Меню Рубрики

Тупая боль где аппендицит

Аппендицит – наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое заболевание. Воспаление, как правило, возникает внезапно. Проявления аппендицита многообразны и зависят от формы патологии, возраста больного и локализации отростка. Также симптоматика зависит от наличия хронических заболеваний ЖКТ, а у женщин — беременности.

Аппендицит – это патология брюшной полости, характеризующееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). В гастроэнтерологии заболевание считается наиболее распространенным. Из общего количества госпитализаций в хирургию приходиться 89,1% на аппендицит. Заболевание возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. В среднем в год воспаление червеобразного отростка диагностируется у пяти людей из тысячи в возрасте от 10 до 30 лет.

При такой частоте возникновения патологии неудивительно, что некоторые любые неприятные ощущения в области живота принимают за симптом воспаления первого участка толстой кишки. Чтобы не паниковать раньше времени, следует сначала разобраться в каком боку аппендицит находится. Для этого надлежит освежить память по анатомии человека.

Аппендикс – это зачаточный, не достигший полного развития отросток слепой кишки. Точная его локализация зависит от расположения слепой кишки. В основном рудимент находится в подвздошной яме, а может лежать выше кишки или ниже в малом тазу, но только с правой стороны к низу.

При возникновении неприятных ощущений в животе многие пытаются вспомнить с какой стороны аппендицит, его симптомы и признаки. Но если локализация постоянная, то клинические признаки имеют отличия, которые зависят от формы патологии.

Различают две основные формы: хроническую и острую. И та, и другая имеет несколько вариантов. В течение острого воспаления рудиментарного органа выделяют следующие формы:

  1. Катаральный (простой). Характеризуется нарушениями крово- и лимфообращения в отростке, формированием гнойного экссудата в слизистом слое. Проявления аппендицита данной формы отличаются полиморфностью. Патология может маскироваться под разные хирургические заболевания.
  2. Гнойный и флегмонозный (деструктивные формы). Прогрессирование катарального аппендицита ведет к гнойному. Через сутки лейкоцитарная инфильтрация охватывает всю толщу стенки отростка, что рассматривается как флегмонозная форма.
  3. Апостематозный. Возникает приблизительно через сутки, характеризуется микроабсцессами. Проявляется острой болью, повышением температуры до 40 градусов.
  4. Гангренный. Возникает вследствие инфильтрации стенок сосудов отростка, что ведет к их повреждению и образованию тромбов. По статистике гангрена отростка диагностируется в 8,1-8,5% случаев возрасте до 20 лет, а после 60 – 30-33%.

Хронический аппендицит встречается достаточно редко. Различают 3 его формы:

  • резидуальная – приступ острого аппендицита, закончившийся выздоровлением без хирургического вмешательства;
  • рецидивирующая – повторные приступы острой формы с минимальной симптоматикой;
  • первично-хроническая – вялотекущее развитие аппендицита без острых приступов.

Поражение червеобразного отростка вызывает бактериальная флора, вегетирующая в кишечнике. В преобладающем числе случаев «виновниками» развития патологического процесса являются стафилококки, кишечная палочка, диплококки, анаэробы и прочие.

Отросток богат лимфоидной тканью, что делает его участником процессов, сопровождающихся иммунной реакцией. Болезненные проявления аппендицита связаны с активацией лимфатического аппарата, что приводит к набуханию рудимента и сдавливанию близлежащих органов.

Наличие в кишечнике патогенной микрофлоры обязательно. С помощью нее осуществляется нормальный процесс пищеварения. Но при определенных условиях бактерии становятся враждебными и вызывают воспаление:

  1. Механическая блокада просвета аппендикса. В результате перегиба отростка присутствия в его просвете каловых камней, разрастания лимфоидной ткани возникает застой кишечного содержимого и развивается воспаление.
  2. Нарушение кровообращения. При плохой циркуляции крови в стенках аппендикса возникает недостаток питательных веществ, снижается местный иммунитет, что способствует активизации гноеродных микробов.
  3. Определенную роль играет характер питания. При потреблении тяжелой жирной пищи, недостаточном потреблении жидкости и склонности к запорам накапливается в кишечнике избыточное количество аммиака, углекислого газа и других продуктов распада белка. Такие условия благоприятны для развития болезнетворной флоры.

Симптомы воспаления отличаются в зависимости от возраста. У людей средних лет наиболее сильный иммунитет, организм пытается сам справиться с патогенами. У детей защитные функции сформированы плохо, к тому же маленькие пациенты более чувствительные.

