Меню Рубрики

Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при аппендиците

(Н.В.Завада, 2006)

1. Стандарты диагностики острого аппендицита:

1.1. Обязательные методы диагностики острого аппендицита при поступлении больного в хирургический стационар:

1.1.1. Клиническое обследование: сбор анамнеза; осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия живота; пульс; определение АД.

1.1.2. В сомнительных случаях: ректальное или вагинальное обследование.

1.1.3. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.1.5. В сомнительных случаях:

1.1.5.1. Лапароскопия;

1.1.5.2. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

1.1.5.3. Рентгенография или рентгеноскопия брюшной и грудной полостей.

1.2. Обязательные методы диагностики острого аппендицита через каждые23 часа от поступления(при динамическом наблюдении за больным для уточнения диагноза), но не более 6 часов от госпитализации:

1.2.1. Повторное клиническое обследование.

1.2.2. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.3. Обязательные методы диагностики при выписке больного из хирургического стационара и по показаниям:

1.3.1. Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ.

1.4. Дополнительные методы диагностики острого аппендицита (по показаниям) в хирургическом стационаре:

1.4.2. Определение группы крови и Rh–фактора.

1.4.4. Биохимическое исследование крови: мочевина, билирубин, АсАТ, АлАТ, общий белок, альфамилаза, электролиты: (К, Са, Ка, С1) и другие.

1.4.5. Определение глюкозы крови.

1.4.6. Исследование выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. [При наличии выпота в брюшной полости данное исследование носит обязательный характер].

1.4.7. Консультации смежных специалистов (гинеколога, терапевта, уролога и других).

2. Стандарты лечения острого аппендицита;

2.1. Общие положения:

2.1.1. Больным острым аппендицитом показано экстренное оперативное лечение;

2.1.2. Аппендикулярный инфильтрат при отсутствии признаков перитонита и абсцедирования лечится консервативно (антибиотикотерапия, инфузионная и физиотерапия по показаниям и другие);

2.1.3. Операция при аппендикулярном инфильтрате выполняется при абсцедировании (желательно внебрюшинно), при перитоните или после рассасывания инфильтрата;

2.1.4. Оперативное лечение при установленном диагнозе «острый аппендицит» выполняется в первые 2 часа от поступления больного в стационар.

По решению консилиума врачей оперативное вмешательство может быть задержано для проведения предоперационной подготовки больного или по другим причинам;

2.1.5. При неясном диагнозе выполняется диагностическая лапароскопияили проводится динамическое наблюдениеза больным, длительность которого не должна превышать 6 часов от поступления больного в стационар.

2.2. Предоперационная подготовка:

2.2.1. При отсутствии перитонита,тяжелых сопутствующих заболеваний и при местном перитоните специальной предоперационной подготовки, как правило, не требуется;

2.2.2. При распространенном перитонитепредоперационная подготовка проводится в зависимости от давности заболевания и стадии перитонита;

2.2.3. При наличии тяжелых сопутствующих заболеванийпроводится предоперационная подготовка, направленная так же и на компенсацию функций жизненно важных органов и систем;

2.2.4. За 1–2 часа до операции вводятся один из антибиотиков (цефотаксим 2 г в/в., цефоперазон 2 г в/м или в/в, цефтриаксон 2 г в/в, цефепим 2 г в/в);*

*[А. В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) цефтриаксон***– «обязателен для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения».

Б. Возможны и другие схемы профилактического введения антибиотиков].

2.2.5. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) по показаниям одним из методов:

2.2.5.1. Препараты низкомолекулярных гепаринов:

– надропарин кальций – инъекция в подкожную клетчатку живота 0,3 – 0,4 мл в зависимости от массы тела пациента один раз в сутки за 2–4 часа до операции и далее ежедневно как минимум до 7 дней;

– дальтепарин натрий – под кожу живота 2,5 тыс. МЕ за 1–2 часа до операции и затем по 2,5 тыс.

2.2.5.2. Гепарин под кожу живота по 5 тыс. МЕ за 1–2 часа до операции и далее через 8 часов.

2.3.Обезболивание – общее. Как исключение по решению консилиума — местная инфильтрационная анестезия.

2.4. Оперативное лечение: 2.4.1.Аппендэктомия может выполняться как традиционнымоткрытым (инвагинационным), так и лапароскопическим(лигатурным или другим) способом;

2.4.2. При наличии распространенного перитонита показана срединная лапаротомия, аппендэктомия, удаление экссудата, туалет и дренирование брюшной полости. Интубация и декомпрессия кишечника по показаниям;

2.4.3. Показания к постановке тампонов в брюшную полость:

2.4.3.1. плотныйаппендикулярный инфильтрат,

2.4.3.1. гнойная полость абсцесса,

2.4.3.3. оставленные в брюшной полости некротизированные ткани,которые удалить не представляется возможным,

2.4.3.4. ненадежный гемостаз.

