Меню Рубрики

Ставят ли клизму перед аппендицитом

После операции нельзя терпеть позывы в туалет.

Запор после операции — нередкое явление, с которым сталкиваются люди, которые перенесли операцию на органах ЖКТ и соседних органах: кишечнике, аппендиксе, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Как запустить кишечник и что делать в такой ситуации для удаления запора у взрослого или ребенка, мы сейчас разберем.

Привести к запору могут следующие операционные вмешательств и явления, которые им сопутствуют:

  • операция по удалению матки;
  • полостной вид операции;
  • оперативные вмешательства на прямой кишке, толстом и тонком кишечнике;
  • операции по удалению узлов, образовавшихся вследствие геморроя, удаление свищей после того, как вылечили геморрой;
  • при лапароскопии могут возникнуть запоры, связанные с введением наркотических средств для усыпления человека;
  • при резекции желудка также может возникнуть запор в послеоперационный период;
  • запор может возникнуть и после операции необходимой при аппендиците;
  • после операции на поджелудочной железе и желчном пузыре может также возникнуть запор.

Наркотические вещества и обезболивающие снижают тонус мышц брюшной полости, в том числе и кишечника. Проблемы со стулом начинаются в первые несколько дней после операции и при соблюдении нормального образа жизни и выполнения всех рекомендаций, назначенных врачом, проходят спустя неделю.

Если у человека в первые несколько дней после операции на органах желудочно-кишечного тракта не было стула, то это еще не говорит о том, что возник запор. В первые дни больным обычно показан питьевой режим и лишь на третьи или на четвертые сутки допускается употребление тертой легкой пищи. Так что вполне нормально, что в первые 2-3 дня у больного будет отсутствовать стул, так как кишечнику просто не его перерабатывать, а запускается он тогда, когда в организм начинает поступать нормальная пища.

Тяжесть в животе, вздутие и тянущие боли, которые свидетельствуют о наполненности, сигнализируют о запоре.

А вот о самом запоре будут сигнализировать следующие признаки:

  1. Вздутие и газообразование.
  2. Может появиться усталость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность.
  3. При длительном застое кишечника появляется сыпь на лице, которая является свидетельством интоксикации организма.
  4. При попытке опорожнить кишечник у больного возникают резкие боли в области прямой кишки, так как кал уже очень сухой и начинает раздражать кишечник и может даже привести к трещинам в прямой кишке и анусе.
  5. Если акт дефекации все-таки удается, больной продолжает чувствовать тяжесть в животе и чувство незавершенности процесса.
  6. У человека пропадает аппетит, может появиться головня боль и тошнота.

Также запор опасен тем, что он замедляет процесс восстановление после операции и может привести к осложнениям.

Если быстро не наладить стул после операции, то последствия длительного запора могут плохо сказаться на самочувствии больного.

Во-избежание запоров, питаться следует по рекомендации врача.

Это выражается в следующих симптомах:

  • тяжесть заживления послеоперационных швов;
  • возможно развитие застойных процессов, которые приводят к травмам кишечника;
  • организм будет насыщаться токсинами, которые попадают в кровь из кала через стенки кишечника;
  • возможны разрывы установленной колостомы, если проводилась операция на кишечнике.

Данные последствия запора — частый повод для проведения повторных операций, а также употребления большого количества медикаментов, которые могут еще больше ослабить организм, но являются вынужденной мерой для спасения жизни больного. Поэтому важно избавиться от запора как можно скорее, а лучше и вовсе начать его профилактику с первых часов после операции.

Меры по предотвращению и лечению запора одни и те же. Они направлены на восстановление работоспособности кишечника, тонуса его мышц, а также на облегчение состояние больного.

Так как кишечник после операции работает гораздо хуже, чем до нее, то ему нужна помощь. Средства, назначаемые при запоре, помогают нормализовать стул больного и привести в норму работу кишечника. Но все они должны быть назначены врачом, так как каждый вид операции имеет свои нюансы.

Можно использовать средства, приведенные в таблице, некоторые из них подходят и для профилактики, и для лечения и могут использоваться больным самостоятельно, а другие применяют только для лечения запора и назначаются врачом.

Средства Принцип действия
Профилактика и лечение запора
Зарядка и разминка. Упражнение велосипед и пешие прогулки, втягивание живота для напряжения мышц брюшного пресса Помогают восстановить мышечный тонус, который был снижен медикаментами, вводимыми при операции.
Выпивать каждое утро стакан чистой воды за двадцать минут до завтрака Помогает запустить работу желудка и кишечника, которые были остановлены во время сна, происходит начало выработки ферментов, что улучшит и ускорит процесс пищеварения.
Прием пробиотиков и пребиотиков (Био Гай, Бифиформ, Хилак Форте) Данные медикаменты помогают заселить кишечник полезными бактериями, которые будут улучшать процесс пищеварения и продвижения кала по кишечнику.
Выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки Вода помогает размягчить кал, ему будет легче продвигаться по кишечнику, а также покидать организм естественным путем, не нарушая целостности слизистых оболочек.
Массаж живота строго по часовой стрелке легкими плавными движениями руками. Можно иногда слегка надавливать тремя пальцами слева чуть ниже пупка Помогает активизировать деятельность кишечника, способствует механическому размягчению кала, что облегчает процесс выведения кала
Диета. Употребление легких каш (кроме рисовой), кисломолочных продуктов, соков компотов, меда и варенья, а также свежих овощей и фруктов небольшими дозами. А вот от употребления вяжущих и крепящих продуктов следует отказаться, сюда относят груши, гранаты, жирное мясо и рыбу, бульоны на таких продуктах. Продукты богатые клетчаткой, а также бифидо- и лакто бактериями помогают кишечнику в процессе продвижения кал, а также облегчают сам процесс формирования калового комка, делают его более мягким.
Лечение запора
Слабительные средства. Лучше всего использовать мягкие слабительные. Хорошо подойдут Дюфалак, Экспортал, Нормазе, Мукофальк. Так же хорошо использовать глицериновые свечи в самом начале развития острого запора. Прием мягких слабительных средств не приведет к атонии кишечника, зато они хорошо помогут избавиться от запора и облегчить состояние больного, а также помогут кишечнику восстановить перистальтику. Более агрессивное слабительное (особенно на основе сенны) только ухудшит ситуацию.
Клизмы, лучше использовать небольшого объема и только в крайнем случае. Клизма Микролакс также хорошо помогает выходу кала и не оказывает раздражающего действия на кишечник.

