Смерть ребенка от аппендицита

Друзья, это случилось — мы убрали бесячие капчи, картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь просто пишете свое мнение и сразу отправляете его! Давайте общаться!

Теперь можно посмотреть подробности об авторах материалов — подписи под статьями стали кликабельны.

У каждого из наших авторов указана личная почта — пишите напрямую журналисту, которому доверяете!

Дорогие читатели! Теперь оставлять комментарии на V1.RU в мобильной версии стало удобнее. Внизу каждого материала появилась закрепленная синяя кнопка с комментариями. Чтобы добавить свой отзыв, просто нажмите на карандаш. Чтобы прочесть имеющиеся, жмите кнопку «Все комментарии».

Мальчика экстренно прооперировали в Волгограде

Ребенка пять с половиной часов везли до городской больницы

После сложной операции восьмилетний Саша пять дней лежал в реанимации со связанными руками. Мама ребенка уверена, что из-за халатности и невнимательности врачей районной больницы ее сын лишь чудом не умер от страшных абсцессов.

В середине сентября трое детей фельдшера Юлии Шамовой заразились кишечной инфекцией — несколько дней малыши страдали от рвоты и поноса.

— Саша — аутист и в свои восемь лет не умеет говорить, — рассказала мама восьмилетнего мальчика Юлия Шамова. — Спустя несколько дней у него прошли главные симптомы ротовирусной инфекции. Но ребенку стало хуже. В понедельник, 24 сентября, мы уже без рвоты и жидкого стула поехали в центральную районную больницу. Саша стонал и жаловался на живот. В 10:00 нас положили в инфекционное отделение. Три часа мы ждали врачей: я понимаю, что в это время поступали другие пациенты. Но ведь ребенок был тяжелым.

После обследования ребенку назначили лекарства, которые лишь на время заглушали сильную боль. Наблюдая за состоянием сына, Юлия Шамова просила врачей лишь об одном: пускай мальчика посмотрит хирург или хотя бы терапевт.

— Мне отвечали, что для этого нет показаний. Но Саше становилось все хуже и хуже, — продолжает мама восьмилетнего мальчика. — В итоге мой муж — глава администрации — начал поднимать панику. Вскоре нас все же посмотрел хирург. Из-за напряженного живота Сашу перевели в реанимацию. Ему сделали УЗИ и сказали, что, скорее всего, у него аппендицит. Позже нас смотрели и другие хирурги, и анестезиологи — проверяли все симптомы острого живота. Что их смутило? Все ведь было налицо. Но врачи все же сняли диагноз аппендицита и вернули нас в инфекционное отделение. Саша в это время уже ходил, как старенький дедушка. Из-за боли он просто сгибался пополам. Только потом мы узнали, что в реанимации его аппендикс разорвался.

«Врачи не знали, что с нами делать»

В инфекционном отделении у восьмилетнего Саши на глазах выросла температура — по словам мамы, специальными смесями ее сбивали лишь до 38,5 градуса.

— Сына рвало, а нам в четвертый или в пятый раз меняли антибиотик, — комментирует Юлия Шамова. — Что делать? Я начала ругаться, потому что ситуация с каждым часом становилась все хуже и хуже. В понедельник утром нам сделали рентген и сказали: в правом легком скопилась жидкость.

Подозрение на туберкулез. Кажется, врачи не знали, что с нами делать. Нас перевели в реанимацию: хотели оставить там на ночь. Мы требовали, чтобы нас отвезли в Волгоград.

В больнице Юлия Шамова не отходила от своего ребенка

Дорогу до города Юлия Шамова до сих пор вспоминает с содроганием в голосе. До 7-й больницы восьмилетнего мальчика везли пять с половиной часов.

— Уже в Волгограде заведующий детским хирургическим отделением честно признался: «Я не знаю, как вы его довезли. Абсцесс был размером с куриное яйцо. Если бы он разорвался, шансов на спасение осталось бы процентов 50», — уточняет Юлия Шамова. — В 23:40 мы приехали в Волгоград, и нас тут же отправили на обследование. После обеда Сашу увезли на операцию. Заведующий говорил, что в операционной они проведут максимум 1,5–2 часа. В итоге операция длилась больше трех часов. Сыну промыли кишки, кишечник: гной дошел до малого таза. По словам врачей, до момента, когда у него вскроются все гнойники, оставалось часов 6. В кишечнике уже появились спайки. Нам помог Бог. И волгоградские врачи.

«Сына привязывали к кровати»

После операции Саша Шамов пять дней лежал в реанимации. Ребенка, который мог вырвать мешающиеся трубки, привязывали к кровати.

— Сашу прооперировали во вторник, а увидеть его я смогла только в воскресенье, — рассказывает мама восьмилетнего мальчика. — Ребенок не разговаривает, и обычно мы не расстаемся с ним все 24 часа в сутки. А тут меня не было рядом пять дней. Спасибо врачам — уже через неделю нас выписали из больницы, а через две сняли все швы. После возвращения домой я приехала в нашу центральную районную больницу и показала им Сашу. Спросила только: «Что вы можете на это сказать?» Врачи опустили головы, а главный врач сказала: «Извините, так получилось». Я была в шоке и даже не нашлась, что им ответить. Сейчас мне хочется добиться хоть чего-то. Не должны такие врачи работать. Я уже написала обращение главе Следственного комитета Волгоградской области, обратилась в Генпрокуратуру и в областной комитет здравоохранения. Буду ждать их ответов и думать, что делать дальше.