2.5. Лечение в послеоперационном периоде: 2.5.1. Анальгетики:

2.5.1.1. Наркотические по показаниям:

– тримепередин [Тrimeperidini Hydrochloridum – промедол] п/к или в/в по 1 мл 1% или 2% раствора через 4–6 часов;

– морфин п/к 1 мл 1% раствора через 4–8 часов;

– метамизол [Меtamizol – анальгин] в/м или в/в по 2 мл 50% раствора через 6–8 часов;

– трамадол по 50–100 мг в/в или в/м через 6–8 часов и другие;*

*[А. В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в «Терапевтическую подгруппу Анатомо – терапевтическо – химической классификационной системы лекарственных средств» вошли фармакологические подгруппы «N02А. Опиоиды» и «N02В. Прочие анальгетики–антипиретики».

К Опиоидам (N02А) отнесены средства со следующими Международными непатентованными наименованиями: Морфин*, Тримеперидин*, Фентанил*, Бупренорфин, Буторфанол *, Трамадол («*»– обязательны для наличия во всех государственных организациях здравоохранения соответствующего профиля для стационарного оказания медицинской помощи). К прочим аналгетикам-антипиретикам (N02В) отнесены: Ацетилсалициловая кислота, Метамизол и Парацетамол.

Б. По показаниям могут быть использованы и другие анальгетики]

2.5.2. Антибактериальная терапия:

2.5.2.1. При отсутствии перитонитаи при местном перитоните цефалоспорины 3–4 поколения:

– цефотаксим 1–2 г в/в или в/м через 4–12 часов.,

– цефоперазон 1,0 – 4.0 г в сутки через 12 часов в/м или в/в,

– цефтриаксон 1–2 г в/в или в/м 1 раз в сутки или по 0,5 – 1,0 г через 12 часов,

— цефепим 0,5–2 г в/в или в/м через 12 часов;*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в фармакологическую подгруппу «J01D Прочие бета–лактамные антибиотики» вошли цефалоспорины и их аналоги со следующими Международными непатентованными наименованиями: Цефазолин, Цефалексин, Цефепим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон ***, Цефтазидим *** («***» — обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения)]

2.5.2.2. При распространенном перитоните:

а) эмпирическая антибиотикотерапия:

полусинтетические пенициллины(оксациллин 2 г в/в через 4 часа и другие) в сочетании с аминогликозидами(амикацин 0,5 г в/в через 8 часов и другие) и метронидазолом(0,5 г в/в через 12 часов);*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.):

– в фармакологическую подгруппу «J01С Бета-лактамные антибиотики – пенициллины» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Амоксициллин, Ампициллин, Бензатин бензил-пенициллин, Бензилпенициллин, Оксациллин, Амоксициллин / Клавулановая кислота****, Ампициллин/ сульбактам *** («***»– обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения областного подчинения; «****» – обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения республиканского подчинения);

– в фармакологическую подгруппу «JО1G Аминогликозидные антибиотики» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Стрептомицин, Амикацин**, Гентамицин, Канамицин («**» – обязательны для наличия в специализированных организациях здравоохранения, центральных районных аптечных организациях и аптечных организациях, имеющих прикрепленные на лекарственное обеспечение специализированные организации здравоохранения)]

цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим 1–2 г в/в или в/м через 4–12 часов., цефоперазон 1,0 – 4,0 г/сут. через 12 часов в/м или в/в, цефтриаксон 1–2 г в/в или в/м 1 раз/сут или 0,5–1,0 г через 12 часов, цефепим 0,5–2 г в/в или в/м через 12 часов);

фторхинолоны:офлоксацин 0,2–0,4 г в/в через 12 часов с метронидазолом(0,5 г в/в через 12 часов);*

*[В соответствии с перечнем основных лекарственных средств (Постановление МЗ РБ №21 от 19.07.2005 г.) в фармакологическую подгруппу «J01M Антибактериальные средства, производные хинолона» вошли антибиотики со следующими Международными непатентованными наименованиями: Ломефлоксацин, Левофлоксацин****, Офлоксацин, Ципрофлоксацин]

карбапенемы:имипенем/циластатин 0,5 г в/в через 8 часов, меропенем 0,5 г в/в через 8 часов;

б) направленная антибиотикотерапия лекарственными средствами в соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры;

2.5.3.Инфузионная терапия по показаниям;

2.5.4.Физиотерапевтическое и симптоматическое лечение по показаниям.

3.Средняя длительность пребывания больных острым аппендицитом в хирургическом стационаре:

При неосложненном течении послеоперационного периода составляет 6–7 дней.

4.Исход заболевания:

4.1. Восстановление здоровья;

4.2. В отдельных случаях возможны:

4.2.1. развитие нового заболевания, связанного с основным,

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амельченя, О.А. Острый аппендицит у беременных / О.А. Амельченя // Хирургия. Восточная Европа, 2012. — №2. —С. 139 — 152.

2. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. — М., 2000. — 456 с.

3. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: Руководство для врачей / В.В.

4. Завада, Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н.В. Завада. — Минск: БелМАПО, 2006. — 117 с.

Читайте также:  После операции аппендицит живот твердый

5. Клиническая хирургия / Конден Р. [и др.]; под общ. ред. Р. Кондена и Л. Найхуса. Пер. с англ. — М., Практика, 1998. — 716 с.

6. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. — Москва. — 2004. — 911 с.

7. Ковалев, А.И. Пропедевтика хирургической патологии / А.И. Ковалев [и др.]; под общ. ред. Ковалева А.И., Чадаева А.П. — М.: Медицинская книга, 2006. —640 с.

