Страшно ли делать операцию аппендицита

Решил поведать эту историю, чтобы другие не повторяли таких глупых ошибок. Дело было несколько лет назад, аккурат перед днем святого Валентина. Я тогда учился в колледже, был вечер пятницы, приукрашенный горячими блинами, приготовленными мамой. Блины я очень люблю, но смог съесть всего 1, так как заболел живот. И вроде не сильно, снизу, немного ближе к правому боку. Ну, я подумал что ничего особенного, и раньше болел, просто колика.

Утром встал и стал собираться на учебу, живот побалевал, но не сильно. Родители (к слову, медики) тоже собирались на работу, нам было по пути и меня тоже довезли. Уже находясь в корпусе здания понял что на занятиях я сегодня сидеть не смогу, боль вдруг усилилась но как то странно, я подумал что «прихватило» живот, сел на автобус и поехал домой.

Дома вроде немного отпустило, есть не хотел. Весь день пролежал перед теликом, просидел за компом. Ночью боль вроде немного усилилась но не было тех симптомов что обычно указывают, не «резало» в боку так что кричал до посинения, рукой давил, вроде не больно. Думал что вдруг у меня какой нибудь запор или что то в этом роде.

На утро меня разбудите родители, приехавшие с работы (сутки работают), спросили как дела с животом, сам не понимая, видимо спросонья я сказал что нормально. А зря. Весь день провел полу сидя, понимая что я только оттягиваю неизбежное и что несмотря на странные симптомы, просто живот так долго болеть не может. Под вечер, меня таки повезли в больницу.

Там была очередь, посидел минут 15-20, из за нервов понятно что боль утихла. Потом меня приняли, врач, мужчина, начал осматривать живот, надавливая на ниж живота а потом на правый бок. Попутно спрашивая, больно или нет. Диалог получился примерно таким:

В: Тут больно?
Я: Немного
В: А тут?
Я: Да, сильно
В: А так? (давя сильнее)
Я: ДА больно ведь, сказал же.

К слову, боль, когда он давил на бок пальцами, была адская. Я то себе надавливал так потихонечку, одним пальцем. Врач надавил так что я было хотел заорать, но вместо этого отодвинул его руку, ибо нефиг.

Дальше, пока мне делали какой то укол, вроде как чтобы облегчить боль, врач общался с родителями. Я слышал отрывок разговора: «Даете ли вы добро на хирургическое вмешательство?» и т.д. Обсудив что то, мне сказали что придется потерпеть, наркоза не будет. На мой резонный вопрос почему, ответили что из за сердца, дабы не подвергать лишним нагрузкам и не рисковать..

Все подписали, меня отправили в комнату с туалетом/раковиной, где мне велели побрить своё достоинство. Я правда не понимал для чего, если надрез на уровне пупка, но раз надо, значит надо. И да, никаких горячих блондинок с воском, все сам. Потом на лифте сопроводили в операционную. Она была на удивление огромной и холодной. Там бы с легкостью разминулись 3-4 Камаза. Я полностью разделся, мне дали одеть такую штуку, в которой Стетхэм бегал в «Адреналине», и смешную шапку на голову, понятное дело для чего (чтобы не было инфекции). Попутно сняли крестик с шеи и велели ложится на стол. Я лёг, на очень холодный стол, в операционной было жутко холодно. Не знаю от чего меня трясло больше, но я списывал все на холод. Подходя к столу глянул на часы, было без пяти семь или без пяти восемь, не помню.

А дальше случилось то, от чего я вспотел. Две медсестры по обеим сторонам стола, взяли мои руки, и стали привязывать веревочками к поручням!! Руки были не вдоль стола, а прямо как у Христа, в стороны. Со стороны смотрелось наверное очень эпично, но мне уже было как то фиолетово.

Пришли хирург с ассистентом, а может он тоже был хирургом, я не знаю. Судя по голосу, вроде молодые, из за маски не видно было лица. Ну, и началось. Я не помню делали ли обезболивающие уколы или нет, но скорее всего делали, потому что как делали надрез я не чувствовал. Зато отлично чувствовал тяжесть, видимо каких то щипцов. Время тянулось очень медленно..

Было больно. Очень. Что то тянуло/кололо, иногда как будто ужасно жгло. А потом заболело очень сильно, а после этого хирург сказал: «А сейчас приготовься, будет немножко болеть».
КАК бл%*ь немножко, когда у меня уже сил нету терпеть? А оказалось что есть, ведь дальше было только хуже. В конце стола, около моих ног стояла металлическая столешница с их инструментами. Из за того что боль позже переросла в «рывки», я понятное дело сильно напрягался физически, и хирург мне сказал чтобы я расслабился и не двигался, так как я могу ногами снести эту чертову столешницу с инструментами.

Я ее ненавидел. Я старался повернуть стопы ног пальцами друг к другу, чтобы не снести ее, старался контролировать ноги. А боль все усиливалась. Потом хирург сказал, что а вот сейчас будет очень больно, будет отдавать в пах и сильно колоть. Я к тому времени уже порядком вспотел, несмотря на то, что в помещении изначально было жутко холодно. Я все думал о столешнице. В самом разгаре этой дикой боли я вдруг понял, что если я все таки пну эту столешницу, то все инструменты полетят аккурат на меня, а я то привязанный. Эта перспектива меня нифига не радовала, я всеми силами держался как мог.

Описать характер боли сложно. По ощущениям было так, как будто в разрез ниже пупка заливают горячий кипяток, он как бы пронзает насквозь. Но боль была не тупая а наоборот, проявлялась очень легко и отчетливо. А потом я вдруг понял почему эта чертова столешница расположена именно там, в ногах. Это же гениальный способ отвлечь пациента от боли, заставив сосредоточится на своих ногах. А может это не так, может она была привинчена намертво, я не знаю. Мне было не до нее, потому что было очень больно. Хуже было только осознание того, что вот сейчас казалось уже самый пик, и больнее уже не может быть, что вот вот отпустит, но потом боль только усиливалась. Мне было интересно, где же этот максимальный порог боли? Ну куда уже больнее? Потом было жутко жжение. Хирург сказал что сейчас они «посушат» немного, и все. Чувство, как будто по обгоревшей на солнце коже дерут тёркой или металлической щеткой. К счастью, после этого я услышал то, чего так долго ждал: «Вот и все, осталось только зашить». Мысленно я послал эту чертову столешницу в ад.