В отличие от детей взрослые знают, в каком боку аппендицит. Но этого недостаточно, чтобы распознать приступ острой формы воспаления червеобразного отростка. Отличительный симптом аппендицита – выраженная боль в подвздошной области справа. Как правило, она появляется внезапно. Сначала у боли разлитый характер или больше сконцентрирована под ребрами ближе к околопупочной области.

Через несколько часов физические страдания усиливаются и более отчетливо ощущаются в подвздошной области справа. При нетипичном расположении отростка болезненность чувствуется в нижней части спины, в области таза. Боль выраженная, постоянная, еще больше усиливается при кашле, смехе. Стихает, если лечь на правый бок.

Воспалительный процесс отражается и затрагивает органы пищеварения. Поэтому нередко боль сопровождают признаки диспепсии (несварения желудка): тошнота, повышенное газообразование, расстройство стула (понос или запор), рвота. Интоксикация особенно выражена при гнойной, флегмонозной формах.

Наблюдается повышение температуры до 38°С на протяжении нескольких часов, усиление сердцебиения до 90-100 ударов в минуту без физической нагрузки. В редких случаях воспаление подвздошных и тазовых вен с тромбообразованием. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.

Причины развития воспаления рудиментарного отростка у детей такие же, как и у взрослых. А вот клиническая картина несколько отличается.

Большинство маленьких детей даже не имеют представления с какой стороны аппендицит, его симптомы им тем более неизвестны. У малышей до 2 лет воспаление придатка слепой кишки в силу анатомических особенностей рудиментарного органа наблюдается редко. Основная причина возникновения аппендицита в данном возрасте – недостаточное развитие лимфоузлов в отростке. К 6-8 годам фолликулы в лимфоузлах формируются полностью, возрастает частота развития воспалительного процесса в отростке слепой кишки.

Основным характерным проявлением аппендицита у детей, как и взрослых является боль. Она локализуется в области солнечного сплетения ближе к пупку, через время концентрируясь в правой подвздошной области. Если рудимент расположен между слепой кишкой и брюшной стенкой, боль отдается в пояснице. Если наблюдается высокое медиальное расположение – в правом подреберье. Дети старшего возраста легко указывают с какой стороны колет аппендицит. Помимо болезненных ощущений, воспаление придатка слепой кишки у маленьких пациентов проявляется в следующем:

  1. Малыши при аппендиците испытывают беспокойство, плачут, прижимают ножки к животу, не дают себя осмотреть.
  2. Из-за постоянной боли ребенок отказывается кушать.
  3. Наблюдается многократная рвота.
  4. У детей постарше отмечаются запоры, у маленьких – стул частый и жидкий со слизью.
  5. Для школьников характерен симптом «ножниц» — несоответствие температуры тела и частоты пульса.
  6. При катаральной форме воспаления язык у детей влажный с налетом у корня.
  7. При флегмонозном – язык влажный и весь белый.
  8. При гангренозной форме язык у ребенка сухой и белый от налета.

Воспаление рудиментарного органа – наиболее частая абдоминальная хирургическая патология у женщин, вынашивающих ребенка. Заболевание возникает не только во время гестации, но также во время родов или сразу после них.

Проявление аппендицита у девушек в положении отличаются в зависимости от триместра. Симптоматика в I триместре такая же, как и вне периода гестации. Ощущается острая внезапная боль в подвздошной области справа. Физические страдания могут быть приступообразными или носить постоянный характер. Наблюдается тошнота, понос или запор, вздутие живота, спазм брюшных мышц. Женщина, которая уже знает о своей беременности, может спутать такие симптомы с проявлениями токсикоза. Данное заблуждение становится причиной позднего обращения к доктору, и, как следствие, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Во II и III триместрах женщины при аппендиците испытывают выраженную размытую боль в области передней стенки живота. Наблюдается повышение температуры, частая рвота.

Во время родов воспаление развивается редко. Но если случается, распознать его довольно сложно. Схватки заглушают типичную симптоматику (боль). Распознать патологию помогает пальпация правой половины живота: женщина при надавливании испытывает сильную боль, отдающуюся в ногу.