После операции ребенок пять дней пролежал в реанимации волгоградской больницы

«Операция могла бы лишь навредить»

В центральной районной больнице Старополтавского района историю Саши Шамова назвали досадным недоразумением.

— Некоторые обстоятельства не зависели от врачей и от их профессионализма, — уверена главный врач ЦРБ Светлана Шевченко. — Самое главное, что до обращения ребенок имел фоновое заболевание, которое затрудняло обследование. Пять дней он проболел дома: в понедельник к нам поступили трое деток из этой семьи. Двое малышей быстро пошли на поправку, а случай Саши был, конечно, сложнее. Сейчас мы уже предполагаем, что на фоне инфекции у него возник аппендицит. Если речь шла о кишечной инфекции, то любое вмешательство могло бы лишь усугубить ситуацию.

В больнице от маленького пациента не отходили ни хирурги, ни анестезиологи, уверена главный врач больницы.

— Когда Саша попал в реанимацию, его смотрели три хирурга, заведующий отделением, инфекционист, начмед, — продолжает Светлана Шевченко. — Неучастия или небрежного отношения к пациенту не было. И я говорю вам это не потому, что защищаю своих сотрудников. На вторые сутки у ребенка начались улучшения. Пять дней Саша жил без температуры. А потом она снова поднялась.

По словам Светланы Шевченко, одной из главных причин пропущенного диагноза стал старый аппарат.

— Мы сделали и рентген, и УЗИ, — добавляет главный врач ЦРБ Старополтавского района. — Ребенка смотрела врач-узиолог с хорошим стажем. Может быть, разрешающая способность аппарата не позволила сделать точного вывода. Аппендицит ребенка был расположен в совершенно нетипичном месте. Он был рядом с печенью. Получилось, что в воспалительный процесс вовлеклась и грудная клетка. Когда мы увидели это, забили тревогу, начали консультироваться с коллегами. Мы хотели отправить Сашу на вертолете. Но, к сожалению, в тот момент он был в другом районе. На нашей машине ребенка повезли в город с анестезиологом и медработником.

В районной больнице убеждают: после возвращения семьи в Старополтавский район все врачи позвали их на разговор.

— Мы извинились перед мамой, все ей объяснили. С ней можно вести переговоры, потому что она сама работает фельдшером, — добавила Светлана Шевченко. — Если бы у нас был уровень детской хирургии 7-й больницы, мы бы нашли все в первые сутки. Иногда говорят, что пациент остался жить вопреки усилиям врачей. Конечно, вопреки. Но так сложилось. Поймите, мы живем в деревне. И если кто-то умышленно хотел навредить ребенку. Как бы он потом жил тут? Можно стучать в колокола, обвинять врачей. Но все знают, что завтра в Старую Полтавку не приедет высокое светило из 7-й больницы.

Нового блестящего вертолета санавиации восьмилетнему Саше не досталось

В областном комитете здравоохранения добавили, что ребенок попал в больницу со сложным случаем аппендицита.

— Мальчик наблюдался в Старополтавской ЦРБ, — прокомментировали в комитете. — У него был сложный случай: аппендицит с трудом просматривался на УЗИ. Он консультировался врачами 7-й больницы. По решению облздрава его перевели в Волгоград и прооперировали. Мы вели эту историю и выбрали оптимальное решение.

источник

«Если в 21 веке дети умирают от аппендицита, значит что-то не так». Вместе ставим вопрос о происходящем в нашей медицине

В пятницу в областной детской клинической больнице имени Ю.Ф. Горячева произошел трагический случай .

Ребенок поступил в Барышскую районную больницу 10 сентября с признаками аппендицита. В этот же день был экстренно прооперирован, но послеоперационное течение болезни было тяжелым. 13 сентября, когда мальчику стало хуже, повысилась температура и началась рвота, на автомобиле «скорой помощи» он был экстренно доставлен в областную детскую клиническую больницу. К сожалению, несмотря на оказанные реанимационные меры, спасти пациента не удалось.

Комментарий пресс-службы Минздрава:
««15 сентября будет проведено вскрытие, по итогам которого будет названа причина смерти. Параллельно по данному факту будет проводится проверка. Первоначально ребенок лечился дома. Спустя некоторое время ребенок был доставлен в барышскую районную больницу, где ему стало хуже. После этого он был переведен в ОДКБ»

Глава профильного ведомства Сергей Панченко:
«В настоящее время проводится судебно-медицинская экспертиза и служебная проверка. По предварительной информации причиной смерти стал абдоминальный сепсис. Приношу искренние соболезнования родным и близким».

Вечером той же пятницы Дмитрию Ежову в фейсбук написал уже публиковавшийся на сайте по проблемам хоккейной «Волги» пользователь с ником «Леха Ульяновский». В той же палате и в то же самое время с аппендицитом лежал его сын и в их присутствии мальчика готовили к операции. Родители умершего ребенка рассказали ему о ситуации в барышской больнице. Там нет возможности элементарно делать УЗИ, нет простейших лекарств. И подобных сигналов продолжает поступать очень много в том числе и из областного центра. В понедельник мы запросим более подробную информацию, но, похоже, пока никакого коренного улучшения не произошло. После начала коррупционного скандала, когда выяснилось, что закупки медикаментов искусственно блокировались, больницы должны были начать закупки напрямую. Однако, судя по ситуации, сколько то серьезных изменений по-прежнему не произошло.

Алексей прислал нам свой текст и предложил поставить вопрос на общее обсуждение.