Мне уже приходилось зашивать рану на ноге, посему я знал, что больше стискивать зубы не придется. Зашили. Хирург и его ассистент, пожелав выздоровления быстро ретировались. Медсестры наложили повязку, меня наконец развязали и подкатили каталку. Я как то переполз со стола на каталку. Стол кстати очень высокий! Меня отвезли в палату, где я так же благополучно переполз в кровать.

Дальше ничего особенного не было. Куча капельниц с физраствором, потом родители приехали. А, да. Когда везли в палату, на часах было без десяти. Получается, что промучился я около часа. А может и больше, но явно не меньше.

Потом долгая и мучительная диета. В первый день пил только воду, потом бульон/молоко. Потом каши. Когда ближе к пятнице мне дали котлету приготовленную на пару, я был так счастлив..

А еще, был один мужик в палате, который сказал что тут одна девушка лежит несколько месяцев, тоже с аппендицитом. Ей по время операции забыли удалить ватный тампон, и зашили. Естественно, ей становилось хуже, через пару дней, после повторной операции нашли причину и исправили. Вот только девушка уже несколько месяцев восстанавливается после той ошибки. Я тогда сначала напрягся, ведь получается что меня оперировали те же хирурги.. Но к счастью у меня ничего не забыли, и к концу недели отпустили домой выздоравливать.

Такая вот история. Написал я ее не случайно, прочитал тут пост девушки, которой тоже вырезали аппендицит, а в комментах (надеюсь) в шутку заговорили что тоже бок болит/колит.
Эта фигня не шутки. Врач, хирурги, а потом еще хирург в поликлинике были очень удивлены тем, что я так долго продержался без последствий. А некоторые даже обругали за это 🙁 А могло закончится все намного хуже. Я тогда понял что живот просто так болеть долгое время не может, и если так и есть, то лучше не тянуть, а обратится куда надо, то есть в скорую/больницу.

источник

Здравствуйте, последний год меня мучает навязчивый страх аппендицита. Куда бы я не поехала и где бы не оказалось — он везде со мной. Я переживаю, что вдруг мне станет резко плохо и никого не окажется рядом или я неправильно распознаю симптомы. Кто-нибудь страдает от подобной фобии? Как вы боретесь?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

и что?в конечном итоге все равно на больничной койке окажетесь.У меня был перетонит,это запущенный аппендицит уже,ничего спасли.А распознать не сложно как отравление легкое,но болит живот.и чаще всего нехорошая температура 37,2 т.к идет воспаление.Если в течение часов 5-6 не стало лучше и есть боли а животе,то вызываете врача и в больницу если сто.бояться то чего.

Фобия-то Из-за чего — вишню с косточками едите? Так косточки в него, аппендикс, не пролезут — сфинктер спазмируется и косточка пропихнётся вверх.
Аппендикулярная колика купируется нитроглицерином под язык.
А остальное — стрептококки, возбудители тифов, иерсинии и т.п. — подавляется таблетками из дамской сумочки (таваник, левомицетин, юнидокс или что сочтётся наиболее универсальным). Сложнее если это туберкулёзный тифлит или лимфаденит (или клостридиальный, или стафилококковый и т.д.) под аппендиксом, а вместо трёхмерного узи у доктора только нитки и скальпель или лапароскоп, и в заначке ни ципрофлоксацина ни рифампицина, и план по оперативной активности горит как москва в 1812м.
С тем же успехом можно бояться сибирской язвы из уличной пыли — ,,а вдруг»; или льда ибо он скользкий.
Если страх наркоза — так местную инфильтрационную анестезию пока ни кто не отменял.

О даа, автор! Чуть кольнет в животе, сразу об аппендиците думаю, читаю о нем, накручиваю себя. Беременная очень боялась аппендицита. Разберусь с делами, собирусь с духом и на плановую запишусь. Сейчас через дырочку его оперируют и сразу домой отпускают

У меня был острый аппендицит. Его трудно с чем-то спутать. Приехала скорая, забрала в больницу, сделали операцию. Пролежала 7 дней в больнице, с работы прислали цветы и корзину с детским баночным пюре 🙂 Лежала в обычной бесплатной больнице, впечатления самые лучшие ( не мск, конечно- там страшно было бы в бесплатной лежать). Потом физиопроцедуры дома и месяц больничного- сказка! Выспалась, походила по выставкам, кино, концертам- здорово же! Мой МЧ брал отпуск и ходил вместе со мной- отличные воспоминания! Чего бояться? Наркоза? Так вы его и не увидите!

Японцы лет 40 назад пробовали проводить профилактическую аппендэктомию в т.ч. новорожденным. Уже отказались.
Рубец в правой подвздошной области может быть и после гинекологических операций, и после грыжесечений, и после операций на терминальном отделе тонкой кишки, и для маскировки эспераля.
За полежать и больничный сейчас в моде холецистэктомия без показаний.

У моей мамы был хронический аппендицит-пол года болел-но это редкость.

Автор, я боюсь аппендицита до смерти, вы не одиноки. Тому есть причины. Свекр чуть не умер от неудачной операции (полостная лет 30 назад), потом его на живую заново оперировали.Спасли чудом. И одна женщина умерла от перитонита, организм слабый оказался, не довезли до больницы. У меня иногда он болит, у мужа тоже, хирурги туманные — говорят приходите во время болей. Но мы наблюдениями нашли для себя продукты которые боли провоцируют и избегаем их употребления. Это зелень, фундук, сельдерей, чеснок. И я избегаю отдыха с палатками на длительный срок в дальних местах, мало ли что. И еще пищу надо жевать максимально тщательно и избегать запоров. еще читала что беременным часто вырезают его, ужас.

