Меню Рубрики

Строение человека аппендицит симптомы

Аппендикс – это продолговатое образование, которое представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Его размер может колебаться от нескольких до двух десятков сантиметров. В диаметре он достигает в среднем 10 миллиметров, а его местоположение в норме находится в проекции правой подвздошной области внизу живота.

  • Защитная. Аппендикс содержит большое количество лимфоидной ткани, которая активно участвует в иммунном ответе.
  • Восстановительная. Участвует в нормализации микрофлоры кишечника.
  • «Хранилище» для полезных бактерий. В аппендикс, как правило, не происходит заброс каловых масс, что благотворно влияет на микроклимат отростка и способствует активному размножению позитивных микроорганизмов. Аппендикс является резервуаром для кишечной палочки. В нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника.
  • Влияние на рост и развитие человека. В медицинской литературе указывается, что сохранение аппендикса в детском возрасте благоприятно влияет на физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека. Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде. Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между условно-патогенной и полезной микрофлорой. Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон. Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит. Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

  • Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Латеральное (25 %).
  • Медиальное (15 %).
  • Восходящее (10 %).

Аппендикс открывается в слепую кишку посредством отверстия червеобразного отростка и имеет брыжейку, которая тянется от его начала до его конца. Его слизистая оболочка имеет большое количество лимфоидной ткани, а общее строение такое же, как и у слепой кишки – серозный, подсерозный, мышечный, подслизистый и слизистый слои.

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка, которое является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Возникновение заболевания связывают с:

  • механической обтурацией отверстия червеобразного отростка;
  • сосудистой патологией;
  • повышенной выработкой серотонина;
  • наличием инфекционного процесса;
  • хроническими запорами.

Симптомы ярко выражены и включают в себя: поднятие температуры тела выше 38 °С, боль в правой половине живота, тошноту, рвоту и другие симптомы интоксикации. При пальпации – резкая болезненность в правой подвздошной области.

Хронический аппендицит – вялотекущее воспаление аппендикса. Встречается у лиц, перенесших острое воспаление червеобразного отростка, но по какой-то причине не обратившихся в больницу. Также может быть у людей, родившихся с аномалией аппендикса. Причины такие же, как и при остром аппендиците.

Симптоматика скудная: в момент обострения больные отмечают тупую боль в области правой подвздошной ямки, ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела.

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

  • инфекционные заболевания;
  • васкулиты;
  • повышенная выработка серотонина;
  • запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Первым этапом диагностики является осмотр пациента и его пальпация. При обследовании врач должен насторожиться если:

  • имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
  • живот «доскообразный», напряжен;
  • положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ, МРТ и КТ.

Обязательны и лабораторные методы исследования — общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести лапароскопию с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении. При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

источник

Аппендицит – тяжелое состояние, чаще носящее острый характер, связанное с воспалением червеобразного отростка. У некоторых пациентов наблюдается хроническое течение патологии. Заболевание при отсутствии терапии может приводить к летальному исходу, для исключения которого необходимо четко знать признаки и методы лечения воспалительного процесса.

Аппендицит относится к самым часто диагностируемым патологическим состояниям в брюшной полости, из-за которых проводится примерно 90% операций в этой области. Нарушение встречается одинаково часто у мужчин и женщин, возраст также не имеет большого значения. В большинстве случаев заболевание отмечается у пациентов до 30 лет.

Чтобы выявить патологию, нужно знать, где находится воспаление. Оно формируется в аппендиксе, который представляет собой рудиментарный придаток на небольшом участке слепой кишки. Отросток представляет собой небольшую трубочку вытянутой формы. Стенки аппендикса состоят из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. С учетом возраста больного и особенностей его организма отросток имеет в длину 5-15 см, толщина не более 10 мм.

Внимание! Несмотря на то, что аппендикс относится к рудиментарным сегментам, доказано, что он необходим для поддержания правильной микрофлоры кишечника.

Большинство пациентов знают только острую стадию аппендицита, но у небольшого числа больных развивается хроническая. Она находится также в области аппендикса и характеризуется своими признаками. При острой форме воспалительного процесса специалисты различают катаральное и деструктивное течение заболевания.

  • Катаральная или простая форма отличается тем, что при ее возникновении проблемы появляются в виде нарушения кровообращения и течения лимфы в отростке. Постепенно в слизистом слое образуется большое количество гноя. Серозная оболочка наполняется кровью и сильно растягивается.
  • Если в течение суток не была оказана помощь, развивается деструктивная форма. В таком состоянии из просвета аппендикса начинает сочиться гной, орган все больше отекает и растягивается. Постепенно формируются множественные абсцессы. В дальнейшем развивается некроз и разрыв тканей, что приводит к перитониту. В таком состоянии гной выходит в брюшную полость, что часто приводит к летальному исходу из-за массивной интоксикации и воспаления органов.

При хроническом течении аппендицита выделяют первичную и вторичную стадию. В первом варианте больные никогда не страдали из-за острого воспаления в отростке, а болезнь появляется вследствие разрастания или сужения стенок. Из-за этого может скапливаться гной, непереваренные частички пищи, жидкость, что и будет провоцировать дискомфорт.

Во втором случае хроническая стадия провоцируется после операции по удалению отростка или из-за множественного повторения приступов, которые не потребовали удаления аппендикса.

Аппендицит в такой форме редко дает яркую симптоматику и чаще похож на обычное несварение или проблемы в других органах брюшной полости. Заподозрить нарушение может только грамотный хирург. Но почти всегда при хроническом течении заболевания больные всю жизнь могут страдать из-за дискомфорта и не понимать его истинную природу.

Чаще всего нарушение возникает на фоне воздействия на организм кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и иных болезнетворных бактерий. Они попадают внутрь слизистой червеобразного отростка через его просвет из слепой кишки и начинают активно размножаться.

Но особенно ярко и быстро симптомы воздействия возбудителей начинают проявляться при застое продуктов питания в рудименте, при его перегибе, попадания кала или проблем в кровообращении. Все это приводит к повышенному давлению в отростке, что только ухудшает общее состояние. Бактерии начинают активно проникать в слизистую и вырабатывать гной.

