общий наркоз. Дозировка препаратов и их вид подбирается индивидуально, а период после наркоза осложняется чаще всего только рвотой и сонливостью. Как правило, подобное ухудшение в самочувствии проходит за несколько часов. Многое в проведении аппендэктомии и в отсутствии осложнений зависит и от самого пациента. Чтобы простой, острый аппендицит не вызвал ненужных осложнений нужно знать и соблюдать несколько правил, которые помогут быстро хирургу определить болезнь и провести несложную операцию.

Острый аппендицит опасен, прежде всего, возможностью разрыва воспаленного органа с последующим развитием перитонита. При этом проводится совершенно иная операция и после нее следует длительный восстановительный период. При аппендиците есть риск и других осложнений для здоровья, чтобы избежать этого, нужно следовать несложным правилам.

  • При возникновении характерных для аппендицита болей и других симптомов нужно в первые часы болезни проконсультироваться с врачом. Также можно вызвать и скорую помощь на дом. Своевременное проведение аппендэктомии — одно из условий отсутствия осложнений.
  • При появлении болей в животе не нужно сразу прибегать к различным обезболивающим средствам, это смажет клиническую картину острого воспаления и врачу будет трудно выставить точный диагноз. Использовать обезболивающие или спазмолитические средства можно только по рекомендации хирурга.
  • До того как вас осмотрит врач не нужно много пить и необходимо отказаться на время от пищи. Если будет проводиться операция, то на голодный желудок наркоз переносится легче.

Острое воспаление червеобразного отростка всегда необходимо лечить. Если вовремя не провести операцию, то возникает масса осложнений с неблагоприятным исходом для больного. Чем раньше от начала возникновения болей проведено хирургическое вмешательство, тем легче болеющим человеком переносится последующее восстановление.

источник

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

источник

На фото сверху — Леонид Рогозов удаляет сам себе аппендицит. 1961 год.

Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.

Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита. Как он это сделал? Сейчас узнаете.

1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.

Читайте также:  Почему болит голова после операции аппендицит

Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.

Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:

  • Обработать операционное поле
  • Ввести местный наркоз
  • Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
  • Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
  • Наложить шов на кишке
  • Зашить брюшину, мышечный слой и кожу

В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре (сам видел и присутствовал). А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.

Какие могли быть трудности?

  • Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
  • Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
  • Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
  • Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
  • Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.

Если кратко, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.

Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет.

Почему мы вообще об этом рассказываем? А чтобы показать вам, господа диванные выживальщики, с кого нужно брать пример. Не со всяких Медведов Грилсов, которые весело «выживают» в полном обмундировании и с командой подготовленных личностей. И не с теоретиков выживания, чьи методы хорошо работают только в их собственных фантазиях. А с обычных русских людей, которые, когда приходит БП — не паникуют, а делают всё что нужно для выживания.

источник

Специально для @guard , и @katonchik , а также для всех остальных — сказ о том, как мне вырезали аппендикс без видимых на то показаний. В этой истории будет практически всё — безрассудство, глупость, дебилизм, упёртость и многое другое. Единственное, чего вы тут, скорее всего не найдете — моих мозгов, на тот момент они куда-то ушли гулять =))

Итак, начнем с того, что аппендицит — это моя фобия с самого детства. Почему именно аппендицит (а не, скажем, менингит, гайморит или еще какой-нибудь там -нит) — да хрен его знает. Скорее всего потому что вырезать аппендикс, это вам не кроссовки постирать, это мать его, полостная операция. Также потому, что вырезают этот самый аппендикс чуть ли не каждому второму, и далеко не все расписывают эту операцию как спокойный сон. Многим не посчастливилось пережить перитонит, выскабливание, вытаскивание врачами с того света.. В общем, казалось бы, 40-минутная операция, одна из самых простых в мире, но мороки и головной боли с ней очень много. Да и много ли нужно ребенку, чтобы накрутить себя?

А еще мой папа любил в моем детстве подлить масла в огонь и рассказать, как ему аппендикс этот самый вырезали в военном госпитале без общего наркоза. Ну вы поняли, да? Скорая, дежурная по городу, которой мелкие дети нафиг не нужны, укол в живот, 15 минут ожидания и на стол. В общем, послушав пару раз эту красочную историю, мне хотелось застрелиться при одном только упоминании об этом диагнозе.

Мне не получалось спокойно слышать слово «аппендицит» по телевизору, начиналась дрожь. Если это слово было в газете или журнале, глаза непроизвольно закрывались. А еще, знаете, узкие коридоры во всяких учреждения очень любят называть аппендиксами.

Дополняли общую картину два моих возлежания в больнице с подозрением на этот самый аппендицит. Оба раза это оказались сильные отравления, но мое состояние, наверное, несложно представить. Ну и сами знаете, когда звонишь в скорую с симптомами «болит живот», первое, что они спрашивают — вырезан ли аппендикс. Если нет — едет бригада, тычет живот, и с 95-% вероятностью везет вас с больницу именно с подозрением на аппендицит. Дальше уже разбираются в больнице. Два раза ехать по скорой с неподтвержденным диагнозом-фобией всей жизни, когда готов душу дьяволу продать, лишь бы это оказалось что угодно другое.. Наверное, читать смешно, но жить с этим как-то не фонтан.

Добавлю еще немного. В моем рационе (все мы умеем читать эти ваши интернеты и слушать бабушек и уже переживших операцию друзей) были полностью исключены все продукты с мелкими частями. Семечки, гамбургеры с кунжутом, баклажаны, овсяная и гречневая каши, в которых частенько попадаются твердые включения. Малиновое варенье, бесконечно мною обожаемое, забыло дорогу к моему желудку. Тмин, зерна укропа, многие приправы, мельчайшие рыбьи косточки и многое-многое другое. С каждым месяцем моя истерия нарастала все больше и больше, добавлялись новые и новые продукты.

