Меню Рубрики

Спиртовой компресс после аппендицита

Компресс – повязка, которую смачивают в лекарственном растворе и прикладывают на больное место. В разговорной речи компресс часто называют примочкой. Целебные свойства и польза такого метода лечения известны еще с древних времен.

Компресс обладает вытягивающим, стимулирующим, генерирующим действием. Одна из действенных разновидностей этой процедуры – спиртовой компресс.

Спиртовую примочку используют для согревания при различных патологиях. Такая повязка особо полезна для сосудов и кровеносной системы.

На том месте, где приложен компресс, улучшается процесс метаболизма, усиливается ток крови, за счет этого происходит ускоренное восстановление тканей.

Справка! Алкоголь оказывает разогревающее действие, полезные элементы лучше проникают в ткани. Для лучшего лечебного эффекта в компрессорные повязки можно добавлять эфирные масла или концентрированные отвары на основе травяных сборов.

Существует несколько способов приготовления спиртового компресса. Различие между ними заключается в выбранной алкогольной основе.

Можно делать примочку из водки или спирта.

Для приготовления согревающего спиртового компресса для взрослого берут неразбавленную (чистую) водку. Если примочка планируется для ребенка, водку нужно разбавить с водой в пропорции 1:1.

Также для проведения процедуры понадобится марля или марлевый отрез.

Компресс состоит из нескольких слоев:

  1. Марлю пропитать водкой и наложить на то место, которое нужно согреть.
  2. Поверх марли поместить полиэтилен.
  3. Третьим слоем наложить вату по всей поверхности компресса.
  4. Первые 3 слоя утеплить любым шерстяным изделием. Это может быть платок, шарф, свитер либо носок (подбирать в зависимости от больного места).
  5. Последний слой – это удерживающий бинт, который нужен, чтобы повязка не распадалась и прочно держалась на теле.

Очень частый вопрос — кто придумал водку, на который мы дали подробный ответ в отдельной статье.

Взрослому человеку для примочки подойдет чистый спирт, который нужно разбавить водой до получения 40-50%. Для лечения ребенка 3-7 лет нужен более слабый раствор – спирт нужно разбавлять до 20%.

Как и в случае с приготовлением компресса из водки, потребуется бинт или марля, шерстяная ткань и полиэтилен.

Способ приготовления примочки из спирта:

  1. Спиртовой раствор нагревают до такой степени, чтобы он не обжигал кожу.
  2. Из марли делают повязку, состоящую из нескольких слоев, и смачивают ее в готовом растворе.
  3. Марлю хорошо отжимают, лишней влаги быть не должно.
  4. Во избежание ожога поврежденную часть тела, на которую планируется наложить компресс, обильно смазывают жирным кремом.
  5. Заранее пропитанную спиртовым раствором марлю накладывают на смазанное место.
  6. Следующий слой – полиэтилен, размер которого должен быть больше накладываемой марли примерно на 4 см с каждой стороны.
  7. Полиэтилен накрыть ватой.
  8. Вату закрыть шарфом или любым другим изделием из шерсти.
  9. Последний слой – фиксирующий бинт для удержания компресса на месте.

Посмотрите видео, в котором наглядно показано, как правильно сделать компресс из водки или спирта в домашних условиях:

Повязка поможет согреть и восстановить ткани при различных недугах. Перед использованием рекомендована консультация с доктором.

Процедура снимет боль и уберет отек с поврежденного места.

Днем на место ушиба накладывают тугую повязку, а ночью делают спиртовой компресс. Готовится он по представленной выше схеме.

При растяжении мышц спиртовой компресс поможет снять боль, воспаление. Накладывают его на ночь, дополнительно утепляют. Если боль вызвана переохлаждением, примочка улучшит отток крови, за счет этого состояние нормализуется.

Курс лечения длится 5-7 дней. Место наложения — грудная клетка. Уже после 2 дней повторения состояние больного заметно улучшится. Компресс делается по схеме, но только на ночь.

Важно! Повязка не должна попадать на область щитовидной железы. После снятия 2-4 часа лучше не выходить на улицу, на холодный воздух.

Раствор для компресса готовят из расчета 10 частей масла на 1 часть спирта. Чтобы смесь не попала внутрь ушной раковины, в заранее приготовленной повязке делают небольшой вырез по размеру уха.

Как применять:

  • Пропитанная раствором камфорного масла и спирта повязка надевается непосредственно на ухо.
  • Марля накрывается полиэтиленом и ватной подушкой.
  • На подушку сверху кладут кусок шерстяной ткани и бинтуют. Бинтовать следует вокруг головы, под подбородком.
  • Продолжительность процедуры составляет 6 часов. Повторять не больше 1 раза в день.

При таких болях повязку используют в качестве согревающего средства.

Если же боль очень сильная, то на помощь компрессу приходит мазь Вишневского. Она наносится на больной сустав перед наложением спиртовой повязки.

За 2 часа до сна рекомендуют сделать ванночку для ног:

  • налить в таз 5 л воды,
  • добавить 150-200 г морской соли.

Оптимальная температура воды – 40 градусов. После ванночки ноги вытереть насухо и наложить спиртовую повязку, обмотать ступни полиэтиленом и надеть хлопчатобумажные носки.

Утром натоптыши счистить пемзой.

При варикозе и тромбофлебите спиртовые повязки способствуют улучшению кровообращения, снимают воспаление и боль, а также рассасывают сосудистые звездочки.

Накладывать компрессы рекомендуется на ночь, предварительно приняв контрастный душ.

Во время некоторых болезней пациенту ставятся внутримышечные уколы, результатом которых становятся шишки на месте прокола.

  1. Чтобы эти шишки быстрее рассосались, их нужно смазать жирным кремом и наложить спиртовой компресс.
  2. Заклеить примочку пластырем, оставить на ночь.

Согревающий эффект позволяет снять воспаление, устранить отечность и болезненность. Улучшается кровообращение.

После использования спиртового компресса больному становится значительно легче.

Спиртовой компресс окажет облегчающее действие и поможет избавиться от дискомфорта еще в ряде случаев.

В каких ситуациях полезна процедура?

  • Тромбофлебит. Процедура устранит воспаление и отечность.
  • Радикулиты. После примочки рекомендуется находиться в тепле еще на протяжении 12 часов.
  • Боли в спине пройдут гораздо быстрее, если на поясницу положить спиртовую повязку и повязать шарф.

Важно! Период действия полуспиртового (водочного) компресса составляет от 2 до 4 часов.

Именно по этой причине наложение согревающих спиртовых повязок врачи рекомендуют производить на ночь. Днем смоченная марля быстро остывает, повязка теряет лечебные свойства.

Лечение при помощи спиртовых компрессов имеет целый ряд противопоказаний. В них входит:

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная температура тела;
  • гнойная ангина и гнойный отит;
  • сыпь при аллергии;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системе;
  • открытая раневая поверхность;
  • тромбофлебит в стадии обострения;
  • бронхит и трахеит;
  • онкологические заболевания.

Алкогольную повязку запрещено накладывать, если на коже есть гнойничковых новообразования: фурункул, фолликул или рожа. Согревающее действие примочки также не рекомендуется при псориазе, лишае, экземе. Запрещено делать компресс на открытые раны.

Итак, спиртовой компресс – доступное недорогое согревающее средство, способное помочь при многих патологиях.

Важно! Следует помнить, что при неправильном приготовлении такой повязки можно заработать сильный ожог или аллергическую реакцию.

Чтобы избежать подобных неприятных ситуаций, нужно делать все правильно и по схеме. В результате здоровье укрепится и эффект от лечения оставит только положительный результат.

источник

Здравствуйте, 9 декабря мне сделали операцию с диагнозом острый флегмонозный аппендицит, делали диагностическую лапароскопию, лапароскопию по Волковичу и аппендэктомию. Швы сняли 16 декабря, я стала мазать их марганцовкой (густым раствором). 19 декабря я пошла на прием к хирургу. На месте шва (большого) появилась припухлость, при сильном нажатии на которую чувствовалась боль (умеренная). Хирург отправил меня на УЗИ послеоперационного рубца с целью исключения гнойных воспалений. УЗИ показало состояние рубца без особенностей. Врач назначил мне водочные компрессы. Я сделала вчера на ночь и утром 2 раза. Отек не уменьшается, при ходьбе появляются неприятные болевые ощущения, в принципе, довольно терпимые. Может я неправильно делаю компресс? Как часто их вообще можно делать в течение дня? Можно ли прикладывать мазь Вишневского?

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом рубца и протоколом УЗИ.

Здравствуйте! В августе 2017 мне прооперировали осложнённый гнойный аппендицит. После операции стояли дренажные трубки, шов достаточно большой(от подреберья до лобка). Послеоперационный период протекал хорошо. Через неделю после снятия швов была температура и мутное бело-желтое отделяемое на повязке при перевязке. Разнузданно немного расширили, дренировали, промывали пару дней+антибиотики. Спустя полгода в этом месте где расширяли рану, под швом появилась тянущая боль. Особо сильно не беспокоила.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Семь лет назад, мне сделали операцию на аппендицит. И все это время меня беспокоят периодические боли в области шва. Эти боли появляются, когда хочется в туалет, кажется как будто в районе шва, что-то давит, а потом проходит. Еще у меня постоянно увеличен правый паховый лимфоузел, который постоянно болит. Когда сделали операцию, то у меня сразу же стали большими паховые лимфоузлы, которые тоже постоянно болели и держалась температура 38.5.

Доброго времени суток, 11 сентября мне вырезали аппендицит, наложили 6 швов, все прошло хорошо, по необходимости я закрыл больничный через 2 недели. Через какой срок или когда мне можно начинать делать физические нагрузки? И какие нагрузки можно?

Здравствуйте! Больше месяца назад была произведена операция по удалению аппендицита с перитонитом. Был дренаж. Около недели назад шов, где торчала дренажная трубка стал беспокоить. Обращался к районному хирургу, он осмотрел и сказал, что все нормально, надо помазать мазь (покраснение швов, кажется так называется) и выписал диклотол. Прием начал только сегодня. Нужно ли беспокоиться и обратиться к другому врачу? На данный момент легкие болевые ощущения только когда на шов окаывается какое-либо да.

Здравствуйте меня зовут Светлана. Моей 16 летней дочери удалили острый катаральный аппендицит с 22 по 29 она находилась в больнице. Швы сняли сегодня утром и выписали. Отправив по место жительства к хирургу. На приёме наш хирург дал освобождение от физкультуры на 2 месяца и дал справку что здорова и отправил учится. Не смотря что мой ребёнок будет находится с 9. 30 до 15. 30 в училище. Прав ли наш хирург что после снятия швов он не дал ей больничный?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Шишки от уколов, или инфильтраты, появляются по нескольким причинам. Прежде всего, уплотнение может быть вызвано скоплением лекарственного средства там, где был поставлен укол, из-за слишком быстрого введения или из-за того, что инъекцию поставили неправильно. Если игла слишком короткая, лекарство окажется в жировой прослойке, и почти не будет рассасываться, чересчур длинная игла, наоборот, заведет препарат слишком близко к кости. Нарушением техники является также укол, сделанный в стоячем положении. Колоть нужно обязательно в расслабленную мышцу и непременно лежа, ни в коем случае нельзя вводить лекарство в напряженную ткань. Инфильтрат может появиться, если лекарство густое или масляное – они дольше рассасываются (именно поэтому их особенно важно ставить в предписанной пропорции). Шишка также может быть и аллергической реакцией. Покраснение, отек и зуд на месте укола – верные признаки аллергии на лекарство. Более того, иногда место укола может выглядеть как шишка, но являться при этом гематомой. Различить их можно по цвету – гематома сине-фиолетовая, как и любой другой синяк. Иногда шишки от уколов появляются из-за того, что игла задела нервное окончание. В некоторых случаях подобный инфильтрат и область вокруг него могут онеметь, и этот процесс сопровождается стреляющими болями в ноге или поясничной области. При появлении данных симптомов стоит срочно обратиться в больницу.

Нужно быть предельно осторожным, ставя укол в домашних условиях или стараясь поскорее свести инфильтрат. Организмы у всех разные, и некоторые методы могут не подойти одному, в то время как другой с их помощью успешно избавился от следа после введения лекарства. Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с врачом. Шишка от укола – нормальное явление, и беспокоиться просто из-за ее появления не стоит. Другое дело, что воспалительный процесс, боль, абсцесс, повышение температуры инфильтрата в частности или тела в целом должны вызывать беспокойство. Воспалительные и инфекционные процессы, помимо гипертермии, могут сопровождаться ознобом, отеком и общим ухудшением самочувствия. Эти симптомы дают однозначный повод обратиться к врачу.

А вот обычные шишки после уколов, слегка болезненные, но не воспаленные – ничем не опасны, и причиняют неудобство только, ограничивая способность человека сесть на свою «пятую точку».