Существует мнение, что большую роль в возникновении нарушения играет также питание больного. Если пациент увлекается мясными продуктами, страдает от систематических запоров, в рудименте формируется идеальная белковая среда для размножения бактерий. Эти же процессы могут приводить к смещению и перегибу органа, особенно при отсутствии длительного испражнения

Стать причиной формирования аппендицита могут любые воспалительные процессы в ЖКТ. Чаще всего воспаление появляется после амебиоза, туберкулеза кишечника и брюшного тифа.

В группе риска по заболеванию находятся беременные женщины. Из-за растущего живота и матки наблюдается сильное смещение всех отделов кишечника, в том числе аппендикса. Это может приводить к запорам, застойным явлениям, проблемам с иммунной системой и недостаточным кровообращением органов. Поэтому женщинам требуется употреблять достаточное количество растительной пищи, сочетая ее с белковыми продуктами. В случае запора рекомендуется пить компоты из чернослива и изюма.

Как определить нарушение, следует знать каждому, так как болезнь быстро приводит к воспалению и разрыву рудимента, что становится причиной перитонита. Заболевание всегда характеризуется острым болевым синдромом. Боли при аппендиците чаще всего локализуются в подвздошной области в правом боку.

Вначале своего формирования дискомфорт носит смазанный характер, может больше ощущаться в области пупка или желудка. Но уже через 1-4 часа он смещается вправо и область промежности, нередко боль ощущается в пояснице и лобке.

Но важно узнать не только, как болит аппендицит, так как у небольшого процента пациентов дискомфорт носит вполне выносимый характер. Если боль ощущается не в полной мере и носит выносимый характер, заболевание определяется по косвенным признакам:

  • усиление болевого синдрома после чихания, кашля и смеха;
  • снижение дискомфорта в горизонтальном положении на правом боку;
  • появление тошноты и рвоты;
  • отсутствие испражнения и сильное газообразование;
  • у некоторых больных развивается сильный понос;
  • температура повышается до субфебрильной, иногда до критической в +40;
  • при поднятии правой ноги ощущается значительный дискомфорт в правом боку;
  • развивается тахикардия, удары сердца могут достигать 110 в минуту;
  • общее состояние отличается слабостью, появляется апатия, иногда появляется дезориентация.

Из-за повышенной чувствительности ряд больных может терять сознание из-за болевого шока. В таком случае следует сразу вести пациента в больницу, не дожидаясь скорой и постараться привести его в чувство при помощи нашатыря, холодной воды или ледяного компресса.

Специфическую группу по симптомам составляют дети, люди пожилого возраста и беременные. В детском возрасте нарушение напоминает типичное кишечное расстройство инфекционной природы. У ребенка появляется высокая температура, постоянная рвота, диарея. У детей меняется психоэмоциональный фон, они становятся капризными, теряют интерес ко всему, практически не спят и не едят. Болевой синдром развивается уже после появления признаков интоксикации, носит нарастающий характер.

В пожилом возрасте нарушение носит смазанный характер, при этом такая особенность отмечается даже в случае деструктивной формы аппендицита. Температура тела редко повышается, боль носит незначительный и терпимый характер, пульс не выходит за рамки нормального. Анализ крови регистрирует незначительное повышение уровня лейкоцитов. При этом у больных после 60 лет при появлении подобных признаков требуется проводить дифференциальную диагностику с опухолью в слепой кишке и в малом тазу.

При воспалении в рудиментарном отростке у беременных болевой синдром располагается выше подвздошной области, что связано со значительным смещением органов из-за растущей матки. Основные признаки также выражаются слабо, может повышаться температура тела, появиться слабость и тошнота, в редких случаях рвота. У беременных женщин состояние острой формы требуется отличить от развивающегося выкидыша или начинающихся родов, в том числе преждевременных.

Эта форма нарушения имеет следующие признаки:

  • периодическое появление ноющих болей, иногда они носят тупой и вполне терпимый характер;
  • дискомфорт усиливается после приема пищи, физической активности, резких движений в правую сторону;
  • больные часто жалуются на запоры или понос;
  • в области живота постоянно ощущается чувство тяжести, чаще появляется после приема пищи;
  • температура тела не повышается, исключение могут составлять периоды обострения, тогда она становится субфебрильной;
  • анализы крови и мочи не регистрируют значительных изменений в показаниях лейкоцитов, эритроцитов и других телец;
  • дискомфорт при осмотре наблюдается только при глубокой пальпации правого отдела живота.

Как проверить наличие воспалительного процесса в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Аппендицит не всегда имеет выраженные симптомы, поэтому может назначаться несколько диагностических процедур.

Читайте также:  Можно делать клизму после удаления аппендицита

Особенность

Предусматривает сбор анамнеза, а также пальпацию больного участка для точного определения участка воспаления

Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения

Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения

Позволяет оценить, насколько сузились стенки отростка

Необходимы для контроля уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов

Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения

При хроническом аппендиците самым эффективным методом диагностики является операция методом лапароскопии. Это связано с тем, что при отсутствии острой стадии на отростке редко наблюдаются какие-то морфологические изменения, что делает невозможным полную диагностику методом УЗИ или рентгена. Исключение могут составить контрастные исследования.

Тактика устранения заболевания заключается в операции по удалению воспаленного отростка. Проводится хирургическое вмешательство открытым и закрытым способом. В первом случае подобные операции требуются только в экстренном случае, когда существует риск разрыва рудимента или уже развивающегося перитонита.

Второй случай лечения предусматривает проведении лапароскопии. Хирург делает несколько небольших надрезов, длиной не более 3 см и через них при помощи специального скальпеля устраняет патологический участок.

После удаления аппендицита открытым методом требуется длительный восстановительный период, прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Восстановление может занять от 3 до 6 недель с учетом состояния больного. При лапароскопии восстановительный период занимает гораздо меньше времени, но также требует назначения антибиотиков, чтобы не допустить загнивания раны и повторного скапливания гнойных масс в брюшной полости. Обычно пациент может вернуться к работе через 2-4 недели.

В некоторых случаях при хроническом течении заболевания специалист принимает решение о проведении консервативной терапии. Она предусматривает использование антибактериальных препаратов и специально подобранной диеты. Но по мнению гастроэнтерологов, такое лечение даст лишь временный эффект и в дальнейшем все равно потребует удаление аппендикса.