От запора после операции лучше избавляться сразу же. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме, чтобы он назначил подходящее лечение. В таком случае результат будет заметен быстрее и пользы от этого лечения организму будет больше, чем от употребления всех народных средств.

источник

Привет! Зовут меня Инга. Мне 19 лет. У меня проблема с животом, побаливает уже 3 год, поставлен диагноз — хронический аппендицит, согласилась на операцию, которую мне будут делать уже в мае. Операция традиционная, а не лапароскопия, т.*****. мне будут резать животик. Сама хорошо понимаю, что с аппендицитом лучше не шутить.
Но недавно одна знакомая сказала, что перед плановой операцией аппендицита ставят клизму (чтобы очистить кишки) и всегда бреют лобок, а на операционном столе буду лежать голой без трусов. Я очень стесняюсь. Не понимаю, почему нельзя надеть низкие трусики, а во время операции чуть припустить их, эачем это бритье? А может всего этого делать ненадо?
Я очень прошу всех кто знает написать, какие процедуры делают перед операцией аппендицита, как меня будут готовить к операции, где, как,когда и что мне будут делать перед тем как я лягу на операционный стол. Меня интересует все подробности.
Заранее Спасибо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

первый раз слышу про плановую операцию на аппендицит.

ваша знакомая права. все выше описанное будут делать и на стол просто ледяной кладут. Я тогда вся мурашками покрылась, но было все равно, живот очень сильно болел.

и клизьма будет и бритье, в операционной все должно быть стерильно

Придумай что-нибудь поинтереснее, тупень. Дрочер очередной хочет впечатлиться. Надоел.

А рожать детей тоже в трусах что-ли будете?

странные вы все.. есть такое понятие как хронический аппендицит. может и вырезают если постоянно болит

первый раз слышу про плановую операцию на аппендицит.

мне правда аппендицит 10 лет назад удалили, но тем не менее:
1) клизмы не было
2) лобок не брили
3) на стол операционный конечно без трусов, всё должно быть стерильно.

мне правда аппендицит 10 лет назад удалили, но тем не менее: 1) клизмы не было 2) лобок не брили 3) на стол операционный конечно без трусов, всё должно быть стерильно.

А,ну в принцыпе всё верно.Короче втор не парся.Клизму делают в том случае,если операция внеплановая,экстренная.В вашем случае,сутки-двое не поедите,вам проколят физраствор,и кишечник сам очистится.Лобок побреете сами.Миллионы женщин это делают регулярно, добровольно и без всяких операций.Отсутствие трусов переживете.

Гость
Придумай что-нибудь поинтереснее, тупень. Дрочер очередной хочет впечатлиться. Надоел.
Точно! Надеюсь, этот мудак кончил.

Как раз наоборот — клизму делают при плановых опперациях, а при экстренных на это время не тратит. Раздется, конечно, придется, как без этого. Трусы лучше снять, если нет месячных, чтобы не мешали. Вообще тебе предстоят две клизмы — одна ыечером перед опперацией, другая утром. Вот во время этой процедуры можешь трусы совсем не снимать, а спустить до колен. лежать придется на левом боку с притянутыми к животу ногами, потом ещё 5 минут удерживать впущенную воду. Кстати, тебе мама разве клизму в детстве не разу не делала? Чего так боишься её?

ну и что что клизма? голой лежать НЕ будете, без трусов как и без всего прочего, будете в распашонке такой стерильной или же в своей футболке какой. НО вас всю просто накроют стерильной можно так сказать пеленкой, а на месте разреза будет дырка. Все ваши стеснения после особенно промедитации улетят в никуда))))

мне варикоз удаляли в военном госпитале -представляете какой так в основном контингент докторов -мужчины практически все! так вот. Лежала я на спине, голая,в своей футболке разрешили,знаю точно что на спине, потому что привязывали меня так и капельницу ставили. А все швы-проколы у меня на задней поверхности ноги. И в операцию хирург держал мою ногу практически у себя на плече.
Вы можете себе представить, что они видели?! А вы автор-без трусов стесняетесь лежать))))))))))))))))))))))))))

автор тут нечего стеснятся..ваше здоровье выше всего. у меня тоже удаляли,я ничего не стыдилась,а молилась что все хорошо сделали,но у нас медецина класс,вовремя перевязку не сделали и в итоге,загноился шов,к тому это дело было летом,мало того что не все удачно да еще 2 бабуле умерли в одной палате со мной. во как мне повезло)))

Инга,уж поверьте мне, вам 19, а мне 14 — операцию 2 года назад сделали(диагноз сразу поставили,была вечером ноющая боль по середине живота,а к утру ни свет ни заря встала болело уже в правой часте внизу живота)так вот с утра повезли в больницу доктор ещё часа 2 сомневался(клизму тоже поставили ).Ну потом в операционную,ну естественно там раздеваетесь и под общим наркозом все стеснения пропадают.Самое ужасное после этого общего наркоза отходить ,руки вам к кровати могут привязать чтобы оперируемое место не задели,до и после операции есть нельзя.После операции можно пить воду по маленьким глоточкам.С кровати я встала дня через три,голова ужас как кружилась,швы снимают где-то через неделю. я терпеть немогла перевязки через день т.к. медсестра-гадина чуть ли не с мясом их обрывала(и так сказать зараннее их отдерала аккуратно!)будут колоть какие-то заживляющие препараты,по вашему желанию если сильно болеть будет -колят обезбаливание.И после операции месяц отдыха обеспечен(1 неделя в больнице ,остальное дома).Да еще какого отдыха,есть почти ничё незя(только йогурты не жирные,яблоки печёные и вбольнице будут кормить перетёртыми супчиками ) в больницу на время операции заставте подруг или родителей наведыватся к вам там ужас как скучно и запаситесь журналами.

А после оппеации живот вышел или тоже надо было клизму делать?

Мне делали аппендицит в 2005 году, мне тогда было 25 лет, причем в день операции днём я плотно так пообедала (думала, что у меня простуда, знобило второй день, а потом уже к вечеру стал болеть живот и тошнить), а вечером мне сделали операцию, клизму не делали, лобок у меня и так был гладкий, делала к тому времени уже год эпиляцию воском, а на стол кладут действительно голой,но перед этим мне делали укол, наркота что ли какая-то, я очень боялась операции и плакала, а после укола было всё вообще всё равно. Мне с наркозом переборщили, была жесть, отходняк дикий. Но на пятый день уже выписали домой в более-менее нормальном состоянии.