Первое, что следует знать: спирт нужно разбавлять. Взрослым потребуется спирт в пропорции 1\3 для компресса на ногу или поясницу, и 1\5 для обработки ушей, шеи других подобных мест. Не рекомендуется лечить спиртом беременных и детей до семи лет. Школьникам лучше всего разводить водку, соотношение 1\4. Дело в том, что детская кожа нежная, и иногда даже кожа ног у ребенка мягче, чем кожа лица у взрослого мужчины. Помимо спирта, для компресса, нейтрализующего шишки от уколов, понадобятся:

  • ткань, хорошо впитывающая жидкость;
  • марля, клеенка или вощеная бумага (если нет ткани);
  • вата или какая-либо шерстяная вещь;
  • бинты или плотная не растягивающаяся материя.

Повязку накладывают следующим образом:

  • ткань окунают в спиртовой раствор, отжимают и укладывают на необходимое место;
  • на нее складывают непромокаемую материю (клеенку, бумагу etc);
  • утепляют с помощью ваты или шерсти;
  • фиксируют бинтами или прочной тканью.

Если примочка ставится на место укола, то его закрепляют пластырем. Чаще всего согревающий компресс оставляют на 4-6 часов либо на ночь. Если инфильтрат чешется, то повязку нужно обновить, а место укола вымыть. Важно ставить компресс на здоровую шишку, без воспалений, нагнаиваний и прочего. В противном случае гной разнесется по всему организму и спровоцирует инфекцию в любом его месте, причем предсказать, где именно, не получится.

Необязательно делать компресс именно на спирте. Примочки со спиртом или водкой – одни из самых распространенных лечебных согревающих и противовоспалительных процедур. Однако, алкоголь, попав в кровь, разносится по организму и вызывает не только легкое опьянение, но и раздражение кожного покрова, что нежелательно. Именно поэтому компрессы на спирте многие стараются заменить чем-нибудь еще. Достойной альтернативой является компресс с магнезией – у магниевого порошка те же рассасывающие свойства, однако он не раздражает кожу и не впитывается в нее. Спирт заменяют и другими согревающими и рассасывающими веществами. Например, шишки после уколов часто убирают с помощью медовой лепешки (ее состав: мед, растительное масло и горчица). Помимо меда, справиться с инфильтратом помогут капуста и творог. Интересно, что творог, помимо прочего, реагирует на воспалительные процессы (становится зеленоватым). Это может быть полезно не только для шишек, но и при воспалении легких. Помимо прочего существует множество разных средств от шишек после уколов, о чём мы подробно написали в соответствующей статье.

источник

То, насколько шов после аппендицита останется маленьким и аккуратным, часто волнует пациентов и особенно пациенток. Аппендэктомия – вид хирургического вмешательства, который как правило проводится в экстренном порядке. У медработников обычно не бывает много времени для подготовки пациента. Вместе с тем, это одна из самых простых операций, особенно если пациент обратился за помощью своевременно. Вид послеоперационного шва во многом зависит от состояния здоровья больного до операции и степени его старательности в выполнении медицинских рекомендаций после.

Практически незаметными остаются следы после лапароскопической процедуры. Если же проводилась классическая полостная операция, то правильное снятие швов после аппендицита является важным этапом выздоровления больного.

Резекция аппендикса подразумевает последовательное рассечение слоев ткани, лежащих над червеобразным отростком, его удаление, последующее их сшивание тканей и перевязку. При этом швы получаются внешние и внутренние.

Заживление послеоперационных ран продолжается от одного месяца до года в зависимости от индивидуального состояния больного.

Обычно длина внешнего шва составляет от 7 до 10 см. Разрез представляет собой немного наклоненную горизонтальную линию с правой стороны немного выше лобка. У пациентов со значительной прослойкой жира или в случае осложнений шов может достигать 15 см в длину. Как правило, он делается шелковыми или искусственными нитями. Стежки остаются на коже до 12 дней.

Внутренний шов после аппендицита рассасывается самостоятельно примерно за полтора месяца. Он выполняется специальным шовным материалом – кетгутом. Во время манипуляции соединяются ткани брыжейки и брюшной стенки. Иногда для сшивания внутренних тканей брюшной полости используется особая синтетическая нить.

Основываясь на состоянии больного, хирург определяет сроки, когда снимают швы после аппендицита, в индивидуальном порядке

После нанесения последнего стежка на рану транспортировки больного в послеоперационную палату и окончания действия анестезии наступает послеоперационный период. Он продолжается до полного восстановления трудоспособности пациента.

В период реабилитации необходимо тщательно следить за состоянием шва и предпринимать меры, способствующие более быстрому заживлению. Обработка шва после аппендицита в клинических условиях осуществляется с использованием таких кожных антисептиков, как:

  • медицинский спирт,
  • фукорцин,
  • йодинол,
  • жидкость Кастеллани,
  • трехпроцентная перекись водорода.

После обработки рана просушивается и закрывается антисептической повязкой. При грамотных действиях медицинских работников рана после операции не нуждается в особом уходе дома.

В сети можно найти множество фото шва после аппендицита при нормальном заживлении и при осложненном течении. Иметь представление, как должна выглядеть рана, будет полезно, чтобы контролировать процесс восстановления и не допустить осложнений.

Из-за нарушения техники проведения аппендэктомии, плохого ухода за шрамом или индивидуальной реакции организма возможно появление следующих симптомов:

  • долгое время не проходят боли в области разреза,
  • припух и разошелся шов,
  • под стежками появились уплотнения или узелки,
  • выделяется гной или серозный секрет,
  • разошлись стежки,
  • у больного более трёх дней наблюдается повышенная температура тела,

Наличие даже одного из них – повод обратиться в стационар или вызвать бригаду «скорой помощи». При инфицировании раны и воспалительном процессе проводится антибактериальная терапия.

Твердый шов после аппендицита – далеко не всегда причина для беспокойства. В области заживления образуется соединительная ткань. Ее более плотная структура объясняется отсутствием коллагена, который обеспечивает эластичность кожи.

Со временем шов станет более эластичным, чувствительность кожи восстановится. Активизировать эти процессы поможет применение специальных дерматокосметологических препаратов. Пренебрежение ими может быть одним из объяснений, почему болит шов после аппендицита спустя 2 месяца, если отсутствует воспаление, нагноение или расхождение краев раны. Кожа на месте рубца не приобрела эластичность и стягивается при движениях, вызывая дискомфортные ощущения.

Боль при ощупывании шрама может сигнализировать о спаечном процессе (чрезмерном разрастании и уплотнении соединительной ткани). В этом случае следует обратиться к хирургу

В норме сроки снятия швов после аппендоэктомии – 7й-10й день. Главным фактором, определяющим, через сколько снимают швы после аппендицита, является состояние заживление раны. Его скорость зависит от степени хирургического вмешательства, возраста больного, общего состояние его организма и того, насколько точно он выполняет медицинские предписания.

О заживлении шва свидетельствует наличие здоровой «корочки» (грануляции). Если швы выровнялись по цвету, не имеют уплотнений, узелков, припухлостей и прочих осложнений, их снимают в манипуляционном кабинете.

Многих пациентов волнует вопрос, больно ли снимать швы после аппендицита. Бояться этой процедуры не следует. Она длится несколько минут и обычно хорошо переносится пациентами. Ощущения натягивания кожи не из приятных, но резкой боли нет.

После снятия швов больного выписывают для домашней реабилитации. В этот период важно соблюдать щадящий режим. Чрезмерные нагрузки или неосторожные движения могут привести к тому, что даже хорошо зажившие края раны могут разойтись.

Полная регенерация тканей после рассечения и сшивания в среднем длится до полугода.

Непосредственно после операции обработкой шва занимаются специалисты. Перевязка производится дважды в день и состоит из снятия старой повязки, обработки перекисью водорода, антисептиком (для предотвращения инфицирования) и наложения новой повязки.

При выписке из стационара пациент в числе медицинских предписаний от хирурга получает рекомендации, чем мазать шов после аппендицита. Правильная обработка швов очень важна, чтобы шрам после хирургического вмешательства остался как можно более незаметным.

Регенерирующий и противовоспалительный эффект оказывает Левомеколь, все мази с содержанием пантенола и масла расторопши.

В первое время после операции нельзя посещать пляжи и солярии, чтобы не подвергать шрам воздействию ультрафиолетовых лучей. Чтобы не нарушить процесс заживления шва, в первые две недели рекомендуется не принимать ванну, а заменить ее душем. После водной процедуры необходимо обработать шов 5%-м раствором йода или слабым раствором марганцовки.

Белье должно быть хлопчатобумажным и не давящим.

Если в клинике все было сделано правильно, то рубец после аппендицита не нуждается в особом уходе.

Главной заботой для многих пациентов в послеоперационный период становится то, как скрыть визуальный след от операции.

Чтобы активизировать процесс регенерации, нормализовать метаболизм в тканях и стимулировать рассасывание келоидных рубцов, применяют мази и дерматокосметические гели: Коллост, Контрактубекс, Солкосерил, Медерма, Келофибраза, Детрамикс, Зерадерм и пр.

Эти эффективные препараты могут сделать менее заметными даже старые шрамы после аппендицита. Для этой же цели применяют испытанные народной средства: бадягу, рецепты на основе дыни и мускатного ореха.

Удалить застарелые шрамы также можно с помощью лазера, химического пилинга, методом дермобразии и посредством пластической операции.

Люди среднего и старшего возраста довольно терпимо воспринимают наличие шрама от аппендицита на животе. А вот молодежь, особенно девушки, гораздо больше беспокоится о красоте тела.

Способом получить косметический шов после аппендицита является лапароскопия. Но она чаще ведет к осложнениям, поэтому хирурги предпочитают резекцию.

Качество заживления шва во многом зависит от того, насколько своевременно была сделана операция. Состояние рубца в послеоперационный период определяется качеством ухода за ним. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания и соблюдайте все рекомендации медиков.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

источник

Целебную силу тепла врачи по достоинству оценили ещё в глубокой древности. Одним из таких решений является спиртовой компресс из водки, который оказывает глубокое прогревающее действие. Разбавленный этиловый спирт не обжигает кожу и не обладает резким неприятным запахом, как некоторые другие согревающие препараты, поэтому водочные компрессы подходят практически всем. Их можно ставить даже беременным женщинам и детям старше 3 лет (если нет дополнительных противопоказаний).

Выбор алкогольной основы. В домашних условиях компресс делают из водки или разбавленного водой до 40% чистого этилового (можно медицинского) спирта. Самогон в этом случае нежелателен, поскольку содержит вредные примеси. Чтобы избежать раздражения кожи, крепость алкогольной основы не должна превышать 40 градусов. Дальше по ходу статьи под терминами водочный (из водки) и спиртовой (из спирта) понимается одно средство.

Принцип действия. На участке, к которому приложен спиртовой компресс, расширяются сосуды, усиливается кровоток, ускоряется выведение шлаков, а ткани насыщаются кислородом. Такие компрессы снимают боль, воспаления и отёчность.

Кроме того, алкоголь – прекрасный растворитель. Если добавить в предназначенную для компресса водку (спирт) целебные травяные экстракты, то полезные вещества гораздо быстрее впитаются в кровеносные сосуды.

От чего помогает. Водочные (спиртовые) компрессы рекомендуется ставить при следующих заболеваниях:

  • кашле, болях в горле и ангине (кроме гнойной формы);
  • простуде и переохлаждении, если нет температуры;
  • отите (кроме гнойной формы);
  • болях в суставах;
  • ушибах, растяжениях связок и мышц;
  • шишках, возникающих после инъекций;
  • появлении натоптышей;
  • тромбофлебите, варикозном расширении вен и подагре;
  • радикулите и болях в спине.

Нельзя ставить компрессы из водки в тех случаях, когда температура тела выше 36,9° C, детям до 3 лет, а также при наличии:

  • онкологических заболеваний;
  • гнойного отита;
  • гнойной ангины;
  • бронхита;
  • острого тромбофлебита;
  • гипертонии;
  • сердечных заболеваний;
  • повреждений кожных покровов, открытых ран, гнойников, трофических язв;
  • аллергических высыпаний.

Водочные компрессы, независимо от того, к какой части тела их прикладывают, имеют одинаковую структуру:

  • нижний слой – хлопчатобумажная или льняная ткань, которую смачивают водкой или разбавленным до 40 градусов этиловым спиртом, а затем хорошо отжимают;
  • средний слой – полиэтилен или специальная вощёная (так называемая компрессная) бумага;
  • верхний слой – тёплая шерстяная ткань.

Чтобы влажный слой не остывал, средний слой должен быть на 2 см шире и длиннее нижнего, а верхний – на 2 см шире и длиннее среднего. Если больной почувствовал озноб, значит, спиртовой компресс поставлен неправильно: нижний слой недостаточно плотно закрыт верхними.

При лечении ребёнка или человека с чувствительной кожей место, на которое будет поставлен компресс из водки, предварительно смазывают оливковым маслом или детским кремом. Для детей от 3 до 7 лет водку можно развести водой до 20-25 радусов. Сверху компресс фиксируют при помощи бинта таким образом, чтобы все три слоя прочно держались, но повязка не передавливала сосуды и не мешала кровотоку.

