Меню Рубрики

Температура после удаления флегмонозного аппендицита

Оперативные вмешательства по поводу аппендицита проводятся во всем мире ежедневно. Аппендэктомия относится к разряду одних из самых простых оперативных вмешательств..

Операция по удалению червеобразного отростка может быть плановой и экстренной, и редко сопровождается осложнениями. Нередким явлением в послеоперационном периоде является температура после удаления аппендицита.

Температура может быть как нормальной послеоперационной реакцией, так и свидетельством ухудшения состояния. Основной причиной патологической гипертермии организма на этапе восстановления, является развитие осложнений. Наибольшую опасность представляет перитонит, в связи с высокой летальностью.

Не зря хирурги древности говорили: «В прошлом мы боялись Бога и перитонита. XX век уничтожил страх перед Богом, но не перед ним».

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени. Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток. Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

В норме причиной развития температурной реакции являются воспалительные процессы в организме, которые всегда сопровождают повреждение тканей, поскольку оперативное вмешательство является асептическим нарушением целостности тканей организма. Со временем поврежденные ткани регенерируют, образуется рубцовая ткань на месте разрезов, и температура нормализуется.

Причины патологического повышения температуры после удаления аппендицита разнообразны. После удаления флегмонозного аппендицита (гнойные процессы в червеобразном отростке) температура в первые дни может держаться на уровне 39 градусов, а период спада длится до 10 дней.

Также причинами температуры после удаления аппендицита могут быть:

  • большая кровопотеря во время операции;
  • повреждения других органов;
  • занос инфекционных агентов при несоблюдении правил асептики и антисептики, вызывающие гнойные воспаления в ране;
  • несвоевременная смена повязок и снятие швов;
  • заражение респираторными инфекциями на фоне сниженного иммунитета;
  • несоблюдение режима в больнице.

Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.

Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.

Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.

Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.

На фоне ослабления иммунитета после оперативного вмешательства могут присоединиться инфекционные заболевания респираторных или мочеполовых путей. При появлении кашля, одышки, выделений из бронхов, стоит немедленно сообщить об этом врачу, так как субфебрильная температура от операции может скрыть воспалительную реакцию организма на инфекцию.

Мочеполовые инфекции сопровождаются чувством рези при мочеиспускании, тяжестью в области мочевого пузыря, возможны выделения из уретры. Своевременно назначенные врачом антибиотики позволят подавить этот процесс.

Присоединение гнилостной микрофлоры в рану будет сопровождаться острой температурной реакцией, достигающей 40 С. Несвоевременная смена повязок и швов, несоблюдение правил асептики могут вызвать серьезные осложнения. Высокая температура будет сопровождаться резким ухудшением состояния оперированного.

Может возникнуть спутанность сознания, острые боли в области операционной раны. Все это требует незамедлительного санирования брюшной полости с установкой дренажей. Чем раньше выявляются септические воспаления, тем выше шанс на выздоровление.

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны — проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

источник

Содержание статьи

Температура после аппендицита у пациентов, которые перенесли операцию, может быть связана непосредственно с выполненным хирургическим вмешательством или говорит о поражении различных органов и систем (бронхиты, плевриты, пневмонии, нефриты и др.). Наиболее часто регистрируются раневые и послеоперационные осложнения:

  • абсцедирование в области раны;
  • флегмона брюшной стенки;
  • инфильтраты и абсцессы брюшной полости;
  • послеоперационный перитонит.

Раневая инфекция составляет более 80% случаев осложнений послеоперационного периода. Заражение происходит во время оперативного вмешательства (проникновение бактерий из просвета пересечённого отростка, удаление аппендикса больным с перитонитом) или вне стен операционной. Бактериальное загрязнение раны приводит к возникновению гнойных очагов, которые могут быть ограниченными или распространёнными.

Следует помнить о том, что даже при нормальном течении послеоперационного периода и заживлении раны без осложнений пациенты могут отмечать субфебрильную температуру (до 37,5 °C) в течение нескольких суток с момента удаления аппендикса.

При отсутствии общих патологических симптомов и локальных признаков инфицирования раны такое состояние считается нормальным.

Инфицирование операционной раны у пациентов с нормальной иммунной реактивностью становится причиной формирования абсцесса. Появляется постоянная боль в области раны, которая часто носит пульсирующий характер, усиливается при попытке изменить положение тела, пальпировать поражённый участок. Если в процесс вовлечена подкожная жировая клетчатка, образуется инфильтрат, кожа вокруг раны краснеет. Пальпация раны может сопровождаться выделением гноя между кожными швами. Температура тела повышается до 38–39 °C, лихорадка постоянная или характеризуется резкими перепадами. Пациентов беспокоит слабость, головная боль, нарушение аппетита.

При раннем выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия, однако консервативные методы признаются недостаточно надёжными и дополняют хирургическое лечение.

Снимаются швы, проводится вскрытие, промывание и тампонада полости абсцесса. Во время ежедневных перевязок оценивается состояние раны (очищение от гноя, появление грануляций).

Развивается при попадании в раневую полость большого количества бактерий (содержимое аппендикса, перитонеальный экссудат). Начальные клинические проявления неспецифичны, наиболее ярким из них является отёк вокруг раны, приобретающий рыхлую консистенцию. Остальные симптомы появляются через несколько дней после инфицирования:

  1. Слабость, потливость, озноб.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Распространение отёка на окружающие ткани.

Боль в области раны выражена незначительно или отсутствует вовсе – это связано с некрозом нервных окончаний. Отёчность тканей может наблюдаться не только в правой подвздошной области, но и в участке подкожной жировой клетчатки и кожи поясницы и бедра. После надавливания на поражённые участки образуются медленно исчезающие ямки. Вокруг раны наблюдается покраснение.

