1. Чем объяснить локализацию болей вокруг пупка при остром аппендиците у детей до 3-х лет?
Ответ: близкое расположение солнечного сплетения к корню брыжейки
2. Основной симптом при болезни Гиршпрунга
Ответ: упорные запоры
3. Выберите удачную классификацию перитонитов по степени распростроненности процесса:
Ответ: общий, местный
4. На 7 сутки после аппендэктомии обнаружен плотный тазовый инфильтрат. Живот мягкий, безболезненный. Ваша тактика
Ответ: наблюдение
5. К радикальному методу лечения эпителизированных и губовидных кишечных свищей относят:
Ответ: иссечение свища с ушиванием дефекта стенки кишки
6. Характер рвоты при пилоростенозе?
Ответ: рвота фонтаном
7. Все названные заболевания развиваются на почве нарушения нормального вращения кишечника, кроме:
Ответ: пупочная грыжа
8. Назовите возможное осложнение после операции пилоромиотомии?
Ответ: перитонит
9. Какой вид перитонитов наиболее часто встречается в детском возрасте?
Ответ: аппендикулярный
10. Мероприятия направленные на снижение интоксикации при перитоните все, кроме:
Ответ: декомпрессия желудка
11. Атрезия 12-перстной кишки начинает проявлятся на:
Ответ: 1 сутки жизни
12. Для рентгенологической картины атрезии 12-перстной кишки характерно:
Ответ: два уровня жидкости в верхней половине брюшной полости
13. Одна из особенностей течения гнойной инфекции у детей:
Ответ: склонность к генерализации
14. Характерная локализация флегмоны новорожденного:
Ответ: пояснично-крестцовая область
15. Одна из особенностей течения гнойной инфекции у детей:
Ответ: ускоренное СО
16. Патогномоничный признак острого аппендицита
Ответ: Локальное напряжение мышц живота.
17. Основное достоинство вторичных швов при гнойной ране:
Ответ: Все перечисленное.
18. Улучшение результатов лечения при остром аппендиците зависит от:
Ответ: Комплекс перечисленных мероприятий.
19. В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с:
Ответ: Расправления воздухом под рентгенологическим контролем.
20. Главный механизм действия резинового выпускника:
Ответ: Пассивный отток.
21. При повреждении троакаром стенки кишки показано:
Ответ: Лапаротомия.
22. Противопоказания для лапароскопических холецистоэктомии:
Ответ: Операция на брюшной полости.
23. У новорожденного острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия является:
Ответ: Терминальная колостома в переходной зоне кишки.
24. К осложнениям, после операции Соаве относится:
Ответ: Все перечисленное.
25. К осложнениям, после операции Дюамеля относится:
Ответ: Все перечисленное.
26. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с рождения. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
Ответ: Ирригография с бариевой взвесью.
27. Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
Ответ: Антевазальный пиелоуретереанастомоз.
28. Ребенок год назад оперирован по поводу перитонита. Жалобы на боли в животе, рвоту. Задержку стула. Обследование начинают с:
Ответ: Обзорной рентгенографии брюшной полости стоя.
29. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Ответ: Пилоростеноз.
30. Характерным симптомом для острого аппендицита выявляемый во время сна ребенка раннего возраста является:
Ответ: Симптом «Отталкивания руки».
31. Каковы особенности обследования ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит.
Ответ: Пальпация живота во время медикаментозного сна.
32. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей дошкольного возраста проводиться со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Ответ: Пилоростеноз.
33. Характерными симптомами для инвагинации кишечника является, кроме:
Ответ: Дизурия.
34. Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:
Ответ: Все перечисленное.
35. При первичном перитоните рационально выполнить:
Ответ: лапароскопию
36. Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
Ответ: внутрипеченочная
37. У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:
Ответ: спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.
38. При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:
Ответ: исследование ЖКТ бариевой взвесью
39. Наиболее информативный тест, по которому можно судить о наличии ДВС синдрома является:
Ответ: определение времени свертывания крови по Ли-Уайту.
40. Консервативное лечение неполных свищей пупка заключается, кроме:
Ответ: ежедневные ванны со слабым раствором марганцовокислового калия
41. Патогенетическая терапия при анаэробной инфекции:
Ответ: Все перечисленное.
42. Главный механизм действия резинового выпускника:
Ответ: Пассивный отток.
43. При повреждении троакаром стенки кишки показано:
Ответ: Лапаротомия.
44. Противопоказания для лапароскопических холецистоэктомии:
Ответ: Операция на брюшной полости.
45. У новорожденного острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия является:
Ответ: Терминальная колостома в переходной зоне кишки.
46. К осложнениям, после операции Соаве относится:
Ответ: Все перечисленное.
47. К осложнениям, после операции Дюамеля относится:
Ответ: Все перечисленное.
48. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с рождения. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
Ответ: Ирригография с бариевой взвесью.
49. В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились «кинжальные» боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С.
Вопросы: Ваш предположительный диагноз:
Ответ: перфорация язвы желудка
50. Во время операции по поводу острого аппендицита у ребенка 12 лет выявили гангренозно измененный червеобразный отросток. В полости таза и правом боковом канале имеется значительное количество жидкого гноя с запахом кишечной палочки.
Вопросы: Какой вид перитонита по распространенности:
Ответ: разлитой
51. В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
Ответ: острый аппендицит
52. К хирургу обратились родители мальчика 5 лет с жалобами на периодические боли и чувства тяжести в левом подреберье. Из анамнеза: в периоде новорожденности перенес флегманозный омфалит. Объективно: самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы бледные, отмечено некоторое усиление рисунка вен передней брюшной стенки. Живот слегка увеличен, обнаружена спленомегалия. Асцита нет.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
Ответ: внепеченочная форма портальной гипертензии
53. В приемный покой экстренной хирургии поступил ребенок 7 лет с жалобами на обильную кровавую рвоту, которые возникли внезапно за 20 минут до обращения. Из анамнеза: физическое развитие соответствует возрасту. Неделю назад перенес ОРВИ. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту. АД 60/40 мм рт.ст. при пальпации отмечается увеличение размеров селезенки.
Вопросы: Ваш диагноз:
Ответ: портальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение
54. У новорожденного после отпадения пуповины с первых дней наблюдается выделение кишечного содержимого из пупка. Пупок инфильтрированный, гиперемирован. Ребенок плохо прибавляет в весе, истощается, отстает в физическом развитий. Общее состояние с каждым днем ухудшается.
Вопросы: О каком заболевании идет речь?
Ответ: полный свищ пупка
55. Ребенку 2 мес. Родители жалуются на длительно не заживающий пупок, из которого выделяется серозно-гнойная жидкость. Общее состояние ребенка удовлетворительное. В анализах крови и мочи особых отклонении нет.
Вопросы: О каком заболевании идет речь?
Ответ: неполный свищ пупка
56. Гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка фибинозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика:
Ответ: одноментное введения антибиотиков.
57. Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показана:
Ответ: ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны)
58. У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимы:
Ответ: дача бария и проведение консервативных мероприятий.
59. У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо:
Ответ: операция после предоперационной подготовки.
60. У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.
Ваш вероятный диагноз:
Ответ: инвагинация кишечника.
61. Внутреннее кровотечение. Подозрение на разрыв селезенки. Состояния тяжелое нестабильность гемодинамики. Рекомендуется:
Ответ: лапаротомию.
62. Особенности клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:
1. преобладание общих симптомов над местными
2. отсутствие рвоты
3. многократная рвота
4. гипертермия
5. полиморфные кожные высыпания
6. трудность общения из-за незрелости психомоторной сферы
7. выраженное двигательное беспокойство
8. неустойчивый стул
9. выраженный симптом Щеткина-Блюмберга
10. выраженная одышка
Ответ: 1,3,4,6,8
63. Какие из перечисленных признаков характеризуют первую стадию перитонита:
1. резкие боли в животе
2. постоянные ноющие боли в животе
3. рвота съеденной пищей
4. рвота зеленью
5. каловая рвота
6. вздутие живота до уровня реберных дуг
7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг
8. «доскообразный» живот
9. запавший живот
10. резко положительные симптомы раздражения брюшины
11. слабо положительные симптомы раздражения брюшины
12. усиленная перистальтика
13. ослабленная перистальтика
14. отсутствие перистальтики
15. задержка стула и газов
16. жидкий стул
17. выделение слизи из прямой кишки
18. гиперлейкоцитоз
19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево
20. лейкопения с резко выраженным сдвигом влево
Ответ: 2,3,6,10,13,16,19
64. Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:
Ответ: иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру.
65. Какие из перечисленных признаков характеризует вторую стадию перитонита:
1. резкие боли в животе
2. постоянные ноющие боли в животе
3. рвота съеденной пищей
4. рвота зеленью
5. рвота содержимым тощей кишки
6. вздутие живота до уровня реберных дуг
7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг
8. «доскообразный» живот
9. запавший живот
10. резко положительные симптомы раздражения брюшины
11. слабо положительные симптомы раздражения брюшины
12. усиленная перистальтика
13. ослабленная перистальтика
14. отсутствие перистальтики
15. задержка стула и газов
16. жидкий стул
17. выделение слизи из прямой кишки
18. гиперлейкоцитоз
19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево
20. лейкопения с резко выраженным сдвигом
Ответ: 2,3,6,10,13,16,19
66. Какие из перечисленных признаков характерны для ранней простой спаечной непроходимости:
1. срыгивания
2. рвота
3. постоянные боли в животе
4. схваткообразные боли в животе
5. отсутствие стула
6. скудный жидкий стул
7. равномерное вздутие живота
8. ассиметричное вздутие живота
9. отсутствие перистальтики
10. периодически слабые волны перистальтики
Ответ: 2,3,5,7,10
67. У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз,
Ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
68. Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
Ответ: прямую кишку
69. У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании- полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
Ответ: колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа
70. Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы:
1. болями по всему животу
2. опоясывающими болями
3. однократной рвотой
4. многократной рвотой
5. резким напряжением мышц живота
6. отсутствием напряжения мышц живота
7. повышением активности диастазы в моче
8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
Ответ: 2,4,5,7
71. У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует.