Может пора обсудить общую ситуацию в нашей медицине. Подтолкнул меня на это сегодняшний (трагедия случилась в пятницу-Улпресса) случай. Умер мальчик 9 лет. Казалось бы – аппендицит- ничего сложно не должно случиться. В понедельник в Барыше (не в деревне глухой, а в небольшом, но городе) ему сделали операцию. Удалили аппендицит. Однако температура не падает, есть не может, слабость… Со среды рвота , температура под 39. Наконец-то повезли его в областную детскую нашу. В ЧЕТВЕРГ. Спрашивается – что тянули? Всю ночь с четверга на пятницу оперировали, но не вытянули – перитонит (уже поражение было настолько обширное, что шансов было 0,01%…) Давление упало… сегодня мальчик «ушел».
Родители говорят – в больницах районных толком ничего нет, посему диагностировать на месте врачи не смогли. Лекарств – минимум. Пока из Барыша везли в Ульяновск — то ситуация еще хуже была в пути… температура, постоянная рвота…
Вот и получается – наша страна строит стадионы, помогает сирийцам, … партия всеми силами пытается удержаться на плаву (рекомендую посмотреть сколько голосов по Барышскому району ЕР «набрало»)… А в итоге – в больницах нет элементарного!
Сейчас проведут показательный процесс по Тихонову – влепят пару лет, а вся эта система так и будет «оптимизировать» нашу медицину. Пока все только на персонале держится, который за копейки трудится. Власть обеспокоена только благополучием людей в погонах (у них же оружие есть – их обижать нельзя). Только и у них, наверняка, дети есть. И их дети тоже болеют.
И если у нас, в 21 веке дети умирают от аппендицита – то значит мы куда-то не туда катимся!
Если вокруг этой смерти и будет шумиха – крайним сделают врача. А система так и останется системой! Пока врачи в районных больницах во «весь голос» не скажут о проблемах медицины «на селе», то так они и останутся крайними.
И очень больно видеть родителей ребенка. Больно смотреть на персонал, который всю ночь боролся за ребенка, а потом им приходится сказать маме мальчика слова «мы сделали, что смогли, но…» . Да- это не их вина, что им уже привезли мальчика в том состоянии, когда его организм уже перестал справляться, но они все делали.
Так быть не должно…

источник

Можно ли умереть от аппендицита? Смерть от аппендицита: статистика. Обязательно ли удалять воспаленный аппендикс?

О том, можно ли умереть от аппендицита, сегодня знают многие. Заболевание лечится хирургическим путем, и многих это пугает. Можно ли отказаться от операции, если началось воспаление? Врачи считают, что это крайне неразумно. Если не согласиться на срочное оперирование, аппендицит станет причиной перитонита, который с высокой долей вероятности сопровождается смертельными рисками для больного.

Как показывают статистические исследования, в последние несколько десятилетий заметно сократилось количество осложнений, сопровождающих воспаление аппендикса. Частота летальных случаев также существенно уменьшилась. На сегодняшний день смертность от аппендицита оценивается в две сотые доли процента среди всего числа людей, заболевших воспалением аппендикса. Впрочем, такие показатели характеризуют не самые экономически благополучные области, которым свойственно достаточно невысокое развитие инфраструктуры. Складывается удивительный парадокс: чем лучше уровень проживания человека, чем благополучнее местность, тем более халатно персона относится к своему здоровью, считая, что никогда не поздно посетить доктора.

Некоторое время назад в нашей стране организовали исследования, чтобы оценить количество случаев смертности от аппендицита. Выяснили, что с 1998-го года в течение следующих четырех лет уровень встречаемости острого аппендицита изменился (в расчете на 10 тысяч человек) до 22,8 случая, в то время как в период с 1962-го года по 1969-й среди десяти тысяч населения был приблизительно 51 страдающий. Такие значения оказались характерными для большинства регионов страны.

На территории Америки из года в год официально встречается около 250 тысяч больных. Суммарно это около миллиона койко-дней в стационарных больничных условиях. Уровень заболеваемости снижается с 1940-х, сегодня на сто тысяч населения наблюдается около десятка лиц с острой формой.

В разных державах среднестатистический уровень встречаемости оценен в 7 %. Исследования, посвященные определению того, сколько людей умирают от аппендицита, показали риск летального исхода среднестатистический на планете порядка 0,2-0,8 %.

В греческих землях в последние десятилетия наблюдается уменьшение частоты встречаемости воспаления аппендикса на 75 % в сравнении с известным ранее стандартом. Если раньше на сто тысяч человек острый аппендицит диагностировали у 652, это количество изменилось до 164 больных в среднем. Если в период с 1970-го года до конца прошлого века женщин было больше, чем мужчин, соотношение оценивалось в 1,27, то постепенно это изменилось до противоположного состояния преобладания мужчин. Уровень смертности в Греции стабилен, не менее 0,09 летальных исходов среди сотни больных.

Испанские врачи выявили, что в миллениум на сто тысяч мужчин приходилось 132 больных, а три года спустя – приблизительно 117,5 случаев. Женщинам свойственно более существенное понижение уровня заболеваемости. Риск перфорации оценен в 12,1 %. Летальность после операции – 0,38 %.

В Южной Корее вероятность острого аппендицита достигает 13,56 случая на 10 тысяч человек с опасностью перфорации порядка 2,91. Для этой страны больше свойственна стабильность среднестатистических медицинских показателей.