Лечение только оперативное, включает иссечение некротизированных тканей для полной очистки раны. Пациентам также требуется назначение антибактериальной терапии.

Воспалительный инфильтрат после операции по поводу аппендицита формируется, если:

  • не полностью удалён экссудат, скопившийся в брюшной полости;
  • на брюшине остаются фибринозные отложения.

Возникновение инфильтратов связано с недостаточной санацией брюшной полости во время операции при наличии у больного перитонита, осложнившего аппендицит.

Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 38–38,5 °C, слабостью, нарушением аппетита, болезненностью при пальпации живота. В лечении используют антибактериальную терапию, холод на область инфильтрата.

Нагноение инфильтрата брюшной полости сопровождается увеличением его в размерах, усилением боли. Состояние пациентов ухудшается, появляется слабость, озноб, лихорадка с резкими перепадами температуры. Для лечения выполняют пункцию абсцесса под контролем УЗИ либо вскрытие и дренирование гнойной полости с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Состояние пациентов ухудшается постепенно в течение 2–3 суток после операции. Сознание спутано, отмечается вялость, слабость, сонливость, появляется лихорадка (температура тела 38–39 °C и выше), разлитая боль в животе, тошнота и рвота содержимым тёмно-зелёного цвета без чувства облегчения. Дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений). Язык сухой, покрыт коричневатым налётом.

У пациентов нет стула, снижается количество выделяемой мочи, живот вздут, хотя газы отходят плохо. Во время пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, болезненность и положительный симптом Щёткина-Блюмберга (усиление боли после прекращения давления на живот).

После непродолжительной предоперационной подготовки проводится экстренная операция (санация брюшной полости, хирургическая обработка раны). Необходима инфузионная терапия, назначаются антибиотики. С целью детоксикации может потребоваться плазмаферез, гемосорбция.

источник

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.

  1. Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
  2. Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

  1. Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
  2. Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
  3. В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
  4. На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
  5. Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
  6. В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
  7. Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

  1. Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
  2. Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
  3. Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

Читайте также:  После операции аппендицит болит мышцы

источник

В зависимости от методики проведенной операции (аппендэктомии или лапароскопической аппендэктомии) повышенная температура после аппендицита может сохраняться 2-3 дня или даже несколько недель. Если температура не снижается на протяжении 1,5 недель, это является достаточно серьезным симптомом. Обязательно необходимо проверить наличие скопления жидкости в брюшной полости или инфицирования раны. Довольно большое значение имеет разновидность аппендицита. К примеру, повышенная температура до 39°С при флегмонозном аппендиците — это норма, которая может сохраняться на протяжении трех дней.

» /> Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог — травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.

Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

  • клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
  • УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени. Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток. Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

В норме причиной развития температурной реакции являются воспалительные процессы в организме, которые всегда сопровождают повреждение тканей, поскольку оперативное вмешательство является асептическим нарушением целостности тканей организма. Со временем поврежденные ткани регенерируют, образуется рубцовая ткань на месте разрезов, и температура нормализуется.

Причины патологического повышения температуры после удаления аппендицита разнообразны. После удаления флегмонозного аппендицита (гнойные процессы в червеобразном отростке) температура в первые дни может держаться на уровне 39 градусов, а период спада длится до 10 дней.

Также причинами температуры после удаления аппендицита могут быть:

  • большая кровопотеря во время операции;
  • повреждения других органов;
  • занос инфекционных агентов при несоблюдении правил асептики и антисептики, вызывающие гнойные воспаления в ране;
  • несвоевременная смена повязок и снятие швов;
  • заражение респираторными инфекциями на фоне сниженного иммунитета;
  • несоблюдение режима в больнице.

Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.

Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.

Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.

Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.

На фоне ослабления иммунитета после оперативного вмешательства могут присоединиться инфекционные заболевания респираторных или мочеполовых путей. При появлении кашля, одышки, выделений из бронхов, стоит немедленно сообщить об этом врачу, так как субфебрильная температура от операции может скрыть воспалительную реакцию организма на инфекцию.

Мочеполовые инфекции сопровождаются чувством рези при мочеиспускании, тяжестью в области мочевого пузыря, возможны выделения из уретры. Своевременно назначенные врачом антибиотики позволят подавить этот процесс.

Присоединение гнилостной микрофлоры в рану будет сопровождаться острой температурной реакцией, достигающей 40 С. Несвоевременная смена повязок и швов, несоблюдение правил асептики могут вызвать серьезные осложнения. Высокая температура будет сопровождаться резким ухудшением состояния оперированного.

Может возникнуть спутанность сознания, острые боли в области операционной раны. Все это требует незамедлительного санирования брюшной полости с установкой дренажей. Чем раньше выявляются септические воспаления, тем выше шанс на выздоровление.

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны — проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

Любое хирургическое вмешательство – это нарушения работы организма, поэтому после операции всегда поднимается температура.

Иммунная система начинает вырабатывать больше лейкоцитов, чтобы справиться с возможным заражением.

Поэтому когда поврежденные ткани начинают срастаться, повышенные показатели – являются нормальными.

Наоборот – у многих врачей вызывает опасение, когда тело не реагирует на повреждение. Это означает, что защитные силы ослаблены, и больше вероятности того, что при инфекции, она разовьется в серьезную проблему.

Также нужно помнить, что аппендицит – это воспаление, из-за чего у пациента часто присутствует температура до операции.

Это один из симптомов острого аппендицита, которые помогают быстро диагностировать болезнь, и принять соответствующие решения.

Поэтому после удаления отростка кишечника, она может оставаться – ведь в крови еще повышен уровень лейкоцитов.

