Меню Рубрики

Со скольки лет вырезают аппендицит

Аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Данное заболевание крайне опасно и требует оперативного вмешательства. Заболеть аппендицитом может каждый человек, независимо от его возраста и половой принадлежности. Острый аппендицит может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Обычно аппендицит поражает детей и молодых людей в возрастной категории от 15 до 35 лет.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Что собой представляет червеобразный отросток (аппендикс) и где он расположен? Как уже говорилось выше, аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка, который является частью толстого кишечника, а конкретно – отростком слепой кишки. Располагается червеобразный отросток в брюшной полости, в ее правом отделе (на правом боку внизу). У людей длина червеобразного отростка варьируется в пределах 5-17 см. Толщина примерно равна 1 см.

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, какую роль выполняет червеобразный отросток в организме человека. Ряд ученых высказывает предположение, что он является частью иммунной системы человека и оберегает кишечник от разного рода бактерий. Кроме того, есть предположение, что аппендикс представляет собой рудимент, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию в процессе эволюции человека, длящейся миллионы лет. У животных из отряда копытных червеобразный отросток кишечника высоко развит и служит особым вместилищем для некоторых бактерий, помогающих животным переваривать клетчатку.

Каковы причины возникновения аппендицита? Как уже говорилось, точная причина развития аппендицита остается загадкой. Известно, что на появление аппендицита оказывает влияние два главных условия (фактора):
1. Присутствие в кишечнике бактерий (в нормальном состоянии кишечник взрослого человека «вмещает» до 3 кг бактериальной массы, по этой причине в аппендиксе бактерии имеются всегда).
2. Закупорка просвета аппендикса, при которой между просветом червеобразного отростка и просветом кишечника нет сообщения. К закупорке аппендикса может привести спазм (значительное сжатие стенок) либо по причине проникновения в него инородного тела из кишечника.

Основные причины, вызывающие закупорку червеобразного отростка и, как следствие, вызывающие аппендицит:

  • попадающие в просвет аппендикса каловые массы. После попадания в червеобразный отросток каловые массы становятся твердыми, похожими на камень («камни из кала»), что приводит к появлению инфекции;
  • употребление в пищу семечек, всевозможных косточек от фруктов. При попадании в кишечник твердые семена и косточки могут вызывать закупорку просвета аппендикса.
  • чужеродные тела (мелкие детали от игрушек). В большинстве случаев инородные тела становятся причиной появления аппендицита в детском возрасте.

    Особенность острого аппендицита в том, что он развивается стремительно и характеризуется несколькими стадиями:
    1-я, начальная стадия – катаральный аппендицит. Происходит небольшое утолщение и воспаление аппендикса. Данная стадия может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части живота и тошнотой.
    2-я – гнойный аппендицит. Возникает вслед за катаральным. Отличительные черты – в стенках и полости червеобразного отростка образуются гнойные очаги. На данной стадии пациент может ощущать боль в области правого бока.
    3-я – флегмонозный аппендицит. Следует за гнойным. На данной стадии происходит значительное увеличение аппендикса и он почти полностью пропитывается гноем.
    4-я –разрыв червеобразного отростка. Через некоторое время после наступления стадии флегмонозного аппендицита аппендикс может лопнуть.

  • Внезапно проявляющиеся боли в животе, как правило, в области пупка, которые затем охватывают живот в целом и лишь спустя несколько часов локализуются в конкретном месте, в большинстве случаев — внизу живота справа. Боль носит постоянный, ноющий характер, у маленьких детей редко бывает сильной.
  • Повышение температуры тела. Возможно появление тошноты и рвоты.
  • Когда воспаленный аппендикс располагается высоко (под печенью), боль локализуется в правой верхней половине живота.
  • Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, локализация боли происходит в области поясницы справа либо боль распространяется по всему животу.
  • В том случае если воспаленный аппендикс располагается в тазу, то к болевым ощущениям в правой подвздошной области добавляются симптомы воспаления соседних органов: правосторонний аднексит (воспалительный процесс в правых придатках матки), цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Внезапно прекратившаяся боль не повод успокаиваться, поскольку это, возможно, связано с разрывом стенки воспаленной кишки, т.н. прободением.
  • Необходимо попросить больного покашлять и проследить, вызывает ли это сильную боль в животе.

    Помните! Пока не приедет скорая помощь, больному с аппендицитом или симптомами, похожими на симптомы данного заболевания, не стоит пить препараты, снимающие боль, поскольку это может вызвать трудности при диагностике аппендицита и привести к появлению всевозможных осложнений.

    Аппендицит в острой форме среди воспалений червеобразного отростка встречается наиболее часто. Случаи возникновения подострого, или хронического аппендицита, более редки. Он характеризуется медленным развитием и слабо проявляющимися симптомами. Во время хронического аппендицита боли в животе терпимые, тупые, тошнота и повышенная температура могут не проявляться. Кроме того, в отличие от острой формы аппендицита, хроническая форма может завершиться внезапным выздоровлением, что в очень редких случаях возможно при острой форме.

    Острая форма аппендицита является крайне опасной, поэтому начинать действовать нужно как можно раньше:
    1. Как только появились первые признаки или симптомы аппендицита, необходимо в срочном порядке обратиться в службу скорой помощи. Чем раньше медики прибудут на место, тем вероятнее успешный исход операции и тем быстрее пациент пойдет на поправку после того, как ему удалят аппендикс.
    2. Пока скорая не приехала, больного необходимо уложить в постель. К правому боку больного нужно приложить пузырь со льдом. Человеку при аппендиците ни в коем случае нельзя прикладывать к животу теплую грелку, поскольку это обычно вызывает разрыв аппендикса и следующий за этим перитонит.
    3. Давать больному болеутоляющие средства до приезда скорой не рекомендуется. Кроме того, при аппендиците нельзя есть и пить до приезда врачей.
    4. В ряде случаев во время аппендицита боли могут затихать (на время становиться не такими сильными). При этом все равно требуется обратиться ко врачу, поскольку обычно затихание боли на некоторое время связано с наличием определенных осложнений в течении болезни.
    5. Пациентам с аппендицитом противопоказан прием слабительных препаратов, поскольку они также могут вызвать разрыв воспаленного червеобразного отростка и появление перитонита.