В некоторых случаях оперативное вмешательство приводит к осложнению состояния больного. Самыми частыми из них являются следующие:

  • сильное инфицирование раны, вследствие чего образуются абсцессы брюшины и инфильтраты, удаляются хирургическим методом;
  • сильное кровотечение и нарушение в работе сердца, иногда требуется переливание крови и плазмы;
  • воспаление брюшной стенки и органов этой полости;
  • образование спаек после операции и грыж;
  • тяжелые состояния в системе дыхания, чаще всего бронхиты и пневмонии;
  • сложности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, могут принять хронический характер;
  • формирование кишечного свища, из-за чего наружу могут выходить кал, желчь и поглощенная пища.

Он предусматривает прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих средств и уход за швом после операции. После удаления аппендицита конкретные дозы активных веществ и длительность их приема определяет только гастроэнтеролог.

Это мазь назначается для ускорения заживления шва и предотвращения его нагноения. Применять требуется только после снятия швов. До этого рану обрабатывают антисептиком или марганцовкой в больнице. Наносить Контрактубекс требуется 2-3 раза в сутки, обычно длительность лечения составляет один месяц при использовании на свежих рубцах. При застарелых ранах наносить крем можно до полугода, чтобы сделать их менее заметными.

Препарат широкого спектра воздействия антибактериального ряда. Назначается в стандартной дозе от 0,75-3 г активного вещества за 24 часа. Суточное количество Оспамокса делят на несколько использований. Принимать лекарственное средство рекомендуется до еды. Длительность приема составляет от одной до двух недель с учетом степени выраженности воспаления и наличия послеоперационных осложнений.

Назначается в качестве противовоспалительного, одновременно оказывает незначительный жаропонижающий эффект и хорошее анальгезирующее воздействие. Применяется чаще всего при сложных случаях, когда требуется усиление воздействия антибиотиков и имеются послеоперационные осложнения. Терапия предусматривает прием 100 мг активного вещества утром и вечером. Нельзя принимать Нимесулид более двух недель.

Жаропонижающее и обезболивающее лекарственное средство. Не применяют более одной недели. С учетом выраженности проблемы принимать требуется 200-400 мг Ибупрофена за один раз. В течение суток можно принимать до 1,2 г активного вещества.

Больному обязательно назначается соответствующее его состоянию питание. Чаще всего пациенту приписывают диетический стол №5. Он предусматривает полное исключение жирных продуктов, в том числе молочного ряда. Исключаются все кислые овощи и фрукты, под запретом крепкий чай и кофе. Не рекомендуется употреблять сладкие продукты, сдобу, сало и приправы.

При этом рацион необходимо овощами, фруктами, небольшим количеством нежирного мяса и рыбы. Все продукты должны проходить минимальную термическую обработку, ее лучше варить и парить, допускается запекать без майонеза, большого количества соли. Супы должны быть нежирными, полезны каши на воде. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение только компотам, морсам, чистой воде, зеленому некрепкому чаю. Молочные продукты употребляются до 5% жирности.

Дополнительно рекомендуется после операции пройти курс витаминов или иммуностимуляторов, чтобы поддержать иммунитет больного.

Аппендицит – тяжелое состояние, которое всегда требует врачебного контроля со стороны хирурга или гастроэнтеролога. Почти всегда болезнь требует удаления воспаленного участка и приема антибактериальных препаратов. В дальнейшем проводится постоянный контроль операционного шва и требуется назначение специально подобранной диеты.

источник

В практике хирургов воспаление аппендикса является одним из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости. Аппендицит – нарушение функционирования отростка слепой кишки, сопровождающееся выраженными симптомами. Заболевание может закончиться летальным исходом, поскольку прогрессирует быстро и лечится только хирургическим путем. Поэтому чрезвычайно важно знать где находится аппендицит у человека и своевременно получить медицинскую помощь.

У детей патология встречается редко вследствие специфики анатомического строения органов в этот период. Пожилые люди также нечасто сталкиваются с подобным недугом, поскольку у них из-за возрастных процессов наблюдается обратное развитие лимфоидной ткани. Процент диагностирования патологии по половой принадлежности примерно одинаковый.

Где находится аппендикс? Червеобразный отросток слепой кишки расположен в правой подвздошной области. К петлям кишечника он прикрепляется с помощью брыжейки. В медицине локализация органа имеет название точка Мак-Бурнея. Размеры обычно варьируются в пределах 7-10 см. Строение аппендикса включает прикрепленное к слепой кишке основание, тело и верхушку. Существуют три формы органа:

  • стеблеобразная – имеет по всей длине равномерный диаметр;
  • зародышевая – толщина как продолжение слепой кишки;
  • конусовидная – более узкая у основания.

Орган участвует в выработке кишечного сока, продуцирует лимфоидные клетки, укрепляющие иммунитет, ускоряет восстановление кишечника после инфекционных заболеваний. Но эти функции очень незначительно влияют на общее состояние организма, отросток считается рудиментом.

Брыжейка может иметь различную длину, вследствие этого аппендикс иногда находится на некотором расстоянии от своей естественной локализации.

Существует несколько типов атипично расположенного отростка слепой кишки. Все они считаются вариантами нормы. Патологический процесс может развиваться справа или слева. В последнем случае он встречается у людей, родившихся с транспозицией – зеркальным расположением внутренних органов или имеющих очень длинную брыжейку.

У женщин очень часто диагностируется тазовое положение отростка, когда он беспокоит болезненными ощущениями в паху. Воспалительный процесс в таком случае может поражать мочевой пузырь и внутренние половые органы. Симптомы заболевания будут отличаться от классических признаков аппендицита. Дифференциальная диагностика поможет разграничить патологический процесс от гинекологических проблем, разрыва мышц брюшного пресса или недугов ЖКТ.

При подпеченочном положении червеобразный отросток располагается ближе к правому подреберью. Живот может не болеть, но будут беспокоить дискомфортные ощущения в боку и спине. Проявления патологии часто принимается за приступ холецистита.

При ретроцекальном расположении аппендикса неприятные ощущения появляются в области эпигастрии, напоминая гастрит и иногда сопровождаясь тошнотой и рвотой.

В пожилом возрасте приступ аппендицита обычно не приводит к повышению температуры тела. Характерно появление тошноты, болит живот.

У детей патологический процесс сопровождается дискомфортными ощущениями справа, субфебрильной температурой, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, сонливостью, редко – кашлем и насморком. Квалифицированный специалист всегда сможет понять, где расположен аппендицит.

