Меню Рубрики

Срок выписки после аппендицита

Срок пребывания в стационаре после удаления аппендицита зависит от типа хирургического вмешательства, который применялся для его устранения. При аппендэктномии – классической операции с разрезом на правой стороне живота первичная реабилитация в больнице занимает не более 10 суток. Также на длительность влияет то, на какой стадии был диагностирован аппендицит, и индивидуальные особенности организма.

Существует альтернативный метод лечения – лапароскопия – операция, при которой на животе делается три маленьких надреза. Через них врач вводит источник света, зонд с камерой и прибор, используя который доктор удалит аппендикс. При лапароскопии пациент будет находиться в больнице не более 3-5 суток.

На усмотрение врача срок пребывания в больнице могут продлить. Обычно для восстановления организма детям до 10 лет требуется больше времени лежать в стационаре – от 2 до 3 недель. Но пациент не может находиться на лечении в больнице после удаления аппендикса более 30 дней.

Если не возникли осложнения после операции, через 10-12 дней внешние швы будут сняты. Внутренние швы соединены кетгутовыми нитями – хирургическим материалом, который рассасывается через 2 месяца. Для полного заживления кожного покрова и мышц необходимо как минимум 1,5 месяца щадящего режима.

Но главным образом то, сколько пациент будет лежать в больнице после операции на аппендицит, зависит от точности выполнения предписаний врача.

После удаления аппендицита также необходимо придерживаться специфического питания:

1. Взрослым на первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды; достаточно смачивать губы.

2. Если больной хорошо себя чувствует, то через 12 часов ему можно выпить чай или кисель и съесть бульон.

3. На 2 и 3 день нужно перейти на дробное питание – прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Интервал между ними не должен превышать 2,5 часа.

4. В 1-ую неделю разрешается употреблять только супы-пюре, куриное филе, нежирный йогурт и рис.

5. На протяжении 2-ой недели в рацион можно добавить овощи, фрукты и каши.

6. Через 2 месяца разрешается употребление мучного и сладкого в небольших количествах.

7. Перейти на обычный рацион питания можно через 4 месяца после удаления аппендикса.

На протяжении этого времени необходимо соблюдать правила:

  • еда должна быть теплой;
  • употреблять большое количество воды;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • рацион должен полностью покрывать потребности организма в микроэлементах и витаминах;
  • нельзя кушать продукты, которые провоцируют газообразования и брожение в ЖКТ.

Диета у детей должна быть мягче, чем режим питания у взрослых. Даже в первые дни им разрешается употреблять бананы и кисломолочные йогурты. У взрослых меню очень ограничено на раннем этапе с момента удаления аппендикса и постепенно расширяется.

Если аппендицит сопровождается перитонитом, диету подбирают еще более внимательно, чтобы пища не раздражала кишечник. После операции врач составит особый рацион на первые 14 дней. Хорошо подойдет суп-пюре без картофеля и разваренная каша. Также ешьте больше фруктов (например, груши, яблоки и бананы), поскольку для восстановления организму нужно находить дополнительные ресурсы.

Во время реабилитации после удаления аппендицита можно употреблять следующие продукты и блюда:

1. овощные супы с картошкой, морковью, луком и зеленью (особенно хорошо суп-пюре);

3. нежирное мясо (например, курятина) и рыба;

4. крупы (особенно, овсянка, гречка и рис);

5. нежирные кисломолочные продукты. Чтобы не нарушить работу желудка, они должны быть нагреты до комнатной температуры;

6. мед, фрукты и сухофрукты;

7. травяные чаи, компот и кисель.

После удаления аппендицита из рациона пациента следует исключить:

  • жирные мясные бульоны;
  • копченные и соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • сладкое;
  • пряности и соль.

Во время реабилитации пациент не должен только лежать. Для восстановления необходима минимальная физическая активность. Он может немного двигаться на 3 сутки со дня удаления аппендикса. Нужно быть осторожным, поскольку на протяжении 6 недель остается риск возникновения грыж и спаек – уплотнений соединительной ткани. Делать первые передвижения в больнице желательно, когда рядом будет находиться медработник.