Еще можно добавить, что желудок у меня гвозди не переваривает, и живот у меня периодически побаливал. И где бы вы думали? Как назло, справа внизу. Вот, блин, ну хоть бы раз слева или посередине. Хренушки. Справа.

В общем, жилось мне не сказать что плохо, но сами видите, что ситуация складывалась ненормальная. У меня в голове определенно жило какое-то воспоминание, уже давно превратившееся в фобию, но какое именно, было сложно вспомнить. Сходить к психологу? Шутите что ли?

К 20 годам мы с моей фобией подошли в обнимку, а дальше случилось страшное. У моего партнера случился приступ аппендицита, и его прооперировали. Ему не повезло, аппендицит перерос в перитонит какой-то там степени с чем-то там впридачу. Оперировали сгибающегося пополам от боли человека, наркоз подействовал далеко не сразу, и доза была не единая, а двойная или даже тройная. От операции отходили тяжело, чуть ли не вместе. А еще дальше, после выписки, было совсем интересно. На этом месте можете заготовить попкорн и швыряться в меня и мою фобию тухлыми яйцами.

После выписки стало понятно, что мы можем заниматься сексом только в одной-единственной позиции — когда мне не было видно шрам.

Одно дело — бояться воздуха, и стараться отгонять от себя мысли, которые, как известно, имеют свойство материализоваться. Другое дело — ненавидеть весь мир за то, что счастье избавиться от этого долбаного аппендикса выпало не тебе, а твоему партнеру. И третье, самое ужасное в моем случае — было жить с человеком со шрамом.

Всего одна поза. Через месяц после выписки стало понятно, что долго я так не протяну, и натурально сойду с ума. Нужно было что-то делать, и скажите честно, что бы выбрали вы на моем месте? Расставание с партнером? Поход к психологу, долгие и дорогостоящие сказки, которые не факт что сработают, или поход к хирургу, благодарственный конверт и спокойная, тихая жизнь с малиновым вареньем и кунжутом?

Мне пришлось обойти всего 3 врачей. Первый был оперирующим у моего партнера, он покрутил пальцем у виска, прощупал живот, пообещал назначить гору анализов и вылечить мой гастродуоденит. Сказал не придуриваться и не толкать его на преступление. В общем, оно и понятно, просьба-то не самая рядовая.

Второй был знакомым хирургом семьи. Он знал ситуацию с самого начала и до самого конца, и пообещался помочь чем сможет. И он бы помог, если бы не ассистирующий хирург. Все-таки оперировать меня планировали не в подполье, а в самой всамделишной больнице, а там здоровый аппендикс так просто не вырежешь, нужно было посвящать в детали плана второго хирурга (и делиться деньгами, соответственно). Но второй хирург (его тоже можно понять) пошел по пути первого, и отказался идти на преступление. А может, заморачиваться не хотел. Сейчас это уже не важно.

Третий хирург находился в частной клинике, где я наблюдаюсь, и куда сразу не сообразилось мне обратиться, столько времени можно было сэкономить. Он тоже сразу выслушал всю ситуацию — и про малиновое варенье, и про кунжут, и про два неподтвердившихся диагноза. И про секс, да, пришлось выложить и последний козырь. Партнер, сидевший в коридоре, подтвердил и продемонстрировал. Доктор, вздохнув, посмотрел в мои глаза, для проформы предложил показаться психологу, по глазам же прочитал, что это не мой вариант, а дальше сказал следующее:

— Ну ладно, два вызова в скорую у тебя было, можно будет придумать что-то навроде хронического аппендицита. Вот тебе список анализов, сдавай всё, такого-то числа приходи на стационар, операцию назначаем на 10 утра.

Счастью моему не было предела. Еще анализы не сданы, еще стационара никакого в помине нет, но меня не отфутболили, не подумали, что я шучу, и взялись решить мою проблему! Ура ура ура!

Две или три недели (сейчас уже не помню) прошли как на иголках. А вдруг откажут? А вдруг по анализам не пройду? А вдруг еще что-то? С пачкой анализов и сумкой в зубах мой нос упирался в дверь стационара.

Дальше не очень интересно. Выделили палату, положили, сказали переодеться в пижаму и ждать вызова к анестезиологу на замер веса, роста и побор дозы наркоза. Все это прошло, а вот дальше пришел мой доктор подписать согласие на операцию, и случился такой диалог:

— Подпиши здесь и здесь, это твое согласие (уже не помню дословно, но мне делали лапароскопию, это считается щадящая операция, которая может производиться как в качестве лечения, так и в качестве исследования проблемы). Я сделаю тебе операцию, но если я не найду достойных поводов удалить тебе аппендикс, если с ним всё хорошо, то извини.

— То есть я иду на операцию без 100 % уверенности, что проснусь после наркоза без своей фобии? И заплачу деньги за то, что мне сделают в животе три отверстия?

— Да, именно так. Я понял твою ситуацию, и постараюсь притянуть за уши любую возможность, но у меня дети и в тюрьму я не хочу, извини.

Меня как по голове обухом ударили. Наплевать на деньги, еще заработаю, тем более на такую статью расходов было абсолютно не жалко. Но позвольте, сделать полостную операцию запросто так — это вам не зеленкой намазаться. А если у меня идеально чистый организм и за уши притянуть будет нечего? Зря живот дырявили, а мне дальше живи и бойся?

Впрочем, не в моей ситуации было выебываться. Это был единственный врач, который взялся за мой случай, и упускать пусть и призрачный, но шанс, было нельзя. Документы были подписаны, и через 15 минут за мной пришла медсестра.

Для тех, кто боится операций или интересуется последовательностью действий — расскажу вкратце.