8. Петров, С.В. Общая хирургия / С.В. Петров. — СПб.: Изд-во «Лань», 1999. — 672 с.

9. 50 лекций по хирургии / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева.

10. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией В.С Савельева. — М., Издательство «Триада–Х», 2005. — 640 с.

11. Сажин, В.П. Лапароскопическая аппендэктомия при беременности / В.П. Сажин [и др.] // Хирургия, 2009. —№2. — С. 12—15.

12. Справочник по хирургии / Шварц С. [и др.]; под общ. ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера. Пер. с англ. — СПб.: Питер Пресс, 1999. — 880 с.

13. Стрижаков, А.Н. Беременность и острый аппендицит / А.Н. Стрижаков, А.Ф. Черноусов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. —2010. — №3. — С.4—16.

14. Хирургические болезни: Учеб.: В 2 т / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005.

15. Шапкин, Ю.Г. Эффективность лапароскопии в диагностике острого аппендицита / Ю.Г. Шапкин [и др.] // Эндоскопическая хирургия. —2008. —№1. —С.

16. Шатобалов, В.К. Диагностическая система Alvarado при остром аппендиците / В.К. Шатобалов, Р.Р. Рамазанов // Хирургия, 2012. —№4. — С. 36—42.

17. Шотт, А.В. Курс лекций по частной хирургии / А.В. Шотт, В.А. Шотт. –— Минск: Асар, 2004. — 525 с.

18. Forrest, A.P.M. Principles and practice of surgery / A.P.M. Forrest, D.C. Carter, J.B. Macleod. — Churchill Livingstone, 1989. — 672 p.

19. Kirshtein, B. Safety of laparoscopic appendectomy during pregnancy / B. Kirshtein [at all] // World J Surg.-2009, Vol.33. —P. 475 — 480.

20. Lemieux, P. Laparoscopic appendectomy in pregnant patients: are view of 45 cases / P. Lemieux [at all] // Surg Endosc. —2009. —Vol.23. —P. 1701 — 1705.

источник

Стандарт
медицинской помощи больным с острым аппендицитом
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)

Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый аппендицит, включая осложненные его формы

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Код Наименование I уровень оказания медицинской помощи II уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
A01.18.001 Сбор жалоб и анамнеза
при болезнях толстой
кишки
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A01.18.002 Визуальное
исследование при
болезнях толстой кишки
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A01.18.003 Пальпация при болезнях
толстой кишки
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A01.18.004 Перкуссия при болезнях
толстой кишки
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A02.12.002 Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A06.18.002 Ирригография 0,1 0,005 0,1 1 1 1
A06.31.006 Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
0,1 0,005 0,1 2 1 2
A03.16.001 Эзофагогастродуоденос-
копия
0,1 0,005 0,1 1 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое
исследование селезенки
0,5 0,1 0,5 1 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое
исследование печени
0,5 0,1 0,5 1 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
0,5 0,1 0,5 1 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
0,5 0,1 0,5 1 1 1
A04.28.001 Ультразвуковое
исследование почек
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A04.18.001 Ультразвуковое
исследование толстой
кишки
1 0,5 1 1 1 2
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2
A12.05.005 Определение основных
групп крови (A, B, 0)
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A12.05.006 Определение резус-
принадлежности
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A26.06.082 Определение антител к
Treponema pallidum
0,5 0,1 0,5 1 1 1 0,5 0,1 0,5 1 1 1
A26.06.048 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A26.06.049 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A26.06.041 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A26.06.035 Определение антигена
HBeAg Hepatitis B
virus
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A26.06.036 Определение антигена
HBsAg Hepatitis B
virus
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A26.06.037 Определение антигена
HBcAg Hepatitis B
virus
0,1 0,01 0,1 1 1 1
A08.19.001 Морфологическое
исследование препарата
тканей прямой кишки
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2
В01.001.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-гинеколога
первичный
0,5 0,1 0,5 1 1 1 0,5 0,1 0,5 1 1 1
В01.031.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра
первичный
0,2 0,1 0,2 1 1 1 0,2 0,1 0,2 1 1 1

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый аппендицит

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Сроки медицинской помощи в днях