Ваш диагноз:
Ответ: атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска.
72. У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3%
Какая форма пилоростеноза?
Ответ: средне тяжелая.
73. Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 0С. Тахикардия:
Ваш вероятный диагноз:
Ответ: гемотрансфузионный шок.
74. У новорожденного с диагнозом пилоростеноза во время операции-пилоромиотомии по Фреде-Ромштедта произошла перфорация слизистой. В таких случаях проводится:
Ответ: операция Трика.
75. Ребенок поступил в клинику поздно с выраженной клиникой аппендикулярного перитонита в терминальной стадии. В таких случаях проводится операция:
Ответ: лапаростомия с плановой санацией брюшной полости через 2-3 дня аппендектомия интубация кишечника.
76. В чем заключается особенность грыжесечения при ущемлении паховой грыжи:
Ответ: грыжевой мешок вскрывается для устранения ущемления до вскрытия пахового канала
77. Ребенку 7 мес, во время операции после дезинвагинации кишечника обнаружен участок некроза тонкого кишечника размером 4,0х 0,5 см в 10 от баугиниевой заслонки.
Ваша тактика:
Ответ: резекция некротизированного участка наложение энтерестемы с закрытием отводящей кишки.
78. У ребенка 4 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе многократная рвота. При осмотре живот мягкий, в правом подреберье определяется опухолевидное образование, подвижное…болезненно. При исследовании per rectum на пальце следы крови. Доставлен через 12 часов от начала заболевания.
Ваш вероятный диагноз?
Ответ: инвагинация кишечника
79. Чем объяснить локализацию болей вокруг пупка при остром аппендиците у детей до 3-х лет?
Ответ: близкое расположение солнечного сплетения к корню брыжейки
80. Основной симптом при болезни Гиршпрунга
Ответ: упорные запоры
81. Выберите удачную классификацию перитонитов по степени распростроненности процесса:
Ответ: общий, местный
82. На 7 сутки после аппендэктомии обнаружен плотный тазовый инфильтрат. Живот мягкий, безболезненный. Ваша тактика
Ответ: наблюдение
83. К радикальному методу лечения эпителизированных и губовидных кишечных свищей относят:
Ответ: иссечение свища с ушиванием дефекта стенки кишки
84. Характер рвоты при пилоростенозе?
Ответ: рвота фонтаном
85. Все названные заболевания развиваются на почве нарушения нормального вращения кишечника, кроме:
Ответ: пупочная грыжа
86. Назовите возможное осложнение после операции пилоромиотомии?
Ответ: перитонит
87. Какой вид перитонитов наиболее часто встречается в детском возрасте?
Ответ: аппендикулярный
88. Мероприятия направленные на снижение интоксикации при перитоните все, кроме:
Ответ: декомпрессия желудка
89. Атрезия 12-перстной кишки начинает проявлятся на:
Ответ: 1 сутки жизни
90. Для рентгенологической картины атрезии 12-перстной кишки характерно:
Ответ: два уровня жидкости в верхней половине брюшной полости
91. Одна из особенностей течения гнойной инфекции у детей:
Ответ: склонность к генерализации
92. Характерная локализация флегмоны новорожденного:
Ответ: пояснично-крестцовая область
93. Одна из особенностей течения гнойной инфекции у детей:
Ответ: ускоренное СО
94. Патогномоничный признак острого аппендицита
Ответ: Локальное напряжение мышц живота.
95. Основное достоинство вторичных швов при гнойной ране:
Ответ: Все перечисленное.
96. Улучшение результатов лечения при остром аппендиците зависит от:
Ответ: Комплекс перечисленных мероприятий.
97. В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с:
Ответ: Расправления воздухом под рентгенологическим контролем.
98. Главный механизм действия резинового выпускника:
Ответ: Пассивный отток.
99. При повреждении троакаром стенки кишки показано:
Ответ: Лапаротомия.
100. Противопоказания для лапароскопических холецистоэктомии:
Ответ: Операция на брюшной полости.
101. У новорожденного острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия является:
Ответ: Терминальная колостома в переходной зоне кишки.