Общие советы и рекомендации

Помните, что операция по удалению аппендицита может сопровождаться осложнениями, если:

  • пациент не придерживался режима питания;
  • больной поднимал тяжелые предметы и подвергался другим сильным физическим нагрузкам;
  • у организма слабый мышечный каркас передней брюшной стенки;
  • начались внутренние воспалительные процессы.

Возвращение к нормальным физическим упражнениям после аппендицита должно быть постепенным. Для этого необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Первые нагрузки на мышцы пресса, занятия тяжелой атлетикой и гимнастикой доктор может разрешить как минимум через 3 месяца.

Также не следует забывать о рекомендациях:

1. Нанести на кожу противорубцовый крем для быстрого заживления шрама через 2-3 месяца.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

3. Не мочить шрам после удаления аппендикса. При купании шов должен быть закрыт от попадания воды.

4. Алкоголь можно употреблять через 3-4 недели.

5. На протяжении 3 дней желательно воздержаться от курения. Придерживаться этой рекомендации не обязательно, хотя табачный дым особо негативно влияет в первые дни реабилитации на кишечник и дыхательные пути.

6. На протяжении 1 недели нельзя заниматься сексом. Когда внешние швы будут сняты, половой акт допускается, если брюшная полость не будет напряжена. Полноценный секс возможен через 3-4 недели со дня операции на аппендиците.

Чтобы избежать аппендицита стоит придерживаться нескольких простых правил:

1. Избегать заражения острыми инфекциями – брюшным тифом, иерсиниозом, а также кишечным туберкулезом.

2. Своевременно лечить запоры.

3. Сбалансировать рацион. Питание должно быть регулярным и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

4. Делать утреннюю зарядку – небольшая разминка активизирует работу кишечника.

5. Не есть семечки с кожурой, проглатывать виноградные семечки, жвачку. Они могут склеиться в комок, который забьет кишечник, и станет причиной возникновения аппендицита.

источник

Длительность листка нетрудоспособности определяется характером заболевания и законодательством Российской Федерации. Срок нахождения работника на больничном после аппендицита зависит от нескольких причин, среди которых метод проведения операции и успешность реабилитации после нее.

В отдельных случаях больничный можно продлить, однако для этого существует установленный законом регламент. В статье даны полезные советы и рекомендации по получению данного документа и длительность больничного, который положен для реабилитации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

  • участвует в работе лимфоидной системы;
  • вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

  1. Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
  2. Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Сразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима», из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

  • при лапароскопии – 5 – 7 дней;
  • при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

  1. Перфорация (разрыв) отростка.
  2. Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
  3. Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
  4. Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник

Операция по удалению червеобразного отростка (аппендицита) у многих людей не ассоциируется с достаточно высокой степенью серьезности вмешательства, Это ошибочное мнение, так как любая хирургическая операция, в особенности с проникновением в брюшную полость, несет определенную степень риска и, значит, подход к такой операции должен быть самым серьезным. Загадать заранее то, на какой день выписывают после аппендицита, не может никто.

Читайте также:  Что находиться слева от аппендицита внизу живота

О том, как быстро выписывают из больницы поле операции по удалению аппендицита, и еще о некоторых нюансах мы напишем сегодня.

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.

Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

  • В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
  • При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
  • Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
  • В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
  • На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой. Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.

Несмотря на то, что аппендицит считают относительно легким заболеванием, лучшее средство лечения — это профилактика и недопущение возникновения воспалительного заболевания в кишечнике.

источник

Одним из самых частых хирургических вмешательств является удаление аппендицита. Так называется воспаление червеобразного отростка (аппендикса). При ликвидации патологии на ранней стадии выполняется малоинвазивная лапароскопия. При появлении признаков перитонита необходима полостная операция.

Лечение может начаться с лапароскопии, а завершиться классическим разрезом брюшной полости (при распространении воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка). Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита? Обычно специалист сам определяет, сколько времени пациенту необходимо провести в стационаре, ориентируясь на состояние здоровья человека.