Минимальный Средний Максимальный
7 9 11

Лечение из расчета 9 дней

Код Наименование I уровень оказания медицинской помощи II уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
A01.15.001 Сбор анамнеза и
жалоб при болезнях
толстой кишки
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A01.15.002 Визуальное
исследование при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A01.15.003 Пальпация при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A01.15.004 Перкуссия при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A01.31.012 Аускультация
общетерапевтическая
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A02.09.001 Измерение частоты
дыхания
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A02.12.001 Исследование пульса 1 1 1 9 7 15 1 1 1 9 7 15
A02.12.002 Измерение
артериального
давления на
периферических
артериях
1 1 1 9 7 10 1 1 1 9 7 10
A14.19.002 Постановка
очистительной
клизмы
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
A14.01.017 Бритье кожи
предоперационное
1 0,2 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 1
A14.31.003 Транспортировка
тяжелого больного
внутри учреждения
1 1 1 2 2 4 1 1 1 2 2 4
A14.31.002 Размещение тяжелого
больного в постели
1 0,1 1 4 2 4 1 0,1 1 4 2 4
A14.31.005 Приготовление и
смена постельного
белья тяжелому
больному
1 0,1 1 4 2 4 1 0,1 1 4 2 4
A14.31.006 Пособие по смене
белья и одежды
тяжелому больному
1 0,1 1 4 2 4 1 0,1 1 4 2 4
A12.05.042 Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
0,01 0,005 0,01 1 1 2
A14.07.001 Уход за полостью
рта больного в
условиях реанимации
и интенсивной
терапии
0,1 0,01 0,1 4 2 4 0,1 0,01 0,1 4 2 4
A14.28.001 Пособие при
мочеиспускании
тяжелому больному
1 0,1 1 6 2 6 1 0,1 1 6 2 6
A11.28.007 Катетеризация
мочевого пузыря
1 0,5 1 1 1 2 0,5 0,1 0,5 1 1 2
A14.28.002 Уход за постоянным
мочевым катетером
0,1 0,01 0,1 3 1 3 0,1 0,01 0,1 3 1 3
A14.31.007 Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами
тяжелобольного
1 1 1 7 2 9 1 1 1 7 2 9
A14.01.001 Уход за кожей
тяжелобольного
пациента
1 1 1 7 2 9 1 1 1 7 2 9
A14.07.002 Уход за полостью
рта тяжелобольного
пациента
1 1 1 7 2 9 1 1 1 7 2 9
A14.31.004 Кормление тяжелого
больного через рот
и назогастральный
зонд
0,01 0,005 0,01 4 2 5 0,01 0,001 0,01 4 2 5
A14.08.003 Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и
катетером
0,01 0,005 0,01 4 2 5 0,01 0,001 0,01 4 2 5
A02.12.002 Уход за сосудистым
катетером
0,1 0,01 0,1 5 2 5 0,1 0,01 0,1 5 2 5
A14.31.012 Оценка степени
риска развития
пролежней
0,03 0,003 0,03 3 1 3 0,03 0,003 0,03 3 1 3
A14.31.013 Оценка степени
тяжести пролежней
0,03 0,003 0,03 5 2 5 0,03 0,003 0,03 5 2 5
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 0,5 1 2 1 2 1 0,5 1 2 1 2
A11.05.001 Взятие крови из
пальца
1 1 1 3 1 3 1 1 1 3 1 3
A14.31.014 Оценка
интенсивности боли
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 0,03 0,3 2 1 2
A09.05.003 Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
A08.05.003 Исследование уровня
эритроцитов в крови
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
A08.05.004 Исследование уровня
лейкоцитов в крови
1 1 1 2 1 3 1 1 1 2 1 3
A08.05.005 Исследование уровня
тромбоцитов в крови
1 0,1 1 2 1 2 1 0,1 1 2 1 2
A08.05.006 Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы
крови)
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
A08.05.008 Исследование уровня
ретикулоцитов в
крови
0,1 0,01 0,1 2 1 2
A08.05.009 Определение
цветового
показателя
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
A12.05.001 Исследование
оседания
эритроцитов
1 1 1 2 1 3 1 1 1 2 1 3
A09.05.007 Исследование уровня
железа сыворотки
крови
0,01 0,001 0,01 1 1 1 0,01 0,001 0,01 1 1 1
A09.05.010 Исследование уровня
общего белка в
крови
0,2 0,05 0,2 1 1 2 0,1 0,05 0,1 1 1 1
A09.05.011 Исследование уровня
альбумина в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.012 Исследование уровня
общего глобулина в
крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.017 Исследование уровня
мочевины в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.021 Исследование уровня
общего билирубина в
крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.023 Исследование уровня
глюкозы в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.026 Исследование уровня
холестерина в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.030 Исследование уровня
натрия в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.031 Исследование уровня
калия в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.032 Исследование уровня
общего кальция в
крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансами-
назы в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 1 0,1 0,05 0,1 1 1 1
A09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 1 0,1 0,05 0,1 1 1 1
A26.31.004 Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и
другим препаратам
0,01 0,005 0,01 1 1 1 0,01 0,001 0,01 1 1 1
A10.31.001 Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2
A04.31.004 Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной
полости
0,1 0,01 0,3 2 1 2 0,1 0,01 0,3 2 1 2
A11.12.003 Внутривенное
введение
лекарственных
средств
1 0,5 1 3 1 6 1 0,5 1 3 1 6
A20.09.001 Пособие при
парентеральном
введение
лекарственных
средств
1 1 1 9 6 15 1 1 1 9 6 15
A14.19.001 Пособие при
дефекации тяжелого
больного
1 0,1 1 2 1 3 1 0,1 1 2 1 3
A14.19.003 Постановка
газоотводной трубки
1 0,1 1 3 1 3 1 0,1 1 3 1 3
A15.31.001 Перевязки при
полостных операциях
на органах брюшной
полости
1 1 1 7 4 9 1 1 1 7 4 9
A24.01.003 Применение пузыря
со льдом
1 0,1 1 1 1 2 1 0,1 1 1 1 2
A14.31.015 Обучение членов
семьи пациента
техники его
перемещения и
размещения в
постели
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A25.18.001 Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 9 7 9 1 1 1 9 7 9
A25.18.002 Назначение
диетической терапии
при заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 9 9 9 1 1 1 9 9 9
A25.18.003 Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 9 9 9 1 1 1 9 9 9
В01.031.02 Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра
повторный
0,1 0,05 0,1 1 1 2 0,1 0,05 0,1 1 1 2
Читайте также:  Если колит в правом боку после аппендицита у
Код Наименование I уровень оказания
медицинской помощи
II уровень оказания
медицинской помощи
Частота
предостав-
ления
Кратность
выполне-
ния
Частота
предостав-
ления
Кратность
выполнения
А16.18.009 Аппендэктомия 1 1 1 1
А03.31.001 Лапароскопия
диагностическая
0,8 1
А16.31.006 Лапаротомия 0,1 1 0,1 1
Код Наименование I уровень оказания медицинской помощи II уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность выполнения Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
B01.003.01 Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение
реанимационного
больного
0,1 0,005 0,1 2 1 2 0,1 0,005 0,1 2 1 2
В01.003.03 Суточное наблюдение
врача-реаниматолога
0,1 0,005 0,1 2 1 2 0,1 0,005 0,1 2 1 2
B01.003.02 Осмотр
(консультация)
врача-реаниматолога
0,1 0,005 0,1 12 6 12 0,1 0,005 0,1 12 6 12
B02.003.01 Процедуры
сестринского ухода
за реанимационным
больным
0,1 0,005 0,1 12 6 12 0,1 0,005 0,1 12 6 12