102. К осложнениям, после операции Соаве относится:
Ответ: Все перечисленное.
103. К осложнениям, после операции Дюамеля относится:
Ответ: Все перечисленное.
104. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с рождения. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
Ответ: Ирригография с бариевой взвесью.
105. Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
Ответ: Антевазальный пиелоуретереанастомоз.
106. Ребенок год назад оперирован по поводу перитонита. Жалобы на боли в животе, рвоту. Задержку стула. Обследование начинают с:
Ответ: Обзорной рентгенографии брюшной полости стоя.
107. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста проводится со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Ответ: Пилоростеноз.
108. Характерным симптомом для острого аппендицита выявляемый во время сна ребенка раннего возраста является:
Ответ: Симптом «Отталкивания руки».
109. Каковы особенности обследования ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит.
Ответ: Пальпация живота во время медикаментозного сна.
110. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей дошкольного возраста проводиться со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
Ответ: Пилоростеноз.
111. Характерными симптомами для инвагинации кишечника является, кроме:
Ответ: Дизурия.
112. Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:
Ответ: Все перечисленное.
113. При первичном перитоните рационально выполнить:
Ответ: лапароскопию
114. Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
Ответ: внутрипеченочная
115. У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:
Ответ: спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.
116. При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:
Ответ: исследование ЖКТ бариевой взвесью
117. Наиболее информативный тест, по которому можно судить о наличии ДВС синдрома является:
Ответ: определение времени свертывания крови по Ли-Уайту.
118. Консервативное лечение неполных свищей пупка заключается, кроме:
Ответ: ежедневные ванны со слабым раствором марганцовокислового калия
119. Патогенетическая терапия при анаэробной инфекции:
Ответ: Все перечисленное.
120. Главный механизм действия резинового выпускника:
Ответ: Пассивный отток.
121. При повреждении троакаром стенки кишки показано:
Ответ: Лапаротомия.
122. Противопоказания для лапароскопических холецистоэктомии:
Ответ: Операция на брюшной полости.
123. У новорожденного острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия является:
Ответ: Терминальная колостома в переходной зоне кишки.
124. К осложнениям, после операции Соаве относится:
Ответ: Все перечисленное.
125. К осложнениям, после операции Дюамеля относится:
Ответ: Все перечисленное.
126. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с рождения. Стул после клизмы. Уточнить диагноз позволит:
Ответ: Ирригография с бариевой взвесью.
127. В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились «кинжальные» боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С.
Вопросы: Ваш предположительный диагноз:
Ответ: перфорация язвы желудка
128. Во время операции по поводу острого аппендицита у ребенка 12 лет выявили гангренозно измененный червеобразный отросток. В полости таза и правом боковом канале имеется значительное количество жидкого гноя с запахом кишечной палочки.
Вопросы: Какой вид перитонита по распространенности:
Ответ: разлитой
129. В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
Ответ: острый аппендицит
130. К хирургу обратились родители мальчика 5 лет с жалобами на периодические боли и чувства тяжести в левом подреберье. Из анамнеза: в периоде новорожденности перенес флегманозный омфалит. Объективно: самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы бледные, отмечено некоторое усиление рисунка вен передней брюшной стенки. Живот слегка увеличен, обнаружена спленомегалия. Асцита нет.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
Ответ: внепеченочная форма портальной гипертензии
131. В приемный покой экстренной хирургии поступил ребенок 7 лет с жалобами на обильную кровавую рвоту, которые возникли внезапно за 20 минут до обращения. Из анамнеза: физическое развитие соответствует возрасту. Неделю назад перенес ОРВИ. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту. АД 60/40 мм рт.ст. при пальпации отмечается увеличение размеров селезенки.
Вопросы: Ваш диагноз:
Ответ: портальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение
132. У новорожденного после отпадения пуповины с первых дней наблюдается выделение кишечного содержимого из пупка. Пупок инфильтрированный, гиперемирован. Ребенок плохо прибавляет в весе, истощается, отстает в физическом развитий. Общее состояние с каждым днем ухудшается.
Вопросы: О каком заболевании идет речь?
Ответ: полный свищ пупка
133. Ребенку 2 мес. Родители жалуются на длительно не заживающий пупок, из которого выделяется серозно-гнойная жидкость. Общее состояние ребенка удовлетворительное. В анализах крови и мочи особых отклонении нет.
Вопросы: О каком заболевании идет речь?
Ответ: неполный свищ пупка
134. Гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка фибинозные наложения, произведена аппендэктомия. Тактика:
Ответ: одноментное введения антибиотиков.
135. Через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показана:
Ответ: ревизия через доступ в правой подвздошной области (через п/о раны)
136. У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной непроходимости кишечника. Ему необходимы:
Ответ: дача бария и проведение консервативных мероприятий.
137. У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо:
Ответ: операция после предоперационной подготовки.