Инга, тебе сделали операцию? Надеюсь, все прошло нормально. Если можешь, расскажи, что и как тебе делали. На самом деле главное-здоровье. А раздевание догола, бритье, фиксация на столе и прочее связано с соблюдением правил асептики и т.д.

а мне тоже скоро операцию будут делать,боюсь одного, что могу сильно потолстеть после операции(

Учитывая скромный рацион питания в больницах, это вряд ли. Если серъезно, до операции и некоторое время после нее кушать нельзя.
Я когда лежал с аппендицитом (мне было 6 лет), помнится, сразу
после операции очень хотелось пить. Для утоления жажды можно пососать кусочек лимона.
Да и до выписки много есть не хотелось.

Аппендикс удалили год назад. Бритье было. Обязательно. Раздевался тоже полностью. Клизмы не было. Потому что с вечера ничего не ел, и на утро скорая забрал. Наркоз был местный. Тобишь лежал в сознании. Когда разрезали чуть чуть чувствовал, но вот когда залезли в кишки это была адская боль. Как будто я рожал ( хотя откуда мне это знать 🙂 ) В общем его надо удалить. Лучше поздно чем никогда.

хм..мне в марте операцию делали ночью с субботы на воскресенье в обольницу отвезли. раздели ,дали какой то халат. потом сама дошла до операционного стола,накрыли мя какой то простынью. лежала еще минут 30 ждили анастезиолога. и уже было пофиг тада в одежде ты или без ^_^, потом привезали. и вкололи что то(помню даже понравилось) поснулась в 5 утра,еще трубка из мя какая то торчала потом ее наживую вытаскивали через 3 дня (орала на всю больницу было слышно наверно)..а в четверг уже дома была)

Читайте также:  Татуировки перекрытие шрама аппендицита

Мне тоже удалили пару месяцев назад, 25 лет. У меня был флегмонозный аппендицит, т.е. это 4-я стадия аппендицита. Днем заболел живот где-то чуть ниже пупка,уже к ночи вызвали скорую, приехали в больницу в 3 утра,была уже суббота, а в 5 утра уже положили на стол (хирург потом сказал, что до 8 бы не дотянула, т.к. уже готов был разорваться).Мне клизму не делали и не брили, видать некогда было это делать. Я жутко боялась, потом в процедурном медсестра мне сделала какой-то укол. Когда ложилась на стол от страха ужасно стучали зубы. Поставили капельницу, и через несколько минут все стало по-барабану. Сделали наркоз и через пару секунд я вырубилась, проснулась уже в палате. Ужасно хотелось пить, но мне только помазали губы. Чувствовала только ступни ног и запястья рук и все. В животе торчала трубка (потом прямо в нее делали антибиотик, это было так болезненно). Несла всякую чушь после наркоза. Говорила, что я бумажная, потом картонная и еще много чего. Потом смеялись долго с этого. Вставать разрешили через сутки, ужасно кружилась голова, ходила по стеночке с передышками. Через пару дней вырывали трубку, я чуть кони не двинула. На четвертый день выписали, было конечно еще тяжело, но так хотелось домой. Через день ездила снимать швы, не скушнее вырывания трубки. Сейчас все нормально. Не болейте, всем удачи!

Вы так все говорите,спорите! В каждой больнице свои законы и правила! Где то болезненно,где то нет! У одних плановая операция, у других срочная! Всё зависит от состояния здоровья и от больницы!! Удачи вам, не болейте)))

РЕБЯТА ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ ЭТО ***! У меня в детстве несколько лет были приступы боли в животе, орала так, как будто рожаю. Мне лет 10 было. Длилось это года 2. Лечили от гастрита ***, в больницу клали, заставляли сдавать желудочный сок и глотать «кишку». Это к вопросу о потрясной бесплатной советской медицине. Гастрита как вы догадались у меня не было. А были приступы аппендицита. Однажды мне повезло и во время приступа к нам зашла в гости одна тетка, которая оказалась врачом. У нее глаза на лоб полезли она заорала, что меня срочно надо оперировать. Повезли в больницу, жили в поселке, до города далеко, чуть не сдохла. Еще б пару часов и был бы перетонит (попадание гноя в брюшную полость и заражение). Срочно прооперировали, все ок. Но отходить от наркоза было тяжко, ужасные ощущения. Потос не могла в туалет неделю по большому сходить, больно и не получается. Ходить заново училась фактически, очень трудно и больно было, шрам заметен, плохо сделали. Обговаривайте сразу шрам, как будут зашивать, чем, кто и сколько швов. А то потом будете думать, как его удалить.

Привет! Зовут меня Инга. Мне 19 лет. У меня проблема с животом, побаливает уже 3 год, поставлен диагноз — хронический аппендицит, согласилась на операцию, которую мне будут делать уже в мае. Операция традиционная, а не лапароскопия, т.е. мне будут резать животик. Сама хорошо понимаю, что с аппендицитом лучше не шутить. Но недавно одна знакомая сказала, что перед плановой операцией аппендицита ставят клизму (чтобы очистить кишки) и всегда бреют лобок, а на операционном столе буду лежать голой без трусов. Я очень стесняюсь. Не понимаю, почему нельзя надеть низкие трусики, а во время операции чуть припустить их, эачем это бритье? А может всего этого делать ненадо? Я очень прошу всех кто знает написать, какие процедуры делают перед операцией аппендицита, как меня будут готовить к операции, где, как,когда и что мне будут делать перед тем как я лягу на операционный стол. Меня интересует все подробности. Заранее Спасибо.

Вам всем хорошо, а мне под местным наркозом делали. было ***** больно, не кому не советую под местным идти, я сначала не думал что так больно будет.
Делали в ╧6 больнице(Москва)Я был в шоке что в 2010 году все еще делают операцию под местным наркозом.

источник

Аппендицит человека – очень расправстраненный диагноз хирургических разнообразных патологий. Воспаление червеобразного отросточка чаще диагностируют у девушек и дам в возрасте от 19 до 43 лет. Заболеваемость у сильного пола от 18 до 45 лет, в два раза пониже. В возрасте от 11 до 23 лет чаще болеют мальчишки и молодые люди. Основной метод курса лечения острейшей формы заболевания – это хирургическое удаление червеобразного отросточка (аппендэктомия).

