Смерть от аппендицита новость

Можно ли умереть от аппендицита? Смерть от аппендицита: статистика. Обязательно ли удалять воспаленный аппендикс?

О том, можно ли умереть от аппендицита, сегодня знают многие. Заболевание лечится хирургическим путем, и многих это пугает. Можно ли отказаться от операции, если началось воспаление? Врачи считают, что это крайне неразумно. Если не согласиться на срочное оперирование, аппендицит станет причиной перитонита, который с высокой долей вероятности сопровождается смертельными рисками для больного.

Как показывают статистические исследования, в последние несколько десятилетий заметно сократилось количество осложнений, сопровождающих воспаление аппендикса. Частота летальных случаев также существенно уменьшилась. На сегодняшний день смертность от аппендицита оценивается в две сотые доли процента среди всего числа людей, заболевших воспалением аппендикса. Впрочем, такие показатели характеризуют не самые экономически благополучные области, которым свойственно достаточно невысокое развитие инфраструктуры. Складывается удивительный парадокс: чем лучше уровень проживания человека, чем благополучнее местность, тем более халатно персона относится к своему здоровью, считая, что никогда не поздно посетить доктора.

Некоторое время назад в нашей стране организовали исследования, чтобы оценить количество случаев смертности от аппендицита. Выяснили, что с 1998-го года в течение следующих четырех лет уровень встречаемости острого аппендицита изменился (в расчете на 10 тысяч человек) до 22,8 случая, в то время как в период с 1962-го года по 1969-й среди десяти тысяч населения был приблизительно 51 страдающий. Такие значения оказались характерными для большинства регионов страны.

На территории Америки из года в год официально встречается около 250 тысяч больных. Суммарно это около миллиона койко-дней в стационарных больничных условиях. Уровень заболеваемости снижается с 1940-х, сегодня на сто тысяч населения наблюдается около десятка лиц с острой формой.

В разных державах среднестатистический уровень встречаемости оценен в 7 %. Исследования, посвященные определению того, сколько людей умирают от аппендицита, показали риск летального исхода среднестатистический на планете порядка 0,2-0,8 %.

В греческих землях в последние десятилетия наблюдается уменьшение частоты встречаемости воспаления аппендикса на 75 % в сравнении с известным ранее стандартом. Если раньше на сто тысяч человек острый аппендицит диагностировали у 652, это количество изменилось до 164 больных в среднем. Если в период с 1970-го года до конца прошлого века женщин было больше, чем мужчин, соотношение оценивалось в 1,27, то постепенно это изменилось до противоположного состояния преобладания мужчин. Уровень смертности в Греции стабилен, не менее 0,09 летальных исходов среди сотни больных.

Испанские врачи выявили, что в миллениум на сто тысяч мужчин приходилось 132 больных, а три года спустя – приблизительно 117,5 случаев. Женщинам свойственно более существенное понижение уровня заболеваемости. Риск перфорации оценен в 12,1 %. Летальность после операции – 0,38 %.

В Южной Корее вероятность острого аппендицита достигает 13,56 случая на 10 тысяч человек с опасностью перфорации порядка 2,91. Для этой страны больше свойственна стабильность среднестатистических медицинских показателей.

Чтобы отражающая частоту смертей от аппендицита статистика изменилась, необходимо, чтобы обыватели больше, лучше представляли себе риски этого заболевания. Некоторые часами страдают от локализованных в районе аппендикса болей, другие терпят такие мучительные ощущения сутками, надеясь, что они сами собой исчезнут. Если запустить процесс, начнется перитонит — воспалительный брюшной процесс, обусловленный истончением воспаленных тканей и их разрушением, при котором содержимое кишечного тракта разливается по полости. В момент разрыва боль резко становится очень сильной, охватывает живот полностью, а состояние пациента становится хуже. Живот вздувается, больного рвет, выделения имеют запах кала, пациенты срыгивает.

Заподозрить утяжеление случая можно, если пациент неподвижен, губы особенно сухие, а кожные покровы бледны. Градусник показывает жар, наблюдение за дыханием – увеличенную частоту. Живот больного напряжен. Если состояние особенно тяжелое, возможен бред. Если наблюдаются подобные явления, решение врачей одно – срочная операция. Такой подход – золотой стандарт современной медицины. Своевременное оперирование – практически гарантированный залог скорого полного восстановления. Правда, убирать аппендикс зазря, без воспаления, нельзя, поскольку орган является элементом нервной системы и участвует в работе ЖКТ. Если из-за воспалительного процесса червеобразный отросток более не может исполнять предусмотренные природой функции, изъятие органа – наиболее эффективный в современных условиях вариант лечения.

Как понятно из сказанного выше, воспаление аппендикса без должного лечения провоцирует летальный исход. Дабы такое предотвратить, нужно вовремя обратиться к доктору. Статистика показывает, что именно острый тип – наиболее характерная и часто наблюдающаяся причина направления человека к хирургу максимально срочно. Самостоятельно болезнь диагностировать вряд ли удастся, поэтому при малейшем подозрении нужно сразу посетить врача. Обычно боли появляются в нижней половине живота с правой стороны, но возможны индивидуальные особенности. Кроме болей пациентам свойственна тошнота. У некоторых сперва болит под ложечкой, затем ощущение смещается направо вниз. У большинства фиксируются жар, озноб. Наблюдая такие явления, нужно сразу вызвать скорую.

Сложнее всего определить болезнь у детей – немногие в силах адекватно объяснить ощущения. Бывает так, что болит одна зона, а пациент называет другую, бывает и так, что из-за болезненности ребенок никого к себе не подпускает. Кроме того, нужно помнить про аппендикс: с какой стороны находится у человека. Аппендицит проявляется чаще справа, но при нестандартном расположении может стартовать в левой половине туловища. Это зависит от индивидуальных анатомических особенностей.

Иногда по состоянию здоровья обыватели вынуждены вникнуть в то, что называют аппендицитом.

С какой стороны у человека находится аппендикс, многие знают – обычно справа; не менее широко известна информация о возможности атипичного строения внутренних органов. Известно, что единственный способ вылечить болезнь – лечь на операцию. Это многих пугает, очень хочется избавиться от заболевания, выпив чудодейственную таблетку или несколько.

Из истории человечества известно, что впервые аппендицит пытались лечить во времена Авиценны. Именно он диагностировал заболевание бухарского правителя и удалил отросток. Доподлинно это не известно, но некоторые считают, что пациент выжил, хотя в те времена еще не знали надежных антибиотиков. Долгие сотни лет ученые пытались изучать аппендицит. Иногда его путали с мышечными воспалениями, маточными болезнями. Предпринимались попытки консервативного лечения промыванием желудка, клизмами и опиумными настойками. Как следствие, больной умирал, хотя и не в столь болезненных мучениях.

В XIX столетии врачи уже знали, можно ли умереть от аппендицита, научились ассоциировать симптомы болезни и конкретный орган. Правда, в 1839-м, когда уже составили официальное описание болезни, все еще считали, что операция дает сомнительный результат. Это объяснялось отсутствием анальгетиков, антибиотиков. Впервые общее обезболивание стало доступно в 1846-м. С этого момента оперирование превращается в менее опасную процедуру. Правда, тогда врачи еще не знали, что нужно удалять небольшой отросток, поэтому вскрывали полость, вычищали гной из ямки. В 1880-х появилась информации об успешном изъятии воспаленных участков.

В 1886-м Фитц опубликовал доклад, которым стал общепринят и распространен термин «аппендицит». Он же дал описание клинических проявлений, а также порекомендовал лечение оперированием. С этого момента и по сей день при диагностировании болезни оптимальный вариант лечения – операция. Без хирургии ранее уровень смертности оценивался в 67 %. В нашей стране впервые оперирование провел Троянов в 1890-м в Санкт-Петербурге.

Длительное время считалось, что необходимо как можно дольше ждать, а оперировать больного лишь в случае осложнений. В 1993-м окончательно определили необходимость срочной госпитализации и изъятия воспаленного органа раньше, чем начнутся осложнения. В 40-х начали пользоваться антибиотиками, что сделало операции безопаснее и эффективнее. Правда, это стало причиной довольно длительного этапа неоправданных операций у всех подряд. До 60 % изъятых органов были без следов воспаления. Чаще прочих оперировали молодых женщин. Это увеличивало вероятность появления спаек в брюшине.

В 60-е годы ХХ века стала доступна лапароскопия, прежде использовавшаяся только гастроэнтерологами. Постепенно научились использовать этот метод и для диагностики состояния, и для удаления воспаленных зон.

