Меню Рубрики

Спайки после операции аппендицита признаки

Спайки после аппендицита представляют собой уплотненную соединительную ткань, которая локализуется как в кишечнике, так и в близлежащих органах. Патологическое изменение наподобие этого возникает вследствие хирургических ошибок при операции или по причине несоблюдения пациентом указаний врача.

Что говорит статистика? У 90 % пациентов появляются спайки после аппендицита. Внешне они напоминают тонкую пленку или похожи на плотную волокнистую полосу. Ткань, которая имеет форму веревочки, – вот что такое «спайки». Главная ее функция – соединительная. Образуются «волокна» после проведения операции. Иногда уплотнения диагностируются в брюшине.

Учитывая, что после удаления аппендикса внутренние органы подвергались механическому воздействию, на оболочках кишечника образуются уплотнения, которые растут, увеличиваясь в объемах. Наглядное представление о том, что такое спайки, дает следующее описание: оболочка брюшины прирастает к месту воспаления, препятствуя распространению новообразования, но возникает другая проблема – поражаются кровеносные сосуды. Кишечник деформируется, его петли могут срастаться.

В соответствии с классификацией заболеваний по МКБ-10 код аппендицита относят к номеру XI. Вариантам острого аппендицита по характеру протекания типичных заболеваний присвоены значения вида К35.

Код аппендицитов по МКБ-10:

  • острый аппендицит – К35;
  • с диффузным перитонитом – K35.2;
  • с локальным перитонитом – K35.3;
  • неуточненный (без уточнения типа перитонита) – K35.8;
  • хронический, рецидивирующий и прочие формы – K36;
  • неуточненный – K37.

Хирургическая операция по удалению аппендицита является наиболее распространенной. При отсутствии осложнений период восстановления пациента составляет около двух недель. Но при первых симптомах спаек после удаления аппендицита необходимо начать лечение. Успешная терапия предотвратит патологические изменения тканей.

Наиболее распространенные причины спаек после удаления аппендицита:

  • несвоевременное обнаружение аппендицита, вследствие чего ткани бывают повреждены микроорганизмами, токсинами;
  • наследственность – определенный процент пациентов страдает от спаек после аппендицита независимо от соблюдения профилактических мер;
  • нарушение технических условий оперирования;
  • наличие инородных веществ в ране после хирургического вмешательства;
  • нарушение кровообращения в тканях;
  • появление кровотечения во время оперирования;
  • несоблюдение диеты и раздражение слоев, покрывающих органы;
  • недостаток физической активности после хирургического вмешательства.

Уплотнения образуются в течение нескольких суток после оперирования. По этой причине страдает функциональность кишечника. Таким образом, проявляются симптомы спаек после аппендицита.

Если патологические изменения незначительные, симптомы отсутствуют, полностью или частично. Болеть может послеоперационный шрам или внутренность брюшины, чаще после физических нагрузок.

Основные симптомы спаек после аппендицита:

  • напоминают о себе болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при смене погодных условий, возникать при физических нагрузках;
  • наблюдается потеря веса;
  • дает о себе знать снижение аппетита;
  • нарушается пищеварение, появляются отрыжка и изжога;
  • при длительном течении заболевания вызывает дискомфорт запор;
  • наблюдается интенсивное выделение газов;
  • возникает риск кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника осложняется усилением боли, повышением температуры тела, неприятными симптомами интоксикации, включая рвоту с частицами кала. В дополнение к этому нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, понижается артериальное давление, присутствует сонливость, падает работоспособность.

Нарушение деятельности кишечника приводит к дефициту необходимых микроэлементов в организме и плохому обмену веществ. Основные осложнения, возникающие на фоне спаечной болезни:

  • некроз кишки возникает из-за нарушенного кровотока и пережатия артерий, происходит омертвление тканей, поэтому требуется удаление пораженных участков органов;
  • острая кишечная непроходимость развивается по причине того, что спайки передавливают кишечную трубку;
  • не исключены проблемы с зачатием у женщин.

Симптомы достаточно выражены только при острой форме патологии. Признаки проявляются, когда существует угроза жизни пациенту. В случае острой кишечной непроходимости, на что часто указывает рвотный рефлекс, нужно вызвать скорую помощь.

Как болят спайки после аппендицита:

  • ощутима сильная боль;
  • присутствуют частые запоры;
  • беспокоит заметное вздутие живота;
  • возможно длительное отсутствие стула;
  • выражены болезненные ощущения при пальпации зоны кишечника.

Перечисленные признаки указывают на осложнения, при которых может возникнуть необходимость повторного оперирования. При хронической форме отклонения снижается масса тела. Если воспаление переходит в зону придатков, это препятствует зачатию в женском организме: возможно нарушение менструального цикла и внематочная беременность.

Диагностирование необходимо для подтверждения наличия спаек. Пациент получает направление на прохождение следующих видов обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография с использованием подкрашенного вещества (покажет картину дефектов);
  • диагностическая лапароскопия (введение внутрь прибора с камерой и освещением).

Результаты анализов позволяют подтвердить присутствие воспаления. Несмотря на сильно выраженные симптомы, запрещено принимать обезболивающие препараты, так как это затруднит постановку диагноза.

