Тифлит как осложнение острого аппендицита

Тифлит – это воспалительный процесс, возникающий на слизистой части слепой кишки. Чаще всего болезнь проявляется у сильной половины человечества в возрасте от 20 до 35 лет. Медленно и плавно развиваясь, тифлит характеризуется повышенной интоксикацией, пониженной работоспособностью больного, его общей слабостью и постоянными головными болями. Иногда у пациента начинает развиваться лейкоцитоз, нейтрофилез, альбуминурия и микрогематурия. С целью назначения правильного лечения при малейших проявлениях тифлита пациенту требуется немедленная госпитализация, включающая осуществления детального рентгенологического обследования.

На сегодняшний день специалистами выделен следующий перечень причин возникновения тифлита:

• долгий застой фекалий в кишечнике;
• развитие патогенной микрофлоры в слепой кишке;
• наличие у пациента острых инфекционных заболеваний, сепсиса, язвы, тифа или кори;
• переход воспаления со слизистой оболочки соседних органов вместе с кровью;
• заболевание Крона, аппендицит, актиномикоз и т.д.

Симптоматическая картина тифлита, как и терминального илеита, очень схожа с аппендицитом. Пациент жалуется на регулярно возникающие и продолжающиеся на протяжении длительного периода времени боли в правой области подвздошной кишки, однако, в отличие от аппендицита, такая боль начинает проявляться сразу же после еды. Иногда боль может быть представлена резкими коликами, усиливающими при ходьбе или занятиями спортом. Во время долгого лежания спазмы перемещаются из левой части малого таза в поясничную область. Кроме этого, больной ощущает небольшое распирание в кишечнике, постоянное урчание живота, повышенный метеоризм и газообразование, резкое снижение аппетита, потерю в весе, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, вздутие и запор.

Специалистами принято различать два типа проявления тифлита:

1. Острый тифлит.
2. Хронический тифлит.

Острая форма протекания тифлита обусловлена развитием болезнетворной и патогенной флоры на стенках слепой кишки. В этом случае больной жалуется на резкие и схваткообразные спазмы, рвоту и тошноту. Определить степень развития острого тифлита возможно при пальпации. Помимо этого, во время обследования пациент может почувствовать урчание и отдаленный шум плеска в подвздошной области кишечника.

Тифлит, характеризующийся регулярным хроническим проявлением, является циклическим процессом. В периоды облегчения и улучшения состояния организма у больных наблюдаются незначительные болевые спазмы в области кишечника. Период ухудшения представлен усилением боли, запорами либо, наоборот, кровяными поносами, повышением температуры, слабостью, сонливостью, ухудшением общего самочувствия. При хроническом тифлите возможно наступление следующих осложнений: перитифлита, аппендицита, паратифлита.

Изначальная диагностика тифлита включает квалифицированную пальпацию опытным специалистом. На данном этапе врачом выясняется уровень болезненности в правой части подвздошной кишки, ее уплотнение и увеличение в размерах, а также степень шума плеска. После этого назначается специальное рентгенологическое и копрологическое обследования, в процессе которых производится сравнение полученных данных. При наличии тифлита у пациента в кале будет присутствовать повышенное количество мышечных волокон, клетчатки, жира и крахмала. Правильно произведенная иригоскопия дает возможность выявить степень увеличения или уменьшения отдельных элементов слепой кишки, а также наличие или отсутствие складок сглаживания ее слизистой оболочки.

Лечение тифлита подразумевает под собой проведение симптоматической и этиологической терапии. Если для больного характерен острый тифлит, имеющий инфекционное происхождение, в этом случае ему назначают специальное лечение ферментными, антибактериальными и противовоспалительными препаратами, непрямой массаж слепой кишки, строгую диету, а также щадящие тепловые процедуры. При хроническом тифлите врач направляет больного на стационарное лечение, которое выписывается в строго индивидуальном порядке.

Процесс профилактики заболевания сводится к максимальному предупреждению развития инфекционных заболеваний всего кишечника и слепой кишки в частности, лечению запоров, строгому соблюдению здорового образа жизни и правильного питания и ликвидации любого проявления воспалительных процессов в организме.

источник

Тифлит — тяжёлое воспаление в слепой кишке. Второе название у заболевания – сегментарный колит. Развивается недуг от длительного застоя каловых масс в районе слепой кишки. Патология часто прогрессирует от увеличения количества негативных микроорганизмов при острых инфекционных заболеваниях. Также воспалительный процесс может перейти из поверхности слепой кишки на иные органы, которые находятся поблизости.

Довольно часто при недостаточно точно проведённой диагностике, пациента могут прооперировать, ошибочно принимая заболевание за аппендицит.

Если больному не предоставлено адекватное и правильное лечение, то вскоре у человека может развиться хроническая форма недуга. Она будет развиваться в латентном типе с временными обострениями.

Воспаление слепой кишки, то есть тифлит, может развиваться по разным причинам. Послужить формированию такого воспалительного процесса могут следующие факторы:

• употребление грубой клетчатки;
• жирная, жареная, солёная, копчёная, консервированная продукция;
• тяжёлый спорт, сложные упражнения на мышцы брюшного пресса;
• осложнения после аппендицита и перитонита;
• септическое повреждение внутренних органов;
• кишечные инфекции;
• неспецифический язвенный колит, недуг Крона;
• индивидуальная плохая переносимость глютена, лактозы и иных видов белка растительного и животного происхождения;
• аллергия на продукты питания;
• органическое влияние на слизистую кишечника;
• хроническое проявление дисбактериоза.

При тифлите доктора выделяют две основные формы развития – острая и хроническая.

Во время развития обострённого типа пациента одолевают осложнённые приступы боли, рвота, тошнота, спазмы. Выявить острую форму недуга возможно при пальпации. Также при обследовании доктор и пациент слышат характерное урчание и звук, напоминающий плеск, в подвздошной зоне кишечника.

Хронический тифлит, в отличие от первой формы, проявляется в частых рецидивах циклического типа. Во время утихания недуга, пациенту становится значительно легче, его состояние улучшается, и пропадают спазмы в животе. В моменты обострения, человека одолевают сильные боли, запоры или поносы с примесью крови, повышается температура тела. Проявляется слабость во всем теле, сонливость, значительно ухудшается самочувствие. При частых рецидивах у больного могут развиться осложнения – перитифлит, аппендицит, паратифлит.