    Основные осложнения острой формы аппендицита такие:

  • воспаление брюшины (перитонит) – крайне опасное осложнение острого аппендицита, возникающее, когда происходит разрыв червеобразного отростка. Если развился перитонит, шансы больного выздороветь значительно снижаются.
  • непроходимость кишечника. Свидетельствуют о кишечной непроходимости при аппендиците такие признаки, как тошнота, вздутие живота, повторяющаяся рвота.
  • гнойное воспаление воротной вены и появление мелких абсцессов в печени.[/b]

    У детей на первом году жизни острый аппендицит встречается нечасто. Наиболее распространены случаи острого аппендицита среди детей старше 7-8 лет. Симптомы острого аппендицита у детей сходны с описанными выше симптомами острого аппендицита у взрослых. Однако в большинстве случаев прецеденты острого аппендицита в детском возрасте имеют следующие признаки и симптомы:

  • при аппендиците ребенок становится капризным, вялым, много времени проводит в кровати, а также в значительной мере теряет аппетит;
  • у него наблюдаются тупые боли в области живота, локализующиеся в правом боку;
  • температура тела незначительно повышается — до 37 градусов;
  • один или два раз повторяется рвота.

    Если вы обнаружили, что ваш ребенок, лежа в постели, поднимает колени к животу, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

    Если у человека имеются признаки и симптомы аппендицита, нужно вызывать бригаду скорой помощи. Главный метод лечения аппендицита в острой форме является апендэктомия — оперативное вмешательство с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.

    Суть операции состоит в том, что у пациента вырезают аппендикс. Обычно данную операцию проводят под местным наркозом. Как правило, вырезание аппендицита производят через разрез небольших размеров, который делают на правом боку, по косой линии. Если не произошел разрыв аппендикса, длительность операции составляет около 40 минут. После того как червеобразный отросток будет удален, на рану накладывают швы.

    На сегодняшний день некоторые больницы практикуют метод эндоскопического удаления аппендикса: на коже не делают надрез, а лишь прокалывают ее в нескольких местах. Данный метод позволяет пациенту в короткие сроки восстановиться после хирургического вмешательства, при этом на коже остаются только несколько чуть-чуть заметных шрамов. Данный вид операции можно проводить только в том случае, если аппендикс не разорвался.

    Если осложнений после аппендицита нет, пациент может начать вести привычный образ жизни уже через неделю после операции. На 10-11-й день снимают швы с раны, которая осталась после хирургического вмешательства. Удаление швов является безболезненной процедурой и хорошо переносится даже в детском возрасте.

    После того как швы будут удалены, больной может нормально передвигаться, вставать и ходить без чьей-либо помощи. После перенесенного оперативного вмешательства пациенту следует в течение двух месяцев воздерживаться от разного рода физических нагрузок.

    После того как аппендицит удален, больному разрешается пить чай или воду. Диета во время аппендицита составляется с учетом состояния пациента и его пристрастий и включает в себя: бульон, жидкую кашу, всевозможные супы, творог, сливочное масло, рыбу, овощи в тушеном виде.

    После удаления аппендицита пациенту крайне противопоказано употреблять в пищу соленое, жирное, кислое и перченое. Обычно пациентам при аппендиците рекомендуется питаться несколько раз в день небольшими порциями. При любом раскладе диету после аппендицита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

    источник

    Воспаление аппендикса (аппендицит) – патология, от появления которой никто не застрахован. Клиническая картина заболевания отличается с учетом формы недуга, но главным признаком является боль внизу живота с правой стороны.

    Острый аппендицит (ОАП) устраняется хирургическим путем. Отсутствие терапии является причиной развития осложнений, которые приводят к смерти. Важно вовремя обнаружить и устранить проблему.

    Аппендицит – патология хирургического характера, которая часто диагностируется у молодых людей, женского пола. Причины воспаления аппендикса окончательно неизвестны. Существует несколько теорий возникновения недуга, но предпочтение отдается поражению инфекционного характера.

    Внутри отростка обитают бактерии, которые не оказывают вреда. Но при возникновении благоприятных факторов микроорганизмы начинают активизироваться, развивается воспалительный процесс.

    Спровоцировать развитие ОАП могут факторы:

    • Закупорка просвета отростка инородными телами, новообразованиями, камнями, паразитами или лимфоидными тканями. Аппендикс обладает тонкой структурой, узким проходом, высокой подвижностью. Внутри него находится слизь, которая от закупорки просвета не может выходить наружу. Содержимое скапливается, застаивается, провоцируя развитие воспаления.
    • Врожденные аномалии строения аппендикса.
    • Проникновение паразитов, бактерий.
    • Расстройство кровообращения вследствие закупорки тромбами артерий, снабжающих кровью отросток.
    • Рубцевание, образование язв, спаек.
    • Злоупотребление пищей, богатой на белок, недостаточное употребление растительной клетчатки.
    • Спазмы, воспаление сосудов, проходящих через отросток.
    • Воспаление органов мочеполовой системы у женщин.
    • Нарушение перистальтики стенок кишечника.
    • Нарушение опорожнения кишечника. Если человек долго страдает от запоров, то формируются каловые камни, которые затем попадают внутрь аппендикса.

    Вероятность воспаления аппендикса повышается при наличии ослабленной иммунной системы, склонности к аллергическим реакциям, плохой наследственности. Риск развития ОАП повышается во время беременности по причине смещения органов, перестройки иммунной системы.

    Люди уверены, что употребление семечек может привести к развитию ОАП. Но так ли это на самом деле? Однозначно можно сказать, что воспаление аппендикса из-за семечек – это миф.

    Но воспаление червеобразного отростка возможно, если есть семечки вместе с кожурой. Организм не способен переварить кожуру и если она случайно попадет в просвет аппендикса, то возникнет его закупорка. Если употреблять очищенные зернышки, хорошо их пережевывая, организму не будет нанесен вред.

    Выделяют два основные формы аппендицита: острую и хроническую.

    Это частая форма патологии, проявляющаяся стремительно развивающейся симптоматикой. Она характеризуется наличием в просвете аппендикса патогенных микроорганизмов.

    Воспаление провоцирует развитие гнойных осложнений, возникает необходимость срочного оперирования.