Лечебные методы подбираются с учетом степени тяжести заболевания. Как лечат спайки после аппендицита:

  • На начальной стадии показана консервативная терапия. По назначению доктора пациент получает индивидуальный рецепт приема медикаментов. Прописывают алоэ, фолиевую кислоту, витамин Е, благодаря которым спаечные тяжи приобретают больше гибкости.
  • Физиотерапия – проводят парафиновые аппликации, электрофорез с применением магния, цинка, новокаина.
  • При запущенной степени отклонения рекомендуется хирургическое вмешательство – пережимающие внутренности спаечные тяжи отсекаются при помощи лазера или электроножа. Перед операцией пациент соблюдает дробное питание, а затем применяет очистительную клизму.

Пожилым людям показана лапароскопия, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой рекомендуется консервативное лечение.

Риск развития спаек нельзя исключить полностью, но можно принять все меры, чтобы их предотвратить. Профилактические меры заключаются в том, чтобы избежать пищевых отравлений, соблюсти все рекомендации, назначенные после оперирования.

Методы, снижающие вероятность спаек:

  • Эндоскопический метод хирургического вмешательства – кишечник подвергается минимальной степени воздействия, риск инфицирования невысок, швы быстро затягиваются. Метод оперирования определяется специалистом на основе ряда показателей.
  • Также больному назначают лекарственные препараты, нейтрализующие действие фибрина, который накапливается в областях образования спаек («Стрептокиназ», «Трипсин», «Фибринолизин», антибиотики).
  • Чтобы устранить воспаление, используют антибактериальные средства.

Как избежать спаек после аппендицита:

  • После хирургического вмешательства нужно обеспечить легкую физическую нагрузку (выполнять перевороты из стороны в сторону на постели, на вторые или третьи сутки следует ходить по палате).
  • Исключить чрезмерное мышечное напряжение после оперативных манипуляций.
  • Выполнять предписания врача относительно приема лекарства и питания.

После оперирования больной должен находиться под наблюдением. В первые пять часов при успешном оперировании аппендицита врач разрешает вставать на ноги. Можно пить воду, пища в первые сутки запрещена. В сложных случаях пациент может находиться в лежачем положении и сутки, и двое. В дальнейшем вертикальное положение тела и несложные движения помогут ему реабилитироваться.

В послеамбулаторный период в домашней обстановке пациент должен уделять время легкой гимнастике. Интенсивность нагрузок определяет врач. Мышцы пресса могут быть задействованы лишь месяц спустя после снятия швов, а бег и активные игры следует отложить на срок около трех месяцев.

  1. Полезны пешие прогулки на расстояние около двух километров.
  2. Швы нельзя мочить. Полноценное купание разрешается спустя две недели, если не наблюдается осложнений.
  3. В течении месяца после заживления швов запрещено употребление алкоголя.
  4. Курение запрещается минимум на трое суток.
  5. Полноценный секс допустим не ранее, чем через месяц. Ненапряженный половой акт – через неделю.
  6. Не рекомендуется уезжать в отпуск, при котором планируется купание, так как не исключено нагноение швов. Загорать разрешено в меру.

В первые дни после операции в рацион пациента включают бульоны, вареные блюда, приготовленные на пару, каши на воде, фруктовые кисели, кефир, пюре из кабачков и тыквы. Продукты не должны способствовать активному сокоотделению в желудке.

Пациенту назначают ежедневный прием витамина Е и продукты с содержанием кальция. Требуется внимательное отношение к точному режиму питания. Не допустимо голодать или переедать. Пища должна быть теплой, не вызывающей спазмов, поступление ее в организм должно происходить маленькими порциями. Показан большой объем питья в виде соков, компотов, травяных отваров.

В первый месяц после операции запрещены следующие виды продуктов:

  • газообразующие: капуста, бобовые, редис, кукуруза;
  • жирные, копченые блюда;
  • кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
  • острое, сладкое и соленое;
  • сдобное и мучное;
  • напитки, содержащие процент алкоголя;
  • чай и кофе.

С каждым днем рацион может быть дополнен новым блюдом, но постепенно и с учетом предписаний врача. Преодолев период рисков, бывший пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

источник

Больным, перенесшим операцию по удалению воспаленного придатка слепой кишки (аппендикса), нужно знать о возможных спаечных процессах после хирургического вмешательства в брюшную полость. Изучив симптомы спаек после аппендицита, можно контролировать собственное самочувствие и уже при малейших подозрениях на патологию обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.

Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.

Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.

Спайки после аппендицита – самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии (прилипанию).

Интересно узнать! Брюшина – это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.

Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.

Симптомы спаек после аппендицита, как и после любой операции или серьезной травмы в области живота проявляются в первую очередь периодическими болями в месте вмешательства – внизу живота с правой стороны. Чаще всего болезненное ощущение пациент начинает подмечать при физической нагрузке либо при резких движениях.

Спаечная болезнь не имеет патогномоничных симптомов, а складывается из всех симптомов, обусловливающих состояние больного в целом. В основном – это различные виды функциональных нарушений кишечника, но не только:

  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • частые запоры;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость.

Обратите внимание! Симптомы спаек кишечника после аппендицита ярко выражены лишь в острой форме спаечной болезни. Симптомы проявляются, когда есть уже угроза здоровью больному и требуется проведение еще одной операции. Следите за самочувствием: боль в животе и сильный запор должны вас насторожить.

Определить спайки при помощи УЗИ не получается. Для точной диагностики используется лапароскопия, но подобная современная малоинвазивная процедура доступна не везде и это все-таки операция.