Ранее врачи, не имея надежных средств уточнения состояния, но хорошо зная, можно ли умереть от аппендицита, назначали операцию всем и каждому, у которого появлялись признаки болезни. Со временем стало возможным использовать для уточнения причин боли в животе ультразвук. Проблематика такого метода в том, что кишечный тракт содержит воздух, отчего расположенные особенно глубоко образования могут «спрятаться» от врачебного ока. Создали датчики, позволяющие решить эту сложность. Для более точной оценки состояния показаны КТ, МРТ, рентгеновский снимок. Диагностическая ценность КТ характеризуется показателем 96 %.

Сегодня ведут работу в направлении определения тактики лечения, позволяющей сделать операцию спустя месяц или несколько после острого этапа. Рассматривают возможности консервативного лечения с применением антибиотиков. Такое возможно, если болезнь протекает без осложнений, нет рисков для жизни пациента. Сегодня, как и столетие тому назад, врачи стремятся по возможности исключить оперирование, правда, такое ожидание сопряжено с меньшими рисками, нежели в начале прошлого века.

В последние годы врачи не только стараются донести до широкой общественности, можно ли умереть от аппендицита, а также связанную с этими рисками необходимость срочного и адекватного лечения воспаления, но также работают в направлении изыскания новых методов и подходов для борьбы с болезнью. В европейских державах и США учеными ежегодно выпускаются научные материалы, содержащие информацию о людях, экстренно перенесших операцию, а также тех, кто получал лечение антибиотиками. В 2012-м году стала известна информация о 900 взрослых, страдавших неосложненным воспалением аппендикса. Из их числа 430 получили хирургическое лечение, 470 – консервативное. Среди второй категории 63 % полностью излечились, остальным все же потребовалась операция. Вероятность осложнений для второй группы оценивалась на треть меньше, нежели у тех, кого сразу направили на оперирование.

В том же 2012-м стали известны итоги наблюдения шведских врачей. Вероятность рецидива при лечении антибиотиками в годовой перспективе оценивается в 10-15 %. Около 80 % лиц, чье состояние допускало консервативное лечение, полностью исцелялись. Финские исследователи работали в 2015-м году с группой из 530 человек. Случайным образом их распределили на лечение. 274 человека получили операцию, один скончался, 99,6 % успешно исцелились. Еще 256 персон лечились антибиотиками, наблюдались врачами порядка года. 72,7 % исцелились, 27,3 % нуждались в операции. Осложнений на фоне позднего оперирования не зафиксировано.

О том, чем опасен аппендицит, врачи знают давно: он может стать причиной перитонита. Воспаление особенно сильно угрожает детям. Проблема связана и с ограничениями в возможности организации экспериментов: над детьми их ставить строго запрещено, особенно в условиях вероятности смертельного исхода. Дополнительная проблема в том, что у детей течение любой болезни зачастую непредсказуемо. Учитывая, чем опасен аппендицит (перфорацией воспаленной зоны), проанализировали возможность консервативного лечения. В 2017-м свет увидела работа, в которой отражалась информация о применении антибиотиков у 413 несовершеннолетних пациентов. Материалы содержали наблюдения за десятилетие. Риск рецидива оценили в 14 %. В последнее время врачи, занимающиеся проблематикой того, обязательно ли удалять аппендицит, рассматривают возможности проведения дополнительных исследований по употреблению антибиотиков больными детьми.

В общем случае можно сказать, что излечение без операции возможно. Одновременно нельзя считать этот способ массовым. Учитывая возможные осложнения после операции по удалению аппендицита, а также риски, связанные с отсутствием своевременного оперирования, сформулировали ряд условий, допускающих лечение антибиотиками. Консервативную терапию практикуют только в стенах клиники. Если нет улучшения, направляют пациента на операцию. Всякое осложнение угрожает жизни пациента, поэтому отказаться от операций невозможно.

Чтобы адекватно ориентироваться в вопросе, нужно знать, какие виды аппендицита бывают. Современные врачи выделяют острое и хроническое течение болезни. Принято говорить о катаральном типе, флегмонозном, гангренозном, перформативном. Первый наблюдается первые шесть часов болезни. При нем поражены слизистые, орган отекает. Флегмонозная стадия – это распространение воспалительного очага по отростку в целом. Эта стадия развивается после шести часов и длится первые сутки. Орган отекает, в просветах генерируется гной.

Далее начинается гангренозный этап. На этом этапе начинаются некротические процессы, воспаление охватывает ближайшие зоны брюшины. Длительность стадии – около трех суток. Заключительный шаг – перформативный. Именно дотерпевшие до него лица узнают, какие последствия, если лопнул аппендицит. А они, нужно признать, самые тяжелые, вплоть до смерти: развивается перитонит, поскольку содержимое воспаленного органа проникает в брюшную полость, инициирует воспалительный процесс. Вероятность успешного излечения даже при обращении в клинику на этом этапе сравнительно невелика.

Врачи знают, какие боли бывают при аппендиците. Мужская половина страдает синдромом Хорна, то есть болезненность резкая, сильная, если слегка надавить на мошонку. Явление Бриттена сопровождает физическое воздействие на подвздошный участок. При этом яичко справа подтягивается и появляется болезненность. Возможна боль в лобковом участке, половом органе, ежели анатомически размещение больного органа нестандартное.

У женщины боли напоминают свойственные внематочному зачатию. Типичная болезненность названа симптомом Щеткина-Блюмберга. Нуждающегося укладывают горизонтально и надавливают спереди на брюшину, резко убирая усилие через несколько секунд. Ощущается боль.

источник

«Меня зарежут в этой больнице»: пациентка умерла от аппендицита, который врачи не смогли диагностировать

На похороны 29-летней начальницы железнодорожной станции Подволошино Екатерины Ямщиковой пришло больше ста человек. По словам родственников, такого количества плачущих людей на кладбище они не видели никогда.

События, предшествовавшие трагическому финалу, произошли 12 марта. В тот день Екатерина проснулась рано утром от острой боли в животе, потом началась рвота. Никакие таблетки не помогали, поэтому женщина попросила мужа Александра вызвать ей скорую помощь. Прибывшая на вызов бригада медиков доставила пациентку в хирургическое отделение больницы № 1 города Первоуральска с подозрением на острый аппендицит.

— К ней три часа никто там не подходил. Она постоянно писала мне сообщения о том, что помощи от местных сотрудников не дождешься и чтобы я ее забрал. Я в этот момент находился с нашими детьми и попросил свою сестру позвонить в эту больницу и как-то заставить врачей шевелиться. Дозвониться ей удалось не с первого раза, а когда на том конце подняли трубку, сказали, мол, чего вы переживаете, она же уже в больнице и там рядом врачи.

После этого, по словам родственников, к Екатерине пришла целая делегация врачей. Все они по очереди осмотрели женщину, потом отвезли на УЗИ и после этого сообщили, что ее переводят в гинекологическое отделение. Причина — сильное воспаление в матке, а аппендицит якобы не подтвердился.

Екатерина постоянно писала мужу, что ей становится все хуже и хуже. Боли в животе не прекращались, периодически возвращалась рвота, сохранялась высокая температура.

— Все те дни, пока она находилась в больнице, я была с ней на связи. Я знаю, что каждый день ей пытались сбить температуру, но она держалась на уровне 37,5–38. Она жаловалась, что у нее такие страшные боли, что врагу не пожелаешь. От этого ее спасали обезболивающие уколы, только ими и жила. Потом Кате сделали прокол заднего свода влагалища и выкачали из матки 20 мл жидкости, это адски мучительная процедура. Низ живота вроде перестал болеть, но все поднялось вверх.

При этом Наталья уверяет, что никаких конкретных диагнозов врачи не называли.

17 марта Екатерина сообщила родным, что ей собираются провести еще одну процедуру – лапароскопию. Иными словами, сделают маленький прокол в брюшной полости, чтобы установить причину непрекращающихся болей.

В этот же день она пригласила к себе в больницу мужа с детьми. Александр вспоминает, что тогда он почувствовал неладное. Всегда улыбчивая и позитивная Екатерина вышла к семье грустная и задумчивая. «Она обняла и поцеловала сыновей, потом меня и буквально через минутку ушла», – рассказывает Александр. После этого мужчина пытался звонить жене, но она не отвечала. Вышла на связь лишь поздним вечером, по голосу было слышно, что она плакала.

Немного позже подруги Екатерины рассказали Александру, что она писала им, что, скорее всего, ее зарежут в этой больнице и она оттуда никогда не выйдет.