Хотя температура и считается нормой, но существуют ситуации, когда она показывает наличие проблемы:

  1. Когда она быстро увеличивается, без внешней причины. Это может быть аллергической реакцией на лекарство, или попадание в организм быстро размножающегося патогена.
  2. Когда температура держится дольше 3-5 дней, это может указывать на скопление в брюшине жидкости.
  3. Возникновение иммунного ответа на установленный дренаж. Возникает на короткий промежуток, но если продолжительность выходит за рамки, может потребоваться медикаментозное купирование.
  4. Повреждение внутренних органов при операции.
  5. Если при операции было сильное кровотечение, то тело может отреагировать повышением температуры.
  6. Неправильное питание. После операции на кишечнике, нужно придерживаться рекомендаций врача. Если этого не делать, то на краях раны возникает раздражение, а после и воспаление.

Если температура, не уменьшилась спустя неделю после удаления, то нужно обратиться к врачу. Он назначит анализы, которые помогут определить причину нарушения.

При этом постоянно надо записывать – сколько градусов показывает термометр.

Анализ крови при подозрении на аппендицит проводится всегда – это помогает определить, есть ли воспаление.

Также поступают и после удаления, когда слишком долго держится температура. Благодаря этому быстро решают, какие дальше проводить исследования.

Основным показателем, на который обращают внимание при изучении крови – количество лейкоцитов.

Белые кровяные клетки выполняют в организме функцию защиты. Циркулируя в крови и сталкиваясь с патогенным микроорганизмом, они обволакивают его.

После этого, перемещаясь в лимфоток, стимулируя иммунную систему вырабатывать антитела. Но если болезнетворных агентов много, лейкоциты не могут их поглотить, из-за чего распадаются, выделяя специальные вещества.

Маркеры привлекают еще больше белых клеток, чтобы быстрее подавить заражение. Но при этом, вещества вызывают воспаление и отек тканей, из-за чего увеличивается температура.

Анализ крови при аппендиците у взрослого, не единственный способ определить причину гипертермии. Также существуют дополнительные методы диагностики:

  1. Делают УЗИ брюшной полости, чтобы исключить из причин внутреннее кровотечение или повреждение органов. Когда этого нет, то обследуют место, на котором находился аппендикс. Благодаря минимальному вмешательству, врач может обнаружить проблему, из-за которой возникла длительная гипертермия.
  2. Внешний осмотр краев раны может подсказать наличие воспаления. Тогда присутствует покраснение и припухлость.
  3. Когда рана открыта, то берут биоматериал, чтобы исключить или подтвердить размножение инфекции.
  4. Анализ мочи также может показать наличие лейкоцитов. А если проблема с мочеполовой системой – то и причину воспаления.

Чаще всего дополнительные исследования не требуются, ведь причину устанавливают с помощью уже проведенных.

Но кроме этого, пациенту нужно понимать какие значения лейкоцитов при аппендиците у детей и взрослых считаются нормальными. Это позволит быстро понять, потребуется ли дальше искать причину.

Анализ крови при аппендиците у людей зависит не только от болезни, но и от возраста, а также времени суток.

При этом дифференциации в зависимости от половой принадлежности не наблюдается.

Нормальные показатели в зависимости от возраста (в литре крови):

  • 1-3 дня – 7-32*109;
  • 3 дня-12 месяцев – 6-17,5*109;
  • 12-24 месяца – 6-17*109;
  • 2-6 лет – 5-15,5*109;
  • 6-16 лет – 4,5-13,5*109;
  • 16-21 лет – 4,5-11*109;
  • мужчины от 21 до 50 – 4,2-9*109;
  • мужчины старше 50 – 3,9-8,5*109;
  • женщины от 21 до 50 – 3,98-10,4*109;
  • женщины старше 50 – 3,7-9*109.

Хотя сильного различия анализ крови при аппендиците у взрослых не показывает, но у женщин диапазон значений шире.

Ведь количество лейкоцитов зависит от дня менструального цикла. Поэтому после 21 года, чаще всего разделяют пациентов по половому признаку.

В анализе крови у детей, не только при аппендиците повышен уровень лейкоцитов. В юном возрасте, когда иммунная система недостаточно развита, в организм попадает довольно много инфекционных агентов.

Чтобы с ними бороться, и может вырабатываться больше белых кровяных клеток. Это позволяет тренировать защитные силы тела.

Кроме количества лейкоцитов, также обращают внимание на соотношение их разновидностей:

  1. Нейтрофилы – 55%.
  2. Лимфоциты – 35%.
  3. Моноциты – 5%.
  4. Эозинофилы – 2,5%.
  5. Базофилы – 0,5-1%.

Даже если общее количество находится в пределах нормы, а пропорции не соблюдаются – это может быть признаком воспаления.

Поэтому анализ крови, проводится при аппендиците у детей не только перед операцией, но обязательно после. Зачастую врач может назначить сбор материала через 1-2 недели, чтобы проследить за самочувствием пациента.

При любом подозрении на аппендицит или его осложнение, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Чем раньше удалят воспаленных участок, тем меньше вероятность, что произойдет разрыв аппендикса.

Если же довести до разрыва – то все содержимое мешочка попадет в брюшную полость, а также в кровоток.

Это спровоцирует не только перитонит, но и ослабление всего организма. При этом любой возбудитель инфекции, который раньше был бы уничтожен, будет размножаться.

Поэтому, чтобы избежать проблем, не нужно заниматься самолечением – если аппендикс воспалился, то его можно только удалить.

Когда при аппендиците у детей поднимается температура – нужно сразу же звонить в скорую помощь.