Заболевание обычно начинается внезапно и протекает быстро. Основными признаками аппендицита считаются:

  • боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при кашле, движении, чихании;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
  • одышка;
  • расстройство стула;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • появление желтоватого или белого налета на языке.

При осмотре специалист выполняет специальные приемы, позволяющие распознать аппендицит. Это изменения положения тела или конечностей при которых болевые ощущения обостряются (симптомы Образцова, Тараненко, Брендо, Михельсона).

Диагностические процедуры помогают в этом случае окончательно уточнить диагноз. УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, рентгенодиагностика выявляют патологию, дифференцируют заболевание, исключая другие недуги и помогая понять, где локализован аппендикс. Лабораторные исследования мочи и крови показывают наличие воспалительного процесса.

После постановки диагноза выполняется аппендэктомия – вырезание червеобразного отростка. Это единственный вариант лечения аппендицита, независимо от того, где он расположен. Операция может проводиться классическим или лапароскопическим способом. В первом случае под общим наркозом у больного выполняется удаление аппендикса через разрез на правой стороне живота. После операции остается шрам длиной примерно 10 см. Пациенты находятся под наблюдением специалиста от 10 до 40 дней. При лапароскопическом удалении отростка период реабилитации более короткий (до 7 суток при условии отсутствия осложнений), не остается шрама. Выполняется лечение под общим или местным наркозом.

При поздней диагностике могут наблюдаться осложнения. Самыми распространёнными патологическими состояниями становятся: сепсис, перитонит, кишечная непроходимость. Без экстренного хирургического вмешательства наступает смерть.

После удаления аппендицита человек достаточно быстро восстанавливается, однако он должен в течение следующих 4-8 недель придерживаться ограничений в питании и физических нагрузках.

Больничный лист выдается при отсутствии осложнений в среднем на 14 дней.

Полное восстановление организма происходит за 2-3 месяца.

источник

Аппендицит – это одна из наиболее распространённых патологий, которая заключается в протекании воспалительного процесса в придатке слепой кишки – аппендиксе. Впервые подобное заболевание упоминалось как патология под названием подвздошный абсцесс. Это произошло в 1828 году, и только спустя семьдесят лет появилась отдельная болезнь – аппендицит.

Поскольку такое расстройство является наиболее распространённым среди населения земного шара, оно встречается в любой возрастной категории и вне зависимости от половой принадлежности.

Несмотря на то что существует детальное описание симптомов такого заболевания и где находится аппендицит, диагностические ошибки могут совершать даже самые опытные клиницисты. Это обуславливается большим количеством атипичных форм локализации червеобразного отростка и протекания воспалительного процесса в нём. Среди хирургов и гастроэнтерологов актуальным является утверждение, о том, что острый аппендицит является хамелеоноподобным недугом.

В настоящее время существует только одна методика устранения такой болезни – хирургическое вмешательство. Операция носит название аппендэктомия.

Довольно большое количество людей не знает, где находится аппендицит у человека, для этого необходимо разбираться в строении тонкого кишечника, который состоит из нескольких частей:

  • тонкой кишки;
  • тощей кишки;
  • подвздошной кишки. Она представляет собой конечный отдел этого органа, а также переходит в толстый кишечник и соединяется с ободочной кишкой.

Подвздошная и ободочная кишка соединяются несколько специфически, а не «конец в конец». Из этого следует, что тонкая кишка сбоку впадает в толстую. На этом фоне происходит так, что один конец толстого кишечника слепо перекрывается своеобразным куполом. Именно этот отрезок и получил название слепая кишка, от которой собственно и отрастает червеобразный придаток.

Особенностями того, как выглядит аппендикс можно считать следующие показатели:

  • диаметр этого органа у здорового взрослого человека не должен превышать восьми миллиметров;
  • длина варьирует в зависимости от возраста и в среднем составляет от пяти до десяти сантиметров;
  • типичное место локализации придатка – немного позади слепой кишки. Тем не менее в некоторых случаях могут встречаться другие варианты расположения;
  • аппендикс состоит из слизистой оболочки, под которой находится большое количество лимфоидных тканей. Её основной функцией является нейтрализация патологических организмов, хотя довольно долгое время считалось, что аппендикс не играет никакой роли в человеческом организме. Снаружи придаток окружен тонкой плёткой, на которой он как бы подвешен. В ней находятся кровеносные сосуды, которые необходимы для питания аппендикса и обеспечения его кислородом.

Лимфоидная ткань, покрывающая червеобразный отросток, начинает формироваться через две недели после рождения малыша. Считается, что именно с этого момента люди подвержены развитию в нём воспалительного процесса. Однако установлено, что у детей до двухлетнего возраста практически не диагностируется подобная патология.

После достижения человеком тридцати лет, количество такой ткани значительно снижается, что уменьшает вероятность развития болезни и обуславливает тот факт, что пик заболеваемости приходится на период от четырнадцати до двадцати пяти лет.

После шестидесятилетнего возраста лимфоидная ткань полностью замещается более плотной – соединительной. Это ещё больше снижает шансы появления такого заболевания в пожилом возрасте.

Необходимость аппендикса в человеческом организме была доказана после ряда медицинских экспериментов, которые заключались в иссечение червеобразного отростка у совершенно здоровых людей. После выполнения операции было отмечено снижение иммунной системы таких пациентов.

Читайте также:  Острый флегмонозный аппендицит удаление

Помимо основной функции лимфоидной ткани в аппендиксе – устранение патологических бактерий, другие предназначения придатка выяснены не до конца. Тем не менее выделяют:

  • моторную функцию, направлена на регулирование работы баугиниевой заслонки;
  • защитную;
  • гормональную – образует перистальтический гормон.

Естественной и наиболее распространённой областью, где находится аппендикс, является правая подвздошная область или нижний отдел живота с правой стороны.

Однако придаток слепой кишки может располагаться по-разному, отчего ещё больше затрудняется диагностирование воспаления червеобразного отростка.

Атипичное расположение аппендикса:

  • в области крестца;
  • в полости малого таза, в непосредственной близости с такими органами, как прямая кишка, мочевой пузырь и матка;
  • сзади, по отношению к прямой кишке;
  • в подпечёночной области. В таких случаях аппендикс граничит с печенью и желчным пузырём;
  • спереди от желудка – наиболее редкое место расположения отростка, что характеризуется врождёнными аномалиями строения кишки;
  • в левой подвздошной области – с такой стороны находится аппендикс только в двух случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при чрезмерной подвижности слепой кишки.