18 марта, в день операции, женщина перестала выходить на связь совсем. Взволнованные члены семьи не могли дозвониться и в больницу. Лишь поздним вечером Наталье удалось поговорить по телефону с сотрудником хирургического отделения, который сообщил, что Екатерину после операции перевели в реанимацию. За подробной информацией касательно случившегося родственникам посоветовали обратиться к заведующему хирургическим отделением Александру Сабанову.

Спустя пару дней Александру выдали медицинское свидетельство о смерти, в нем патологоанатом указал, что Екатерины не стало из-за острого аппендицита с генерализованным перитонитом. Причем там также сказано, что приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью — семь суток. Это как раз то время, которое женщина провела в больнице.

На диалог с родственниками медики не шли, поэтому к решению вопроса подключились корреспонденты. Врачи первоуральской городской больницы сообщили, что лечение велось по всем нормам. Екатерину ежедневно осматривали доктора из хирургического отделения, гинекологи, терапевты, проводилась антибактериальная и инфузионная терапия. Первые дни пациентке давали три вида антибиотиков, поэтому обвинять врачей в бездействии — голословно.

Кроме того медики сообщили, что аппендикс Екатерины имел нестандартное расположение — в малом тазу, поэтому «изначальной клиникой был перитонит, который обнаружили гинекологи, а потом случился рецидив». В любом случае вскоре придут развернутые результаты вскрытия и будет доказано: воспаление аппендикса развивалось не семь дней, а только последние два максимум.

— Аппендицит в какой-то степени был исключен, на первый план вышла гинекология – воспаление малого таза. 16 марта ей стало хуже, и мы решили выполнить лапароскопию, в результате чего был поставлен диагноз аппендицит. Она была прооперирована. Операция прошла гладко, никаких нарушений со стороны сосудистой и дыхательной системы не было. Она была переведена в реанимацию на наблюдение. Но, к сожалению, ее врожденная патология, поликистоз почек, спровоцировала острую почечную недостаточность, которая привела к летальному исходу. Мы ждем заключения патологоанатома.

Также Барвиюк отметила, что если бы не было патологии, исход был бы другим.

Родственники покойной не верят в версию медиков, они считают, что врачи просто придумали «сказочную историю» для того, чтобы снять с себя ответственность за смерть молодой матери. По их словам, Екатерина была здоровым человеком, патология почек была, но они ее не беспокоили. «Почему тогда у нас есть справка от патологоанатома, в которой он пишет, что диагноз аппендицит? Мы не верим ни одному слову и будем добиваться правды дальше», — подытожила Наталья Кондратова.

источник

Практически половина операций в мире приходится на удаление аппендикса. Статистика аппендицита в разных странах показывает, что из всех видов срочного хирургического вмешательства по состоянию на 2016 год эта составляет 70–80%. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Однако у них есть одно преимущество – выздоровление и восстановление организма происходит в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Статистика аппендицита по возрасту указывает на следующее:

• половина пациентов, нуждаются в услугах хирурга;
• патологии больше подвержены женщины;
• большая часть срочных операций связана с удалением аппендицита.

В прошлом веке в некоторых странах медики считали, что маленький отросток прямой кишки особой функциональностью в организме не отличается. Чтобы не подвергать опасности возникновение аппендицита, они его устраняли еще в детском возрасте.

Спустя время проявлялись последствия из-за хирургического вмешательства без надобности. У детей, переживших такую операцию, в сравнении со сверстниками, значительно ухудшалось моральное и физическое развитие.

Удаление аппендицита после возникновения «лживой» симптоматики у взрослых, в результате приводит к нарушению функциональности многих систем в организме. После детальных исследований выяснилось, что этот незаметный отросток принимает активное участие в таких функциях:

• эндокринной;
• секреторной;
• лимфоцитарной;
• пищеварительной;
• способствует регулярному стулу;
• положительно влияет на микробный фон;
• реагирует на малейшие гнойные процессы в толстой кишке.

Статистика острого аппендицита отмечает, что этой патологии подвержены все вековые категории. Однако чем старше человек, тем меньше вероятность заболевания.

У детей процент заболевание становит 15%, тогда как у стариков 2%. В области риска находятся люди от 20 до 40 лет. Основная симптоматика образования острого аппендицита:

• болевые ощущения в пупковой зоне, а также в области поджелудочной и желудка;
• через несколько часов боль локализируется в правом боку;
• в положении лежа, на левом боку или во время движения усиливаются болевые ощущения;
• боль уменьшается, если лечь на правую сторону.

По статистике аппендицит проявляется во второй половине дня или ночью. Дополнительно можно наблюдать:

• диарею;
• запор;
• тошноту;
• рвоту;
• бледность;
• усталость;
• повышенную температуру.

Специалисты отмечают разные проявления болезни в зависимости от возраста:

Анализируя статистику острого аппендицита можно увидеть повышенный риск возникновения патологии среди детей:

У малышей осложнения острого аппендицита образовывается из-за ввода в режим питания новых продуктов. Кроме этого они тянут в рот грязные предметы, что провоцирует воспалительные процессы в кишечнике.

Дети школьного возраста ощущают все тоже, что взрослые. Разница только в том, что боль присутствует в боку, спине или в прямой кишке. Чтобы не произошло ошибки в диагностике, лучше дождаться медиков и самостоятельно ничего не предпринимать.

Статистика аппендицита показывает, что приблизительно в 40% его возникновения, провокаторами являются семечки и чипсы. Заболевание чаще возникает у школьников.

Осложнения также наблюдаются из-за употребления не только домашней пищи, но и столовой. Часто это ведет к возникновению проблем с желудочно-кишечным трактом и способствует возникновению аппендицита. Подростки, особенно девочки, нередко путают приступ аппендицита с болевыми ощущениями перед менструацией.

По статистике в России острый аппендицит возникает у людей, употребляющих большое количество жирной пищи. Иногда аппендицит может проявиться немного необычно. Подобные проявления изложены в таблице:

Смерть от аппендицита по статистике наступает по причине осложнений, возникших из-за игнорирования симптомов и несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Статистика аппендицита в России и в мире подтверждает, что если смерть пациента наступила под наблюдением доктора, то за врачебную ошибку его привлекают к ответственности. Например, в республике Татарстан из-за неосторожности хирурга во время операции умер молодой человек, которому повредили артерию.

Смертность от аппендицита по статистике составляет приблизительно 0,1% от общего количества.

Сегодня благодаря современным технологиям, опасность при проведении операций минимальна. В США в 2016 году было проведено 1,5 млн удалений, в России – около 700 тыс. При этом не было ни одного летального исхода.

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса. Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т.д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.

Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.

Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

• боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:

1. Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
2. Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
3. Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
4. Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

• Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
• Тошнота.
• Рвота.
• Озноб.
• Дрожь в руках и ногах.
• Понос.
• Болевые ощущения в спине.
• Ложные позывы к испражнению.
• Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
• Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
• Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

1. Неправильное питание.
2. Инфекции.
3. Перегибы отростка.
4. Закрытие отверстия каловыми массами.
5. Воспалительные процессы в кишечнике.
6. Травмы брюшной полости.

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

• Гастрит.
• Непроходимость кишечника.
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Острый панкреатит.
• Пиелонефрит.
• Женские болезни в стадии обострения.
• Пневмония.
• Острый холецистит.
• Мочекаменная болезнь.

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

• Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
• Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
• Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
• Тромбофлебит.
• Сепсис.

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

• Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
• При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

После хирургического вмешательства можно и нужно:

1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
3. Принимать обезболивающие препараты.
4. Проводить дезинтоксикационную терапию.
5. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
6. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

• Неправильное питание.
• Отказ от ношения бандажного пояса.
• Слабость мышц брюшного пресса.
• Поднятие тяжелых предметов.
• Наличие воспалительных процессов в брюшине.

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

• Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
• Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
• Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
• Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
• Не пить алкоголь, газированные воды.

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

• Принимать обезболивающие препараты.
• Класть теплую грелку на место возникновения боли.
• Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

Саймон Керник – английский писатель из Оксфордшира (Oxfordshire), автор триллеров. Начиная с 2002 года, он опубликовал 14 книг, и на этом для него, как и для его читателей, все могло бы и закончиться. Поев вишни в начале этого лета, Саймон почувствовал боль в животе и решил ее перетерпеть. В итоге ему пришлось сделать срочную операцию, которая продолжалась три с половиной часа.