Воспаление придатка слепой кишки – быстропрогрессирующее заболевание. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит осложнениями. У беременных женщин раннее распознание позволит снизить риск выкидыша, у остальных – формирование разлитого перитонита. Существует несколько способов того, как определить аппендицит самостоятельно:

  1. Тактильный. Человека с признаками аппендицита укладывают на спину. Живот надлежит расслабить, можно сделать 2-3 медленных глубоких выдохов. Теплую ладонь аккуратно кладут на больную область. Затем руку резко одергивают. Если боль заметно усилилась, скорее всего у человека воспаление аппендикса.
  2. Провоцирующий способ. Больного следует рассмешить или попросить громко крикнуть, покашлять. Также можно с небольшим усилием надавить на место, где сильнее всего ощущаются мучения. Если при данных действиях боль стала более выраженной и острой, вероятнее всего у человека аппендицит.
  3. Больному необходимо лечь на правый бок и согнуть ноги в коленях. В таком положении он обязан находиться в течение пяти минут. Затем больной должен перевернуться на левый бок и полностью вытянуть ноги. Необходимо спросить, что человек чувствовал за это время. Если он скажет, что лежа на правом боку боль стихла, а при перевороте усилилась еще больше – это подтверждение аппендицита.

Воспаления придатка слепой кишки — довольно распространенная патология. Она может возникнуть у мужчины и женщины любого возраста. Главный симптом заболевания – боль. При болезненных ощущениях в околопупочной области справа не следует тратить время и выяснять, где и как болит аппендицит. Также не стоит принимать обезболивающие лекарства. Необходимо вызвать амбулаторную медицинскую бригаду. Только доктор может поставить точный диагноз и провести адекватное лечение.

Аппендицит – воспалительный процесс, развивающийся в замкнутом пространстве в непосредственной близости ко многим внутренним органам. Проявления патологии часто путают с признаками воспаления других органов.

Дифференциальная диагностика заключается в сравнении клинических симптомов аппендицита с похожими проявлениями иных заболеваний:

  1. Язва желудка. Основные признаки: сильные боли в различных областях живота, рвота, приносящая облегчение, вздутие, тяжесть в животе.
  2. Острый холецистит сопровождается сильными острыми болями в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры.
  3. Илеус или нарушение проходимости кишечника. Для заболевания характерны нестерпимые продолжительные боли в животе, задержка стула.
  4. Острый панкреатит – боль в эпигастрии. Правда, в отличие от аппендицита в положении лежа болезненность усиливается.
  5. Энтероколиты сопровождаются болезненными ощущениями в области живота, усиливающимися при напряжении брюшных мышц (смех, физическая нагрузка) расстройством дефекаций.
  6. У беременных аппендицит следует дифференцировать от патологий ЖКТ, воспаления яичников.
  7. Внематочная беременность. Для патологии характерны режущие боль в месте расположения маточной трубы, высокая температура.

При первых проявлениях аппендицита следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Принятие своевременных мер часто помогает избежать хирургического вмешательства.

Хоть от развития воспаления никто и не застрахован, но снизить риск аппендицита можно. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за рационом. Кушать меньше тяжелой пищи и больше богатой клетчаткой, овощей фруктов;
  • потреблять больше соков, воды, чая (лучше зеленого);
  • следить за стулом: регулярностью, консистенцией;
  • при возникновении инфекционных заболеваний обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапию выполнять в строгом соответствии с рекомендациями доктора;
  • не допускать ожирения;
  • при сидячей работе делать упражнения, улучшающие циркуляцию крови в области живота.

Конечно же, стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

источник

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Читайте также:  Что делать если не удалять аппендицит

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

источник

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

источник

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читайте также

Строение кишечной системы является очень сложным. Слепая кишка человека имеет маленький изогнутый отросток, который…

Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

  1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
  2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
  3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
  4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
  5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

  • сотрясении туловища;
  • поднятии вверх правой ноги;
  • попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

Читайте также:  Когда можно купаться после снятия швов после аппендицита

Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

  • Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
  • Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
  • Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
  • Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

Читайте также

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…

Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

Читайте также

Аппендицит – распространенное заболевание брюшной полости, при котором воспаляется аппендикс (червеобразный…

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

источник

Оперативные вмешательства по поводу острого аппендицита (аппендэктомия) составляют максимальную долю в деятельности хирургических отделений общего профиля. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен хорошо знать симптомы заболевания, ориентироваться где локализуются боли при аппендиците.

Поправим тех, кто интересуется «как болит аппендицит». Поскольку аппендицит — название заболевания, то болеть может аппендикулярный отросток (его еще именуют червеобразным). Правильно нужно говорить «как и где болит аппендикс».

Не у всех людей червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области. Достоверность ведущих клинических признаков составляет от 25 до 75%. В диагностике следует учитывать весь комплекс проявлений. Мы рассмотрим ведущую роль болевого синдрома.