Лечение спаек после аппендицита зависит от того, на каком именно этапе развития они были обнаружены. Если процесс только начался, его можно постараться остановить консервативным путем. Современная фармакология может предложить широкий ряд препаратов, но принимать их без консультации врача строго запрещается!

Если спайки не дают больному нормально жить, назначается операция, которая аналогично удалению аппендикса, может быть либо традиционной, либо лапароскопией. Последний метод предпочтительней, ведь после него спайки убираются навсегда, а сама операция не оставляет шрамов.

Что делать, чтобы не возникали спайки? После операции на аппендиксе пациент некоторое время находится под наблюдением. Чтобы не возникали спаечные процессы в кишечнике, хирурги рекомендуют очень скоро после операции начать двигаться.

Важно следовать всем рекомендациям и не жалеть себя! Двигайтесь в разумных пределах, ходите, старайтесь, чтобы тело было чаще в вертикальном положении. Если тело будет двигаться, будет некоторое движение и во внутренних органах, а этого уже достаточно в большинстве случаев, чтобы не возникали симптомы спаек после аппендицита.

Читайте также:  История болезни хирургия острый катаральный аппендицит

источник

Воспаление органов брюшной полости может приводить к формированию спаек. Они возникают при деструктивных формах аппендицита и после перфорации отростка. Это вызвано распространением патологического процесса на окололежащие ткани.

Спаечная болезнь представляет собой патологию, обусловленную формированием соединительнотканных тяжей в брюшной полости после длительного воспалительного процесса или операции. При этом происходит прилипание и склеивание серозных оболочек между собой, деформация отделов пищеварительной системы, что приводит к нарушению функции органов, к снижению перистальтики кишечника. Возможно сжимание кровеносных сосудов, уменьшение диаметра просвета кишки.

Существует несколько факторов, при которых могут возникнуть спайки после аппендицита. Среди них обладают особым значением:

  1. Хирургическое вмешательство. При лапароскопическом доступе риск образования спаек несколько ниже, чем при лапаротомии.
  2. Длительный воспалительный процесс. При постоянной миграции иммунокомпетентных клеток в зону инфекционного поражения постепенно разрастается соединительная ткань.
  3. Некачественно проведенная операция. При наличии ватного шарика или бинта в ране формируется хроническое воспаление с последующими осложнениями.
  4. Коагуляция сосудов. В процессе прижигания врач может задеть соседние ткани и повредить их.

После аппендэктомии по поводу катарального аппендицита спайки образуются редко. Подобное — результат распространенных или тяжелых форм заболевания, в том числе перфоративного аппендицита и перитонита. При удалении отростка, не подвергшегося значительным изменениям, объем операции минимален. Соответственно, спайки не образуются.

Мелкие спайки не сопровождаются какими-либо симптомами. Если же болезнь прогрессирует, то формируется клиническая картина, включающая боль, снижение аппетита и метеоризм.

Боль затрагивает различные области живота, может быть разной интенсивности и характера (ноющие, тянущие, режущие). Усиливается при физических нагрузках или изменении погоды. На фоне снижения аппетита человек постепенно или стремительно теряет массу тела.

Вздутие живота или метеоризм беспокоит больного из-за застоя каловых масс, изменения бактериальной среды в кишечнике, накопления газов как продуктов жизнедеятельности бактерий.

Определить спаечную болезнь на ранних этапах развития практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует. По мере нарастания симптоматики пациент обращается за медицинской помощью и проходит ряд обследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Некоторые изменения говорят о воспалительном процессе: увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости СОЭ, наличие С-реактивного белка в большом количестве.
  2. УЗИ. Соединительная ткань плохо визуализируется, а пузырьки газа препятствуют диагностическому поиску. Информацию с помощью ультразвука можно получить только в случае запущенного заболевания.
  3. Рентгенография с введением контрастного вещества. Позволяет определить область сужений, структуру тканей.
  4. Диагностическая лапароскопия. Наиболее информативный метод, с его помощью можно определить точную локализацию спаек и решить вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.

Терапия состоит из двух направлений: консервативного и хирургического. Консервативное лечение подразумевает использование ряда медикаментов и процедур.

В самом начале врачи добиваются снижения выраженности болевого синдрома с помощью клизм, если он вызван запором и метеоризмом, и приемом спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин).

Для угнетения воспалительного процесса и дальнейшего разрастания соединительной ткани используют НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Нимесил). Вводят перорально или внутримышечно.

Особое внимание уделяется питанию пациента. Ему необходимо сделать акцент на продуктах, обогащенных растительной клетчаткой: крупах, свежих овощах и фруктах. Сложный углевод стимулирует перистальтику и способствует выведению каловых масс.

  • газированные напитки;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • кукуруза;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • цельное молоко.

Все эти продукты усиливают газообразование в кишечнике и выраженность болей в животе.

Из физиопроцедур отдается предпочтение парафиновым аппликациям, диатермии, грязевым ваннам и ионофорезу. Физические нагрузки и поднятие тяжестей стоит временно исключить.

В течение операции (при оперативном лечении) врачи раздвигают спайки, при обнаружении некротизированных тканей область удаляют, восстанавливают проходимость кишечника или накладывают стому. Доктора должны соблюдать профилактические меры, снижающие риск повторного формирования соединительнотканных тяжей. К ним относятся:

  • выполнение широких надрезов;
  • своевременное удаление излившейся крови и полноценную остановку кровоизлияния;
  • устранение пересыхания слоев брюшной стенки.