Симптомы воспаления по своей интенсивности и проявлениям очень похожи на острый аппендицит. Поэтому прежде чем начинать терапию, доктору обязательно нужно провести диагностику и выявить всю симптоматику. Признаки тифлита могут проявляться в таких показателях:

• частый жидкий стул;
• диарея или запоры;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• урчание в животе;
• слабость;
• усталость;
• повышенная температура.

В первые минуты обострения пациент ощущает сильную боль резкого характера в правой стороне живота. Синдром начинает обостряться уже через несколько часов после употребления пищи. Хронический тип недуга проявляется не так интенсивно и быстрее. Однако при обострении заболевания, которое могло быть спровоцировано сбоем в диете или усиленным занятием спортом, стрессами, симптоматика становится похожей на острую форму.

Для установления точного диагноза проводится лабораторная микроскопия кала, в которой можно выявить внутриклеточный крахмал, переваренную клетчатку, мышечные волокна, жир.

Для диагностики патологии, медику нужно проанализировать симптомы, которые появились у больного, собрать анамнез, изучить все данные и направить на проведение лабораторно-инструментальных обследований. Благодаря анализу кала можно определить физические и химические свойства конкрементов. Во время диагностики важно оценить оттенок, консистенцию каловых масс.

Также нужно сделать рентген кишечника. Благодаря такому исследованию у пациента можно выявить деформацию просвета, состояние стенок, воспалительный процесс, рельеф и иные показатели.

Базовое лечение тифлита базируется на восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ. Также важно проведение симптоматической терапии, в рамках которой устраняются специфические признаки. Достичь таких целей можно использованием таких препаратов:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• противомикробные;
• ферментные лекарства;
• жаропонижающие.

Довольно часто недуг диагностируется у людей по причине размножения бактерий. Опираясь на этот факт, доктора обязательно должны назначать антибактериальные препараты. Вместе с ними, больному нужно принимать таблетки для восстановления микрофлоры, так как антибиотики имеют сильное действие и значительно влияют на стенки кишечника.

Лечить заболевание, помимо препаратов, доктора рекомендуют диетой. В рамках такой терапии пациентам стоит придерживаться таких правил:

• уменьшить количество пищи растительного происхождения;
• исключить кислую продукцию, бобовые, орехи, дрожжевые изделия;
• запрещено жареное, жирное, солёное, острое;
• еда должна быть свежей и тёплой;
• рекомендуется выпивать суточную норму жидкости;
• пить сок из фруктов и овощей;
• исключить спиртное, маринады, специи, молоко;
• добавлять в меню хлебные изделия, жидкие блюда из постного мяса и рыбы, каши;
• все ингредиенты нужно говорить на паровой бане.

Для лечения на дому можно использовать народную медицину — отвары из шалфея, чернослива, ромашки, сенны, золототысячника и кураги.

Если не начать вовремя лечение тифлита, то совсем быстро у человека могут начать прогрессировать осложнения и более тяжёлые заболевания:

• паратифлит;
• мезаденит;
• язвы слепой кишки;
• перитифлит;
• интоксикация;
• недостаточность клапана между слепой до подвздошной кишками;
• нарушенная работа баугиниевой заслонки.

В целях предотвращения болезни, медики рекомендуют тщательно проводить терапию заболеваний ЖКТ и восстанавливать микрофлору. Не стоит допускать развитие запоров, а для этого нужно следить за режимом дня и питанием. Желательно регулярно укреплять иммунитет и заниматься лёгким спортом.

источник

Министерство здравоохранения России

Воронежская государственная медицинская академия

Кафедра факультетской хирургии

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

конспект лекции для студентов

4 курса лечебного факультета и международного факультета

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА (по стадиям течения)

Ранний период (первые двое суток) характеризуется отсутствием осложнений, процесс обычно не выходит за пределы отростка, хотя могут наблюдаться деструктивные формы и даже перфорация, особенно часто у детей и стариков.

В межуточном периоде (3-5 сутки) обычно возникают осложнения: 1)перфорация отростка, 2) местный перитонит, 3)тромбофлебит вен брыжеечки отростка, 4)аппендику-лярный инфильтрат.

В позднем периоде (после 5 суток) наблюдаются: 1)разлитой перитонит,2)аппенди-кулярные абсцессы (вследствие абсцедирования инфильтратаили в результате отграничения после перитонита), 3) тромбофлебит воротной вены- пилефлебит,4) абсцессы печени, 5) сепсис.

Следует отметить несколько условный характер разделения осложнений по стадиям течения.

Перфорация- развивается обычно на 2-3 день от начала присту­па при деструктивных формах аппендицита, характеризуется внезапным усилением боли, появлением выраженных перитонеальных симптомов, картиной местного перитонита, нарастанием лейкоцитоза. В некоторых случаях при наличии нерезких болей в раннем периоде момент перфорации указывается больными как начало заболевания. Летальность при перфорации по Кузину достигает 9%. Перфоративный аппендицит наблюдался у 2,7% больных, поступивших в ранние сроки, среди поступивших в поздние сроки — у 6,3%.

Аппендикулярный инфильтрат — это конгломерат спаявшихся вокруг червеобразного отростка воспалительно измененных внутренних органов — сальника, тонкой и слепой кишки, образуется по разным статисти­ческим данным от 0,3-4,6 до 12,5%. Редко диагностируется на догоспитальном этапе, иногда только во время операции. Развивается на 3-4 день после начала приступа, иногда как следствие перфорации. Характеризуется наличием плотного опухолевидного образования в пра­вой повздошной области, умеренно болезненного при пальпации. Перитонеальные симптомы при этом в результате отграничения процесса стихают, живот становится мягким, что позволяет пальпировать инфильтрат. Температура обычно держится на уровне до 38º, отмечается лейкоцитоз, стул задержан, При атипичном расположении отростка инфильтрат может пальпироваться в соответствии с местом расположения отростка, при низком расположении его можно пальпировать через прямую кишку или влагалище. Диагностике помогает ультразвуковое исследование. В сомнительных случаях производится лапароскопия.

Наличие инфильтрата является единственным противопоказанием к оперании (до тех пор пока он не абсцедировал), т.к. попытка выде­ления отростка из конгломерата припаявшихся к нему органов влечет опасность повреждения кишечника, брыжейки, сальника, что чревато тяжелыми осложнениями.