Автор: Елена Мурзина
Сайт:

Известный автор триллеров и детективов Самой Керник гордился своим здоровьем и хорошей физической формой, поэтому, когда он почувствовал боль в животе, то решил, что просто позволил себе лишнее. Увы, на следующий день боль усилилась. Болел весь живот. 48-летний Саймон, разведенный отец двух дочерей, увлекается тайской кухней, так что он решил, что во всем виноваты королевские креветки, которые он съел днем раньше, но на всякий случай проконсультировался с Гуглом, как это обычно делает всякий современный человек. Гугл напугал его до чертиков, предложив на выбор рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и аппендицит.

Первым делом Саймон исключил аппендицит – его брат перенес аппендэктомию в возрасте шести лет, и Саймон помнил, что шрам у брата остался в нижней правой части живота, а у самого Керника болело прямо под грудной клеткой. На самом деле, это был как раз аппендицит, и в течение пяти дней с появления первых симптомов аппендикс Саймона лопнул, и писателю нужна была срочная помощь. Керник, однако, решил обойтись парацетамолом, а на следующий день посетил своего врача. Та пальпировала его живот, но Саймон не почувствовал дискомфорта справа внизу, и доктор, заключив, что ее пациент подхватил какой-то желудочный вирус, выписала обезболивающее.

На следующее утро боль прошла, он Саймон все еще чувствовал себя скверно, у него совершенно не было сил. К вечеру боль вернулась и стала настолько сильной, что Саймона просто согнуло пополам. Тем не менее, он провел еще ночь дома, пытаясь уснуть. Утром он позвонил отцу и попросил отвезти его в больницу. Когда он садился в машину, он уже кричал от боли. Немедленное сканирование показало причину боли Саймона – лопнувший аппендикс. При этом хитрый червеобразный отросток прятался за толстой кишкой, поэтому Керник не почувствовал боли во время осмотра у терапевта. Но к тому времени, как его привезли в больницу, брюшная полость Керника напоминала театр военных действий.

Аппендицит – весьма распространенное заболевание, около 7 процентов людей переносят его, как правило, в возрасте от 10 до 20 лет, хотя почему именно так — до сих пор остается неизвестным. Но и люди постарше болеют им. Аппендикс – узкий отросток, похожий на палец от 5 до 10 см в длину, — располагается у начала толстой кишки, с правой стороны живота, но из-за своей длины и формы кончик аппендикса может лежать в различных положениях: в области таза, в передней части кишечника или, как в случае Саймона, за толстой кишкой. Поэтому люди часто думают, что аппендицит — это сильная боль в правой нижней части живота, хотя у большинства боли возникают как раз в центральной части. А некоторые, особенно дети, не испытывают боли вообще – только повышение температуры, учащенное дыхание и упадок сил. Бывает и наоборот: доктор ошибочно диагностирует аппендицит и удаляет совершенно здоровый аппендикс, и особенно часто это случается с женщинами – у них за аппендицит принимают кисты на яичниках, воспаление органов малого таза и мочеполовой системы.

Аппендицит развивается из-за закупорки входного отверстия, и если процесс запустить, размножившиеся бактерии заставят червееобразный отросток буквально взорваться, разнося инфекцию по всей брюшной полости. Самым надежным и самым часто используемым методом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В наши дни эта простая операция даже шрама после себя не оставляет, так как все чаще проводится лапароскопия, то есть хирургическая операция на внутренних органах через крошечные разрезы.

Саймону сделали именно такую аппендэктомию, однако его лопнувший аппендикс успел пошалить – и потребовалось более шести литров жидкости, чтобы вымыть всю инфекцию из его организма. Когда он вышел из больницы, Саймона встречала вся семья: мать, отец и дочери, и мама, в прошлом медсестра, очень волновалась, так как первый пациент, которого она потеряла, умер как раз из-за аппендицита.

Через два дня Саймону пришлось вернуться в больницу – у него все-таки успело развиться воспаление. Он провел на антибиотиках еще шесть дней, за которые похудел на 5 кг. К счастью, сегодня Керник чувствует себя отлично, он полностью восстановился и может похвастать завидным аппетитом. Такой неприятный опыт заставил его думать, что ему все-таки чертовски повезло, ведь его история могла закончиться и не так радужно.

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Аппендикс

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку. Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Перитонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе. Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран. Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита. Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме. После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

источник

Аппендицит – это воспалительный процесс в отростке слепой кишки, который происходит при закупорке отверстия между этим придатком червеобразной формы и самой кишкой. Это происходит либо из-за густой слизи, либо из-за каловых масс и сопровождается разрывом отростка и распространением вредных бактерий. Это провоцирует воспаление, которое обычный человек чувствует как острую боль.

По статистике, женщины в три раза чаще мужчин испытывают приступ аппендицита. Но они, благодаря вниманию к своему здоровью и чуткому отношению к симптомам, обращаются к врачу своевременно. А вот сильная половина человечества намного труднее переносит и саму процедуру избавления от воспаленного отростка слепой кишки, и восстановление после неё, согласно данным врача С.М. Рубашова.
Это относительно «молодая» болезнь – чаще всего ей подвержены люди в возрасте от 15 до 35 лет (75% пациентов). Возраст наибольшей вероятности – 15-19 лет. А вот наименьший риск у детишек до года и пожилых людей после 70.

Возможность воспаления червеобразного отростка есть и у детей до 15 лет: в таком случае причиной становится желание тянуть все в рот или частое употребление семечек и чипсов. Снеки становятся причиной операции у 40% пациентов.
Людям, чей возраст перевалил за полвека, беспокоиться практически не следует. На их долю приходится всего 2% от всех случаев воспаления слепой кишки. Но у попавших в это число симптомы проявляются намного сильнее.

В отдельных случаях заболевание может привести к летальному исходу. Это происходит, когда больной вовремя не заметил симптомов или занимался самолечением. Смерть от разрыва аппендикса наступает у 0,1% населения, то есть у каждого тысячного человека. Из них очень редко это происходит на операционном столе. За 2016 год в России не было зафиксировано ни одной гибели по вине врача.

Лопнувший аппендицит в 90% случаев заканчивается смертью пациента, поэтому не нужно игнорировать или откладывать посещение больницы. Чтобы своевременно вызвать «скорую», важно знать, как определить симптомы аппендицита самостоятельно в домашних условиях.

В медицинском учреждении определить воспаление не доставляет трудностей. Но в домашних условиях иногда бывает трудно отличить признаки воспаления. Вот их основной перечень.

• Острая резь — главное проявление. Важно знать, с какой стороны болит живот. При аппендиците справа неприятные ощущения сильнее. Сначала они настолько сильны, что может показаться будто спазм распространяется по всему животу, концентрируется в районе пупка и немного выше. С течением времени резь постепенно перемещается в правый бок. Иногда сложно определить, где именно сосредоточены ощущения – это называется синдромом Кохера, что и является главной причиной для скорой госпитализации больного. Доктор испытывает трудности при постановке диагноза, так как на вопрос врача, где болит живот, пациент при воспалении аппендицита точно не может ответить

Лечение возможно только хирургическим путем, но это не значит, что нельзя облегчить симптомы. Когда заболевание уже диагностировано, можно принять спазмолитики, например «Необутин». Это безрецептурный препарат от спазмов в системе ЖКТ. Инновационная разработка уже зарекомендовала себя в медицине как эффективное, быстрое средство, снимающее любые неприятные ощущения в области живота: резь, вздутие, тяжесть и другие. Оно поможет быстро справиться с болью в послеоперационный период.

• Резь в животе не проходит. Она может стать больше или меньше. Усиление происходит при движении – беге, ходьбе, скручиваниях, иногда даже при дыхании, смехе или кашле, что считается обычным явлением при воспалении. Хуже, если боль начинает утихать. Это может свидетельствовать об усилении воспалительного процесса и разрыве аппендикса, что вскоре может привести к заражению крови.
• Спазм становится сильнее в течение четырех-пяти часов, затем становится настолько сильным, что позволяет пациенту только лежать.
• Еще один признак, как определить, что болит именно аппендицит – становится легче, когда ложишься на правый бок.
• Температура тела у пациента поднимается до 37-38 градусов, появляется слабость, сонливость, ломота в теле, бледность и усталость. Это говорит о том, что в организме происходит воспаление.
• Иногда появляется тошнота, при этом она будет сопровождать резь, а не предшествовать ей. Рвотные позывы характерны для протекания заболевания у детей и людей преклонного возраста.
• В некоторых случаях симптомы могут осложняться диареей и частым мочеотделением.