Аппендицит возникает вследствие воздействия нескольких причин:

  • инфекций;
  • копролитов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • сосудистых нарушений;
  • глистных инвазий;
  • гиперплазии лимфоидной ткани;
  • инородных тел (косточек, шелухи семечек);
  • при наследственной предрасположенности;
  • при деформации отростка.

Воспаление бывает острым и хроническим. Может протекать в простой и деструктивной форме. Последняя имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную, перфоративную.

У женщин острый приступ заболевания встречается чаще, чем у мужчин. При подозрении на аппендицит запрещается до уточнения диагноза греть болезненное место, есть и пить, а также принимать обезболивающие препараты.

Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Пациент при этом находится в стационаре. Операция может проводится лапароскопическим методом либо классическим вариантом.В первом случае с помощью 2-3 проколов на животе и приборов-манипуляторов, введенных в них, проводится удаление аппендикса. При классической операции хирург делает примерно 10-сантиметровый разрез на правой стороне брюшной полости и выполняет ликвидацию участка слепой кишки. После аппендэктомии остается шрам длиной 7- 9 см. Первые полгода рубец – красного цвета, но со временем он бледнеет и становится менее незаметным.

На третий день после операции делают перевязку, оценивая внешний вид шва (наличие или отсутствие покраснения, припухлости и отечности тканей). Учитывается и состояние пациента — общее самочувствие, температура тела.

Внешние швы снимают через 10-12 дней после операции, внутренние – рассасываются сами примерно за 2 месяца. Для заживления кожи и мышц необходимо 1,5-2 месяца щадящего режима.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита? Большую роль имеют некоторые моменты:

  • возраст пациента;
  • тип проведенной операции;
  • состояние здоровья в целом;
  • стадия, на которой было выявлено воспаление;
  • особенности протекания послеоперационного периода.

При классической аппендэктомии и отсутствии осложнений взрослые пациенты находятся в медицинском учреждении около 7-10 дней, при лапароскопическом удалении червеобразного отростка – 3-5 суток. Иногда срок пребывания в стационаре может длиться до месяца.

Детям до 10-летнего возраста необходимо лежать в больнице 2-3 недели.

Пациенту после операции необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать режим питания с некоторыми ограничениями. Неделю после лечения можно употреблять только полувязкие каши на воде, йогурты, легкие супы-пюре.

Первый месяц после аппендэктомии запрещены:

  • соленые, жареные и острые блюда;
  • консервы, пряности и маринады;
  • наваристые супы, борщи и щи;
  • алкогольные напитки;
  • жирный творог, кефир, сыр, молоко;
  • мучные изделия.

Питаться желательно маленькими порциями до 6 раз в день. Еду нужно употреблять в теплом виде.

Работающим пациентам необходимо с выпиской из медицинского учреждения, в котором проводилась операция, обращаться в поликлинику по месту проживания для закрытия больничного листа. В зависимости от варианта выполненного хирургического вмешательства и общего состояния пациента он будет длиться после лапароскопической операции – примерно 7 дней, после полостной – 2 недели.

Для полного восстановления необходимо 6-8 недель. То, сколько человек лежит в больнице с аппендицитом зависит от вида выполненной операции и многих других факторов. В среднем в стационаре находятся от 3 до 14 дней. Первый месяц после лечения необходим щадящий режим физической активности и питания. Очень важно в этот период выполнять рекомендации врача.

источник

Острый аппендицит является острой хирургической патологией и требует незамедлительного оперативного вмешательства. Консервативное лечение воспаления червеобразного отростка не проводится. В связи с этим, при появлении симптомов аппендицита пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар для дальнейшего дообследования и лечения.

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

  • поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
  • полноценное питание, с увеличенным употреблением клетчатки, фруктов и овощей;
  • ограничение употребления жирных и жареных продуктов;
  • профилактика запоров;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника;
  • своевременное лечение паразитарных и глистных инвазий.