Отдельно стоит отметить место локализации червеобразного отростка у женщин в период вынашивания ребёнка. Во время беременности, по причине увеличения матки и активного внутриутробного роста плода, происходит смещение всех внутренних органов и аппендикса в частности.

Аппендицит, по мере развития воспалительного процесса, проходит несколько стадий:

  • катаральную – наиболее лёгкая форма, во время которой происходит только увеличение объёмов отростка;
  • флегмонозную – при этом происходит пропитывание всех слоёв лимфоидной ткани гнойным содержимым. Такой процесс приводит к более яркому выражению симптоматики;
  • гангренозную – характеризуется разрушением тканей червеобразного отростка и изменением проявления клинической картины. При удалении аппендикса отмечается его значительное увеличение размеров и тёмно-зелёный оттенок;
  • перфоративную – отличается образованием прободного отверстия в аппендиксе.

Стоит отметить, что с момента появления поверхностного воспаления до самой тяжёлой формы проходит трое суток.

Наиболее специфическим проявлением такого заболевания является болевой синдром.

При начале развития воспалительного процесса болезненность носит умеренно выраженный характер и не имеет чёткой локализации. Со временем, боли переходят в область пупка, после чего обосновываются в правой подвздошной области. По мере дальнейшего прогрессирования болезни, болевой синдром усиливается, а при достижении гангренозной стадии, полностью исчезает. Многие люди уверены в том, что это означает отступление недуга, но в действительности все происходит совсем наоборот. В процессе некроза происходит отмирание нервных окончаний, которые отвечают за выражение болевых ощущений. Возникновение боли после мнимого улучшения указывает на развитие осложнений.

Есть несколько способов распознать характерные боли для такого заболевания:

  • необходимо лечь на спину и немного надавить на низ живота. Если возникает такой симптом, то это может указывать на воспаление придатка;
  • можно попрыгать или сильно покашлять – при этом возникнет болезненность там, в каком боку находится аппендикс;
  • можно лечь на левый бок, при этом боль или дискомфорт будут справа;
  • если в горизонтальном положении на спине поднять правую ногу и при этом выражаются болевые ощущения, то это может также указывать на аппендицит.

Кроме этого, стоит учитывать, что локализация болевого синдрома будет отличаться в зависимости от расположения червеобразного отростка.

Помимо этого, есть несколько признаков, которые может обнаружить только клиницист во время физикального осмотра. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в ту зону, где аппендицит;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по передней стенке брюшной полости;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку, при этом боль усиливается;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на низ живота слева;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – с какой стороны аппендицит будет ощущаться увеличение болевого синдрома при пальпации, а пациент при этом лежит на левом боку.

Также необходимо помнить, что протекание такого заболевания у детей характеризуется более быстрым течением и высокой интенсивностью проявления симптоматики. Противоположная ситуация наблюдается при подобном недуге у людей пожилого возраста или у женщин в период беременности. В таких случаях клиническая картина будет размыта, а среди признаков выражаться только незначительная боль.

Существует несколько мифов относительно протекания воспаления в червеобразном отростке. К ним относятся следующие ошибочные утверждения:

  • аппендицит можно вылечить при помощи рецептов народной медицины и медикаментов;
  • воспаление червеобразного отростка не встречается у детей;
  • основная причина болезни – пристрастие к жареным семенам подсолнуха;
  • придаток слепой кишки совершенно бесполезен в организме;
  • болезнь легко диагностировать.

Из этого следует, что при возникновении специфической боли, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Только клиницисты могут провести диагностику и лечение воспаления аппендикса.

источник

Аппендикс представляет собой отросток слепой кишки, который проходит через правую часть подвздошной зоны и опускается в малый таз. Его длина в среднем составляет 8 см. Рассмотрим более подробно, какие функции аппендикса человека есть и для чего вообще предназначен данный орган.

В диаметре аппендикс человека достигает 1 см. Во всю свою длину он прокладывает канал, который открывается в самый просвет слепой кишки.

Строение аппендикса у каждого человека одинаковое, хотя иногда бывают и исключения в виде патологий развития.

Различают такие варианты расположения данного отростка в организме человека:

  1. Нисходящее (он опущен в зону малого таза и находиться на одной линии с маткой и мочевым пузырем).
  2. Внутреннее расположение (орган пребывает на уровне петель кишечника).
  3. Переднее расположение (находиться на одной линии с брюшной стенкой).
  4. Наружное (отросток находиться справа в брюшной полости).
  5. Почечное (отросток расположен непосредственно под печенью или возле желчного пузыря).

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд маловажность аппендикса, на самом деле он не зря заложен с рождения в каждый организм. Как выяснили ученные, данный отросток кишки выполняет функцию защиты в организме.

Основными «рабочими» функциями аппендикса являются:

  1. Обезвреживание поступающих токсинов и бактерий в организме. Благодаря этому человек при отравлении и интоксикации может гораздо легче выздороветь и вынести свое состояние. У тех же людей, которые уже не имеют аппендикса, строк выздоровления будет дольше.
  2. Восстановление микрофлоры кишечника. Таким образом, после перенесения бактериальных или инфекционных болезней человек будет быстрее восстанавливаться.
  3. Иммунная функция является одной из самых главных, которую выполняет аппендикс. Было установлено: у тех детей, которым до трех лет удаляли аппендикс, гораздо чаще фиксировались случаи простудных, бактерицидных и инфекционных болезней. Объяснить это можно тем, что данный отросток как бы изолирован от негативного влияния микрофлоры кишечника, благодаря чему в нем создаются идеальные условия для размножения «правильных» бактерий, которые помогают организму справиться с недугом. Если же аппендикса у ребенка больше нет, то, соответственно, силы его организма будут намного слабее. Это будет приводить к частым болезням малыша.
  4. Из-за того, что данный орган является рудиментарным (из-за физиологической эволюции человека он частично утратил свою первоначальную функцию), многие утверждают, что аппендикс не несет пользы вообще. На самом деле это далеко не так, ведь в организме человека нет ни единого «лишнего» органа или системы, которые ему не нужны. В качестве доказательства после ряда исследований можно уверенно сказать, что аппендикс точно выполняет гормональную функцию. Путем своей «работы» он провоцирует выработку полезных гормон, которые принимают прямое участие в работе кишечно-желудочной системы.
  5. Благодаря большому количеству лимфоидных образований, отросток кишечника выполняет активную защитную функцию.
  6. Секреторная задача отростка заключается в выработке липазы.