Для заболевания характерно острое начало. Человек на фоне общего хорошего самочувствия вдруг ощущает боли в животе, некоторые просыпаются ночью от внезапных болей. У части пациентов они сразу локализуются в подвздошной области справа.

В ½ случаев боль при аппендиците возникает вокруг пупка или по всему животу, начинается с зоны эпигастрия, а спустя несколько часов перемещаются в подвздошную область. Этот признак называется симптомом Кохера, считается типичным для деструктивного аппендицита. При других заболеваниях практически не наблюдается.

Интенсивность болей умеренная, у взрослых людей общее состояние мало изменяется. Нет вынужденного положения. Носят постоянный, но терпимый характер. Это связано с очагом воспаления в аппендикулярном отростке. Постепенно интенсивность нарастает.

Боли уменьшаются или временно снимаются препаратами с аналгезирующим действием, затем возникают опять. Раздумывая что делать в такой ситуации, люди часто прикладывают грелку к животу.

Этим наносится непоправимый вред. Воспалительный процесс становится более интенсивным и переходит на брюшину. Пациент поступает в больницу с признаками гангренозного аппендицита и перитонита.

В первой стадии болезни при пальпации живот мягкий и болезненность четко определяется в подвздошной области справа, деструкция (разрыв стенки) сопровождается признаками перитонита:

  • мышцы живота напряжены (ригидны);
  • правая сторона отстает при дыхании.

Если у пациента развивается флегмонозная форма аппендицита с формированием эмпиемы, боли сразу локализуются в подвздошной зоне справа, но развиваются медленней по времени. Заболевание достигает максимума проявлений в течение нескольких дней.

В среднем к 3–5 суткам характер боли при аппендиците изменяется на пульсирующий (жалобы, что «дергает в боку»). Общее состояние прогрессивно ухудшается на фоне высокой температуры.

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Особенности анатомических вариантов расположения аппендикулярного отростка определяют, почему у значительного числа пациентов болевой синдром бывает атипичным по локализации, проявлению.

Ретроцекальное расположение (за слепой кишкой) — наиболее частое (32% случаев) после нисходящего (63%). Поскольку отросток прилегает к печени, поясничным мышцам, правой почке, болезнь принимает маску других патологий. Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Создаются трудности с выявлением даже деструктивных форм воспаления. Нет симптомов раздражения брюшины. Иногда выявляют напряжение в мышцах поясницы. В диагностике помогает положительный симптом Образцова — усиление болей при подъеме правой ноги.

При тазовой локализации отросток контактирует с кишечником (сигмовидной и прямой кишкой), мочевым пузырем, придатками матки у женщин. Болевые проявления становятся похожими на колитические — схваткообразные.

Если болит в левой подвздошной зоне, возникают за счет воспаления и спазма нижних отделов толстого кишечника. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, затем переходит в пах или в зону над лобком. Напряжение мышц брюшины часто отсутствует. В таких случаях заподозрить аппендицит можно только при ректальном обследовании, женщин осматривает гинеколог.

Подпеченочная локализация встречается редко, но отличается значительными трудностями в диагностике. Сложно отличить какие боли вызваны атипичным расположением отростка, какие — воспалением желчного пузыря.

Чтобы не подвергать опасности здоровье пациента в хирургии принято 24 часа лечить аппендицит или холецистит консервативно. Если боли не исчезают, оперировать, диагноз будет поставлен только в ходе операции.

Во время беременности аппендицит способен возникнуть на любом сроке. Болевой синдром могут принять за угрожаемый выкидыш. Во второй половине рост матки вызывает смещение купола слепой кишки вверх. Локализация болей перемещается выше, до правого подреберья. При пальпации возникают сложности.

Скрытые признаки болей нужно искать при расположении аппендикса за маткой. Тогда болезненность живота незначительная.

Растет риск ошибочной диагностики. У детей боли редко носят локализованный характер, быстро распространяются по брюшной стенке, проявляются схватками.

Болезнь протекает как инфекционный гастроэнтерит, дизентерия. Предполагается поражение желудка. За бурным течением сложно выявить признаки раздражения брюшины. В пожилом возрасте, наоборот, боли в животе мало интенсивные. Напряжение мышц брюшной стенки может отсутствовать даже при деструктивных формах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями органов, расположенных справа рядом с подвздошной областью. При этом мало ориентироваться только на характер болей, необходимо учитывать сведения анамнеза, данные обследования.

Острый правосторонний аднексит (воспаление придатков матки) вызывает боли в паху справа и внизу живота. Такая локализация возможна при тазовом расположении аппендицита.