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы аппендицита у женщин, мужчин, у подростка и ребенка

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

  • строгого постельного режима;
  • холода на ППО;
  • легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
  • антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

  • развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
  • возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
  • формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Читайте также:  Как вызвать стул после аппендицита

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

  • не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
  • не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

  • шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
  • реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
  • в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита: видео

При прогрессировании инфильтрата развивается периаппендикулярный абсцесс. Его вскрытие является единственным эффективным методом лечения. При этом, одномоментное удаление аппендикса чаще всего не проводится, так как его поиск в гнойной обширной ране является крайне затруднительным. Удаление аппендицита в таком случае проводится позже, в плановом порядке.

При поверхностном расположении аппендикса, его удаляют сразу, во время проведения вскрытия абсцесса.

Операция проводится под общей анестезией с доступом по Волковичу-Дьяконову. Пересечение брюшины выполняется над местом размягчения. При этом следует крайне осторожно, тупым методом разделять воспаленные ткани, чтобы не повредить петли кишечника.

После, осторожно расширяют полость образовавшегося гнойника, проводят эвакуацию скопившегося гноя, промывают полость абсцесса антибактериальными растворами и устанавливают дренаж.

Вскрытие осложненного абсцессом инфильтрата при латеральном расположении аппендикса проводят через доступ Пирогова.

После операции назначают антибактериальные препараты с широким спектром противомикробной активности.

Развитие тазовых абсцессов может наблюдаться даже после оперативного вмешательства по удалению аппендицита. Тазовые абсцессы, как правило, могут развиваться к пятому дню после операции. Их развитие сопровождается проявлением ложных позывов к дефекации, тянущих болей в промежности, лихорадки и лейкоцитоза.

Высокая температура после операции на аппендицит всегда требует проведения полного обследования, с целью выявления осложнений.

При обнаружении плотных инфильтратов в малом тазу, пациенту назначают системную антибактериальную терапию препаратами с широким спектром противомикробной активности. Также применяют теплые клизмочки с растворами ромашки, а кровати пациента придают возвышенное положение с головного конца. Возвышенное положение кровати в послеоперационном периоде часто придают даже до развития абсцесса, с целью облегчения стекания воспалительного выпота в малый таз (в нем часто оставляют дренаж), так как тазовые абсцессы легче всего диагностируются и вскрываются.

Вскрытие тазовых абсцессов проводится через задний свод влагалища (для женщин) или переднюю стенку прямой кишки (для мужчин).

Данный тип абсцессов развивается реже тазовых. Формирование абсцесса отмечается к пятому-седьмому дню после операции. Следует отметить, что данный абсцесс не имеет никаких специфических симптомов, кроме классической картины гнойного воспаления: интоксикация, лихорадка, лейкоцитоз.

В некоторых случаях возможно появление тупых болей справа, под диафрагмой.

Вскрытие такого абсцесса является крайне сложной задачей. Ранее, наиболее оптимальными методами считались чрезплевральные и внеплевральные вмешательства. Сейчас применяются пункционое вскрытие и дренирование, проводимые под контролем ультразвуковой диагностики.

Далее рассмотрены ответы на часто задаваемые пациентами вопросы.

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

В день операции исключается прием пищи. Далее назначается специальная диета после удаления аппендицита.

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Как распознать аппендицит у взрослых и ребенка в домашних условиях и больнице

Приступ аппендицита – это воспаление отростка слепой кишки, который называют аппендиксом. Протекает в острой форме, с быстро нарастающей симптоматикой и ухудшением самочувствия.

  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, ангина);
  • болезни эндокринной системы;
  • запоры;
  • кариес;
  • неумеренное употребление семечек, заглатывание жевательной резинки и косточек фруктов и ягод;
  • механические травмы;
  • гельминтозы.