Лечение инфильтрата должно быть консервативным (проводится в стационаре): I/ холод местно, 2/ антибиотики широкого спектра действия, 3/ двухсторонняя паранефральная блокада через день или блокада по Школьникову, 4/ АУФОК или лазерное облучение крови, 5/ метилурапил, 6/дезагриганты крови, 7) протеолитические ферменты, 8) диета — протертые супы, жидкие каши, кисели, фрукторые соки, белые сухари. Инфильтрат рассасывается в 85% случаев, обычно это происходит в сроки от 7-19 дней до 1,5 месяцев. Медленное рассасы­вание инфильтратов подозрительно на наличие опухоли. Перед выпиской обязательно производится ирригоскопия – для исключения опухоли слепой кишки.

После исчезновения всех клинических признаков больной выписы­вается о обязательным указанием о необходимости операции — аппендэктомии через 2 – 2.5 месяца после рассасывания инфильтрата.

Если инфильтрат не был диагностирован до операции и явился находкой на операционном столе, удалять отросток нецелесообразно — операция заканчивается введением дренажа и антибиотиков в брюшную полость.

Аппендикулярные абсцессы — развиваются в позднем периоде чаще являясь следствием нагноения аппендикулярного инфильтрата (до операции) или отграничение процесса при перитоните (чаще после операций). Развивается на 8-12 сутки после начала заболевания. В 2% следствие осложненных форм. По локализации различают: I/ илеоцекальный (парааппенднкулярный), 2/ тазовый (абсцесс дугласова пространства), 3/ подпеченочный, 4/ поддиафрагмальный, 5/ межкишечный. Все они подлежат операции — вскрытию, санации и дренированию по общим правилам хирургии (ubi pus ibi evacuo)

Общие признаки абсцедирования- а/ ухудшение общего состояния, б/ повышение температуры тела и ее гектический характер, иногда с ознобами, ж/ нарастание лейкоцитоза и сдвига лейко­цитарной формулы влево, лейкоцитарного индекса интоксикации.

I. ИлеоцекальныЙ абсцесс— развивается в большинстве случаев при неудаленном отростке в результате абсцедирования аппендикулярного инфильтрата. Признаками абсцедирования, помимо общих явлений, является увеличение в размерах инфильтрата или отсутствие уменьшения его, Нельзя рассчитывать на появление флюктуации, как это рекомендуется рядом авторов!

Вскрывается под кратковременным наркозом внебрюшинно разрезом Пирогова: кнаружи от точки Мак-Бурнея почти у гребня подвздошной кости, в полость абсцесса входят со стороны боковой стенки, полость осушают, обследуют пальцем (возможно наличке каловых камней, которые нужно удалить) и дренируют. Рана заживает вторичным натяжением. Отросток удаляют спустя 2-3 месяжа. При ретроцекальном расположении отростка абсцесс локализуется забрюшинно кзади — псоас-абсцесс.

Все остальные локализации абсцесса наблюдаются обычно после аппендэктомий при деструктивных формах с явлениями перитонита.

2. Тазовый абсцесс— наблюдается 0.2-3,2% по Кузину, по материалам нашей клиники — в 3,5% при гангренозном аппендиците. Помимо общих явлений харак­теризуется учащенным жидким стулом со слизью, тенезмами, зиянием ануса или учащением мочеиспускания, иногда с резями (из-за вовлечения в процесс околопрямокишечной или околопузырной клетчатки).

Характерна разница в температуре между подмышечной впадиной и ректальной 1-1,5 при 0,2-0,5 в норме), Необходимо ежедневное ректальное или вагинальное исследование, при котором вначале определяется нависание сводов и плотный инфильтрат, затем размягчение, зыбление.

Лечение. Вначале, в стадии инфильтрата- антибиотики, теплыеклизмы 41-50º, спринцевание; при абсцедировании — появлении рязмягчения — вскрытие. Предварительно обязательно опорожнение мочевого пузыря катетером!! Обезболивание общее. Положение на столе как на гинекологическом кресле. Прямая кишка или влагалище раскры­ваются зеркалами, пальцем определяется участок размягчения — на передней стенке кишки или заднем своде влагалища. Здесь производится пункция толстой иглой и при получении гноя, не вынимая иглы, абсцесс вскрывается по игле небольшим разрезом, который тупо расширяется, после чего полость промывается и дренируется. Дренаж подши­вается к коже ануса или малой половой губе.

3. Подпеченочный абсцесс — вскрывается в области правого подреберья, имеющийся инфильтрат предварительно отгораживают от брюшной полости салфетками, после чего вскрывают и дренируют.

4. Поддиафрагмальный абсцесс -(встречается относительно редко — в 0,2% случаев) — скопление гноя между правым куполом диафрагмы и печенью. Инфекция сюда попадает по лимфатическим путям забрюшинного пространства. Наиболее тяжелая форма абсцессов, летальность при которой достигает 30-40%.

Клиника: одышка, боли при дыхании в правой половине грудной клетки, сухой кашель (симптом Троянова). При осмотре — отставание правой половины грудной клетки в дыхании, болезненность при поколачивании; при перкуссии — высокое стояние верхней границы печени и опускание нижней границы, печень становится доступной пальпации, выбухание межреберных промежутков, френикус-симптом справа. Общее состояние тяжелое, высокая температура с ознобами, потами, иногда желтушность кожных покровов.

При рентгеноскопии— высокое стояние и ограничение в подвиж­ности правого купола диафрагмы, выпот в синусе -«сотружественный эксудативный плеврит». При сформировании абсцесса горизонтальный уровень жидкости с газовым пузырем (за счет наличия газообразующих форм флоры).

Лечение- хирургическое. Доступ затруднителен, ввиду опасности инфицирования плевры или брюшной полости.

1. Внеплевральный доступ (по Мельникову) — по ходу одиннадцатого ребра с резекпией его, рассекается задний листок надкостницы, отыскивается переходная складка плевры (синус), который тупо отслаивается от верхней поверхности диафрагмы кверху, рассекается диафрагма и вскрывается гнойник, который дренируется.

2. Внебрюшинный (по Клермону) — по краю реберной дуги через все слои доходят до поперечной фасции, которая вместе с брюшиной отслаивается от нижней поверхности диафрагмы, после чего гнойник вскрывается. Оба эти способа опасны возможностью инфицирования плевры или брюшной полости из-за наличия инфильтрата и спаек, затрудняющих выделение.

3. Трансабдоминальный — вскрытие брюшной полости в правом подреберье, отграничение ее салфетками с последующим проникновением в полость абсцесса по наружному краю печени.