Сложнее диагностировать аппендицит у маленького ребенка, который еще не умеет говорить и не сможет рассказать о симптомах. Методы диагностики остаются прежними, но появляются следующие особенности:

• При пальпации живота младенец кричит и пытается приблизить к телу ножки, повторяя привычную в утробе позу эмбриона.
• Лучше всего проводить осмотр во время сна или на руках у матери. Если младенец не проснется от несильных нажатий на живот, значит подозрение на воспаление отростка не объективно.
• Часто у детей до 3-х лет симптомы начинают проявляться с общих – с нарушения стула, повышения температуры тела, слабости, отказа от еды, бледности и рвоты.
• У маленьких детей процесс воспаления проходит быстрее, чем у больших.

Как болит живот при аппендиците у взрослых? Симптомы не отличаются от тех, что были перечислены.

Еще одна категория людей с отличными от обычных случаев признаками – беременные женщины. Картина заболевания меняется под влиянием смещения слепой кишки и в связи с расслаблением мышц передней брюшной стенки.

Состояние девушки в первый триместр беременности напоминает классические симптомы аппендицита, их можно принять за токсикоз: тошнота, спазм в животе, позывы к мочеиспусканию.

В последнем триместре беременности воспаление особенно опасно, так как оно может вызвать преждевременные роды. В таком случае хирургическое вмешательство будет сильно затруднено и наиболее опасно. Чтобы не спутать аппендицит со схватками, нужно учитывать, что первый проявляется постоянной болью, а не периодическими.

Женщины в положении не могут спать на правом боку – плод сдавливает отросток слепой кишки, что делает ощущения еще острее.

В связи со сложным диагностированием в домашних условиях и риском для плода, следует экстренно госпитализировать пациентку для дальнейшего обследования.
Самые трудные случаи болезни возникают у пожилых людей. Для них летальный исход наступает в 3-4 раза чаще, чем для других возрастных групп. Такие цифры говорят о более запоздалом обращении к врачам и о смазанном характере симптоматики.

• К обычным признакам прибавляются жалобы на сухость во рту.
• Сильно скачет пульс и повышается температура.
• Остальные симптомы менее четко выражены, поэтому пациенты зачастую путают их с другими заболеваниями.

В первые 1-2 часа болевые ощущения в животе невозможно охарактеризовать как признак воспаления аппендикса – они могут возникнуть по разным поводам. Но неутихающая и лишь нарастающая боль в течение 4-5 часов является основным симптомов, значит нужно попробовать самостоятельно диагностировать заболевание:

1. Пациент должен лечь на правый бок и принять позу эмбриона – придерживать руками ноги, прижимая их к животу. В этом положении за 5 минут резь должна утихнуть. Затем человека нужно резко повернуть на левый бок и попросить его быстро вытянуть ноги. Прямое положение тела при подозрении на недуг должно вызвать сильный спазм.
2. Дома можно провести тест, который используют и врачи – пальпация живота и надавливание в месте сосредоточения боли. При нажатии ладонью резь станет меньше, пациент будет чувствовать только давление. Когда рука будет убрана, она значительно усилится.
3. Еще один способ диагностики: легкое постукивание пальцем по правому боку. Такое действие при воспалении слепой кишки вызывает острую боль.
4. Необходимо обратить внимание на кашель. При диагностируемом заболевании боль возникает сразу после кашля.
5. Если поднять выпрямленную в коленном суставе ногу и одновременно нажать на слепую кишку, резь усилится.

Если у вас появилось подозрение на болезнь – сразу звоните в «скорую».

После классических пальпаций и вышеперечисленных тестов доктор задаст ряд вопросов, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой, например, внематочная беременность, болезнь Крона, перфорированная язва и другие. Затем врач сделает анализы, которые помогут удостовериться в воспалении отростка слепой кишки:

• В крови будет увеличенное число лейкоцитов, причем чем выше стадия заболевания, тем больше будет белых клеток.
• При рентгеноскопии иногда заметен каловый камень, послуживший возможной причиной начала болезни. Заметен уровень жидкости в слепой кишке, ее деформация, растягивание и нечеткость контура.
• В 50 процентах случаев на УЗИ можно рассмотреть наличие абсцесса или увеличение червеобразного отростка: его диаметр доходит до 10 мм при нормальном состоянии около 5 мм. Стенки червеобразного отростка также утолщаются вдвое.
• Диагноз также может подтвердить компьютерная томография, но вернее всего лапароскопия.

Единственным способом является своевременное и быстрое удаление отростка слепой кишки – аппендэктомия. До и после хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотиков широкого спектра, чтобы избежать возможных последствий.

Существует два способа проведения операции – классический и через введение лапароскопа.

В обычном варианте производится разрез над местом воспаления, отросток осматривается и удаляется.

Во втором случае осуществляется прокол, через который в брюшную полость вводится трубка с камерой. Она позволяет наблюдать за ходом операции. Устранение аппендикса производится специальными инструментами.

Если все прошло успешно, то больной может покинуть больницу уже через день.

После хирургического вмешательства и курса антибиотиков, как правило, происходит расстройство системы ЖКТ (как следствие диареи или длительных запоров), которая также может сопровождаться вздутием, спазмами и болью в животе.

Необутин® оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие в течение 20 минут и действует исключительно в рамках ЖКТ, без влияния на другие органы и ткани, исключая появление таких побочных эффектов, к примеру, как при приеме дротаверина — дополнительное снижение давление у гипотоников или увеличение рецидивов изжоги.

Аппендицит – это серьезное заболевание. Если вы обнаружили его признаки, необходимо сразу обратиться к врачу.

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

• разрыв аппендикса;
• паразиты;
• прободная язва желудка или кишечника;
• воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
• последствия перенесенных операций;
• травмы и ранения;
• гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
• воспаление поджелудочной железы;
• нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявления недуга значительно возрастает. Поэтому выздоровевший пациент должен следить за своим здоровьем, придерживаться особого режима питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Этому вопросу стоит уделить особое значение. Аппендицит с перитонитом у всех людей, независимо от пола и возрастной категории, проявляется всегда одними и теми же симптомами. При этом их выраженность носит яркий характер, поэтому не заметить их просто невозможно.

В большинстве случаев человек испытывает:

• нестерпимые болевые ощущения в брюшной области;
• одышка;
• избыточное скопление газов в кишечнике;
• учащенный пульс;
• рвотные позывы;
• проблематичное выведение продуктов жизнедеятельности из организма;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• озноб или лихорадка;
• высокая температура;
• сильная утомляемость;
• ощущение разбитости.

Помимо этого, в брюшине может наблюдаться скопление большого количества жидкости, которое возникает из-за скудных мочеиспусканий. Также у многих больных наблюдается рвота. Поначалу она не слишком выражена, а выделения незначительны, однако, по мере развития воспалительного процесса и осложнений, позывы усиливаются, а в выделениях появляются примеси крови. Рвота при этом очень обильна и никак не облегчает самочувствие при аппендиците. Осложнения перитонитом диагностируются приблизительно у 10 процентов больных, поэтому недуг можно считать очень распространенным.

Как она происходит и в чем ее особенность? Самостоятельно определить наличие воспалительного процесса в брюшине невозможно. Поставить точный диагноз может только профилированный специалист после осмотра больного на основании результатов лабораторных исследований. Это существенно усложняет лечение, поскольку перитонит очень быстро прогрессирует и поражает мягкие ткани и слизистую оболочку кишечника.

При отсутствии терапии у человека может развиться сепсис и снижение перфузии тканей, в результате чего нарушается поставка кислорода и питательных веществ к тканям, а также развивается гипотензия. В этом случае аппендицит с перитонитом очень часто не удается вылечить, и больной умирает.

Для точного определения недуга врачам необходимы результаты следующих исследований:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ брюшины;
• КТ;
• пункция;
• рентген брюшины.

Пункция представляет собой забор жидкости с целью выявления в ней наличия инфекций при помощи специальной иглы, которой прокалывают брюшную полость. Перед тем, как назначить определенные анализы, врач проводит пальпацию. Если пациент при этом будет испытывать нестерпимую боль, то это дает все основания полагать о наличии воспаления брюшины.

Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.

Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.

После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.

Последствия перитонита после аппендицита могут быть очень серьезны. Какими именно они будут, сказать не сможет даже профилированные специалист, поскольку здесь все зависит от множества факторов. Ключевую роль при этом играет то, насколько быстро было начато лечение, степень тяжести протекания недуга и индивидуальные особенности организма каждого пациента.

При этом прогнозы врачей не утешительны. Полностью побороть заболевание и предотвратить развитие осложнений удается лишь в единичных случаях. В некоторых ситуациях, когда больной поздно обратился в медицинское учреждение или ему была предоставлена неквалифицированная помощь, возможен даже летальный исход.