В операционную мы с медсестрой шли пешком. На мне была принесенная из дома пижама и тапочки. Зашли в предбанник перед операционной, мне сказали раздеться догола и разуться, и надеть хирургический голубой халатик, шапочку и бахилы на босу ногу. Сказали сходить в туалет и пригласили в операционную. Сказали снять халат и ложиться на стол (кстати, нереально узкий, это для того, чтобы хирургам было удобно подходить к пациенту со всех сторон и не нужно было тянуться до нужных мест). Для левой руки было подготовлено ответвление от стола, мне сказали положить на него руку. На правую надели манжету для измерения давления и сказали подсунуть ладонь под попу. В левую руку воткнули катетер и ввели какое-то лекарство. На этом моменте стало понятно, что всё, теперь окончательно пути нет. Мне стало страшно, и мы с анестезиологом «разговорились».

— Мне страшно, расскажите мне что-нибудь.

— Мы поставили тебе катетер, считай до 10.

— 1, 2, ой, потолок начинает кру.

— Просыпайся, операция окончена!

Я понимаю, что меня будят, выныриваю из тумана, приподнимаю голову и смотрю на живот. Хрен, я лежу на столе под простынкой.

— Что-что, аппендикс вырезали — ржёт медсестра.

Десятикратное облегчение и понимание того, что врач умничка, что я смогу есть малиновое варенье и кунжут, что я могу больше ничего не бояться, рухнули на меня в одно мгновение. Не знаю, как правильно описать свое состояние на тот момент, но это было безграничное счастье. Отношения с партнером больше не под угрозой, все хорошо, мы сможем вернуться к нашим любимым позам, и вся эта запрещенная мною же еда.. Доктор, спасибо вам за все!

К столу подкатили каталку, и сказали мне потихоньку переползать на нее. Каталку выкатили в предбанник и сказали подождать пару минут, пока медсестра оформит документы. Укрыли двумя одеялами, так как было прохладно. Дальше коридор, лифт, коридор и палата. Опять переползание с каталки на кровать, медсестра помогла надеть белье и пижаму.

Отверстий оказалось не одно, а три. После того счастья, которое на меня обрушилось, меня это даже не тронуло. Да хоть 5, главное, что жить дальше смогу нормально, не боясь.

Медсестра сказала отдохнуть и поспать, но хренушки, спать не хотелось абсолютно. Операцию сделали в 10-11 утра, в 16 часов уже хотелось жрать аки волк. Мне разрешили выпить полчашечки чая и съесть половинку хлеба.

Утром был уже полноценный завтрак (йогурт, овсяная каша, бутерброд и чай), и меня выписали. Лапароскопия без воспалений и побочных эффектов, да и очередь на мою кровать уже была (клиника-то частная, платная). Доктор снял дренаж и выпнул меня в мое счастливое будущее, наказав прийти на перевязку через неделю =)

В сухом остатке — операция обошлась мне в некоторую сумму денег, офигенно хороший алкоголь и конфеты лично доктору (сам заказывал марку), сухой и супер быстрый наркоз (без физраствора), платная палата и ласковые медсестры. В карточке мне написали что-то вроде хронического аппендицита, неправильного предлежания аппендикса и угрозы скорого перитонита. В общем, спасибо доктору, нашел за что зацепиться.

После выписки примерно неделю-полторы было сложно спать на левом боку, все время казалось, что все внутренности внутри сложены неправильно и болят. Внутренние швы давали о себе знать, но через примерно 10 дней спать можно было уже хоть как. В этот же период времени жрать хотелось неимоверно, но кушать можно было примерно четверть обычной моей порции. Съешь на картофелину больше — сразу живот начинал болеть. Было сложно, постоянно хотелось кушать, но сами понимаете, после все этого можно было вытерпеть любые издевательства =))

Что хочу сказать по итогу. Не жалею ни минуты, это инвестиции в мои собственные нервы, и думаю, походы к психологу ни к чему бы не привели. Не советую идти по моему пути, но и отговаривать тоже не буду — если вам больше 18 лет, вы сами кузнец своего счастья.

А посылом к этому рассказу стал вопрос одного из пикабушников — можно ли лечить/удалять зубы с общим наркозом? Можно, лечат и удаляют. Такая операция существует, для нее нужны показания. И если конкретно ваш врач отказывается оперировать вам зубы с общим наркозом без видимых на то причин, просто потому что, значит, вы не у того врача — мой пример пусть послужит вам опытом. Вырезать аппендицит, это не вылечить кариес, и если уж мне удалось, то и вам удастся =) Всем удачи!

источник

Медики относят аппендикс к рудиментарным органам, другими словами к органам, которые потеряли свое основное значение в течение процесса эволюции. Поэтому для современного человека червеобразный отросток совсем не важен, и в некоторых случаях он доставляет особенно сильные проблемы. Ведь воспаление аппендикса — аппендицит — это очень распространенная патология, которая в некоторых ситуациях может нести угрозу здоровью и жизни. И в большинстве случаев единственным возможным методом ее надежного лечения является аппендэктомия — хирургическое устранение червеобразного отростка. На сегодняшний день существует несколько методик проведения такой манипуляции.

Виды оперативного вмешательства при аппендиците зависят от выраженности воспалительного процесса в этом органе. Операция бывает экстренной либо плановой, и этот фактор является определяющим при выборе метода хирургической коррекции.

Экстренное оперативное вмешательство по удалению аппендицита может осуществляться, если у пациента диагностирована поздняя стадия воспаления, которая сопровождается высокой вероятностью возникновения опасных для здоровья и жизни состояний, представленных перитонитом, сепсисом и пр. В таких ситуациях больной может попасть на операционный стол уже спустя два-четыре часа после госпитализации. И при экстренной операции аппендицит может удаляться только путем открытого оперативного вмешательства.

Если же пациент пришел к доктору или попал в больницу, когда недуг только начал свое развитие, воспаление характеризуется медленным течением и не несет угрозы жизни, врач может предложить провести плановое оперативное вмешательство. В этом случае аппендицит удаляют в определенное заранее выбранное время, и у медиков есть возможность подготовить больного к операции, используя различные медикаменты и процедуры. Также при плановом вмешательстве проводится полная оценка состояния здоровья пациента при помощи различных диагностических методик. В такой ситуации аппендицит могут удалять как при помощи открытой операции, так и с использованием методик лапароскопии.