Чтобы отражающая частоту смертей от аппендицита статистика изменилась, необходимо, чтобы обыватели больше, лучше представляли себе риски этого заболевания. Некоторые часами страдают от локализованных в районе аппендикса болей, другие терпят такие мучительные ощущения сутками, надеясь, что они сами собой исчезнут. Если запустить процесс, начнется перитонит — воспалительный брюшной процесс, обусловленный истончением воспаленных тканей и их разрушением, при котором содержимое кишечного тракта разливается по полости. В момент разрыва боль резко становится очень сильной, охватывает живот полностью, а состояние пациента становится хуже. Живот вздувается, больного рвет, выделения имеют запах кала, пациенты срыгивает.

Заподозрить утяжеление случая можно, если пациент неподвижен, губы особенно сухие, а кожные покровы бледны. Градусник показывает жар, наблюдение за дыханием – увеличенную частоту. Живот больного напряжен. Если состояние особенно тяжелое, возможен бред. Если наблюдаются подобные явления, решение врачей одно – срочная операция. Такой подход – золотой стандарт современной медицины. Своевременное оперирование – практически гарантированный залог скорого полного восстановления. Правда, убирать аппендикс зазря, без воспаления, нельзя, поскольку орган является элементом нервной системы и участвует в работе ЖКТ. Если из-за воспалительного процесса червеобразный отросток более не может исполнять предусмотренные природой функции, изъятие органа – наиболее эффективный в современных условиях вариант лечения.

Как понятно из сказанного выше, воспаление аппендикса без должного лечения провоцирует летальный исход. Дабы такое предотвратить, нужно вовремя обратиться к доктору. Статистика показывает, что именно острый тип – наиболее характерная и часто наблюдающаяся причина направления человека к хирургу максимально срочно. Самостоятельно болезнь диагностировать вряд ли удастся, поэтому при малейшем подозрении нужно сразу посетить врача. Обычно боли появляются в нижней половине живота с правой стороны, но возможны индивидуальные особенности. Кроме болей пациентам свойственна тошнота. У некоторых сперва болит под ложечкой, затем ощущение смещается направо вниз. У большинства фиксируются жар, озноб. Наблюдая такие явления, нужно сразу вызвать скорую.

Сложнее всего определить болезнь у детей – немногие в силах адекватно объяснить ощущения. Бывает так, что болит одна зона, а пациент называет другую, бывает и так, что из-за болезненности ребенок никого к себе не подпускает. Кроме того, нужно помнить про аппендикс: с какой стороны находится у человека. Аппендицит проявляется чаще справа, но при нестандартном расположении может стартовать в левой половине туловища. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей.

Иногда по состоянию здоровья обыватели вынуждены вникнуть в то, что называют аппендицитом.

С какой стороны у человека находится аппендикс, многие знают – обычно справа; не менее широко известна информация о возможности атипичного строения внутренних органов. Известно, что единственный способ вылечить болезнь – лечь на операцию. Это многих пугает, очень хочется избавиться от заболевания, выпив чудодейственную таблетку или несколько.

Из истории человечества известно, что впервые аппендицит пытались лечить во времена Авиценны. Именно он диагностировал заболевание бухарского правителя и удалил отросток. Доподлинно это не известно, но некоторые считают, что пациент выжил, хотя в те времена еще не знали надежных антибиотиков. Долгие сотни лет ученые пытались изучать аппендицит. Иногда его путали с мышечными воспалениями, маточными болезнями. Предпринимались попытки консервативного лечения промыванием желудка, клизмами и опиумными настойками. Как следствие, больной умирал, хотя и не в столь болезненных мучениях.

В XIX столетии врачи уже знали, можно ли умереть от аппендицита, научились ассоциировать симптомы болезни и конкретный орган. Правда, в 1839-м, когда уже составили официальное описание болезни, все еще считали, что операция дает сомнительный результат. Это объяснялось отсутствием анальгетиков, антибиотиков. Впервые общее обезболивание стало доступно в 1846-м. С этого момента оперирование превращается в менее опасную процедуру. Правда, тогда врачи еще не знали, что нужно удалять небольшой отросток, поэтому вскрывали полость, вычищали гной из ямки. В 1880-х появилась информации об успешном изъятии воспаленных участков.

В 1886-м Фитц опубликовал доклад, которым стал общепринят и распространен термин «аппендицит». Он же дал описание клинических проявлений, а также порекомендовал лечение оперированием. С этого момента и по сей день при диагностировании болезни оптимальный вариант лечения – операция. Без хирургии ранее уровень смертности оценивался в 67 %. В нашей стране впервые оперирование провел Троянов в 1890-м в Санкт-Петербурге.

Длительное время считалось, что необходимо как можно дольше ждать, а оперировать больного лишь в случае осложнений. В 1993-м окончательно определили необходимость срочной госпитализации и изъятия воспаленного органа раньше, чем начнутся осложнения. В 40-х начали пользоваться антибиотиками, что сделало операции безопаснее и эффективнее. Правда, это стало причиной довольно длительного этапа неоправданных операций у всех подряд. До 60 % изъятых органов были без следов воспаления. Чаще прочих оперировали молодых женщин. Это увеличивало вероятность появления спаек в брюшине.

В 60-е годы ХХ века стала доступна лапароскопия, прежде использовавшаяся только гастроэнтерологами. Постепенно научились использовать этот метод и для диагностики состояния, и для удаления воспаленных зон.