Лекарственные средства для анестезиологического пособия

АТХ группа Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД ЭКД
1
Уровень
2
Уровень
Средства для
наркоза
Пропофол 0,3 0,3 400 мг 800 мг
Галотан 0,5 0,5 50 мл 100 мл
Кетамин 0,8 0,8 200 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,1 0,1 500 мг 500 мг
Тиопентал натрия 0,2 0,2 500 мг 500 мг
Местные анестетики Лидокаин 0,8 0,8 160 мг 160 мг
Прокаин 0,2 0,2 25 мг 50 мг
Бупивакаин 0,1 0,1 15 мг 30 мг
Миорелаксанты Суксаметония хлорид 0,8 0,8 40 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,5 0,5 4 мг 8 мг
АТХ группа Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначе-
ния
ОДД ЭКД
Антибактериальные
средства
Амикацин 0,2 1 г 7 г
Амоксициллин +
клавулановая кислота
0,2 3,6 г 25,2 г
Ампициллин + сульбактам 0,1 1,5 г 10,5 г
Гентамицин 0,2 120 мг 840 мг
Меропенем 0,2 1.5 г 10.5 г
Ципрофлоксацин 0,2 1,5 г 12 г
Цефазолин 0,2 1 г 10 г
Противопротозойные
и противомалярийные
средства
Метронидазол 0,1 1,5 г 10.5 г
Противогрибковые
средства
Флуконазол 0,1 50 мг 350 мг
Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекции
Бифидобактерии бифидум 0,2 20 доз 200 доз
Средства, влияющие
на систему
свертывания крови
Эноксапарин натрий 0,01 40 мг 400 мг
Гепарин натрий 0,01 20000 МЕ 100000
МЕ
Надропарин кальция 0,01 0,3 г 2,1 г
Противоанемические
средства
Фолиевая кислота 0,01 1 мл 12 мл
Цианкобаламин 0,01 2 мл 24 мл
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал 0,1 400 мл 800 мл
Декстроза 0,1 500 мл 1000 мл
Препараты плазмы Альбумин 0,01 500 мл 1000 мл
Диуретики Фуросемид 0,01 40 мг 80 мг
Спазмолитические
средства
Атропин 1 0,5 мг 1,0 мг
Дротаверин 0,2 240 мг 1200 мг
Платифиллин 0,1 12 мг 60 мг
Антациды и другие
противоязвенные
средства
Омепразол 0,01 40 мг 400 мг
Фамотидин 0,01 40 мг 200 мг
Рабепразол 0,01 40 мг 200 мг
Ранитидин 0,01 40 мг 200 мг
Наркотические
анальгетики
Фентанил 0,8 0,4 мг 2 мг
Трамадол 0,6 200 мг 400 мг
Тримеперидин 1 20 мг 120 мг
Ненаркотические
анальгетики
нестероидные
противоспалительные
средства
Кетопрофен 0,3 200 мг 400 мг
Метамизол 1 600 мг 8400 мг
Парацетамол 0,1 120 мг 240 мг
Антигистаминные
средства
Лоратадин 0,1 5 мг 30 мг
Прометазин 0,1 50 мг 250 мг
Дифенгидрамин 0,1 20 мг 100 мг
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Метилпреднизолон 0,05 500 мг 3000 мг
Преднизолон 0,05 160 мг 960 мг
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам 0,01 10 мг 30 мг
Мидазолам 0,01 8 мг 16 мг
Противоастматичес-
кие средства
Аминофиллин 0,01 200 мг 800 мг
Электролиты,
средства коррекции
кислотного
равновесия
Растворы электролитные
моно- и поликомпонентные
0,3 1000 мл 7000 мл
Калия хлорид 0,3 120 мл 600 мл

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый аппендицит, осложненные его формы

Осложнения: генерализованный перитонит, разлитой перитонит, перитонеальный абсцесс.