на 25 тысяч случаев операции аппендицита- 1 с летальным исходом. И то потому, что человека неделю сплавляли по реке до ближайшей больницы. Было это году этак в 65 или 66- ом прошлого века.
А фобия должна быть, как же без неё. Накручивайте себя до последнего, оно и сбудется. Не потому, что мысли материальны, а потому, что другого способа преодолеть свой страх не бывает. Не будет аппендикса- не будет проблемы.

У нас не америка- без показаний аппендикс вам никто удалять не будет! Плановая ))))А по поводу «через дырочку». сейчас всем поголовно его делают с лапоро. Зачем?! Ума не приложу,лишних дырок в человеке наделать да пупок изуродовать!

Всем привет. 30 декабря 2014 года я был госпитализированый в больницу с подозрением на апендицыт.При поступлении меня осмотрел доктор и сказал прилечь на койку осмотревшы он сказал что увас нет никакого апендицыта я так провел ночь в больнице потом на утро мне сделали анализ мочи и крови и я был отпущен домой после все утихло.И вот через неделю опять возникли боли в правой стороне жывота снизу думаю ето опять апендицыт вот думаю сходить в больницу на повторное иследование Поддержыте меня!Всем удачи

Привет всем росскажу вам свою историю от и до, проживаю в украине городе днепропетровске это я написал вдруг кто-то с моего города будет читать,в понедельник на работе немного прихватил живот это уже был конец рабочего дня и я необращяя внимания отправился домой, во вторник пошёл к знакомому хирургу тот посмотрел меня и заставил,здать кровь на лейкоцыты я здал и он мне сразу сказал подозрения на аппендицыт, у нас в городе есть 2 больницы в которых,делают такие операции одна на ул.свердлова (сюда везут всех с правого берега ) , одна на ул.батумской (сюда соответственно везут всех с левого берега) ,я поехал на свердлова там в прийомнике мне зделали кучу анализов (узи в том числе) и кстати не дешевых, положили в хирургию начали делать капельницы, после чего пришёл хирург посмотрел меня и поставил диагноз острый гастрит и выписал, ну я поехал домой, в среду поднялась температура 38 и мне стало хуже, живот хватал приступами, внизу моего дома есть скорая я пошёл туда чтоб поинтересоваться нормально ли это при моем диагнозе, врачь,посмотрел и сказал что это горло дает температуру, я пошёл домой в четверг до меня дошло что у меня нет миндален и горло не может давать температуру, я отправился опять к своему хирургу он был удивлен что апендикс исключили, после чего отправил меня на колоноскопию, она есть только во второй больнице про которую я писал ранее на батумской, здесь я приехал и не успел уже ее не делали, но и здесь встретился знакомый хирург (практолог) который посмотрев все мои бумажки направил меня на узи только у них в больнице, и там мне уже сказали что это аппендицыт и он был атипично росположен, как сказал хирург который делал операцию (брюшной хамелеон),вообщем отвезли в операционую положили привязали, один укол и как кнопку выкл нажали, очнулся в палате, температура была иза того что он лопнул но поскольку был атипично росположен что-то там не давало вытекать жидкости.сейчас лежу в больнице.

источник

Тут только один путь — хирургический метод лечения. Одна из самых частых и простых операций. Каковы её нюансы? Так ли страшно, как кажется? Моя история аппендэктомии. Симптомы и формы аппендицита. Нужен ли вам аппендикс в организме?

Доброго времени суток!

В этом отзыве я бы хотела поделиться с вами историей своей первой операции (не считая стоматологических).

Мне поначалу было очень страшно и боязно. Сейчас мне смешно за себя.

Что это такое?

Аппендикс (червеобразный отросток) — придаток слепой кишки.

Аппендицит — воспаление аппендикса у человека.

Даже не знаю, с чего начать.

В общем, каких либо хирургических вмешательств я боялась всегда. Но так уже пришлось и это пережить.

Основные симптомы:

Ноющая или острая, резкая боль в правом боку, в нижней части живота.
Высокая температура тела.
Тошнота и рвота.
Сухость во рту.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Самое начало:

Наверное около двух лет у меня болел правый бок, ну очень редко. Я боялась, ничего никому не говорила, думала конечно что это именно аппендикс, всё же в больницу не обращалась, т. к. боль проходила ~~великая тупость.~~ Такое происходило примерно раз в полгода.

И вот, в этом году в середине февраля где-то неделю я ходила с ноющей болью по всему правому боку (поэтому и ходила так долго, боль была в разных местах). То болело в районе печени, то пониже, а иногда в общем то отдавало в почки.

Кроме боли у меня никаких других симптомов не было, поэтому я особо не переживала, хотя и было тревожно.

А вот вечером в пятницу мне стало очень плохо, тошнило, кружилась голова, но температуры не было. Я всё это кинула на «жирные» пирожки которые я съела днём. Ладно, на следующий день мне стало лучше. Хотя конечно я думала поехать в больницу. Но дело в том, что была суббота. И я не хотела быть экстренным случаем, что бы ради меня вызывали врачей ~~благородная какая~~.

Я стараюсь реже употреблять какие-либо лекарства ~~вот так я глупа.~~ Да и начиталась, что при аппендиците нельзя принимать болеутоляющие препараты. Поэтому не пила обезболивающее.

Продержалась с небольшой болью до понедельника, всё же в больничку не поехала. Вот к утру вторника уже решилась. Я тогда была ещё не пуганной девочкой, думала, сдам анализы, пройду УЗИ и всё, ~~ага ага, конечно.~~ Да и в среду у меня планировалось одно мероприятие..

Я знала, что пойду на ультразвуковое исследование и не поела утром.

Придя в больницу:

Пошла я к терапевту и взяла направление на УЗИ брюшной полости. Сначала сдала анализы ОАК и ОАМ. Пока ждала анализы, решила занять очередь на УЗИ. Знали бы вы нашу поликлинику, на ультразвуковое исследование вечная очередь из тётенек которые проходят диспансеризацию. Там я бы просидела пол дня, поэтому решила поехать в платную клинику. УЗИ мне там сделали быстро, ничего такого не увидели. Но сказали, что если они не видят там воспалённый аппендикс, то это не значит, что его нет, он может располагаться и за кишками.