Ранее врачи, не имея надежных средств уточнения состояния, но хорошо зная, можно ли умереть от аппендицита, назначали операцию всем и каждому, у которого появлялись признаки болезни. Со временем стало возможным использовать для уточнения причин боли в животе ультразвук. Проблематика такого метода в том, что кишечный тракт содержит воздух, отчего расположенные особенно глубоко образования могут «спрятаться» от врачебного ока. Создали датчики, позволяющие решить эту сложность. Для более точной оценки состояния показаны КТ, МРТ, рентгеновский снимок. Диагностическая ценность КТ характеризуется показателем 96 %.

Сегодня ведут работу в направлении определения тактики лечения, позволяющей сделать операцию спустя месяц или несколько после острого этапа. Рассматривают возможности консервативного лечения с применением антибиотиков. Такое возможно, если болезнь протекает без осложнений, нет рисков для жизни пациента. Сегодня, как и столетие тому назад, врачи стремятся по возможности исключить оперирование, правда, такое ожидание сопряжено с меньшими рисками, нежели в начале прошлого века.

В последние годы врачи не только стараются донести до широкой общественности, можно ли умереть от аппендицита, а также связанную с этими рисками необходимость срочного и адекватного лечения воспаления, но также работают в направлении изыскания новых методов и подходов для борьбы с болезнью. В европейских державах и США учеными ежегодно выпускаются научные материалы, содержащие информацию о людях, экстренно перенесших операцию, а также тех, кто получал лечение антибиотиками. В 2012-м году стала известна информация о 900 взрослых, страдавших неосложненным воспалением аппендикса. Из их числа 430 получили хирургическое лечение, 470 – консервативное. Среди второй категории 63 % полностью излечились, остальным все же потребовалась операция. Вероятность осложнений для второй группы оценивалась на треть меньше, нежели у тех, кого сразу направили на оперирование.

В том же 2012-м стали известны итоги наблюдения шведских врачей. Вероятность рецидива при лечении антибиотиками в годовой перспективе оценивается в 10-15 %. Около 80 % лиц, чье состояние допускало консервативное лечение, полностью исцелялись. Финские исследователи работали в 2015-м году с группой из 530 человек. Случайным образом их распределили на лечение. 274 человека получили операцию, один скончался, 99,6 % успешно исцелились. Еще 256 персон лечились антибиотиками, наблюдались врачами порядка года. 72,7 % исцелились, 27,3 % нуждались в операции. Осложнений на фоне позднего оперирования не зафиксировано.

О том, чем опасен аппендицит, врачи знают давно: он может стать причиной перитонита. Воспаление особенно сильно угрожает детям. Проблема связана и с ограничениями в возможности организации экспериментов: над детьми их ставить строго запрещено, особенно в условиях вероятности смертельного исхода. Дополнительная проблема в том, что у детей течение любой болезни зачастую непредсказуемо. Учитывая, чем опасен аппендицит (перфорацией воспаленной зоны), проанализировали возможность консервативного лечения. В 2017-м свет увидела работа, в которой отражалась информация о применении антибиотиков у 413 несовершеннолетних пациентов. Материалы содержали наблюдения за десятилетие. Риск рецидива оценили в 14 %. В последнее время врачи, занимающиеся проблематикой того, обязательно ли удалять аппендицит, рассматривают возможности проведения дополнительных исследований по употреблению антибиотиков больными детьми.

В общем случае можно сказать, что излечение без операции возможно. Одновременно нельзя считать этот способ массовым. Учитывая возможные осложнения после операции по удалению аппендицита, а также риски, связанные с отсутствием своевременного оперирования, сформулировали ряд условий, допускающих лечение антибиотиками. Консервативную терапию практикуют только в стенах клиники. Если нет улучшения, направляют пациента на операцию. Всякое осложнение угрожает жизни пациента, поэтому отказаться от операций невозможно.

Чтобы адекватно ориентироваться в вопросе, нужно знать, какие виды аппендицита бывают. Современные врачи выделяют острое и хроническое течение болезни. Принято говорить о катаральном типе, флегмонозном, гангренозном, перформативном. Первый наблюдается первые шесть часов болезни. При нем поражены слизистые, орган отекает. Флегмонозная стадия – это распространение воспалительного очага по отростку в целом. Эта стадия развивается после шести часов и длится первые сутки. Орган отекает, в просветах генерируется гной.

Далее начинается гангренозный этап. На этом этапе начинаются некротические процессы, воспаление охватывает ближайшие зоны брюшины. Длительность стадии – около трех суток. Заключительный шаг – перформативный. Именно дотерпевшие до него лица узнают, какие последствия, если лопнул аппендицит. А они, нужно признать, самые тяжелые, вплоть до смерти: развивается перитонит, поскольку содержимое воспаленного органа проникает в брюшную полость, инициирует воспалительный процесс. Вероятность успешного излечения даже при обращении в клинику на этом этапе сравнительно невелика.

Врачи знают, какие боли бывают при аппендиците. Мужская половина страдает синдромом Хорна, то есть болезненность резкая, сильная, если слегка надавить на мошонку. Явление Бриттена сопровождает физическое воздействие на подвздошный участок. При этом яичко справа подтягивается и появляется болезненность. Возможна боль в лобковом участке, половом органе, ежели анатомически размещение больного органа нестандартное.

У женщины боли напоминают свойственные внематочному зачатию. Типичная болезненность названа симптомом Щеткина-Блюмберга. Нуждающегося укладывают горизонтально и надавливают спереди на брюшину, резко убирая усилие через несколько секунд. Ощущается боль.

