Меню Рубрики

Удален аппендицит не могу забеременеть

Беременность – это особое состояние женщины, когда весь организм работает буквально за двоих. Ему и так сложно, поэтому медики рекомендуют убавлять нагрузки, в некоторых случаях менять привычный образ жизни и многое другое, чтобы не навредить здоровью женщины. Так как это достаточно сложное испытание для организма, многие дамы часто интересуются: когда можно беременеть после удаления аппендицита.

Удаление аппендицита – достаточно сложное хирургическое вмешательство. Ведь болезнь эта коварная и далеко не всегда операцию успевают сделать вовремя. Из-за этого обычно и появляется проблема: когда можно беременеть и рожать после перенесенного вмешательства.

Для начала это в полной мере связано с тем, что используется наркоз. Если речь идет о полноценной полостной операции, то, как правило, обсуждается и применение общего наркоза. Соответственно, сразу же после удаления аппендицита беременеть не стоит, т.к. на наступившую беременность будет оказывать свое влияние препарат для обезболивания. А так как такие средства достаточно сильные, то и на плод они вполне могут повлиять крайне негативно.

Кроме того, когда говорят о гипотетической возможности получить беременность и вскоре рожать, понимают, что в этой ситуации придется особое внимание уделить растущему животу. Естественно, после удаления аппендицита необходимо время, чтобы восстановить травмированные мышцы брюшины. Сколько понадобится его на реабилитацию – у каждого по-разному. Одни уже через несколько дней будут чувствовать себя хорошо, а кто-то и через месяц еще будет держаться за живот. Естественно, можно рассматривать вопрос беременности после аппендицита только через определенные промежутки времени.

В случае, когда применяется лапороскопия, медики считают, что это облегченный вариант вмешательства. Ведь в такой ситуации аппендикс просто воспален, но еще не гноит и угрозы жизни не представляет. Поэтому для его удаления достаточно только сделать небольшие проколы и устранить проблему.

В этом случае живот дамы особенно не будет изменен, мышцы будут целыми. Медики утверждают, что при лапарскопии беременеть можно пораньше – уже через пару-тройку месяцев после удаления аппендицита. При этом рекомендуемое время все же лучше выдержать. Это необходимо, чтобы организм, который перенес довольно-таки серьезный стресс, после этого пришел в себя.

Полостная операция по удалению аппендицита и его последствий чаще всего применяется сегодня, если болезнь была несколько запущена, и результаты оставляют желать лучшего. Так, например, полностью разрезают брюшину тогда, когда:

  • появилось гнойное воспаление;
  • порвался аппендикс;
  • начался перитонит и иных довольно-таки серьезных и смертельно опасных последствиях.

В этой ситуации живот разрезают, все промывают от гноя, убирают начавшиеся абсцессы, затем зашивают. В такой ситуации беременеть можно после операции по удалению аппендицита не ранее, чем через 6 месяцев. Объясняется это достаточно просто – на формирование полноценного рубца уходит именно полгода. Если же беременность наступит сразу же после операции по устранению аппендицита такого рода, велик риск не доносить ее до конца. Ведь растущий живот (а растет он довольно интенсивно) будет способствовать растяжению тканей. Это приведет к истончению рубцов и даже его разрыву.

Кроме того, восстановительный период после полноценной операции, даже если она была по удалению аппендицита, занимает довольно длительное время, в течение которого противопоказаны различные нагрузки. Естественно, беременность и роды заставят мышцы серьезно напрягаться. А это никак не поспособствует полному и качественному выздоровлению.

Кроме того, для устранения проблемы используются достаточно сильные антибиотики, которые могут еще некоторое время после окончания их употребления продолжать оказывать воздействие на организм дамы.

Даже если очень нестерпимо хочется ощутить радость материнства, стоит сдерживать свои порывы. Лучше позволить себе восстановиться полностью и на все 100 после перенесенного аппендицита, чтобы потом не переживать за развитие малыша и свое собственное здоровье.

Психологи и медики рекомендуют потратить это время с пользой. Так, например, можно потратить это время с пользой. Под пользой понимают стандартное планирование беременности. Теперь у вас есть рамки по времени, которые нужно заполнить. Начинайте:

  • принимать витамины (можно использовать комплексы, а можно большей частью увлекаться теми, что прописывают беременным и планирующим);
  • больше гуляйте;
  • займитесь своей нервной системой (беременность довольно-таки нервный период, так что заранее пропейте различные успокоительные);
  • обязательно высыпайтесь – если вы износите свой организм слишком сильно, ему будет сложно носить на себе дополнительный груз в виде развивающегося плода;
  • постарайтесь получать только положительные эмоции – это позволит вам выходить всю беременность радостно и на позитиве (а это для полноценного и гармоничного развития крохи довольно-таки важно).

Если не игнорировать рекомендации врачей, ответственности отнестись к восстановительному периоду после удаления проблемы, все у вас будет хорошо. И паниковать не стоит – всему должно быть свое время. И лучше не стоит идти на неоправданный риск, который неизвестно чем обернется для малыша и самой женщины, стараясь обойти рекомендации медиков. Помните, что время еще есть, а здоровье потом восстановить будет довольно-таки проблематично.

источник

ДЕВОЧКИ! Вот и меня накрыло. Больше не могу держать все в себе. 5 лет живем вместе с мужем. За эти 5 лет у меня ни разу не было беременности, даже намека на нее! С мужем прошли обследования. Поставили бесплодие неясного генеза- у меня и у него все хорошо. НО Я БОЛЬШЕ НЕ МОГУ! КАК НА ЭТОМ НЕ ЗАЦИКЛИВАТЬСЯ, когда вокруг весь мир беременный?! Уже подумываю об ЭКО, но зачем, если у меня все хорошо. Так хочется зачать малыша естественным способом. Честно сказать, уже все равно, лишь бы появился пузожитель. Поддержите меня, пожалуйста.

Не переживай , мы с мужем хотели маленького , и у нас не получалось , и тут в прекрасный момент мы забыли просто про беременность , мы занимались покупкой новой машины , и только когда мы купили машину я тут же узнала что я беременная , я и тебе советовала бы просто забыть про беременность )) и всё и вас получится .

я бы посоветовала Вам, так как сама была с такой проблемой, просто ждать, принять то, что в жизни не все происходит по воле и желанию человека. Когда ваша очередь придет, вы забеременеете. Я, в свое время, выпрашивала ребенка, молилась, но, ребенок родился не здоров.

Добрый вечер. Девочки дайте мне пожалуйста совет. Мне 38 лет и я хочу родить. Моему сыну 16 лет, я с мужем не думала о втором ребенке и вот желание взяло верх. Но у нас ничего не получается. С сыном моя беременность проходила сложно, из 9 месяцев я провела 6 в больнице. Сильный токсикоз, приступы боли в животе и вот в 7 месяцев перитонит, лопнул аппендицит. Слава богу все прошло хорошо и я родила сына. Сейчас уже не первый месяц жду две полоски. Может кто подскажет, что можно предпринять.