Позже я поднялась в хирургию, но врача не было, он был на операции. Тогда уже подошло время забирать результаты анализов (по времени: час). На строчку лейкоцитов было написано: 7200. Это вроде бы не повышенное количество.

К тому времени хирург вышел из операционной, и я обратилась к нему. Я всё рассказала, в чём дело. Он пощупал мне живот, надавил и отпустил, лёжа сначала на спине, а потом на боку. Он отругал, что я так долго ходила, а вдруг лопнет? Зашел в ординаторскую, вышел и сказал не есть и не пить, и отправил оформляться в приёмный покой.

Вот тут я заплакала. Сердце стало колотиться сильнее и быстрее. С таким мне пришлось столкнуться впервые.

Там меня оформили и измерили вес и рост. Я была удивлена, что мой вес не изменился с последнего взвешивания, я не потолстела! Это было единственной радостью.

Пришла медсестра и сказала принести всё нужное. Мои вещи мне привезла мама, да в процессе отхождения от наркоза со мной была она.

Помимо меня в палате лежали ещё двое больных (палата на 3 койки).

Итак, опять зашёл доктор. Пощупал мне живот, давил на него. Я говорила, что мне просто неприятно. Он этого не понимал. Была такая лёгкая тупая боль. Я ему объясняю, что несильно же болит, может вы не будете меня резать? А он настоял на своём, и говорит, что пальцами ощущает что там да и как. Я не стала спорить. Потом он уехал на обед.

Зашёл мальчик (лежал со мной в одной палате), и начал меня спрашивать. Я рассказывала, что боюсь, плачу тут ~~мне так стыдно,ее.~~ У него был острый аппендицит. И тогда я уже начала спрашивать у него интересующие меня вопросы, он мне всё рассказал и я успокоилась и перестала плакать. Я поняла тогда, что всё это не так уж и ужасно.

У меня взяли кровь из вены, достаточно много крови.

Хирург пришёл снова и пощупал живот, ушёл.

Ну вот, пришёл момент, пришёл хирург с медсестрой, и, назвав меня бабушкой-старушкой направил в операционную. К тому моменту я уже не плакала, я просто переживала и дрожала неимоверно.

Период операции:

Я зашла в таковую «предоперационную», меня попросили раздеться до гола (я так не хотела этого делать). Меня ждал операционный стол в операционном зале, он был достаточно большой. Мне казалось, что там было прохладно, хотя температура там была оптимальная для голого тела.хи.

Мне сказали ложиться, раскинуть руки в разные стороны на спец. место для них. Сначала мне пристегнули ноги в районе ляжек, а потом под 5ю точку подложили какую то алюминиевую подстилку. В процессе я спрашивала что да как, усну ли я точно, начнут ли если я ещё не усну и всё в этом духе. Одна медсестра мне сказала читать про себя молитвы, что я и делала.

Потом мне пристегнули руки и в правую руку вкололи наркоз (общую анестезию) ! Дальше на левой руке измерили давление. Я помню только то,что было 123.. А вот то, как я уснула, уже не помню никак.

После операции:

Операция на аппендицит считается одной из самых простых, и делается за полчаса. Мне операцию делал опытный врач-хирург. Всё вместе заняло около часа. Моя операция прошла без осложнений. Хирург сказал, если бы ещё два дня и всё, начал бы собираться гной.

Сразу после операции на то место ставится лёд или что-то там холодное на 20 мин. На подушке лежать нельзя. Следует не поворачиваться. Но уже после 2 или 4 часов (точно не помню) можно притянуть ноги к себе. Через 12 часов можно поворачиваться и даже ходить.

Как писала ранее, операцию раньше мне не делали никогда. Соответственно, общий наркоз переносит мой организм впервые. От него я отошла не сразу, где то час ещё пролежала во сне. Я не помню, что мне снилось, я просто тупо спала, мне было так хорошо. Но когда анестезиолог подошёл и спросил почему я ещё не просыпаюсь. Мама начала меня будить.

Анестезию я перенесла нормально. Рвоты не было. Чу-чуть кружилась голова, немного двоилось в глазах, всё время клонило в сон. Я разговаривала, спрашивала, почему ещё не следующий день(16:00). И у меня жутко болела поясница, т. к. лежала я уже долго, а вставать уже было поздно да и не время, ночь. И да, я лежала в палате голая, разве что покрытая простынкой.

Очень хотелось пить, не есть, а именно пить. Но много пить нельзя. Я просто смачивала губы ваткой. А потом уже пила с ложки, по чу-чуть.

Итак, не ела я с вечера понедельника (19:00). В поликлинику приехала в 08:00 во вторник. На операцию ушла в 13:30 (примерно). Встала на ноги в 08:30. Поела в 12:30 (это уже в среду). Вот такая хронология событий.

Следующий день:

Ранним утром ко мне пришли делать укол, перед этим померив температуру. Уколы мне делали каждый день утром и вечером. Пока я не попросила уже прекратить у врача, он мне сказал если температуры нет, то не будем дальше (это было в субботу). Я не знала, что мне кололи ~~спросить мозгов не хватило~~. Но уколы были очень болезненные, щипали. Скорее всего это были антибиотики.

Потом в пол десятого пришли (обычно надо идти в перевязочную) менять повязку. Я боялась и не смотрела. Но всё было по стандарту: Чем-то помазали, взяли марлевую повязку и приклеили её лейкопластырем.

И с утра я попыталась встать, потому что уже надо. Было очень больно, но сейчас я этой боли не помню, она куда то подевалась, в памяти ничего нет. Живот напрягался и и прям так неприятно. Сначала я села и ждала врача, что бы он сам мне сказал что ходить можно. Вот он пришёл, и спрашивает: Чё сидим?