Люди, которые переносят такую операцию, в частности операцию на аппендицит, перед простой подготовкой или перед реабилитацией сталкиваются с такой необычной процедуркой, как клизма или микроклизма. И почти у многих людей сразу возникает вопрос, зачем же микроклизма или клизма необходима, если грядёт непростая на первый взгляд операция, и почему проведение этой процедуры так важно?

Клизмы ставятся в нескольких случаях: когда пациента подготавливают к операции, для диагностики и в период реабилитации после операции на аппендицит.

При первых же подозрительных болях в животе обратиться к врачу, нельзя заниматься лечением самостоятельно. Зачастую пациент сам ухудшает своё положение, пьёт слабительное или ставит клизму. Аппендицит это серьёзное заболевание оно не пройдёт само собой, если уж появилось, поэтому не затягивайте с обращением к врачу. Если аппендицит не острого характера, не доводите до осложнений. Так как острый аппендицит это 100% операция.

С ним клизмы ставить можно, но только находясь в стационаре и под наблюдением специалистов. Если после процедуры живот ослабляется и вздутие уходит, то это обычный приступ. Но в случае усиления боли и спазмов, становится ясно, что у больного острый аппендицит, и он требует срочного оперирования.

Вечером накануне перед операцией происходит подготовка пациента. В неё и входит процедура очищения кишечника – клизма. Которую ставят для подготовки, относится к очистительному виду процедур. Такие процедуры делают обычно из тёплой воды температуры 25 – 30 градусов Цельсия. Если необходимо полностью расслабить гладкую мускулатуру кишечника, в клизму вливается вода с температурой 37 – 40 градусов Цельсия.

Утром перед самой операцией процедуру повторяют снова, что бы полностью отвести кал от прямой кишки.

Для очистительных процедур существует большое количество смесей (растворов). Иногда в раствор добавляется мыльная стружка, или 2-3 ложки глицерина. Неплохой эффект оказывает раствор из настоя ромашки (1 ст. ложка на 1 литр воды).

Как приготовить раствор дома?

  • Горячим стаканом воды залить 2 столовые ложки ромашки и запарить в термосе.
  • По истечению отвар нужно процедить.
  • Получившийся отвар нужно залить в клизму, а дальше использовать по назначению.

Такую очистительную процедуру можно делать только с разрешением врача.

Так же к разряду очистительных процедур относят сифонные, такие процедуры нужны для неоднократного промывания и полнейшего очищения. Их объём и температура намного больше. 10 -12 литров с температурой 40-42 градуса Цельсия.

Сразу же после операции клизма не ставится, так как первые и вторые сутки стула может и не быть. Но если на третий день нет никаких изменений к вечеру ставится необычная очистительная процедура. Процедура которой требует большого количества воды. Такая клизма имеет название гипертоническая (эту клизму сразу после операции делать нельзя.) Для приготовления раствора этого вида клизмы необходим 10% солевой раствор объёмом 100-150 мл (расчёт 10 грамм соли на 10 миллилитров воды). Соль нормализует работу кишечника, усиливает перистальтику, и тем самым провоцируя выход газов.

В целом клизмы после операции нормальное явление, так как больные, которые страдают хроническими запорами, встречаются часто. Соответственно, после операционного пореза кишечника, т.е. когда кишечник лишён какой либо активности и не может нормально функционировать сам, делается очистительная клизма. Но обследование пациента должно быть максимально точным, так как после операции в червеобразном отростке может образоваться отверстие (перфоративный аппендицит). А при перфоративном аппендиците прочищение методом клизмы запрещено.

Необходимо знать, что при остром аппендиците боли возникают нарастающие, и в самом начале сложно определить, что конкретно болит, и если это аппендицит, то какой. Поэтому

  1. Как только вы почувствуете первые схватки или сильную боль, сразу же вызывайте скорую помощь
  2. Ложитесь в постель, а к правому боку приложите склянку с льдом.
  3. Не принимайте анальгетики, или слабительное. Обезболивающие могут скрыть общую картину, слабительное может привести к перитониту.
  4. Даже если боль утихает, не передумывайте насчёт вызова врача.

Так же клизмы строго противопоказаны для случаев острого аппендицита и перитонита. Жидкость начинает давить на червеобразный отросток а следовательно, давление и боль усиливается и может наступить разрыв (перфорация) кишки.

Осложнения могут наступить при аппендиците:

  1. Перитонит – серьёзное осложнение, вызванное острым аппендицитом, наступает при разрыве червовидного отростка.
  2. Запоры, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мигренью.
  3. Образование абсцессов и воспаление второй вены.

Стоит отметить, что перитонит после операции, может начаться только из-за хирургического вмешательства. Если аппендицит лечить традиционными методами, перитонит никогда не случится.

В очень редких случаях ставится мягкая бариевая микро клизма для диагностики. Такая процедура даёт возможность определить степень наполнения отростка. При остром аппендиците червеобразный отросток не наполнен и присутствует масса на медиально нижнем углу слепой кишки. Полное наполнение отростка, свидетельствует об обычном аппендиксе.

Бариевая клизма делается для обследования, а если быть точным то для рентгеноскопии. Раствор Бария вводиться в прямую кишку, а после на рентген снимка, можно определить степень воспаления аппендицита. Кстати, такой способ применяется не только для определения состояния аппендикса, но и для обнаружения других заболеваний.

Обратите внимание, что при остром аппендиците ставится не очистительные процедуры, а микроклизмы и путать их не стоит. Почти все микроклизмы ставятся для диагностики или введения лекарства.

источник

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, вызываемое внедрением гноеродных микробов. Аппендицит бывает острым и хроническим. Ноющие боли около пупка с правой стороны, немного книзу. Если к этим болям не присоединяется никаких других явлений, то достаточно поставить клизму из теплой воды и дать больному спокойно полежать. Боли обычно проходят. Но если появляются еще колики, живот вздувается, начинается тошнота, рвота, моча темного цвета, температура, то это серьезное воспаление. В этом случае надо вызвать врача, лечь в постель и не двигаться. На живот все время класть лед с малыми промежутками.При остром аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы: острый аппендицит в большинстве случаев начинается внезапными резкими болями в области пупка, которые затем распространяются по всему животу. Иногда боли напоминают схватки. Глубокий вдох и кашель усиливают боль. Одновременно с болью начинается тошнота, задержка стула и газов, в животе урчит, булькает и переливается, ощутимо пучит. Пульс частит, пересыхает во рту, хочется пить. Может повышаться температура. Боли могут концентрироваться и в правом боку, и в пояснице. Приступ острого аппендицита обычно продолжается не более 4 дней. Подробнее о симптомах смотрите тут.