Время действия любого спиртового компресса – 2–4 часа. Если его ставят на ночь, то человек может держать повязку до утра, но днём желательно периодически обновлять спиртовую основу.

При ангине. Компресс из водки ставят на шею. Он ни в коем случае не должен закрывать тот участок спереди, где расположена щитовидная железа. После того, как компресс будет снят, в течение 12 часов нужно находиться в тепле. Спиртовой компресс способствует переходу сухого кашля во влажный, улучшая отделение мокроты.

При простуде. Если при переохлаждении или простуде температура тела не поднимается выше 36,9° C, можно поставить водочный компресс на грудь или на спину. Для усиления действия перед процедурой можно смазать соответствующий участок кожи гусиным жиром.

При отите (на ухо). Для прогревания уха при отите самое главное – чтобы жидкость не попала в слуховой канал. Поэтому лучше делать компресс не цельным, а прорезать в нём отверстие для ушной раковины.

Из хлопчатобумажной или льняной ткани вырезают квадрат со стороной 7–9 см, посредине делают отверстие, ткань смачивают в водке (спирте) и надевают на ухо. Сверху накладывают вощёную бумагу, на неё – ватную подушечку. Переднюю часть компресса можно прикрепить к щеке лейкопластырем. Компресс фиксируют при помощи бинта, который обводят вокруг головы и завязывают под подбородком. Сверху надевают тёплый платок или широкий шерстяной шарф. Такой компресс рекомендуется держать не более 4 часов.

При болях в суставах. За счёт прогревающего действия компрессы из водки хорошо помогают при воспалениях и болях в суставах. Если боли очень сильные, можно воспользоваться методом, который часто рекомендуют спортивные врачи:

  • намазать больное место мазью Вишневского (бальзамическим линиментом по Вишневскому);
  • сверху приложить водочный компресс.

При ушибах, растяжениях связок и мышц. Водочный компресс можно ставить не раньше, чем через сутки после получения травмы: в первый день прикладывают только холодные примочки.

На шишки, возникающие после инъекций. В результате инъекций на ягодицах возникают очень болезненные затвердения – шишки. Они намного скорее рассосутся, если на ночь смазывать проблемные места детским кремом, а сверху приклеивать пластырем небольшие спиртовые компрессы (в качестве верхнего слоя такого компресса используют подушечку из ваты). Средство будет действовать эффективнее, если чередовать его прикладыванием лепёшек из мёда и ржаной муки. Такие лепёшки следует держать не более 2–3 часов.

От натоптышей. Для того чтобы избавиться от натоптышей, нужно вечером перед сном в 5 литрах разогретой до 40°C воды растворить 100 грамм поваренной или морской соли и подержать в этой ванночке ступни в течение 15–20 минут. Затем ступни хорошо вытереть, приложить к обеим подошвам по куску хлопчатобумажной ткани, пропитанной водкой, надеть на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху – хлопчатобумажные носки, на них – шерстяные. Утром натоптыши легко снимутся при помощи пемзы. Ноги после процедуры следует смазать питательным кремом.

При тромбофлебите, варикозном расширении вен и подагре. Водочные компрессы не только облегчают боли при подкожном тромбофлебите, варикозном расширении вен и подагре, но и способствуют рассасыванию «звёздочек». Компрессы рекомендуется ставить на ночь, после контрастного душа. Лучше всего в качестве жидкости для компресса использовать не обычную водку, а настойку цветов или плодов конского каштана, цветов акации.

При радикулите. Компрессы из спирта достаточно эффективно снимают боли при радикулите. После согревающего компресса в течение 12 часов не рекомендуется выходить из помещения.

Ещё более сильным действием обладает смесь из 150 г водки, 100 г мёда и 50 г сока алоэ. Компресс с этим составом прикладывают к спине и пояснице вечером, перед сном, а утром смывают тёплой водой.

Внимание! Самолечение может нанести вред здоровью. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

источник

Восстановление после аппендицита продолжается не меньше двух недель. В течение указанного промежутка времени пациенту необходимо придерживаться некоторых ограничений. Реабилитация может осуществляться в домашних условиях или в больнице, откуда пациента впоследствии выписывают. Период времени, необходимый для восстановления организма, каждый раз определяется в индивидуальном порядке. В чем именно заключается реабилитация и через какой промежуток времени человека можно считать восстановившимся?

Пожалуй, наиболее важными в послеоперационный период, являются первые два-три дня. В некоторых случаях указанный промежуток времени можно продлить или, наоборот, сделать менее продолжительным. В любом случае, решение о том, сколько будет продолжаться реабилитация, принимает именно специалист.

Итак, в течение первых 48-72 часов пациенту после операции можно и нужно находиться в условиях стационара, где ему будет обеспечиваться квалифицированный уход и поддержка в случае необходимости. При соблюдении всех рекомендаций специалиста реабилитация после операции по удалению аппендицита и весь последующий период традиционно проходят без каких-либо осложнений вне зависимости от количества дней и того, сколько именно необходимо ресурсов для полноценного восстановления в обозначенный период.

Наиболее сложными для больного являются первые 24 часа с того момента, когда начинается послеоперационный период. При этом, как отмечают специалисты, время пребывания в условиях стационара крайне редко превышает отметку в 10 суток, через которые даже пациентов с наиболее серьезными осложнениями выписывают. В течение указанного периода специалисты обязаны осуществлять периодический контроль температурных показателей тела, а также регулярное определение артериального давления – желательно через каждые 12-18 часов. Кроме того, послеоперационный уход подразумевает тотальный контроль и учет всех особенностей, которые связаны с восстановлением деятельности мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Наряду с этим специалисты проводят осмотр и перевязки швов – каждый день или даже несколько раз.

Не менее важным этапом следует считать контроль возникновения возможных осложнений после операции, которые можно заметить уже буквально через несколько дней. Во многом все особенности реабилитационного периода, через который проходит человек, зависят от того, какой именно вид вмешательства использовался – это может быть лапароскопия, полостная операция. Обо всех особенностях, которые связаны с диетой, которую можно и нужно поддерживать, будет рассказано далее.

Особенности питания в послеоперационный период

Соблюдение диеты также рекомендуется осуществлять в течение нескольких недель, не меньше 14 дней – таков оптимальный период. В течение первого дня, который известен как послеоперационный, нельзя употреблять какую-либо пищу, можно исключительно употреблять обычную или минеральную воду без наличия газа, а также кефир обезжиренного типа. На вторые сутки потребуется начать употребления пищи для того, чтобы восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта.

Настоятельно рекомендуется употреблять именно такие продукты, которые не будут провоцировать вздутие или ощущение тяжести в области кишечника. Кроме этого, весь период и даже через некоторое время после операции, график питания должен оставаться дробным. Речь идет о том, что всю еду понадобится употреблять незначительными порциями, разделяя на пять или шесть приемов. Полезно употреблять продукты кисломолочного типа, причем желательно обезжиренные. Специалисты обращают внимание на следующие особенности, связанные с питанием, которые можно и нужно учитывать после операции:

  • в течение первых трех дней наиболее полезны продукты, имеющие желеобразную или просто жидкую консистенцию;
  • далее, через 24 часа, допустимо добавление некоторых других продуктов, а именно черного хлеба, печеных яблок, отварного мяса и нежирной рыбы;
  • несмотря на определенные ограничения, питание должно оставаться полноценным и насыщенным витаминными, а также питательными компонентами. Только в таком случае послеоперационный период не затянется на долгие годы.

Говоря о напитках, необходимо отметить, что после вмешательства по удалению аппендицита употребляют отвары шиповника, свежие и разбавленные соки, а также компоненты, минеральную воду без газов. В сумме необходимо использовать от 1.5 до двух литров воды.

Запрещенными продуктами являются такие наименования, которые могут сказываться на раздражении слизистой оболочки, образовании процессов брожения.

Целью подобной диеты специалисты называют: ускорить период реабилитации, предоставить возможность заниматься спортом, а также провести профилактику внутренних швов и уменьшить пищевую нагрузку на организм.

Это необходимо вне зависимости от того, сколько дней длилось обострение, и лежат ли пациенты в больнице.

Запрещенные после удаления аппендицита продукты – это приправы, соль, бобовые, хлебобулочные изделия, помидоры, перец и некоторые другие наименования. Для получения более точных сведений можно и нужно проконсультироваться со специалистом, особенно находясь в больнице, через какое-то время после операции по удалению, чтобы сократить восстановительный период.

Вопрос о том, можно ли заниматься спортом и каковы допустимые физические нагрузки, обычно очень сильно волнует пациентов после операции по удалению аппендицита. Специалисты обращают внимание на то, что подниматься с постели и осуществлять минимальную активность разрешается исключительно через несколько дней, а именно спустя 72 часа.

Настоятельно рекомендуется применять специальный бандаж, в особенности это необходимо для тех людей, которые имеют лишний вес. При осуществлении резких движений (допустим, смех, чихание и другое) желательно придерживать живот – так период реабилитации пройдет еще быстрее.

Гиподинамичный образ жизни и отсутствие адекватных нагрузок являются настолько же опасными, как и излишне активные занятия спортом. Учитывая это, желательно сразу же после операции по удалению аппендикса осуществлять специальный цикл упражнений под руководством специалиста. Речь идет об элементах ЛФК, кроме того, в течение первых 60 дней с момента операции следует ограничиваться ежедневными пешими прогулками, гимнастикой.

Тяжести более трех кг находятся под запретом – и даже менее тяжелые вещи не следует поднимать без особенной необходимости. В том случае, если отсутствуют какие-либо осложнения или ограничения, возобновить половую жизнь можно через 14-16 дней. После полноценного заживления рубца более чем допустимо посещать бассейн.

В целом, реабилитационный период является достаточно сложным этапом, потому что пациенту, даже находящемуся в больнице, необходимо очень многое запомнить.

Все действия, на которые укажет специалист, должны соблюдаться в строгом порядке, а любые попытки самостоятельно лечения или применения народных средств являются просто недопустимыми. Только в таком случае человек после операции по удалению аппендицита восстановится с максимальной скоростью, также будут отсутствовать какие-либо осложнения и критические последствия, которых, на самом далее, достаточно просто избежать.

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Навигация (только номера заданий)

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Можно ли предотвратить рак?

Как влияет курение на развитие рака?

Влияет ли лишний вес на развитие рака?

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

Как влияет алкоголь на клетки рака?

Удаление аппендицита давно признано одной из самых безопасных и легких операций, которую спокойно переносят и взрослые, и дети. Однако и здесь не исключены ошибки: во время самого хирургического вмешательства и в послеоперационный период. Поэтому так важно знать все правила и этапы лечения острого аппендицита после операции – это поможет избежать осложнений и максимально быстро вернуться к обычному режиму.

Лечение после операции по вырезанию аппендицита (аппендэктомии) не имеет конкретных сроков – для каждого пациента они индивидуальны. Сколько же дней в среднем длится восстановление после аппендэктомии? Обычно это полторы-четыре недели; для детей до 10 лет, пожилых и страдающих ожирением людей время увеличивается. Молодые и стройные пациенты возвращаются к привычному жизненному ритму намного быстрей.

Если в первые 3-7 дней после вырезания аппендикса не возникло никаких осложнений, пациента выписывают, объясняя ему основные правила дальнейшего поведения. Именно от их четкого соблюдения зависит, через сколько дней человек сможет жить обычной дооперационной жизнью.

  1. Каждый день необходимо гулять на свежем воздухе на небольшие расстояния.
  2. Посещать бассейн и заниматься спортом можно, только когда сформируется шрам после вырезания аппендикса (до 2-6 месяцев).
  3. Поднимать тяжести запрещено первые 2,5-3 месяца после вырезания аппендицита.
  4. Пациентам с избыточным весом и активным спортивным людям рекомендуется носить бандаж 3-7 дней после операции, еще несколько месяцев – во время любых физических нагрузок.
  5. Заниматься сексом разрешено через 2 недели с момента операционного вмешательства.

В первые 48 часов после хирургической операции специальное лечение больным не проводят – основной упор делается на восстановительные мероприятия: лечебную физкультуру, диету, при необходимости обезболивающие.

Стандартная операция по вырезанию аппендикса идет 30-40 минут, затем пациента переводят в палату. Через сколько дней можно отправляться домой? Официальный больничный после аппендэктомии обычно не превышает 2 недели, через 3-4 дня госпитализации пациента уже могут отпустить на амбулаторное лечение.

Самыми важными в процессе реабилитации являются 24 часа сразу после аппендэктомии. Хирургическое удаление аппендикса производят в основном под общим наркозом, и в первые часы после операции особо важно обеспечить правильный выход из наркоза. Самая большая опасность в этот период для здоровья – рвота. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не спровоцировали пневмонию или удушье, пациента нужно укладывать на правый бок при первых позывах.