Условия оказания: стационарная помощь

Сроки медицинской помощи в днях

Минимальный Средний Максимальный
10 14 18

Лечение из расчета 14 дней

Код Наименование I уровень оказания медицинской помощи II уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
A01.15.001 Сбор анамнеза и
жалоб при болезнях
толстой кишки
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A01.15.002 Визуальное
исследование при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A01.15.003 Пальпация при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A01.15.004 Перкуссия при
болезнях толстой
кишки
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A01.31.012 Аускультация
общетерапевтическая
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A02.09.001 Измерение частоты
дыхания
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A02.12.001 Исследование пульса 1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A02.12.002 Измерение
артериального
давления на
периферических
артериях
1 1 1 18 10 28 1 1 1 18 10 28
A14.19.002 Постановка
очистительной
клизмы
1 1 1 3 2 5 1 1 1 3 2 5
A14.01.017 Бритье кожи
предоперационное
1 0,2 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 1
A14.31.003 Транспортировка
тяжелого больного
внутри учреждения
1 1 1 2 2 6 1 1 1 2 2 6
A14.31.002 Размещение тяжелого
больного в постели
1 1 1 6 2 12 1 1 1 6 2 12
A14.31.001 Перемещение
тяжелого больного в
постели
1 1 1 6 2 12 1 1 1 6 2 12
A12.09.001 Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
и потоков (функция
внешнего дыхания)
0,1 0,05 0,1 1 1 1
A14.31.005 Приготовление и
смена постельного
белья тяжелому
больному
1 1 1 6 2 6 1 1 1 6 2 6
A14.31.006 Пособие по смене
белья и одежды
тяжелому больному
1 1 1 6 2 6 1 1 1 6 2 6
A12.05.042 Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
0,1 0,05 0,1 2 1 2
A14.07.001 Уход за полостью
рта больного в
условиях реанимации
и интенсивной
терапии
1 0,5 1 4 2 5 0,5 0,1 0,5 4 2 5
A14.08.001 Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
0,1 0,01 0,1 1 1 1 0,1 0,01 0,1 1 1 1
A14.28.001 Пособие при
мочеиспускании
тяжелому больному
1 1 1 6 2 6 1 1 1 6 2 6
A11.28.007 Катетеризация
мочевого пузыря
1 1 1 1 1 2 0,5 0,1 0,5 1 1 2
A14.28.002 Уход за постоянным
мочевым катетером
0,1 0,01 0,1 3 1 3 0,1 0,01 0,1 3 1 3
A14.31.007 Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами
тяжелобольного
1 1 1 7 4 14 1 1 1 7 4 14
A14.01.001 Уход за кожей
тяжелобольного
пациента
1 1 1 7 2 9 1 1 1 7 2 9
A14.07.002 Уход за полостью
рта тяжелобольного
пациента
1 1 1 7 2 9 1 1 1 7 2 9
A14.31.004 Кормление тяжелого
больного через рот
и назогастральный
зонд
0,1 0,05 0,1 4 2 5
A14.08.003 Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и
катетером
0,1 0,05 0,1 4 2 5
A02.12.002 Уход за сосудистым
катетером
0,1 0,01 0,1 5 2 5 0,1 0,01 0,1 5 2 5
A14.31.012 Оценка степени
риска развития
пролежней
1 0,1 1 3 1 3 1 0,1 1 3 1 3
A14.31.013 Оценка степени
тяжести пролежней
0,1 0,03 0,1 5 2 5 0,03 0,003 0,03 5 2 5
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 1 1 2 1 3 1 1 1 2 1 3
A11.05.001 Взятие крови из
пальца
1 1 1 3 2 6 1 1 1 3 1 3
A14.31.014 Оценка
интенсивности боли
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 0,1 0,3 2 1 2
A09.05.003 Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A08.05.003 Исследование уровня
эритроцитов в крови
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A08.05.004 Исследование уровня
лейкоцитов в крови
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A08.05.005 Исследование уровня
тромбоцитов в крови
1 0,1 1 3 2 4 1 0,1 1 3 2 4
A08.05.006 Соотношение
лейкоцитов в крови
(подсчет формулы
крови)
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A08.05.008 Исследование уровня
ретикулоцитов в
крови
0,1 0,01 0,1 2 1 2
A08.05.009 Определение
цветового
показателя
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A12.05.001 Исследование
оседания
эритроцитов
1 1 1 3 2 4 1 1 1 3 2 4
A09.05.007 Исследование уровня
железа сыворотки
крови
0,01 0,005 0,01 1 1 2 0,01 0,001 0,01 1 1 1
A09.05.010 Исследование уровня
общего белка в
крови
0,4 0,2 1 1 1 2 0,2 0,1 0,5 1 1 1
A09.05.011 Исследование уровня
альбумина в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.012 Исследование уровня
общего глобулина в
крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.017 Исследование уровня
мочевины в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.021 Исследование уровня
общего билирубина в
крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.023 Исследование уровня
глюкозы в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.026 Исследование уровня
холестерина в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.030 Исследование уровня
натрия в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.031 Исследование уровня
калия в крови
0,3 0,1 0,4 1 1 2
A09.05.032 Исследование уровня
общего кальция в
крови
0,1 0,05 0,1 1 1 2
A09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансами-
назы в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 1 0,1 0,05 0,1 1 1 1
A09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
0,1 0,05 0,1 1 1 1 0,1 0,05 0,1 1 1 1
A26.31.004 Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и
другим препаратам
0,1 0,05 0,1 1 1 1 0,1 0,01 0,1 1 1 1
A10.31.001 Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2
A04.31.004 Ультразвуковое
определение
жидкости в брюшной
полости
0,3 0,1 0,4 2 1 2 0,1 0,01 0,3 2 1 2
A11.12.003 Внутривенное
введение
лекарственных
средств
1 1 1 6 4 8 1 1 1 5 3 6
A20.09.001 Пособие при
парентеральном
введение
лекарственных
средств
1 1 1 14 10 20 1 1 1 14 10 20
A14.19.001 Пособие при
дефекации тяжелого
больного
1 1 1 3 3 5 1 1 1 3 3 5
A14.19.003 Постановка
газоотводной трубки
1 0,4 1 3 1 3 1 0,4 1 3 1 3
A15.31.001 Перевязки при
полостных операциях
на органах брюшной
полости
1 1 1 14 10 16 1 1 1 14 10 16
A24.01.003 Применение пузыря
со льдом
1 0,5 1 1 1 2 1 0,1 1 1 1 2
A14.31.015 Обучение членов
семьи пациента
техники его
перемещения и
размещения в
постели
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A12.05.004 Проба на
совместимость перед
переливанием крови
0,1 0,05 0,1 2 1 2 0,1 0,05 0,1 2 1 2
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 0,05 0,1 2 1 2 0,1 0,05 0,1 2 1 2
A25.18.001 Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 14 14 14 1 1 1 14 14 14
A25.18.002 Назначение
диетической терапии
при заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 14 14 14 1 1 1 14 14 14
A25.18.003 Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях
толстой кишки
1 1 1 14 14 14 1 1 1 14 14 14
A14.18.001 Пособие при стомах
толстой кишки
0,1 0,01 0,1 15 6 21 0,1 0,01 0,1 15 6 21
Читайте также:  Острый аппендицит сестринский уход
Код Наименование I уровень оказания
медицинской помощи
II уровень оказания
медицинской помощи
Частота
предоставле-
ния
Кратность
выполнения
Частота
предоставле-
ния
Кратность
выполнения
А16.18.009 Аппендэктомия 1 1 1 1
А03.31.001 Лапароскопия
диагностическая
0,8 1
А16.31.006 Лапаротомия 0,2 1 0,2 1
А16.19.019 Резекция кишки 0,05 1 0,05 1
А16.17.011 Энтероэнтеросто-
мия
0,05 1 0,05 1
A16.18.006 Резекция и
формирование
стомы
0,05 1 0,05 1
Код Наименование I уровень оказания медицинской помощи II уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
B01.003.01 Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение
реанимационного
больного
1 0,5 1 3 1 4 0,5 0,1 0,5 2 1 2
В01.003.03 Суточное наблюдение
врача-реаниматолога
1 0,5 1 18 6 24 0,5 0,1 0,5 12 6 12