Что происходит? Аппендицит опасен не сам по себе, а своими осложнениями. Такими осложнениями может быть перитонит, абсцессы и сепсис. При перитоните стенка аппендикса прорывается и гной распространяется по брюшной полости. Боль в этом случае захватывает всю площадь живота, отхождение стула и газов задерживается, живот становится напряженным и вздутым, температура тела резко повышается, а пульс становится нитевидным. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если приступ острого аппендицита прошел и операция не была произведена, то аппендицит может приобрести хроническое течение. Тогда слизистая оболочка аппендикса восстанавливается или замещается рубцовой тканью. Соединительная ткань сильно разрастается, и отросток деформируется. Аппендикс может быть фиксирован или принимать необычное положение из-за спаек. Хронический аппендицит периодически обостряется. При этом возникают неприятные ощущения в правой половине живота в области слепой кишки при напряжении, тряской езде, усиленной ходьбе или подъеме по лестнице. Боли могут отдавать в правую ногу или мочевой пузырь.

Характерной для хронического аппендицита является постоянная болезненность в области аппендикса. Обострение хронического аппендицита чаще всего наступает при заболевании гриппом, ангиной или иными инфекциями.

Что делать? При болях в животе и подозрении на аппендицит необходимо немедленно вызвать врача.

Ничего не есть и не пить. При очень сильной жажде дать чайную ложку холодного чая. Никакого слабительного.

Когда тошнота пройдет и боли утихнут, температура упадет, можно дать немного молока с водой, потом переходить на пюре из овощей и бульон (осторожно!).

Доктор О. Морозова рекомендует домашнее средство. При появлении болей надо сейчас же заварить чай из листьев ежевики и пить его. Помогает питье каждый час горячего молока, в котором сварен тмин.

Но если температура будет повышаться до 40° и боли увеличиваться, то это гнойное воспаление. Надо вызвать врача и готовиться к операции, так как гнойный аппендицит лечению не поддается. Врача вызывать при начале поднятия температуры.

Что нельзя делать при подозрении на аппендицит?

Во избежание возникновения прободения и перитонита нельзя прикладывать к больному месту грелку/ставить клизмы, а также принимать обезболивающие препараты.

источник

При воспалении аппендикса или только при подозрениях об этом большинству людей в голову приходит мысль, что придется лечь под нож хирурга. А вот так ли это необходимо и неизбежно? Может, для начала стоит попробовать лечение аппендицита провести дома народными средствами?

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.

Это действительно медицинский факт! Апендикс – это всего лишь зеркало толстого кишечника и если он воспаляется, то и воспаляется апендикс! К воспалению толстого кишечника может привести только хроническая кишечная инфекция, или по-простому — дисбактериоз

При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при лечении аппендицита без обращения к врачу, самостоятельно.

Читайте также:  Восстановление ребенка после удаления аппендицита

Рецепт 1. Используется в качестве гомеопатического средства. Берется корень переступня белого, нарезается мелкими частями и из него готовится настойка. На 15 г растения нужно взять 150 мл 40-градусного напитка, настаивается корень 5-8 дней. Принимать это средство необходимо при первых признаках аппендицита, дозировка берется по 2 или 3 капли каждые 1,5-2 часа не разбавляя. Немного позже можно принимать раз в час по 5-6 капель, разводя их при этом в воде, соке или чае.

Рецепт 2. Берут 1 ст. л. (или 10 г) сухих листьев копытня европейского, который необходимо измельчить, и заливают 300 мл крутого кипятка. После этого смеси дают настояться не менее 1-1,5 часа. Жидкость необходимо процедить через сито или несколько сложений марли, бинта. Принимать настойку нужно ежедневно минимум по 3 раза в дозировке 60-70 мл. Если в течение 2-3-х дней улучшения не наступило, следует немедленно обратиться к специалисту.

Рецепт 3. Необходимо взять: 100 г травы манжетки обыкновенной, 40 г мелко нарубленных листьев ежевики, а также 40 г листьев земляники, которые следует мелко нарвать. Все травы перемешать и опустить в кипяток, из расчета, что на 4 ст.л. смеси трав (это около 40 г) нужно 750 мл жидкости. Смесь варят на небольшом огне 3-5 минут, а после этого дают настояться 8-12 минут. Принимать отвар в течение всего дня небольшими глотками по 1-2 чайные ложки.

Рецепт 4. При первых подозрениях или симптомах аппендицита следует приготовить напиток из свежих листьев ежевики, примерно 10-20 г. Листья нужно нарезать и заварить 250 мл кипятка, как чай. Пить горячим по кружке раз в час.

Рецепт 5. Для приготовления настоя необходимо использовать 20 г засушенных и накрошенных листьев горькой полыни, к ним добавить 20 г свежих листьев омелы, которые также следует измельчить. Все ингредиенты хорошо перемешать и залить 700 мл кипятка, дать настояться в течение 2-2,5 часа. Принимать один раз в 1,5-2 часа по ½ стакана на протяжении дня.

Рецепт 6. Такой рецепт будет необходим в качестве профилактики возникновения аппендицита, но может помочь и при его первых признаках. Высушенную тархун-траву (эстрагон) измельчают, 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка. Смеси необходимо дать настояться 3-4 часа, после чего её нужно процедить. Настой следует пить каждый раз незадолго до еды (минут за 20-30). Питье перед употреблением следует готовить каждый раз новое.

Рецепт 7. Мазь используют чаще всего при приступах хронического аппендицита. Берут 250 г свиного жира, 300 г говяжьего жира, несколько связок зверобоя, с его количеством проще определиться непосредственно во время приготовления, и 2-3 г мумие. Жиры следует растопить каждый в отдельной ёмкости и только на водяной бане. Затем их отжимают через бинт или марлю в разные чистые стеклянные ёмкости . После этого сливают их в общую кастрюлю, куда и добавляется зверобой, который должен покрывать жир на 2-2,5 см. Все это томят на медленном огне под крышкой 30-40 минут. После, кастрюлю оборачивают в теплое одеяло или плед и оставляют так на несколько часов. Мумие готовится путем растворения его в 1 ст. л. теплой воды. Добавляем его в емкость с жиром. После того, как содержимое кастрюли настоялось, её снова подогревают. Содержимое процеживают через 3-4 слоя марли, чтобы отделить зверобой. Мазь готова, её следует втирать при сильных болевых приступах хронического аппендицита.