    Встречается несколько видов ОАП:

    • Простая (катаральная) форма. Начинается воспаление слизистой оболочки червеобразного отростка, из-за чего она отекает, наполняется кровью. Катаральная форма наблюдается на протяжении первых 12 часов с момента начала воспалительного процесса и характеризуется скрытой симптоматикой. На этом этапе обычно возникает тупая боль, похожая на проявление гастрита, которая становится более интенсивной, пульсирующей. Одновременно с болезненными ощущениями наблюдается дискомфорт, тошнота и рвота, диарея, незначительная гипертермия. Со временем добавляются признаки интоксикации. Из-за слабой выраженности клинической картины люди обращаются к врачу на следующем этапе.
    • Деструктивная форма. По истечению 12 часов от начала развития патологии, воспалительный процесс затрагивает ткани аппендикса, начинаются деструктивные изменения. Отросток отекает, наполняется гноем. Симптомы становятся ярко-выраженными, живот на ощупь мягкий, а во время пальпации возникает сильная болезненность. Тошнота носит постоянный характер, добавляется тахикардия. Операция проводится на данном этапе.
    Читайте также:  Нет стула после операции по удалению аппендицита

    Если хирургическое вмешательство не было начато в первые 36 часов, то воспаление поражает всю брюшную полость, на слизистой оболочке возникают язвенные изъявления, а ткани отростка отмирают. Начинается появление осложнений, развивается перитонит.

    Патология встречается редко, диагностируется у женщин. Воспаление развивается медленно, на протяжении длительного времени и характеризуется разрастанием соединительной ткани, атрофией слизистой.

    Хронический аппендицит возникает после перенесенного острого воспаления отростка, но иногда может быть первичным недугом. Выделяют несколько видов этого заболевания:

    • Резидуальная форма. Диагностируется, если пациентом был перенесен ОАП, который удалось вылечить без хирургического вмешательства, а причина патологии (спайки, перегибы, камни) не была устранена.
    • Первично-хроническая. Возникает без наличия в анамнезе ОАП вследствие снижения иммунной системы, инфекционного поражения слизистой.
    • Рецидивирующая. При такой форме происходит чередование периодов обострения и ремиссии заболевания.

    При хронической форме лечение может быть хирургическим или консервативным.

    ОАП способен развиться в любом возрасте. Обычно патология диагностируется у молодых людей 15-25 лет, а также взрослых мужчин и женщин до 40 лет. Довольно часто заболевание возникает у беременных женщин.

    У малышей и стариков вероятность развития воспаления отростка значительно меньше, однако, она все же имеется. В детском и подростковом возрасте развитию болезни более подвержены мальчики, а в бальзаковском возрасте от патологии чаще страдают представительницы женского пола.

    Аппендиксом принято называть червеобразный отросток, длиной 5-10 см и диаметром 1 см, расположенный в правой подвздошной области на границе тонкой и толстой кишки.

    Но это условное место расположения отростка, поскольку он может смещаться. Выделяют следующие возможные локализации аппендикса:

    • возле крестца;
    • позади прямой кишки;
    • в области малого таза, возле мочевого пузыря, матки;
    • спереди желудка;
    • возле печени или желчного пузыря.

    Иногда трубкообразный отросток обнаруживается с левой стороны. Это может быть вызвано зеркальным положением органов или чрезмерной подвижностью слепой кишки. Для определения точного места расположения необходимо проведение УЗИ.

    Клиническая картина ОАП обширная и может несколько отличаться с учетом возрастной, половой принадлежности больного.

    Заподозрить воспаление отростка можно при появлении первичных симптомов:

    • болезненность в пояснице;
    • гипертермия;
    • слабость;
    • усиленное потоотделение;
    • аритмия;
    • тошнота, рвота.

    К первым признакам заболевания также можно отнести боль в животе, не имеющую точную локализацию, неприятные ощущения возле солнечного сплетения. Часто наблюдается нарушение стула, учащенное мочеиспускание, при котором происходит выделение темной мочи интенсивного цвета.

    Хроническая форма патологии сопровождается тупыми болями с правой стороны подвздошной области, которые периодически усиливаются.

    Симптомы воспаления аппендикса у женщин проявляются во второй половине дня. Основным признаком является сильная, практически невыносимая боль, которая может ощущаться в правом подреберье, нижней части живота, лобке или промежности, а также правом боку поясницы, паху или возле мочеточников.

    Симптомы аппендицита во время беременности могут отличаться в результате смещения органов, спровоцированного ростом матки. Признаки заболевания проявляются позже, клиническая картина плохо выражена, что затрудняет диагностику.

    Беременная женщина может наблюдать возникновение этих симптомов:

    • тошнота, рвота;
    • лихорадка;
    • боли с правой нижней части живота;
    • расстройства желудка;
    • усиление боли при ощупывании, подъеме с кровати.

    Наблюдается синдром Михельсона, когда боль становится сильнее, если женщина лежит на правом боку.

    Основным признаком патологии остается боль в животе, которая первое время локализуется в эпигастральной области, а с течением воспалительного процесса перемещается на правую сторону подвздошной области.

    Болезненность усиливается во время движения, при кашле, чихании, смехе. Болевой синдром дополняется такими признаками:

    • расстройство пищеварения;
    • отсутствие аппетита;
    • тахикардия;
    • тошнота, рвота;
    • сухость во рту;
    • образование на языке белого налета;
    • фебрильная температура тела.

    Помимо этих характерных признаков наблюдается поднятие правого яичка, а во время потягивания за основание мошонки в яичке справа возникают болезненные ощущения.

    Воспаление червеобразного отростка у детей протекает бурно, более стремительно, преимущественно наблюдается общая симптоматика, подходящая под многие инфекционные заболевания, что затрудняет диагностику проблемы.

    Патология у детей проявляется симптомами:

    • высокая температура тела;
    • тошнота, частая рвота;
    • понос;
    • слабость, вялость;
    • капризность, снижение активности;
    • тяжесть, неприятные ощущения с правой стороны живота.

    Выраженные боли при ОАП у ребенка возникают возле пупка, постепенно перемещаясь все ниже. Болезненность усиливается, если постукать по левому боку. Если болезненные ощущения резко на несколько секунд усиливаются после отнятия руки от живота, то это свидетельствует о развитии осложнений.

    Воспаление аппендикса у стариков протекает спокойно, сильного ухудшения состояния не наблюдается. Болевой синдром отсутствует или слабо выраженный, локализация неприятных ощущений неясная. Гипертермия отсутствует, повышение пульса не наблюдается.

    Присутствуют диспепсические признаки, каждый прием пищи заканчивается рвотой, а также наблюдается нарушение перистальтики.

    Воспаление аппендикса – это серьезное патологическое состояние, нуждающееся в срочной операции. При появлении первых признаков воспаления необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно позаботиться о больном. Первым делом его следует уложить на кровать, положив лед на правый бок. Греть пораженное место категорически запрещено, так же, как и давать пациенту медикаменты, пищу или воду. Даже если боль утихла, все равно нужно дожидаться приезда врача.