В течение 12-24 часов после пробуждения запрещена любая еда и обильное питье. Если нет противопоказаний, можно давать каждые 20-30 минут кипяченую, минеральную воду без газа или слабый чай с сахаром – по 2-3 чайные ложечки за один прием.

Первые 24 часа после операции больные должны четко соблюдать строгий постельный режим. Через сколько часов можно двигаться и ходить? В течение 8-12 часов необходимо неподвижно лежать в кровати, потом можно садиться и поворачиваться, через 24 часа – вставать и потихоньку передвигаться по коридорам (по согласованию с врачом!).

Питаться разрешено через сутки при условии, что у пациента не возникают приступы рвоты. Первые 8 суток важно соблюдать строгую послеоперационную диету, затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Повышенные физические нагрузки несколько дней находятся строго под запретом, но и гиподинамия очень опасна – она способна спровоцировать запоры, атрофию мышц, застой в легких, нарушения кровотока и лимфотока. Идеальный выход – специальная лечебная гимнастика после острого аппендицита.

Швы после аппендэктомии снимают на 4-8-й день, но лишь через пару месяцев после операционного воздействия можно плавать и заниматься легкой атлетикой (бег, танцы, прыжки и т.д.). Когда пройдет 3-6 месяцев и рубец полностью сформируется, разрешается и тяжелая физическая нагрузка.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) после острого аппендицита рекомендуется пациентам всех возрастов – это отличная профилактика застойных явлений, пареза кишечника, тромбофлебита, пневмонии и кишечных спаек. Сколько дней длится курс ЛФК? Заниматься гимнастикой после аппендэктомии необходимо первые 3-4 дня после операции, пока пациент соблюдает постельный режим, затем – по согласованию с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются из исходного положения «лежа на спине», количество подходов – 5-6 раз.

  • Ноги лежат прямо на кровати, руки вдоль тела. Сгибать и разгибать голеностопный сустав обеих ног.
  • Ноги прямо, руки согнуты в локтях. Сгибать и разгибать пальцы в кулак.
  • Ноги согнуты в коленях, кисть одной руки положить на грудь, вторую – на операционный шов. На вдохе втянуть живот, на выдохе – выпятить.
  • Ноги прямо, кисти рук подняты к плечам. Попеременно выполнять круговые движения плечевым суставом – вперед и назад.
  • Ноги лежат прямо, руки – на плечах. Сгибать ноги в коленях и распрямлять, пятка должно скользить по постели.
  • Ноги вместе, левая рука вытянута вдоль тела, правая лежит на животе, на операционном шве. На вдохе поднять левую руку вверх, на выдохе опустить.

Лечение после вырезания аппендикса в первую очередь предполагает соблюдение щадящей диеты. Специальное лечебное меню снизит нагрузку на ослабевший организм, восстановит и придаст сил, а также позволит предотвратить проблемы со стулом и другие осложнения.

Чтобы восстановление после острого аппендицита прошло как можно легче, важно соблюдать правила послеоперационной диеты.

Питаться нужно дробно: скромными порциями 5-6 раз в день. Это снизит нагрузку на кишечник, а пациент просто не успеет проголодаться.
Первые 2-3 дня после острого аппендицита никакой твердой пищи: только жидкости, каша-размазня, кисель и пюре.
Еда не должна быть ледяной или очень горячей – это раздражает и без того ослабленный кишечник.
Основа меню – напитки, протертая и сваренная на пару пища.

Всех пациентов волнует вопрос: через сколько дней можно снова есть сладости, жареное, солености-копчености и алкоголь, добавлять в еду любимые специи? Врачи однозначно рекомендуют полностью воздержаться от вредной еды и напитков 2-3 недели, а затем постепенно вводить их в рацион – до 2 месяцев.

Сколько дней должна длиться лечебная диета? Возвращаться к обычному рациону необходимо поэтапно: первые сутки после хирургической операции придется вовсе обойтись без еды. На 2-3-й день основу больничного рациона должны составлять жидкие кашки, куриный бульон, протертые овощные пюре и кисель, отвар шиповника и рисовый отвар.

Затем можно добавлять в меню хлеб, куриные паровые котлетки, легкие овощные супы, омлет на пару, обезжиренную кисломолочку, через 4-5 дней – фрукты.

Первые три дня после удаления аппендикса под запретом любая твердая пища, молоко, супы из гороха и фасоли, картофель, виноград, свежая капуста, продукты с повышенным содержанием клетчатки.

На 2-3 недели придется полностью забыть об алкоголе, сосисках и колбасе, конфетах и пирожных, жирных и копченых блюдах. Любые домашние заготовки, маринады и консервы тоже придется спрятать подальше. Необходимо отказаться от крепкого чая, кофе и газировки – им на смену приходят минералка без газа, слабый чай, травяные настои, кисели, фруктово-овощные фреши.

Через 2-2,5 месяца можно полностью возвращаться к дооперационному меню и любимым блюдам.

Обычно аппендэктомия проходит быстро и без серьезных последствий для пациента, но встречаются и исключения. Осложнения, как правило, возникают после операции при запущенном аппендиците с перитонитом, несоблюдении правил реабилитации в первые дни и слабом иммунитете у больного.

  • Острый аппендицит может спровоцировать следующие осложнения:
  • Инфицирование раны – гной, образование воспалительного инфильтрата, абсцесс брюшной стенки.
  • Большая потеря крови, как следствие – перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Перитонит (воспаление брюшины).
  • Кишечные спайки и послеоперационная грыжа .
  • Нарушения дыхательной системы – бронхит и пневмония.
  • Запоры, вздутие живота, газы и задержка мочеиспускания.
  • Кишечный свищ – отверстие в стенке кишки, через которое ее содержимое (желчь, кал, непереваренная пища) выбрасывается наружу.

Повышение температуры до 38º — очень частое явление после аппендэктомии. Она может быть естественной реакцией организма или сигнализировать о возможных осложнениях – все зависит от того, сколько дней держится температура.

Основные причины лихорадки после острого аппендикса:

  1. Инфицирование из-за несоблюдения санитарных правил.
  2. Повреждение внутренних органов во время аппендэктомии и развитие воспаления.
  3. Резкое снижение иммунитета.
  4. Сильная кровопотеря.
  5. Реакция на установление дренажной трубки.

Нормой считается сохранение повышенной температуры тела до 3 дней, если лихорадка длится дольше и сопровождается сильным ознобом и повышенным потоотделением, назначается дополнительное лечение.

  • Курс антибиотиков (в зависимости от возбудителя послеоперационной инфекции).
  • Жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол и т.д.).
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
  • В экстренных случаях – дополнительное хирургическое вмешательство.

Серьезные осложнения после острого аппендицита встречаются в 5-10% всех случаев и требуют серьезного комплексного лечения. Через сколько дней после операции проявляются такие опасные последствия?

Нагноение раны, возникновение инфильтрата и абсцесс обычно дают о себе знать на 3-4-е сутки после удаления аппендикса. Основные симптомы – боли, лихорадка, проблема со стулом, заметная припухлость в области рубца). Лечение предполагает новокаиновые блокады, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При благоприятном исходе через 2-3 дня воспалительный процесс прекращается.

При легочных и сердечно-сосудистых осложнениях необходимы лечебная гимнастика, антибиотики, ингаляции. При кишечных свищах также используется консервативное лечение, эффективна и вакуумная терапия.

Самое опасное последствие острого аппендицита – это перитонит. Возникает он довольно редко и только при деструктивных формах заболевания. Основной симптом – непрекращающаяся боль после операции, затем тошнота и рвота, сухость во рту, газы и вздутие живота, запоры. Лечение в таких случаях одно – повторное операционное вмешательство.

Острый аппендицит – болезнь довольно распространенная. Если вовремя обратиться к хирургу и соблюдать все врачебные рекомендации в послеоперационный период, то процесс восстановления пройдет максимально быстро. Однако в запущенных случаях болезнь может вызвать осложнения, и то, сколько дней продлится восстановление, будет зависеть только от правильного и полноценного лечения после операции.

Диагностика аппендицита в большинстве случаев основана на данных объективного обследования. Оно заключается в осмотре пациента врачом и в выявлении определенных симптомокомплексов. Параллельно проводится лабораторная диагностика, которая заключается в проведении общих анализа крови и анализа мочи . При необходимости прибегают к инструментальной диагностике, которая основывается на проведении ультразвукового исследования (УЗИ) и диагностической лапароскопии .

Внешний вид больного в целом зависит от формы и эволюции аппендицита. При деструктивных формах кожные покровы резко бледные (бескровные), пульс учащается до 100 – 110 ударов в минуту, сознание может быть немного помрачено (пациент сонный, вялый, заторможенный). Язык, при этом, сухой и обложен серым налетом. При катаральном аппендиците – пациент относительно активен, способен самостоятельно передвигаться.

После внешнего осмотра врач приступает к пальпации. Живот пациента с аппендицитом немного вздут, а при наличии сопутствующего перитонита наблюдается выраженное вздутие и напряжение живота. При ярко выраженном болевом синдроме отмечается отставание правой части живота в акте дыхания. Ключевым симптомом при пальпации живота является локальная болезненность и защитное напряжение мышц живота в правом нижнем квадрате (проекция подвздошной области). Для того чтобы выявить болезненность при пальпации, врач сравнивает правую и левую часть живота. Пальпация начинается с левой части и далее против часовой стрелки врач ощупывает надчревную и правую подвздошную область. Доходя до последней, он отмечает, что в этой области мышцы живота более напряжены, чем в предыдущих. Также пациент указывает на выраженность болей именно в данной локализации. Далее врач приступает к выявлению аппендикулярных симптомов.

Диагностическими объективными симптомами при аппендиците являются:

  • Симптом Щеткина-Блюмберга – врач надавливает на брюшную стенку в правой подвздошной области, после чего резко забирает руку. Данный маневр сопровождается усилением болей и еще большим напряжением мышц брюшной стенки.
  • Симптом Ситковского – при повороте пациента на левый бок, боли в правом усиливаются. Этот симптом объясняется смещением слепой кишки и ее натяжением, что и усиливает боль.
  • Кашлевой симптом – при покашливании пациента боли в правой подвздошной области (место проекции червеобразного отростка) усиливаются.
  • Симптом Образцова (информативен при атипичном положении аппендикса) – сначала врач надавливает на правую подвздошную область, после чего просит больного поднять правую ногу. Это приводит к усилению болей.

Лапароскопия – это вид малоинвазивного (малотравматичного) хирургического вмешательства, в ходе которого вместо скальпеля используются специальные эндоскопические инструменты. Основным инструментом является лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку с оптической системой. Через него врач способен визуализировать на мониторе состояние органов внутри брюшной полости, а именно аппендикса. При этом лапароскопия позволяет визуализировать внутренние органы в тридцатикратном увеличении.

Троакаром или большой иглой в околопупочной области делается небольшой прокол, через который в брюшную полость подается углекислый газ (СО 2). Этот маневр позволяет расправить складки кишечника и более четко визуализировать аппендикс. Далее через это же отверстие вводят лапароскоп, который подсоединен к видеомонитору. Пользуясь специальным зажимом или ретрактором, который также введен в брюшную полость через отдельный прокол, врач отодвигает петли кишечника, чтобы лучше осмотреть аппендикс.

Признаками воспаления является гиперемия (покраснение) и утолщение отростка. Иногда он покрыт белесоватым слоем фибрина, что говорит в пользу развития деструктивных процессов. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, то следует предполагать острый аппендицит. Помимо аппендикса врач осматривает конечный отдел подвздошной кишки, слепую кишку, придатки матки . Также внимательно следует осматривать правую подвздошную ямку на наличие воспалительного экссудата.

Изменениями в общем анализе крови при аппендиците являются:

  • увеличение количества лейкоцитов более 9×10 9 – при катаральных формах более 12×10 9 , при деструктивных более 20×10 9 ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что означает появление в крови молодых форм лейкоцитов;
  • лимфоцитопения – снижение числа лимфоцитов .

При простом воспалении на УЗИ отросток визуализируется как трубка со слоистыми стенками. При компрессии датчика на брюшную стенку отросток не сжимается и не изменяет своей формы, что говорит об его упругости. Стенки утолщены, что и обуславливает увеличение диаметра отростка по сравнению с нормой. В просвете отростка может присутствовать воспалительная жидкость, что четко видно при исследовании. При гангренозных формах аппендицита характерная слоистость исчезает.

Разрыв аппендикса приводит к излитию патологической жидкости в брюшную полость. В этом случае отросток перестает быть виден на УЗИ. Главным признаком в этом случае служит скопление жидкости, чаще всего в правой подвздошной ямке.

Эхопризнаками острого аппендицита являются:

  • утолщение стенки аппендикса;
  • инфильтрация аппендикса и илеоцекального перехода;
  • исчезновение слоистости стенки отростка;
  • скопление жидкости внутри аппендикса;
  • скопление жидкости в подвздошной ямке, между петлями кишечника;
  • появление пузырьков газа в просвете аппендикса.