Рецепт 8. Существует утверждение, что при первых признаках проявления аппендицита помогает горячее молоко, которое проваривают несколько минут с тмином. Пить его следует по стакану каждый час. Перед каждым приемом следует готовить свежую порцию.

Рецепт 9. В ¼ стакана кипятка добавляют 10 г белого клевера. Настаивают эту смесь 15-20 минут. И в течение всего дня нужно выпить три порции настойки.

Рецепт 10. Для отвара смешиваются 20 г тысячелистника, 20 г нарезанных листьев земляники и 20 г измельченных листьев малины. На 20 г смеси трав необходимо взять около 400 мл крутого кипятка. Травы должны закипеть и повариться на малом огне не менее 5 минут. Отвар выпивается в течение всего дня небольшими порциями по ¼ — ½ стакана.

При первых подозрениях воспаления аппендикса прежде, чем что-то предпринять для уменьшения боли вам стоит удостовериться, что это аппендицит.

В таком случае вам не стоит делать следующего:

ни в коем случае не грейте живот, не прикладывайте грелку или руки, вы только ускорите процесс развития перитонита;

откажитесь от клизмы, она только создаст ненужное давление на аппендикс;

не принимайте обезболивающих, в противном случае вы помешаете врачу поставить верный диагноз (он чаще всего основывается на болевых ощущениях пациента);

откажитесь от еды. Если у вас действительно воспаление аппендикса, вам может понадобиться срочная операция, которую необходимо делать на пустой желудок. В крайнем случае, просто выпейте воды;

не принимайте слабительное, оно только спровоцирует разрыв аппендикса.

Предугадать возникновение острого аппендицита невозможно. Все его симптомы очень схожи с другими заболеваниями, поэтому выявить его удается зачастую только в больнице при специальном обследовании.

Скорую помощь следует вызывать при первых подозрениях, которые говорят об аппендиците: резкие острые боли в области живота, повышение температуры тела до 40°, рвота, понос. Если человек прилег, но боли не утихают, тут и речи быть не может о самостоятельных попытках лечения или откладывании вызова специалиста на дом.

Лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, даже если ваши подозрения не подтвердятся. Чем быстрее врачи смогут поставить диагноз, тем быстрее вы получите необходимое лечение и избавитесь от боли.

Если симптомы аппендицита возникли у ребенка – немедленно вызывайте скорую, часто дети терпят до последнего, прежде чем говорят родителям о том, что у них что-то болит. К тому же не стоит забывать, что у детей воспаление аппендикса может проявляться совсем иначе, чем у взрослых.

Если боли начали утихать, это может быть верным признаком того, что болезнь перешла в самую тяжелую стадию. Не медлите и вызывайте скорую помощь.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

источник

Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки. Если он воспаляется, то говорят о заболевании под названием «аппендицит» — то, чего очень боятся родители маленьких детей, и то, что в первую очередь приходит в голову при болях в животе. Но в последнее время все чаще появляются сообщения о том, что аппендицит — не повод ложиться на стол хирурга. И все чаще обыватели начинают рассуждать, а так ли уж была нужна операция? Может можно было обойтись одной таблеткой? MedAboutMe разбирался, как менялись подходы к лечению аппендицита и можно ли уговорить врача не оперировать ребенка с таким диагнозом.

Первые упоминания об аппендиците и попытках его лечения связывают с именем Авиценны, который смог правильно поставить диагноз правителю Бухары и даже удалить воспалившийся отросток. Возможно, пациент легендарного арабского доктора даже выжил, несмотря на отсутствие антибиотиков — чудеса на свете случаются. Но на протяжении еще многих столетий врачи всего мира оказывались не столь проницательны и принимали аппендицит за воспаление мышц, слепой кишки или матки и пытались лечить его консервативным путем, то есть, без операции. Пациенту ставили клизмы, промывали желудок и давали настойку опия, что позволяло ему умереть, не страдая от боли.

Только в XIX веке врачи утвердились во мнении, что основной причиной болей в правой подвздошной области является воспаленный аппендикс. Интересно, что в 1839 году, когда симптомы острого аппендицита были уже описаны, хирургическое решение проблемы все еще считалось крайним средством с сомнительным эффектом. Неудивительно: ни обезболивающих, ни антибиотиков на тот момент у человечества еще не было.

С появлением общего обезболивания в 1846 году операции на брюшной полости стали более безопасными. Но удалять собственно отросток доктора стали не сразу. Изначально брюшную полость пациента вскрывали и вычищали гной из абсцессов правой подвздошной ямки. И только в начале 1880-х годов появились сообщения об успешном удалении воспаленного аппендикса сначала во Франции, а потом в Канаде.

В 1886 году Реджинальд Фитц выступил с докладом, в котором ввел в медицинскую лексику термин «аппендицит», в подробностях описал клинику болезни и призвал коллег лечить ее удалением воспаленного аппендикса. И с этого момента основным методом лечения стала хирургическая операция, так как без нее смертность составляла в среднем 67%.

В России первая аппендэктомия была проведена в 1890-м году в Санкт-Петербурге профессором А.А. Трояновым. Даже признав удаление отростка единственным способом лечения аппендицита, врачи еще долгое время придерживались тактики выжидания, приступая к операции только после того, как развивались осложнения. Российским докторам понадобилось 20 лет, чтобы начать «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов», как говорила героиня фильма «Покровские ворота». И только в 1933 году было окончательно принято решение об экстренной госпитализации и проведении операции во все сроки от начала заболевания.

С появлением антибиотиков в 1940-х годах операции на брюшной полости стали еще более безопасными, и маятник качнулся в другую сторону. Хирурги стали бояться пропустить разрыв воспаленного аппендикса и отправляли на операционный стол пациентов с малейшими признаками аппендицита, придерживаясь девиза: «Сомневаешься — оперируй!». Анализ удаленных отростков показал, что, по разным данным, 30-60% из них не были воспалены. Особенно страдали молодые женщины: хотя, по статистике, аппендицит у них бывает немного реже, чем у мужчин, под скальпель хирурга они попадали чаще. Такие операции, сделанные «на всякий случай», повышали частоту развития спаечных процессов в брюшной полости, что негативно сказывалось на здоровье пациентов.