Еще с давних пор (некоторые и сегодня так думают) люди считали, что аппендикс может воспаляться из-за попадания в него мелких непереваренных частичек пищи (зернышек, шелухи из семечек и т.п.). На самом деле это абсолютная неправда, ведь само отверстие данного отростка кишки настолько мало, что оно просто физиологически не может задерживать пищу, а тем более, воспаляться из-за этого.

  1. На сегодняшний день уже известно, что данный отросток кишки не выполняет прямого участия в процессе переваривания и переработки поступаемой пищи, хотя при этом он располагается в кишечнике. Из-за своей изолированности, аппендикс является «инкубатором» для вспомогательных бактерий микрофлоры. По этой причине, людям, у которых нет данного органа, намного сложнее восстанавливать свою микрофлору и пищеварение после приема антибиотиков или других лекарственных средств.
  2. Аппендикс в некотором роде «спасает» микрофлору кишечника, так как он сдерживает кишечную палочку и не дает ей активизироваться. Именно в нем сохраняется здоровая микрофлора. Если сравнивать его с другими органами, то по своим функциям (и внешнему виду) он похож на миндалины, которые защищают легкие.
  3. Аппендикс очень остро реагирует на воспалительные процессы в организме, особенно в слепой кишке. Таким образом, он первый «страдает» при неполадках в кишечнике и воспаляется.

Если лимфоидная ткань чрезмерно перегружается, то стенки аппендикса могут набухать, что и приведет к развитию воспаления — аппендициту.

Что именно провоцирует воспаление аппендикса — в этой статье.

При воспалении данного отростка кишки у человека может:

  • повышаться температура тела;
  • болеть живот;
  • развиваться диарея;
  • возникать лихорадка;
  • развиваться нагноение самой слизистой отростка;
  • возникать тошнота и рвота;
  • изменяться показатели крови (повышаться уровень лейкоцитов, которые сигнализируют о воспалении в организме);

О других симптомах аппендицита читайте тут.

При таком состоянии следует как можно скорее провести хирургическое удаление отростка, иначе в противном случае он может разорваться и вызвать этим много осложнений.

Если же вовремя не удалить аппендицит, то в сильно запущенном виде он может вызвать летальный исход у пациента.

источник

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Воспалительный процесс в нем сопровождается многочисленными симптомами. Характерной чертой этих признаков являются существенные различия их проявления у лиц различных возрастных категорий, мужчин и женщин, беременных.

Кроме этого, бывают индивидуальные особенности локализации органа, из-за чего у многих возникает вопрос о том, с какой стороны аппендицит может проявляться. Ведь ощущения у всех могут быть в разных местах.

Чтобы разобраться в том, где находится аппендикс у человека и какие причины вызывают его воспаление, желательно ознакомиться со сведениями об этом органе.

Патология протекает в острой или хронической форме. Второй вариант встречается редко. Лечение воспаленного аппендикса консервативными методами осуществляется только в исключительных ситуациях, когда проведение операции не представляется возможным.

Острый аппендицит классифицируется как самое распространенное заболевание органов брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Интенсивные болевые ощущения, тошнота, повторяющаяся рвота и напряженность мышц живота – наиболее выразительные признаки кризисного состояния.

Но именно эти симптомы, сопровождающиеся в большинстве случаев повышенным уровнем температуры, являются характерными и для большинства других заболеваний ЖКТ. К тому же у людей аппендикс располагается в самых разных зонах брюшной полости. Это осложняет ситуацию.

Для постановки диагноза врачу необходимо учитывать множество факторов:

  • возраст и пол больного;
  • исключение заболеваний, связанных с урологическими, инфекционными, гинекологическими патологиями;
  • анатомические особенности расположения органа.

Воспалительный процесс, практически во всех случаях требующий хирургического метода лечения — аппендэктомии, наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста.

Мужчины страдают от этой патологии реже. В подростковом и юношеском возрасте острый аппендицит чаще проявляется у мальчиков и юношей.

Признаки, которые говорят о возможности рассматриваемой патологии, характерны и для таких состояний, как:

  • отравление;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • болезни, связанные с заболеваниями половых органов у мужчин и женщин;
  • инфекционные патологии мочевого пузыря, почек;
  • непроходимость кишечника.

Этот список можно продолжить другими заболеваниями, развивающимися в области брюшины.

Аппендицит – заболевание коварное.

Следует отметить следующие его последствия:

  1. Патологический процесс, сопровождаемый воспалением не только аппендикса, но и прилегающих областей, провоцирует непроходимость кишечника.
  2. В особо серьезных случаях происходит заражение крови.
  3. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых признан перитонит, являющийся следствием разрыва червеобразного отростка.

Последнее осложнение, часто приводящее к летальному исходу, становится возможным при игнорировании симптомов заболевания.

Аппендикс размещается в области пересечения двух условных линий: горизонтальной (на уровне пупка по окружности живота) и вертикальной (от правой груди вниз).

Наиболее характерное место для отростка – подвздошная зона. Она находится несколько в стороне от вертикальной линии со смещением вправо. Именно поэтому при острой форме патологии проверяется реакция правой ноги при пальпации одноименной стороны живота.

Но далеко не всегда наблюдается такое расположение. Часто встречающаяся атипичная локализация объясняется наличием длинной брыжейки, которая способствует возможности смещения отростка, прикрепленного к слепой кишке только одним концом. Другой же может находиться в непосредственной близости к толстому кишечнику.

Читайте также:  Аппендицит после удаления когда возможны нагрузки

Изменение обычного местоположения органа никак не отражается на жизнедеятельности человека, но является важным для хирурга при необходимости проведения операции.

Атипичное положение отростка наблюдается в следующих районах живота:

  • в области малого таза;
  • за слепой кишкой;
  • за брюшиной;
  • под печенью;
  • около восходящей ободочной кишки.

Такие отклонения от нормального расположения происходят вследствие дефекта, связанного с атипичным поворотом средней кишки, когда он несколько не завершен. В этом случае червеобразный отросток получает возможность свободного размещения в брюшной полости. Самым удивительным вариантом является его расположение в области левого подреберья.