4. Трансторокальный — через грудную стенку в области 10-11 межреберья или с резекцией 10-11 ребра а)одномоментное, если при достижении плевры она оказывается непрозрачной, экскурсии легкого не видно, синус запаян; производится пункция толстой иглой и вскрытие по игле, б) двухмоментное— если плевра прозрачна — видны экскурсии легкого — синус не запаян, плевра смазывается спиртом и йодом,-/химическое раздражение и туго тампонируется — (механическое раздражение) (1-ый этап)Через 2-3 дня тампон удаляется и, убедившись что синус запаян, производится пункция и векрытие с дренированием абсцесса (2-й этап). В некоторых случаях, при нежелательности отсрочки, вскрытие абсцесса синус подшивается к диафрагме по окружности диаметром около 3 см стебельчатым швом атравматической иглой и в центре подшитого участка абсцесс вскрывается.

5. По Литтману (см. монографию),

Пилефлебит — тромбофлебит воротной вены, является следствием распространения процесса с вен брыжеечки отроска по брыжеечным венам. Встречается в 0,015-1,35% (по Кузину). Представляет собой крайне тяжелое осложнение, сопровождается высокой, гектической температурой, повторными ознобами, цианозом, иктеричностью кожных покровов. Наблюдаются острые боли по всему жиэоту. В последующем — множественные абсцессы печени. Обычно заканчивается смертью через несколько дней, иногда сепсисом.(В клинике было 2 случая пилефлебита на 3000 наблюдений). Лечение: антикоагулянты в соче­тании с антибиотиками широкого спектра действия, желательно с непосредственным введением в систему воротное вены путем катетеризации пупочной вены или пункцией селезенки.

Как правило, является следствием острого, реже развивается без предшествующего приступа.

Различают: I) остаточный или резидуальный хронический аппендицит при наличии одного приступа в анамнезе;2) рецидивирующий — при наличии нескольких приступов в анамнезе; 3) первично-хронический или бесприступный, возникающие постепенно в отсутствии острого приступа. Некоторые авторы исключают такую возможность. Патанатомия — клеточная инфильтрация, рубцы, склероз стенок, иногда облитерация просвета; если просвет в свободном конце остается может скапливаться жидкость (водянка), слизь (mucocele) отростка, брыжеечка укорачивается, деформируется. Макроскопически отмечается деформация отростка, спайки с соседними органами.

Клиника бедна симптомами, нетипична: боли в правой подвздош­ной области иногда постоянные, иногда приступообразные, тошнота, запоры, иногда поносы при нормальной температуре и картине крови.

При объективном исследовании — локальная болезненность в правой подвздошной области в точках Мак-Бурнея и Ланца без защитного напряжения мышц и перитонеальных симптомов. Иногда могут быть положительны симптомы Ситковского, Ровзинга, Образцова.

При постановке диагноза очень важен анамнез (наличие острых приступов). При первично-хроническом аппендиците диагноз ставится на основании исключения других возможных причин болей. В последнее время большое значение придается данным ирригоскопии и графии толстого кишечника — наличию деформации червеобразного отростка или отсут­ствия его заполнения. Это расценивается как прямые и косвенные признаки хронического аппендицита.

Дифференцировать хронический аппендицит необходимо от гинекологи­ческих заболеваний, заболеваний правых мочевых путей, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита, спасти­ческого колита, глистной инвазии (у детей-append. oxyuria), туберкулеза и рака слепой кишки.

При установленном диагнозе хронического аппендицита лечение только оперативное, однако отдаленные результаты после операций по поводу хронических аппендицитов хуже, чем после острых аппендицитов (Спайки после удаления неизмененного отростка отмечаются у 25% больных, после деструктивных форм с нагноением брюшной полости- в 5,5% наблюдений).

источник

Тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки. Слепая кишка – незначительная по размерам часть ободочной кишки (всего 3-10 см). Тем не менее, воспаление её слизистой оболочки приводит к серьёзным нарушениям пищеварения. Если не выявить причину патологии и не устранить её, со временем воспаление охватит остальные отделы кишечника и возникнут тяжёлые осложнения.

По тому, насколько патологически изменена слизистая оболочка, различают тифлит:

В зависимости от фактора, вызвавшего тифлит, он бывает:

• Инфекционный. Воспаление слепой кишки вызывают шигеллы, дизентерийная амёба, реже возникает туберкулёзный тифлит. Крайне редко слепая кишка поражается инфекциями, передающимися половым путём (для этих заболеваний характерно тотальное поражение ободочной кишки – колит). Тяжело поддаются лечению микозы слепой кишки (поражение патогенными грибками).
• Токсический. Возникает из-за повреждения слизистой оболочки химическими веществами. Это могут быть как продукты жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, так и некачественная еда.
• Аллергический. При индивидуальной непереносимости продуктов, лекарств определённые компоненты вызывают раздражение слизистой оболочки. Так возникает воспаление.
• Лучевой. Способствует появлению заболевания лучевая терапия, применяемая для лечения рака.
• Воспаления неизвестной этиологии. К этой группе относят болезнь Крона, микроскопический тифлит, эозинофильный. Эти заболевания, в основном, связаны с аутоиммунными патологическими процессами.

Самой частой жалобой при тифлите является боль. Она возникает внизу живота справа, иногда бывает тупой, но чаще пациенты жалуются на колики в правой подвздошной области. Усиливается:

• через 6 часов после еды;
• при долгом стоянии;
• в положении лёжа на левом боку.

Иногда боль иррадиирует в поясницу.

Помимо болевых ощущений тифлит проявляется:

• запором или поносом (нередко они чередуются);
• повышением температуры тела;
• урчанием в животе;
• метеоризмом;
• отрыжкой;
• чувством распирания в животе;
• отсутствием аппетита.

Во многом клинические проявления тифлита зависят от его формы.

Тифлит возникает при воздействии различных агентов на клетки слизистой оболочки слепой кишки. Увеличивают риск его развития:

• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• неправильное питание;
• медикаменты (цитотоксины, антибиотики);
• аутоиммунные патологии;
• недостаточность илеоцекального клапана;
• раздражение слизистой оболочки слепой кишки желчью;
• нарушение эвакуаторной функции кишечника;
• хронический стресс;
• нарушение нейрогуморальной регуляции работы кишечника;
• частая травматизация слизистой оболочки каловыми массами при запорах;
• дефект местного иммунитета слизистой оболочки слепой кишки.

Тифлит — частое состояние, возникающее на фоне иммунодефицита (в том числе после химиотерапии, длительного курса антибактериальной терапии, при болезнях крови). Встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте. У людей с сохранным иммунитетом выявляется редко.

По клиническим проявлениям невозможно точно установить диагноз и определить причину болезни.