Это заболевание в юном возрасте развивается быстрее, но переносится гораздо легче. Иногда ребенок может не обращать внимания на боль в животе, поэтому обязательно проводить пальпацию брюшных стенок.

Читайте также:  Кто предложил термин аппендицит

Если при касании с правой стороны от пупка, чувствуется затвердевание мышц – это один из признаков аппендицита.

Если один или несколько анализов при аппендиците показывают нарушения здоровья, то требуется не затягивать с лечением.

Это предотвратит возникновение побочных эффектов, или хронических заболеваний. Также важно помнить, что слишком высокая температура и инфекция негативно влияют на все органы.

Особенно сильно это сказывается на состоянии печени и почек, которые фильтруют кровь, и выводят из организма погибшие лейкоциты.

Это оказывает на них дополнительное воздействие. А если существуют болезни этих органов – то нагрузка может вызвать обострение, или усугубить нарушение. Поэтому важно следить за самочувствием в послеоперационный период.

Если после удаления аппендикса появилась температура (37-39 градусов), то это нормально. Но она должна пройти за несколько дней, когда организм восстановится после вмешательства.

Если этого не происходит – то нужно сразу обратиться к врачу, и сдать анализы. Чем раньше будет диагностирована причина, тем меньше проблем это доставит человеку.

В больнице сообщает пациенту, что значение имеет не сам факт поднятия температуры тела, а конкретные физические показатели. Первым является конкретное значение, выраженное в градусах, а второе – способ проведения операционного вмешательства. Чаще всего удаление аппендицита выполняется с использованием малоинвазивной технологии.

Лапароскопическим методом удаляется воспалившийся отросток, если нет смежных патологий.

Благодаря небольшому размеру надреза, реабилитационный курс занимает несколько дней. Вероятность резкого повышения температуры крайне мала, ведь организм не подвергается значительным перегрузкам.

Помимо лапароскопии, хирурги используют ряд других технологий удаления аппендикса:

  1. Полостной разрез или, как его еще называют, аппендэктомия – врач производит надрез в области брюшной полости. Вне зависимости от продолжительности всей процедуры, пациенту накладываются швы, поэтому реабилитационный период длится долго. Высокая температура падает лишь на 9-10 день.
  2. Использование высокоточного лазера – инновационное медицинское оборудование оказывает точечное воздействие на первопричину проблемы. Благодаря снижению травматического воздействия на окружающие ткани, реабилитационный период длится всего 3-4 дня.

Пациенты должны знать, что любое операционное вмешательство – стресс для всего организма. В зависимости от его силы, могут возникать те или иные осложнения. Среди них есть повышенная температура тела, выступающая в качестве естественной реакции. В большинстве случае симптомы исчезнут в течение 5-10 суток. Если это не произошло, то нужно записаться на повторный прием у врача.

Сразу после завершения операции пациенты еще какое-то время находятся в лечебном учреждении. За состоянием их здоровья наблюдает врач. Если температура тела повысилась, то сразу проводятся необходимые в подобной ситуации анализы. Их цель – определить причины повышения t тела. В большинстве случаев речь идет о воспалительном процессе, локализованном в месте шва или других внутренних органов, которые были так или иначе задеты во время операции.

После операции по удалению аппендицита температура может подняться по причине воспалительного процесса в организме

На втором месте по частоте встречаемости находится значительная кровопотеря. Даже при использовании современных хирургических технологий этого не избежать.

Если говорить о других факторах-риска, то они выглядят следующим образом:

  • Неправильный рацион провоцирует запор, который, в свою очередь, насыщает организм токсинами;
  • Не убранный из раны дренаж – еще одна причина высокой температуры;
  • Шов был не своевременно заменен, поэтому в ране начался воспалительный процесс;
  • Послеоперационный период характеризуется снижением иммунитета, поэтому пациент легко может подхватить ОРВИ;
  • Аппендицит был вырезан недостаточно стерильно, что помогло инфекции проникнуть в организм.

Задача врача – определить, что послужило причиной повышения температуры тела. Занесенная инфекция, полученная травма или индивидуальная реакция организма. В каждом случае предусмотрен определенный порядок действий. Если состояние здоровья пациента не пришло в норму в течение 10 суток, требуется повторная госпитализация.

Повышенная температура тела фиксируется в течение 72 часов после завершения операционного вмешательства. С течением времени ее значение постепенно снижается. Главное, как говорят врачи, наблюдать стабильную положительную динамику.

В том случае, когда после 10 суток выздоровление не наблюдается, проводится повторное обследование.

Локализовать источник проблемы поможет УЗИ. В зависимости от полученных сведений, пациенты лежат в больнице от 2 до 5 суток.

Дальнейший ход событий выглядит следующим образом:

  1. Главную роль играет время. Пациенту снимают швы только после наступления заметного улучшения состояния здоровья, если сделать это слишком рано, повышается риск попадания в организм инфекции. Врач должен выяснить, сколько времени прошла после операции до фактического удаления имеющихся швов.
  2. Пациентам, которым удаляют аппендицит, назначают антибиотики с учетом имеющейся реакции организма. Сделать реабилитационный курс более эффективным помогает расширенный анализ крови. Это позволит с большей вероятностью определить, какие именно микроорганизмы активны.

Правильность действий врача – залог быстрого восстановления пациента. К сожалению, не всегда удается добиться стабильного положительного эффекта. Виной всему может стать ослабленный организм, поэтому для подтверждения сделанного предположения проводится повторное обследование. Как правило, швы снимают после 5-10 суток. Если реабилитационный процесс затягивается, то в этом случае требуется регулярно обновлять повязку, иначе постепенно возрастает риск заражения.