Независимо от того, в каком боку аппендицит развивается, болевые ощущения при обострении наблюдаются в правой подвздошной зоне. Там же проявляются и такие симптомы, как гиперемия кожного покрова и напряженность мышц. Только в процессе усугубления воспалительного процесса они заявляют о себе и в области, где действительно находится отросток.

Классические симптомы (повышение температуры и боли) при остром аппендиците наблюдаются во всех случаях.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, как расположен отросток:

  1. При ретроцекальной локации аппендикса (отросток прижат к почке, мочеточнику или мышцам поясницы), которая является самым распространенным примером атипичного расположения органа, синдром острого живота появляется не сразу.
  2. Если аппендикс находится около мочеточника, его воспаление сопровождается интенсивными болями, иррадиирующими в половые органы. Сопровождается все частыми позывами к мочеиспусканию.
  3. Забрюшинное расположение аппендикса больше всего затрудняет диагностирование, так как отросток закрыт париетальной брюшиной и слепой кишкой. Преобладающим признаком является интоксикация. На аппендицит в таком случае указывают боль в паховой зоне и мышечное сопротивление при пассивном выравнивании правой нижней конечности.

Левосторонний аппендикс встречается очень редко и сопровождается обратным расположением таких органов, как сердце, печень, сигмовидная кишка, или излишней подвижностью правого участка ободочной кишки.

Клиническое течение воспаления в таком случае отличается только зеркальным проявлением всех признаков. Если ранее было установлено, что сердце находится с правой стороны, а печень – слева, то червеобразный отросток будет находиться с левой стороны.

Чтобы распознать воспаление аппендикса, следует учитывать такие факторы, как пол, возраст, особенности состояния человека (например, беременность) и расположение органа.

Наблюдаемые при этом симптомы можно условно разделить на четыре вида:

  • болевой синдром;
  • диспепсия (диарея, метеоризм, тошнота и рвота);
  • воспаление (озноб, слабость, повышение температурного режима тела);
  • перитонеальный синдром (напряженные мышцы живота справа, сухость языка, усиление описанных выше симптомов, связанное с развитием перитонита).

Можно самостоятельно выявить развивающийся воспалительный процесс. Достаточно нажать ладонью на низ брюшины и резко убрать руку. Если болезненность во время нажатия отсутствует, но возникает после отсутствия давления, это говорит о проблемах с аппендиксом.

Следует обратить внимание на рискованность такого эксперимента, так как воспаленный отросток может просто лопнуть, что не только осложнит лечение, но и может привести к летальному исходу.

Начало заболевания у взрослых не всегда сопровождается выразительной симптоматикой и яркой локализацией болевого синдрома. Среди общих признаков выделяются следующие:

  • появление боли в эпигастральной области с перемещением ее в низ правой зоны брюшины;
  • болевые ощущения при нажатии на живот в нижней боковой его части;
  • усиливающаяся боль, если человек лежит на левом боку.

Люди обычно обращаются за врачебной помощью именно при симптомах, описанных выше.

Диагностировать аппендицит у лиц женского пола очень сложно, так как болезненные ощущения, которые сопровождают его обострение, сложно дифференцировать от менструальных болей и проявлений дискомфорта при гинекологических заболеваниях. Это обусловлено близким расположением мочеполовых и пищеварительных органов.

При постановке диагноза у женщин исключается вероятность воспаления яичников, патологии почек, внематочная беременность.

Предварительный диагноз возможен, если:

  • в процессе надавливания на правый бок живота яичко, находящееся с этой же стороны, самопроизвольно подтягивается к верхней части мошонки;
  • возникновение в правом яичке болевого ощущения при оттягивании мошонки.

Подтверждаются подозрения на патологию у мужчин или женщин обязательной дополнительной диагностикой.

У ребенка младшего возраста могут проявляться следующие признаки:

  • повторяющаяся рвота;
  • жидкий стул;
  • частое мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • температура до 40 °C.

Ребенок старается занять позу, облегчающую боль: подтягивает правую ногу к животу или прижимает к нему обе нижние конечности. Это указывает на то, что у малыша болит живот.

Сложности осмотра заключаются в том, что маленькие дети не дают себя осматривать, плачут, кричат и не всегда могут показать, где болит.

Дети постарше, стараясь унять постоянную ноющую боль, ложатся на правый бок или на спину. Рвота происходит один раз, возможен запор и частые позывы к мочеиспусканию. Присутствует повышение температуры (до 38 °C), жалобы на боль в области живота.

Одновременное постукивание по обеим сторонам брюшины вызывает усиление болевого синдрома.

Если быстро отнять руку от больного места справа после нажатия на него, возникает резкая, но кратковременная боль, что может свидетельствовать о перитоните.

Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка, приводят к смещению червеобразного отростка в область правого подреберья. Лежа на одноименном боку, беременные ощущают усиление дискомфорта.

Также боли становятся интенсивнее во время смены положения тела с левого бока на правый.

Затруднена ранняя диагностика аппендицита вследствие схожести признаков с проявлениями токсикоза: есть запор, тошнота, рвота.

Характерные признаки стерты. Слабо выражен или полностью отсутствует болевой синдром. Нарушение стула и вздутие живота часто рассматриваются как снижение перистальтики.

Гипер- или гипотермия – опасный симптом при болях в правой стороне живота.

Спутанное сознание и бред – свидетельство особенно тяжелого состояния больного.

Если боль неожиданно утихла, а затем резко усилилась и ее невозможно унять никакими средствами, это говорит о перитоните. Требуется срочная операция.

Боль является обязательным спутником воспаления отростка. Она характеризуется различной интенсивностью и локализацией.

Например, у пациентов пожилого возраста организм утрачивает способность реагировать на воспаление болью. При беременности ощущения смещаются в правое подреберье.

У детей боль распространяется по всему животу, что затрудняет диагностику.

В зависимости от расположения отростка дискомфорт присутствует в разных частях живота:

  • в правой нижней зоне;
  • слева снизу;
  • под пупком;
  • в области почек (напоминает колики);
  • в эпигастральной области.

В редких случаях тянущая боль может отдавать в ногу или в мошонку у мужчин.

По продолжительности наблюдается два этапа. Первый указывает на начало воспаления. Он продолжается от нескольких часов до 1-2 дней.