Однако подобное бывает крайне редко, а чаще всего у человека развивается следующее:

• сепсис;
• гнойное воспаление мягких тканей;
• уремическая энцефалопатия;
• некроз кишечника;
• спайка соединительных тканей брюшины;
• септический шок.

Стоит отметить, что, несмотря на высокий уровень развития современной медицины, сегодня еще не известны эффективные методы борьбы с заболеванием, которые позволяли бы спасти каждого больного. Согласно статистике, около 20 процентов пациентов умирают.

Эта форма недуга также является очень серьезной, однако намного проще и быстрее поддается лечению. При ней воспаление локализуется в определенной области, а не распространяется по всей брюшине. Как и в случае с описанной выше формой недуга, местный перитонит при аппендиците дает о себе знать резкими приступами острой боли в животе, частыми рвотными позывами, повышенной температурой и ощущением слабости.

Лечение также проводится комплексно и подбирается индивидуально на основании полученных результатов ряда лабораторных исследований. Чаще всего проводится медикаментозная терапия, а к хирургическому вмешательству прибегают только в самых экстренных случаях, когда у пациентов воспалительный процесс сопровождается скоплением гноя.

Важно понимать, что не существует каких-либо способов, дающих стопроцентную гарантию того, что вы сможете избежать перитонита. Тем не менее, существенно снизить вероятность развития данного недуга все-таки можно. Одним из лучших методов является своевременное обращение в больницу при возникновении первых подозрений на воспаление брюшины. Что касается уже переболевших людей, то они должны вести более щадящий образ жизни и придерживаться правильного, здорового и сбалансированного питания.

Правильная диета после перитонита (аппендицита) играет очень важную роль в реабилитации больных, поскольку существует целый ряд продуктов питания, употребление которых может привести к расхождению швов и развитию рецидива недуга.

Чтобы этого не случилось, рацион пациентов, находящихся на стадии восстановления, должен включать в себя следующее:

• овощные супы и запеканки;
• каши;
• макаронные изделия;
• картофельное пюре;
• рыба и курятина, приготовленные на пару или отваренные;
• обезжиренное молоко и кефир;
• свежие фрукты и ягоды;
• мед;
• травяные чаи.

Что касается запрещенных продуктов, то из рациона следует исключить соленья и копчености, пряности, соусы, бобовые культуры, мучное, сладкое, а также свести к минимуму потребление соли.

Режим питания у детей немного отличается от аналогичного у взрослых. Он должен быть следующим:

• все продукты следует употреблять только в измельченном виде;
• пища должна готовиться на пару;
• нельзя употреблять жирное мясо и бульоны;
• среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам;
• ежедневно выпивать как можно больше кисломолочных продуктов.

Также будет не лишним проконсультироваться с опытным диетологом, который поможет идеально сбалансировать повседневный рацион.

Перитонит — это очень опасное заболевание, которые часто заканчивается летальным исходом. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу, поскольку чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить свою жизнь. Помните, за свое здоровье в ответе только вы сами!

Воспаление аппендикса очень опасно. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тому, что аппендицит лопнул. Это влечет за собой осложнения вплоть до летального исхода. Что делать, как лечить недуг и можно ли его предотвратить?

Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки, аппендикса (рис. 1). Это самое частое осложнение, связанное с острой болью органов брюшной полости. Происходит оно из-за закупорки просвета аппендикса. Это может быть вызвано каловыми камнями, опухолью, паразитами и т. д. Часто говорят, что аппендицит бывает от семечек. Шелуха действительно способна перекрыть отверстие червеобразного отростка, а вот само зерно хорошо переваривается.

Важно помнить, что воспаление в любом случае требует хирургического вмешательства!

При лечении на начальном этапе вырезание аппендицита — несложная операция, но если больному не была оказана медицинская помощь в течение 2-3 суток (отсутствовали симптомы, человек не обратился к врачу, был поставлен неверный диагноз), начинаются осложнения — перитонит, бактериемия и т. д.

Разрыв аппендикса неизбежно влечет за собой попадание накопившегося в нем гноя и инфекции в брюшную полость, где микробы попадают в кровь, начинают заражать и отравлять организм. Эта болезнь уже называется перитонит — воспаление брюшины. Нагноение может ограничиться определенной частью, тогда микробы либо самоликвидируются, либо прорываются снова. Если же перитонит разлитой и касается всей брюшины, то стоит опасаться летального исхода.

Врач должен своевременно и грамотно определить точный диагноз и начать лечение! Пациент нуждается в незамедлительной операции по удалению гноя. Если аппендэктомия длится не больше 1 часа, то операция при перитоните может занимать несколько часов.

Острый аппендицит коварен. Его симптоматика может разниться в зависимости от конституции человека, но общие проявления известны практически всем:

• боль по всему животу, переходящая в нижнюю правую часть;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• температура.

Со временем боль усиливается и нарастает, не дает разогнуться, сворачивает вас в узел. Боль может исчезнуть — это лишь мнимое благополучие. Воспалительный процесс в аппендиксе набирает обороты и перерастает в иное состояние — перитонит. Он имеет несколько стадий:

1. Разрыв аппендицита. Очень резкая боль внизу живота, вздутие. Вдобавок к этому тошнота, рвота, температура (иногда в момент перфорации пациент чувствует ощущение того, что нечто теплое разливается по его животу). Это крайне опасный симптом. Органы брюшной полости пока работают без нарушений.
2. Мнимое благополучие. Боль затихает, так как нервные окончания парализует. Рвота и тошнота прекращаются. Может наблюдаться пот, тахикардия и учащенный пульс. В этот момент наступает кишечная непроходимость.
3. Разгар. Нарастание симптомов. Состояние больного стремительно ухудшается. Возвращаются признаки отравления. Возобновляется рвота и тошнота. Температура достигает критической отметки. Остается вздутие. Продолжается интоксикация.
4. Ухудшение состояния вплоть до потери сознания при отсутствии покоя. Рези в животе, непрерывная рвота. Нарушаются сердечная работа и функции системы дыхания.

При отсутствии должной помощи во время четвертой стадии предполагается смерть пациента. Помните, что при малейшем подозрении лучше перестраховаться и обратиться к специалистам.

Если правильный диагноз был поставлен на первых этапах заболевания, то лечение уместно, и велика вероятность, что все пройдет успешно. В противном случае справиться с перитонитом не удастся.

При разлитой форме перитонита больному требуется незамедлительная операция с удалением гнойного содержимого из брюшины. Для дальнейшего лечения пациенту будет необходимо принимать сильнодействующие антибиотики и дезинтоксикационные средства. Восстановительный процесс будет долгим, понадобится пребывание в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Если аппендицит лопнул с образованием ограниченного инфильтрата (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы), пациента лечат консервативными методами. При этом он находится под постоянным наблюдением. Если же инфильтрат разрывается, то требуется оперативное вмешательство.

Повторим, что воспаление аппендикса всегда требует хирургического вмешательства! Поэтому чем раньше вы обратитесь в больницу, тем лучше.

При обнаружении перечисленных выше симптомов аппендицита незамедлительно звоните в «скорую помощь». Иногда бывает, что и врачи не сразу могут поставить верный диагноз, поэтому следите за своим самочувствием.

Также возможен вариант развития событий, когда ярко выраженные признаки первых стадий заболевания будут отсутствовать, а затем появится резкая боль, при которой вы не сможете разогнуться. В таком случае каждая минута на счету. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем легче последствия.

По статистике, аппендицит чаще распространен среди людей молодого и среднего возраста, особенно среди женщин. Он характерен для тех, в чьем рационе недостаточно клетчатки, которая очищает наш организм. Регулярное употребление овощей, фруктов и отрубей клетчаткой обогащенных (пшеничные и ржаные отруби, льняное семя, малина, кукуруза и т. д.) будет отличной профилактикой воспалительного процесса отростка слепой кишки.

При условии, что острый аппендицит обнаружен в течение 2, максимум 3 суток и удален, разрыва не произойдет. Осложнений не будет. Наблюдение и лечение пациента сократится до 7 дней. Помните, что лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы свести оперативное вмешательство к минимуму и сохранить свое здоровье и жизнь.

Большинству из нас хорошо знакомы распространенные проблемы, связанные с нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Речь идет о запоре и диарее. Вероятно, пару раз в жизни вы сталкивались с пищевым отравлением. А вот воспаленный аппендикс дает о себе знать гораздо реже. По статистике, всего лишь у пяти процентов населения доктора удаляют аппендикс. И если вы все же попали в эту малочисленную компанию, вам необходимо знать о признаках надвигающегося недуга.