Было больно наступать на правую ногу, кружилась голова. Почистила зубы, умылась. Потом стало легче, я ходила. К обеду мама привезла мне лёгкий нежирный бульон и кисель.

Кстати да, есть пока нельзя, можно только тот же кисель и куриный бульон. Потом с каждым днём рацион расширяется. Мучное нельзя. Кашки, банан, грушу, супчик, небольшими порциями.

Этот первые сутки после операции, среда. Вечером мне было очень больно и тогда вместе с вечерним уколом мне вкололи обезболивающее.

Последующие дни:

В среду всех выписали. В палате я осталась одна. Было очень скучно, грустно. Да и к тому же всё болело. Так как я много ходила, потому что надо; у меня начала болеть спина. Я просто маршировала каждый день по коридору, ~~наверное я бесила всех медсестёр.~~ У меня даже на спине появились синяки. Даже начали болеть мышцы на ногах, вот так я хотела поправиться и слушала врача.

Те, кто лежал в больнице меня поймут, ну невероятно скучно же. Тем более намечались праздники, все ушли на два дня выходных (23 и 24 фев.). Была только дежурная медсестра и санитарка. Ну ладно, в субботу положили девочку тоже аппендицитом. А в понедельник тоже девочку и конечно с аппендицитом. Полный комплект в палате.

Выписка и снятие швов:

После аппендэктомии выписывают ровно через неделю, если конечно у вас всё нормально. У меня так и случилось, выписалась я во вторник. До выписки берут анализы ОАК и ОАМ. И даётся ещё неделя больничного дома.

Снимать швы я боялась всю неделю, нервничала и переживала. К счастью, женщина которая делала перевязки и снимала швы была очень понимающая и добрая (да, именно так я различала медсестёр). Она говорит: Снимем один, отдохнём и дальше. Всего швов у меня было три, да и рана сама небольшая, шов косметический, сантиметров 5 наверное. Снимать швы не больно, даже щекотно.

Место обработали и сделали перевязку как обычно. Сказали полежать полчасика. А дома надо обрабатывать зелёнкой некоторое время и ходить без повязки.

Домой я уехала очень рано, как только выписали. Все по мне так скучали, буквально приезжали каждый день. Дали справку для места работы/учёбы и выписной эпикриз. И вот, 10:00 я дома!

Хирург сказал что уже можно мыться, купаться. Есть можно всё, но опять же, в меру. Употреблять обычную домашнюю пищу и исключить острое и сильно жирное.

Шов я показывать не буду, всё же это личное для меня, да и пока основательно он не зажил. Ведь 21 марта ему был месяц. Я хотела сделать фото с повязкой, след на руке (см. ниже). Но как-то не до этого было, хотя и думала, что отзыв напишу. Не хочу оставлять память в виде изображений.

Что можно и нельзя делать после аппендэктомии?

Полноценно мыться и купаться нельзя до снятия швов.

Освобождение от физических нагрузок на 2 месяца.

Виды аппендицита:

Катаральный – инфильтрация (проникновение) лейкоцитами (белыми кровяными клетками, специфическими клетками воспаления) в слизистую оболочку аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).

Флегмонозный – проникающая инфильтрация лейкоцитами всех слоев аппендикса.

Гангренозный – некроз (омертвение) стенки аппендикса, обширная инфильтрация лейкоцитами, возникновение перитонита (воспаления брюшины).

Перфоративный – разрыв стенок аппендикса с образованием перфорации (отверстия в стенке аппендикса) и перитонита.

Мои советы и некоторые нюансы:

После операции громко говорить, кашлять, чихать, плакать, смеяться и т. д. больно.
В этой больнице почему что не делают при помощи рассасывающихся ниток — было бы проще.
Да и могли бы сделать местный наркоз (хотя я бы этого не пережила, но всё же). Может человек не выдержит общую анестезию? Меня спрашивали только про аллергии.
Лучше поплачьтесь раньше, выпустите всё, что у вас есть внутри. Ведь потом вы плакать всё равно не сможете. Успокойтесь, если боитесь.
Самое сложное — собраться с духом. Зайти туда и раздеться.
Я заметила за этим хирургом такую особенность (хотя другие наверное такие же). Если даже живот болит не очень сильно, он, что бы не было риска, предлагает резать. Поэтому я до сих пор не верю, что у меня именно аппендицит ~~упрямая.~~
Больше двигайтесь!

Впечатления:

В принципе, операция прошла хорошо, послеоперационный период я пронесла спокойно, нормально.

В больнице кормили 3 раза в день,а вечером давали кефир. Ела я мало, чу-чуть каши из столовой, суп и фруктики с йогуртами. Было скучно, но я выжила. Как вы понимаете, куда я планировала пойти в среду вечером — не состоялось.

На руке у меня остался небольшой синяк. То ли оттого, что кровь брали, то ли от наркоза. Сейчас от него нет и следа.

Честно говоря, мне сейчас как-то не по себе, всё же со мной нет одной моей частички. Всё же не верю я, что это аппендицит был. Ну вырезали? — Живи себе спокойно! Я думала, это возникает по другим причинам: грызешь ногти, семечки и всякое там.

В больнице хоть и было скучно, мне есть что вспомнить. Было много разных событий за эту неделю. Свою первую операцию я запомню ещё надолго. В стационаре лежала впервые ( если не считать моё рождение — роддом).

Многие учёные твердят, что аппендикс ненужный орган в организме человека. Ну я хоть рада, что он у меня не лопнул, вовремя.хе.

+Боль проходит и забывается быстро.
+Больше не надо переживать что он воспалится в самый неподходящий момент.
-Только хирургический метод лечения.
-Бывает страшно и больно (хотя всё очень быстро проходит).
-Может быть неожиданностью.
-Шрам (для меня это не так существенно).

Вывод: Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, независимо от пола. К этому нужно быть готовым, а особенно — если в нашей стране. Боятся не стоит, такие операции делают каждый день. Эта одна из самых простых операций.

Вероятно, отзыв получился длинным и скучным. Мне хотелось высказаться и рассказать свой пройденный этап. Может кому то помочь, хоть морально. Я буду рада, если окажусь кому-то полезной. Отзыв очень странный для меня, рекомендовать или нет? Наверное да!