источник

Практически половина операций в мире приходится на удаление аппендикса. Статистика аппендицита в разных странах показывает, что из всех видов срочного хирургического вмешательства по состоянию на 2016 год эта составляет 70–80%. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Однако у них есть одно преимущество – выздоровление и восстановление организма происходит в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Статистика аппендицита по возрасту указывает на следующее:

• половина пациентов, нуждаются в услугах хирурга;
• патологии больше подвержены женщины;
• большая часть срочных операций связана с удалением аппендицита.

В прошлом веке в некоторых странах медики считали, что маленький отросток прямой кишки особой функциональностью в организме не отличается. Чтобы не подвергать опасности возникновение аппендицита, они его устраняли еще в детском возрасте.

Спустя время проявлялись последствия из-за хирургического вмешательства без надобности. У детей, переживших такую операцию, в сравнении со сверстниками, значительно ухудшалось моральное и физическое развитие.

Удаление аппендицита после возникновения «лживой» симптоматики у взрослых, в результате приводит к нарушению функциональности многих систем в организме. После детальных исследований выяснилось, что этот незаметный отросток принимает активное участие в таких функциях:

• эндокринной;
• секреторной;
• лимфоцитарной;
• пищеварительной;
• способствует регулярному стулу;
• положительно влияет на микробный фон;
• реагирует на малейшие гнойные процессы в толстой кишке.

Статистика острого аппендицита отмечает, что этой патологии подвержены все вековые категории. Однако чем старше человек, тем меньше вероятность заболевания.

У детей процент заболевание становит 15%, тогда как у стариков 2%. В области риска находятся люди от 20 до 40 лет. Основная симптоматика образования острого аппендицита:

• болевые ощущения в пупковой зоне, а также в области поджелудочной и желудка;
• через несколько часов боль локализируется в правом боку;
• в положении лежа, на левом боку или во время движения усиливаются болевые ощущения;
• боль уменьшается, если лечь на правую сторону.

По статистике аппендицит проявляется во второй половине дня или ночью. Дополнительно можно наблюдать:

• диарею;
• запор;
• тошноту;
• рвоту;
• бледность;
• усталость;
• повышенную температуру.

Специалисты отмечают разные проявления болезни в зависимости от возраста:

Анализируя статистику острого аппендицита можно увидеть повышенный риск возникновения патологии среди детей:

У малышей осложнения острого аппендицита образовывается из-за ввода в режим питания новых продуктов. Кроме этого они тянут в рот грязные предметы, что провоцирует воспалительные процессы в кишечнике.

Дети школьного возраста ощущают все тоже, что взрослые. Разница только в том, что боль присутствует в боку, спине или в прямой кишке. Чтобы не произошло ошибки в диагностике, лучше дождаться медиков и самостоятельно ничего не предпринимать.

Статистика аппендицита показывает, что приблизительно в 40% его возникновения, провокаторами являются семечки и чипсы. Заболевание чаще возникает у школьников.

Осложнения также наблюдаются из-за употребления не только домашней пищи, но и столовой. Часто это ведет к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом и способствует возникновению аппендицита. Подростки, особенно девочки, нередко путают приступ аппендицита с болевыми ощущениями перед менструацией.

По статистике в России острый аппендицит возникает у людей, употребляющих большое количество жирной пищи. Иногда аппендицит может проявиться немного необычно. Подобные проявления изложены в таблице:

Смерть от аппендицита по статистике наступает по причине осложнений, возникших из-за игнорирования симптомов и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Статистика аппендицита в России и в мире подтверждает, что если смерть пациента наступила под наблюдением доктора, то за врачебную ошибку его привлекают к ответственности. Например, в республике Татарстан из-за неосторожности хирурга во время операции умер молодой человек, которому повредили артерию.

Смертность от аппендицита по статистике составляет приблизительно 0,1% от общего количества.

Сегодня благодаря современным технологиям, опасность при проведении операций минимальна. В США в 2016 году было проведено 1,5 млн удалений, в России – около 700 тыс. При этом не было ни одного летального исхода.

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.

Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.

Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

• боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:

1. Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
2. Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
3. Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
4. Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

• Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
• Тошнота.
• Рвота.
• Озноб.
• Дрожь в руках и ногах.
• Понос.
• Болевые ощущения в спине.
• Ложные позывы к испражнению.
• Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
• Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
• Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

1. Неправильное питание.
2. Инфекции.
3. Перегибы отростка.
4. Закрытие отверстия каловыми массами.
5. Воспалительные процессы в кишечнике.
6. Травмы брюшной полости.

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

• Гастрит.
• Непроходимость кишечника.
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Острый панкреатит.
• Пиелонефрит.
• Женские болезни в стадии обострения.
• Пневмония.
• Острый холецистит.
• Мочекаменная болезнь.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

• Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
• Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
• Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
• Тромбофлебит.
• Сепсис.

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

• Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
• При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

После хирургического вмешательства можно и нужно:

1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
3. Принимать обезболивающие препараты.
4. Проводить дезинтоксикационную терапию.
5. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
6. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

• Неправильное питание.
• Отказ от ношения бандажного пояса.
• Слабость мышц брюшного пресса.
• Поднятие тяжелых предметов.
• Наличие воспалительных процессов в брюшине.

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

• Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
• Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
• Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
• Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
• Не пить алкоголь, газированные воды.

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

• Принимать обезболивающие препараты.
• Класть теплую грелку на место возникновения боли.
• Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

Саймон Керник – английский писатель из Оксфордшира (Oxfordshire), автор триллеров. Начиная с 2002 года, он опубликовал 14 книг, и на этом для него, как и для его читателей, все могло бы и закончиться. Поев вишни в начале этого лета, Саймон почувствовал боль в животе и решил ее перетерпеть. В итоге ему пришлось сделать срочную операцию, которая продолжалась три с половиной часа.