  • тупая ноющая боль в области пупка или подреберья, которая начинает стремительно нарастать;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до 380С;
  • так называемый «острый живот», когда из-за болевых ощущений невозможно провести пальпацию брюшной области.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, больному необходимо как можно скорее обратиться в больницу для обследования, так как при отсутствии хирургического вмешательства происходит нагноение аппендикса, возникает – перетонит. В тяжелых случаях гной изливается в брюшную полость, что влечет за собой возникновение перитонита. В таком случае высока вероятность летального исхода.

При подозрении на воспаление аппендикса, больному назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Единственный вид лечения – это удаление воспаленного аппендикса хирургическим путем. При этом предусмотрены 2 способа проведения данной операции:

  • Классическая операция. В данном случае делается разрез, длиной до 10 см, после удаления отростка накладываются швы. Такой вид хирургического вмешательства практикуется при гнойном аппендиците, чтобы очистить брюшную полость от остатков гноя. В данном случае восстановительный период длится до 2-х недель.
  • Лапароскопия. На животе пациента делается три небольших разреза, сквозь которые вводится эндоскоп и хирургический инструмент для удаления отростка. Сама операция длится около получаса, восстановительный период занимает 5 – 7 дней.

После выписки из больницы пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства. Больничный после аппендицита дается на неделю при лапароскопии, и сроком до двух недель при классической операции.

Однако сколько лежать в больнице с аппендицитом, и, как следствие, больничный после аппендицита, зависят не только от вида проведенного хирургического вмешательства, но и от наличия или отсутствия осложнений. К наиболее распространенным патологиям, затягивающим процесс выздоровления и выписки, относятся:

  • Воспаление наружного или внутреннего шва. Причиной могут быть постоянные внешние воздействия на область шва, например, сон на животе, подъем тяжестей, травмирование дренажной трубки. При возникновении данной патологии производят тщательную местную обработку швов, больному назначают антибиотики. Пока симптомы не стихнут, пациенту придется находиться в стационаре.
  • Повторное нагноение. В случае нагноения шва производится вскрытие и обеззараживание раны, затем шов накладывают снова. Если нагноение возникает на уже прооперированном участке кишечника, проводят повторное хирургическое вмешательство. Данная патология может значительно удлинить время пребывания в больнице.
  • Образование спаек. Патологический процесс, возникающий при срастании шва с внутренними органами. Грозит нарушением функционирования органов ЖКТ, высока вероятность возникновения частичной или полной непроходимости кишечника. Высок риск летального исхода. При возникновении спаечных процессов проводится повторное хирургическое вмешательство. Длительность пребывания в больнице зависит от сложности и длительности последующей реабилитации.
  • Образование грыжи. Появляется в месте неполного зарастания шва. В образовавшуюся полость начинают перемещаться органы ЖКТ и сосуды. Опасность представляет ущемление грыжи, в таком случае замедляется кровообращение в защемленном органе и может начаться его отмирание. Лечение – оперативное вмешательство, сроки выздоровления индивидуальны.
  • Возникновение перитонита. Наиболее опасное осложнение, но достаточно редкое. Имеет место быть при разрыве аппендикса, когда в брюшную полость изливается гнойное содержимое отростка. Во время операции брюшину тщательно очищают и промывают антисептиками. Если воспаление появилось после операции, то производят повторное вскрытие брюшной полости для очистки и дезинфекции. В данном случае пребывание в больнице может носить длительный характер.

Чтобы восстановление после удаления аппендицита наступило как можно скорее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим, что не означает полную обездвиженность. Через 12 часов после операции рекомендуется менять положение тела в кровати. Через пару дней после операции начинаются несложные лечебные упражнения в положении лежа под наблюдением врача. Все эти меры способствуют минимизации возникновения спаечного процесса.
  • Придерживаться диетического питания. Делается это для того, чтобы не допустить переполнения кишечника, и тем самым предотвратить образование внутренних спаек. Питание должно состоять из нежирных супов и крем-супов на курином или овощном бульоне, нежирных сортов отварного мяса и рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов, вязких каш. Запрещены острые, жирные и зажаренные блюда, газировка, густые наваристые бульоны и продукты, повышающие нагрузку на органы ЖКТ.
  • Ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Чрезмерная физическая активность может стать причиной неполного срастания шва, и, как следствие — возникновения грыжи. Хотя больному показаны занятия ЛФК, но повышенные физические нагрузки и поднятие тяжестей остаются под запретом.