Только малость дошла до конца!▼ Если есть интересующие вопросы, задавайте

Здоровье — самое большое счастье и богатство! Храните и берегите его

Всем спасибо за внимание!

источник

Острое воспаление аппендикса называется аппендицитом и по праву считается крайне опасным заболеванием, способным спровоцировать развитие перитонита и, в итоге, привести к летальному исходу. Этот недуг поражает как взрослых, так и детей обоих полов, однако наиболее часто упомянутый диагноз подтверждается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Последствия аппендицита устраняются исключительно хирургическим путем. При этом, во избежание осложнений, операция по удалению аппендикса должна быть проведена в максимально кратчайшие сроки. Именно поэтому больному, обнаружившему у себя признаки данного заболевания, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для скорейшей госпитализации.

Развитие аппендицита может спровоцировать избыток кишечных бактерий.

По какой же причине может воспалиться аппендикс? Сегодня медики еще не могут дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако доподлинно известно, что с большой вероятностью развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами:

Избыток кишечных бактерий. В норме человеческий кишечник является «домом» для, без малого, 3 кг активных бактериальных масс. В случае резкого увеличения числа этих бактерий (такое может произойти в результате попадания в организм инфекции), аппендикс воспаляется.
Закупорка просвета аппендикса. В норме данный червеобразный отросток сообщается с остальными отделами кишечника через специальный просвет. Однако вследствие закупорки данного участка каловыми массами, семенами и косточками из съеденных накануне ягод или фруктов, а также мелкими чужеродными телами (в том числе, попавшими в кишечник через задний проход), аппендикс может воспалиться. Любопытно, что в некоторых случаях сужение просвета между отделами кишечника возможно в результате обыкновенного мышечного спазма.

Катаральный аппендицит — начальная стадия заболевания.

Как правило, острый аппендицит протекает достаточно стремительно, последовательно проходя несколько стадий своего развития:

Катаральный аппендицит. На начальной стадии заболевания воспалившийся аппендикс немного увеличивается в размерах, что может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и периодической тошнотой.
Гнойный аппендицит. Как и следует из названия, на этой стадии развития болезни стенки и внутренняя полость аппендикса покрываются гнойными очагами. Сопровождается этот процесс острыми болевыми ощущениями в правом боку.
Флегмонозный аппендицит. На данной стадии заболевания аппендикс почти полностью пропитывается гноем, за счет чего значительно увеличивается в размерах. Болевые ощущения в правом боку в этот период становятся почти нестерпимыми.
Разрыв червеобразного отростка. Аппендикс лопается, а его содержимое разливается по брюшной полости, провоцируя развитие перитонита и прочих осложнений.

Подробную информацию об остром аппендиците можете узнать из видео:

Непроходимость кишечника может стать причиной аппендицита.

Аппендицит в острой форме нередко протекает с осложнениями. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся проблемы, сопровождающие воспаление аппендикса:

Непроходимость кишечника. Как уже упоминалось выше, нередко причиной аппендицита становится закупорка просвета между аппендиксом и остальными органами ЖКТ. Если спровоцировавшие заболевание факторы не были немедленно устранены, крайне велик риск возникновения аналогичной проблемы в других отделах кишечника и, как следствие, развития непроходимости. Диагностировать данное осложнение можно по сопутствующим ему симптомам — вздутию живота, тошноте и многократно повторяющейся рвоте.
Воспаление воротной вены. В том случае, если аппендицит был спровоцирован инфекцией, воспалительные процессы могут затронуть и другие органы ЖКТ. Чаще всего от гнойных воспалений страдает воротная вена, участвующая в кровоснабжении печени, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также большей части кишечника.
Перитонит (воспаление брюшины). В случае разрыва аппендикса, накопившийся в нем гной разливается по брюшной полости, провоцируя развитие воспалительных процессов разной тяжести. Именно перитонит является причиной большинства летальных случаев острого аппендицита и минимизирует шансы больного на полное выздоровление.

Боль в животе может быть признаком аппендицита.

Огромное значение в точной диагностике острого аппендицита играют симптомы больного. При подозрении на воспаление аппендикса медики обычно обращают внимание на следующие жалобы пациента:

постоянная ноющая боль в животе, чуть более остро ощущающаяся в области пупка, а также – в правом боку снизу (или в области печени, если аппендикс располагается высоко);
повышение температуры тела;
периодическая тошнота или рвота;
любые симптомы воспаления соседних с аппендиксом органов (боль в пояснице, цистит и т.п.).

Для более точного определения источника боли, врач может попросить пациента сымитировать кашель. Чтобы данный диагностический метод сработал, больному следует воздержаться от приема обезболивающих препаратов непосредственно перед обследованием.

В том случае, если к моменту осмотра у врача, пациент перестает жаловаться на болевые ощущения в брюшной полости, это может быть тревожным признаком. Зачастую облегчение является временным и напрямую связано с тем, что аппендикс больного уже лопнул (то есть, произошло так называемое прободение).

В отличие от острого аппендицита, хроническая форма заболевания протекает очень медленно и почти бессимптомно. Болевые ощущения в области живота если и проявляются, то могут быть охарактеризованы, скорее, как тупые и вполне терпимые.

Повышения температуры или рвоты при этом не наблюдается. Именно из-за трудностей в диагностике хронический аппендицит считается более опасной формой данного заболевания. Впрочем, в отличие от острого воспаления аппендикса, в редких случаях данный недуг может пройти и сам собой, без хирургического вмешательства.

Отдельно стоит сказать несколько слов о диагностике аппендицита у маленьких детей. Как правило, дошкольникам сложно корректно формулировать свои жалобы на самочувствие, что значительно усложняет постановку диагноза. На что же следует обращать внимание родителям? Помимо описанных выше симптомов, аппендицит у детей характеризуется:

нетипичным поведением (зачастую имеют место капризность, вялость, апатия);
потерей аппетита;
специфической позой во время отдыха или сна (колени подтянуты к животу).