    Боль является основным признаком воспаления червеобразного отростка. Она обычно носит резкий характер, постепенно усиливаясь. Болевой синдром может локализоваться в различных участках или охватывать почти всю брюшную полость, его характер способен отличаться с учетом формы патологии.

    При острой форме заболевания боли часто носят схваткообразный характер, усиливаясь во время любого движения. Дополнительно могут возникать диспепсические признаки, хотя такое происходит не всегда. Одновременно с болевым синдромом наблюдается отслаивание передней брюшной стенки, повышение лейкоцитов в крови.

    Хроническая форма патологии развивается на протяжении долгого времени, симптоматика схожа с проявлениями неправильного питания, возникают регулярные расстройства кишечника. Болезненность имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, кашле, во время опорожнения кишечника, а потом на время затихать.

    Первым проявлением воспалительного процесса является возникновения тяжести посередине или справа от живота. Во время отнимания руки от болезненного участка, возникает резкая боль. Человек чувствует себя комфортно только лежа в согнутом положении, ходить с прямой спиной ему удается с трудом.

    Первым делом врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез. Важным этапом является осмотр и пальпация больного, во время которой врач определяет характер боли. Помимо этого назначается проведение следующих исследований:

    • анализ крови, мочи;
    • УЗИ малого таза;
    • рентген брюшной полости;
    • лапароскопия;
    • ирригоскопия.

    При необходимости назначается проведение КТ (МРТ), пальцевого ректального исследования. Женщинам необходимо пройти гинекологический осмотр.

    Важную роль играет дифференциальная диагностика, поэтому может понадобиться консультация других врачей.

    Единственным способом лечения воспаленного аппендикса является его удаление, дополнительно к которому назначается антибактериальная терапия.

    Сразу после постановки диагноза проводится срочная лапароскопическая аппендэктомия – малоинвазивная операция, при которой отросток удаляется с помощью эндоскопического инструмента через прокол тканей. Такая процедура является малотравматичной, но требует дорогостоящего оборудования, высокого профессионализма. Поэтому чаще всего проводится полостная операция, при которой делается один большой или несколько маленьких разрезов под общим наркозом. После операции, а иногда перед хирургическим вмешательством, врач назначает прием антибиотиков.

    Острый и хронический аппендицит у детей лечится только оперативным путем под общим наркозом. Преимущественно проводится лапароскопическая аппендэктомия, реже традиционная операция. Если патология деструктивной формы, то перед операцией проводится инфузионная, антибактериальная терапия.

    Воспаление аппендикса отрицательно сказывается на развитии плода, поэтому производится удаление отростка. Если наблюдается повышенный тонус матки, то осуществляется профилактика преждевременных родов, после чего проводится лапароскопическая или традиционная аппендэктомия. После операции обязательно назначаются антибиотики, средства для нормализации работы кишечника. На протяжении хирургического вмешательства, а также после процедуры осуществляется тщательный контроль за состоянием плода.

    Лечение ОАП в преклонном возрасте проводится также хирургическим путем, но используется щадящий местный наркоз. При наличии осложнений применяется интубационный наркоз. После операции подбираются антибиотики, назначаются антикоагулянты.

    Риск смертельного исхода в пожилом возрасте наиболее высокий.

    Прогноз ОАП благоприятный, если обратиться к врачу после появления первых симптомов патологии. Ситуация ухудшается, если лечение было начато на поздних стадиях заболевания, когда гной заполонил брюшную полость. Несвоевременная диагностика проблемы может привести к развитию таких осложнений:

    • образование брюшного гнойника;
    • перитонит;
    • аппендикулярный инфильтрат;
    • поражение печени.

    Возникновение таких осложнений нередко приводит к острой интоксикации организма, летальному исходу. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей и пожилых людей.

    источник

    В определенных случаях операция по удалению аппендицита необходима, чтобы спасти пациента. Процесс обладает некоторыми особенностями и сложностями, с ними рекомендуется ознакомиться.

    Как правило, аппендикс воспаляется неожиданно, поэтому нужно понимать, в какие сроки пациента госпитализируют и сколько длится операция по удалению.

    Не обойтись без хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

    1. Обострение хронического воспаления;
    2. Перитонит;
    3. Перфорация стенок отростка;
    4. Излияние гноя в полость живота.

    Существует два вида операции (аппендэктомии) – экстренная и плановая:

    1. Экстренная проводится практически сразу после поступления пациента в больницу. Обусловлена экстренность развитием опасного состояния, которое может угрожать жизни человека. После осмотра больного проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют аппендицит.
    2. Плановая операция проводится в случае запрета экстренного вмешательства из-за определенных угроз для жизни. Как только угрозы бывают устранены, больного готовят к процедуре, удаляют отросток.

    Знаете ли Вы, что аппендикс относится к лимфатической системе? Подробнее о ней читайте здесь.

    Операция является единственным способом лечения аппендицита. Перед ее проведением, пациента готовят к будущим действиям. Происходит это чаще всего в экстренном режиме.

    1. Сначала больного переодевают: выдают специальную одежду для операции.
    2. Предварительно ему чистят желудок и кишечник, если пациент страдает от запоров. Подготовка может занимать два часа.
    3. Когда пациент находится на столе хирурга, его еще раз осматривают. В зависимости от возраста, массы тела человека, врачи выбирают наркоз или анестезию.
    4. Готовится операционное поле: сбриваются волосы с брюшной области, происходит обработка йодом.

    Обычно операция проводится через разрез передней стенки живота. Врачи удаляют аппендицит, зашивают рану. В ходе операции выделяется несколько этапов:

    1. Формирование доступа к болезненной зоне;
    2. Выведение слепой кишки;
    3. Удаление червеобразного отростка;
    4. Послойное ушивание раны, контроль гемостаза.

    Посмотрите видео о симптомах аппендицита и проведении операции:

    Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

    1. Местная анестезия. Второе название “местный наркоз”. Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
    2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.

    Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

    Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

    Данная операция считается простой и длится, как правило, 20-30 минут. Если в ходе процедуры возникли определенные осложнения, длительность операции увеличивается до одного-двух часов.

    После удаления аппендицита пациент проводит в стационаре не менее двух недель. За его восстановлением следят врачи.