А у нас вообще мистическая ситуация. Все анализы и обследования прошли, ничего не находят, только у мужа простатит. Доктор предполагает, что именно из-за него у нас проблемы с зачатием. А мне кажется это все ерунда, ну не может из-за простатита быть таких проблем. Никто с таким не сталкивался?

А у нас вообще мистическая ситуация. Все анализы и обследования прошли, ничего не находят, только у мужа простатит. Доктор предполагает, что именно из-за него у нас проблемы с зачатием. А мне кажется это все ерунда, ну не может из-за простатита быть таких проблем. Никто с таким не сталкивался?

Девчонки, может быть! У нас так было. Только не из-за простатита, а из-за осложнений которые случились именно по вине простатита. Была нарушена фертильность, из-за чего и не получалось забеременеть. Но ничего страшного не произошло. Обычное не сложное лечение помогло решить нашу проблему и мы забеременели. Так что слушайте врача.

Девчонки, может быть! У нас так было. Только не из-за простатита, а из-за осложнений которые случились именно по вине простатита. Была нарушена фертильность, из-за чего и не получалось забеременеть. Но ничего страшного не произошло. Обычное не сложное лечение помогло решить нашу проблему и мы забеременели. Так что слушайте врача.

Парадокс правда?! Л Проблема серьезная, а лечение не сложное)). А что назначали?

Муж проходил лечение свечами Простатилен АЦ. Два десятидневных курса , помогли решить нашу проблему)

Это получается ваш муж двадцать дней пролечился этими свечами и сразу забеременели? Больше ничего не назначали?

. Молитва,чтобы забеременеть читается один раз в жизни четко три раза. потом обязательно ее написать где-то,чтобы другие могли воспользоваться. «Святой Дух,решающий все проблемы, проливающий свет на все дороги, чтобы я смог прийти к твоей цели. Ты, дающий мне божественный Дар прощения и забвения всякого зла, содеянного против меня, во всех бурях жизни пребывающий со мной.

Мне знахарка помогла, руками как то,, я 8 лет не могла,, живёт в Подмосковье, она не старая и не молодая. Знаю ещё порчи снимает ,, 89261558332 если не поменялся , имя не помню ее((

Живу с мужем 2 года. Тоже не получаются дети, хотя у меня уже есть ребенок 6 лет. Очень хотим общего. Оттоптали пороги всех клиник Москвы. У меня ничего плохого не нашли. А у него плохая морфология спермы. Это практически не лечится. Зато он любит мою дочку. Женится на женщине с ребенком для него стало единственным шансом на отцовство

Девочки помогло, почитайте здесь https://goo.gl/Z1or9e

ДЕВОЧКИ! Вот и меня накрыло. Больше не могу держать все в себе. 5 лет живем вместе с мужем. За эти 5 лет у меня ни разу не было беременности, даже намека на нее! С мужем прошли обследования. Поставили бесплодие неясного генеза- у меня и у него все хорошо. НО Я БОЛЬШЕ НЕ МОГУ! КАК НА ЭТОМ НЕ ЗАЦИКЛИВАТЬСЯ, когда вокруг весь мир беременный?! Уже подумываю об ЭКО, но зачем, если у меня все хорошо. Так хочется зачать малыша естественным способом. Честно сказать, уже все равно, лишь бы появился пузожитель. Поддержите меня, пожалуйста.

Поддерживаю! С женой второй год живём и тоже не можем хотя все хорошо ! А все вокруг по второму ребёнку сделали ! Вот как так : пьют и курят и беременеют а тут ни как! Гинеколог говорит что нужно отпустить ситуацию но как мне 34 а жене 31! Не хочу медлить .

Просто накипело. Как я понимаю девушку у которой весь мир беременный, у меня такая же фигня. Забеременела моя подруга — просто залетела, потом другая подруга, 5 лет не могла и залетела от случайного парня, залетели все кто позже меня вышли замуж. Все кто даже не старался этого сделать. Кто не планировал. Сестра, на 3й месяц планирования — скоро рожать. А я. Смотрю на все это и слезы градом. Просто стой и плачь, стой и плачь. Замужем уже 6 лет, за прекраснийшим человеком, по огромной любви. Такие мы счастливые были и так сейчас больно понимать что нифига не получается. Видимо не бывает все и сразу. Ни одной беременности за 6 лет. Не говоря о том, что до этого жили 3 года, не предохраняясь ( прерванный половой акт). Не говорю, что мы оба здоровы, нет как говорится здоровых людей есть недообследованные. Но даже такие рожают сплошь и рядом. Одна из подруг за 25 лет ни разу анализы не сдавала у гинеколога — забеременнела. Смотрю как все радуются, с пузами, и конечно же любимый вопрос — а вы же когда? Когда.. Я и сама хотела бы знать. Зависти нет, есть разочарование собой, что вот именно ты не смогла, а они смогли. А чем я хуже то? Не пьешь не куришь и вот на тебе. Алкаши плодятся только в путь. Не понимаю. Просто отчаяние.

Всем добрый вечер. Подскажите пожалуйста может у кого-то было что-то похожее. Живём с парнем 6 лет, обычно предохранялись ППА. Недавно решили заняться планированием беременности. Прошли медосмотр, все хорошо. Не предохранялись месяц, и ничего ((( Он уехал в командировку надолго. Проверялась после его отъезда несколько раз в надежде что я беременна, но к сожалению нет ((((((😢 Я расстроена, потому что все мои друзья и знакомые беременели практически сразу после первого раза, а у нас не получилось. Почему так? Я какая-то не такая? Почему не получается сразу?

Проверьте трубы, положение матки. Рекомендую грязелечение, после не успешных попыток мне помогло забеременеть.

Здравствуйте девочки Я из Южно-Казахстанской области города Шымкент мне 37 лет у меня трубы непроходимы сказали ЭКО Вы сами знаете гарантий нет куча денег, и нервов в данный момент Я беременна .Вам далеко наверно но вы не пожелеете что приехали в Казахстан за счастьем.Пишите мне я дам Вам адрес некоторые не верять но Вы сами знаете скажу одно что из Америки приезжают.

источник

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Долгое время аппендикс считали ненужным. Теперь учёные поменяли мнение: ведь этот орган является «заповедником» для кишечной микрофлоры, благодаря которому она восстанавливается после болезней.

Но при воспалении аппендикса операция по его удалению – обязательна, в том числе и при беременности, ведь без хирургического вмешательства произойдёт разрыв отростка и воспаление брюшной полости, что приведёт к гибели плода.

Рисунок 1 – Расположение аппендикса в организме женщины

Риск развития аппендицита во время беременности выше, чем при обычном состоянии. Так что беременность – это фактор для появления воспалительного процесса в аппендиксе.