Второй говорит о развитии перитонита. Боли становятся интенсивнее. Если перитонит оставить без лечения, через 5-7 дней больной погибает.

Являясь обязательным симптомом аппендицита, боль не считается его основным показателем, как и все другие признаки. Основополагающими критериями диагностики заболевания остаются результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Неспецифичность симптомов, возможность расположения отростка справа или слева, а также в других зонах брюшной полости становятся основаниями для очень тщательной диагностики. Ведущими методами ее являются:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Дифференциальные диагностические мероприятия проводятся в стационаре.

Возникновение описанных выше симптомов, которые не прекратились по истечении 5-6 часов, несмотря на прием обезболивающих препаратов – сигнал для срочного вызова скорой помощи. Только так можно избежать вероятности осложнений, вызванных острой формой аппендицита.

Чтобы не навредить себе и не исказить клиническую картину, при возникновении тревожных и не всегда понятных симптомов не следует:

  1. Пить анальгезирующие или слабительные лекарства.
  2. Принимать антибиотики.
  3. Употреблять различные отвары и настои.
  4. Пытаться унять боль компрессом или грелкой.

Помимо затруднения диагностики, подобные действия чреваты ускорением воспалительного процесса.

Чтобы предупредить опасные для здоровья и жизни последствия острого аппендицита, нужны такие меры, как безотлагательное посещение врача, тщательное диагностическое обследование, своевременно и качественно проведенная операция. Прогнозы в таком случае – только положительные.

источник

Аппендикс, или червеобразный отросток, представляет собой придаток слепой кишки. Этот орган имеет вид продолговатого образования, внутри которого находится полость, соединяющаяся с просветом кишечника. Длина червеобразного отростка обычно колеблется в пределах 7-10 см, однако во время проведения хирургических операций врачами был достоверно зафиксирован как гораздо меньший размер аппендикса (2 см), так и намного более крупный (максимально – до 23,5 см). Диаметр этого органа составляет примерно 1 см.

Внутреннее отверстие аппендикса на границе со слепой кишкой окружено складкой из клеток слизистой оболочки. Современная анатомия располагает данными о том, что полость червеобразного отростка может как частично, так и полностью зарастать.

Многих людей ставит в тупик совсем простой вопрос о том, с какой стороны находится аппендикс: справа или слева? В подавляющем большинстве случаев можно дать однозначный ответ: человеку присуще правостороннее расположение червеобразного отростка. Правда, его местонахождение по отношению к другим органам брюшной полости у разных людей всё же отличается. Аппендикс может: опускаться в малый таз и граничить с мочевым пузырём; располагаться в толще кишечных петель; выдвигаться к передней брюшной стенке; заходить в правый боковой канал; отклоняться назад; отрастать непосредственно в стенке слепой кишки.

Тем не менее, в очень редких случаях червеобразный отросток находится слева. Однако сразу следует оговориться, что подобное анатомическое строение человека наблюдается только при зеркальном расположении всех внутренних органов. У таких людей даже сердце находится не с левой, а с правой стороны.

Можно с уверенностью утверждать, что червеобразный отросток – это рудимент, то есть орган, который в процессе эволюции утратил свои первоначальные функции. Учёные предполагают, что у наших далёких предков аппендикс принимал самое активное участие в процессе пищеварения.

Но вот роль червеобразного отростка в организме современного человека не совсем ясна. Существуют различные точки зрения на вопрос о том, зачем в ходе эволюции у людей этот орган сохранился в качестве рудимента. Наиболее часто физиологи высказывают предположение о роли аппендикса в качестве своеобразного «убежища», где обитают и размножаются полезные микроорганизмы, помогающие человеку переваривать пищу. В пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что людям, перенёсшим удаление червеобразного отростка в ходе хирургической операции, становится гораздо труднее восстановить нормальную работу кишечной микрофлоры.

Как ни странно, но в понимании многих людей термины «аппендикс» и «аппендицит» являются совершенно равными по своему значению. В народе часто можно услышать режущие слух любому врачу или биологу выражения о том как болит аппендицит или о том, что кто-то перенёс аппендикс.

Следует чётко разграничивать эти термины. Аппендикс – это название органа. А термин «аппендицит» используют для обозначения патологического состояния, при котором наблюдается воспаление червеобразного отростка. В качестве наиболее вероятной причины такого процесса называют закупоривание просвета аппендикса за счёт плотных образований из каловых масс, разрастающейся опухоли или размножающихся в большом количестве паразитов. В результате в полости органа отмечается усиленное развитие микроорганизмов, что, в свою очередь, обуславливает воспаление слизистой оболочки червеобразного отростка, нарушает передвижение крови по сосудам в этом участке тела и приводит к отмиранию клеток и тканей.

При аппендиците проявляются характерные симптомы: возникают болезненные ощущения возле пупка или чуть выше, под мечевидным отростком. Спустя несколько часов боли переходят в правую подвздошную область. Неприятные ощущения имеют постоянный характер и усиливаются во время движения – при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели. Признаки аппендицита также включают в себя потерю аппетита, тошноту и рвоту, повышение температуры тела, жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.

При поступлении пациента в больницу обычно можно достоверно определить диагноз только на основании осмотра хирургом и дополнительно проведённого узи-анализа. Фото органов брюшной полости, получаемые при помощи рентген-аппарата, при аппендиците лишь косвенным образом свидетельствуют о развитии патологии. Проверить диагноз при помощи анализа крови или мочи тоже не представляется возможным, так как пока не определены биохимические показатели, которые надёжно свидетельствовали бы о развитии аппендицита.

Единственный метод лечения этой опасной патологии как у взрослых, так и у детей – неотложная хирургическая операция, при которой выполняется удаление червеобразного отростка. Медлить в этой ситуации нельзя, так как может произойти разрыв аппендикса, что чревато развитием крайне опасных для жизни осложнений.

Шрам на животе людей, у которых в ходе операции вырезали воспалённый червеобразный отросток, выглядит довольно заметно. Однако некоторый дискомфорт вследствие небольшого ущерба для внешности не идёт ни в какое сравнение с возможными последствиями, которые могли бы последовать при отказе от удаления аппендикса. К тому же современная пластическая хирургия располагает широким арсеналом средств для того, чтобы сделать шрам почти незаметным.

источник