Конечно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным. Ведь в этом случае у медиков есть время на полноценную подготовку и сбор анамнеза (информации о здоровье пациента). Благодаря этому удается предупредить развитие многих осложнений, подобрать максимально подходящий наркоз и способ проведения операции.

Читайте также:  Как определить аппендицит анализы какие

Вне зависимости от выбранного метода операции, пациенту проводят диагностику сердечно-сосудистой системы. Также медики определяют переносимость больным медикаментов, что позволяет оценить возможность использования различных видов наркоза.

Одним из этапов подготовки становится внутривенное вливание изотонического раствора. Такая процедура направлена на устранение проявлений интоксикации, профилактику обезвоживания и предупреждение разных осложнений.

Важную роль играет плановая очистка желудка от всего содержимого.

Кроме того медики осуществляют выбривание волос в участке операционного поля, проводят обезжиривание и полноценную дезинфекцию кожных покровов.

Данный вариант операции является классическим методом удаления аппендицита. При ее проведении на участке передней брюшной стенки пациента осуществляют небольшой разрез — длиной не более десяти сантиметров.

Аппендэктомия состоит из нескольких этапов.

Первым делом медики прибегают к анестезии. В большей части случаев такую операцию проводят под общим наркозом, однако в некоторых случаях осуществляют обезболивание при помощи тугого инфильтрата либо проводниковой блокады.

После хирург проводит постепенное рассечение брюшной стенки. Постепенность позволяет на порядок уменьшить вероятность травмы мышц, а также дает возможность провести своевременное прижигание поврежденных сосудов крови. Для разъединения непосредственно мышц применяют тупые инструменты, также такая манипуляция может проводиться просто вручную.

Затем доктор осуществляет осмотр полости брюшины и ее стенок, находит аппендикс. При ревизии органов хирурги иногда обнаруживают спайки, в этом случае проводится их рассечение. При обнаружении любых других дефектов, врач обязан информировать о них пациента после оперативного вмешательства, иногда принимается решение об их немедленной ликвидации.

Неосложненный аппендикс удаляют сразу же, а рану зашивают особенным швом, благодаря чему ее края остаются внутри культи.

Ткани брюшной полости зашивают с использованием саморассасывающихся материалов, а на кожу накладывают около семи-десяти швов, применяя шелковые либо синтетические нити. Их нужно будет удалить спустя неделю-полторы после операции.

Если пациент обратился за докторской помощью слишком поздно, возможен разрыв червеобразного отростка внутри брюшной полости. Подобная ситуация может случиться и непосредственно во время удаления аппендицита. В этом случае хирург проводит установку дренажа, который обеспечивает устранение образующегося инфильтрата из организма и помогает подобрать схему дальнейшей консервативной терапии для профилактики осложнений.

Современные методики хирургии позволяют проводить удаление аппендицита малотравматичными методиками, к которым и относится лапараскопия. При таком оперативном вмешательстве пациент также находится под общим наркозом. Хирурги вводят специальные эндоскопические инструменты внутрь брюшной полости больного сквозь точечные проколы на ее передней стенке. В большей части случаев врачам хватает трех проколов, и диаметр таких отверстий обычно не превышает одного сантиметра. Лапараскопия проводится под зрительным контролем, ведь в один из проколов погружают видеокамеру, и хирург видит свои действия на специальном мониторе. Непосредственно для иссечения аппендикса используют лапараскопические манипуляторы, их вводят сквозь дополнительные проколы.

В ряде случаев после введения видеокамеры медики могут обнаружить ранее не замеченные факторы, которые делают лапараскопию невозможной. В этом случае аппендикс удаляют путем открытого оперативного вмешательства.

Лапараскопия имеет ряд преимуществ. После такого способа удаления аппендицита пациент восстанавливается гораздо быстрее, уже спустя несколько дней он может выписаться из больницы и возвратиться к привычной жизни.

На сегодняшний день активно исследуются и другие малоинвазивные варианты удаления аппендицита. В отличие от классической лапараскопии, при таких способах вмешательства на теле пациента не остается никаких видимых следов.

Так при трансгастральной аппендэктомии хирурги вводят специальные гибкие инструменты сквозь пищеварительный тракт. Их проводят к аппендиксу через крошечный разрез в желудке, после чего осуществляют резекцию проблемного участка и удаляют его.

Также медики исследуют на практике и метод трансвагинальной аппендэктомии. Он отличается от предыдущего способа лишь тем, что все инструменты проводят к воспаленному аппендиксу сквозь крошечный разрез во влагалищной стенке.

На сегодняшний день выбор метода проведения аппендэктомии остается за врачом, который оценивает все возможные риски для пациента и учитывает его пожелания.

источник

Аппендикс – это червеобразный отросток, участвующий в иммунной защите пищеварительной системы. Когда организм атакуют патогенные бактерии, то первым на себя принимает удар орган. Это значит, что всегда велик риск возникновения воспалительных процессов в отростке. Но когда люди сталкиваются с болью в животе (первый симптом при болезни), многие предпочитают потерпеть или найти альтернативные способы лечения отличные от хирургического вмешательства. Здесь возникает вопрос, а можно ли снять воспаление и лечить аппендицит без операции?

Любая возникающая острая, колющая или иного рода боль должна быть исследована врачом для исключения сложных заболеваний и осложнений.

Сегодня ещё не установлены до конца объективные причины появления воспалительных процессов в отростке слепой кишки.

А потому предупредить недуг заранее невозможно. Но было выделено два условия, при которых ставится диагноз аппендицит:

  1. Закупоривание просвета аппендикса вследствие попадания туда кала.
  2. Наличие патогенных бактерий, способствующих воспалению и нагноению внутри отростка.