  • пациентка с острым аппендицитом не может болеть несколько дней, через 1–2 суток процесс переходит в перитонит;
  • при аднексите женщины испытывают боли значительно дольше, обращаются к врачу спустя 5–7 дней;
  • аднексит — хроническое заболевание, боли усиливаются в периоды обострения, связаны с нарушением менструальной функции в течении нескольких месяцев, бесплодием;
  • пальпация живота безболезненна, не характерна ригидность мышц, нет приведенных симптомов.

При апоплексии яичников, прерывании трубной беременности сильные боли внизу живота и на стороне поражения обычно связаны с физическим напряжением, актом дефекации. У женщины имеются признаки внутреннего кровотечения (головокружение. обморок, падение артериального давления).

Приступ правосторонней почечной колики сразу начинается с сильных болей, иррадиирующих в поясницу, пах, бедро, промежность. Больные в отличие от аппендицита возбуждены. Обращают внимание на дизурические симптомы, появление крови в моче, уменьшение болей после применения спазмолитиков, самостоятельное прекращение приступа после отхождения камня.

Воспаление правой почки (пиелонефрит) сопровождается тупыми распирающими болями в пояснице, приступы возможны при калькулезном типе болезни. Одновременно нарастают признаки интоксикации, температура, тошнота, рвота. При этом отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Специалист способен у худощавых пациентов пропальпировать увеличенную и болезненную почку.

Кишечные инфекции похожи на атипичное течение аппендицита при тазовом и медиальном положении отростка. Характерно отступление болевого синдрома на второй план. Основная тяжесть вызвана рвотой, высокой температурой, тяжелой интоксикацией, диареей, потерей жидкости.

Острые инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами или шигеллами, имеют связь с заразными продуктами, контактом с больными. Начинаются с поноса, затем следуют боли в животе. При аппендиците боли возникают первыми.

В дифференциальной диагностике аппендицита приходится считаться с более редкими заболеваниями: воспалением дивертикула Меккеля, болезнью Крона (терминальный илеит). Их клинически обнаруживают при осмотре кишечника во время операции.

В хирургии принято правило обязательного контроля подвздошной кишки на протяжении метра от илеоцекального угла, если при подозрении на аппендицит отросток оказался неизмененным или катаральным.

Внимательная оценка симптоматики позволяет правильно выбрать тактику лечения. При необходимости врачи используют консультацию гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста. На вопрос «может ли аппендицит болеть неделю» мы с уверенностью ответим, что при подобных проявлениях нужно искать другое заболевание. Лабораторные и инструментальные методы позволяют подтвердить или исключить подозрение на аппендицит.

источник

Многие люди задумываются над тем, какая боль при аппендиците. Особенно в тот момент, когда ощущают неожиданную и резкую боль в правом боку. Также некоторые пациенты после операции по удалению аппендикса переживают, что оставшиеся неприятные ощущения представляют опасность.

Чтобы оставить страхи в стороне, необходимо разобраться в том, какая боль наблюдается при аппендиците, а также после оперативного вмешательства на брюшной полости.

Аппендицит — болезнь не из приятных. Статистика свидетельствует о том, что у мужчин данное заболевание диагностируется в два раза реже, чем у лиц женского пола. Воспаление аппендикса является одним из самых частых патологий в органах пищеварительного тракта.

Червеобразный отросток располагается на конце слепой кишки в правой подвздошной области. Дисфункция этого органа характеризуется сильными болями, пропустить которые практически невозможно.

Боль в животе при аппендиците объясняется закупоркой входа в аппендикс. Происходить такое может по различным причинам и у каждого пациента она своя. Очень часто заболевание развивается у лиц, которые имели в анамнезе регулярные запоры или при попадании инородного тела в просвет кишечника.

Читайте также:  Как обнаружить спайки после аппендицита

Также воспаление не обходится без бактериальной составляющей. Здесь может быть задействована кишечная палочка, стафилококк, энтерококк или же стрептококк. В некоторых клинических случаях появления аппендицита наблюдается у пациентов с хроническими стрессами или после серьезной травмы брюшной области.

Боль при аппендиците невозможно игнорировать или пропустить. Она отличается интенсивностью, локализуется в правой подвздошной области. Резкая колика наблюдается в том месте, где заканчивается последнее ребро.

Проявления у мужчин и женщин практически ничем не отличаются, однако иногда пациенток женского пола приходится дополнительно проверять на отсутствие гинекологических патологий.