Эксперты предупреждают о серьезности проблемы. Если аппендикс воспален, значит, в него уже проникла инфекция. Без вмешательства хирургов возможны опасные для жизни последствия. Воспаленный отросток может лопнуть, вследствие чего по всей брюшной полости развивается перитонит. В лучшем случае пациент перенесет несколько операций, в худшем случае доктора окажутся бессильными. По словам Дженнифер Кадл, доктора медицины, сертифицированного семейного врача и доцента Роуанской школы остеопатической медицины, не каждый случай аппендицита приводит к разрыву органа. Однако чем дольше воспаленный аппендикс не будет прооперирован, тем выше вероятность плачевного исхода.

Перед вами пять предупреждающих знаков, указывающих на то, что аппендикс вот-вот даст о себе знать. Если ваше самочувствие позволяет вам передвигаться самостоятельно, обратитесь к лечащему врачу. Если ситуация критична, не медлите и вызывайте неотложку.

Аппендицит обычно вызывает сильную боль, которая простирается от пупка до нижней правой части живота. Эта боль совсем не означает, что аппендикс вот-вот лопнет. Для определения точного диагноза вам понадобится пройти процедуру компьютерной томографии. Дэн Гинголд, врач скорой медицинской помощи медицинского центра Мерси в Балтиморе, рассказывает, что у некоторых пациентов с аппендицитом существует другой тип дискомфорта.

Обратите внимание на характерную боль с правой стороны живота при ходьбе либо во время кашля. Вы можете ехать на автомобиле по неровной дороге, не снижая скорость, и это тоже даст о себе знать в правом боку. Это происходит вследствие того, что воспаленной может быть вся брюшная стенка. В таком случае аппендицит может находиться на грани разрыва, либо самое страшное уже произошло. Советуем вам немедленно обратиться к врачу.

Не во всех случаях аппендицита симптомы так однозначны. Если у вас наблюдается тошнота и потеря аппетита, подозрение может пасть на пищевое отравление. Пусть эти проявления не вводят вас в заблуждение, если при выходе из дома вы наблюдаете сильную боль. Воспаленный аппендикс иногда влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и даже затрагивает нервную систему. Вот почему вы наблюдаете тошноту и рвоту.

У некоторых людей аппендикс расположен в нижней части живота. Поэтому воспаление может давать о себе знать через мочевой пузырь. Таким образом, у вас могут отмечаться более частые позывы к мочеиспусканию. Когда мочевой пузырь соприкасается с воспаленным отростком, он также воспаляется и раздражается. В результате вместе с частыми позывами вы ощущаете боли во время самого мочеиспускания. Не путайте свое состояние с циститом или заболеваниями почек, если ваше состояние сопровождается другими характерными для аппендицита симптомами.

Лихорадка и озноб красноречиво свидетельствуют о том, что где-то в вашем теле происходят воспалительные процессы. При воспаленном аппендиксе организм начинает реагировать, выпуская химические сигналы защиты. Эти вещества вызывают тревожность, локализованную боль, а также лихорадку и озноб. Если у вас вместе с высокой температурой (выше 39 градусов) наблюдаются боли в желудке, немедленно обратитесь к врачу.

Ваше состояние можно назвать критическим, если у вас наблюдаются спутанность сознания и дезориентация в пространстве. Этот симптом указывает на то, что инфекция начинает захватывать новые территории. В том случае, если аппендикс уже разорвался, а гнойные выделения попали в кровоток, у пациента развивается сепсис. Эксперты предупреждают, что это состояние может привести к фатальному исходу. Спутанность сознания происходит отнюдь не вследствие нарушения мозговых процессов. Это состояние вызвано развитием инфекции и перерасходом телесных ресурсов. Даже кислород брошен организмом на борьбу с воспалением, а вот мозг остается без части ресурсов.

Не получая должного питания, главный орган дает вам знать об этом посредством спутанного сознания и дезориентации. Именно поэтому важно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Каждый раз, когда вы наблюдаете со стороны нервной системы странное поведение, не откладывайте звонок в неотложку. Отметим, что кислородное голодание мозга может быть вызвано не только воспалением аппендицита. Чем раньше вы сможете получить помощь, тем лучше.

Причины воспаления аппендицита состоят в том, что просвет червеобразного отростка забивается инородными телами, каловыми камнями. У детей чаще всего заболевание обостряется попаданием в отросток инородных тел, а у людей старшого возраста от забивания аппендицита каловыми массами.

Причиной воспаления аппендицита может быть заболевание вирусной инфекцией, в результате чего на слизистой отростка образуются язвы и ранки, которые и являются результатом воспаления.

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку. Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят. Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Операция по удалению аппендицита сама по себе не является сложной или опасной процедурой. Однако при осложнениях лопнувшего аппендицит развивается в перитонит. В этом случае больной может умереть.

Перитонитом называется воспаление слизистой оболочки, которое является следствием попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв аппендикса и является одной из самых частых причин перитонита, в результате чего может быть поражена вся брюшная полость, начинается процесс интоксикации организма. Это разлитой вид воспаления.

При образовании инфильтрата возможны два варианта протекания болезни. Инфильтрат сам может прорваться или же болезнь перейдет в воспаление. Чтобы понять, что за вид болезни у больного, есть ли разрыв, доктор детально изучает локализацию и характер болей.

Выделяют три стадии обострения перитонита.

1. Реактивная. Развивается в течение суток, выражается сильными болями, вплоть до потери сознания, постоянной рвотой и повышением температуры. Эти признаки — повод срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
2. Токсическая стадия может продолжаться около трех дней. За это время из-за разрыва аппендицита может случиться интоксикация организма, человеку становится плохо, рвота почти не прекращается, падает давление, организм обезвоживается.
3. Терминальная стадия характеризуется временным облегчением, однако это опасный признак. Развивается некроз нервных окончаний внутренних органов. У больного случаются частые потери сознания, иногда из-за сильной интоксикации он может впасть в кому. Это приводит человека к летальному исходу. Редко удается спасти больного на последней стадии. Это зависит от общего состояния организма и от профессионализма врачей.

Симптомы разрыва аппендицита сначала проявляются резкой болью по всей брюшной полости, потом боль локализуется в правом боку. Поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота), учащается сердцебиение, человек может терять сознание.

Чтобы доктору поставить диагноз «аппендицит», он должен определить:

• Выражается ли болезненность в правом подреберье при надавливании на живот?
• Усиливается ли боль, когда человек лежит на левом боку?
• Если поднять правую ногу и при этом лежать, боль увеличивается?
• Если надавливать в левой части живота, то правый бок тоже начинает сильно болеть?

Это основные диагностические приемы, которые помогут быстро выявить заболевание. Однако если у человека неправильное расположение отростка или другие внутренние патологии, то симптоматика может быть неточной и такие методы диагностики не всегда дадут верный результат. Эти нюансы являются результатами осложнений, которые могут стоить больному жизни.

В первую очередь необходимо избавиться от воспаления. В больницу больного стоит доставить в кратчайшие сроки.

Противопоказано пользоваться клизмой, пить слабительные препараты, употреблять еду и воду. Не рекомендуется принимать обезболивающее, так как это может смазать картину при постановке диагноза.

Удалить аппендикс необходимо срочно, потому что если он лопается, то развивается осложнение. После операции пациент проходит курс приема антибиотиков.

Современная медицина научилась проводить операцию по удалению воспаления без больших надрезов с помощью эндоскопического скальпеля. Это помогает больному быстрее восстановиться и предотвратить послеоперационные осложнения.

При своевременном обращении в больницу и оперировании прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же есть осложнения или аппендикс лопнул, то шансы на быстрое восстановление уменьшаются.

При применении наркоза учитывается общее состояние организма больного, так как могут быть осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить воспаление, необходимо вовремя обращаться к доктору за помощью при возникновении подозрительных симптомов. Следите за питанием, ведь некачественная и вредная еда является одной из причин воспаления аппендикса.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой, бросить курить сигареты и употреблять алкоголь. Если же аппендицит уже удален, нужно постоянно следить за здоровьем и самочувствием, так как несоблюдение рекомендаций доктора может привести ко вторичному воспалению.

Три года назад, в Калужской области, девушка 27 лет умерла от аппендицита. Вернее сказать, от его последствий.
До сегодняшнего дня никто из виновных не наказан. вчера в криминальных новостях показали, что медики свою вину не признают. Хотя они не могли поставить правильного диагноза. Как это часто бывает, фельдшер заподозрила и поставила правильный диагноз, а «умные» врачи опровергли и отправили больную умирать.
Нашел подробную статью об этом:

В Калужской области идет процесс над медиками, виновными в гибели 27-летней пациентки. На скамье подсудимых — два врача, хотя в «лечении» больной участвовало около десятка специалистов трех учреждений здравоохранения. И ни одному из докторов, несмотря на выводы следователей и экспертов, не грозит наказание — истек срок давности привлечения к уголовной ответственности.