В конце всех манипуляций хирурги вводят ферменты, лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом.

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. Для того чтобы снова не попасть на операционный стол, человеку необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • принимать препараты, обладающие фибринолитическим действием: Стрептокиназа, Фибринолизин;
  • при разрешении врача как можно раньше начинать передвигаться вертикально;
  • соблюдать назначенную диету;
  • выполнять указанные физические упражнения.

Если же у человека уже есть спайки, то профилактика осложнений патологий практически полностью повторяет консервативное лечение самого заболевания. Пациенту показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты, спазмолитики, физиопроцедуры, лечебное щадящее питание.

Постепенное разрастание соединительной ткани без своевременной диагностики и адекватной терапии способно вызвать ряд негативных последствий:

  • нарушение процессов метаболизма в отделах кишечника;
  • бесплодие у женщин (если процесс затронул придатки);
  • гипоксия тканей.

Наиболее серьезными осложнениями становятся некроз вследствие снижения доставки кислорода и питательных веществ и острая непроходимость кишечника.

Спайки — частое осложнение оперативных вмешательств. После классической аппендэктомии они возникают редко. Образовавшиеся спайки после операции аппендицита имеют небольшие размеры и редко проявляются клинически. Подобный диагноз — не повод для паники. В 90 % случаев состояние удается скорректировать консервативно.

источник

Операция по удалению острого аппендицита, или аппендэктомия – весьма распространённый вид лечения недуга. Хирургическое вмешательство показано в 90% случаев при осмотре больных. Процесс отлаженный, быстрый, часто применяемый. Пациенты в редких случаях испытывают осложнения. Одно из распространённых осложнений – спайки после удаления аппендицита. Почему возникает осложнение, основные симптомы и варианты терапии после того, как воспалённый орган был вырезан – рассмотрены в статье.

Говоря простым языком, спайки – своеобразные стяжки, образующиеся между слизистыми выстилками органов брюшной полости. В случае осложнений от аппендицита начинается нарушение кровообращения. В более сложных случаях возможно срастание поверхностей кишечных петель.

Образование происходит по разным причинам:

  1. Манипуляция по удалению червеобразного отростка путём открытой полостной операции, то есть через разрез в области брюшины. При лапароскопии, при которой прямого разреза не требуется, а проникновение в полость живота происходит через три небольших отверстия, осложнения в виде спаек случаются реже.
  2. Осложнённое течение острого аппендицита в флегмонозной форме при наличии гнойного содержимого, попавшего в брюшину при разрыве червеобразного отростка, при развитии перитонита.

  1. Ферментативная недостаточность. Заболевание не распространено, но в случае генетической предрасположенности не исключено.
  2. Неверные действия хирурга. В случае грубой ошибки в ходе операции по удалению воспалённого аппендикса впоследствии возможен спаечный процесс. Послужат тому забытые инструменты в полости живота, салфетки, различные предметы, применяемые в ходе оперативного вмешательства.
  3. Кровотечение при операции. При сильном кровотечении, когда кровь попадает в брюшную полость, доктор должен остановить процесс кровопотери. Для этого часто применяется техника прижигания сосудов или коагуляция. Во время прижигания не исключено сращивание слизистых оболочек органов, расположенных близко друг к другу.

Осложнение в виде спаечного процесса подразумевает основной признак – боли в месте удалённого червеобразного отростка – справа под рёбрами. Испытывают недомогание при осложнении и взрослые, и дети. Боль непостоянна, возникает и усиливается после действий физического характера, при смене положения, из-за резких движений. Кроме дискомфорта в указанной области и болевых ощущений присутствует нарушение в работе кишечника.

  • Повышенный уровень газов.
  • Чувство наполненности живота, увеличение его в объёме.
  • Затруднённый акт дефекации.
  • Позывы к тошноте, нередко рвота.

  • Недомогание, пациент указывает на потерю сил, головокружение.
  • Понижение артериального давления.
  • Возможны сбои в работе сердечной мышцы.

Важно иметь в виду, что спаечное образование проходит с чувствительной болезненностью в области живота только при острой стадии осложнения. Изначально спайки появляются с симптоматикой, указывающей на сбой в работе кишечника. Основные и главные показатели – затруднённая дефекация или слабый стул. Важно не умалчивать наличие подобных нарушений, вовремя рассказать врачу, чтобы не допустить развития серьёзных проблем со здоровьем, сложно поддающихся корректировке. Без должного лечения спайки приводят к неполадкам со здоровьем пациента в виде развития непроходимости кишечника или гангрены, поражают органы в малом тазу. У женщин спайки переходят на яичники, в результате беременность оказывается невозможной. Могут пострадать и другие органы, расположенные в малом тазу.

При наличии симптоматики, указывающей на спаечную болезнь, врач должен предпринять действия по скорейшему удалению осложнения. В первую очередь пациенту нужно пройти диагностику в виде инструментального или аппаратного исследования, дополнительной сдачи анализов, внешнего осмотра. После диагностики назначается план лечения индивидуально для пациента, исходя из особенностей здоровья, возраста, пола. Лечение послеоперационных спаек после аппендицита возможно разными вариантами, исходя из тяжести заболевания.

При начальном уровне образования спаек начинают лечить медикаментозно.

  • Витамин Е;
  • Фолиевая кислота;
  • Препараты на основе вытяжки из алоэ.