Основой противовоспалительного курса является НПВС – класс медикаментов, предназначенных специально для хирургических травм. Продолжительность приема и дозировка определяется врачом.

Пациентам, которым вырезают воспалившийся аппендикс, прописывают симптоматическое лечение.

К примеру, если человеку больно глотать, то назначается соответствующее лекарство.

Сбивается температура после операции, как правило, медикаментозными препаратами по назначению врача

Дальнейший ход событий корректируется с учетом фактической реакции тела:

  • Самолечение категорически запрещено;
  • Проводится ежедневный мониторинг жизненно важных показателей;
  • Пациента не могут выписать из больницы до тех пор, пока не стабилизируется температура;
  • Если медикаментозное лечение не помогло, проводится повторное операционное вмешательство.

Высокая температура после удаления аппендицита, как и любого другого оперативного вмешательства, является естественной реакцией организма на повреждающий фактор. Происходит это в силу следующих причин:

  • Резкое снижение защитных сил организма, как ответ на стресс, полученный от повреждения мягких тканей операционным инструментарием. При любом хирургическом лечении для восстановления поврежденных тканей организм задействует все внутренние ресурсы, в том числе и иммунную систему.
  • Образование большого количества продуктов распада тканей, обладающих токсическим действием.
  • Потеря жидкости вследствие кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • Дренирование послеоперационного поля для улучшения оттока раневого секрета. В этом случае пирогенная реакция будет вызвана наличием инородного тела.

Сколько времени может держаться высокая температура, зависит от метода проведения операции.

Аппендэктомию могут проводить лапароскопическим методом с минимальным повреждением мягких тканей и полостным, при котором на передней брюшной стенке делается большой разрез.

При удалении аппендикса лапароскопией может наблюдаться незначительный субфебрилитет в первые послеоперационные дни. Такая температура указывает на нормальную сопротивляемость организма травмирующему действию оперативного вмешательства. Для заживления раны требуется всего нескольких дней.

После операции по удалению аппендицита полостным методом пирогенная реакция будет более выражена, достигая 38 °C, и может длиться до пяти суток. Это связано с кровопотерей и большим травматическим воздействием на мягкие ткани. Заживление может длиться до двух недель.

Независимо от метода, выбранного хирургом для удаления воспаленного аппендикса, на послеоперационную температуру большое влияние оказывает состояние больного в момент госпитализации. Чем тяжелее состояние пациента, тем больше вероятность выраженной пирогенной реакции.

При развитии осложнений температура тела больного будет выше 38 °C. В этом случае такой высокий показатель держится больше 5 дней. Причиной такого состояния могут быть:

  • инфицирование раневой поверхности во время проведения хирургического вмешательства. Такие ситуации могут возникать как по вине медицинского персонала, так и в случаях наличия гноя в аппендиксе;
  • повреждение прилегающих к аппендиксу органов во время операции;
  • массированная кровопотеря;
  • загрязнение послеоперационного шва;
  • наличие в брюшной полости жидкости;
  • развитие воспаления брюшины или общего заражения крови;
  • присоединение респираторно-вирусной инфекции вследствие резкого снижения иммунитета;
  • нарушение больным рекомендованного лечащим врачом режима питания.

При развитии подобных осложнений меры по их устранению принимаются в ургентном порядке. Это может быть усиленная медикаментозная терапия, повторная операция или перевод больного в отделение реанимации.

Если температура после операции по удалению аппендицита высокая или не спадает длительное время, следует провести дополнительные клинические обследования с целью выявления воспалительной патологии в организме. Для этого рекомендуется посмотреть общую картину крови и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С лечебной целью назначаются следующие препараты:

  • антибиотики. Наибольший эффект от антибактериальных средств будет после бактериологического исследования содержимого раны. Это позволит определить не только вид возбудителя, но и установить степень его восприимчивости к различным группам антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Индометацин;
  • жаропонижающие препараты: Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

В случае повышения температуры после операции удаления аппендикса самолечение может быть опасным для жизни. В госпитальный период за здоровьем больного следит лечащий врач, но если температура поднялась уже после выписки, надо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Moizhivot.ru

При аппендиците основным симптомом, который испытывает человек, считается нестерпимая боль в животе. Кроме болезненных ощущений в области желудка, появляется тошнота с последующей рвотой, проблемы с перевариванием пищи и повышенная температура (гипертермия). Обычно температура держится в пределе от 37-ми до 38-ми градусов Цельсия. Умеренный перегрев тела — один из симптомов, указывающих на аппендицит, поскольку при других патологиях температура зачастую не повышается или, наоборот, снижается.

Аппендэктомия, как и другие операции, оказывает стрессовое воздействие на организм в целом, поэтому естественной защитной реакцией выступает повышенная температура тела. Хирургическое вмешательство по удалению аппендицита проводится 2-мя способами: полостным и лапароскопическим. В зависимости от выбранного метода, реакция организма в послеоперационный период будет отличаться.

Тошнота и рвота с температурой являются побочными симптомами послеоперационного периода.

Повышенная температура после операции на аппендицит должна пройти через несколько суток. В случае, когда перегрев тела сохраняется в течение целого месяца, это опасно для здоровья человека. Кроме того, если у больного присутствуют побочные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Сопровождать повышенную температуру могут:

  • тошнота и рвота;
  • дисбиоз кишечника;
  • запор;
  • обильное потоотделение;
  • болевые ощущения в области желудка.

Суть полостной операции заключается в удалении аппендицита сквозь разрез в брюшной полости. Считается, что такой метод истощает организм сильнее, чем лапароскопический, поскольку больному накладываются швы и их заживление требует дополнительных ресурсов организма. Поэтому умеренно повышенная температура после удаления аппендицита может продержаться неделю или максимум 10 дней.