138. У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.
Ваш вероятный диагноз:
Ответ: инвагинация кишечника.
139. Внутреннее кровотечение. Подозрение на разрыв селезенки. Состояния тяжелое нестабильность гемодинамики. Рекомендуется:
Ответ: лапаротомию.
140. Особенности клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:
1. преобладание общих симптомов над местными
2. отсутствие рвоты
3. многократная рвота
4. гипертермия
5. полиморфные кожные высыпания
6. трудность общения из-за незрелости психомоторной сферы
7. выраженное двигательное беспокойство
8. неустойчивый стул
9. выраженный симптом Щеткина-Блюмберга
10. выраженная одышка
Ответ: 1,3,4,6,8
141. Какие из перечисленных признаков характеризуют первую стадию перитонита:
1. резкие боли в животе
2. постоянные ноющие боли в животе
3. рвота съеденной пищей
4. рвота зеленью
5. каловая рвота
6. вздутие живота до уровня реберных дуг
7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг
8. «доскообразный» живот
9. запавший живот
10. резко положительные симптомы раздражения брюшины
11. слабо положительные симптомы раздражения брюшины
12. усиленная перистальтика
13. ослабленная перистальтика
14. отсутствие перистальтики
15. задержка стула и газов
16. жидкий стул
17. выделение слизи из прямой кишки
18. гиперлейкоцитоз
19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево
20. лейкопения с резко выраженным сдвигом влево
Ответ: 2,3,6,10,13,16,19
142. Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:
Ответ: иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру.
143. Какие из перечисленных признаков характеризует вторую стадию перитонита:
1. резкие боли в животе
2. постоянные ноющие боли в животе
3. рвота съеденной пищей
4. рвота зеленью
5. рвота содержимым тощей кишки
6. вздутие живота до уровня реберных дуг
7. резкое вздутие живота выше уровня реберных дуг
8. «доскообразный» живот
9. запавший живот
10. резко положительные симптомы раздражения брюшины
11. слабо положительные симптомы раздражения брюшины
12. усиленная перистальтика
13. ослабленная перистальтика
14. отсутствие перистальтики
15. задержка стула и газов
16. жидкий стул
17. выделение слизи из прямой кишки
18. гиперлейкоцитоз
19. гиперлейкоцитоз со сдвигом влево
20. лейкопения с резко выраженным сдвигом
Ответ: 2,3,6,10,13,16,19
144. Какие из перечисленных признаков характерны для ранней простой спаечной непроходимости:
1. срыгивания
2. рвота
3. постоянные боли в животе
4. схваткообразные боли в животе
5. отсутствие стула
6. скудный жидкий стул
7. равномерное вздутие живота
8. ассиметричное вздутие живота
9. отсутствие перистальтики
10. периодически слабые волны перистальтики
Ответ: 2,3,5,7,10
145. У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз,
Ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
146. Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
Ответ: прямую кишку
147. У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании- полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
Ответ: колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа
148. Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы:
1. болями по всему животу
2. опоясывающими болями
3. однократной рвотой
4. многократной рвотой
5. резким напряжением мышц живота
6. отсутствием напряжения мышц живота
7. повышением активности диастазы в моче
8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
Ответ: 2,4,5,7
149. У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует.
Ваш диагноз:
Ответ: атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска.
150. У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3%
Какая форма пилоростеноза?
Ответ: средне тяжелая.
источник
Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея (лат.)