Читайте также:  Если болит живот после операции аппендицита

Происходит это предположительно из-за того, что увеличившаяся матка смещает органы брюшной полости, оказывая на них давление. Такое сдавливание нарушает кровообращение в отростке, из-за чего он отекает и воспаляется.

Другой причиной появления аппендицита у беременных женщин является тот факт, что у будущих мам в большом количество вырабатывается гормон прогестерон, который расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, включая и мускулатуру пищеварительного канала. Вследствие этого пища задерживается, и возникают запоры, в результате чего каловые массы затвердевают. Эти каловые камни из-за медленного движения их в толстом кишечнике могут проникать и в аппендикс, способствуя его закупорке и воспалению.

В период вынашивания ребёнка, женщина должна прислушиваться к малейшим изменениям собственного состояния здоровья. Нежелание беременной идти к врачу при появлении возможных признаков аппендицита приведёт к ужасающим последствиям.

Для ребёнка такое равнодушное отношение выражается в виде кислородного голодания (гипоксии) и преждевременной отслойки плаценты. Малышу грозит гибель из-за безответственности такой матери.

Сама женщина подвергает себя риску развития кишечной непроходимости, инфекционно-воспалительного процесса в брюшине, массовой кровопотери, септического шока и прочего.

При разрыве отростка проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, удаляется матка и маточные трубы.

Стадии развития острого аппендицита

Первая стадия в медицине зовётся катаральной. Она характеризуется воспалением отростка, болями в животе (чаще в области пупка), иногда тошнотой и рвотой. Её длительность от 6 до 12 часов.

Если в это время операция не проведена, то дальше появляются осложнения в виде второй (флегмонозной) стадии, во время которой происходит разрушение тканей придатка, появление язв и скопление гноя. Постоянная ноющая боль перемещается в правый бок, температура тела может повышаться до 38°C*. Длиться эта стадия острого аппендицита около 12-24 часов.

Далее происходит некроз стенок аппендикса и его разрыв – третья (гангренозная) стадия. Неприятные ощущения могут на время стихнуть, но тогда при покашливании будет возникать сильная боль в животе. Продолжительность третьей стадии аппендицита – 24-48 часов.

Последний этап представляет собой разрыв аппендикса и воспаление брюшины (перитонит) из-за попадания содержимого отростка в брюшную полость. Далее без хирургического вмешательства ситуация заканчивается летальным исходом для обоих.

* Помните, при беременности нормальная температура тела несколько выше, чем у не беременной женщины, и доходит она до 37,4°C (у некоторых до 37,6°C).

Приведём статистику смертности плода при воспалении отростка у матери.

Стадия аппендицита у беременной Процент детской смертности
неосложненный аппендицит 2–16%
разрыв придатка 20-50%
перитонит до 90%

Из таблицы видно, что прогрессирование болезни повышает риск гибели малыша.

Поэтому переждать и отлежаться не получится, и лечение народными средствами в этой ситуации тоже не поможет. При малейшем подозрении на аппендицит незамедлительно необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Игнорирование симптомов принесёт плачевные последствия.

Если есть подозрения на аппендицит, то нельзя:

  • класть грелку на живот – так лишь ускоряются воспалительные процессы, да и ребёнку такое тепло только вред принесёт;
  • принимать спазмолитики и обезболивающее – затрудняется диагностирование, и при прощупывании врачом не будет должной реакции;
  • что-либо кушать и пить – операцию делают натощак, иначе повышается риск развития осложнений во время операции.

Во время беременности аппендицит протекает нетипично. Могут отсутствовать рвота и тошнота.

Главный симптом аппендицита во время беременности – это боль в правом боку. Место локализации боли (см. рисунок 2) и её интенсивность меняется в зависимости от срока: чем больше срок беременности, тем ярче выражены болевые ощущения.

На ранних сроках (первый триместр) из-за отсутствия живота боль ощущается около пупка, потом смещается в правую подвздошную область. При покашливании и напряжении она становится более выраженной.

Во втором триместре увеличившаяся в размерах матка смещает аппендикс назад и вверх, поэтому боль ощущается около печени (в правом боку где-то на уровне пупка).

На последних сроках беременности болит сразу под рёбрами, по ощущениям где-то за маткой. Также боль может отдавать в поясницу с правой стороны.

Рисунок 2 – Расположение аппендикса у беременных, в зависимости от срока беременности

Как самостоятельно определить аппендицит? Симптомы аппендицита при беременности носят стёртый характер ввиду естественных изменений в организме будущей матери. Но существуют два научных метода или признака наличия аппендицита у беременной:

  1. Усиление боли при повороте с левого бока на правый (симптом Тараненко).
  2. Усиление болей в положении на правом боку из-за оказывающего на аппендикс давления маткой (симптом Михельсона).
  3. Тошнота, рвота, совместно с расстройством желудка (поносом) и тупой постоянной болью с правой стороны.

Если придаток расположен около мочевого пузыря, то появляется симптоматика цистита: учащённое мочеиспускание, боль в промежности, отдающая в ноги.

Признаки перитонита (воспаления брюшной полости): высокая температура тела, учащенный пульс, одышка, вздутие живота.

Диагностика аппендицита во время беременности несколько затруднена. Обычно каловые камни, застрявшие в месте перехода отростка в слепую кишку, обнаруживают с помощью рентгена. Но во время беременности рентгеновское облучение вредно, особенно на ранних сроках, ведь такого рода лучи нарушают деление клеток эмбриона, что может привести к развитию заболеваний нервной системы плода или к рождению тяжелобольного ребёнка.

Что касается ультразвукового исследования (УЗИ), то его применяют, лишь чтобы исключить заболевания внутренних половых органов женщины, ведь нередко болевые ощущения при воспалении матки и придатков путают с болями при аппендиците. Ну а в целях диагностики аппендицита УЗИ малоинформативно, так как во время беременности матка оттесняет придаток слепой кишки вглубь, и отросток не поддаётся визуализации.

Обратите внимание, симптомами гинекологических заболеваний не являются тошнота, рвота и понос. Это характерно для аппендицита и других заболеваний ЖКТ.

Обязательно при подозрении на аппендицит врачи берут анализы крови и мочи: любой воспалительный процесс повышает содержание лимфоцитов в этих субстанциях до высоких значений.

Ну и основной метод диагностики аппендицита – это осмотр беременной хирургом, который пропальпирует (ощупает) живот и опросит больную:

  • как сильно выражена боль (незначительна, невыносима);
  • чувствуется ли она при ходьбе, покашливании или приподнимании правой ноги в положении лёжа;
  • какая была температура тела;
  • присутствовала ли тошнота, рвота и пр.

Из-за слабовыраженной симптоматики женщины в положении чаще попадают в больницу на поздних стадиях болезни. Беременных женщин с гангренозным аппендицитом в пять раз больше, чем небеременных.

Лечение при аппендиците только одно – аппендэктомия (операция по удалению аппендикса). Вырезают аппендикс одним из двух способов:

  • лапаротомически – делают десятисантиметровый надрез над отростком;
  • лапароскопически – делают три прокола в животе.