Лекарственные средства для анестезиологического пособия

АТХ группа Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД ЭКД
1
Уровень
2
Уровень
Средства для
наркоза
Пропофол 0,3 0,3 400 мг 800 мг
Галотан 0,5 0,5 50 мл 100 мл
Кетамин 0,8 0,8 200 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,1 0,1 500 мг 500 мг
Тиопентал натрия 0,2 0,2 500 мг 500 мг
Местные
анестетики
Лидокаин 0,8 0,8 160 мг 160 мг
Прокаин 0,2 0,2 25 мг 50 мг
Бупивакаин 0,1 0,1 15 мг 30 мг
Миорелаксанты Суксаметония
хлорид
0,8 0,8 40 мг 200 мг
Пипекурония
бромид
0,5 0,5 4 мг 8 мг
АТХ группа Международное
непатентованное
наименование
Частота
назна-
чения
ОДД ЭКД
Антибактериальные
средства
Амикацин 0,4 1 г 7 г
Амоксициллин +
клавулановая кислота
0,4 3,6 г 25,2 г
Ампициллин + сульбактам 0,2 1,5 г 10,5 г
Гентамицин 0,4 120 мг 840 мг
Меропенем 0,2 1.5 г 10.5 г
Ципрофлоксацин 0,4 1,5 г 12 г
Цефазолин 0,4 1 г 10 г
Противопротозойные
и противомалярийные
средства
Метронидазол 0,3 1,5 г 10,5 г
Противогрибковые
средства
Флуконазол 0,3 50 мг 350 мг
Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекции
Бифидобактерии бифидум 0,4 20 доз 200 доз
Средства, влияющие
на систему
свертывания крови
Эноксапарин натрий 0,3 40 мг 400 мг
Гепарин натрий 0,3 20000 МЕ 100000
МЕ
Надропарин кальция 0,3 0,3 г 2,1 г
Противоанемические
средства
Фолиевая кислота 0,1 1 мл 12 мл
Цианкобаламин 0,1 2 мл 24 мл
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 400 мл 800 мл
Декстроза 0,5 500 мл 1000 мл
Препараты плазмы Альбумин 0,2 500 мл 1000 мл
Диуретики Фуросемид 0,4 40 мг 80 мг
Спазмолитические
средства
Атропин 1 0,5 мг 1,0 мг
Дротаверин 0,2 240 мг 1200 мг
Платифиллин 0,4 12 мг 60 мг
Антациды и другие
противоязвенные
средства
Омепразол 0,1 40 мг 400 мг
Фамотидин 0,1 40 мг 200 мг
Рабепразол 0,1 40 мг 200 мг
Ранитидин 0,1 40 мг 200 мг
Наркотические
анальгетики
Фентанил 0,8 0,4 мг 2 мг
Трамадол 0,6 200 мг 400 мг
Тримеперидин 1 20 мг 120 мг
Ненаркотические
анальгетики
нестероидные
противоспалительные
средства
Кетопрофен 0,3 200 мг 400 мг
Метамизол 1 600 мг 8400 мг
Парацетамол 0,1 120 мг 240 мг
Антигистаминные
средства
Лоратадин 0,2 5 мг 30 мг
Прометазин 0,2 50 мг 250 мг
Дифенгидрамин 0,2 20 мг 100 мг
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Метилпреднизолон 0,05 500 мг 3000 мг
Преднизолон 0,05 160 мг 960 мг
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам 0,2 10 мг 30 мг
Мидазолам 0,2 8 мг 16 мг
Противоастматичес-
кие средства
Аминофиллин 0,01 200 мг 800 мг
Электролиты,
средства коррекции
кислотного
равновесия
Растворы электролитные
моно- и поликомпонентные
0,5 1000 мл 7000 мл
Калия хлорид 0,5 120 мл 600 мл