Причин появления у пациента аппендицита много, как и симптомов. Главный признак того, что у больного патология – это боль в области живота с постепенным смещением в сторону местонахождения аппендикса, вправо. Нередко процесс сопровождается:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Моча становится тёмной;
  • Температура тела повышается и может достигнуть отметки 40 на градуснике;
  • Сухость во рту.

Существует в медицинском словаре такой вид аппендицита, как хронический.

Его появлению предшествует острый воспалительный процесс, но не дошедший до операционного стола. При этом симптомы постепенно ушли. Недуг хронического типа имеет свойство периодически воспаляться и напоминать о себе постоянной болью в животе. Если состояние ухудшится, то нужен врач и хирургический способ удаления отростка.

Заболевание протекает индивидуально. Определяя необходимую терапию, врач опирается на данные конкретного пациента. Немаловажную роль играет форма недуга. Медики чаще склоняются к кардинальному решению вопроса аппендицита. Последние исследования и лечение болезни доказали, что терапия антибиотиками действенная и помогает уменьшить воспалительный процесс, а также оставить брюшную область нетронутой.

Стоит учесть, что не все формы заболевания подходят для медикаментозного лечения. Такие виды аппендицита, как гангренозный и флегмонозный, когда в органе происходят гнойные процессы – подразумевают оперативное вмешательство, спасающее здоровье и даже жизнь пациенту. Инфекция приводит к тому, что стенки отростка становятся тоньше. При отсутствии помощи неизбежен разрыв и развитие перитонита.

Аппендэктомия (удаление отростка с помощью операции) является рискованным мероприятием. Осложнения, возникающие после, касаются появления спаек, плохой работы кишечника и пр. Хирург не может ручаться за успех операции.

Был проведен эксперимент для выяснения эффективности лекарств. Первые два дня пациентам с диагнозом «аппендицит» вводили внутривенно цефотаксим и тинидазол. Потом антибиотики поступали в организм в таблетках на протяжении недели. В исследовании участвовали 7 человек и трое из них отправились домой, операция не проводилась. Но, к сожалению, в дальнейшем, эти люди не отслеживались, нет достоверных данных про рецидив недуга.

Консервативное лечение от аппендицита возможно только по назначению врача и под его присмотром! Действие любого антибиотика направлено на поражение болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительные процессы внутри аппендикса.

Какие медикаментозные средства может выписать доктор, чтобы вылечить недуг:

  • Цефуроксим. Антибиотик с противовоспалительным эффектом. Является лекарством второго поколения. Имея широкий спектр действия, помогает избавиться от разных видов патогенных микроорганизмов. Его использование возможно в капельницах, при введении внутримышечно, внутривенных манипуляций. Не воздействует на общее состояние организма. Выводится наружу спустя сутки, в неизменённом химическом составе. Его применение не ограничено, подходит для любого возраста.
  • Метронидазол. Лекарство с противомикробным действием, направленным на уничтожение одноклеточных паразитов. Его используют для борьбы с брюшными инфекциями, имеет широкий спектр действия. Также применяется для профилактики воспалений. Фармакологическая форма выпуска: таблетки и инъекционный раствор. Нельзя использовать для детей младше трёх лет.

  • Клиндамицин. Лекарство негативно воздействует на патогенные микроорганизмы, угнетая их развитие. В результате размножение бактерий прекращается, размер их колонии уменьшается и приводит к постепенному снижению воспаления. Выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов. Медикамент не назначается пациентам младше восьми лет. По организму не распространяется, полный распад происходит в печени. Выводится с помощью мочи.
  • Вместе с антибиотиками принимают препараты для восстановления и поддержания баланса между патогенными и полезными бактериями в кишечном тракте. Сильнодействующие противомикробные лекарства уничтожают все виды микроорганизмов. Как итог – нарушенная микрофлора и ухудшение состояния пациента. При восстановленной микрофлоре заживление швов проходит быстрее и менее болезненно.
  • Лекарства, содержащие необходимые ферментные соединения для лучшего переваривания пищи.

Случаи, когда медикаментозный способ терапии при аппендиците ограничен и допускается при выполнении определённых условий:

  • Заболевание находится на начальной стадии.
  • Болезнь имеет лёгкую форму.
  • Диагностика болезни затруднена.
  • После проведения аппендэктомии. Назначение антибиотиков делается для предотвращения вторичного заражения инфекцией внутренних органов в брюшине.

При лечении аппендицита использование народных средств в домашних условиях не должно стать преобладающей терапией. Необходима консультация с врачом.

Червеобразный отросток полностью отражает состояние кишечника. Если воспаление происходит в толстой кишке, этот процесс переходит и на аппендикс. Спровоцировать дискомфорт способна инфекция в кишечнике, формирующая хронический дисбактериоз.

Какими народными средствами поддерживают организм, чем лечат недуг:

  1. Восстановление и помощь в работе иммунной системы. Корень белого переступня режется и настаивается с водкой в течение 5-8 суток. При появлении первых симптомов принимают максимум три капли с периодичностью от 1,5 до 2 часов. Разбавлять нельзя. Затем увеличить дозу до 6 капель. Можно развести в жидкости.
  2. Нужен копытень европейский. Его листья измельчаются и заливаются кипящей водой. Смесь настаивается от часа до полутора часов, затем процеживается. Принимается каждый день по три раза – 60-70 миллилитров. Стоит внимательно смотреть за состоянием своего здоровья, если по истечении 3 дней состояние не улучшилось, нужно отправляться в больницу.
  3. Понадобятся манжетка обыкновенная, ежевика, земляника. Используются листья растений. Смесь заливается кипятком, варится на медленном огне от 3 до 5 мин. Затем дают настояться 12 мин. Пить небольшими глотками на протяжении дня, по 1-2 ч.л.
  4. Настой делается из горькой полыни и листьев омелы. Всё измельчают и заливают горячей водой. Настаивают 2-2,5 ч. Принимать с периодичностью 2 часа, по полстаканчика.
  5. В качестве обезболивающего средства принимают отвар, изготовленный из тысячелистника. Он помогает снять болевой синдром при обострении хронической формы болезни. Дополнительно берётся малина и земляника (листья растений). Смесь заливается кипятком и на большом огне стоит до 20 мин. Пить на протяжении суток.