По статистическим данным при таких симптомах выявляют:

• 60% случаев – опухолевые и воспалительные заболевания илеоцекальной области;
• 10% – нарушение функции толстой кишки;
• 5% – патологии не связанные с илеоцекальной областью (паховые грыжи, аднексит и др).

Особенно сложно определить болезнь только по характеру боли. Такие же болевые ощущения как при тифлите характерны для аппендицита. И если воспаление слепой кишки, особенно катаральное, протекающее в лёгкой форме можно лечить консервативно, то при аппендиците, тяжёлом язвенном поражении слепой кишки необходима ургентная операция. Поэтому обязательно необходимо пройти диагностику.

При диагностике преследуют следующие цели:

1. Установить причину поражения слизистой оболочки.
2. Выявить, не поражены ли другие отделы кишечника.
3. Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Для этого следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. Обязательна консультация хирурга.

По определённым показаниям назначают:

Женщин, при жалобах на боли в правой подвздошной области, обязательно направляют на консультацию к гинекологу. Так как большинство гинекологических заболеваний (воспаления мочеполовой системы, внематочная беременность и др.) протекают со схожими симптомами.

Для уточнения причины тифлита обязательно морфологическое исследование. Только после биопсии можно наиболее точно определить вызвано ли заболевание аутоиммунными нарушениями или другими факторами. При наличии язв биопсия обязательна, так как такие поражения слизистой бывают на начальных стадиях рака, предраковых заболеваниях.

Лечение заболевания зависит от:

• степени поражения;
• причины патологии;
• формы протекания.

При лёгком и среднетяжёлом течении лечение проводят консервативно, а к радикальным методам прибегают, если консервативная терапия не помогают. Чтобы избежать операции пациент обязательно должен:

• придерживаться строгой диеты;
• принимать те медикаменты, которые назначил врач;
• народные средства использовать как дополненный метод, предварительно обсудив возможность такого лечения с врачом.

Если тифлит протекает с осложнениями, необходимо хирургическое вмешательство.

Больным рекомендуют употреблять:

• Мясо диетических сортов. Это источник белка и железа.
• Кисломолочные продукты. Необходимы для восполнения недостатка белка и кальция. Лучше употреблять нежирный, некислый творог, биокефир или биойогурт (для восстановления микрофлоры при дисбактериозе), твёрдые сорта сыра. Молоко в чистом виде можно, если пациент переносит его нормально. Обычно, при болезнях кишечника, свежее молоко вызывает вздутие, боли в животе.
• Сырые овощи фрукты в качестве источника витаминов можно лишь тщательно перетёртые. Лучше в виде гомогенизированных пюре.
• Разваренные каши. При запорах лучше кушать гречневую, овсяную, ячневую. Если у пациента понос, то рекомендуют рисовую, манную.

Во время болезни или при обострении хронического процесса рекомендуют исключить из рациона:

• продукты, богатые пищевыми волокнами (хоть они и способствуют устранению запоров);
• копчёности;
• острые блюда;
• консервы;
• газированные напитки;
• квас;
• алкоголь (даже слабоалкогольные напитки).

Питание должно быть дробным (5-6 раз). В период обострения болезни рекомендуют лечебный стол №3 (если заболевание сопровождается запорами), при поносах назначают диету №4.

Лечебное питание не заменяет лекарственные препараты. Но и питание играет важную роль в лечении воспаления слепой кишки.

Лекарства назначают в зависимости от причины и выраженности симптомов:

• Антибиотики. Они необходимы при доказанной бактериальной этиологии тифлита. Если болезнь вызвана грибками, назначают противогрибковые препараты.
• Жаропонижающие, противовоспалительные рекомендуют при температуре свыше 38,3 °С.
• Спазмолитики назначают если заболевание вызвано спазмом гладкой мускулатуры. В этом случае спазмолитические средства даже купируют боль.

• абсорбенты;
• вяжущие препараты;
• противовоспалительные;
• модуляторы моторики.

Самостоятельно назначать лекарства не рекомендуется. Только врач может подобрать наиболее безопасные и эффективные препараты, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• развитие осложнений (разлитой перитонит, перфорация кишечника, кровотечение);
• выявление новообразований в слепой кишке.

Объем операции зависит от распространенности процесса. Проводится резекция пораженного участка и восстановление целостности кишечника. Показана ревизия органов брюшной полости.

Народные методы допустимо использовать в качестве дополнительного компонента комплексного лечения тифлита.

1. При запорах рекомендуют очистительные клизмы с отваром ромашки, календулы (см. здесь).
2. Отвар ромашки, тысячелистника, зверобоя, шиповника поможет снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный поносом и рвотой (см. подробнее о применении трав для лечения желудочно-кишечных заболеваний).
3. Тепловые процедуры (прогревания с помощью грелок, тёплых компрессов) показаны, если нет гнойного процесса.
4. Чай из пустырника, мелиссы, валерианы, мяты перечной поможет при тифлите, вызванном длительным стрессом.

Исключительно народными способами, особенно без предварительной диагностики, лечить тифлит крайне опасно. Болезнь приведёт к тяжёлым последствиям.

Длительно не леченый тифлит опасен тем, что воспалительный процесс затронет тонкий кишечник, другие отделы ободочной кишки, брюшину. Помимо этого могут возникнуть и другие осложнения:

Тифлит приводит и к другим не менее тяжёлым последствиям. Так, при язвенном геморрагическом тифлите из-за частых кровотечений разовьётся анемия. Воспалительные процессы способствуют некрозу тканей, гангренозным изменениям. Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы всасывания, возникает:

• железодефицитная анемия;
• гипо-, авитаминозы;
• гипокальциемия.

Если тифлит сопровождается поносом, рвотой нарушается водно-солевой баланс.

Тифлит, особенно протекающий в лёгкой форме, при своевременном лечении поддаётся консервативной терапии. При соблюдении рекомендаций врача возможно быстрое выздоровление. А вот если возникли осложнения, то прогноз для жизни несколько хуже. Высока вероятность летального исхода при перитоните, массивных кишечных кровотечениях, перфорации.

• Профилактика запоров. Одной из основных причин возникновения воспаления слизистой оболочки слепой кишки является её частая травматизация, связанная с задержкой каловых масс. Поэтому обязательно нужно предупреждать развитие запора.
• Соблюдать элементарные правила гигиены. Инфекции, вызывающие воспаления кишечника, передаются в основном фекально-оральным путём.
• Правильно питаться. При потреблении продуктов, содержащих клетчатку, уменьшается риск развития запоров.
• Своевременно лечить другие заболевания.
• Не злоупотреблять слабительными, антибиотиками и другими медикаментами, особенно если они назначены знакомыми, а не лечащим врачом.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых же симптомах надо обратиться за врачебной помощью.