Здесь же следует обратить внимание на то, что аппендицит крайне редко поражает детей в возрасте до 7 лет, и практически никогда не наблюдается у грудничков. Поэтому при обнаружении у ребенка симптомов, соответствующих данному диагнозу, не стоит сразу предполагать самое худшее. Однако и от необходимости незамедлительно показать малыша врачу данный факт не избавляет.

При малейших признаках острого аппендицита следует обратиться к врачу.

При малейших признаках острого аппендицита во избежание осложнений больному следует как можно скорее показаться врачу и госпитализироваться.

Ввиду того, что данное заболевание требует срочного хирургического вмешательства, при появлении характерных симптомов вполне допустимо обращение в скорую медицинскую помощь. Чем же можно помочь больному в ожидании уже вызванной бригады СМП?

Уложите больного в постель и приложите холод к его правому боку. Отсутствие физической активности, конечно, не гарантирует безопасность, однако сводит к минимуму риск разрыва аппендикса.

Не используйте обезболивающие средства. Прием соответствующих медикаментов способен значительно затруднить медикам диагностику заболевания. По той же причине больному следует незадолго до приезда врача отказаться от любого питья и пищи.

Любые средства, облегчающие симптомы заболевания, следует использовать с осторожностью!

Слабительные препараты могут помочь избавиться от чувства тяжести в кишечнике, однако почти наверняка приведут к разрыву аппендикса. То же самое касается и теплой грелки, положенной на живот.

Операция по удалению аппендикса занимает не более 40 минут.

Как уже упоминалось выше, сегодня единственным эффективным методом лечения аппендицита является хирургическая операция, направленная на удаление воспаленного органа. Данная процедура называется апендэктомия, и проходит она следующим образом:

больному делают местную анестезию (при оперировании маленьких детей по вполне понятным причинам нередко делается выбор в пользу общего наркоза);
на правом боку пациента по косой линии делается небольшой надрез;
при помощи специальных инструментов аппендикс удаляется из брюшной полости через полученное отверстие;
на надрез накладываются швы.

В норме вся процедура по удалению аппендикса занимает не более 40 минут. В качестве альтернативного метода операции может быть использована эндоскопия – то есть изъятие органа через несколько едва заметных проколов в брюшной полости.

Такой подход позволяет больному быстрее восстановиться после процедуры. Кроме того, после подобного вмешательства у пациента почти наверняка не останется хирургических шрамов, что тоже немало способствовало популяризации данного метода.

Стоит, впрочем, понимать, что при запущенной стадии заболевания (в частности, после того, как произошел разрыв аппендикса), эндоскопия не эффективна.

Удаление аппендицита – не сложная операция, после которой больной полностью восстановится и сможет вернуться к своему привычному образу жизни уже через 2 месяца. До тех пор ему придется несколько ограничить свои физические нагрузки. Впрочем, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя прооперированный сможет уже через 7-10 дней после процедуры (как правило, к этому моменту с раны уже снимают швы).

Неприятным сюрпризом для пациента может стать особая диета, предписанная каждому, перенесшему операцию по удалению аппендицита. Так, в первые часы после операции больному придется ограничиваться лишь чаем или водой. Чуть позднее в его рацион будут добавлены бульоны и жидкие каши. Питаться при этом рекомендуется дробно. Более конкретные рекомендации по этому поводу выдаются пациентам их лечащими врачами в индивидуальном порядке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Детское здоровье (8)
Еда-лекарство (224)
- Элемент здоровья (3)
Есть проблема (156)
Женское здоровье (41)
Красота и здоровье (49)
Лекарственные растения (395)
- Траволечение (124)
Мужское здоровье (21)
Полезно знать (254)
- Диагностика (26)
- Инструкция по применению (25)
- Искусство жить здоровым (12)
- Люди-События-Факты (11)
- Секреты долголетия (11)
- Учимся на ошибках (31)
- Школа диабета (10)
Психология (75)
- Зарядка для мозгов (6)
Разговор с врачом (243)
- Диагноз на календаре (15)
- Заболевания желудка и кишечника (12)
- Заболевания крови и лимфатической системы (2)
- Заболевания нервной системы (4)
- Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
- Заболевания почек (8)
- Заболевания сосудов (29)
- Заболевания суставов (25)
- Инфекционные заболевания (19)
Скорая помощь (16)
Традиционная медицина (338)
- Моя методика (84)
- С нами Бог (7)

Это заболевание всегда было окружено массой домыслов, причем полярных. Кто-то испуганно прислушивается к любому проблеску боли в области брюшины — неужели ЭТО случилось! Другие, наоборот, равнодушно отмахиваются, дескать, вырезать аппендицит — простейшая из операций, и беспокоиться тут не о чем. Множество легкомысленных или, напротив, панических настроений породило целую мифологию. Между тем аппендицит совсем не так безобиден, но далеко не так страшен. Попробуем разобраться.

Аппендицит вырезать необязательно. Он может сам «пройти».

Действительно, иногда инфекция и вызванный ею воспалительный процесс не распространяются внутри брюшной полости, и симптомы могут быстро исчезнуть. Ведь наш с вами организм спо-собен самостоятельно избавляться от воспаления или с помощью антибиотиков. Бывает даже, что наступает период мнимого благо-получия: вследствие воспаления разру-шается нервный ап-парат отростка, и боль уходит. Но воспаление остается, грозя перитонитом.

Аппендикс — бомба замедлен-ного действия, которая ра-но или поздно взорвется.

Червеобразный отросток — аппендикс — представляет со-бой замкнутую с конца полую трубку, примыкающую к слепой кишке. Для чего он нужен — толком не понятно. По некоторым версиям — это рудимент; по другим — это часть иммунной системы: слизистая оболочка аппендикса бо-гата лимфоидной тканью, кото-рая обезвреживает бактерии и токсины. Главное — аппендикс может за всю жизнь ни разу не воспалиться и вообще не да-ть о себе знать. Нисколько не меняется состояние организма и после удаления аппендикса. Заболеваемость аппендицитом составляет в сред-нем 1 случай на 200 человек. Причем у женщин в силу физиологических особенностей аппендицит проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.