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Наименование Частота
предоставления
ОДД ЭКД
Смеси для
парентера-
льного
питания
Растворы
аминокислот
0,2 500 мл 3000 мл
Жировые
эмульсии
0,1 250 мл 500 мл
Смеси для энтерального
зондового питания
0,01 1000 мл 10000 мл
Смесь белковая композитная
сухая
0,1 16-24 г 336- 504 г

Средства по уходу за стомой

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Калоприемник 0,05 5

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная
из дозы крови
0,1 5 доз
Эритроцитарная масса 0,1 1 доза
Код Наименование I уровень ЛПУ II уровень ЛПУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max реко-
менд.
min max
В01.054.01 Осмотр
(консультация)
врача-
физиотерапевта
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
А22.01.006 Ультрафиолетовое
облучение кожи
1 0,5 1 5 3 5 1 0,5 1 5 3 5
А17.01.007 Дарсонвааль кожи 1 0,8 1 10 5 10 1 0,8 1 10 5 10
А17.01.008 Токи ультравысокой
частоты на кожу
1 0,6 1 6 6 6 1 0,6 1 6 6 6
S00.00.002 Магнитотерапия 1 0,7 1 10 8 10 1 0,7 1 10 8 10
A17.31.004 Воздействие
диадинамическими
токами
0,8 0,5 0,8 6 5 6 0,8 0,5 0,8 6 5 6
A17.31.019 Воздействие
электромагнитным
излучением
дециметрового
диапазона (ДМВ)
0,2 0,2 0,2 6 5 6 0,2 0,2 0,2 6 5 6
S00.00.017 Электрофорез
лекарственных
веществ
0,4 0,1 0,4 10 8 10 0,4 0,1 0,4 10 8 10
А19.18.001 Лечебная
физкультура при
заболеваниях
кишечника
1 1 1 14 9 14 1 1 1 14 9 14
В01.020.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача лечебной
физкультуры
1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
Наименование исхода
заболевания
Общая характеристика
исхода
Критерии исхода
заболевания
Восстановление здоровья
Выздоровление с полным
восстановлением
физиологического
процесса или функции
При остром заболевании
полное исчезновение всех
симптомов, могут иметь
место остаточные явления,
астения и т.д.
99%
Выздоровление с
частичным нарушением
физиологического
процесса, функции или
потери части органа
При остром заболевании
практически полное
исчезновение всех
симптомов, но имеют место
остаточные явления в виде
частичных нарушений
отдельных функций или
потеря части органа
2%
Выздоровление с полным
нарушением
физиологического
процесса, функции или
потери части органа
При остром заболевании
практически полное
исчезновение всех
симптомов, но имеют место
полная потеря отдельных
функций или утрата органа
Ремиссия Полное исчезновение
клинических, лабораторных
и инструментальных
признаков хронического
заболевания
Улучшение состояния Уменьшение выраженности
симптоматики без
излечения
Стабилизация Отсутствие как
положительной, так и
отрицательной динамики в
течении хронического
заболевания
Компенсация функции Частичное или полное
замещение утраченной в
результате болезни
функции органа или ткани
после трансплантации
(протезирования органа
или ткани, бужирования,
имплантации)
Хронизация Переход острого процесса
в хронический
Развитие нового
заболевания, связанного
с основным
Присоединение нового
заболевания, появление
которого этиологически
или патогенетически
связано с исходным
заболеванием
Летальный исход Наступление смерти в
результате заболевания

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом

Текст стандарта опубликован в «Сборнике Законов и нормативных правовых актов Астраханской области» от 30 августа 2008 г. N 46/1

Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника

Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу

источник