Основными заболеваниями, которые исключают при постановке диагноза хронического аппендицита, являются:

  • хроническая форма панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • хроническая форма холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • хроническая форма пиелонефрита (воспаления почек);
  • воспаление половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли живота.

Во время обследования больного с подозрением на хронический аппендицит врач назначает ряд исследований и анализов, которые выявляют косвенные признаки воспаления червеобразного отростка.

Исследования, которые проводятся при подозрении на хронический аппендицит

Возможные изменения при хроническом аппендиците

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Рентгенография кишечника с контрастным веществом

Компьютерная томография брюшной полости

Дата Вопрос Статус
28.09.2018
  • выявить патологию червеобразного отростка;
  • исключить патологию органов малого таза и живота.
  • утолщение (больше 3 миллиметров ) стенки аппендикса;
  • расширение червеобразного отростка (диаметр более 7 миллиметров );
  • признак воспаления в виде повышенной эхогенности тканей.
  • выявить признаки частичной или полной облитерации червеобразного отростка.
  • задержка контрастного вещества в просвете аппендикса;
  • не прохождение контрастного вещества в полость червеобразного отростка;
  • фрагментированное заполнение аппендикса.
  • определить состояние аппендикса;
  • исключить патологию других органов.
  • воспаление аппендикса и прилегающих тканей;
  • увеличение размеров аппендикса и его стенок.
  • визуальное подтверждение диагноза хронического аппендицита;
  • исключение других патологий органов живота.
  • изменения червеобразного отростка из-за хронического воспаления (увеличение, искривление );
  • присутствие спаек между органами и тканями, окружающими аппендикс;
  • водянка, мукоцеле, эмпиема червеобразного отростка;
  • воспаление окружающих тканей.
Читайте также:  От чего заполняется аппендицит

Существует два основных варианта операции при аппендиците. Первый вариант – это классическая полостная аппендэктомия, которая проводится путем лапаротомии . Лапаротомия означает разрезание передней брюшной стенки с последующим вскрытием полости живота. Этот вид хирургического вмешательства называется также открытым.

Второй вариант операции при аппендиците – это закрытая операция – лапароскопическая аппендэктомия. Она проводится с помощью специального инструмента, введенного в полость живота через небольшие отверстия. Каждый вид операции имеет свои особенности, плюсы и недостатки.

Показаниями для выполнения классической аппендэктомии являются:

  • положительный диагноз острого аппендицита;
  • острый аппендицит, осложненный перитонитом;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • хронический аппендицит.

В случае положительного диагноза острого аппендицита или присутствия признаков перитонита хирургическое вмешательство должно быть проведено в срочном порядке. При аппендикулярном инфильтрате полостная операция проводится только после курса консервативного лечения и является плановой. Обычно она назначается через несколько месяцев после купирования острого процесса. Хронический аппендицит также является показанием к плановой аппендэктомии.

К противопоказаниям для выполнения классической аппендэктомии относятся:

  • пациент в состоянии агонии;
  • письменный отказ больного от хирургического вмешательства;
  • в случае плановой операции – выраженная декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек или печени .

Подготовка пациента к полостной аппендэктомии
Для проведения классической аппендэктомии больному не делают никакой особенной предоперационной подготовки. При выраженном водно-солевом дисбалансе и/или перитоните пациенту проводят внутривенное введение жидкостей и антибиотиков .
Весь операционный процесс классической аппендэктомии разделяется на несколько этапов.

Этапами операционного процесса классической аппендэктомии являются:

  • подготовка операционного поля;
  • создание доступа через переднюю брюшную стенку;
  • ревизия органов брюшной полости и обнажение аппендикса;
  • резекция (отсечение) червеобразного отростка;

Анестезия
Операции по удалению воспаленного аппендикса полостным методом чаще всего проводятся под общей анестезией. Пациента вводят в наркоз с помощью внутривенных и/или ингаляционных препаратов. Реже при классической аппендэктомии выполняют спинномозговую (эпидуральную или спинальную) анестезию.

Читайте также:  Дренажное отверстие после аппендицита

Подготовка операционного поля
Подготовка операционного поля начинается с расположения пациента. Во время операции больной находится в горизонтальном положении – лежа на спине. Кожу передней стенки живота в области будущего разреза обрабатывают антисептиками – спиртом, бетадином (повидон-йод) или спиртовым раствором йода .

Создание доступа через переднюю брюшную стенку
Доступ через переднюю брюшную стенку при классической аппендэктомии зависит от места расположения аппендикса. Во время осмотра больного врач определяет точку максимальной болезненности. В этом месте и расположен червеобразный отросток. Исходя из этого, хирург выбирает самый подходящий доступ для его обнажения.

Вариантами доступов через переднюю брюшную стенку при полостной аппендэктомии являются:

  • косой надрез по Волковичу-Дьяконову;
  • продольный доступ по Ленандеру;
  • поперечный доступ.

Косой надрез по Волковичу-Дьяконову чаще всего используется в операциях при аппендиците. Хирург визуально проводит линию от пупка к верхушке крыла подвздошной кости справа, разделив на три отрезка. В точке между средним и нижним отрезком он делает кожный разрез перпендикулярно этой линии. Разрез обычно не превышает 7 – 8 сантиметров. Одна треть длины разреза находится выше визуальной линии и две трети направлены книзу. Продольный доступ получают путем разрезания кожи в нижней части живота вдоль края правой прямой мышцы. Для поперечного доступа надрез выполняется параллельно реберной дуге в средней трети живота.
После рассечения кожных покровов следует послойное разделение всех тканей передней брюшной стенки.

Послойное разделение тканей передней брюшной стенки при полостной аппендэктомии

Апоневроз наружной косой мышцы живота

Разрез специальными ножницами.

Наружная косая мышца живота

Смещение в сторону ретрактором (хирургическим инструментом для оттягивания мягких тканей ).

Внутренняя косая и поперечная мышца живота

Раздвижение двумя тупыми инструментами – сомкнутыми зажимами параллельно мышечным волокнам или пальцами.

Смещение в сторону тупым предметом или руками.

(внутренняя оболочка полости живота)

Захват двумя пинцетами или зажимами и рассечение между ними скальпелем.

После рассечения брюшины, ее края оттягиваются зажимами и прикрепляются к тканям операционного поля. Во время послойного разделения тканей на все перерезанные сосуды моментально накладываются швы для избегания больших кровопотерь.

Ревизия органов брюшной полости и обнажение аппендикса
Во вскрытой брюшной полости хирург своим указательным пальцем проводит ревизию толстого кишечника. Главным образом он обращает внимание на присутствие спаек и образований, которые могут помешать обнажению аппендикса. Если таковых нет, то врач вытягивает из полости живота слепую кишку, удерживая ее влажной марлей. Вслед за ней обнажается и воспаленный аппендикс. Остальная часть кишки и брюшная полость отгораживается влажной марлей. Если появляются трудности при высвобождении кишки или червеобразного отростка, разрез увеличивают. Во время всех манипуляций хирург оценивает состояние внутренних органов и брюшины, обращая внимание на любые морфологические дефекты.

Резекция червеобразного отростка
После обнаружения воспаленного аппендикса приступают к его резекции и наложению швов на дефекты в его брыжейке и слепой кишке. Шовным материалом выступают нити из кетгута или синтетического рассасывающегося материала.

Поэтапными манипуляциями резекции червеобразного отростка при классической аппендэктомии являются:

  • наложение зажима на брыжейку аппендикса у его верхушки;
  • прокалывание брыжейки у основания червеобразного отростка;
  • наложение второго зажима на брыжейку вдоль аппендикса;
  • наложение швов на сосуды брыжейки или их перевязка;
  • отсечение брыжейки от аппендикса;
  • наложение зажима у основания аппендикса;
  • перевязывание отростка между зажимом и слепой кишкой;
  • наложение специального шва на слепую кишку;
  • отсечение аппендикса между зажимом и местом перевязки;
  • погружение культи отростка в просвет кишки пинцетом или зажимом;
  • затягивание шва на слепой кишке и наложение дополнительного поверхностного шва в виде буквы Z.

При аппендиците не всегда получается легко обнажить и вывести в просвет раны червеобразный отросток. Исходя из этого, резекцию аппендикса проводят двумя способами – антеградным и ретроградным. В большинстве случаев острого не осложненного аппендицита, когда отросток легко выводится наружу, оперируют антеградным способом. Этот способ считается стандартным. На первом этапе операции перевязывается и отсекается брыжейка червеобразного отростка. На втором этапе – перевязывают и отрезают сам аппендикс. Когда в брюшной полости обнаруживается множество спаек, которые затрудняют высвобождение отростка, прибегают к ретроградной аппендэктомии. Этапы резекции выполняют наоборот. Изначально производится резекция аппендикса от слепой кишки, и погружается его конец в просвет кишечника. Постепенно отсекаются все спайки, идущие от отростка к окружающим органам и тканям. И только затем перевязывается и отрезается брыжейка.

После резекции червеобразного отростка хирург производит санацию брюшной полости с помощью тампонов или электроотсоса. Если не было никаких осложнений, полость наглухо ушивается. При наличии особых показаний устанавливаются специальные дренажи.

Показаниями для дренирования брюшной полости при полосной аппендэктомии являются:

  • перитонит;
  • абсцесс в области аппендикса;
  • воспалительный процесс в забрюшинной клетчатке;
  • неполный гемостаз (остановка кровотечения);
  • неуверенность хирурга в полном удалении отростка;
  • неуверенность хирурга в надежном погружении культи аппендикса в слепую кишку.

Дренажи обычно представляют собой резиновые трубки или полоски, по которым эвакуируются продукты воспаления. Они помещаются в полость живота через дополнительный разрез. Обычно после аппендэктомии оставляется один дренаж в области удаленного аппендикса. Но при перитоните устанавливают дополнительный дренаж вдоль правого бокового канала брюшной полости. Как только общее состояние организма стабилизируется и исчезают признаки воспаления, дренажи удаляются. Это происходит примерно через 2 – 3 дня.

Закрытие операционного доступа выполняется послойно, в обратном направлении проведения разрезов.

Манипуляциями при закрытии операционного доступа являются:

  • закрытие брюшины узловыми швами;
  • удаление ретракторов и соединение мышечных волокон косой и прямой мышц живота;
  • сближение концов апоневроза наружной косой мышцы живота без наложения швов;
  • наложение рассасывающихся швов на подкожную клетчатку;
  • наложение прерывистого шва на кожу из шелковых нитей.

Время проведения операции при аппендиците классическим способом в среднем составляет 40 – 60 минут. Наличие осложнений, выраженный спаечный процесс и нестандартное расположение червеобразного отростка могут продлить операцию на 2 – 3 часа. Восстановление общего состояния в послеоперационном периоде происходит в течение 3 – 7 дней. В первые 2 – 3 дня больной должен соблюдать постельный режим. Кожные швы снимаются через 7 – 10 дней с момента операции.

К показаниям для лапароскопической аппендэктомии относятся:

  • острый аппендицит в первые 24 часа от начала заболевания;
  • хронический аппендицит;
  • острый аппендицит у ребенка;
  • острый аппендицит у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ожирением высокой степени;
  • желание больного быть оперированным лапароскопическим способом.

В отличие от классической операции по удалению червеобразного отростка, лапароскопическая аппендэктомия имеет более широкий ряд противопоказаний. Все противопоказания можно разделить на две группы – общие и местные.

Противопоказания для проведения лапароскопической аппендэктомии

  • беременность на третьем триместре;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность , инфаркт );
  • острая дыхательная недостаточность из-за обструкции легких ;
  • патология свертываемости крови;
  • противопоказания для общей анестезии.
  • острый аппендицит сроком более 24 часов;
  • генерализация (распространение ) перитонита;
  • присутствие абсцесса или флегмоны в области аппендикса;
  • выраженный спаечный процесс брюшной полости;
  • необычное расположение червеобразного отростка;
  • присутствие аппендикулярного инфильтрата.

Подготовка пациента к лапароскопической аппендэктомии
Лапароскопическая операция при аппендиците не требует никакой специальной подготовки больного и должна быть выполнена в самые короткие сроки от начала заболевания. Перед хирургическим вмешательством пациенту устанавливают капельницу с физиологическим раствором или раствором рингера и вводят антибиотики широкого спектра действия. В операционной врач-анестезиолог после введения внутривенной премедикации (успокаивающих лекарств) устанавливает эндотрахеальную трубку с ингаляционным наркозом. Все лапароскопические аппендэктомии обязательно проводятся под общей анестезией.

Техника лапароскопической аппендэктомии
Для удаления воспаленного червеобразного отростка используется медицинский прибор лапароскоп и специальные эндоскопические инструменты. Лапароскоп представляет собой гибкую трубку с оптической системой, которая позволяет визуализировать на мониторе происходящее внутри брюшной полости. Операция выполняется поэтапно и с большой осторожностью.