К счастью для пациентов с болями в животе, в 1960-х годах хирурги начали использовать лапароскопию — диагностический метод, известный врачам с начала века, но считавшийся до того момента технологией гастроэнтерологов. Со временем лапароскопия стала использоваться не только для диагностики, но и для удаления воспаленного аппендикса.

Постепенно появлялись новые методы диагностики, например, УЗИ брюшной полости. Его применение осложняется наличием воздуха в кишечнике, который скрывает глубоко расположенные образования. Но сегодня разработаны специальные датчики и приемы, позволяющие справиться с этой проблемой.

А самым точным методом на сегодняшний день является рентгеновская компьютерная томография (КТ), диагностическая ценность которой достигает 96%. И с момента появления КТ и накопления результатом гистологических анализов удаленных аппендиксов врачи снова засомневались: а так ли уж надо немедленно класть пациента под нож?

В медицинской научной литературе стали появляться статьи о применении выжидательной тактики: снять воспаление и после этого оперировать, через 1-3 месяца, в так называемом «холодном периоде». Экономически для здравоохранения это более выгодно, даже при том, что обследование на компьютерном томографе — весьма дорогостоящая процедура. Неудивительно, что на очереди — консервативная терапия, то есть, отказ от операции и лечение аппендицита антибиотиками. Конечно, только при неосложненном остром аппендиците и в тех случаях, когда это не ставит под угрозу жизнь больного.

Маятник истории возвращается на прежнее место. Как и 100 лет назад, врач думает о том, чтобы избежать операции. Но причины этого изменились. Когда-то операция была последним шансом больного на жизнь, а теперь становится фактором дополнительных рисков на фоне наличия современных методов диагностики и эффективных антибиотиков.

На Западе каждый год публикуются сообщения об очередных наблюдениях за пациентами, прооперированными в экстренном режиме, и за теми, кого лечили только антибиотиками.

  • В 2012 году исследователи из Ноттингемского центра болезней органов пищеварения обнародовали данные о наблюдении за 900 взрослыми пациентами с диагнозом «неосложненный острый аппендицит». 430 из них были прооперированы, а 470 пролечены антибиотиками. Из группы антибактериальной терапии 63% вылечились, остальные — все-таки попали на операцию. Но в результате в группе, которая лечилась антибиотиками, частота осложнений была на 31% ниже, чем среди сразу прооперированных больных.
  • В том же году шведские хирурги поделились своими изысканиями в данной области. По их наблюдениям, риск рецидива болезни при антибиотикотерапии на протяжении следующего года составляет 10-15%. А в целом, 80% тех, кого можно направить на лечение антибиотиками, а не на операцию, вылечиваются полностью. Шведские врачи также подчеркивают пониженный риск развития осложнений при выборе антибиотикотерапии там, где это возможно.
  • В 2015 году финские ученые из Университетской больницы в Турку случайным образом распределили 530 пациентов с неосложненным острым аппендицитом. 274 из них были прооперированы, 1 человек умер, а остальные (99,6%) успешно выздоровели. Другие 256 пациентов проходили лечение антибиотиками. Наблюдение за ними велось на протяжении года. Из них 72,7% выздоровели и больше и не вспоминали об аппендиците. 27,3% пациентов все-таки понадобилось хирургическое вмешательство в течение первого года после лечения. Что характерно, никаких осложнений в группе «поздней аппендэктомии после антибиотикотерапии» выявлено не было.
Читайте также:  Когда начали оперировать аппендицит

Ситуация с детьми далеко не такая радужная, как с взрослыми людьми. Экспериментировать на ребенке, который болен потенциально смертельной болезнью, никому не хочется. Тем более, что детские организмы отличаются непредсказуемостью реакции. В 2017 году было опубликовано исследование, в котором анализировались данные об антибиотикотерапии 413 детей с аппендицитом (вместо хирургической операции) — это все, что удалось собрать ученым по итогам анализа статей за 10-летний период. Надо отметить, что выводы исследователей весьма оптимистичны: частота рецидивов болезни составила всего 14%. Сейчас ученые готовятся к проведению масштабных наблюдений по применению антибиотикотерапии у детей с диагнозом «неосложненный острый аппендицит».

Практика показывает, что да, можно, но не всем. Массовым этот метод точно не назовешь. Для его реализации требуется соблюдение нескольких условий.

  • Прежде всего, ни о каком самолечении дома при диагнозе «аппендицит» речи быть не может. Еще 100 лет назад эта болезнь уносила жизни подавляющего большинства тех, кто имел несчастье с ней столкнуться. Поэтому человек с подозрением на аппендицит подлежит госпитализации.
  • Врачи приходят к выводу, что при неосложненном остром аппендиците возможно назначение антибиотиков на начальных этапах терапии. Если состояние пациента при этом не улучшается, то должна быть назначена плановая аппендэктомия.
  • Важным условием для принятия решения о возможности отложить операцию является проведение диагностики при помощи метода компьютерной томографии. Только на основании его результатов можно не торопиться с операцией. Добавим, что КТ — дорогостоящий метод, то есть массово использовать его для диагностики при любых болях в животе не получится.
  • Любые осложнения являются угрозой для пациента, а значит не позволяют отменять операцию.
  • Речь об отмене операции пока не может идти, если пациентом является ребенок или беременная женщина, так как по этим группам пациентов слишком мало данных.

В России существуют стандарты лечения острого аппендицита, согласно которым отмена хирургической операции не предусмотрена. Сегодня отечественные хирурги активно обсуждают идею антибиотикотерапии неосложненного острого аппендицита. Но до официального решения вопроса еще далеко. Это значит, что подозрение на аппендицит — это причина для немедленной госпитализации. А подтверждение диагноза анализами в больнице — повод для операции. Выбора у пациента нет. А аппендэктомия по-прежнему остается «золотым стандартом» лечения аппендицита.

источник

Распознавание острого аппендицита базируется исключительно на клинических и лабораторных данных, которые верифицируются на операции и при гистологическом исследовании. Другие методы (рентгенологические, эндоскопические) не нмеюг существенного диагностического значения. Острый аппендицит относится к разнообразным по своему генезу и клиническим проявлениям болезням, объединенным термином «острый живот», и может протекать под маской каждого из них, особенно при неясно выраженных симптомах, атипичном течении на фоне осложнений н сопутствующих заболеваний.