источник

Секция: Медицина и фармацевтика

XLI Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Алгоритм дифференциального диагноза острого аппендицита с тифлитом

Учение об индивидуальной анатомической изменчивости человека является не только основой для выявления конституциональной предрасположенности к заболеваниям, но и служит надежным стимулом к разработке и усовершенствованию целого ряда оперативных приемов, а также современных методов диагностики и лечения больных [1; 2; 3].

История вопроса. Первое упоминание о лечении острого аппендицита связано с именем Ибн Сины. Правитель Бухары (997–999 годы) Нух ибн Мансур тяжело заболел, но никто не мог понять причину болезни. В то время Ибн Сина выполнил первую в мире аппендэктомию. Одно из первых описаний червеобразного отростка встречается в трудах Леонардо да Винчи, а также Андреаса Везалия в XVI веке. Внимание хирургов всегда привлекали случаи воспалительных процессов в правой подвздошной области, однако они трактовались как воспаление мышц («псоит») или послеродовые осложнения («маточные нарывы») и, как правило, лечились консервативно. Первую же достоверную аппендэктомию выполнил в 1735 году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand.

Острый аппендицит чаще возникает в молодом и среднем возрасте, при этом женщины болеют чаще. Заболеваемость: 4–5 случаев на 1000 человек в год. Среди ургентной патологии органов брюшной полости он занимает первое место, составляя 89,1%. Несмотря на успехи современных методов диагностики и совершенствование хирургических методов лечения острого аппендицита, послеоперационные осложнения составляют 5–9%, а летальность – 0,1–0,3%. Это наиболее частая причина развития перитонита. Острый аппендицит сопровождается тяжелыми, нередко угрожающими жизни осложнениями: аппендикулярный инфильтрат (абсцесс), виутрибрюшные гнойники, перитонит, пилефлебит, тифлит. Ведущим этиологическим фактором воспаления аппендикса является механическая обтурация просвета червеобразного отростка каловым камнем, инородным телом (ворсинки зубной щетки, шелуха семечек), паразитами, гиперплазией лимфоидной ткани. Это приводит к активизации бактериальной флоры и воспалению стенок червеобразного отростка, сосудистому тромбозу. Сторонники ангионевротической теории уповают на первостепенность трофических нарушений червеобразного отростка, связанных прежде всего с нарушением его иннервации.

Алиментарный фактор. Употребление преимущественно мясной пищи нарушает моторно-эвакуаторную функцию кишечника, способствует развитию дисбактериоза кишечника, нарушая тем самым пробиотический гомеостаз. Острый аппендицит вызывается неспецифической микробной флорой: анаэробными неспорообразующими микроорганизмами (90% случаев), аэробными возбудителями (кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой ‒ 6–8%), реже – вирусами и простейшими. Основной механизм инфицирования червеобразного отростка – энтерогенный; лимфогенный и гематогенный пути проникновения инфекции ‒ не играют ведущей роли в патогенезе заболевания.

На основании ретроспективного анализа историй болезни и собственных клинических наблюдений нами выделены следующие причины развития тифлита: 1) нарушение пассажа содержимого кишечника; 2) развитие патогенной микрофлоры в слепой кишке; 3) наличие у пациентов острых инфекционных заболеваний; 4) переход воспаления со слизистой оболочки соседних органов; 5) заболевание Крона, аппендицит; 6) неоправданное употребление пищи, содержащее большое количество клетчатки; 7) несбалансированное питание: жирная, жареная, соленая, копченая пища с большим количеством консервантов и красителей; 8) тяжелые физические нагрузки с преимущественным вовлечением мышц пердней брюшной стенки (подъем тяжестей, непосильный труд на дачных участках); 9) непереносимость глютена, лактозы и некоторых других видов растительного и животного белка; 10) пищевая аллергия с длительным бессимптомным течением.

Клиническая картина тифлита. Неприятные ощущения в брюшной полости чаще всего связаны с различными воспалительными процессами в кишечнике. Это может быть распространенный колит, энтерит или локализованный очаг развития патогенной микрофлоры с последующей деструкцией слизистой оболочки илеоцекального угла.

Острый тифлит ‒ это заболевание, связанное с поражением слизистой оболочки слепой кишки, характеризуется клинической картиной, схожей с приступом острого аппендицита. Очень часто при недостаточной диагностике пациентов ошибочно оперируют. Больного беспокоит тупая боль в правой подвздошно-паховой области, при этом боль иррадиирует и по внутренней поверхности бедра. Приступ чаще развивается спустя 1,5–2 или 3–6 часов после приема пищи. Боли усиливаются при длительном нахождении больного в вертикальном положении, во время резких движений или перемещаются в поясничную область при длительном лежании на левом боку. Характеризуется повышением температуры тела не выше 38,0, на фоне чего больным ощущается озноб, слабость, головная боль, гипергидроз. Спустя два часа присоединяется многократная диарея и может возникать тошнота, рвота. Аппетит резко снижается, иногда пациент совсем отказывается от приема пищи.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения патологический процесс быстро переходит в хронический тифлит, который проявляется более скудной клинической картиной, а в процессе ремиссии пациенты вообще не предъявляют каких-либо жалоб. Но при любой физической или психоэмоциональной нагрузке, а также при нарушении диеты развивается картина острого приступа. При этом тифлит имеет и ряд неспецифических проявлений: развивается общая слабость, быстро наступает утомляемость, в некоторых случаях развивается изжога (даже при соблюдении диеты).

Обычны жалобы больного на метеоризм, урчание, частую отрыжку, тошноту, диарею. Нередко отмечается чередование диареи и запоров. В период обострения наблюдается вздутие живота, во время которого передняя стенка брюшины не напряжена, а слепая кишка, напротив, уплотнена, раздута, подвижна и болезненна. При илиотифлите определяются шумы плеска.

Рекомендуемый алгоритм дифференциального диагноза. Симптомы тифлита часто заставляют в первую очередь заподозрить у пациента наличие воспаленного червеобразного отростка. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения поводов для экстренного оперативного вмешательства. Необходимо проанализировать все симптомы, провести тщательный осмотр больного, изучить в первую очередь данные общего анализа крови и мочи. Нередки случаи, когда у больного тифлитом может возникнуть умеренный лейкоцитоз, проявляется микрогематурия, альбуминурия, гиалиновые цилиндры. Диагностика тифлита не представляет слишком больших трудностей, однако для точного выявления причин возникновения данной патологии необходимо дифференцировать ее с актиномикозом, туберкулезом и объемными образованиями.