Применение процедур физиотерапии приносит ощутимый терапевтический эффект в быстрые сроки. К ним относятся аппликации с парафином, процедуры электрофореза с использованием цинка, магния, новокаина.

При отсутствии выраженного лечебного эффекта от применения медикаментозных препаратов требуется хирургическое вмешательство. Образовавшиеся спайки нужно удалять при помощи инструментов хирурга. Ткань, соединяющая слизистые органов, рассекается скальпелем, лазером. При наличии воспалительных процессов важно их устранить в ходе операции, не оставляя шанса образовываться новым спайкам.

Кроме традиционного лечения спаечная болезнь лечится народными средствами. Особо популярны следующие рецепты:

  • Льняное семя кипятят в течение 4-5 минут в 0,5 л воды. Полученную кашицу используют как компресс на области оперированного места. Держать компресс не менее 2 часов.
  • Трава зверобоя заваривается в виде чая и принимается внутрь. Можно готовить порцию на стакан, объём: 200 мл воды и 1 столовая ложка сухой травы.
  • Мясистая часть листьев алоэ смешивается с мёдом и молоком. Важно, чтобы растению было не менее 3 лет. После среза листья нужно держать 3 суток в тёмном холодном месте. После пропустить через мясорубку, добавить 5 столовых ложек меда и молока. Принимать внутрь 3 раза в день.
  • Семена расторопши в размере 1 столовой ложки заливаются кипятком, настаиваются в течение 10 минут. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Не нужно забывать, что растения, экстракты из них и вытяжки имеют как лечебный, так и побочный эффект.

Перед применением того или иного средства от спаек нужно получить одобрение лечащего врача.

Меры профилактики имеют колоссальное значение в предупреждении любого недомогания. Спайки – не исключение. Важно предпринять ряд важных действий, чтобы не допустить развитие спаечного процесса после удаления червеобразного отростка. Ещё до операции и после проводится ряд мероприятий, предупреждающих образование спаек.

  1. Выбор метода операционного вмешательства в пользу лапароскопии. По причине того, что разреза полости живота не происходит, а проникновение в брюшину возможно через три небольших отверстия, травмирование тканей минимально, как и инфицирование микробами и заразной флорой.
  2. После операции в течение нескольких часов пациенту назначают специальный препарат для рассасывания белков соединительных тканей, при участии которых происходит образование спаек. К препаратам относят: фибринолизин, трипсин, стрептокиназа. При имеющихся показаниях могут назначаться антибиотики и средства, препятствующие воспалению.
  3. Риск возникновения спаек после операции снижается, если больной вовремя встает и меняет лежачее положение на вертикальное. Переход в положение стоя и движения показаны уже через несколько часов после хирургического вмешательства, если нет осложнений, а самочувствие пациента находится в пределах нормы.
  4. Обязательно соблюдать рекомендации врача по питанию, физическим упражнениям после выписки из больницы. Несоблюдение влечёт осложнения в виде спаек и других недомоганий.

Статистика утверждает, что спаечный процесс – это не заболевание по индивидуальным особенностям. Все пациенты, которым удаляли аппендицит, рискуют получить осложнение в виде спаек. Только соблюдение врачебных рекомендаций, диеты и определённого распорядка гарантирует отсутствие развития осложнения.

источник

Апендектомия – операция по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка – один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. При неосложненных формах заболевания она практически не вызывает осложнений и хорошо переносится больными. Спайки после аппендицита – часто следствия флегмонозного или гнойного воспаления. Не стоит недооценивать это осложнение: оно вызывает ряд опасных для здоровья последствий. Зная причины и механизм образования спаек после удаления червеобразного отростка, а также их симптомы, можно выявить состояние на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Читайте также:  Шов после аппендицита мазать зеленкой

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

  1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).
  2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
  3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
  4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
  5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения сердечной деятельности.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

  • витамин Е;
  • фолиевая кислота;
  • средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:

  1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
  2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.
  3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
  4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.

Многие задаются вопросом: Что такое спайки после аппендицита?

Это одно из самых распространённых последствий операции аппендицита. У трети пациентов, после операционного вмешательства, проявляются ненужные образования, они состоят из соединительной ткани.

Такие образования называют «тяжи», они возникают между петлями кишечника и остальными органами в брюшной полости.

Спаечному заболеванию содействуют некоторые предрасположенности брюшины к адгезии (прилипание).

Так вот, брюшиной принято называть тонкую серозную оболочку, которая окутывает все органы.

Образовывается она при помощи двух листиков – висцерального листа и перетального. Они переходят друг в друга, и формируют цельный мешок, это и есть полость брюшины, которая заполнена серозным наполнителем.

При возникновении воспалительного процесса, в брюшной области происходит прикрепление оболочки брюшины к месту где началось воспаление, что способствует тому, что патология не распространяется дальше.

Эту функцию можно было бы назвать защитной, если бы не один момент. Этот процесс может привести к деформации органов и нарушению их работы. Возможно сжимание сосудов и сужение кишечника.