источник

Казалось бы, ответ очевиден. Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.

Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита.

1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.

Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.

Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
-Обработать операционное поле
-Ввести местный наркоз
-Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
-Найти отросток, перекрыть в нём кровоток, обрезать придерживающую брыжейку и удалить аппендикс
-Наложить шов на кишке
-Зашить брюшину, мышечный слой и кожу

В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре. А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.

Какие могли быть трудности?
-Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
-Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
-Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
-Кровопотеря, которую никак не компенсировать. По итогам, Рогозов чрезвычайно ослабел, но в сознании оставался.
-Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.

В общем, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.

Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет!

источник

Аппендэктомия в современных условиях – это единственный надежный метод лечения большинства форм воспаления червеобразного отростка. В среде людей, далеких от медицины, воспаление аппендикса служит причиной многочисленных обоснованных и необоснованных страхов. Представленная ниже информация, доступная широкому кругу читателей, может быть использована в качестве памятки перед операцией по удалению аппендицита.

Ощущение страха – естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Страх – плохой советчик при заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Боль – сигнал о том, что организм перестал самостоятельно справляться с внутренней проблемой. Неутихающие на протяжении 3-4 часов колики в животе – признак серьезности проблемы со здоровьем и один из симптомов аппендицита, а также повод для срочного обращения в лечебное учреждение.

Причины боли всегда связаны с:

раздражением нервных окончаний продуктами воспаления;

сдавливанием (спазмами), растяжением и травмами нервных волокон.

Физическую боль, как правило, можно прекратить фармацевтическими препаратами. Однако без комплексного лечения, а иногда и радикального хирургического вмешательства, нельзя прекратить патологический процесс – воспаление аппендикса. При сохранившемся очаге болезни боль рано или поздно вернется.

Другие фобии (по опросам больных) связаны с опасениями:

доверия своей жизни хирургам;

неблагоприятного исхода операции;

В отношении первых трех фобий – в некоторой мере опасения оправданы, но позднее обращение в лечебное учреждение только увеличивает риски. Операция из обычной процедуры превращается в сложную манипуляцию.

Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например:

болезней желудочно-кишечного тракта – это язвы желудка, 12-перстной кишки, закупорки тонкого отдела кишечника, дивертикула Меккеля (слепой вырост кишки, по виду похож на аппендикс), аппендикулярного инфильтрата, периаппендикулярного абсцесса, рака или прободения кишки, панкреатита, холецистита;

болезней мочеполовой системы – воспаления или непроходимости мочеточников, воспаления придатков, патологических спазмов при овуляторных циклах;

инфекционных заболеваний – брюшного тифа, дизентерии и других.

Много казуистических заболеваний маскируются под аппендицит. Диагностические ошибки бывают, однако они редко носят фатальный для пациента характер. С внедрением в практику лапароскопии количество ошибок существенно снизилось.

Фобии, связанные с особенностями физиологического состояния больного и трудностью диагностики в этот период, а именно:

беременность – естественный страх за жизнь плода, который сочетается с искаженной сдавлением внутренних органов клинической картиной;

старость – сочетается с наслоением разнообразных хронических заболеваний;

детский возраст – в силу понятных причин фобии характерны для родителей с гипертрофированными опасениями за здоровье своего ребенка.

Современная диагностическая техника и хирургические технологии позволяют найти оптимальное, безопасное лечение, подходящее для каждого конкретного случая в любом возрасте и при любом физиологическом состоянии.

Удаление аппендицита . В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления больного в клинику. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасного состояния (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).

Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется, исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.

Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро.

Регистрация пациента – обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы:

паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ (военный билет);

полис медицинского страхования (обязательного или добровольного);

карточку страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

амбулаторную карту, если имеется (обычно она находится в поликлинике по месту жительства, но иногда выдается на руки).

Некоторые проблемы с получением бесплатного удаления аппендикса могут возникнуть у лиц, не имеющих гражданства нашей страны.

Это не означает, что им будет отказано в экстренной помощи, однако для исключения проблемы следует заранее получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Для получения полиса обращайтесь в ближайшую страховую компанию, имеющую хорошую деловую репутацию на рынке страхования. Полис в виде пластиковой карточки изготавливается месяц, а временный полис выдается в день обращения.

Внимание! Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на основании ст. 10 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Наличие временного или постоянного полиса ОМС обязательно для всех категорий граждан, поступивших в лечебное учреждение.

Дополнительно необходимо предъявить:

для беженца – удостоверение беженца или копию ходатайства о предоставлении этого статуса (жалобы по поводу его лишения);

Читайте также:  Что можно пациенту после удаления аппендицит

для лица без гражданства, временно проживающего на территории нашей страны – удостоверение личности с отметкой о разрешении нахождения в РФ.

для иностранного гражданина, временно находящегося в нашей стране – паспорт страны проживания гражданина с отметкой миграционной службы РФ о временном разрешении нахождения в нашей стране.

для иностранного гражданина, постоянно находящегося в нашей стране – паспорт иностранного государства и вид на жительство в РФ.

Проблему значительно упростит обращение в клинику, оказывающую платные услуги, в том числе, по линии добровольного медицинского страхования (ДМС).

Проводится хирургом в условиях ограниченного временного отрезка.

Показаниями для операции могут быть результаты клинического обследования с яркими симптомами »острого живота» без подтверждения очага патологии в аппендиксе. Такая стратегия вполне оправдана, так как кроме аппендицита причинами экстренного оперативного вмешательства являются похожие на аппендицит заболевания органов брюшной полости. В ходе операции после осмотра кишечника и органов брюшной полости лечебная тактика может быть скорректирована хирургом.