Автор: Елена Мурзина
Сайт:

Известный автор триллеров и детективов Самой Керник гордился своим здоровьем и хорошей физической формой, поэтому, когда он почувствовал боль в животе, то решил, что просто позволил себе лишнее. Увы, на следующий день боль усилилась. Болел весь живот. 48-летний Саймон, разведенный отец двух дочерей, увлекается тайской кухней, так что он решил, что во всем виноваты королевские креветки, которые он съел днем раньше, но на всякий случай проконсультировался с Гуглом, как это обычно делает всякий современный человек. Гугл напугал его до чертиков, предложив на выбор рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и аппендицит.

Первым делом Саймон исключил аппендицит – его брат перенес аппендэктомию в возрасте шести лет, и Саймон помнил, что шрам у брата остался в нижней правой части живота, а у самого Керника болело прямо под грудной клеткой. На самом деле, это был как раз аппендицит, и в течение пяти дней с появления первых симптомов аппендикс Саймона лопнул, и писателю нужна была срочная помощь. Керник, однако, решил обойтись парацетамолом, а на следующий день посетил своего врача. Та пальпировала его живот, но Саймон не почувствовал дискомфорта справа внизу, и доктор, заключив, что ее пациент подхватил какой-то желудочный вирус, выписала обезболивающее.

На следующее утро боль прошла, он Саймон все еще чувствовал себя скверно, у него совершенно не было сил. К вечеру боль вернулась и стала настолько сильной, что Саймона просто согнуло пополам. Тем не менее, он провел еще ночь дома, пытаясь уснуть. Утром он позвонил отцу и попросил отвезти его в больницу. Когда он садился в машину, он уже кричал от боли. Немедленное сканирование показало причину боли Саймона – лопнувший аппендикс. При этом хитрый червеобразный отросток прятался за толстой кишкой, поэтому Керник не почувствовал боли во время осмотра у терапевта. Но к тому времени, как его привезли в больницу, брюшная полость Керника напоминала театр военных действий.

Аппендицит – весьма распространенное заболевание, около 7 процентов людей переносят его, как правило, в возрасте от 10 до 20 лет, хотя почему именно так — до сих пор остается неизвестным. Но и люди постарше болеют им. Аппендикс – узкий отросток, похожий на палец от 5 до 10 см в длину, — располагается у начала толстой кишки, с правой стороны живота, но из-за своей длины и формы кончик аппендикса может лежать в различных положениях: в области таза, в передней части кишечника или, как в случае Саймона, за толстой кишкой. Поэтому люди часто думают, что аппендицит — это сильная боль в правой нижней части живота, хотя у большинства боли возникают как раз в центральной части. А некоторые, особенно дети, не испытывают боли вообще – только повышение температуры, учащенное дыхание и упадок сил. Бывает и наоборот: доктор ошибочно диагностирует аппендицит и удаляет совершенно здоровый аппендикс, и особенно часто это случается с женщинами – у них за аппендицит принимают кисты на яичниках, воспаление органов малого таза и мочеполовой системы.

Аппендицит развивается из-за закупорки входного отверстия, и если процесс запустить, размножившиеся бактерии заставят червееобразный отросток буквально взорваться, разнося инфекцию по всей брюшной полости. Самым надежным и самым часто используемым методом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В наши дни эта простая операция даже шрама после себя не оставляет, так как все чаще проводится лапароскопия, то есть хирургическая операция на внутренних органах через крошечные разрезы.

Саймону сделали именно такую аппендэктомию, однако его лопнувший аппендикс успел пошалить – и потребовалось более шести литров жидкости, чтобы вымыть всю инфекцию из его организма. Когда он вышел из больницы, Саймона встречала вся семья: мать, отец и дочери, и мама, в прошлом медсестра, очень волновалась, так как первый пациент, которого она потеряла, умер как раз из-за аппендицита.

Через два дня Саймону пришлось вернуться в больницу – у него все-таки успело развиться воспаление. Он провел на антибиотиках еще шесть дней, за которые похудел на 5 кг. К счастью, сегодня Керник чувствует себя отлично, он полностью восстановился и может похвастать завидным аппетитом. Такой неприятный опыт заставил его думать, что ему все-таки чертовски повезло, ведь его история могла закончиться и не так радужно.

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Аппендикс

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

источник

В Нижнем Новгороде от осложнения после приступа аппендицита скончался 11-летний мальчик. Врач прописала ему лечение от ОРВИ, сообщает региональный следственный комитет.

26 апреля 11-летний ученик пятого класса, придя из школы, пожаловался на сильную боль в животе. Как рассказала «Комсомольской правде» его бабушка, раньше он никогда не жаловался на здоровье, поэтому ему просто дали болеутоляющее и успокоительное.

На следующее утро боли не прекратились, и мальчику вызвали врача на дом. «Приехала врач из больницы № 2, положила моего внука поперек дивана, даже не подняла майку, чтобы нормально осмотреть, и выдала: ОРВИ, — рассказала бабушка погибшего мальчика. — Следующие два дня мы лечили мальчишку от простуды, а боли в животе становились все сильнее».

В ночь с 29 на 30 апреля боли стали невыносимыми, и родные ребенка вызвали ему «Скорую помощь». В больнице «Айболит» хирурги выяснили, что у мальчика аппендицит, и из-за несвоевременного лечения началось серьезное осложнение.