Чаще всего дифференциальную диагностику проводят с прободной язвой желудка н двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, кишечной непроходимостью, болезнью Крона, острым панкреатитом, острым гастроэнтероколитом, внематочной беременностью, правосторонним аднекситом, разрывом правого яичника, правосторонней почечной коликой, правосторонней плевропневмонией и острым инфарктом миокарда.

Острый аппендицит относится к заболеваниям, которые при неправильном лечении или иессоевременном распознавании могут приводить к опасным для жизни осложнениям, в связи с чем все больные с подозрением на него подлежат обязательной госпитализации в хирургический стационар. Если диагноз не вызывает сомнений, показана срочная операция, которая производится в любое время независимо от давности заболевания. Исключение составляют больные с хорошо отграниченным аппендикулярным инфильтратом, требующим консервативного лечения. При неясном диагнозе проводятся наблюдение к пределах 3—5 ч и тщательное обследование для исключения или подтверждения острого аппендицита. Если за указанный период клиническая картина сохраняется, а снять диагноз острого аппендицита не представляется возможным, показана операция.

Учебное видео по всем метода операций при аппендиците представлено в разделе «видео по хирургии».

Предоперационная подготовка у большинства больных острым аппендицитом должна быть минимальной. Она сводится к исключению приема ниши и воды через рот перед хирургическим вмешательством, а также бритью передней брюшной стенки и лобка. Всем больным с подозрением на острый аппендицит запрещается назначение слабительных, клизм и грелок на живот. При деструктивных аппендицитах с явлениями перитонита, выраженной интоксикацией, гиповолемией, нарушением водно-электролитного баланса и гемодинамики показана комплексная интенсивная терапия, объем и характер которой индивидуальны в каждом конкретном случае. Она должна быть продолжена во время операции и в послеоперационном периоде до полного выведения больного из тяжелого состояния.

Операция производится под местной анестезией или наркозом. Последний особенно показан при осложненных формах аппендицита. Из большого числа предложенных доступов для удаления червеобразного отростка чаще всего применяют разрез Волковнча — Мак-Бернеи. В некоторых случаях, особенно при неясном диагнозе, охотно используют параректальный доступ. После вскрытия брюшной полости находят червеобразный отросток, основание которого обычно располагается в области купола слепой кишки, у места слияния трех мышечных лент. Существенными требованиями к любой операции по поводу острого аппендицита, облегчающими ее выполнение, являются достаточно широкий и свободный доступ, хорошее обезболивание, а также методичное обследование илеоцекальной области.

Червеобразный отросток вместе с куполом слепой кишки извлекают в рану н мобилизуют посредством лигирования и рассечения его брыжейки. Па основание отростка накладывают кетгутовую лигатуру, выше которой его отсекают. Культю червеобразного отростка погружают в кисетный и z-образный швы. Производят туалет брюшной полости, операционную рану зашивают наглухо или дренируют. Дренирование брюшной полости с помощью микроирригатора для введения антибиотиков показано при деструктивном аппендиците с экссудатом в брюшной полости. Марлевый дренаж (тампон) брюшной полости большинство хирургов оставляют в следующих случаях:
1) если по время аппендэктомии остались неудаленными периаппендикулярные ткани или фрагменты воспаленного отростка;
2) если, несмотря на все принятые меры, продолжается капиллярное кровотечение из ложа удаленного отростка;
3) если нет полной уверенности в герметизме кисетного шва из-за воспалительных изменений в слепой кишке;
4) дли дренирования гнойной полости после вскрытия периаппендикулярного абсцесса;
5) если во время операции обнаружен нераспознанный ранее аппендикулярный инфильтрат и удаление воспаленного червеобразного отростка невозможно из-за риска повреждения интимно спаянных с ним органов; 6) при забрюшинном деструктивном аппендиците в целях профилактики ретроперитонеальной флегмоны.
6) схема техники классической аппендэктомии открытым способом представлена в этой статье раздела топографической анатомии и оперативной хирургии.

В послеоперационном периоде назначают постельный режим в течение 12—24 ч, холод на рану, болеутоляющие н течение 1—2-х суток. При отсутствии осложнении в брюшной полости перистальтика кишечника восстанавливается на 2—3-й день. Питье и жидкую пишу разрешают через 8—12 ч при отсутствии диспепсических расстройств с постепенным расширением диеты к 7—10-му дню. Антибиотики вводят при осложнениях, чаше всего при деструктивных формах.

источник

Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:

  • Действие анестезии и другие обезболивающие препараты. Удаление аппендицита – хирургическая операция, требующая применения наркотических и обезболивающих средств. Они – основная причина проблем со стулом. Наркоз вводится на время хирургической процедуры, вызывает расслабление всех мышц тела; обезболивающие средства снижают напряжение мышц живота. Поэтому сразу после хирургической процедуры возникают проблемы в восстановлении тонуса всех мышечных тканей, эвакуаторная функция не происходит в один момент.
  • Ограниченная подвижность человека после аппендэктомии. Из-за постельного режима больной малоподвижен, что способствует снижению тонуса всех мышц.
  • Спаечные процессы. Уплотнение из соединительной ткани может спровоцировать непроходимость.
  • Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение, вызванное заболеванием и хирургическим вмешательством, нарушает нормальную деятельность пищеварительной системы.

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

  • Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
  • Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
  • Соблюдение водного баланса.

  • Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.

Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте закрепляющих стул продуктов – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.

Активный образ жизни способствует улучшению работы кишечника. Особенно важны мышцы живота.

Регулярные физические нагрузки на пресс по полчаса в день позволят поддерживать в тонусе мышцы внутренних органов. Плавание, пробежки и прогулки снижают вероятность появления застойных процессов. Кроме режима питания установите режим дефекации. Калоизвержение проводится по утрам. Этот процесс ускоряет выпитый натощак стакан воды. При первых позывах организма надо опорожнять кишечник. Подавление естественных реакций потребностей повлечет расстройства: задержку каловых масс, растяжение стенок кишок.

Пересмотрите отношение к приёму лекарств, их бесконтрольный приём отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Без особых показаний врача не злоупотребляйте медикаментами. Обезболивающие лекарства, слабительные и антибиотики негативно сказываются на работе внутренних органов. С осторожностью применяйте сорбенты, препараты железа, антациды и контрацептивы. Врач поможет подобрать аналоги препаратов с минимальным воздействием на пищеварительную систему.

Сохраняйте душевное равновесие. Работа внутренних органов подчиняется нервной системе, любой нервный стресс снимает функциональные качества кишечника, в результате чего начинаются проблемы со стулом.

источник