Последовательность диагностических процедур:

Осмотр: общий – обращают внимание на позу больного, его походку, местный – состояние брюшной стенки (увеличение, уменьшение, симметричность сторон);

Пальпация (ощупывание) – обращают внимание на болезненность в месте приложения силы, а также берут болевые пробы и применяют внутреннюю пальпацию – ректальную, вагинальную;

Перкуссия (постукивание) – используется для выявления болевой и тактильной (на прикосновение) чувствительности;

Лабораторные исследования крови – подсчет количества лейкоцитов, определение соотношения разных видов лейкоцитов в окрашенном мазке и скорости оседания эритроцитов, мочи – общий анализ. По показаниям могут быть включены другие исследования, например, исследование на беременность у женщин. К сожалению, стандартные лабораторные исследования показывают только общую картину, характерную для воспаления.

Инструментальные методы – обзорная рентгенография живота, рентгенография или компьютерная томография с контрастом, УЗИ и его модификации.

Дифференциальная диагностика. При неясной, слабовыраженной клинике и при отсутствии четких показаний для экстренной аппендэктомии диагностику продолжают до выяснения причин. В качестве метода дифференциальной диагностики наиболее часто используют лапароскопию.

В период подготовки к операции анестезиолог проводит исследование сердечно-сосудистой системы и собирает аллергологический анамнез на случай непереносимости фармакологических средств для наркоза.

При необходимости проводят внутривенную капельную инфузию изотоническим раствором с целью поддержания тонуса, снятия интоксикации и предотвращения обезвоживания, а также постановку зонда в желудок с целью эвакуации содержимого.

В силу различной тяжести клинического состояния пациентов, поступивших на операцию, последовательность диагностических исследований может частично изменяться.

Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля.

Если до операции становятся известны случаи аллергии у пациента на растворы для дезинфекции кожи, химические вещества и лекарства, анестезиолог корректирует свои действия.

До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Но так как операция экстренная, эта беседа иногда не проводится.

Операционный период включает в себя:

введение пациента в состояние наркоза;

послойное рассечение брюшной стенки;

ревизию брюшной полости и расположенных в ней органов, осмотр аппендикса и части кишечника (примерно 50 см до и столько же после места его отхождения);

резекцию аппендикса, ушивание краев удаленного отростка;

стягивание и ушивание брюшины рассасывающимися нитками (швы не снимают);

стягивание кожи и наложение прерывистых (снимаемых) швов.

При наличии осложнений (излияние содержимого отростка в брюшную полость), проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью эвакуации продуктов воспаления за пределы организма. Снимают этот дренаж до снятия операционных кожных швов, сразу после стабилизации состояния организма.

Время проведения операции. Нормативы отсутствуют, она может длиться от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от тяжести патогенеза, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости и множества других факторов.

Обезболивание – важный этап операции. От качества обезболивания зависит время операции, скорость заживления операционной раны, вероятность операционных и послеоперационных осложнений.

При удалении отростка используют три варианта обезболивания:

Все методы при правильном выполнении обладают адекватным обезболивающим эффектом. Первые два метода предполагают нахождение оперируемого в сознании в период выполнения операции, в связи с этим они противопоказаны для:

детей младшего возраста – неконтролируемое беспокойство маленького ребенка мешает выполнению аппендэктомии;

пациентов с перитонитом – обширная операция предусматривает санацию кишечника, при этом возможно рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки;

пациентов, которым проводится лапароскопическая операция – манипуляции внутри брюшной полости медицинским инструментом у человека, находящегося в сознании, вызывают рвотный рефлекс и спазм мышц брюшной стенки, а миорелаксанты для подавления указанных явлений не применяют без общего наркоза с контролируемой вентиляцией легких.

пациентов с повышенной возбудимостью, индивидуальной непереносимостью новокаина и его производных.

Несмотря на то, что методы местной анестезии считают устаревшими, они доказали свою эффективность и безопасность при умелом выполнении.

Цель – обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки.

Порог болевой чувствительности кишечника значительно ниже, для его обезболивания периодически добавляют раствор новокаина в брюшную полость, или используют другие препараты.

Принцип метода – послойное под давлением, создаваемым шприцом, пропитывание 0,25% раствором новокаина слоев кожи, мышц и тканей брюшной стенки. В результате нагнетания раствора под давлением создается обширная новокаиновая прослойка под операционным полем, блокирующая проведение болевых импульсов. Во время операции приходится постоянно повторять эту процедуру.

Практическая ценность заключается в простоте исполнения и возможности контроля основных физиологических показателей оперируемого без сложного медицинского оборудования. Операция может быть успешно выполнена в примитивных условиях.

Недостатки – новокаин не снимает рвотный рефлекс; во время операции приходится постоянно инъецировать раствор новокаина.

Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Принцип основан на блокаде проведения нервных импульсов через нервные пучки, иннервирующие кишечник, посредством введения обезболивающих препаратов в пространство, окружающее нервный узел, из которого расходятся пучки нервов. Методика сложная в сравнении с тугой инфильтрацией. От анестезиолога требуется хорошее знание топографических ориентиров места введения иглы и расположения нервных узлов.

В качестве анестетиков используют растворы разной концентрации (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

быстрота наступления эффекта;

небольшие дозы обезболивающего препарата;

надежная анестезия, нет необходимости постоянно добавлять анестетик;

возможность сочетания различных методик.

Недостаток – сложность выполнения.

Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. В период наркотического состояния анестезиолог контролирует сердечнососудистую и дыхательную системы оперируемого.