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром острого живота
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Свободный газ в брюшной полости определяется при
1) холецистите
2) перфоративной язве желудка
3) аппендиците
4) кишечной непроходимости
! 2
Смотрите также:
— Симптомы аппендицита, абдоминальные симптомы и синдромы в хирургии
— Лекция на тему острый живот для фельдшеров и медсестер. Синдромная патология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Тактика
— Шпаргалка по острому животу от работников скорой медицинской помощи
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Защитное мышечное напряжение характерно для
1) острого перитонита
2) отечной формы панкреатита
3) инвагинации кишечника
4) желудочного кровотечения
! 1
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом Ситковского наблюдается при
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
3) остром аппендиците
4) почечной колике
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При желудочном кровотечении показана
1) рентгенография желудка с барием
2) УЗИ
3) экстренная ФГДС
4) экстренная операция
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
При синдроме «острого живота» необходимо
1) сделать очистительную клизму
2) ввести обезболивающее
3) промыть желудок
4) применить холод, срочно госпитализировать больного
! 4
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Симптом, не характерный для ущемленной грыжи
1) напряженное грыжевое выпячивание
2) острая боль
3) положительный симптом кашлевого толчка
4) непроходимость кишечника
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Рвота при остром панкреатите
1) многократная, не приносящая облегчения
2) однократная
3) многократная, приносящая облегчение
4) отсутствует
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Причина механической желтухи при холецистите
1) печеночная недостаточность
2) закупорка камнем общего желчного протока
3) гемолиз эритроцитов
4) нарушение обмена веществ
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Для механической кишечной непроходимости не характерно
1) вздутие живота
2) схваткообразные боли
3) исчезновение печеночной тупости
4) задержка стула и газов
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Опоясывающая боль наблюдается при
1) панкреатите
2) холецистите
3) травме селезенки
4) перфоративной язве желудка
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Достоверный признак перитонита
1) болезненность живота при пальпации
2) неотхождение газов и кала
3) рвота
4) симптомы раздражения брюшины
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Эвентрация — это
1) воспаление брюшины
2) ущемление кишечника в спайках
3) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
4) выделение кишечного содержимого из раны
! 3
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
1) острого перитонита
2) нарушения функции желудочно-кишечного тракта
3) внутреннего кровотечения
4) острой дыхательной недостаточности
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Перитонит развивается при повреждении
1) почек
2) кишечника
3) анального канала
4) селезенки
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для
1) разрыва печени
2) кишечного кровотечения
3) кишечной непроходимости
4) перфорации кишечника
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют
1) 10% раствор хлорида натрия
2) гипертоническую клизму
3) прозерин
4) атропин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Противопоказания к операции при остром аппендиците
1) старческий возраст
2) отсутствуют
3) гипертоническая болезнь
4) острая пневмония
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При остром перитоните выполняется операция
1) диагностическая
2) плановая
3) срочная
4) экстренная
! 4
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Симптом Кохера наблюдается при остром
1) аппендиците
2) холицистите
3) парапроктите
4) панкреатите
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
В общем анализе крови при остром аппендиците
1) ускорение СОЭ
2) анемия
3) лейкоцитоз
4) изменений нет
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром холецистите
1) постоянные, сильные в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого холецистита
1) подающей капли
2) Пастернацкого
3) Ситковского
4) Ортнера
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Метод лечения не осложненного острого холецистита
1) хирургический
2) консервативный
3) физиотерапевтический
4) санаторно-курортный
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
1) кишечное кровотечение
2) острый проктит
3) острый панкреатит
4) острый перитонит
! 3
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
1) городским транспортом
2) сидя
3) лежа на носилках
4)лежа на щите
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
«Доскообразный» живот наблюдается при
1) повреждении печени
2) перфоративной язве желудка
3) желудочном кровотечении
4) остром аппендиците
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
При кишечной непроходимости живот
1) не изменен
2) доскообразный
3) асимметричен, вздут
4) втянут
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при остром холецистите
1) холод на живот, госпитализация
2) грелка на область печени
3) «слепое зондирование»
4) желчегонные средства в амбулаторных условиях
! 1
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при ущемленной грыже
1) срочная госпитализация
2) грелка на живот
3) вправление грыжи
4) очистительная клизма
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
1)постоянные, сильные в правой подвздошной области
2)постоянные, резкие боли в правом подреберье
3)опоясывающие, тупого характера
4)«кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Характер и локализация болей при остром аппендиците
1) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) «кинжальные» в эпигастрии
! 1
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Причины трещин заднего прохода
1) проктит
2) геморрой
3) длительные запоры
4) парапроктит
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
1) кровь смешана с каловыми массами
2) дегтеобразный стул
3) стул со слизью
4) кровь не смешана с каловыми массами
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Геморрой может осложниться
1) тромбозом геморроидальных узлов
2) воспалением кожи вокруг анального отверстия
3) дерматитом
4) диспепсией
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
1) холод на область заднего прохода
2) очистительная клизма
3) повязка с фурацилиновой мазью
4) газоотводная трубка
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Парапроктит — это
1) воспаление вен прямой кишки
2) выпадение прямой кишки
3) воспаление околопрямокишечной клетчатки
4) воспаление прямой кишки
! 3
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Симптомы подкожного парапроктита
1) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
2) трещины в области задней спайки
3) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
4) зуд в анальной области
! 3
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Причина параректальных свищей
1) нерадикальное лечение острого парапроктита
2) длительные поносы
3) сидячая работа
4) нарушение диеты
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
1) введение спазмолитиков
2) примочки с теплым раствором фурацилина
3) вправление слизистой прямой кишки
4) введение прозерина
! 3
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Достоверный симптом аппендицита
1) разлитая боль в животе
2) тошнота
3) вздутие живота
4) симптом Щеткина-Блюмберга
! 4