    Операция не является опасной. Ее проводят в любом случае при воспалении отростка. Другого способа лечения аппендицита не существует. Опасность появляется лишь в том случае, если у пациента аллергия на определенные препараты, имеются заболевания сердечнососудистой системы.

    У беременных женщин случается воспаление аппендицита. Операции им не удается избежать. Специалисты осматривают больную и проводят экстренную операцию, чтобы спасти женщину и ребенка.

    Удалить воспалившийся отросток необходимо. Операция правда в этом случае займет больше времени: от тридцати минут до двух часов. Все зависит от состояния больной и индивидуальных характеристик.

    Врачи рекомендуют в этот период:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Физические нагрузки в первые месяцы восстановления запрещены;
  • Посещать бассейн, сауну, баню нельзя;
  • Длительные пешие прогулки под запретом.
  • Необходимо соблюдать диету, которая характеризуется:

    • Жидкими блюдами;
    • Можно употреблять отварной рис на воде;
    • Нельзя есть бобовые, молоко, овощи с высоким уровнем клетчатки;
    • Запрещены копчености, солености, сладости, острые и кислые блюда.

    Снимают швы у каждого пациента в свое время. Все очень индивидуально, зависит от степени восстановления. Обычно врачи назначают время после осмотра больного. Кому-то на выздоровление нужно мало времени, а кто-то будет восстанавливаться долго.

    В некоторых случаях возникают осложнения:

  • Тошнота, рвота, вздутие живота;
  • Повышение температуры;
  • Боли в животе;
  • Кишечный свищ. Проявляется в виде жидкого кала;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Сильное потоотделение.
  • Читайте также:  Острый флегмонозный аппендицит осмотр

    Все эти симптомы проявляются в первые дни после операции. В это время пациент находится в больнице. Врачи контролируют состояние больного и при различных осложнениях применяют необходимые препараты.

    Боль в животе появляется довольно часто. Специалисты выясняют причину боли, борются с недугом. Через неделю данные симптомы обычно не возникают.

    Таким образом, операция по удалению аппендицита обязательна при воспалении отростка. Это несложный процесс, который длится менее часа. Однако стоит понимать, что восстановление требует много усилий. Нужно следовать рекомендациям специалистов. Тогда выздоровление наступит быстро.

    источник

    Среди всех существующих у детей проблем со здоровьем, требующих операционного вмешательства, в хирургии особенно выделяют аппендицит у детей. По статистике, 3/4 срочных операций проводятся именно для удаления остро воспаленного аппендицита. Интересно, что, согласно врачебным отчетам, больше воспалению подвержены дети школьного возраста, доля которых составляет 4\5, остальные 20 процентов заболевших — совсем еще малыши.

    Главная проблема детского аппендицита, отличающая его от течения болезни у взрослых, — стремительное развитие острой формы, что приводит к серьезным осложнениям и серьезной опасности для жизни. Существует опасность возникновения некроза кишечника (в частности, слепой кишки) и переход воспалительных процессов на другие части желудочно-кишечного тракта, например, на брюшную часть с последующем возникновением перитонита, особенно сложно подвергающегося лечению.

    Еще одна проблема, не менее серьезная по значимости, — это трудность ее диагностики и своевременного выявления существующей проблемы. У детей воспаление может легко маскироваться под обычное отравление, в случае чего родителям бывает сложно уследить отдельные специфические способности. Важно научиться различать жалобы ребенка и улавливать первые симптомы болезни, чтобы успеть предотвратить основные осложнения.

    Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

    Аппендикс (именно так, а не аппендицит, как полагают многие) — это небольшой отросток толстой кишки. Отросток этот формой своей напоминает червя, с которым обычно и сравнивается, и заканчивается полностью слепым концом. Функции и предназначения этого органа в человеческом организме еще не до конца ясны, и существует огромное количество предположений о функциональной значимости аппендикса. Долгое время врачи продвигали теорию об обязательном удалении этого отростка еще до появления каких-либо воспалительных процессов, но после появления идеи о том, что орган этот может играть важную роль в поддержании иммунных процессов, эта практика не прижилась.

    Причиной воспаления аппендикса и развития аппендицита обычно выступают две основные причины, очень похожие друг на друга:

    1. сужение отростка;
    2. закупорка аппендикса.

    Впоследствии в слепой кишке происходит активное развитие бактериальной флоры. Среди основных причин подобной полной или частичной закупорки можно выделить такие варианты:

    1. попадание в слепую кишку небольших частиц каловых камней;
    2. попадание инородных мелких неперевариваемых предметов (например, особенно известно мнение о том, что к аппендициту приводит большое количество проглоченной шелухи от семечек);
    3. развитие паразитов в кишечнике;
    4. перекрут кишки, вызывающий закупорку;
    5. врожденные аномалии и анатомические нарушения в правильном строении слепой кишки.

    Подобное механическое перекрытие просвета этой самой слепой кишки в итоге приводит к нарушению ее функционирования — с большим трудом начинает выводится слизь или же избавление от нее останавливается совсем, резко возрастает внутреннее давление, напрягаются стенки, заметно отекает слизистая оболочка. Резко ухудшается процесс кровоснабжения, застаивается именно венозная кровь, быстро размножается та самая микрофлора и бактерии, которые накапливаются в аппендиксе. У детей аппендицит обычно воспаляется уже через 12 часов после «запуска» процесса.

    Фото: Аппендицит у детей

    Развитие аппендицита и последующее излитие гноя и накопившихся фекальных масс происходит стремительно — до момента начала этого процесса обычно проходит от 1 до 3-х дней.

    Кстати, обычно дети до 2-х очень редко страдают именно острой формой аппендицита. Это обусловлено более натуральным и мягким питанием в этом возрасте, а также в детстве этот червовидный отросток более широкий и короткий — очищается он намного проще. С возрастом аппендицит словно растягивается, что затрудняет его очищение. Лимфатические узлы, которые при набухании также могут закупоривать отросток, и вовсе формируются только годам к 8-ми, когда обычно и наблюдается уже весьма большое количество случаев обострения.

    Патогенная микрофлора всегда присутствует во всех отделах кишечника, так что ее сложно назвать возбудителем и причиной развития воспаления. Причиной развития воспаления является создание благоприятной обстановки для бактерий, в которой они начинают активно размножаться, во много раз превышая естественные количества, обычно содержащегося в организме. Еще один способ резкого увеличения их количества в аппендиксе — попадание бактерий туда вместе с лимфатической жидкостью или же уже зараженной кровью, которая поступает из уже зараженных органов, выступающих в роли очагов инфекции. Такие очаги могут находиться, например, в носоглотке во время развития простудных болезней. Причиной развития воспаления могут выступать и отдельные инфекции, вроде ангины и отита. Другие же заболевания напрямую связаны с аппендицитом. К ним относят обычно брюшной тиф, туберкулез и другие серьезные инфекционные заболевания.