Во время беременности чаще применяют второй вариант операции.
Лапароскопию проводят с помощью трубочки, имеющей оптическую камеру, и двух приборов-манипуляторов. Эта методика не оставляет после себя швов, что немаловажно для эстетики женского тела.

Оперируют больного под общим наркозом, чтобы будущая мама не волновалась. На поздних сроках могут провести экстренное кесарево сечение.

После операции беременную регулярно осматривает врач-гинеколог. Прописывают постельный режим. Вставать можно лишь на 4-5 день.

После операции необходимо соблюдать диету, составленную врачом. Первые двое суток можно перетёртые каши, пюре, куриный бульон, молочные продукты. Дальше постепенно вводят в рацион измельчённые блендером супы, омлет без масла, паровые котлеты, но свежие фрукты включают только на четвёртый день. Через три месяца разрешены сладости, жареная пища, при желании напитки с газами.

На седьмой день безболезненно снимают швы (при лапаротомии). Беременным на живот не кладут лёд, грелки и прочие грузы.

Медицинский персонал проводит профилактику осложнений и нарушений перистальтики пищеварительного тракта, назначая:

  • токолитики – препараты, расслабляющие мышцы матки и препятствующие преждевременным родам;
  • укрепляющие иммунитет и необходимые для защиты плода витамины (токоферол, аскорбиновая кислота);
  • антибактериальную терапию (длительность 5–7 дней);
  • успокоительные средства;
  • физиотерапию.

После выписки женщину включают в группу риска по невынашиванию и досрочных родов. Проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности.

Если роды произойдут вскоре после удаления аппендикса, то врачи проводят полную анестезию и накладывают бинт на швы, делая все предельно осторожно и бережно.

Помните, при своевременном обращении за медицинской помощью, угрожающих жизни и здоровью последствий для матери и ребёнка можно избежать.

источник

Аппендэктомия достаточно привычная и самая распространенная операция в экстренной хирургии. Однако отнюдь не всегда больные попадают на операционный стол своевременно. Примерно пятая часть уже имеет осложненный в большей или меньшей степени вариант, следовательно, применяется открытая операция, иногда приходится делать длинный разрез или несколько для установки дренажа, то есть операция бывает весьма травматичной. Поэтому у женщин, которые планируя беременность, вместо этого попали в операционную, возникает вполне понятный вопрос: когда же теперь можно забеременеть и самостоятельно рожать после перенесенной операции.

Итак, с чем придется считаться, планируя беременность после хирургического лечения аппендицита.

Во-первых, следует учесть объем операции. Если аппендицит не был осложненным и его удалили посредством лапароскопии, через небольшие разрезы-проколы, то забеременеть можно спустя два или три месяца. Даже катаральная форма аппендицита и облегченный вариант оперативного вмешательства являются стрессом для организма. Должно пройти время, достаточное для полного восстановления.

Кроме того, следует учесть и влияние такого негативного фактора как анестезия. По степени отрицательного действия самое сильное оказывает общий наркоз. Местная и эпидуральная анестезия считаются менее вредными. Однако, все обезболивающие препараты достаточно сильно влияют на организм, иначе мы бы чувствовали боль во время операции. Двух месяцев будет вполне достаточно для полного выведения остатков препарата.

После чистой полостной операции нужно руководствоваться прежде всего своим самочувствием. Если организм восстановился быстро, не беспокоят тянущие боли в районе шва, то трех-четырех месяцев перерыва будет вполне достаточно. Живот интенсивно расти начнет примерно на четвертом месяце, так что этого времени должно быть достаточно.

В настоящее время при неосложненном аппендиците стараются прибегнуть к лапароскопическому методу удаления. Поэтому в большинстве случаев открытая операция применяется в запущенных и осложненных случаях. Тогда обычно разрез бывает достаточно длинным, поскольку органы промывают от гноя, устраняют начинающиеся абсцессы, устанавливают дренаж, иногда выводя трубки в нескольких местах и делая для этого дополнительные небольшие разрезы. Беременность после аппендицита с перитонитом можно планировать не менее, чем через полгода после операции. Именно столько времени нужно для полноценного заживления швов. Более короткий период недостаточен для их полного рубцевания. Растущий живот будет растягивать недостаточно зажившие ткани, возникнет риск высокого напряжения в зоне шва, его истончения и даже разрыва.

Кроме этого, в схему лечения воспалительного процесса в брюшине включаются мощные антибактериальные препараты, действие которых продолжается еще некоторое время после приема. Это все следует учесть, планируя беременность после перенесенной операции по удалению аппендицита.

Даже если Вам очень хочется стать матерью, и болезнь сильно нарушила Ваши планы, не стоит торопиться и геройствовать. Ведь от того, как Вы восстановитесь, зависит и течение будущей беременности, и здоровье желанного ребенка.

Несколько месяцев можно потратить именно на те мероприятия, которые и называют планированием беременности – сбалансированное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, помогут лучше восстановиться и укрепить иммунитет; полноценный отдых и позитивный настрой – укрепят нервную систему и повысят стрессоустойчивость. Самое время повнимательнее отнестись к себе, любимой, – организм обязательно отзовется на это с благодарностью.

Под катаральным аппендицитом подразумевается начальный этап изменений слизистого слоя червеобразного отростка. При этом воспаление обладает в основном поверхностным характером, а это значит, что оно не затрагивает на глубокие ткани, а развивается в клетках эпителия.

источник

Это звучит очень странно, даже ненаучно.

Но результаты нового исследования подтвердили: удаление небных миндалин и аппендикса в раннем возрасте увеличивает шансы на счастливое материнство в будущем.

Преподаватель клинической медицины Сами Шими (Sami Shimi) из Университета Данди в Великобритании считает это важным открытием, поскольку в западном обществе давно уже ходили разговоры об обратном.

Хирургическое удаление миндалин, или тонзиллэктомия – как правило, вынужденная мера при частых инфекциях, а также при сильном храпе и апноэ сна. Удаление червеобразного отростка (аппендикса) считается первоочередной опцией лечения при аппендиците. Процедуры никак не связанные, но, как выяснилось, оказывающие однонаправленное воздействие на женскую фертильность.

Для современной медицины и тонзиллэктомия, и аппендэктомия – вещи привычные и обыденные. Только в Соединенных Штатах ежегодно выполняется более 500 000 тонзиллэктомий, а 1 из 2 000 американцев перенес удаление аппендикса. Тонзиллэктомия выполняется преимущественно в детском и подростковом возрасте.

По словам доктора Шими, среди молодых женщин на Западе бытует мнение, будто бы аппендикс не стоит удалять – якобы после этого не удастся забеременеть. Но еще в 2012 году Шими со своей командой научно доказал, что на самом деле аппендэктомия оказывает положительное влияние на репродуктивные возможности женщин.