При лапароскопическом методе проведения операции не делают больших разрезов в брюшине. Аппендицит удаляют, проделывая в животе человека небольшие проколы. Послеоперационное восстановление проходит намного быстрее, поскольку такой метод более щадящий для организма. Поэтому после того как пациенту удалили аппендицит, температура пройдет через 2−3 дня.

В случае, если гипертермия связана с осложнениями после операции, ее продолжительность напрямую зависит от тяжести патологического процесса. Больше 10-ти дней температура не снижается при таких условиях:

  • пациент потерял большое количество крови во время операции;
  • при удалении аппендикса хирург задел другой орган, в котором из-за этого развилось воспаление;
  • в ходе аппендэктомии в организм попала инфекция;
  • человек в послеоперационный период заразился респираторной инфекцией на фоне сниженного иммунитета;
  • воспалительный процесс развивается в месте разреза брюшины;
  • в ране присутствует дренажная система (пока ее не уберут, температура не снизится);
  • пациент не придерживается диеты и рекомендаций врача по уходу за раной.

Когда гипертермия связана непосредственно с оперативным вмешательством, наиболее распространенными патологиями считаются:

  1. Попадание инфекции в рану.
  2. Гнойные поражения брюшины в виде флегмон, инфильтратов и абсцессов.
  3. Перитонит, возникающий после проведения операции.

Самым распространенным осложнением в период после аппендэктомии считается проникновение инфекции в рану. Подцепить ее можно во время операции. Бактерии попадают в поврежденный участок из просвета пересеченного аппендикса или при развившемся перитоните у больного. Также инфекция может попасть в рану после аппендэктомии. Если пациент не следит за состоянием повязки или обрабатывает рану неправильно, происходит бактериальное заражение. В месте разреза возникают гнойные очаги.

Флегмона являет собой острое гнойное воспаление. В отличие от абсцесса имеет размытые границы. Из нее происходит заброс бактерий в раневую полость. Образование флегмоны начинается с развития отечности вокруг послеоперационного разреза, кожа в этом месте приобретает рыхлую консистенцию. Появляются и прочие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • гипертермия;
  • проблемы с аппетитом;
  • расширение границ отека на ближайшие здоровые ткани.

Боли при флегмоне почти не ощущаются или отсутствуют, поскольку происходит некротическое поражение нервных окончаний. Вокруг раны наблюдается покраснение кожных покровов. Отек может быть не только вблизи разреза, но и распространяться на подкожную жировую клетчатку и кожу в области поясницы и бедер. При надавливании на отекшие участки образуются углубления, которые медленно исчезают.

Читайте также:  Аппендицит выздоровление после операции

Инфильтрат после аппендицита формируется в нескольких случаях:

  • не полностью удалена воспалительная жидкость, скопившаяся в брюшной полости;
  • на стенках брюшной полости остались фибринозные отложения.

Инфильтраты в брюшной полости формируются из-за недостаточной санации во время операции, осложненной наличием у больного перитонита. Помимо самого нагноения, у человека появляются дополнительные симптомы воспалительного процесса: поднимается температура в пределах 38,5 градусов Цельсия, нарушается аппетит, пальпация области желудка сопровождается болью.

После проведения аппендэктомии состояние больного ухудшается в течение 2−3-х дней. Появляется спутанность сознания, слабость в теле, отсутствие энергии, повышенная температура (до 39-ти градусов Цельсия, а в определенных случаях еще выше), болевые ощущения в области желудка. Еще одним признаком считается возникновение тошноты и рвоты, не приносящей облегчения. Учащается сердцебиение, больному трудно дышать. На языке появляется налет коричневого оттенка.

Перед проведением лечения врач обязательно проводит комплекс диагностических мероприятий, чтобы узнать, в чем причина повышенной температуры и выявить очаг воспаления. Обычно терапия подразумевает прием:

  • антибиотиков (в зависимости от источника воспалительного процесса);
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • жаропонижающих препаратов.

Оперативное лечение применяется, только если у больного возникают осложнения. При флегмоне хирург вырезает отмершие ткани, чтобы полностью очистить рану. При увеличении гнойных инфильтратов требуется дренаж полости. Для устранения перитонита проводится санация брюшины и хирургическая обработка пораженного участка. Иногда требуется плазмаферез и гемосорбция для очищения крови от токсических веществ. Кроме того, в послеоперационный период проводится антибактериальная терапия.

источник

Появление жара после хирургического вмешательства — довольно частое и закономерное явление. Повышение температуры после операции свидетельствует о том, что организм активно восстанавливается. Но в некоторых случаях высокие показатели могут наблюдаться на фоне осложнений. Важно знать, как отличить обычное повышение от осложнения.

Хирургическое вмешательство в большинстве своём сопровождается повышением температуры. Часто состояние пациента зависит от сложности операции и степени повреждения тканей. Есть несколько причин того, почему после операции поднимается температура:

  • Хирургическое вмешательство всегда приводит к ослаблению иммунитета, вследствие чего может подняться температура.
  • При рассечении тканей образуются продукты распада, всасывание которых неизбежно происходит в первые дни.
  • Организм больного теряет много жидкости.
  • При выделении раневого секрета.