    Факторами, существенно влияющими на увеличение риска обострения аппендицита и вообще начала воспалительных процессов в слепой кишке, обычно называют:

    • неправильное и слишком обильное питание, с самого раннего детства разрешение детям употребление «вредностей» вроде шоколадок, чипсов и прочих продуктов;
    • небольшое количество в составе ежедневного питания клетчатки, стимулирующей правильную работу всего кишечника;
    • слишком большое количество употребляемого вредного сахара все в том же шоколаде, конфетах и остальных угощениях;
    • частые запоры, которые зачастую являются следствием неправильного питания, но по-своему влияют на риск воспаления (читайте статью, как лечить запор у ребенка);
    • развивающийся дисбактериоз кишечника, уже затрагивающий нормальное количество бактерий в организме человека;
    • самые разные заболевания всего желудочно-кишечного тракта, как инфекционные, так и обычные раздражения или отравления;
    • развитие паразитов в теле ребенка, в частности глистные инвазии.

    Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни. Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию. Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы.

    Простой аппендицит еще называется катаральным. Это несложное заболевание, обычно характеризующееся едва заметным утолщением стенок и еще совсем слабым воспалением. Подобное воспаление является начальной стадией серьезной болезни. Лучше всего, конечно, если симптомы замечаются именно на этом этапе — в таком случае лечение проходит очень легко и за короткие сроки.

    Деструктивный аппендицит — вторая стадия течения болезни. Она подразделяется сразу на два варианта течения болезни:

    • флегмонозное воспаление, представляющее собой увеличение слепой кишки в размерах, воспаление стенок, тромбоз близлежащих сосудов и другие проблемы;
    • гангренозное воспаление, отличающееся заметным развитием некрозов тканей кишечника.

    Эмпиема, или третья, самая серьезная степень воспаления, — это активные острые гнойные процессы, протекающие в отростке слепой кишки.

    Особенности и возможные последствия

    Две последние стадии заболевания, самые серьезные, могут сопровождаться разрывом отростка, но в случае течения детской болезни подобный исход совершенно не обязателен. У детей весьма часто может сохраняться целостность воспаленного органа, нарушается которая только в случае совсем уж затянувшегося лечения.

    Отдельно стоит заметить, что в отдельных случаях могут наблюдаться уникальные случаи самопроизвольного излечения или же уменьшения степени воспалительных процессов, но, разумеется, рассчитывать на такой исход не нужно. Еще один вариант развития течения болезни — переход острого воспаления в хронический вариант, с время от времени проявляющимися рецидивами.

    Отдельно стоит учитывать особенность локализации воспаления в детском теле. Особенность детского аппендицита заключается в том, что располагаться он может в любых частях брюшной полости — под печенью или еще ниже в тазовом пространстве, в левой и правой части и других районах, что заметно усложняет процесс диагностики воспаления не только для родителей, но и для врачей.

    Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования. Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии. Родителям тоже предстоит сложная задача — у детей симптомы аппендицита весьма похожи на течение многих других болезней, так что сразу заподозрить неладное иногда бывает невозможно.

    Фото: Признаки аппендицита у детей

    Впрочем, выделяют некоторое классическое развитие болезни у детей, которое сопровождается наиболее часто встречающимися у разных возрастов симптомами:

    1. с самого начала возникает острая боль в любой части брюшной полости, например, возле пупка, которая потом обычно концентрируется в правом боку; важно помнить, что если вынужденная поза ребенка позволяет уменьшить болевые ощущения (например, на спине или правом боку) или, напротив, заметно обостряет их (например, на левом боку), это может быть весьма ярким показателем прогрессирующего воспаления; конечно, у маленьких детей эти признаки можно понять только интуитивно, в то время как ребята постарше более подробно описывают собственные ощущения;
    2. рвота также часто сопровождает воспаления, но важно помнить, что в случае аппендицита, после рвоты ребенку никогда не становится легче, а вот при том же отравлении, напротив, рвота в конце концеов приводит к некоторому облегчению;
    3. воспалительный процесс у детей чаще всего проходит с заметным повышением температуры, а свойство это постепенно становится все менее ярким с возрастом — чем старше человек, тем менее значительно проявляется повышение температуры; у старших детей температура обязательно сопровождает уже поздние этапы воспаления с возможными осложнениями;
    4. по внешнему виду языка можно судить о течении воспалительных процессов — обычно, в случае развития болезни, на нем появляется заметный белый налет; при самых сложных вариантахх налетом покрывается вся его поверхности, на начальных этапах — только лишь корень; при развитии некрозов наблюдается еще и непроходящая сухость языка;
    5. отдельно могут набюдаться разнообразные проблемы со стулом — у совсем маленьких детей развивается диарея, с возрастом у нарушений приобретается характер запоров; в случае, если кишка располагается близко к мочеиспускательным канаам, могут наблюдаться трудности и в этой области.

    Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:

    • поясница особенно сильно болит, если воспаленный участок отличается забрбшинным расположением;
    • промежность и паховая область атрагивается при тазовом расположении, отдельно особенно часто наблюдаются проблемы мочеиспускания и выделения каловых масс с большим количеством слизи;
    • правый бок болит в случае, если аппендицит располагается по печенью, в этом случае затрагиваться может все правое подреберье.

    У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:

    • крайне быстрое прогрессирование воспалительных процессов, а, значит, и внешнего течения самой болезни;
    • общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, все та же рвота, характерная для всех возрастов;
    • резкие скачки температуры, вплоть до 39-40 градусов;
    • частые и явно болезненные для малыша стул и мочеиспускание;
    • ребенок чаще всег оне дает себя нормально осмотреть и зачастую интуитивно подтягивает ноги к животу, словно стараясь отвлечься от боли.

    Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование. В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка. Предварительно можно даже убедиться в подозрениях, прощупав живот — локализация боли и напряженные мышцы вполне ярко характеризуют картину, хотя подобные признаки на начальных этапах воспаления могут прявляться не всегда.