Локализация боли при аппендиците напрямую связана с расположением червеобразного отростка. При этом, неприятные ощущения могут иррадиировать в близлежащие органы, поэтому человек ощущает дискомфорт по всей области живота.

Характер боли резкий, интенсивный, непрекращающийся ни на минуту. Усиление болезненных ощущений происходит при перемещении туловища, наклоне, кашле, смехе. Стихает при подтягивании ног к животу. Иногда боль распространяется на правую руку или ногу.

Может ослабляться на некоторое время при отсутствии медицинской помощи. Это связано с омертвением нервных окончаний. Впоследствии отросток разрывается, нагноение врывается в брюшную полость, а боль в районе аппендикса усиливается в несколько раз.

Основным симптомом воспаления червеобразного отростка является именно боль в области живота. Однако существует и другие признаки, помогающие распознать данную патологию в желудочно-кишечном тракте.

Дополнительные симптомы аппендицита:

Сложнее всего вовремя распознать патологию у детей до трех лет, а также у пожилых лиц. Зачастую клиническая картина стерта, болезнь маскируется под другие заболевания органов ЖКТ. Такая особенность в некоторых случаях приводит к потере времени для удаления аппендицита и развитию серьезных осложнений.

Какие существуют методы по определению аппендицита самостоятельно:

  1. Слегка простучать указательным пальцем в области правого бока, а именно, подвздошной кости. Она находится чуть ниже ребер, на одном уровне с пупком, отступая от него вправо на несколько пальцев. При воспалении болезненные ощущения будут усиливаться.
  2. То же самое действие необходимо осуществить на противоположной стороне. Здесь сильной боли ощущаться не должно.
  3. Можно слегка покашлять. Опять же, при аппендиците боль в области правого бока будет усиливаться.
  4. Следует лечь на правый бок, подтянуть колени к животу. Неприятные ощущения при остром аппендиците будут стихать. В тоже время, если повернуться на левый бок, они еще больше усилятся.

Таким способом можно самостоятельно диагностировать воспаление червеобразного отростка. Однако любое заболевание, сопровождающееся резкой болью в брюшной полости, требует немедленной госпитализации в стационар. Поэтому при появлении неприятных ощущений в районе аппендикса требуется сразу же звонить в скорую помощь.

Болевым симптомом также сопровождается самочувствие у мужчин и женщин после аппендицита, когда была проведена операция по удалению отростка. Неприятные ощущения могут доставлять значительный дискомфорт, но не должны быть слишком резкими или интенсивными.

В области брюшины боль остается по очевидным причинам — предшествующий разрез тканей и мышц, а также их последующее заживление. Во время пребывания в стационаре пациенту показано проведение обезболивающих уколов. Анальгетики успешно справляются с послеоперационной болью. Если этого не происходит, можно предположить развитие патологии.

Если врачи удалили аппендицит, а дискомфорт остается:

  • расхождение швов — характер боли интенсивный, режущий;
  • спайки на органах ЖКТ — в данном случае боль тянущая, не сильная;
  • грыжа — проявляется выпячиванием в швах, расстройством стула и неприятными ощущениями при физической нагрузке;
  • перитонит — сопровождается рвотой, сильным вздутием и повышением температуры тела.

Кроме того, существует риск занесения инфекции во время операции или других неквалифицированных действий хирурга, после чего развиваются серьезные инфекционные осложнения. Большинство из них сопровождается болью и лихорадкой.

Симптомы аппендицита имеют схожесть с другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, как у мужчин, так и у женщин. Иногда они не представляют серьезной опасности, а в некоторых случаях требуют незамедлительной хирургической помощи.

При поступлении в стационар пациента с острой болью в правом боку осматривает сразу несколько профильных докторов. Это помогает быстро выявить причины симптома и сразу же принять меры.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:

источник

Воспаление аппендикса – достаточно распространённое заболевание. Лечение возможно только хирургическим путем, то есть удалением этого воспаленного отростка. Если это сделано своевременно, то никаких рецидивов не предвидится. Но многие пациенты просто игнорируют заболевание, не зная, как болит аппендицит. Этим они подвергают свою жизнь опасности.

Этот небольшой, червеобразный отросток, длина которого не более 10 сантиметров, находится на конце слепой кишки. Не так давно медики считали, что это бесполезный кусок кишки, который является следствием эволюционного развития человека. Это не совсем так, и сегодняшняя наука это опровергает.

Аппендикс вырабатывает сок, который попадает в кишечник. Но его количества недостаточно для полноценного пищеварения. Более важная роль отростка в том, что он синтезирует клетки лимфы, обеспечивающей защитные функции. Такую же роль выполняют миндалины. Поэтому можно утверждать, что этот отросток является частью защитной иммунной системы.