Последнее исследование подкрепило эти выводы: и тонзиллэктомия, и аппендэктомия могут повысить женскую фертильность, особенно если эти операции были проведены в раннем возрасте. Почему так – вопрос.

Авторы полагают, что оставленный аппендикс или миндалины в дальнейшем могут быть очагом хронического воспалительного процесса, влияющим на многие функции организма, включая репродукцию.

Чтобы проверить свое предположение, доктор Шими и его коллеги провели анализ медицинских записей 54 675 женщин, которые перенесли аппендэктомию, а также 112 607 женщин после тонзиллэктомии и 10 340 участниц, которые перенесли обе процедуры. Все они были лечились в Великобритании между 1987 и 2012 годом.

Для контроля было отобрано 355 244 женщины с миндалинами и аппендиксом, которых разбили на совпадающие по возрасту группы. Единственное, чего не учитывали – это хронического тонзиллита или аппендицита в прошлом, то есть наличия у группы контроля показаний для указанных операций, которые так и не были проведены.

Читайте также:  Третий день после удаления аппендицита что можно есть

Тем не менее, результаты оказались красноречивыми: если в группе контроля беременели 43,7% женщин, то среди женщин после аппендэктомии и тонзиллэктомии – 54,4% и 53,4% соответственно.

Дальше – лучше. Среди участниц, которые за жизнь перенесли обе операции, забеременели 59,7%!

Авторы подчеркивают, что аппендэктомия и тонзиллэктомия – это никакая не новая опция лечения бесплодия, и без показаний операции ни в коем случае не делают. Речь идет о воспалительных заболеваниях, которые без хирургического лечения могут нарушать фертильность, но и это пока лишь гипотеза.

«Сегодня для нас главное, что удалось развеять миф о негативных последствиях операций. Теперь предстоит понять, что на самом деле связывает миндалины, аппендикс и репродуктивную сферу», — подытожил доктор Шими.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Fertility and Sterility.

источник

Гормональный сбой не дал бы \\. ПОэтому поздравляю. А раз прикрепился и до сих пор «держится, думаю, все ок будет.

когда я работала в экстренной хирургии у нас лежала беременяшка тоже с аппендицитом на 21 неделе, потом родила здорового мальчишку, мы всем отделением с ней на связи были пока она рожала, в роддоме смеялись что вся бсмп трезвонит, переживают)))

блин наверно не надо об этом думать… мысли материальны! У меня аппендикс вырезали давно слава богу, но всю беременность боялась преждевременных родов и каждую неделю смотрела шансы на выживание малыша! Итог… роды на 34 недели(((

Я тоже боялась во время б из за того что общий наркоз не делают при б, сама работала в хирургии и видела сколько беременяшек привозили

Вы большая молодец, я второго 4100 родила.Здоровья вам и деткам))

Молодцы, что решились на второго малыша! Дай Бог здоровья!

История моих родов. Крупный плод,двойное обвитие, зеленые воды,12 часов в схватках, ЭКС, после — вакуум аспирация. Очень много …

Да это и не важно сейчас, главное с детками все хорошо. Здоровья вам крепкого)))

Я считаю что с каждой роженницей должен быть человек который будет защищать ее от нападок и грубости мед.персонала. муж тоже будет стоять в шоке рядом а вот кваллифицированный работник стоял бы и защищал нас ну и подбадривал 😉 было бы хорошо!

Интересная информация, крайне актуально. Еще мне нравится бесплатная женская программа Woman Calendar from ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Она помогает правильно установить здоровый образ жизни и питание для будущих мам.

Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура — поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно — зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат — беременность через 3 месяца.

Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное — не теряйте времени и ищите хороших врачей.

У меня так же была ВБ почти год назад, беременность была желанная. Сначала прошли периоды, через неделю после них 5 тестов показали 2 полоски, бегала по врачам, ничего не видели, потом началась мазня коричневая, но ничего не болело вообще! Самое интересное, что после того как я обнаружила мазню, сразу понеслась ко врачу, но он даже не стал меня смотреть. а просто прописал дюфастон, хгч рос отлично, мазня не прекращалась! После результата анализа хгч почти на 13000 вуза-ля! на УЗИ обнаружили в левой трубе эмбрион с сердцебиением 5-6 недель, к вечеру пошла кровь и ночью меня срочно прооперировали, трубы я лишилась, были спайки из за воспалительного процесса и кровотечения! Действительно диагноз сложный, но когда вокруг ещё и некомпетентные специалисты, сложно себя держать в руках )) один из косвенных показателей здоровой беременности, когда не видно яйца это- значительное утолщения нашего эндометрия! Если этого не происходит, а времени прошло достаточно, тогда стоит уже начать беспокоится !

источник

В последнее время появляются сообщения, что при возникновении одного заболевания происходит исчезновение другого.

Так вот, вновь появилось сообщение, что у женщин, у которых был удален аппендикс бесплодие наблюдается редко.

Сотрудники Университета Данди утверждают, что из более чем 76000 женщин, переживших удаление аппендицита, 39% имели первую беременность за последние 10 лет. Показатель для женщин, не имевших операции, был 28%.

Такие данные заставили ученых задуматься относительно возможного положительного эффекта операции по удалению аппендицита. Хирург Сэмми Шими оговаривается: «Пока мы однозначно не советуем женщинам, желающим родить, делать операцию по поводу аппендицита. Но уже можно сказать точно, что дамам, удалившим аппендицит, не стоит волноваться по поводу бесплодия».

Между тем, многие пациенты думают, будто после операции у них начнутся проблемы. Исследование же говорит об обратном. Правда, старые отчеты упоминают возможные трудности с зачатием вследствие травмы, полученной во время операции (вероятно образование рубцовой ткани на маточных трубах).

Комментарии hatmedicine.

Вся система hatmedicine основана на противоположности в заболеваниях. При заболевании легких не бывает болей от радикулита. При выраженном конъюнктивите не бывает воспалительных заболеваний сетчатки

Вот сейчас сообщают, что после удаления аппендицита, как правило, отсутствует бесплодие. Это логичное сообщение.

В нашей практике мы провели лечение 13 больных с бесплодием. У некоторых пациентов детей не было до 13 лет. Через 4 месяца у них возникла беременность, за исключением одной больной с детской маткой. У нее беременность наступила через год после лечения. В течение года происходило увеличение размеров матки, выявленной при ультразвуковом исследовании.

Интересно отметить, что лечили по системе hatmedicine, не бесплодие, а желудочно-кишечный тракт. Причем у всех не было практически значимых симптомов нарушения желудка и кишечника. Это так называемые «немые» струны клинического аттрактора.

До сих пор никто не знает предназначение аппендикса. Считается, что это рудиментарное образование. Значит когда-то он был нужен. Вспомним, что на определенном этапе развития эволюции мочеполовой системы не было. За всю репродукцию был ответственен желудочно-кишечный тракт. Даже сейчас у мальчиков яички спускаются с области груди.