Существует несколько причин возникновения такого осложнения:

  • После операционного вмешательства. У 45% людей, которые перенесли аппендэктомию, появляются спайки. Если применялся лапароскопический способ (когда делается маленький надрез, и через него вводят мини камеру, и только тогда проводится операция), спаечное осложнение происходит намного реже, чем после обычной операции.
  • Воспалительный процесс. Когда происходит поражение разными токсинами или бактериями кишечника и клеток брюшины. Если аппендицит диагностировать не вовремя, то может возникнуть перитонит. Ещё велика вероятность разрыва червеобразного отростка, в этом случае все, что было в нем, попадает в брюшину.
  • Наследственный фактор. У некоторых людей есть предрасположенность (сильная активность ферментов) к формированию спаек, это занимает у них совсем мало времени.
  • При неаккуратном проведении и завершении операции (если забыть там ватный диск или часть перчатки), возникнет очаг хронического воспалительного процесса.
  • Ещё одной причиной образования спаек является прибор, который используют, чтобы остановить кровотечение. Он работает при помощи высоких температур для прижигания сосуда, это способствует травматизации окружающей ткани.

Спайки после аппендицита, симптомы рассмотрим немного детальнее:

  • Болевые ощущения могут долго не появляться. Обычно, болевые ощущения локализированы в районе рубца, который остаётся после операции. Боль тянущего характера и становится сильнее после физической нагрузки.
  • Диспепсический синдром — это когда происходит нарушение пищеварения из-за плохой работы кишечника.
  • Нарушается процесс опорожнения кишечника, отмечается наличие запоров, дефекация может отсутствовать больше суток.
  • Не опорожняется кишечник больше двух дней.

Спаечный процесс, после удаления червеобразного тела, может повлечь за собой серьёзные осложнения.

К примеру, возможно развитие острой кишечной непроходимости, которая появляется из-за того, что передавливаются кишки, что не позволяет пищи пройти по кишечнику.

Из-за того, что нарушается кровоснабжение кишки и из-за того, что артерия пережата спайкой, стенка кишки может отмереть. В таком случае требуется срочное удаление этой части кишки.

При появлении симптоматики спаек, в брюшной полости и после удаления аппендикса, важно проводить диагностику для исключения возможности их образования.

Рекомендуется провести клинический анализ крови, он покажет наличие или отсутствие воспаления в организме человека.

Так же, можно провести УЗИ органов брюшины, оно поможет в визуализации наличия спаек. Это обследование проводится после подготовки кишечника.

Кроме этого, можно провести рентгенографию с использованием контрастного вещества. Для этого больному нужно выпить натощак бариевую смесь.

Увидев дефекты в наполнении кишечника можно понять всю картину болезни. Так же важно проводить лапароскопию в целях диагностики.

Для того, чтобы это сделать, нужно ввести в полость брюшины специальную оптоволоконную трубку с камерой и светом.

Использовав такой метод для диагностики, можно изучить состояние петель кишечника, и помочь определить наличие спаек.

Лечение таких образований основывается на степени тяжести имеющегося осложнения, то есть на стадии недуга во время диагностики.

Если процесс формирования спаек только начинается, то можно применять консервативные методы лечения.

Чаще всего, больным помогают щадящие меры лечения, это заключается в применении лекарств, разной народной медицины и придерживания соответствующей диеты.

Доктор, в рамках терапии препаратами, может назначить следующее:

  • Приём спазмолитиков.
  • Приём анальгетиков.
  • Использование инъекций ферментов.
  • Применение препаратов с экстрактом алое.
  • Средства против запоров (при проблемах с опорожнением кишечника).

Для лечения заболевания рекомендуется придерживание диеты. Специалисты категорически запрещают больным голодовку или же наоборот, употреблять большое количество пищи.

Это усугубляет состояние больного и из-за этого могут появиться дополнительные осложнения. Рекомендуется употреблять пищу в назначенное, точное время.

Так же, рекомендуется употреблять пищу раздельным способом, небольшими порциями, количество приёмов пищи должно быть не менее 4 раз в день.

Важно корректировать рацион питания, исключить тяжёлые и жирные продукты, так же продукты которые содержат много клетчатки, она способствует метеоризму и провоцирует вздутие живота. К таким продуктам можно отнести:

  • Бобовые продукты.
  • Капуста.
  • Фрукты (виноград).
  • Редис и редька.
  • Кукуруза.
  • Репа.

Не рекомендуется наличие цельного молока в рационе питания, так же нельзя газированную воду, острые приправы и соусы.

Рекомендуется исключить из рациона наваристые супы из мясных, грибных и рыбных изделий. Нельзя употреблять крепкий чай и кофе.

Несмотря на большое количество запрещённых продуктов, так же есть и полезные, они способствуют улучшению пищеварения.

Рацион пациента должен иметь в себе такие продукты как:

  • Сыр.
  • Творожные изделия.
  • Кисломолочные продукты.
  • Рыба (готовить только на пару).
  • Бульон с нежирной рыбы или мяса.
  • Яйца и сливочное масло.

Кефир рекомендуется употреблять в большом количестве, он замечательно влияет на человеческий организм.

При употреблении пищи, важно следить за степенью её нагревания. Тёплая пища способствует снятию спазмов в кишечнике.

При неэффективном применении консервативных методов (спайки не устранились), больному назначают операционное вмешательство.

Она проводится несколькими способами:

  1. Лапаротомия (когда операционное вмешательство проводится через разрез).
  2. Лапароскопия (когда операционное вмешательство проводится через прокол).

Обычно, специалисты выбирают операцию вторым способом, это обосновывается тем, что вероятность навсегда убрать спайки на коже — больше, плюс ко всему, не остаётся шрамов.

Выбирая способ хирургического лечения, специалист опирается не только на желания и мнение пациента, но и принимает во внимание состояние больного.