При пальпации определяется болезненность, уплотнение и увеличение илеоцекального угла кишечника, а также различная степень шума плеска. При тифлите (копрологическое исследование) в кале будет повышено количество мышечных волокон, клетчатки, крахмала, при этом реакция кала будет кислая или слабо кислая. Если рентгенологическое исследование выявляет деформацию стенок слепой кишки, их смещение и утолщение, то у больного может быть перитифлит ‒ воспаление серозной оболочки слепой кишки, стенки которой могут сращиваться с органами, расположенными рядом.

В группу осложнений тифлита относят прогрессирующее развитие недостаточности илеоцекального клапана, воспалительные процессы, протекающие в забрюшинной клетчатке. Перитифлит (воспаление брюшной полости, которое покрывает слепую кишку) обычно позиционируется как осложнение, проявление тифлита. Перитифлит и паратифлит клинически различить между собой очень сложно, однако, при возникновении перитифлита боль носит упорный характер, а кишечник не смещается во время глубокой пальпации. Во время обострения тифлита можно выявить симптом Штирлица (рентгенологически определяется локальный спазм, спастический дефект наполнения).

Точный дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с аппендицитом, почечной коликой, вторичными изменениями слепой кишки, злокачественными новообразованиями, гинекологическими заболеваниями, правосторонним дивертикулитом толстой кишки. Для женщин необходима консультация гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза для исключения внематочной беременности, кистозного изменения яичников и аднексита.

Таким образом, достоверный диагноз тифлита можно поставить на основании целостной клинической картины заболевания, а также объективных данных, полученных при копрологическом и рентгенологическом исследованиях. Дифференциальная диагностика должна включать в себя в обязательном порядке ирригоскопию и рентгеноскопию. Очень важно выявить воспаление именно слепой кишки, а не другого органа, расположенного рядом.

источник

Тифлит является распространённым заболеванием среди пациентов, страдающих от хронических атонических и спастических запоров. Что такое воспаление слепой кишки и какие причины его вызывают – можно узнать на этой странице.

В практике врача энтеролога острый тифлит встречается относительно редко и чаще всего сопряжен с приступом аппендицита. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда заболевание переходит в затяжную рецидивирующую форму. Хронический тифлит — это воспаление слепой кишки, протекающее с периодами ремиссии (общего благополучия) и клинического обострения (с появлением бурных симптомов).

По своей сути это отграненное воспаление определенного участка кишечника, связанное с эндогенными и экзогенными факторами влияния. Сегментарный колит приводит к быстрому распространению патологического процесса за счет ослабления перистальтики и ухудшения работы всей пищеварительной системы. Присоединяется поражения ободочной и подвздошной части кишки.

Своевременно распознать симптомы воспаления слепой кишки и назначить адекватное лечение патологии кишечника может только опытный специалист. Поэтому важно при наличии соответствующих признаков обращаться к врачу-терапевту, который по мере необходимости назначит специальные исследования и порекомендует консультацию гастроэнтеролога.

Далее рассказано про причины развития воспаления слепой кишки, симптомах и способах адекватного консервативного и хирургического лечения.

Среди возможных факторов риска развития патологии находятся нарушение режима питания и погрешности в рекомендованной диете. Регулярное употребление алкогольных напитков в сочетании с табакокурением приводят к частичной парализации мышечного слоя толстого кишечника. Это становится причиной тифлостаза (задержки каловых масс в полости слепой кишки). При этом выделяется огромное количество токсинов, разрушающих слизистую оболочку и провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Что с высокой вероятностью вызывает тифлит и каковы основные причины воспаления слепой кишки с точки зрения патофизиологии? В процессе анализа собранных данных анамнеза, врачи сходятся во мнении, что факторами риска являются следующие аспекты:

• неправильное и не своевременное питание с употреблением большого количества консервантов и искусственных красителей;
• сидячий образ жизни, приводящий к систематическим запорам и снижению перистальтики;
• дисбактериоз, возникающий на фоне неправильного использования антибиотиков без назначения врача;
• непереносимость глютена и лактозы (по последним данным в скрытой форме эти патологии присутствуют примерно у 35 % населения земного шара);
• присутствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта (чаще всего в этиологии выделяется хронический холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей);
• глистные инвазии и многое другое.

Эти и другие патогенные причины могут вызывать отграниченное воспаление слепой кишки, провоцировать приступы хронического аппендицита и снижать способность кишечника к эвакуации каловых масс.

Основные признаки острого или хронического тифлита в стадии обострения заключаются в приступах спастической боли, нарушении актов дефекации, присутствии в каловых массах слизи и прожилок крови. Общее самочувствие на начальных стадиях не страдает, пациент может жаловаться на частые запоры и сменяющие их диареи. Также наблюдается повышенное газообразование.

Типичные симптомы воспаления слепой кишки включают в себя следующие проявления:

• раздражительность и снижение работоспособности;
• плохой ночной сон;
• боли в животе;
• кратковременное повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита и внутренняя интоксикация.

В процессе развития патологии за счет постоянной задержки каловых масс происходит растяжение стенок и опущение слепой кишки, наблюдается удлинение и истончение мышечной стенки. Спаечный вторичный процесс усугубляет течение, сокращает перистальтику и вызывает регулярные боли, усиливающиеся при физических нагрузках. Илеоцекальный сфинктер растягивается, что приводит к неконтролируемым постоянным позывам на опорожнение кишечника.

Иногда приступы тифлита напоминают клинические признаки острого аппендицита, однако картина периферической крови в общем анализе кардинально различается. В ряде случаев эти заболевания являются ассоциированными, т.е. воспаление слепой кишки становится осложнением длительно текущего воспаления в червеобразном отростке.

Консервативные методы лечения острого и хронического тифлита активно используются только в том случае, если возможна адекватная дифференциальная диагностика и исключение приступа острого аппендицита. Если есть хоть малейшие сомнения, принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве с целью удаления пораженного участка кишечника.

Хирургические методы лечения воспаления слепой кишки приводят к полному выздоровлению без потери функции естественного процесса дефекации. Пациент восстанавливается через 14 — 21 день. На этот период требует исключать физические нагрузки, обеспечить специальное питание, прием препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.