Некоторые животные выбрасывают сперму непосредственно в клоаку (анальное отверстие). Так что, жедудочно-кишечный тракт до сих пор принимает активное участие в репродуктивной функции. В то же время, современная медицина не обращает на это внимание.

Удаление аппендикса может производить такой-же эффект как и специфические лечение hatmedicine.

Нами подмечен еще один интересный факт. Все больные, которые лечились у нас с бесплодием не имели симптомов нарушения желудка и кишечника. Это, по-видимому, характерно для больных с бесплодием.

Так как бесплодие, в основном (по системе hatmedicine) связано с нарушением желудочно-кишечного аттрактора. Туда же относится и аппендикс.

Мы лечили 13 женщин с бесплодием от 6 до 13 лет. Лечили их желудочно-кишечный аттрактор, хотя никаких изменений со стороны желудка и кишечника не было. У всех беременность наступила спустя 4 месяца после лечения

источник

Во время беременности женщину начинают пугать любые изменения, происходящие с ее организмом. Зачастую эти страхи беспочвенны. Однако существует ряд действительно достаточно опасных явлений, которые могут значительно осложнить ход беременности. Одним из них является воспаление аппендицита.

Основной причиной воспаления аппендицита является нарушение кровотока в области его нахождения. Во время беременности из-за анатомических и гормональных изменений риск нарушения кровотока в области червеобразного отростка значительно увеличивается.

По мере своего роста матка начинает смещать все находящиеся по соседству органы. Особенно остро эти процессы происходят у женщин с узким тазом, поскольку костный корсет не позволяет матке обеспечить свое полноценное развитие без давления на другие органы.

В частности, от подобного смещения может пострадать аппендицит. Из-за того, что отросток оказывается несколько придавленным, кровоток в отдельных его частях ослабевает, что способствует его воспалению.

Проблемы с аппендицитом могут стать ответной реакцией организма не только на изменение скорости кровотока, но также на изменение ее биохимического состава, которое происходит при беременности.

Помимо этого одной из причин воспалительных процессов в области аппендицита является закупорка отверстия в районе между слепой кишкой и отростком каловыми камнями. У женщин в период беременности достаточно часто встречаются проблемы с работой кишечника.

Запоры и неполной отхождение каловых масс в данном случае представляют собой сопутствующие явления.Таким образом, состояние беременности можно считать фактором риска для развития воспалительных процессов в области аппендицита.

При беременности воспаление аппендицита может проявлять несколько в иных формах, нежели при обычном состоянии женщины. Это связано с анатомическими и гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины. В связи с этим многие классические признаки воспаления аппендицита у будущих мам отсутствуют или слабо выражены. Из-за этого распознать аппендицит своевременно крайне сложно.

В частности, один из основных симптомов данного заболевания – болевые ощущения, у беременной могут быть менее выражены. Это связано с выделением определенных гормонов, которые притупляют болевой порог, чтобы женщина могла легче переносить беременность.

Также при беременности практически невозможно определить симптом раздражения брюшины. При надавливании и резком снятии руки больная может ничего не почувствовать. Это происходит из-за того, что под влиянием растущей матки брюшные стенки могут быть значительно растянуты.

О таком симптоме аппендицита, как повышение уровня лейкоцитов, при беременности также стоит говорить с осторожностью. На ранних сроках организм еще не успевает адаптироваться к новому состоянию и воспринимает плод как инородное тело, вследствие чего посылает на борьбу с ним достаточно большое количество лейкоцитов.

По мере принятия плода женским организмом, иммунитет ослабевает. На этом фоне создается благоприятная почва для развития различного рода инфекций, в том числе протекающих в скрытых формах без видимых проявлений.

Повышение лейкоцитов может быть вызвано именно данными заболеваниями. Исключить некоторые из них позволяет проведение дополнительного анализа мочи. Если в пробах также присутствуют лейкоциты и бактерии, значит речь идет о воспалительных процессах в области почек и мочевыводящих путей, что исключает угрозу аппендицита. Также при воспалении аппендикса у беременной могут наблюдаться тошнота, рвота и расстройство желудка.

Не смотря на то, что многие симптомы воспаления аппендицита у беременной женщины могут отсутствовать либо проявляться в сглаженной форме, существуют некоторые общие признаки, на которые стоит обратить внимание.

В частности, для установления причины боли в области живота, беременную необходимо уложить на правый бок. При таком расположении матка будет оказывать сильное давление на воспаленный участок аппендикса. Болевые ощущения, соответственно, также будут усиливаться.

Помимо этого из-за некоторого смещения всех внутренних органов, связанного с ростом и поднятием матки, болевые ощущения при аппендиците у беременной могут наблюдаться в нетипичных местах.

Так, у женщин в состоянии беременности боли обычно присутствует в верхней области живота. Постепенно они могут проявляться также в правой стороне и внизу живота. Помимо этого отросток может быть смещен в область мочевого пузыря.

Болевые ощущения в данном случае будут наблюдаться именно в этой части и могут несколько уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря, поскольку давление на аппендицит будет уменьшаться. При воспалении аппендицита у больной будет подниматься температура тела. Она не будет настолько высокой как у человека в обычном состоянии, однако отклонение от нормы составляет более чем 1,5 градуса.

Любое нарушение в привычном функционировании организма матери несет в себе угрозу для ребенка. Аппендицит не является исключением. По мере своего воспаления отросток начинает отравлять организм женщины, а вместе с ним и находящийся там плод. Если аппендицит не будет удален вовремя, то это может привести к летальному исходу, как для матери, так и для ребенка.

В случае несвоевременной диагностики и начала лечения воспалительные процессы могут перекинуться на плодные оболочки. В данном случае велик риск развития внутриутробных инфекций.

Помимо этого потенциальную угрозу для малыша может представлять также удаление аппендицита. В данном случае в зависимости от срока и общего хода течения беременности. Врачи должны выбрать правильную стратегию лечения и медицинские препараты. При проведении операции женщина может находиться под действием общего наркоза либо под эпидуральной анестезией.

Преимущество анестезии заключается в том, что она воздействует на спинной мозг матери. Поступление входящих в ее состав химических элементов в общий кровоток, а следовательно и в плацентарные ткани, минимально. Таким образом, во время операции малыш практически ничего не почувствует.

Обычно данный способ обезболивания выбирают на ранних сроках беременности, когда плацента еще недостаточно сформирована и не может оградить плод от массированного удара химических элементов при общем наркозе.

Читайте также:  Острый аппендицит аппендикулярный перитонит

Также опасность в себе влечет послеоперационный период. Во время его могут развиться различные инфекции, которые представляют угрозу для жизни и здоровья плода. В связи с этим врачи пристально следят за состоянием больной и проводят специальную антибактериальную терапию. Помимо этого женщина, перенесшая операцию, должна пройти допплерографию.

По результатам данного исследования устанавливается степень интенсивности поступления к плоду кислорода и питательных веществ. Также в обязательном порядке проводится УЗИ для установления риска отслойки плаценты.