Есть ряд причин, по которым у пациента может наблюдаться длительный жар, не являющийся нормой:

  1. Инфекция. Верным признаком её является высокая температура. Необходимо предпринять незамедлительные меры по её лечению во избежание распространения по всему организму. Должен быть назначен курс антибиотиков. Заражение инфекцией может произойти во время операции при контакте раны с воздухом или при некачественной перевязке.
  2. Некачественный шов. Угроза здоровью при расхождении шва неизбежна. Правильно выполненная операция является гарантом того, что со швом всё будет в порядке.
  3. Некроз. Перед тем, как выполнить шов, в обязанности хирурга и его ассистентов входит проверка раны на наличие остатков тканей и посторонних включений перед выполнением шва. В запущенных случаях такая ситуация может привести к летальному исходу.
  4. Катетеры и дренажи. Инородное тело может привести к повреждению органов и тканей. Просто наличие таковых может стать причиной жара.
  5. Пневмония. При использовании во время операции аппарата искусственного дыхания возникают осложнения в лёгких, которые необходимо лечить антибиотиками.
  6. Воспаления в органах. Перитонит (брюшная полость), остеомиелит (перелом костей) являются серьёзными осложнениями, лечением которых может стать ещё одна операция.
  7. Переливание крови. Реакция организма на переливание может быть разной, но при сильном кровотечении пациент теряет много крови и восполнение её неизбежно.
  8. А также жар возможен, если у больного присутствуют хронические заболевания.

Осложнения бывают различными и имеют несколько признаков:

  • Рана крайне медленно заживает (большое отклонение от нормы).
  • Края раны изменились (изменили цвет, появились подтёки).
  • Отмечается активное нагноение.
  • Наблюдаются симптомы пневмонии (сильный кашель и хрипы в лёгких).
  • Важным признаком является затянувшийся жар.
  • Показатели градусника выше 38 очень часто означают возникновение осложнения.

Наиболее распространёнными причинами осложнений являются:

  • Сильное кровотечение во время операции.
  • Травмирование ближних органов.
  • Инфекция, занесённая во время операции.
  • Присутствие у больного дренажа.
  • Нарушение пищеварения.

Любое хирургическое вмешательство имеет свою определённую специфику. Температура после разных видов операций бывает разной. Взять хотя бы операцию по удалению аппендицита.

Разделяют 3 вида аппендэктомии:

  1. Лапароскопическая аппендэктомия сопровождается довольно быстрым восстановлением. Жар может продержаться не более трёх дней, если он появится.
  2. Полостная аппендэктомия наиболее травматична. Повышение температуры после полостной операции может наблюдаться длительное время и процесс восстановления может затянуться. Если жар не проходит, необходимо принимать меры и искать причину осложнения.
  3. Транслюминальная аппендэктомия проводится специальными инструментами. Есть 2 способа введения инструментов в тело: трансвагинальный и трансгастральный. Плюсы такой аппендэктомии в том, что она менее болезненна и выздоровление после неё происходит быстрее.

Операция по удалению аппендицита имеет свои особенности. В этом случае всё зависит от формы воспаления:

  • Острая форма аппендицита обычно не ведёт за собой появление жара до начала операции, но в последующий период температура тела может подскочить до 38. Со временем показатели понижаются и приходят в норму за 3−5 дней.
  • Отдельного разговора требует флегмонозный аппендицит, или так называемый гнойный. При такой форме аппендицита температура повышается задолго до операции и сохраняется долгое время. Гнойный аппендицит может привести к перитониту, поэтому в послеоперационный период однозначно необходим курс антибиотиков.

Низкая температура после хирургического вмешательства не является нормальным явлением и свидетельствует об ослабленном иммунитете и невозможности организма сопротивляться возможной инфекции, а также неспособности восстанавливать повреждённые ткани в короткие сроки. Понижение температуры может говорить о наличии у пациента вегето-сосудистой дистонии, что выражается в слабой реакции организма на хирургическое вмешательство и замедлении процесса заживления.

Целесообразность применения лекарств всегда решает врач. В наше время медицина не рекомендует сбивать температуру ниже 38.5, кроме ситуаций, когда у пациента слабое сердце или есть склонность к возникновению судорог. Лечение осложнений включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Вообще, факт повышения температуры в послеоперационный период должен восприниматься нормально и не считается отклонением от нормы. Беспокойство должна вызвать ситуация, при которой жар держится слишком продолжительное время.

источник

Реакция организма в виде повышения температуры после любого хирургического вмешательства – вариант нормы в большинстве случаев. После лечения острого аппендицита или после аппендэктомии гипертермия часто является иммунной реакцией организма и свидетельствует о правильном восстановительном этапе. Сколько времени держится температура после операции по удалению аппендицита, каковы причины её появления, варианты нормы и патологии – рассмотрено в статье.

Лечение острого аппендицита – это всегда хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Вмешательство в организм, его целостность – это процесс неестественный, нарушающий работу органов и клеток. Организм реагирует повышением температуры. В большинстве случаев подобная реакция является вариантом нормы, так как иммунитет после операции на аппендицит начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов для обезвреживания возможных вирусов и патологических состояний. Как правило, при срастании повреждённых тканей реакция в виде повышения температуры считается нормальной.

Температуру ниже 38С не рекомендуется сбивать, чтобы не нарушать работу организма по выздоровлению. Более того, врачи беспокоятся, когда температура тела человека не повышается. Это свидетельствует о том, что иммунная система очень слаба, а значит, возможны побочные реакции, осложнения, воспалительные заболевания. Отсутствие гипертермии после полостной операции особенно может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем.

Специалисты отмечают, что перегревание в теле человека начинается ещё в стадии воспалительного процесса в отростке слепой кишки. Это симптом, указывающий на воспалительный процесс, острый аппендицит. Поэтому после удаления симптом сохраняется в течение нескольких дней.

Но в некоторых случаях долгое сохранение лихорадки указывает на патологию.