Этапами операционного процесса лапароскопической аппендэктомии являются:

  • обеспечение операционного доступа;
  • ревизия органов брюшной полости с обнаружением аппендикса;
  • резекция червеобразного отростка с его брыжейкой;
  • санация и дренирование брюшной полости;
  • закрытие операционного доступа.

Обеспечение операционного доступа
В качестве операционного доступа при лапароскопической аппендэктомии выступают небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Изначально делаются три разреза кожи и подкожной клетчатки длиной в 10 – 15 миллиметров. Через эти разрезы прокалывается передняя стенка живота. Два прокола располагаются ниже правого подреберья и соответствуют проекции слепой кишки. Третий прокол делают в районе лобка. В полученные отверстия устанавливаются троакары (металлические «трубки», через которые вводят эндоскопические инструменты).

Ревизия органов брюшной полости с обнаружением аппендикса
Через первый прокол полость живота наполняется углекислым газом, чтобы лучше визуализировать внутренние органы. Затем вводится лапароскоп и обследуется полость живота и ее содержимое. Если обнаруживаются осложнения, которые затрудняют дальнейшие манипуляции, они причисляются к противопоказаниям для лапароскопической аппендэктомии. Лапароскоп вынимается, а последующее удаление аппендикса выполняется классическим открытым методом.

Резекция червеобразного отростка с его брыжейкой
В отсутствие противопоказаний лапароскопическая операция продолжается. В остальные два отверстия вводятся эндоскопические инструменты, которыми проводят практически те же манипуляции по удалению червеобразного отростка, что и при полостной аппендэктомии. Брыжейка аппендикса зажимается и перевязывается или накладываются специальные титановые клипсы. Затем у основания аппендикса накладывается зажим и клипса, и делается разрез ножницами между ними. Отрезанный аппендикс извлекают через троакар наружу. Из-за лимитированного пространства все движения должны быть выполнены с особой осторожностью и профессионализмом.

Санация и дренирование брюшной полости
Лапароскопом подробно исследуется полость живота на наличие кровотечений и скопления патологических экссудатов. Электроотсос помогает удалить все жидкости и осушить полость. При особых показаниях брюшную полость дренируют.

Показаниями для дренирования брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии являются:

  • признаки перитонита;
  • неполный гемостаз;
  • неуверенность хирурга в достаточной резекции червеобразного отростка.

Дренажную трубку оставляют в одном из боковых проколов.

Закрытие операционного доступа
После завершения всех манипуляций и извлечения лапароскопа аккуратно удаляются по одному троакары. Затем ушивается подкожная клетчатка рассасывающимися нитями и накладывается шелковый шов на кожу.
Лапароскопическая аппендэктомия без осложнений обычно выполняется за 30 – 40 минут. Послеоперационное восстановление больного происходит достаточно быстро. Удаление дренажа производят на вторые сутки. Через 2 – 3 дня пациента выписывают домой с ограничением физической нагрузки на два месяца.
По сравнению с полостной аппендэктомией лапароскопическая операция имеет широкий ряд преимуществ.

Преимуществами лапароскопической операции при аппендиците являются:

  • короткий период госпитализации и реабилитации;
  • отсутствие больших косметических кожных дефектов;
  • отсутствие выраженного болевого синдрома после хирургических манипуляций;
  • не сильно травмируются ткани передней брюшной стенки;
  • хорошо визуализируется брюшная полость, что позволяет проводить детальную санацию и выявлять сопутствующие патологии;
  • быстро восстанавливается перистальтика толстого кишечника;
  • нет строгого постельного режима;
  • риск послеоперационных осложнений очень мал.

Несмотря на весь перечень положительных сторон, лапароскопическая аппендэктомия в настоящее время еще недостаточно часто используется в государственных больницах. Причиной этому служат ее некоторые недостатки.

К основным недостаткам лапароскопической операции при аппендиците относятся:

  • необходимо специальное дорогостоящее оборудование и инструменты;
  • необходим квалифицированный, обученный персонал;
  • обязателен общий наркоз;
  • у хирурга нет тактильной чувствительности;
  • визуализация проходит в двухмерном пространстве.

Исходя из этих недостатков, в частности, дороговизне оборудования, чаще всего аппендицит оперируется классическим полостным методом.

Как формируется послеоперационный рубец?
После удаления послеоперационных швов на теле больного остается след после разреза темно-бордового цвета. По мере заживания на месте разреза формируется рубец (примерно 6 месяцев). Рубец состоит из соединительной ткани, при помощи которой организм пытается заполнить рану, оставшуюся после операции. Соединительная ткань отличается повышенной плотностью. Именно поэтому послеоперационные шрамы более твердые на ощупь. Если восстановление пациента после хирургического вмешательства происходит без осложнений, то рана заживает первичным натяжением, и на теле остается неширокий плоский рубец.

Если после операции в ране началось воспаление, и врач делает повторный разрез, то шов заживает вторичным натяжением. В таких случаях возможно формирование рубцов неаккуратной формы, которые спустя длительное время заметно выделяются на теле.

На формирование окончательного внешнего вида рубца оказывают влияние и другие обстоятельства. Одним из первостепенных факторов является профилактический уход с использованием специальных средств.

Профилактический уход за «свежим» шрамом
Существуют специальные рассасывающие препараты, предназначенные для ухода за «свежими» рубцами. Их использование не позволит полностью избавиться от шрама, но поможет сделать его менее заметным. После курса применения правильного выбранного средства шрам становится не таким высоким и объемным, светлеет и делается более мягким.
Начинать использовать такие препараты необходимо сразу после того как послеоперационная рана затянулась, и с ее поверхности исчезли все корочки.

Средства для профилактического ухода за шрамом

Гель формирует на поверхности шрама пленку, которая защищает его от внешней среды и обеспечивает достаточное увлажнение. В результате этого рубец становится более гладким и мягким.

Наносится на вымытую и подсушенную кожу 2 раза в день. Для достижения эффекта требуется от 2 до 6 месяцев ежедневного использования.

Активные компоненты мази хорошо увлажняют и питают рубцовую ткань, вследствие чего она становится более мягкой. Также препарат улучшает кровообращение в зоне шва, что ускоряет процесс заживления.

Наносится массажными движениями до момента полного впитывания. В день рубец обрабатывается 3 – 4 раза. Курс необходимо продолжать от 3 месяцев до полугода.

Тормозит формирование рубцовой ткани. Увлажняет и питает кожу шва. Обеспечивает защиту от инфекций.

Наносится легкими движениями тонким слоем по 3 раза в день. Применять на протяжении 3 – 6 месяцев.

Смягчает кожу и образует на поверхности шрама защитный слой. В результате этого рубец формируется более ровным и эластичным.

Втирается в область рубца дважды в день на протяжении полугода.

Убирает чувство стянутости в зоне шва. Улучшает циркуляцию крови, смягчает и выравнивает послеоперационный шов.

Наносится на кожу, после чего зону шва необходимо помассировать. При больших и глубоких рубцах рекомендуются компрессы на ночь. Использовать 2 – 3 месяца.

Борьба со зрелыми шрамами
Если на протяжении полугода после операции не проводилась профилактика или она оказалась неэффективной, на теле пациента остается шрам с выраженными формами и размерами. Так как за 6 месяцев рубец «взрослеет», использование рассасывающих препаратов в дальнейшем нецелесообразно. Для борьбы со зрелыми шрамами существуют другие, более радикальные методы. Большинство из них не способно полностью устранить этот косметический дефект, но позволяет значительно улучшить внешний вид рубца, делая его более аккуратным и не таким заметным.

Методами, которые помогут улучшить внешний вид зрелого шрама, являются:

  • Хирургическая пластика. Метод предполагает повторное рассечение рубца, для того чтобы сделать на его месте более аккуратный шов. В некоторых случаях в область застаревшего шва вводится жировая ткань пациента с других участков тела. Заживая, шрам превращается в тонкую и почти незаметную полоску.
  • Шлифовка лазером. При помощи лазера проводится «выпаривание» рубцовой ткани. Это способствует формированию нового эпителиального слоя, который делает шрам более гладким и не таким заметным.
  • Криодеструкция. Воздействие на шрам жидким азотом , в результате чего он замораживается и превращается в волдырь. Через некоторое время пузырь покрывается сухой коркой и отпадает. На месте волдыря остается небольшая припухлость розового цвета, которая впоследствии светлеет и уменьшается в размерах.
  • Дермабразия. При помощи специального абразивного вещества разрушаются верхние слои рубцовой ткани, в результате чего рубец становится не таким выраженным.
  • Химический пилинг. На поверхность рубца наносятся препараты высокой концентрации, которые размягчают шрам и делают его более тонким.

В случае хронического аппендицита со слабовыраженным болевым синдромом и редкими периодами обострения прибегают к консервативному методу лечения. Этот метод представлен медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Также при хроническом аппендиците необходимо следовать определенной диете .

Основными пунктами диеты при хроническом аппендиците являются:

  • исключить острую, жареную, соленую и жирную пищу;
  • отказаться от газированных напитков;
  • снизить потребление приправ и пряностей до минимума;
  • исключить кофе и крепкий черный чай;
  • соблюдать баланс жиров, белков и углеводов;
  • пятикратное суточное питание небольшими порциями.

Соблюдение диеты при остром аппендиците способствует устранению большинства кишечных расстройств и нормализации пищеварения. Это обеспечивает улучшение качества жизни пациента.

Существует большое количество лекарственных средств, которые используются при лечении хронического воспаления червеобразного отростка.

Основные медикаментозные препараты, применяемые в лечении хронического аппендицита

Запрещенными продуктами в период реабилитации являются:

  • мясо и рыба с высоким процентом жира;
  • маргарин и другие виды модифицированных жиров;
  • продукты, зажаренные или запеченные до сильной корочки;
  • кондитерские изделия с большим количеством крема;
  • газированные и/или алкогольные напитки;
  • продукты, содержащие большое количество химических добавок (красителей, усилителей вкуса);
  • соления и маринады промышленного или домашнего приготовления;
  • бобовые (в ограниченном количестве могут употребляться с 5 – 6 недели реабилитации).

Употребление требуемого объема жидкости
Первые 3 – 7 дней пациенту необходимо выпивать в сутки не менее полутора литров жидкости. Основной объем должен приходиться на чистую воду без газов. Впоследствии суточное количество жидкости не должно быть меньше, чем 2 литра. Со второй недели разрешены различные самостоятельно приготовленные соки из овощей и фруктов, отвары шиповника , некрепкие чаи.

Дыхательная гимнастика после операции
Упражнения для нормализации дыхания необходимо начинать сразу после операции. Дыхательная гимнастика позволяет ускорить процесс вывода анестетиков из организма и предотвратить развитие интоксикации . Также тренировка дыхания является действенной профилактической мерой против пневмонии , которая относится к распространенным осложнениям после хирургического вмешательства.
Все упражнения проводятся полусидя в кровати, а впоследствии стоя. Вдохи необходимо делать через нос, вдыхая при этом максимально глубоко. Выдохи осуществляются через рот. При этом выдох следует делать громким и длиннее вдоха в 3 раза. Не стоит допускать излишнего мышечного напряжения во время занятий. Гимнастика проводится по несколько раз в день.

Упражнениями дыхательной гимнастики являются:

  • правую руку необходимо положить на грудь, осуществляя во время выдоха слабое надавливание;
  • руки следует расположить под грудью на ребрах, сдавливая грудную клетку с обеих сторон при выдохе;
  • на вдохе нужно поднимать оба плеча, на выдохе опускать их;
  • поочередное поднятие и опускание правого, затем левого плеча;
  • с вдохом необходимо поднимать руки вверх, с выдохом их опускать.

Кроме этих упражнений для нормализации дыхания пациенту следует каждый час надувать шарики. Также можно выдыхать в бутылку через трубочку, растягивая один выдох на 20 – 30 секунд.

Самомассаж
После операции, находясь в постели, пациенту рекомендуется самостоятельно массировать мочки ушей, виски, лоб, ладони и другие части тела, до которых он дотягивается. Такие действия позволят активизировать кровообращение и устранить онемение тела. Массирование проводится подушечками пальцев круговыми движениями без надавливания.

Читайте также:  Острый живот клиника острого аппендицита

В целях профилактики запоров рекомендуется проводить самомассаж живота, так как массирование мышц улучшает перистальтику кишечника. Процедура проводится в 3 этапа в положении лежа.

Этапами самомассажа являются:

  • Пациент должен привести ноги к животу и делая упор на стопы раскинуть колени в стороны. После этого необходимо начать поглаживание живота обеими руками, двигаясь от ребер к области паха. Действия должны быть плавными и мягкими.
  • В течение 2 – 3 минут следует совершать круговые движения в области пупка. Направление движений должно соответствовать ходу часовой стрелки, а усилие быть немного больше, чем в предыдущем упражнении. Массирование выполняется руками, положенными одна на другую.
  • После этого нужно перейти к массированию нижней части живота, двигаясь по часовой стрелке от правой стороны к левой. Зону шва массировать нельзя.