При своевременном обнаружении аппендицита, грамотно подобранном лечении и пристальным контролем за состоянием беременной, потенциальные негативные последствия для плода можно нейтрализовать.

Единственным способом лечения аппендицита является его полное удаление. При беременности операция также должна быть проведена. В противном случае женщина может просто погибнуть. Однако не при всех видах аппендицита удается сохранить саму беременность.

  • В том случае, когда воспаление аппендицита не было замечено вовремя и перешло в флегмозную или гангреозную форму, плод извлекается при помощи кесарева сечения. Лишь после этого проводится удаление отростка и дренирование брюшной полости. Если срок беременности является небольшим, то решается вопрос о ее прерывании.
  • При катаральном аппендиксе также перед операцией проводятся роды. Однако в отличие от предыдущего случая они должны пройти естественным путем.

Некоторыми особенностями при беременности обладает послеоперационный период. Так, женщинам категорически запрещено прикладывать к животу лед. Это может вызвать осложнения. Помимо этого беременная должно соблюдать строгий постельный режим.

Единственным доступным современной медицине способом лечения аппендицита является его полное удаление. Данная процедура является единственным выходом при воспалении аппендикса при беременности.

Операция может быть проведена классическим способом либо лапароскопическим. При классическом подходе хирург делает надрез в предполагаемом месте нахождения аппендицита и удаляет его. Лапароскопия является более щадящей процедурой. В животе делается несколько небольших проколов, через которые удаляется отросток.

Данный вариант более предпочтителен при беременности. Он минимизирует вероятность отслойки плаценты после операции и риск повреждения околоплодных оболочек во время самой процедуры. Помимо этого такая операция практически не оставляет швов, которые могут разойтись во время родов.

В профилактических целях женщине назначаются препараты, стимулирующие поступление к малышу кислорода и питательных веществ. Также врачи обычно назначают беременной успокаивающие препараты, которые способствуют мышечному расслаблению. Они необходимы для исключения тонуса матки, который может спровоцировать преждевременные роды

Аппендицит встречается у беременных женщин примерно в 3-5% случаев. При обнаружении подобного явления женщина должна быть в обязательном порядке прооперирована. Однако большинство женщин отзываются о проведении операции достаточно положительно. Они отмечают, что подобная процедура никаким образом не повлияла на состояние будущего малыша.

При правильно подобранном лечении и оказании высококвалифицированной медицинской помощи потенциальную угрозу для матери и ребенка можно свести на нет.

Однако в редких случаях, когда воспаление имело острую форму, вставал вопрос о прерывании беременности. Если срок беременности был достаточно большой, то врачи вызывали преждевременные роды. Медики отмечают, что подобных ситуаций можно было бы избежать, если заболевание было вовремя диагностировано.

Таким образом, беременной женщине нужно тщательней следить за любыми сигналами своего организма и особенно внимательно относиться к появлению болевых ощущений в области живота.

источник

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У беременных данное заболевание видится с частотой 1 случай на 800-2000 беременных. С увеличением срока беременность частота и тяжесть осложнений от аппендицита возрастает, что обусловлено трудностями диагностики, неадекватным ведением пациентки и запоздалым своевременным лечением.

Чаще всего в 63 % случаев, на протяжении беременности видится катаральный аппендицит, воображающий собой несложную форму данной патологии.

Более осложненные, деструктивные формы, такие как флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит, видятся на протяжении беременности с частотой до 37% наблюдений.

В большинстве наблюдений острый аппендицит видится в первой половине беременности, а около 25% случаев заболевания отмечается во второй ее половине. Осложненные деструктивные формы по большей части имеют место в III триместре беременности и по окончании родов. Эти формы заболевания часто сопровождаются перфорацией червеобразного отростка с развитием разлитого перитонита.

Основной предпосылкой к формированию аппендицита на протяжении беременности есть смещение слепой кишки вместе с червеобразным отростком кверху и кнаружи благодаря повышения беременной матки. Наряду с этим происходит перегиб червеобразного отростка, его растяжение, ухудшение кровоснабжения и нарушение опорожнения.

Довольно часто появляющаяся на протяжении беременности склонность к запорам содействует застою кишечного содержимого и увеличению активности кишечной микрофлоры.

С маткой образуются спайки, что ведет к усилению ее сократительной активности, а во многих случаях у 2,7-3,2% дам и к прерыванию беременности. При деструктивном аппендиците может кроме этого случиться и смерть плода.

Роды при аппендиците смогут осложняться аномалиями сократительной деятельности матки, гипоксией плода, кровотечениями в последовом и в раннем послеродовом периоде. Утраты детей при остром аппендиците во второй половине беременности появляются в 5 раз чаще, чем при наличии данного заболевания в первой половине беременности. Частота смерти плода при перфорации отростка достигает 28 %, а в случае развития перитонита образовывает до 90%.

При беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают. В данной связи клиническая картина острого аппендицита может носить стертый темперамент, и обычные симптомы заболевания смогут проявляться лишь при распространенном ходе.

направляться подчернуть, что довольно часто клиническая картина острого аппендицита в первой половине беременно­сти фактически не отличается от такой у небеременных дам. Во второй половине беременности темперамент течения заболевания сильно зависит от тех трансформаций, каковые случились в отростке и от его размещения.

Боли в животе при аппендиците смогут быть не такими выраженными, как у не беременных. В данной связи о наличии и степени выраженности заболевания направляться делать выводы и по таким показателям, как повышение частоты пульса, подъ­ем температуры тела, рвота, вздутие живота, одышка, затрудненное дыхание. Наличие болей в животе на протяжении родов возможно замаскировано схватками, а по окончании родов болями, связанными с воспалительными болезнями матки и ее придатков.

От качества и своевременности диагностики острого аппендицита у беремен­ных зависит предстоящий прогноз для матери и плода.

Дамы чаще связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и часто занимаются бесплодным самолечением предполагаемого ими осложнения. Это ведет к позднему обращению к доктору, запоздалой госпитализации, усугублению и осложненному течению острого аппендицита и к поздней операции.

Большинство беременных с острым аппендицитом поступают в родильный дом с фальшивым диагнозом угрозы прерывания беременности. Верный диагноз до госпита­лизации ставится не более чем в 1/3 наблюдений.

При обычной картине острого аппендицита в первой половине беременности сложностей в диагностике данного заболевания, в большинстве случаев, не появляется.

Исключения смогут составлять случаи нетипичного размещения червеобразного отростка. Во второй половине беременности симптомы раздражения брюшины бывают не хорошо выражены либо отсутствуют из-за растяжения передней брюшной стены и отсутствия прямого контакта отростка с брюшиной, поскольку этому мешает увеличенная беременная матка. Начиная со второй половины беременности по окончании 20 недель поднятая в размерах матка смещает кверху и кзади слепую кишку с червеобразным отростком.