    Врач обазятельно проводит такие этапы обследования:

    • пальпацию живота и его внешний осмотр;
    • анализы крови и мочи с целью установления уровня содержания в них бактериальных организмов;
    • дополнительно проводят анализ кала и эндоскопию;
    • УЗИ брюшной полости;
    • рентген или же КТ брюшной полости, позволяющие визуализировать проблему;
    • для девочек-подростков обязательно обследование гинеколога, позволяющее исключить возможные дополнительные проблемы или же ошибку в диагностике.

    Главный способ лечения аппендицита как у детей, так и у взрослых — непосредственная операция. Способ оперирования выбирают в зависимости от стадия развития воспаления.

    Читайте также:  Шов после операции аппендицит чем мазать

    Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа. В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

    Фото: Лечение аппендицита у детей. Операция

    Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи. каловых масс и прочих загрязнений. Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности. Очень важно наблюдать за симптомами любых потенциальных осложнений, которые могут свидетельствовать о, например, гнойном абсцессе и прочих негативных последствиях.

    Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие.

    Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка.

    источник

    Когда у большинства взрослых болит в живот, они просто снимают боль с помощью таблеток и продолжают свой день. Если она действительно сильная, то, возможно, они останутся дома. По большей части мы, взрослые, можем сказать, серьёзно что-то или нет. Если мы полагаем, что болит больше, чем обычно, мы обращаемся к врачам за помощью.

    Когда дело касается детей, это совершенно другая история. У детей часто болит живот. Это может быть из-за множества причин — недостаточно едят, слишком много или просто неправильную пищу. Практически невозможно сказать, болит ли живот у вашего малыша по серьёзной причине или это что-то незначительное.

    Одной из возможных причин боли в животе у ребёнка является аппендицит. Это серьёзная проблема, которая требует экстренного лечения.

    Аппендицит — это воспаление части кишечника, называемой аппендиксом. Он представляет из себя узкий мешок в форме пальца, находящийся в месте соединения тонкого и толстого кишечника.

    Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса наполняется чем-то, что заставляет его расширяться (например, слизью, калом или паразитами). Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение прекращается по мере увеличения отёка и раздражения. Адекватный кровоток необходим, чтобы орган был здоровым.

    Если поток крови снижается, аппендикс начинает погибать. Когда в стенках аппендикса появляется разрыв (перфорация), это позволяет калу, слизи и прочим веществам проникнуть в брюшную полость. Это провоцирует развитие перитонита – инфекционного воспаления брюшины, что является грозным осложнением.

    Как правило, острый аппендицит у детей возникает от 8 до 16 лет. Но и малыши до 5 лет могут испытывать это состояние, что часто имеет более серьёзные последствия, так как они не способны чётко говорить о своих симптомах.

    Хотя многие дети имеют те же симптомы аппендицита, что и взрослые, врачам часто бывает сложнее диагностировать аппендицит у ребёнка. В особенности, когда пациенты слишком малы, чтобы точно описать свои ощущения и сформулировать жалобы.

    Кроме того, исследование показало, что симптомы аппендицита у детей могут отличаться от признаков заболевания у взрослых.

    Аппендицит имеет множество симптомов, но есть некоторые классические признаки, которые испытывают многие дети и взрослые.

    У взрослых с аппендицитом возможно небольшое повышение температуры тела. У детей с аппендицитом наблюдается более высокая и выраженная лихорадка.

    2. Симптом Щёткина-Блюмберга.

    Симптом, который очень специфичен для детей. Проверяется он путем нажатия на живот в проекции червеобразного отростка – в области пониже пупка справа. Если нажать пальцами руки, а затем резко отпустить, боль усиливается. Это говорит о воспалении листков брюшины. Симптом в таком случае считается положительным.

    В дополнение к перечисленным выше детским симптомам могут наблюдаться любые или все следующие общие признаки аппендицита у детей.

    3. Потеря аппетита.

    Один из признаков аппендицита у ребёнка — отсутствие аппетита.

    4. Тошнота и рвота.

    Тошнота и/или рвота также являются типичными симптомами аппендицита.

    Чаще всего тошнота и рвота появляются у детей после начала абдоминальной боли.

    5. Тупая боль в животе.

    Один из признаков аппендицита — тупая боль в районе пупка или вверху живота, которая становится резкой, когда переходит в нижний правый район живота. Обычно это первый знак. Почти в половине случаев появляются другие симптомы аппендицита, включая тупую или острую боль в верхнем или нижнем отделе живота, спины или в прямой кишке.

    6. Невозможность избавиться от скопившегося кишечного газа.

    Поскольку аппендицит обычно возникает из-за непроходимости кишечника, многие дети, страдающие аппендицитом, не могут освободиться от газов, что создаёт дополнительный дискомфорт.

    7. Увеличение размеров живота.

    Аппендицит развивается, когда отросток кишки отекает и воспаляется, поэтому часто обнаруживается, что у детей живот становится больше.

    Хотя увеличение живота может быть симптомом многих заболеваний, это верный показатель при аппендиците, если он сочетается с другими ранее упомянутыми симптомами.

    8. Запор или диарея.

    Хотя они встречаются не так часто, как другие симптомы, почти в половине случаев имеют место быть.

    В дополнение к вышеуказанным симптомам есть и другие, менее распространённые признаки:

    • сильные спазмы;
    • болезненное мочеиспускание и затруднение отхождения мочи;
    • кровавая рвота или стул;
    • неспособность выпрямиться;
    • боль, которая ухудшается во время внезапного движения (кашля, чихания);
    • вздутие живота;
    • зелёная жидкая рвота. Это может быть желчь, что говорит о непроходимости желудка или кишечника;
    • ребёнок жалуется на сильную боль в животе, лёжа на боку с притянутыми к животу ногами;
    • ребёнок жалуется на абдоминальную боль, когда ходит.

    Аппендицит — наиболее распространённая причина абдоминальной экстренной хирургии. У примерно у 5 % людей аппендицит развивается в течение жизни. Пиковый возраст для возникновения аппендицита приходится на промежуток от 10 до 30 лет.

    Наследственность имеет значение, а мужчины более восприимчивы, чем женщины. Если у ребёнка есть кистозный фиброз (наследственная болезнь, вызывающая проблемы пищеварения и респираторные заболевания), у него также больше шансов развития аппендицита.

    Поскольку у детей часто появляются боли в животе, это не обязательно признак чего-то серьёзного.

    Обычно абдоминальная боль, которую испытывает ребёнок, является результатом не угрожающего жизни состояния, например, запора, избыточных газов, стрептококковой инфекции, заглатывания большого количества воздуха, беспокойства или мягкой пищевой аллергии.