Но при воспалении вопрос о защитных функциях не стоит. Несвоевременная врачебная помощь может лишить человека жизни. Поэтому важно знать, как и где болит аппендицит. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

Воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны между пупком и подвздошной костью. Но чаще всего боль локализируется гораздо ниже, справа от лобковой кости. Или же намного выше, в районе правого подреберья. Такие симптомы характерны и для других заболеваний.

Все зависит от места расположения аппендикса. Если он находится сзади слепой кишки, боль появляется в районе таза, отдает в ногу, но всегда с правой стороны. Симптомы, хоть иногда и сомнительные, но характерные. Боль острая, с нарастающей интенсивностью, напоминающая колики. Болевой синдром нарастает до тех пор, пока не омертвеют нервные клетки. После этого болевые ощущения немного затухают, но визит к врачу откладывать нельзя.

Важно! Воспаленный аппендикс невозможно вылечить, используя медикаментозную терапию. Его только удаляют.

Промедление и не оказание квалифицированной помощи грозит тем, что аппендицит лопнет, и тогда – перитонит или летальный исход.

Многие люди ошибочно считают, что воспаление аппендикса случается внезапно, и этому не предшествовали никакие факторы. Но это не так, и данная патология возникает на фоне таких раздражающих факторов:

  • травмы, при которых пострадал живот (удары, падения);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • пищевые, инфекционные отравления;
  • закупорка аппендикса непереваренными остатками грубой пищи;
  • закупорка каловыми массами при частых запорах;
  • излишняя подвижность отростка, характерна для детей;
  • злоупотребление алкоголем.

Делать окончательные выводы может только врач. Поэтому, если болит живот, особенно с правой стороны, это повод для срочного обращения в хирургическое отделение. Зная, с какой стороны болит аппендикс, человек должен понимать, что помощь участкового терапевта или гастроэнтеролога здесь бесполезна. Это потеря драгоценного времени, так как процесс обычно стремительный, и терять время — смерти подобно.

Начало воспалительного процесса не имеет ярко выраженных симптомов. Аппендикс воспаляется постепенно, но острая боль появляется через несколько дней. На первых этапах человек может испытывать тошноту, недомогание, появится рвота. И только немного позже появляются сильные боли.

Зная, как проявляется аппендицит, необходимо срочно вызывать скорую помощь или отправляться в приемный покой самостоятельно. За время прогрессирования воспалительного процесса в отростке скапливается большое количество гноя. Если не предпринимать никаких мер, то произойдет разрыв аппендикса, и гнойные массы из него попадут в брюшную полость. О последствиях уже упоминалось и не всегда медики могут оказать в этой ситуации действенную помощь.

Важно! Дискомфорт в кишечнике, болит живот, тяжесть, тошнота, рвота — это симптомы, которые предшествуют приступу аппендицита.

Если болит живот, боль сопровождается тошнотой и рвотой, это уже повод для незамедлительного обращения в хирургическое отделение ближайшей больницы. Но аппендицит может иметь и другие, не столь яркие симптомы. Например, для аппендицита, особенно на ранних стадиях, характерны такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • озноб;
  • желтушность кожного покрова;
  • белый налет на слизистой в полости рта.

Эти симптомы носят разный характер. Например, температура может быть ниже нормы или намного выше. Никакие таблетки, анальгетики, спазмолитики не помогают убрать неприятные признаки.

При аппендиците человек может самостоятельно определить наличие заболевания несколькими способами. Но проводить такое самостоятельное обследование необходимо с крайней осторожностью.

  1. Там, где болит живот, нужно осторожно надавить кончиками пальцев. Обычно при надавливании боль усиливается.
  2. Если на область боли надавить ладонью и задержать руку на этом месте, то боль немного утихает. Через 10 секунд необходимо отвести руку, и резкое усиление боли свидетельствет, что это симптом острого аппендицита.
  3. Если лечь на левую сторону, то боль утихает. При перевороте на правую — боль резко увеличивается.

Но подобных экспериментов лучше не проводить. Ведь заболеть могут и ребенок, и взрослый. Причем, мужчины испытывают панический страх перед визитом к врачу и готовы терпеть боль до последнего.

Первые болевые ощущения должны заставить близких людей внимательно отнестись к человеку. Боль не будет утихать, она только усиливается. Немедленно необходимо вызвать скорую помощь. Никто из медиков не станет осуждать или ругать, если диагноз не подтвердится. Лучше перестраховаться, ведь речь может идти о жизни человека.