Этапы наркоза состоят из премедикации, введения препаратов, собственно наркоза и выведения из этого состояния:

Премедикация. Цели – повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции;

Вводный наркоз или индукция. Цели – постепенное доведение оперируемого до состояния наркоза, адаптация сердца и дыхания к условиям наркоза. В это время при необходимости проводится введение миорелаксантов и делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких. Продолжительность периода – 10-15 минут;

Поддержание анестезии. Цели – поддержать стабильный уровень основных функций организма и отсутствие болевой чувствительности. Продолжительность периода соответствует времени операции. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов;

Выведение из наркоза. Цели – удаление метаболитов наркоза, восстановление жизненных функций и переход организма на самостоятельное функционирование.

В качестве лекарственных препаратов для общего наркоза при аппендэктомии используют сильнодействующие фармацевтические средства ограниченного доступа.

Возможные осложнения этого этапа контролируются анестезиологом. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью и сопутствующими заболеваниями, ослабляющими работу сердца и органов дыхания.

Общие принципы выполнения разреза брюшной стенки:

Разрез делается послойно. Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов;

Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой – увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны;

Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон.

На данном этапе опасны кровотечения, не замеченные при разъединении кровеносных сосудов брюшной стенки. При недостаточном обезболивании рефлекторно повышается внутрибрюшное давление, возможно неконтролируемое выпадение сальника и петель кишечника. Все эти риски учитываются хирургом.

После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. При необходимости петли кишечника извлекают за пределы живота. Параллельно находят воспаленный аппендикс.

При исследовании червеобразного отростка, внутренних органов и петель кишечника обращают внимание на видимые морфологические дефекты стенок брюшины и исследуемых органов. При обнаружении изменений хирург поступает в соответствии с инструкциями и собственной интуицией. При неосложненном аппендиците операция переходит в завершающую стадию. В случае осложнений алгоритм действий иной.

При осмотре внутренних органов под местной анестезией следует опасаться рвотного рефлекса в ответ на подтягивание петель кишечника. Опасность заключается в неконтролируемом выпадении петель кишечника, самопроизвольном разрыве аппендикса и инфицировании брюшной полости. Эти риски учитываются хирургом и анестезиологом.

Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Обеспечивается изоляция отростка от брюшной полости, методика подробно описана в учебниках и пособиях. В качестве шовного материала используют кетгут или синтетические самопроизвольно рассасывающиеся нити.

Принцип наложения погружного кисетного шва на культю аппендикса заключается в стягивании отростка таким образом, чтобы края раны погрузились вовнутрь культи, а внешняя сторона отростка соединилась серозными оболочками к центру. Такой способ ушивания позволяет ожидать максимально быстрого заживления и герметизации аппендикса.

Риски связаны с возможным загрязнением брюшной полости, инструментов и операционного белья при неаккуратном разъединении тканей, а также с несостоятельностью хирургических швов и узлов.

Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи – прерывистыми швами (в среднем выполняется 7-10 стежков). В качестве шовного материала используют прочные шелковые или синтетические нити. Швы на коже снимают через 7-10 дней. Возможные риски связаны с разрывом нитей и узлов.

Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста.

В ранний послеоперационный период (первый день):

проводят (при необходимости) детоксикацию организма больного;

следят за признаками возможного послеоперационного кровотечения, пареза кишечника и/или мочевого пузыря.

В средний и поздний послеоперационный период (на второй – десятый день):

следят за восстановлением функций физиологических отправлений больного (дефекация, мочеиспускание), в случае необходимости принимают меры;

следят за возможным развитием послеоперационных осложнений (контроль температуры тела, аппетита, состояния послеоперационных швов, наличия болей).

После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день (индивидуальная рекомендация!). Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.

Своевременно информируйте врача при:

невозможности дефекации и/или мочеиспускании без сильного натуживания;

болях в животе и в области швов;

намокании швов и неприятных ощущениях при движении.

Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией (корочкой). В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов. Внимание! Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись.

Причина – несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы.

1. Определить разрыв внутренних швов (на брюшной стенке) можно по следующим признакам:

выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;

при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник;

боль, провоцирующая рвоту – это признак выхождения под кожу петель кишечника, однако обычно сальник препятствует выпадению кишок.

Принять горизонтальное положение на твердой поверхности;

Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;

Спокойно ждать врача: беспокойство и натуживание только усугубляют расхождение раны.

2. Определить расхождение наружных (кожных) швов можно по следующим признакам:

в месте разрыва зияет рана красного (алого) цвета – это брюшная стенка, на ней есть шов, который предотвращает выпадение кишечника;

место раны кровоточит, или рана сухая.

Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь;

Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов.

Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса.

Субфебрильная лихорадка – частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры – сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал – значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур.

Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита (в течение месяца), если она протекает на фоне:

В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции.

Боли – результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии.

Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию.

Спайки – это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте.

Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами.

Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период.

Перитонит после аппендэктомии – явление, прогнозируемое у лиц:

с хроническими патологиями;

имеющих в анамнезе тяжелое предоперационное состояние.

Симптомы перитонита – высокая температура, болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация.

Послеоперационная грыжа – результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: плохого сращения краев операционной раны, сильного натуживания или тупой травмы живота в области операционной раны. Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов (см. выше).

При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении.

Нет общих рекомендаций, как вести себя после операции по удалению аппендицита. Одни пациенты уже на следующий день после вмешательства встают и начинают передвигаться, другим для этого необходимо несколько дней. Восстановление происходит быстрее у молодых и худощавых людей.

Общие рекомендации, уместные для всех категорий выздоравливающих после аппендэктомии без осложнений:

совершайте короткие пешие прогулки;

посоветуйтесь с врачом, в каких случаях необходимо носить послеоперационный бандаж (обычно он показан для тучных людей или при длительных передвижениях);

выполняйте умеренные физические упражнения, плавайте (погружение в воду возможно после формирования рубца – уплотнения в месте разреза кожи);

секс возможен через две недели после удаления аппендицита;

рацион в течение первого месяца после операции должен состоять из легкоусвояемой пищи.

Реабилитация при осложнениях после аппендэктомии осуществляется исходя из индивидуальных особенностей патологии и больного.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

источник