    Опять же, когда вы не уверены, позвоните врачу — гораздо лучше обнаружить аппендицит на раннем этапе.

    Диагностика аппендицита бывает сложной задачей. Симптомы недуга часто расплывчаты или очень похожи на другие болезни, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, гастрит, болезнь Крона, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

    Для постановки диагноза обычно используются следующие тесты.

    1. Абдоминальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) для выявления воспаления.
    2. Анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей
    3. Ректальное исследование
    4. Анализ крови для выявления инфекции
    5. Компьютерная томография и/или ультразвуковое исследование

    Конкретное лечение аппендицита определяется врачом ребёнка на основе следующих критериев:

    • как проявляется аппендицит;
    • степень проблемы;
    • возраст ребёнка;
    • история болезни;
    • общее состояние здоровья;
    • мнение оперирующего хирурга и других медицинских работников, занимающихся уходом за ребёнком;
    • толерантность вашего ребёнка к конкретным медикаментам, процедурам или терапии;
    • мнение и предпочтение родителей.

    Из-за вероятности разрыва аппендикса и развития тяжёлой, угрожающей жизни инфекции, специалисты рекомендуют удалить аппендикс с помощью операции.

    Аппендикс может быть удалён двумя методами.

    При анестезии разрез делается в нижней правой области живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Когда аппендикс разорван, может быть установлена небольшая дренажная трубка, чтобы гной и прочие жидкости, находящиеся в животе, смогли вытечь. Трубка будет удалена через некоторое время, когда хирург увидит, что инфекция утихла.

    При этой процедуре делается несколько маленьких разрезов и используется камера (лапароскоп), чтобы во время операции видеть брюшную полость изнутри. Под наркозом лапароскоп и инструменты, которые хирург использует для удаления аппендикса, помещаются через несколько маленьких разрезов. Этот способ обычно не используется, если аппендикс разорвался.

    После операции ребёнку запрещено что-либо есть и пить в течение некоторого отрезка времени. Жидкости вводят в кровоток через небольшие пластиковые трубки, пока ребёнку не позволят употреблять жидкости.

    Ребёнок, чей аппендикс разорвался, должен будет оставаться в стационаре дольше. Некоторым детям после возвращения домой необходимо будет принимать антибиотики в течение периода времени, указанного доктором.

    При выписке из больницы врач, как правило, рекомендует, чтобы ребёнок не занимался тяжёлой атлетикой, не участвовал в спортивных состязаниях несколько недель после операции. Если дренажная трубка всё ещё на месте, когда ребёнок уходит домой, то он не должен принимать ванну до удаления трубки.

    Хотя аппендицит редко бывает смертельным для детей, такой исход вероятен, когда его не лечат. Аппендицит бывает тяжело распознать, но если симптомы ребёнка отличаются от типичного желудочного вируса, обратитесь за немедленной медицинской помощью. В случае аппендицита действительно лучше перестраховаться, чем впоследствии сожалеть.

    источник

    У любого человека уже при его рождении имеется небольшой отросток слепой кишки, находящийся недалеко от места сочленения тонкого и толстого кишечника. Он называется аппендиксом и обычно имеет приблизительно сантиметровый диаметр и длину в районе пяти сантиметров. В своём обычном состоянии аппендикс помогает организму бороться с инфекцией и в целом помогает иммунитету.

    К несчастью, может быть такое, что этот отросток может очень сильно воспалиться – тогда начнётся аппендицит. До сих пор до конца не известна точная причина данной проблемы, но наиболее распространённой версией является нарушение питания слизистой оболочки данного отростка, что позволяет проникнуть бактериям в стенки аппендикса. Впрочем, точный механизм, почему так бывает, ещё предстоит выяснить, потому что при равных условиях данная патология проявляется лишь у небольшого количества людей.

    Обычно воспаление аппендикса, то есть аппендицит, что-то провоцирует. Это может быть, помимо прочего:

    • ярко выраженный воспалительный процесс;
    • излишняя процентная доля углеводов/белковой пищи в рационе;
    • дисбактериоз;
    • серьёзные проблемы с иммунитетом;
    • простуда.

    По статистике лишь около пятнадцати процентов людей, у которых проявляются данные причины, имеют шанс развития аппендицита. И это достаточно большая процентная доля. Так что почти никто не застрахован от подобного.

    Теперь разберёмся, сколько лет может быть ребёнку, чтобы у него мог проявиться аппендицит. Технически, он может быть в любом возрасте. Даже груднички имеют шанс им заболеть, но он настолько минимален, что практически никогда не проявляется. Причина, из-за которой груднички защищены от этого – слабое развитие лимфатических фолликул в аппендиксе. Именно оно почти что сводит на нет всю проблему.

    А вот от трёх лет шансы проявления данной болезни могут быть достаточно реальными. Всё зависит от особенностей строения отростка ребёнка. Родителям стоит обращать пристальное внимание на разнотипные симптомы, которые могут недвусмысленно показывать, что у малыша от трёх лет (а то и раньше) может быть аппендицит.

    В первую очередь у ребёнка, если ему совсем немного лет, изменится поведение. Он будет хуже спать, станет намного более плаксивым. Проблема в том, что, если взрослый человек чувствует, какая часть живота у него болит, то ребёнок будет чувствовать просто что у него болит весь живот, а симптомы чем-то будут похожи на пищевое отравление.

    Потому необходимо внимательно следить за любыми тревожными сигналами. В частности, если температура поднялась очень высоко, присутствует рвота и обезвоживание, то это сигнал к тому, что необходимо очень срочно устроить госпитализацию и проконсультироваться с врачом относительно следующих действий.

    Также стоит обращать внимание на то, когда ребёнок сворачивается калачиком и, крича, лежит на левом боку. По мере взросления, болезненное ощущение бывает всё более конкретным, со сдвигом вправо. Тогда определить всё ещё проще. Можно спросить у ребёнка, какую боль он чувствует. Она должна быть постоянной, без схваток, не пульсирующая.

    Аппендицит может застать ребёнка в почти что любом возрасте, даже если ему совсем мало лет. Потому родители должны быть особенно осторожны и максимально тщательно следить, чтобы даже мельчайшие его признаки не остались незамеченными. Ведь если упустить момент, то, к несчастью, последствия могут быть крайне печальными и негативными. Ребёнок не сможет ничего лично поделать, либо даже понять, что конкретно с ним происходит, потому следить нужно особенно внимательно, сколько бы лет ему ни было.

    источник