Ограничение физических нагрузок
Для того чтобы послеоперационный шов заживал без осложнений, пациенту необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Сразу после операции запрещено поднимать тяжести, вес которых превышает 3 килограмма. Эта рекомендация актуальна для следующих 2 – 3 месяцев. Из спортивных занятий в первый месяц разрешены только прогулки на свежем воздухе и несложные упражнения, в которых не задействованы мышцы пресса. Затем можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, аэробикой. Те виды спорта, которые подразумевают поднятие тяжестей или чрезмерную физическую активность, не разрешены на протяжении 5 – 6 месяцев.

Чаще всего длительность больничного отдыха после стандартных операций не превышает 10 дней. При аппендиците с различными формами осложнений продолжительность больничного составляет минимум 15 – 20 дней.

Если пациенту после выписки из больницы был предоставлен отдых, к примеру, на 10 дней, но в течение этого срока его состояние ухудшается, больничный продлевается. При предоставлении больничного листа врач учитывает также действующее законодательство.

Максимальный срок справки, которую доктор может выписать самостоятельно, не превышает 30 дней. Если в течение этого срока состояние больного не нормализовалось, и он не может выйти на работу, продление больничного осуществляется после согласования со специальной врачебной комиссией.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Действиями, которые пациент должен предпринять после аппендицита, являются:

  • физические нагрузки в первую неделю;
  • диетическое питание ;
  • особый образ жизни.

Упражнениями для первого дня после операции являются:

  • вращение стопами и их сгибание, сначала поочередное, затем совместное;
  • сведение и разведение пальцев на руках — сначала по очереди на правой и левой руке, затем совместно на обеих;
  • вдыхая, пациент должен согнуть руки в локтях и привести их к плечам, выдыхая – опустить вдоль тела;
  • с вдохом руки надо поднять и потянуться к коленям, с выдохом опустить;
  • с вдохом таз следует приподнять, а на выдохе опустить, ноги следует согнуть в коленях и развести до ширины плеч.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются сидя) являются:

  • на вдохе привести руки к плечам, на выдохе опустить;
  • на вдохе вывести руки вперед, на выдохе привести через стороны к коленям;
  • на вдохе руки выводятся в стороны, на выдохе руки кладутся на колени, а тело наклоняется вперед;
  • вращение головой по часовой стрелке, наклоны головой вправо-влево;
  • на вдохе пациенту нужно поднять вверх руки и потянуться за ними телом, выпячивая грудную клетку вперед, на выдохе следует расслабиться и принять удобное положение.

Также существует ряд упражнений, которые выполняются из положения стоя. Первые попытки встать на ноги должны предприниматься под контролем медицинского персонала или родственников, которые помогут удерживать равновесие. Спустя 5 – 10 раз больной может начинать вставать без посторонней помощи, используя для опоры стул, прикроватную тумбочку.

Упражнениями для 2 и 3 дня после операции (делаются стоя) являются:

  • привести кисти к плечам и сделать вращательные движения вперед, затем назад;
  • сделать круговые движения тазом, держа руки на поясе и не напрягая мышц пресса;
  • следует сесть на стул и на вдохе разводить по сторонам руки и ноги, на выдохе сводить ноги, а руки класть на колени.

При выполнении любого из упражнений пациенту рекомендуется надевать специальный бандаж или поддерживающий пояс. Повязка поможет предотвратить деформацию послеоперационного шва. Помимо упражнений на 2 и 3 день пациенту рекомендуется ходить по палате. Приступать к ходьбе нужно постепенно, для начала используя спинку кровати или другую мебель в качестве опоры.

Упражнениями с 4 по 7 день являются:

  • круговые движения руками (согнутые в локтях руки приводятся к плечам);
  • движения торсом вправо-влево (кисти на поясе);
  • вращение тазом по кругу (кисти на поясе);
  • поочередное сгибание и разгибание ног в коленях (ладони за головой);
  • необходимо садиться на стул и вставать с него (руки на поясе).

К продуктам, которые могут быть включены в меню на первом этапе, относятся:

  • крупы – рис , гречка, овсянка;
  • фрукты – яблоки ;
  • овощи – тыква , кабачок, брокколи , морковь ;
  • мясо – курица, индейка;
  • рыба – хек, минтай, треска.

Несмотря на значительные ограничения в выборе, рацион пациента должен быть разнообразным. Так, ежедневное меню должно включать в себя все виды разрешенных продуктов. Готовить их и употреблять в пищу необходимо в соответствии с рядом правил.

Правилами питания первого реабилитационного периода являются:

  • Первый прием пищи в послеоперационный период разрешается после первого опорожнения кишечника . Как правило, происходит это на вторые сутки после операции. Для первой трапезы оптимальным вариантом будет измельченное до состояния пюре куриное филе в количестве не более 50 грамм.
  • На протяжении 2 и 3 суток также разрешается сваренный на воде рис, кисель из овсяных хлопьев, бульоны из нежирного куриного мяса.
  • Начиная с 4 суток в меню начинают постепенно вводить разрешенные фрукты и овощи для обеспечения организма пищевыми волокнами (клетчаткой). Употреблять их следует, предварительно отварив или подвергнув обработке в духовом шкафу.
  • Для восполнения дефицита углеводов рацион с 4 по 7 сутки дополняется кашами из разрешенных круп, которые варят на воде. Каши должны быть хорошо разваренными.
  • В небольших количествах (не более 50 грамм в сутки) следует употреблять отварное мясо и рыбу. Эти продукты восполнят нехватку белка в организме.
  • Вся пища, употребляемая пациентом в первый период реабилитации, должна быть в виде пасты. Для этого уже готовые продукты измельчают при помощи блендера или мясорубки.
  • Температура еды должна быть средней, так как слишком горячая или холодная пища может вызвать раздражение отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Все блюда готовятся без соли, перца и других специй.
  • Кушать больному следует через каждые 2 – 3 часа. Объем продуктов для одной трапезы должен умещаться в ладони, сложенной ковшиком (примерно 100 грамм).
  • Обязательным условием послеоперационной диеты является употребление жидкости в достаточном количестве. Общий суточный объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Восполнять рекомендуемую норму необходимо бульонами и чистой негазированной водой. Чистая вода выпивается за полчаса до еды или спустя полтора часа после трапезы.

Запрещенные продукты
Для предупреждения воспалительных процессов и в целях обеспечения щадящего воздействия на желудочно-кишечный тракт в первые семь дней после оперативного вмешательства следует воздерживаться от любой кислой, соленой, сладкой пищи. С этой же целью исключаются крепкие наваристые бульоны, копченные, вяленые, жаренные или запеченные до корочки продукты. Нельзя употреблять продукцию, которая может привести к повышенному газообразованию (любые бобовые культуры, молоко и любые продукты из него, белокочанная капуста). Также следует исключить мучные изделия любого типа, так как они ведут к запорам. Соусы типа майонеза, кетчупа, горчицы исключаются. Под строгим запретом находится алкоголь и любые газированные напитки. Также к запрещенным продуктам относится любые пищевые товары, которые не входят в список разрешенных.

Разрешенные продукты и правила второго этапа
Начиная с 7 дня необходимо постепенно увеличивать суточный объем жидкости, чтобы к финалу второго этапа он дошел до двух литров. При этом восполнять норму можно уже не только чистой водой, но и некоторыми напитками. Постепенно, наблюдая за реакцией организма, в рацион вводится слабый черный или зеленый чай , отвары ромашки и шиповника . Также допускается не более 150 миллилитров в день соков из овощей и фруктов. Под соками имеются в виду самостоятельно приготовленные напитки при помощи соковыжималки. В промышленных соках содержится большое количество сахара и консервантов, которые не разрешены в данный период. Фреши (свежевыжатый сок) можно готовить из тыквы, моркови, яблок, сельдерея .
Основной рацион второго реабилитационного периода строится на правилах первого этапа с некоторыми дополнениями.

Дополнениями к рациону второго этапа являются:

  • Объем разовой порции постепенно увеличивают до 150 грамм.
  • Акцент в ежедневном меню делается на овощи, которых должно быть не меньше 300 грамм. Преимущество следует отдавать моркови, кабачкам и тыкве, так как они препятствуют запорам.
  • Список разрешенных овощей и фруктов дополняется картофелем, персиками . Употреблять их следует не более 100 грамм в день в отварном виде. Ближе к концу второго периода в рацион вводится свекла . Любые овощи употребляются не натощак, а после каши или мясного блюда.
  • В перечень мясных продуктов включают нежирную телятину. Кроме бульонов из мяса готовят паровые котлеты или суфле. Эти же блюда готовят из нежирной рыбы.
  • Постепенно на втором этапе следует вводить некоторые молочные продукты. Это может быть творог слабой жирности, натуральный йогурт, несладкие сырковые массы.
  • При отсутствии запоров разрешается съедать в день по одному вареному яйцу. Также можно кушать омлеты, приготовленные на пару.
  • К бульонам и кашеобразным блюдам добавляются супы, сваренные из овощей, круп, мяса или рыбы.

При вводе нового продукта или при увеличении порции необходимо наблюдать за состоянием больного. Если у него появилась рвота , диарея или запор, следует отменить все изменения рациона.

К продуктам, которые исключаются из меню на втором этапе, относятся:

  • хлеб (белый, ржаной, отрубной);
  • сухари, сушки, крекеры;
  • горох , чечевица , фасоль ;
  • твердые сыры, брынза, тофу (соевый сыр);
  • молоко, кефир, ряженка, сливки;
  • соусы и заправки для салатов;
  • мясо с большим содержанием жира;
  • любые колбасные изделия даже диетического типа;
  • рыба средней и высокой жирности;
  • пельмени и другие полуфабрикаты;
  • пицца, хот-доги, гамбургеры;
  • соления и маринады;
  • кофе , какао , шоколад ;
  • сдобная выпечка и другие кондитерские изделия;
  • промышленные соки, газированные напитки;
  • любой алкоголь.

Некоторые специалисты рекомендуют включать в меню на данном этапе подсушенный хлеб или сухари. Данные продукты могут быть внесены в рацион при отсутствии у пациента запоров, которые являются частым явлением после удаления червеобразного отростка слепой кишки.

Изменениями, которые вносят в меню на третьем этапе, являются:

  • К овощам добавляется листовая зелень и листовые салаты (петрушка , укроп , айсберг, латук, руккола, шпинат). Также разрешены грибы (шампиньоны, опята, рыжики), любая капуста, огурцы . Овощи, которые допускают употребление в сыром виде, ближе к завершению третьего этапа, можно не подвергать термической обработке (кроме капусты).
  • Список фруктов дополняется цитрусовыми (ограниченно), клубникой , малиной , черникой , которые можно употреблять в свежем виде. Разрешены сухофрукты (чернослив, курага, инжир).
  • К мясным продуктам присоединяется постная говядина, кролик, индейка. В небольших количествах употребляются субпродукты — печень, сердце, язык. Субпродукты лучше использовать говяжьи или куриные. Из мяса и субпродуктов готовятся паровые или отварные тефтели, котлеты. Также можно запекать цельные куски мяса, не допуская формирования корочки. Помимо натурального мяса в меню могут быть включены нежирные колбасные изделия вареного типа (докторская колбаса, куриные сосиски, вареная ветчина).
  • Постепенно в меню вводится рыба средней жирности (ставрида, тунец, горбуша, сельдь, салака). Из рыбы готовятся стейки (запекаются на гриле или в духовом шкафу), котлеты или суфле. Также можно готовить рыбный бульон для ухи или других первых блюд.
  • К разрешенным молочным и кисломолочным продуктам добавляются кефир, сливочное масло, обезжиренное молоко, плавленый сыр, нежирная сметана, сладкие сырки.
  • К крупам добавляется пшеничная, пшенная и перловая крупа. Кроме разваренных каш на воде разрешены рассыпчатые каши на молоке, заправленные сливочным маслом.
  • К сладостям, которые могут употребляться на завершающем этапе, относится мед , мармелад, зефир. Также в качестве десерта разрешены фруктовые желе.
  • Из мучных изделий разрешены макароны, несладкое сухое печенье, отрубной хлеб в подсушенном виде.
  • К супам, кашам и пюрированным блюдам добавляются салаты из овощей, рыбы и мяса. Для заправки салатов используется растительное масло, нежирная сметана или йогурт. Из творога, яиц, макарон готовятся различные запеканки.

Продукты, которые следует ограничивать на последнем этапе
Большинство продуктов, которые входили в категорию запрещенных на ранних этапах, на завершающем периоде реабилитации переходят в группу тех, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. Включать в рацион их можно в небольших объемах (не более 30 – 50 грамм) начиная с 3 недели.

К продуктам, которые следует употреблять ограниченно, относятся:

  • твердые сыры, брынза;
  • рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, палтус, килька);
  • белый хлеб и другие изделия из пшеничной муки;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • фрукты и овощи, которые не были разрешены до сих пор;
  • молоко средней и высокой жирности, сливки;
  • кофе, шоколад, какао.