Приступ аппендицита всегда сопровождается вы-сокой температурой и болью в животе справа.

Симптоматика аппендицита гораздо более разнообразна. Иногда появляются тошнота и рвота – приз-наки отравления, обусловлен-ные непроходимостью кишечника. Температура может и не повышаться. Боль обычно сначала возникает в верхней части живота, а за-тем перемещается вниз и вправо. Впрочем, нередко возникают боли в правом подреберье, отдаю-щие в спину или в задний проход.

Воспаление аппендицита невозможно предотвратить, оно возникает ни с то-го ни с сего.

Нет, к этому приводят реальные причины: закупорка просвета аппендикса при запорах и несварении желудка, пищевые и лю-бые другие инфекции, глисты, воспалительные заболевания кишечника, травмы в области живота. В общем, причин немало.

Врачи часто ставят диагноз наугад и вырезают здоровый аппендикс.

Конечно, от ошибок никто не застрахован. Диагностировать аппендицит вообще непросто — иногда признаки воспаления аппендикса более похожи на те, что появляются при воспалении других органов, например тазовых. Типичный прием: врач надавливает на живот и за-тем быстро отпускает, при аппендиците возникает резкая боль. Однако есть бо-лее надежные методы — например, анализ крови: при наличии в организме инфекции увеличивается коли-чество белых кровяных клеток. Рентгеновское исследование покажет воспаление в том случае, если причиной стало закупоривание просвета аппендикса каловыми массами. Ультра-звуковое исследование может вы-явить увеличение червеобразного отростка или абсцесс в нем. Наиболее точный диагноз ставится на ос-нове компьютерной томографии.

При сильных болях до приезда «скорой» нужно выпить болеутоляющее.

Ни в коем случае! Нельзя при-нимать никакие лекарства, так как врачу труднее будет поставить диагноз. Нельзя есть и пить. Категорически исключается грелка, это может при-вести к развитию нагноения и разрыву аппендикса. Единственное, что в этом случае можно сделать — это приложить к животу полиэтиленовый пакет со льдом.

Вырезать аппендицит — пустяковое дело.

При операциях сейчас используют две методики: традицион-ную и эндоскопическую. В первом случае все проще: через разрез длиной 10 см хирург удаляет воспален-ный отросток, а затем зашивает отверстие в кишке и сам разрез. Во втором случае аппендикс удаляют с помощью спе-циальных инструментов, кото-рые вводят в брюшную полость че-рез небольшие отверстия. Преимущества такого метода очевидны: уменьшение после-операционной боли и быстрое восстановление, а также практически полное отсутствие шва. Риск в обоих случаях небольшой, но как всякое вмешательство в организм, операцию пустяковой считать нельзя.

Удаление аппендикса чревато всякими осложнениями.

Осложнения случаются, хотя не так часто. Если аппендицит ограничивается воспалительным процессом, то операция обычно проходит быстро и без осложнений. Другое дело, когда отросток частично поврежден вследствие абсцесса, в этом случае заживление проходит труднее и лечение дополняется внутривен-ным введением антибиотиков, что-бы бороться с инфекцией, ведь именно она — причина осложнений аппендицита. Еще одно — абсцесс, скопле-ние гноя в области аппендикса, он также удаляется хирургическим путем.

После операции по удалению аппендикса необходима голодная диета.

Это, конечно, не так. Но, как и после многих операций, в первое время не следует упот-реблять продукты, провоцирующие метеоризм, ведь на кишке остались швы. Под запретом газированная вода, виноградный и абрикосовый соки, любые сырые фрукты и овощи, орехи, блюда из гороха, бобов, фасоли, черный хлеб. Рекомендуется лег-кая пища: омлеты, кефир, некислый и нежирный творог, вареная рыба, бульоны, курица. Через 2-3 недели мож-но постепенно вер-нуться к обычному рациону.

Если аппендицит срочно не вырезать, то можно умереть.

При первых признаках воспаления в запасе есть два-три дня, однако к врачу надо обратиться сразу же. При приступе острого аппендицита счет идет на часы — появляется риск абсцесса (скопления инфицирован-ного гноя) или разлитого перитонита (полное инфицирование брюшной полости). А это уже по-настоящему опасно.

Аппендицит у женщин приводит к последующему бесплодию.

Такой риск есть, но в запущен-ных случаях. Гнойные процессы в брюшной полости могут спровоцировать обширные сращения и непроходимость маточных труб. После операции по по-воду гнойного аппендицита у 14% женщин наступает бесплодие. Кстати, это важная причина не тянуть с лечением даже при малейшем подозрении на аппендицит.

Татьяна ГОЙДИНА
г-та «Столетник» №21, 2013 г.

Недавно выписалась из больницы — мне удаляли аппендицит. Операция прошла хорошо, но вчера обнаружила на повязке засохшую кровь. Испугалась, не разошелся ли шов. Ведь до больницы ехать далеко, я живу в деревне. Подскажите, что делать?

Евгения Борисовна
(по электронной почте)

Отвечает хирург, врач высшей категории Алексей Александрович ЛЮБСКИЙ

— В первую очередь успокойтесь. Бывает, в области шва скапливается небольшое количество крови (из-за гематомы), потом происходит ее спонтанное опорожнение в повязку. Ничего страшного в этом нет. Аккуратно пощупайте шов. Если не обнаружили на нем болезненных уплотнений, просто в течение нескольких дней смазывайте его йодом или зеленкой. Но если до шва больно дотрагиваться и появился гной, то срочно покажитесь хирургу.

источник

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

боль в подвздошной области с правой стороны;
тошнота;
диарея;
повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

больше суток с начала воспалительного процесса;
подозрение на перитонит;
заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:

кожу;
подкожную жировую клетчатку;
фасцию;
апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

легкие овощные супы;
нежирное мясо;
картофельное пюре;
тушенные овощи;
кисломолочные продукты.

Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

источник