До приезда врача можно предпринять некоторые меры, чтобы помочь человеку. Не давать пить больному и не заставлять принимать пищу. Это странно, но в таком состоянии у некоторых пациентов пробуждается просто зверский аппетит.

Чтобы немного снять боль, можно на область аппендикса положить холодный компресс, мешочек с кубиками льда. Если пациент отмечает, что боль немного утихла, то это уже опасный симптом. И такое может свидетельствовать о переходе заболевания в более опасную, острую форму. Ситуация не должна выходить из под контроля. Человек нуждается в экстренной помощи.

Обычно аппендицит быстро диагностируется, после чего пациента направляют в операционную. Современные медики проводят подобные операции более щадящими методами, такими как лапароскопия. Воспаленный отросток вместе с гноем удаляется через небольшое отверстие в брюшной полости при помощи специального оборудования.

Метод лапароскопии щадящий, менее болезненный, но достаточно дорогой. Поэтому позволить его себе могут не все, и в районных больницах его даже не предлагают. Чаще всего оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез в нижней части живота. Но современные методы проведения такой операции гарантируют быстрое восстановление больного после оперативного вмешательства.

На длительность восстановительного периода влияют много факторов:

  • стадия воспаления аппендикса до операции;
  • возраст пациента;
  • физическое состояние человека;
  • питание;
  • образ жизни.

Если оперативное вмешательство было проведено своевременно, то уже через 5-7 дней больному снимают швы. После этого начинается процесс реабилитации, который длится не менее месяца. Сложнее обстоят дела у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, у гипертоников. Таким пациентам намного позже снимают швы, и восстановительный период у них намного дольше.

После того, как сняты швы, пациент выписывается домой. В этот период ему рекомендовано соблюдение строжайшей диеты, отсутствие физических нагрузок.

Снятие швов не говорит о том, что процесс заживления ран завершен. Поэтому принимать ванны, посещать сауну, заниматься спортом на протяжении ближайшего месяца запрещено. Все это негативно воздействует на шов, который может приобрести не совсем красивые очертания.

Важно! Все блюда после проведения подобной операции необходимо готовить на пару, варить или же запекать в духовке.

Человеку показан полный покой, отдых, отсутствие эмоциональных всплесков. На это время стоит исключить или ограничить:

  • алкогольные напитки;
  • жирные, жареные блюда;
  • острую и пряную пищу;
  • газированные напитки;
  • соль, сахар;
  • помидоры;
  • фасоль;
  • горох;
  • сдобную выпечку.

Но это не обозначает, что меню человека должно быть безвкусным. Разнообразить его можно при помощи следующих продуктов или блюд:

  • отварной, запечённый картофель;
  • лук;
  • свекла;
  • тыква;
  • рыба нежирных сортов;
  • птица без шкурки, кролик;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • цитрусовые;
  • гречка, рис, овсянка.

Вместо кофе или чая в этот период лучше употреблять отвар шиповника с добавлением меда. Не противопоказаны желе, кисели, компоты, но с малым содержанием сахара. Только через месяц человек может употреблять в небольших количествах привычную для себя пищу. Но употреблять небольшими порциями, контролируя свое состояние после каждого блюда или напитка.

Через месяц можно возобновить занятия спортом, но с минимальными нагрузками. В первое время это могут быть занятия в бассейне или же велосипедные неспешные прогулки.

Боли после операции, особенно в первые дни — привычное явление. Такое оперативное вмешательство обычно не дает осложнений. И боль — это свидетельство того, что что-то было сделано с нарушением, или же оперативное вмешательство проведено с опозданием.

Расхождения швов могут вызвать боль. К этому приводит излишняя нагрузка. В брюшной полости могут образоваться спайки, которые вызывают тянущую, неприятную боль. Резкие острые боли должны вынудить человека обратиться к врачу. Такая симптоматика может говорить о сдавливании кишечника, и без оперативного вмешательства не обойтись.

Но чаще всего боли возникают из-за нарушения режима питания. В первые послеоперационные дни важно следить за этим, выполнять все рекомендации лечащего врача, ухаживать за швом. Это полностью исключает возможность очередного оперативного вмешательства.

Пройдет совсем немного времени, и вы сможете вернуться к старому образу жизни. Но после удаления аппендикса необходимо во многом себя ограничивать. Особенно важно это для детей, которым тяжело понять, почему они не могут съесть любимую жареную картошку, выпить газировку.

источник