Ближе к концу беременности отросток может размешаться ближе к правой почке и желчному пузырю, что изменяет обычную локализацию болей. Благодаря этого боли смогут определяться не внизу живота справа, а выше в правом подреберье.

Серьёзное диагностическое значение у беременных получает сопоставление количества лейкоцитов и частоты пульса. Так, при частоте пульса более 100 уд./мин в сочетании с повышением лейкоцитов более 12-14 Х 109/л кроме того при обычной температуре тела с высокой долей возможности возможно предполагать наличие деструктивного процесса.

В родах напряжение мышц передней брюшной стены выражено слабо из-за ее растяжения. Исходя из этого для диагностики принципиально важно обратить внимание на локальный темперамент болей в животе, появление показателей интоксикации, и на результаты клинического анализа крови.

Увеличение температуры может свидетельствовать об уже начавшемся деструктивном ходе. Для диагностики заболевания возможно использована лапароскопия, которая разрешает верно поставить диагноз у 93 % беременных с аппендицитом, что со своей стороны содействует понижению частоты осложнений и предотвращению неоправданных опера­тивных вмешательств у 84% больных. Ультразвуковое изучение есть малоинформативным с позиций диагностики острого аппендицита у беременных.

В зависимости от локализации отростка появляющийся воспалительный процесс ведет к поражению других смежных органов брюшной полости, что проявляется клинической картиной пиелонефрита, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, преждевремен­ной отслойки нормально расположенной плаценты, кишечной непроходимости и т.д.

Принципиально важно кроме этого отличать острый аппендицит от других вероятных осложнений беременности, каковые смогут иметь сходные симптомы и похожую клиническую картину. К таким осложнениям и болезням относятся: ранний токсикоз, по­чечная колика, пиелонефрит, холецистит, панкреатит, внематочная бере­менность, пневмония и перекрут ножки кисты яичника.

Во второй полови­не беременности, в то время, когда отросток находится высоко, аппендицит не редкость тяжело отличить от правостороннего пиелонефрита либо холецистита. Наряду с этим направляться обращать вниманием на начало болезней. Так, острый аппендицит постоянно начинается с болей, после этого увеличивается температура и появляется рвота. Пиелонефрит, напротив чаще начинается с озноба, рвоты, лихорадки и лишь позднее появляются боли в поясничной области. Помимо этого, в моче появляются в большом количестве лейкоциты и эритроциты.

Дифференциальная диагностика с острым холециститом носит очень затруднительный темперамент, и довольно часто верная постановка диагноза вероятна лишь при лапароскопии. У родильниц положительный симптом Щеткина- Блюмберга возможно связан с воспалением матки и ее придатков.

В ходе дифференциальной диагностики оценивают ощущения при поколачивании в поясничной области ­- симптом Пастернацкого, который должен быть отрицательным при аппендиците. Кроме этого исследуют мочу, которая не должна содержать патологических элементов. До 12-13 недель беременности направляться в обязательном порядке выполнить влагалищное изучение. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой целесообразно выполнить хромоцистоскопию. Наряду с этим в случае почечной колики из мочеточника с нарушенной проходимостью введенный краситель не выделяется. Для исключения перекрута ножки кисты яичника делают ультразвуковое изучение. В очень сложных случаях для уточнения диагноза выполняют лапароскопию.

Нужно кроме этого не забывать о том, что вероятно сочетание острого аппендицита и с другими осложнениями и болезнями.

Острый аппендицит независимо от срока беременности подлежит лишь хирургическому своевременному лечению, поскольку на фоне ослабления защитных сил организма существенно возрастает возможность деструктивного процесса со всеми его негативными последствиями. Беременную для аппендэктомии и послеоперационного ведения нужно перевести в хирургическое отделение.

В первой половине беременности техника операции не отличается от та­ковой вне беременности. Рану зашивают наглухо.

Во второй половине бере­менности рассечение передней брюшной стены создают выше, чем в большинстве случаев. В случае затрудненного доступа к отростку из-за увеличенной матки пациентку направляться развернуть на левый бок. Способом выбора есть нижнесрединная лапаротомия. В первой половине беременности при неосложненном аппендиците вероятно исполнение аппендэктомии посредством лапароскопии.

В случае происхождения осложнений (перитонит, инфильтрат, абсцесс) делают дренирование брюшной полости с введением антибиотиков. Последующий количество лечения зависит от распро­страненности процесса.

Аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно до его рассасывания либо абсцедирования. В случае рассасывания инфильтрата аппендэктомию делают через 6 мес. При его абсцедировании кроме этого нужна операция.

При разрыве гнойника операцию делают в экстренном порядке. В послеоперационном периоде направляться избегать введения лекарств, содействующих увеличению сократительной активности матки. В данной связи не используют прозерин, гипертонический раствор хлорида натрия и гипертонические клизмы.

Самопроизвольный выкидыш по окончании хирургического лечения аппендицита происходит у 0,9-3,8% дам. Для предотвращения этого осложнения у дам по окончании операции, выполненной в I триместре, назначают препараты магния, витамин Е.

В более поздние сроки беременности развитие преждевременных родов практически сразу после хирургического лечения аппендицита очень нежелательно, поскольку сокращения матки и изменение ее размеров и конфигурации по окончании родов нарушают процесс заживления и содействуют распространению перитонита. Для предотвращения преждевременного развития родовой деятельно по окончании операции во II и III триместрах беременности назначают гинипрал либо партусистен.

Для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений пациенткам назначают антибиотики. В рамках ведения и лечения беременной с аппендицитом придерживаются тактики большого сохранения беременности независимо от формы аппендицита.

При разлитом гнойном перитоните благодаря флегмонозного либо гангренозного аппендицита делают кесарево сечение. Затем удаляют червеобразный отросток, дренируют брюшную полость и выполняют все мероприятия, направленные на лечение перитонита. При маленьком сроке беременности возмож­но лечение перитонита на фоне пролонгирования беременности.

По желанию дамы создают и неестественный аборт. Наряду с этим его делают через 2-3 недели по окончании операции при неосложненном течении послеоперацион­ного периода. В случае если беременность доношенная либо практически доношенная, то сперва делают кесарево сечение, а по окончании зашивания разреза на матке создают аппендэктомию с последующим лечением перитонита.

При наличии катарального либо флегмонозного аппенди­цита на фоне обычного течения родов их направляться завершить как возможно стремительнее через естественные родовые пути, а после этого выполнить аппендэктомию. В родах выполняют полноценное обезболивание и профилактику гипоксии плода.

В случае обычного течения родов и происхождении клинической картины гангренозного либо перфоративного аппендицита нужно одномоментно произвести ке­сарево сечение и последующую аппендэктомию.

В случае если у пациентки имеет место хронический аппендицит, то громаднейшая возможность его обострения появляется в III триместре беременности. Удаление аппендикса создают в плановом порядке. При переходе хронического процесса в острый нужна экстренная операция.

источник