Сколько дней лежать в больнице с аппендицитом, зависит не только от того, насколько успешна проведена операция, но и от соблюдения больным правил послеоперационной реабилитации.

Больничный после аппендицита выдается сроком до двух недель. Если за это время состояние больного не улучшилось, то собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос о продлении листкалиста нетрудоспособности. Всего находиться на больничном можно до 12 месяцев, однако такие случаи практически не встречаются.

Чтобы избежать, или хотя бы минимизировать риск возникновения аппендицита, следует придерживаться несложных правил:

  • при подозрении на инфекционные заболевания немедленно обращаться за врачебной помощью;
  • не допускать возникновения запоров;
  • регулярно выполнять легкие физические упражнения;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • отказаться от употребления семечек подсолнечника вместе с кожурой, стараться не проглатывать виноградные семечки и жвачку.

Выполнение данных профилактических мер способно уберечь от воспаления аппендикса и незапланированного визита в стационар.

Как и другое подобное заболевание (по своей сути аппендицит — воспаление одного из отростков слепой кишки), его возможно приостановить с помощью антибиотиков. Но, аппаратуры, которая позволяет вести точное наблюдение за процессом выздоровления, в большинстве медучреждений нет, а так как вероятность перехода воспаления в острую фазу довольно высока, врачи отдают предпочтение уже испытанному методу — операции. Существует два вида оперативного вмешательства, применяемого при аппендиците:

  • Лапароскопия — когда ненужный орган извлекается через три маленьких разреза и через них же в брюшную полость заводится эндоскоп (аппарат, который позволяет хирургу наблюдать за всем происходящим на мониторе). Длится она около получаса.
  • Лапаротомия — старый и нелюбимый больными способ, при котором не обойтись без разреза длиной до 10 см. Применяется обычно при осложненном аппендиците, который требует не просто удаления отростка, но и промывания кишок от остатков гноя. После такой операции пациенту нужен длительный уход.

Соответственно происходит и выздоровление. Чтобы вернуться к привычной жизни, больному может понадобиться до 4-х недель, тогда как после лапаротомии на это уходит 10—14 дней. Кроме коротких сроков восстановления, малоинвазивная техника привлекательна и тем, что внутренние ткани почти не повреждаются, поэтому заметных следов после операции не остается.

С операционного стола больные попадают в палату интенсивной терапии. При этом не имеет значения метод, использованный хирургом, ведь осложнения могут развиться при любом из них. К тому же общий наркоз, применяемый при аппендиците, негативно сказывается на общем состоянии пациента. Цель врача на этом этапе — не допустить ухудшений, поэтому активно используются медикаментозные средства:

  • обезболивающие — для облегчения послеоперационных болей;
  • антибиотики — для предупреждения инфекций;
  • глюкоза и витамины — для поддержания жизненных сил и восстановления организма.

На вторые сутки пациента переводят в обычную палату и дальнейший процесс выздоровления зависит от того, насколько успешным оказалось хирургическое вмешательство. Если аппендицит был диагностирован вовремя, а больной соблюдает все предписания медперсонала, есть все шансы на благоприятный исход.

Читайте также:  Как отличить хронический аппендицит

При отсутствии проблем (постоянно повышенной температуры, гнойных выделений) на 3-й день пациент может встать с кровати и сделать первые шаги. В этот момент присутствие рядом врача не обязательно, но желательно. Также на третий день снимают швы после лапароскопии, а если операция проводилась стандартным методом, придется подождать еще несколько суток. Уход за шрамом не требует больших усилий, достаточно не мочить его во время гигиенических процедур и периодически обрабатывать антисептиком. На десятый день больного выписывают домой. До полного выздоровления, которое занимает около 2-х месяцев, ему приходится исключить из рациона жирные, мучные продукты и сладости, а еще — отложить на потом посещения спортзала и любую физическую активность.