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Аппендицит чаще наблюдается у детей
1) периода новорожденности
2) до 1 года
3) с 1 года до 3-х лет
4) после 3-х лет
! 4
№ 42
* 1 -один правильный ответ
При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
1) правом боку
2) левом боку
3) спине, с опущенным головным концом
4) животе
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
1) острая кишечная непроходимость
2) острый аппендицит
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
! 2
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Основным в лечении панкреатита является использование
1) антибиотиков
2) спазмолитиков
3) обезболивающих
4) ингибиторов протеаз
! 4
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Метод, не применяемый для диагностики рака прямой кишки
1) пальцевое исследование
2) ректоскопия
3) ректороманоскопия
4) маммография
! 4
№ 46
* 1 -один правильный ответ
«Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) острого панкреатита
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
«Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
1) кишечной непроходимости
2) прободной язвы
3) кровоточащей язвы
4) панкреатита
! 2
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Осложнением язвенной болезни желудка не является
1) стеноз привратника
2) пенетрация
3) перфорация
4) гастрит
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Механическая желтуха — это осложнение
1) острого панкреатита
2) острого аппендицита
3) острого холецистита
4) острого дуоденита
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Главным в лечении перитонита является
1) антибиотикотерапия
2) лапаротомия
3) дезинтоксикационная терапия
4) лапароскопия
! 2
№ 51
* 1 -один правильный ответ
Операция вскрытия брюшной полости называется
1) некротомия
2) струмэктомия
3) лапаротомия
4) торакотомия
! 3
№ 52
* 1 -один правильный ответ
Рвота, не приносящая облегчения, характерна для
1) катарального аппендицита
2) хронического холецистита
3) острого панкреатита
4) невправимой грыжи
! 3
№ 53
* 1 -один правильный ответ
Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке
1) сальника
2) петли кишки
3) мочевого пузыря
4)мочеточника
! 2
№ 54
* 1 -один правильный ответ
Тактика фельдшера при «остром животе»
1) введение анальгетиков
2) промывание желудка
3)прием пищи и воды
4) применение холода на область живота
! 4
№ 55
* 1 -один правильный ответ
Симптом острого аппендицита
1) боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область
2) кашицеобразный стул
3) изнурительная рвота
4) значительная интоксикация
! 1
источник
001. Для острого аппендицита не характерен симптом: а) Ровзинга; б) Воскресенского , в) Мерфи, г) Образцова, д) Бартомье-Михельсона
002. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы: а) Воскресенского (синдром «рубашки»), б) Щеткина-Блюмберга,в) Раздольского, г) все названные симптомы, д) ни один из них.
003. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) гломерулонефрита, б) острого панкреатита, в) острого аднексита, г) острого гастроэнтерита, д) правосторонней почечной коликой
004. Клинически острый аппендицит может быть принят: а) за сальпингит, б) за острый холецистит, в) задивертикулит Меккеля, г) за внематочную беременность, д) за любую из этих видов патологии
005. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области
006. Для перфоративного аппендицита характерно:
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
007. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
а) симптом Кохера-Волковича
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища
008. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
д) влагалищное исследование
009. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
а) плотный аппендикулярный инфильтрат
в) вторая половина беременности
010. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:
011. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
в) промывание брюшной полости
г) дренирование брюшной полости
012. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) парааппендикулярного абсцесса
д) воспаления дивертикула Меккеля
013. Для диагностики острого аппендицита используются методы:
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
д) все перечисленное верно
014. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
а) данных аускультации органов дыхания
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки
г) количества лейкоцитов крови
д) данных термографии брюшной полости
015. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
016. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:
а) аппендэктомия и санация брюшной полости
б) коррекция водно-электролитных нарушений
в) антибактериальная терапия
г) полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции
д) все перечисленное верно
017. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:
а) гектической температуры
б) болей в глубине таза и тенезмов
в) ограничения подвижности диафрагмы
г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
д) болезненности при ректальном исследовании
018. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
а) субфебрильной температуры
д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
019. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
б) усиление болей в правой подвздошной области
в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
д) симптом Щеткина-Блюмберга
020. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
д) с терминального отдела тонкой кишки
021. После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:
022. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
в) погружение неперевязанной культи
г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
023. Дивертикул Меккеля локализуется:
в) на восходящем отделе ободочной кишки
024. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:
а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера
б) примесь крови в каловых массах
в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании
г) отсутствие температурной реакции
д) положительный симптом Пастернацкого
025. При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:
а) физиотерапевтического лечения
026. Противопоказанием к аппендэктомии является:
б) беременность 30-40 недель
в) непереносимость новокаина
г) плотный аппендикулярный инфильтрат
д) нарушения свертываемости крови
027. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:
а) нижнесрединая лапаротомия
б) разрез по Волковичу-Дьяконову
028. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
а) устранение источника перитонита
6) антибактериальная терапия
в) коррекция водно-электролитных нарушений
г) санация брюшной полости
д) все перечисленнное верно
029. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:
в) резкая болезненность при ректальном исследовании
г) напряжение мышц в правой подвздошной области
030. Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:
а) боли в правой подвздошной области
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
031. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ
источник
1. Типичный признак острого аппендицита:
а) болезненность в эпигастральной области
б) локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной области+
в) болезненность в поясничной области
г) плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа
2. Не характерный симптом для острого аппендицита:
а) Ровзинга
б) Воскресенского
в) Мерфи+
г) Образцова
д) Бартомье-Михельсона
3. Перитонеальные симптомы при остром аппендиците
а) Воскресенского (синдром “рубашки”),
б) Щеткина-Блюмберга,в) Раздольского,
г) все названные симптомы,+
д) ни один из них.