Ребенка экстренно прооперировали, но он впал в кому. Родители мальчика рассказали, что врачи не говорили им, что сын впал в кому, и сообщили только тогда, когда они сами зашли в реанимацию.

«Мы готовы были сделать все, чтобы спасти сына! Связались с выдающимся специалистом — заведующим кафедрой детской хирургии НижГМА, профессором Вячеславом Паршиковым. Вячеслав Владимирович готов был лично приехать в «Айболит» вместе с нейрохирургом, сделал запрос в детскую больницу, но ему там отказали, сославшись на отсутствие помещения и заверив, что ситуация под контролем», — рассказала мать мальчика.

4 мая ребенок умер, не выходя из комы. Родители заподозрили врачей в халатности и обратились в полицию.

Следственный комитет возбудил уголовное дело по части 2 статьи 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Расследование продолжается.

Ранее председатель СК РФ Александр Бастрыкин сообщил, что в прошлом году 712 человек, в том числе 317 детей, погибли из-за врачебных ошибок и ненадлежащего оказания помощи.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

УТВЕРЖДЕНО
Решением Совета Фонда
Благотворительного фонда
помощи социально-незащищенным гражданам
«Нужна помощь» от 2016 г.

1. Значение настоящей публичной оферты
   1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в п. 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на уставные цели Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
   2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
   3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте Фонда в сети Интернет по адресу: nuzhnapomosh.ru.
   4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
   5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
   6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
   7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
2. Существенные условия Договора
   1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором, В случаях, предусмотренных п. 4.3 Оферты, устанавливается минимальный размер пожертвования.
   2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
3. Порядок заключения Договора
   1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
   2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на уставную деятельность» либо «пожертвование на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем направления Донором короткого сообщения (SMS) cо следующими словами (регистр и транслитерация значения не имеют):
         — sos (сумма 25)
         — dzhaz (сумма 50) — для сбора пожертвований на фестивалях «Усадьба Джаз»
         — afisha (сумма 200) — для сбора на фестивалях
         — novaya (сумма 50) — для публикации в издании «Новая» [далее сумма платежа в рублях] на короткий номер 3443, используемый в целях сбора пожертвований на реализацию Благотворительной программы «Нужна помощь.ру»;
      3. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
   3. Особенности порядка заключения Договора для реализации проекта «Пользуясь случаем» («Проект»), осуществляемого в рамках благотворительной программы Фонда, предусмотрены п. 4 Оферты.
   4. Совершение Донором любого из действий, предусмотренных пунктом 3.2 Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с пунктом 3 статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
   5. Датой акцепта Оферты и, соответственно, датой заключения Договора является дата поступления денежных средств от Донора на расчетный счет Фонда, а в случае, предусмотренном п. 3.2.3 — дата выемки уполномоченными представителями Фонда денежных средств из ящика (короба) для сбора пожертвований.
4. Проект «Пользуясь случаем»
   1. Условия о порядке заключения Договора, предусмотренный п. 3 Оферты, применяются к Договору для реализации Проекта, если иное прямо не предусмотрено настоящим п. 4 Оферты.
   2. Оферта Проекта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в п. 5 Оферты, с указанием «пожертвование на проект [номер мероприятия]» либо «пожертвование на реализацию благотворительного проекта „Пользуясь случаем“ [номер мероприятия]», в строке: «назначение платежа», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем, мобильного платежа и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или организаторами мероприятий, осуществляемых в рамках Проекта, от имени и в интересах Фонда с указанием «на реализацию благотворительного проекта «Пользуясь случаем» в общественных и иных местах.
   3. В случае проведения акции или мероприятия, вход на которое осуществляется по предварительно полученным Донором в соответствии с п. 4.5 Оферты билетам («Событие»), организатор События вправе установить минимальный размер пожертвования для участия в Событии.
   4. В случае проведения События при акцепте Оферты Проекта способами, предусмотренными п. п. 4.2.1 и 4.2.2 Донор, помимо прочего, указывает адрес электронной почты в строке «назначение платежа» или в тексте короткого сообщения соответственно.
   5. В случае проведения События после акцепта Оферты Проекта в порядке, предусмотренном п. п. 4.2 и 4.4 Оферты, на [предварительно] указанный Донором адрес электронной почты будет выслан электронный билет для участии в Событии.
5. Прочие условия
   1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, целями деятельности Фонда и Положением о благотворительной программе «Нужна помощь.ру», осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты
   2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Реквизиты Фонда
   Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
   125009, г. Москва, Столешников пер., д.6, стр.3
   ИНН: 9710001171
   КПП: 771001001
   ОГРН: 1157700014053
   Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
   Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
   Наименование банка получателя платежа: ОАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
   БИК: 044525225
   nuzhnapomosh.ru

Директор Семёнова А. А.

Регистрируясь на интернет-сайте благотворительного фонда “Нужна помощь”, включающего в себя разделы “Журнал” (takiedela.ru), “Фонд” (nuzhnapomosh.ru), “События”(sluchaem.ru), («Сайт») и/или принимая условия публичной оферты, размещенной на Сайте, Вы даете согласие Благотворительному фонду помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд») на обработку Ваших персональных данных: имени, фамилии, отчества, номера телефона, адреса электронной почты, даты или места рождения, фотографий, ссылок на персональный сайт, аккаунты в социальных сетях и др. («Персональные данные») на следующих условиях.

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Обработка Персональных данных может быть прекращена в любой момент путем направления Вами письменного заявления в Фонд или представителю Фонда по электронному адресу [email protected] .

источник