Большинство осложнений проявляют себя через несколько дней после операции. Наиболее распространенное среди таковых — воспаление места разреза с образованием гноя в брюшной полости. Резкое повышение температуры и пульсирующая боль в животе являются первыми симптомами и требуют неотложного реагирования. Вовремя начатое лечение будет длиться 2—3 дня, в запущенных случаях придется снова прибегать к хирургическому вмешательству. Если же после операции боль не утихает, а усиливается, это говорит о развитии перитонита или о внутреннем кровотечении. Тут без вариантов — только повторная операция способна сохранить жизнь пациента.

Иногда, в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые не обходятся без повторной операции.

Иногда возникают осложнения, не связанные напрямую с органами брюшной полости или заживлением раны. Типичные примеры — пневмония, бронхит, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы в мочеполовой сфере. Лечением патологий занимаются профильные специалисты. Происходит терапия по стандартной схеме, но пациент находится в хирургическом отделении. Сколько лежат в больнице в таких случаях, определяется индивидуально для каждого пациента, на основании его истории болезни.

В больничный лист включается не только время, проведенное в стационаре. Определенный период реабилитации проходит в домашних условиях, а длительность зависит от состояния пациента. При отсутствии осложнений срок «законного прогула» составляет не больше 14-ти дней, если же по истечении этого периода здоровье не позволяет пациенту выйти на работу, есть возможность продлить больничный. Но для этого потребуется решение врачебной комиссии и наличие важных причин. Максимальный срок, на который дают больничный после аппендицита, — 12 месяцев, но на практике такое случается очень редко.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, должно пройти около 4-х месяцев после выписки, чтобы больной вернулся к обычному образу жизни. До тех пор ему придется ограничивать себя в употреблении алкоголя, занятиях спортом, поднятии тяжелых предметов и активной интимной жизни. Требуется соблюдение диеты, хотя уже и не такой строгой, как в первые дни и недели.

Важная часть реабилитации — уход за послеоперационным рубцом. Чтобы сделать его менее видимым, рекомендуется смазывать специальными мазями, кремами или маслами, но не раньше чем спустя два месяца после аппендицита. Дело в том, что сначала должны зажить внутренние швы, которые скреплены саморассасывающимися нитями. В первые дни пребывания дома (если швы еще не сняты) нужно следить, чтобы края раны не разошлись, и внутрь не попала инфекция.

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.

Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

  • В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
  • При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
  • Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
  • В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
  • На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой. Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.

Несмотря на то, что аппендицит считают относительно легким заболеванием, лучшее средство лечения — это профилактика и недопущение возникновения воспалительного заболевания в кишечнике.

Сегодня операция по удалению аппендицита (аппендэктомия) может быть проведена двумя способами: лапароскопией и полостной операцией. Проведение лапароскопии возможно в том случае, если произошло воспаление органа без разрыва. Такая операция считается легкой. Если не было осложнений, то пациента могут выписать из больницы уже на 3-и сутки.

Гораздо сложнее операция полостная, так как травмирование тканей осуществляется сильнее. На полное восстановление после удаления аппендикса уходит обычно около полугода. Как долго больной будет оставаться в больнице, зависит в этом случае от того, с каким аппендицитом пришлось иметь дело – катаральным, гнойным или флегмонозным. На 2-3-и сутки после операции требуется произвести перевязку, которая даст возможность оценить состояние швов, появление внешних признаков в виде покраснения, отека, припухлости, повышения температуры. Особое внимание обращается на общее самочувствие пациента. Прооперированный выписывается из больницы на 7-10-е сутки после операции. Швы снимаются в отделении еще до выписки.

Важно! Период восстановления у маленьких детей и взрослых людей с большой массой тела проходит дольше и сложнее.

Необходим постельный режим после аппендэктомии. В первые сутки после операции прием пищи запрещен.