Пожилым людям специалисты рекомендуют проводить лапароскопию. При таких проблемах у пациента как: проблемы с сердцем или сосудами, операционное вмешательство противопоказано, и терапия проводится исключительно консервативным методом.

В это время очень важен отдых кишечника пока раны полностью не заживут.

Чтобы это произошло как можно скорее, рекомендуется отказаться от приёма еды в первый день после операции, разрешается только употребление негазированной чистой воды.

На следующий день разрешается употребление лёгких продуктов в небольших порциях. Важно соблюдать диету весь период восстановления.

Если диагностированное заболевание было в лёгкой форме, можно использовать народные средства. Специалисты позволяют использовать отвары и компрессы из трав:

  1. Отвар из таких растений: брусники, крапивы, шиповника.
  2. Использование чая из корня бадана.
  3. Настойка из бадана.
  4. Применение компресса из семян льна.
  5. Использование отвара из Марьина корня.

Что говорит статистика? У 90 % пациентов появляются спайки после аппендицита. Внешне они напоминают тонкую пленку или похожи на плотную волокнистую полосу. Ткань, которая имеет форму веревочки, – вот что такое «спайки». Главная ее функция – соединительная. Образуются «волокна» после проведения операции. Иногда уплотнения диагностируются в брюшине.

Учитывая, что после удаления аппендикса внутренние органы подвергались механическому воздействию, на оболочках кишечника образуются уплотнения, которые растут, увеличиваясь в объемах. Наглядное представление о том, что такое спайки, дает следующее описание: оболочка брюшины прирастает к месту воспаления, препятствуя распространению новообразования, но возникает другая проблема – поражаются кровеносные сосуды. Кишечник деформируется, его петли могут срастаться.

В соответствии с классификацией заболеваний по МКБ-10 код аппендицита относят к номеру XI. Вариантам острого аппендицита по характеру протекания типичных заболеваний присвоены значения вида К35.

Код аппендицитов по МКБ-10:

  • острый аппендицит – К35;
  • с диффузным перитонитом – K35.2;
  • с локальным перитонитом – K35.3;
  • неуточненный (без уточнения типа перитонита) – K35.8;
  • хронический, рецидивирующий и прочие формы – K36;
  • неуточненный – K37.

Хирургическая операция по удалению аппендицита является наиболее распространенной. При отсутствии осложнений период восстановления пациента составляет около двух недель. Но при первых симптомах спаек после удаления аппендицита необходимо начать лечение. Успешная терапия предотвратит патологические изменения тканей.

Наиболее распространенные причины спаек после удаления аппендицита:

  • несвоевременное обнаружение аппендицита, вследствие чего ткани бывают повреждены микроорганизмами, токсинами;
  • наследственность – определенный процент пациентов страдает от спаек после аппендицита независимо от соблюдения профилактических мер;
  • нарушение технических условий оперирования;
  • наличие инородных веществ в ране после хирургического вмешательства;
  • нарушение кровообращения в тканях;
  • появление кровотечения во время оперирования;
  • несоблюдение диеты и раздражение слоев, покрывающих органы;
  • недостаток физической активности после хирургического вмешательства.

Уплотнения образуются в течение нескольких суток после оперирования. По этой причине страдает функциональность кишечника. Таким образом, проявляются симптомы спаек после аппендицита.

Если патологические изменения незначительные, симптомы отсутствуют, полностью или частично. Болеть может послеоперационный шрам или внутренность брюшины, чаще после физических нагрузок.

Читайте также:  Что будет если пить после аппендицита

Основные симптомы спаек после аппендицита:

  • напоминают о себе болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при смене погодных условий, возникать при физических нагрузках;
  • наблюдается потеря веса;
  • дает о себе знать снижение аппетита;
  • нарушается пищеварение, появляются отрыжка и изжога;
  • при длительном течении заболевания вызывает дискомфорт запор;
  • наблюдается интенсивное выделение газов;
  • возникает риск кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника осложняется усилением боли, повышением температуры тела, неприятными симптомами интоксикации, включая рвоту с частицами кала. В дополнение к этому нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, понижается артериальное давление, присутствует сонливость, падает работоспособность.

Нарушение деятельности кишечника приводит к дефициту необходимых микроэлементов в организме и плохому обмену веществ. Основные осложнения, возникающие на фоне спаечной болезни:

  • некроз кишки возникает из-за нарушенного кровотока и пережатия артерий, происходит омертвление тканей, поэтому требуется удаление пораженных участков органов;
  • острая кишечная непроходимость развивается по причине того, что спайки передавливают кишечную трубку;
  • не исключены проблемы с зачатием у женщин.

Симптомы достаточно выражены только при острой форме патологии. Признаки проявляются, когда существует угроза жизни пациенту. В случае острой кишечной непроходимости, на что часто указывает рвотный рефлекс, нужно вызвать скорую помощь.

Как болят спайки после аппендицита:

  • ощутима сильная боль;
  • присутствуют частые запоры;
  • беспокоит заметное вздутие живота;
  • возможно длительное отсутствие стула;
  • выражены болезненные ощущения при пальпации зоны кишечника.

Перечисленные признаки указывают на осложнения, при которых может возникнуть необходимость повторного оперирования. При хронической форме отклонения снижается масса тела. Если воспаление переходит в зону придатков, это препятствует зачатию в женском организме: возможно нарушение менструального цикла и внематочная беременность.