При консервативной терапии используются сульфаниламидные препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Это может быть «Фуразолидон», «Энтерофурил», «Фталазол». Для устранения мышечного спазма можно использовать «Но-шпу», «Дротаверина гидрохлорид», «Дюспаталин». Слабительные препараты назначаются в исключительных случаях. Регулировать опорожнение кишечника можно с помощью употребления в пищу свежих овощей и фруктов, увеличения объема выпиваемой жидкости.

Назначается специальная диета: частое дробное питание, протертые блюда комнатной температуры. Исключаются виноград, бананы, черный хлеб, газированные напитки.

источник

С годами наш организм не просто стареет, а изнашивается, теряет свои упругие и эластичные структуры, что вызывает болезни. Береги здоровье смолоду, чтобы в старости не проявились все признаки бурной молодости. Так, нередко пожилые люди болеют теми болезнями, которые они зарабатывали, пока были молодыми и не берегли свое здоровье. Об одной из таких болезней, все о тифлите обсудим на vospalenia.ru.

Что это такое – тифлит? Это воспаление слепой кишки. Другими словами его называют сегментарным колитом или тифлоколитом. Часто развивается достаточно медленно, практически не беспокоя человека, кроме некоторых болей в районе живота и головы. Нередко его путают с аппендицитом, который похож по симптоматике на тифлит

По формам своего течения выделяют тифлит:

По воспалительному процессу различают такие виды тифлита:

Отдельно выделяют недифференцированный тифлит, который возникает по причине структурных изменений кишечника, спаек, аномального расположения слепой кишки.

Рассмотрим разнообразие причин, которые провоцируют возникновение тифлита слепой кишки:

• Употребление много пищи с грубой клетчаткой или консервантами (жирное, острое, соленое и т. д.).
• Большие физические нагрузки на мышцы брюшного пояса.
• Осложнения перитонита или аппендицита.
• Аллергия на некоторые пищевые продукты.
• Сепсис.
• Аппендицит.
• Инфекционные болезни ЖКТ: дизентерия, брюшной тиф, колит, энтерит, гастроэнтерит, холера, сальмонеллез и пр.
• Застой каловых масс в прямой кишке.
• Хроническая болезнь Крона.
• Непереносимость глютена или лактозы.
• Кандидоз брюшной полости.
• Язвенный колит.
• Органические поражения кишечника, затрагивающие пищеварительную систему.
• Туберкулез кишечника.

Может быть следствием поражения слепой кишки различными инфекциями или активацией бактерий, которые обычно постоянно находятся в данной области.

Рассмотрим признаки и симптомы воспаления слепой кишки по формам течения:

1. Острая:
   • Приступы болей в подвздошной области с правой стороны, как при илеите.
   • Боль иррадирует в пах, бедро или поясницу.
   • Колики и чувство распирания в желудке.
   • Высокая температура.
   • Рвота, отрыжка и тошнота.
   • Запоры и понос.
   • Ухудшение аппетита.
   • Урчание в области слепой кишки.
   • Вздутие живота.
   • Мигрень, боль в голове.
2. Хроническая:
   • Ремиссия протекает почти бессимптомно, вызывая лишь легкий дискомфорт.
   • Обострения сопровождаются болями, нарушением стула, повышением температуры, ощущением слабости.

Инфекционный тифлит имеет такие признаки:

1. Высокая температура;
2. Боль в районе подвздошной области;
3. Частый и незначительный стул со слизистыми, гнойными или кровянистыми выделениями;
4. Интоксикация организма, как при отравлениях.

перейти наверх

У детей тифлит редко проявляется. Здесь могут быть причинами генетические аномалии в строении слепой кишки или чрезмерное потребление вредной пищи.

У взрослых тифлит проявляется чаще по причине зрелого возраста, когда организм начинает стареть. В более молодом возрасте у мужчин и у женщин он проявляется по причинам инфекционных болезней и хронических заболеваний в системе ЖКТ.

Диагностика воспаления слепой кишки проводится гастроэнтерологом на основе жалоб больного путем общего осмотра. Для уточнения диагноза делаются такие анализы:

• Анализ кала.
• Париетограмма.
• Ирригоскопия.
• Рентгенограмма слепой кишки.
• Исключение дивертикулита и аппендицита.
• Анализ крови.

перейти наверх

Лечение тифлита проводится при помощи лекарств, которые прописывает врач:

• Антибиотики: энтерофурил, трихопол, фуродозолин, метронидазол, нолицин, амоксициллин, фуразолидон, ципролет.
• Аципол, линекс.
• Физиологические растворы.
• Раствор глюкозы и реополиглюкина.
• Ферментные препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы, которые дополняют недостающие микроэлементы в организме.
• Противорвотные лекарства.
• Жаропонижающие медикаменты.
• Обезболивающие препараты.

Чем лечить тифлит? Соблюдением специальной диеты:

1. Исключение растительной пищи, а точнее, потребление ее в малом количестве.
2. Исключение кислых фруктов, бобовых, орехов, сдобной выпечки.
3. Исключение жирного, жареного и острого, соленого.
4. Пища должна быть подогретой и свежей.
5. Рекомендуется обильное питье, особенно соков фруктов и ягод.
6. Исключение маринадов, алкоголя, специй, молочных продуктов.
7. Включение в меню черствого белого хлеба, бульонов из нежирного мяса и рыбы, каш, блюд, сделанных на пару, киселя, обезжиренного творога.
8. Добавить фрукты и овощи в отварном виде, компоты.

Правильное питание является основным физиотерапевтическим методом наряду с такими процедурами:

• Массаж живота.
• Тепловые процедуры местного характера.
• Инфузионная терапия.
• Прогревания.

В домашних условиях можно лечиться народными средствами – отварами из шалфея, чернослива, ромашки, сены, золотысячника и кураги.

Не забываем о болезни, которая спровоцировала тифлит. Если лечить только воспаление, то оно может обостриться из-за отсутствия устранения первопричины.

Тифлит имеет благоприятный прогноз жизни, если лечится на ранних стадиях своего развития. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений, к которым приводит тифлит:

• Паратифлит;
• Мезаденит;
• Язвы в слепой кишке;
• Перитифлит;
• Интоксикация организма;
• Недостаточность клапана между слепой и подвздошной кишкой.
• Недостаточность баугиниевой заслонки.

Единственным методом профилактики является сбалансированное питание, которое включает все продукты, но в умеренных количествах. Следует лечить все инфекционные заболевания, которые касаются других органов организма. При появлениях симптомов болезни лучше обращаться к гастроэнтерологу, чтобы не затягивать болезнь.

источник