4. Откуда предусматривается операция при аппендиците, осложнённом разлитым перитонитом?
а) разреза в правой подвздошной области
б) нижнесрединной лапаротомии+
в) параректального доступ
г) трансректального доступа
5. Не следует дифференцировать острый аппендицит со следующим заболеванием:
а) гломерулонефрита, +
б) острого панкреатита,
в) острого аднексита,
г) острого гастроэнтерита,
д) правосторонней почечной коликой
6. За какую из патологий может быть принят клинически острый аппендицит?
а) за сальпингит,
б) за острый холецистит,
в) за дивертикулит Меккеля,
г) за внематочную беременность,
д) за любую из этих видов патологии+
7. Какое утверждение, касающееся острого аппендицита, будет являться неверным:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли+
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области
8. Что присуще перфоративному аппендициту?
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное+
9. Что необходимо сделать при подозрении на острый аппендицит?
а) положить холод на живот+
б) принять десенсибилизирующие препараты
в) принять слабительные
г) принять анальгетики
10. Что будет являться решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью?
а) симптом Кохера-Волковича
б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища+
11. Не применяется для диагностики острого аппендицита?
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию+
д) влагалищное исследование
12. Что присутствует при расположении червеобразного отростка в малом тазу?
а) примесь крови в каловых массах
б) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании+
в) отсутствие температурной реакции
г) симптом Пастернацкого
13. Что будет являться противопоказанием к экстренной аппендэктомии?
а) плотный аппендикулярный инфильтрат+
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит
14. Откуда начинается развитие патологического процесса при остром аппендиците?
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка+
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) со слизистой купола слепой кишки
д) лимфангоита брыжейки червеобразного отростка
15. Сколько будет оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека?
а) 2-2,5 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 6-8 см
д) 10-12 см+
16. Какой разрез необходим при аппендикулярном инфильтрате?
а) Линандера
б) Пирогова
в) Волковича-Дьяконова
г) экстренная операция не показана+
17. Выберите то, что не применимо при диагностике острого аппендицита?
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию+
д) влагалищное исследование
18. Выберите, то что присутствует при расположении червеобразного отростка в малом тазу:
а) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании+
б) примесь крови в каловых массах
в) отсутствие температурной реакции
г) симптом Пастернацкого
19. Противопоказание к экстренной аппендэктомии:
а) плотный аппендикулярный инфильтрат+
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит
20. Что можно НЕ учитывать при дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом?
а) данных аускультации органов дыхания
б) данных лапароскопии
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки
г) количества лейкоцитов крови+
д) данных термографии брюшной полости
21. Какой симптом отсутствует при остром флегмонозном аппендиците?
а) Щеткина-Блюмберга
б) Бартомье-Михельсона
в) Кохера-Волковича
г) Георгиевского-Мюсси+
д) Крымова
22. Начало развития патологического процесса при остром аппендиците начинает происходить:
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка+
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) со слизистой купола слепой кишки
д) лимфангоита брыжейки червеобразного отростка
23. Длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека:
а) 2-2,5 см
б) 3-4 см
в) 5-6 см
г) 6-8 см
д) 10-12см+
24. Что применяют при разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения?
а) срединная лапаротомия
б) аппендэктомия
в) промывание брюшной полости
г) дренирование брюшной полости
д) все перечисленное+
25. Что нужно при дифференциальной диагностики острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности?
а) динамика лейкоцитоза
б) ректальное исследование
в) вагинальное исследование
г) пункция заднего свода влагалища+
26. Типичные осложнения острого аппендицита:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перпендикулярного абсцесса
в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля+
27. Какие методы применяют для диагностики острого аппендицита?
а) лапароскопия
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
г) термография
д) все перечисленное верно+
28. Что характеризует аппендикулярный абсцесс?
а) вздутие живота
б) неукротимая рвота
в) флюктуация в правой подвздошной области+
г) частый жидкий стул
29. Осложнением, какого заболевания будет пилефлебит?
а) острого панкреатита
б) острого холецистита
в) острого аппендицита+
г) перфоративной язвы
30. Какой из симптомов не присущ острому аппендициту?
а) Ровзинга
б) Воскресенского
в) Мерфи+
г) Образцова
д) Бартомье-Михельсона
источник