  1. Сильный температурный скачок в течение короткого промежутка времени без видимой причины. Иногда подобная реакция указывает на аллергическую реакцию при введении определённых препаратов или попадание болезнетворной микрофлоры, активно размножающейся.
  2. Гипертермия как ответ иммунитета на введение системы дренажа после операции. При выходе за рамки определённого времени считается патологией и требует медикаментозного лечения.
  3. Осложнения в ходе хирургического вмешательства, повлёкшие повреждения внутренних органов.
  4. Обильная кровопотеря во время хирургического вмешательства.
  5. Занесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
  6. Заболевание пациента ОРВИ на фоне послеоперационного периода. Защитные силы тела пациента после удаления аппендикса направлены на восстановление. На фоне пониженного иммунитета любая ОРВИ переносится пациентом тяжелее, дольше, требуется более длительное лечение.

  1. Пациент не соблюдает диетическое питание после того, как вырезали червеобразный отросток. При игнорировании диеты, прописанной доктором, возможны нарушения в работе кишечника, и даже воспалительные процессы.

Повышение температуры после удаления аппендикса держится около недели и рассматривается как норма и часть этапа выздоровления. Но при несоблюдении временных рамок и сохранении лихорадки после недельного срока необходима дополнительная сдача анализов крови, мочи и других, на усмотрение специалиста. Анализы необходимы для установления точной причины лихорадки, постановки диагноза, своевременного лечения.

При диагностике причин гипертермии после удаления аппендикса назначают анализ крови, определяющий наличие процесса воспаления. При этом значение имеет количество лейкоцитов. Но анализ крови не единственный метод диагностики. Медицинские работники часто применяют:

  • Диагностирование при помощи аппарата УЗИ. Процедура позволяет без дополнительного проникновения хирургическим путём изучить брюшную полость, рассмотреть, нет ли повреждений внутренних органов. При отсутствии повреждений изучается место бывшего прикрепления отростка слепой кишки. Участок изучается на наличие воспалительного процесса.
  • Исследуется послеоперационный шов. Иногда возможно воспаление по краям шва, из-за которого сохраняется длительная лихорадка.
  • Возможна биопсия материала через открытую рану после удаления аппендикса.
  • Взятие мочи на анализ. Анализ даёт информацию на наличие лейкоцитов, возможных проблем с органами мочеполовой системы.

Указанных способов диагностики бывает достаточно для установления точной причины длительной гипертермии, назначение дополнительных исследований требуется в редких случаях.

Следует понимать, что значения в анализах у мужчин, женщин и детей имеют разный диапазон и разные варианты нормы.

Женщины из-за особенностей работы организма имеют более широкий диапазон наличия лейкоцитов, чем мужчины. Это связано с определённым днем менструального цикла. В связи с этим после 21 года результаты анализов делят исходя из полового признака.

При анализе крови у детей уровень лейкоцитов бывает выше нормы не только при патологических состояниях вроде острого аппендицита, но и в других случаях. Иммунная система ребёнка, в сравнении с взрослым организмом, не столь совершенна. При этом в детский организм чаще попадают инфекции и патогенная среда, что требует от иммунитета повышения уровня лейкоцитов.

Это необходимо для защиты организма. При аппендиците у ребёнка врач должен брать кровь на анализ не только перед операцией, но и после её проведения. Процедура необходима для контроля самочувствия и правильного процесса выздоровления.

При обнаружении патологических процессов, послуживших длительному удержанию температуры тела после операции отростка слепой кишки, необходима адекватная терапия. Доктора при терапии патологических состояний применяют медикаментозное лечение:

  • Препараты антибиотиков. Часто применяются при обнаружении бактериального заражения в ране после операционного вмешательства. При диагностике выявляется и степень чувствительности организма к тому или иному препарату, после чего назначается антибактериальная терапия.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Основные: Нурофен, Кетонал, Ибупрофен.
  • Препараты жаропонижающего воздействия. Анальгин, Аспирин, Парацетамол.

Пациенту необходимо помнить, что при повышении температуры после выписки из стационара нельзя заниматься самолечением! Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, ведь гипертермия может указывать на серьёзный патологический ход, несущий угрозу здоровью и жизни пациента.

Повышенная температура тела после вырезания отростка слепой кишки длится свыше 37С в течение 7-10 дней, что является вариантом нормы. На 10 день лихорадка в норме отсутствует у большинства пациентов. Ни один врач не выпишет пациента при сохранении гипертермии свыше нормы.

При сохранении лихорадки сверх указанного времени, даже через 2 недели после операции, курс лечения антибиотиками приводит самочувствие в норму. Но при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии врач назначает повторное хирургическое вмешательство. Операция показана с целью изучения брюшной полости, для точного установления причины. Часто аппараты УЗИ не дают увидеть причину воспалительного процесса в брюшной полости, вызывающей сохранение лихорадки.

Пациенту важно отслеживать состояние после аппендицита, контролировать выздоровление и самочувствие, а при малейших отклонениях сообщать вовремя врачу. Правильное лечение, должная диагностика, адекватная реакция на осложнение позволят чувствовать себя нормально после операции, сохранить здоровье, не нарушая качества жизни.

Важно после выписки из стационара соблюдать некоторые правила для скорейшего выздоровления и восстановления после операции. Обязательно соблюдение диеты. Нарушения в виде употребления острой, жареной, тяжёлой пищи в большом количестве несут нагрузку на кишечник, способствуют образованию запоров и возникновению воспаления.

Физические нагрузки должны быть посильными. Нельзя сразу заниматься спортом или приступить к тяжёлому физическому труду. Мышцы и ткани должны правильно восстановиться.

Нужно следить за распорядком дня и соблюдением полноценного режима сна и отдыха.

источник