Мясо с большим содержанием жира, сладости и алкоголь продолжают оставаться под запретом на протяжении всего третьего этапа.

Правилами скорого восстановления после аппендицита являются:

  • уход за швом;
  • контроль температуры;
  • ношение бандажа;
  • ограничения в спорте;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • отказ от секса;
  • нормализация стула;
  • полноценный отдых.

Мероприятиями по уходу за швом являются:

  • перевязки;
  • обработка антисептиками ;
  • контроль возможных осложнений.

Перевязки
Если была проведена стандартная операция, то перевязку делают раз в два дня. После операций по поводу аппендицита с перитонитом в брюшной полости пациента остается дренаж. Поэтому в таких случаях перевязки проводятся ежедневно. При удалении аппендицита открытым методом предполагается 2 вида швов — внутренние и внешние. Внешние удаляются на 10 – 12 день после операции. Внутренние швы выполняются из специального хирургического материала, который рассасывается спустя 2 месяца. До момента снятия послеоперационных швов пациенту не разрешается принимать душ или другие водные процедуры.

Обработка антисептиками
После снятия швов на теле часто остается не до конца заживший рубец, который не полностью покрыт эпителием. Рана представляет собой «открытую дверь» для проникновения в организм различных инфекционных агентов. Поэтому, даже после удаления послеоперационных швов, необходимо обрабатывать кожу, поврежденную во время операции, антисептическими растворами.

Обработка незажившего рубца проводится до того момента, когда с его поверхности исчезнут все корочки. Процедура проводится после принятия душа (ванна категорически запрещена в течение 2 – 3 недель после снятия швов). В качестве антисептика может быть использована перекись водорода (3 процента), жидкость Кастеллани. От применения йода , зеленки и других растворов, окрашивающих ткани, рекомендуется воздерживаться, потому что пациент может не обратить внимания на начавшееся воспаление. Для ускорения регенерации также можно использовать мази или эмульсии, которые содержат пантенол или левомеколь . Этномедицина предлагает обрабатывать рану после операции маслом облепихи или расторопши .

Контроль возможных осложнений
Частым осложнением после удаления аппендикса является расхождение швов. Возникнуть это может по причине усиленных физических нагрузок, неправильного ухода или при слабом иммунитете пациента. Кроме расхождения швов, может начаться воспалительный процесс в области шва из-за проникшей инфекции . Чем раньше будет проведено лечение, тем наименьшее негативное влияние на организм окажут развившиеся осложнения. Поэтому пациенту необходимо ежедневно осматривать рану и в случае выявления каких-либо симптомов воспаления или расхождения швов следует обратиться к врачу.

Симптомами осложнений после аппендицита являются:

  • из раны появляются кровянистые и/или гнойные выделения;
  • в области шва сформировалась припухлость;
  • кожа на ране покраснела;
  • болевой синдром в области шва сохраняется спустя 10 – 12 дней после операции.

Температура после лапароскопии
Удаление аппендикса методом лапароскопии проходит с минимальными негативными последствиями для пациента. После таких операций температура повышается редко. Если это происходит, она колеблется на уровне 37 градусов и проходит через 2 – 3 дня.

Температура после полостной операции
Удаление аппендикса открытым методом, как и любая другая полостная операция, является стрессом для организма. Часто после таких операций пациентов беспокоит повышенная температура, которая может достигать 37 – 38 градусов. Продолжаться эта физиологическая реакция может от 3 до 5 дней. Затем температура начинает постепенно снижаться и в течение нескольких дней приходит в норму.

Температура после гнойного аппендицита
При данном виде аппендицита высокая температура тела у пациентов наблюдается еще до проведения операции. Удаление аппендикса и гнойного содержимого сопровождается высокой степенью повреждения тканей и потерями крови. Поэтому чаще всего после операций по поводу гнойного аппендицита у пациента сохраняется высокая температура тела, которая может достигать 38 – 39 градусов. Часто она сопровождается повышенным потоотделением и ознобом . Если восстановление больного происходит без осложнений, его состояние приходит в норму через 3 – 5 дней. В ряде случаев после флегмонозного аппендицита у пациента сохраняется субфебрильная температура (37 градусов) до 10 дней.

Если пациенту после операции устанавливают дренаж, то в большинстве случаев иммунная система реагирует на это повышением температуры. В таких случаях нормализация температуры тела происходит после удаления дренажа.

Когда необходимо обращаться к врачу?
Обращаться к врачу по причине повышенной температуры следует в том случае, если она продолжается более 10 дней (вне зависимости от типа перенесенной операции). Не следует самостоятельно пытаться устранить эту проблему при помощи жаропонижающих препаратов. Температура, сохраняющаяся такое продолжительное время, даже при отсутствии других симптомов в большинстве случаев является признаком инфекции. Поэтому необходимо устранять основную причину, а не ее следствие, что может сделать только врач.

Другим случаем, в котором следует обратиться к врачу, является резкое повышение температуры спустя несколько дней после операции. Так, температура повышается до 37 – 38 градусов на 5 – 7 сутки после операции в случае гнойного воспаления. Одновременно с этим в области шва формируются уплотнения.
Когда температура повышается на 8 – 10 день и достигает 38 – 40 градусов, велика вероятность абсцесса брюшной полости. При этом пациента беспокоят сильные боли в животе , озноб.

Разновидности бандажей
Самой распространенной моделью бандажа является широкий пояс из плотного материала, который оборачивается вокруг талии. Такой вид бандажа является оптимальным вариантом, так как он охватывает наибольшую часть живота, снимая при этом нагрузку со спины и брюшной полости. Кроме поясных моделей существуют также бандажи в форме трусов с завышенной талией. Также есть бандажи в виде эластичных шортиков с высоким поясом. Модели в виде трусов или шортиков более удобны для носки в холодное время года.

Кроме формы, бандаж также может различаться материалом, из которого он изготавливается. Оптимальным выбором являются повязки из хлопка с добавлением синтетических волокон. Такие бандажи плотно прилегают к телу, но при этом позволяют коже дышать, не пережимают и не сдавливают внутренние органы. Также существуют бандажи из прорезиненной ткани, которые отличаются жесткостью и рекомендованы больным с ожирением .

Фиксируется бандаж при помощи липучек, шнуровки или завязки. При покупке рекомендуется примерять изделие, для того чтобы убедиться, что оно качественно ложится по фигуре, а фиксирующие элементы не раздражают кожу и область шва.

Правила носки бандажа
Бандаж, вне зависимости от модели и материала, из которого он изготовлен, не предназначен для постоянной носки. Период, в течение которого его необходимо носить, зависит от характера проведенной операции и общего состояния пациента. В среднем, после удаления аппендицита, бандаж носят 2 – 3 недели. Сразу после операции изделие носится днем и снимается только перед сном. В период реабилитации больному необходимо надевать повязку только тогда, когда он занят работой по дому или другими видами физической активности.

В дальнейшем, на протяжении полугода всем пациентам следует воздерживаться от поднятия тяжестей, вес которых превышает 10 килограмм.
Следует отметить, что постоянно соблюдать рекомендации по отказу от поднятия тяжестей удается не всем пациентам. Часто человек не может визуально определить, сколько весит его поклажа и поэтому нарушает необходимые ограничения. Чтобы свести к минимуму возможные риски, если планируется поднятие сумок, чемоданов или других тяжестей, пациенту следует предварительно надеть бандаж.

Слабительные препараты
В случае если стул не наступает продолжительное время, врач может назначить слабительное . Такие препараты назначаются в исключительных случаях, так как они снижают тонус кишечника. Ряд слабительных средств действует за счет абсорбции воды из организма, что нежелательно после хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом являются глицериновые свечи, которые оказывают местное слабительное действие и обладают минимальными побочными действиями.
Кроме фармакологических препаратов существуют народные средства для нормализации стула. Если запор непродолжительный, могут помочь отвары из ромашки, чернослива, пшеничных отрубей.

Одним из действенных средств для поддержки нервной и иммунной системы является здоровый ночной сон. Отсутствие проблем со сном позволяет организму восстанавливаться в ночное время, что положительно сказывается на психическом и физическом состоянии пациента. Организовать здоровый сон поможет соблюдение некоторых рекомендаций.

Среди правил здорового сна можно выделить следующие:

  • рекомендуемые ежедневные прогулки лучше всего совершать перед сном;
  • за два часа до отхода ко сну следует отказаться от еды, а последний прием пищи должен включать в себя легкие продукты (овощи, фрукты, молочные изделия);
  • ложиться спать следует в период между 22 и 23 часами, так как это соответствует биологическим ритмам человека;
  • оптимальным временем для утреннего пробуждения является период с 5 до 6 часов;
  • отсутствие механических тикающих часов или часов с электронным табло в спальне позволит не контролировать время и быстрее уснуть;
  • воздух в комнате должен быть свежим, для этого перед сном помещение необходимо проветривать, а в теплое время года оставлять форточку открытой.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аппендицит – это острое хирургическое заболевание, вызванное воспалением червеобразного отростка слепой кишки. Встречается одинаково часто у детей и взрослых, мужчин и женщин. Несмотря на кажущуюся простоту заболевания (самая известная, частая и «нестрашная» хирургическая болезнь) и операции (аппендэктомия – первая операция, которую учатся выполнять хирурги), оно может приводить к весьма печальным последствиям: перитонит, сепсис, спаечная болезнь. Вследствие этого восстановление после удаления аппендикса включает в себя ряд определенных мер.

  • Напряженная брюшная стенка.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга, который появляется при раздражении брюшины. Хирург прощупывает живот, у пациента усиливается боль в тот момент, когда врач отнимает свою руку от брюшной стенки.
  1. Опрос и осмотр пациента врачом-хирургом. Обычно на этом этапе диагноз устанавливается верно. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика или консультация специалистов для исключения другой патологии (внематочная беременность, почечная колика).
  2. УЗИ органов брюшной полости. В ходе исследования можно визуализировать отечный, увеличенный в размерах червеобразный отросток.
  3. Клинический анализ крови. Выявление признаков воспаления (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ).

Проводится оперативное вмешательство. Во время классической или лапароскопической операции выделяется и удаляется аппендикс.

Отказ пациента от хирургических манипуляций может привести к разрыву отростка и вытеканию воспалительного содержимого в брюшную полость. Это вызовет перитонит, который придется сложно и долго лечить, иногда возможен даже смертельный исход.

После операции пациент некоторое время находится на постельном режиме. В связи с этим всем обязательно назначаются дыхательные упражнения: надувание воздушного шарика, вдохи и выдохи полной грудью, с усилием.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, аппендэктомия достаточно болезненна, особенно на послеоперационном этапе. Лечащий врач выписывает обезболивающие препараты. В условиях стационара делаются внутримышечные инъекции. Дома пациент может принимать предложенные ему таблетки.

В зависимости от типа операции (классическая лапаротомная или лапароскопическая) время заживления передней брюшной стенки разное. Также это обусловлено и состоянием здоровья пациента. Сахарный диабет, анемия снижают адаптационные и регенеративные способности организма, поэтому щадить живот и ограничивать физическую нагрузку таким больным придется несколько дольше.

До полного заживления послеоперационной раны пациенту нужно научиться придерживать брюшину рукой во время кашля и смеха, подниматься из положения лежа с опорой на руку или подушку, избегая напряжения пресса. Кроме того, можно носить бандаж. Первые дни лучше ограничить себя в ходьбе, затем по мере восстановления нужно регулярно гулять по отделению. Активные движения помогут предотвратить образование спаек в брюшной полости.

На послеоперационный рубец и окружающие ткани проводится , УВЧ-лечение.

  • Первые дни после операции пациенту рекомендуется ограничить себя. Поначалу лучше кушать обезжиренные кисломолочные продукты, жидкую манную кашу на воде, кисели, пить много воды.
  • Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование и брожение: фасоль, горох, чечевицу, капусту цветную и белокочанную, молоко, конфеты, шоколад, свежий хлеб, булочки, квас.
  • Следует свести к минимуму прием блюд, содержащих много жира, соли, перца, других пряностей. Нельзя есть жареное, копченое.
  • Через несколько дней после операции рацион можно расширять: овощи и фрукты (не сырые), вчерашний хлеб, диетическое мясо в виде тефтелек и котлет, нежирные сорта рыбы. Все блюда обязаны легко усваиваться и не давать нагрузки на кишечник. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена.
  • Возвращаться к привычному рациону следует не раньше, чем через одну-две недели. При этом лучше отказаться или максимально ограничить употребление пищи с «бесполезными калориями»: фастфуд, сладкое, газированные напитки.

Итак, удаления аппендикса в случае его воспаления избежать невозможно. Зато восстановление после операции легко ускорить при помощи физиотерапии и диеты. К тому же соблюдение предписаний врача поможет избежать возникновения осложнений.

Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!

источник