Очень важно лежать и не делать резких движений

Лежать нужно только на левом боку. Спустя 24 часа пациент должен начинать потихоньку вставать (после лапароскопии подниматься можно уже через 5-6 часов). Каждый день место разреза обрабатывается с помощью антисептических средств. После выписки за шрамом не требуется особый уход. Достаточно только стараться не мочить его при проведении гигиенических процедур и время от времени обрабатывать антисептиком.

До окончательного выздоровления, на которое уйдет порядка 8-9 недель, пациент должен забыть о жирных, мучных и сладких продуктах, а также отказаться на время от спортивных занятий и физических нагрузок.

Продолжительность восстановления зависит от того, насколько успешной оказалась операция, каким методом пользовался доктор, реакции организма на вторжение и тяжести ситуации. Если аппендицит гнойный или гангренозный либо развился перитонит, период реабилитации затянется. В подобной ситуации нужно активно противостоять заражению, требуется продолжительный прием антибактериальных лекарственных средств.

Если после операции вы ощущаете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы своевременно принять меры

В большинстве случаев осложнения можно распознать через несколько суток после операции. Чаще всего место разреза воспаляется, образуется гной в брюшной полости. Первыми симптомами, сигнализирующими о том, что не все в порядке, являются повышенная температура и пульсирующая боль в области живота. Если своевременно отреагировать на такие тревожные признаки, то терапия займет 2-3 суток. Запускать ситуацию нельзя, иначе все может закончиться хирургической операцией.

Если после аппендэктомии болевой синдром не проходит, а наоборот, становится сильнее, то, скорее всего, это перитонит или возникло внутреннее кровотечение. Лишь проведение еще одной операции спасет больного от гибели.

Бывает, развиваются осложнения, на первый взгляд напрямую не связанные с органами брюшной полости или заживлением шва. Например, пневмония, бронхит, проблемы с мочеиспусканием. В этом случае лечением подобных недугов занимается непосредственно узкий специалист.

Иногда осложнения могут выразиться в виде пневмонии

Проведение терапии осуществляется по обычной схеме, но пациент продолжает оставаться в отделении хирургии.

Период реабилитации при осложненном аппендиците в подобных ситуациях устанавливается для каждого конкретного случая отдельно.

Больничный лист при аппендиците включает в себя не только то время, которое больной провел в стационаре, но и определенный реабилитационный период, который будет проходить в условиях дома. Продолжительность определяется состоянием пациента. Если осложнений нет, то срок больничного листа составляет 2 недели, не более.

Продлить больничный лист при аппендиците можно. Это случаи, когда здоровье прооперированного не позволяет ему выйти на работу. Но для этого требуется решение врачебной комиссии и присутствие важных причин. Максимум продлить больничный после аппендэктомии можно на 1 год, хотя в практике такие случаи единичны.

В этом видео описываются основные симптомы аппендицита, порядок проведения операции и восстановления:

Вернуться к привычной жизни при аппендиците удастся только спустя 4 месяца после выписки, а то и более. До этого времени придется строго следить за рационом и образом жизни. Никакого алкоголя, спортивных занятий, поднятия тяжестей и активной интимной жизни. Важный момент – соблюдение диеты.

Также нужно уметь правильно ухаживать за послеоперационным шрамом. Это поможет сделать его не таким заметным. Желательно смазывать область шва особыми мазями, маслами и кремами. Однако приступать к процедурам такого рода следует не ранее чем через пару месяцев после операции. Сначала нужно дать возможность зажить внутренним швам, для которых обычно используют саморассасывающиеся нити.

В первое время нахождения дома нужно следить за швом особенно внимательно, чтобы не разошлись края или не попала инфекция.

Таким образом, продолжительность нахождения пациента в стационаре после проведения аппендэктомии определяется целым рядом факторов.

Прооперированному пациенту обязательно положен больничный лист на период операции и восстановления

Среди основных – индивидуальные особенности организма и особенность стадии, на которой был диагностирован аппендицит. Строгое соблюдение всех требований лечащего доктора поможет ускорить полное восстановление организма после операции.

источник