Диагностирование необходимо для подтверждения наличия спаек. Пациент получает направление на прохождение следующих видов обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография с использованием подкрашенного вещества (покажет картину дефектов);
  • диагностическая лапароскопия (введение внутрь прибора с камерой и освещением).

Результаты анализов позволяют подтвердить присутствие воспаления. Несмотря на сильно выраженные симптомы, запрещено принимать обезболивающие препараты, так как это затруднит постановку диагноза.

Лечебные методы подбираются с учетом степени тяжести заболевания. Как лечат спайки после аппендицита:

  • На начальной стадии показана консервативная терапия. По назначению доктора пациент получает индивидуальный рецепт приема медикаментов. Прописывают алоэ, фолиевую кислоту, витамин Е, благодаря которым спаечные тяжи приобретают больше гибкости.
  • Физиотерапия – проводят парафиновые аппликации, электрофорез с применением магния, цинка, новокаина.
  • При запущенной степени отклонения рекомендуется хирургическое вмешательство – пережимающие внутренности спаечные тяжи отсекаются при помощи лазера или электроножа. Перед операцией пациент соблюдает дробное питание, а затем применяет очистительную клизму.

Пожилым людям показана лапароскопия, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой рекомендуется консервативное лечение.

Риск развития спаек нельзя исключить полностью, но можно принять все меры, чтобы их предотвратить. Профилактические меры заключаются в том, чтобы избежать пищевых отравлений, соблюсти все рекомендации, назначенные после оперирования.

Методы, снижающие вероятность спаек:

  • Эндоскопический метод хирургического вмешательства – кишечник подвергается минимальной степени воздействия, риск инфицирования невысок, швы быстро затягиваются. Метод оперирования определяется специалистом на основе ряда показателей.
  • Также больному назначают лекарственные препараты, нейтрализующие действие фибрина, который накапливается в областях образования спаек («Стрептокиназ», «Трипсин», «Фибринолизин», антибиотики).
  • Чтобы устранить воспаление, используют антибактериальные средства.

Как избежать спаек после аппендицита:

  • После хирургического вмешательства нужно обеспечить легкую физическую нагрузку (выполнять перевороты из стороны в сторону на постели, на вторые или третьи сутки следует ходить по палате).
  • Исключить чрезмерное мышечное напряжение после оперативных манипуляций.
  • Выполнять предписания врача относительно приема лекарства и питания.

После оперирования больной должен находиться под наблюдением. В первые пять часов при успешном оперировании аппендицита врач разрешает вставать на ноги. Можно пить воду, пища в первые сутки запрещена. В сложных случаях пациент может находиться в лежачем положении и сутки, и двое. В дальнейшем вертикальное положение тела и несложные движения помогут ему реабилитироваться.

В послеамбулаторный период в домашней обстановке пациент должен уделять время легкой гимнастике. Интенсивность нагрузок определяет врач. Мышцы пресса могут быть задействованы лишь месяц спустя после снятия швов, а бег и активные игры следует отложить на срок около трех месяцев.

  1. Полезны пешие прогулки на расстояние около двух километров.
  2. Швы нельзя мочить. Полноценное купание разрешается спустя две недели, если не наблюдается осложнений.
  3. В течении месяца после заживления швов запрещено употребление алкоголя.
  4. Курение запрещается минимум на трое суток.
  5. Полноценный секс допустим не ранее, чем через месяц. Ненапряженный половой акт – через неделю.
  6. Не рекомендуется уезжать в отпуск, при котором планируется купание, так как не исключено нагноение швов. Загорать разрешено в меру.

В первые дни после операции в рацион пациента включают бульоны, вареные блюда, приготовленные на пару, каши на воде, фруктовые кисели, кефир, пюре из кабачков и тыквы. Продукты не должны способствовать активному сокоотделению в желудке.

Пациенту назначают ежедневный прием витамина Е и продукты с содержанием кальция. Требуется внимательное отношение к точному режиму питания. Не допустимо голодать или переедать. Пища должна быть теплой, не вызывающей спазмов, поступление ее в организм должно происходить маленькими порциями. Показан большой объем питья в виде соков, компотов, травяных отваров.

В первый месяц после операции запрещены следующие виды продуктов:

  • газообразующие: капуста, бобовые, редис, кукуруза;
  • жирные, копченые блюда;
  • кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
  • острое, сладкое и соленое;
  • сдобное и мучное;
  • напитки, содержащие процент алкоголя;
  • чай и кофе.

С каждым днем рацион может быть дополнен новым блюдом, но постепенно и с учетом предписаний врача. Преодолев период рисков, бывший пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

» />

Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:

  • боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
  • диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
  • нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
  • полное отсутствие стула более двух суток.

Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.

В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.

Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

источник

Апендектомия – операция по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка – один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. При неосложненных формах заболевания она практически не вызывает осложнений и хорошо переносится больными. Спайки после аппендицита – часто следствия флегмонозного или гнойного воспаления. Не стоит недооценивать это осложнение: оно вызывает ряд опасных для здоровья последствий. Зная причины и механизм образования спаек после удаления червеобразного отростка, а также их симптомы, можно выявить состояние на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

  1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).
  2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
  3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
  4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
  5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения сердечной деятельности.

Живот болит только при острой форме спаечной болезни. Иногда на первый план выступают кишечные проблемы – запор и метеоризм. При появлении подобных симптомов в послеоперационном периоде важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

  • витамин Е;
  • фолиевая кислота;
  • средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:

  1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
  2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.
  3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
  4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.

источник