«А вот и Кирилла дождались, — Лариса Ивановна Панченко выходит из душной комнаты, заполненной цветами, приготовленными для кладбища, фотографиями в черных рамках и документами, в которых на ста с лишним страницах подробно описывается агония молодой женщины. Через минуту хозяйка дома возвращается с 10-летним правнуком. — Будете с ним говорить? О маме?»

Мы с Кириллом испуганно смотрим друг на друга. Он боится чужих вопросов — мать умерла три года назад, и, кроме бабушки и прабабушки, у него никого не осталось. Я страшусь любых ответов — зачем беседовать с ребенком о смерти? О чем он расскажет? О том, как почти неделю врачи «перебрасывали» его маму из клиники в клинику не только без лечения, но и без диагноза? Или о том, как тихо, не проронив ни слова, она угасала под, а вернее от медицинского наблюдения. Или о том, что ни один из эскулапов до сих пор не признал собственной вины, несмотря на четкие и аргументированные выводы двух экспертных комиссий?

Несложно догадаться, о чем думает подросток, лишившийся и семьи, и детства, как он относится к докторам. Это понятно всем, кроме людей в белых халатах, обвиняемых сегодня прокурором города Людиново Калужской области в «ненадлежащем исполнении своих профессиональных обязанностей» (статья 118 Уголовного кодекса РФ) и в «заведомом оставлении без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии» (статья 125 УК РФ).

В доме 74-летней Ларисы Панченко время не движется с июля 2010 года. Изо дня в день она вынуждена объяснять следователям, судьям, как и почему ее внучка, Ольга Новикова, обратилась к врачам, когда и кто ее осмотрел и куда направил. На двадцатой минуте повествования окружающие обычно ищут для захлебывающейся слезами женщины корвалол, на тридцатой — порываются вызвать неотложку…

9 июля 2010 года крановщица Ольга Новикова почувствовала боль в правом боку. «Внучка позвонила нам с агрегатного завода, сообщила, что отпросилась домой. Сразу к врачам не побежала. Отмахнулась: «Пройдет. Пустяки». Зря я не настояла, — сожалеет Панченко. — Скорую вызвали через сутки. Фельдшер Ольга Колявкина около трех часов ночи повезла нашу девоньку в Людиновскую ЦРБ со словами: «Есть признаки острого аппендицита». В больнице внучку осмотрел дежурный хирург Геннадий Брейнер. Но вместо того чтобы госпитализировать Олю, дал ей направление к лечащему терапевту».

«Дежурный врач Брейнер имел возможность тщательно обследовать больную, измерить температуру тела, воспользоваться услугами лаборатории (сделать анализ крови и мочи), — цитируем заключение Смоленского областного бюро судебно-медицинской экспертизы №43 от 20 апреля 2011 года. — Он должен был… проявить настороженность и госпитализировать больную в хирургическое отделение для наблюдения…»

«Умышленно не желая производить квалифицированное обследование и лечение Новиковой, — это уже выводы Людиновской прокуратуры, — в связи с нежеланием загружать себя лишней работой в ночное время дежурный врач Брейнер не произвел необходимых в таком случае мероприятий и не пригласил для консультации заведующего хирургическим отделением. По результатам осмотра он выставил Новиковой предварительный диагноз: «Кишечная колика под вопросом, почечная колика под вопросом».

12 июля 2010 года дежурный хирург (лор-врач по образованию. — Авт.) Геннадий Брейнер направил пациентку к участковому терапевту Светлане Сидоренко. Та переадресовала больную к инфекционисту Елене Ухиной, которая поместила Ольгу Новикову в инфекционное отделение Людиновской ЦРБ, где женщину «настойчиво лечили», как выразились судмедэксперты, по поводу пищевой токсикоинфекции и активного гепатита сложного генеза.

В людиновской больнице есть оборудование для лапароскопии и есть дипломированные хирурги, но Ольгу Новикову не оперировали. Ее пичкали обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

«Больная неоднократно осматривалась врачами, проявившими ложный оптимизм в оценке состояния пациентки, — считают специалисты Российского центра судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения РФ. — Необходимо было провести консилиум для окончательного решения вопроса… Диагноз забрюшинной флегмоны был установлен несвоевременно, и поэтому лечение, проведенное Новиковой в Людиновской ЦРБ, ему не соответствовало».

До 17 июля 2010 года заведующий хирургическим отделением районной больницы Сергей Аксенов не видел у Ольги Новиковой признаков аппендицита. Правильный диагноз, судя по заключению московской комиссии, был поставлен лишь на пятые сутки пребывания пациентки в стационаре, когда появились внешние признаки забрюшинной флегмоны — гнойного воспаления. Женщину госпитализировали в Калужскую областную больницу — к очередным чудо-докторам.

«Динамика клинической картины заболевания, данные инструментального метода исследования и высокие цифры лейкоцитоза требовали неотложного хирургического вмешательства, — полагают специалисты Смоленского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. — Однако операция была выполнена только через 28 часов после госпитализации и произведена в недостаточном объеме».

«Была выполнена двухсторонняя люмботомия, дренирование забрюшинной клетчатки. При этом брюшная полость с наличием гноя в ней не была санирована», — согласны с коллегами эксперты из Москвы.

Самый точный и полный диагноз Ольге поставил… патологоанатом. Так и не получив адекватной медицинской помощи, женщина умерла.

«Ее таскали с места на место, мучили, а она молчала. Другая бы кричала, ругалась, а дочь шептала: «Врачи знают, что делать», — в шестой или седьмой раз за нашу беседу повторяет Олина мама, Екатерина Ивановна. — Что они знают? При вскрытии обнаружено, что смерть произошла вследствие тяжелого сепсиса с поражением жизненно важных органов. А причина — острый деструктивный аппендицит. Олю и не пытались лечить».

Увы, я не могу комментировать историю о «невидимом» аппендиците. Юристы посоветовали быть сдержаннее в оценках поведения калужских врачей, не признающих себя виновными в смерти пациентки. Почему посоветовали? А все мы живем в замечательной стране, где лоры работают хирургами. Где за диагнозом нужно идти к фельдшерам и патологоанатомам, но не к заведующим отделениями. Где лечение проводится методом тыка, современное оборудование приобретается для интерьера, а не для помощи больным. Где медиков нанимают на работу по блату и платят в итоге по потребностям, а не за способности. Где из 15 специалистов 13 оказываются идиотами или бездельниками. Все перечисленное — общероссийский стандарт. Это дозволяется. Но писать про «успехи» отечественных эскулапов в газетах никак нельзя.

Ладно, буду сдержанной… Для Калужской области судебный процесс над врачами — сенсация. Чтобы выдвинуть обвинения против дежурного врача Людиновской ЦРБ Геннадия Брейнера и заведующего хирургическим отделением той же клиники Сергея Аксенова (остальные лекари фигурируют в материалах уголовного дела как свидетели), местные следователи «трясли» экспертные комиссии около трех лет. Ради вывода: «Между допущенными диагностическими ошибками всех врачей, лечивших Новикову в Людиновской ЦРБ, и наступлением смерти больной есть прямая причинная связь. Лечение было неправильным». Аксенову, как замечено в начале публикации, предъявлено обвинение по статье 118 часть 2 УК РФ, Брейнеру — по статье 125 УК РФ. Ни тот ни другой в тюрьму не сядут. Не зря же ведомственные комиссии затягивали следствие — срок давности привлечения к уголовной ответственности по делу истек. Сегодняшних подсудимых никто не собирается выгонять с работы — они и сейчас трудятся, не щадя живота. Своего и чужого.

«Хорошо, что близкие Ольги Новиковой могут подать гражданский иск с требованием компенсации за врачебную ошибку, — верит в справедливость адвокат пострадавших Сергей Герасимов. — У них есть на руках заключения авторитетных специалистов».

Что там говорили медэксперты о ложном оптимизме? Если в одном процессе врачи не считают себя виновными, захотят ли они платить за ошибки в другом? Конечно, родственники умершей пациентки могут и должны требовать от учреждений здравоохранения компенсации. Но кто, кроме адвоката, их поддержит? Государство несколько лет подряд обещает принять закон о страховании россиян от врачебных «промахов». Где он? Минздрав РФ хвалится, что разработал проект. Согласно документу, которого пока никто не читал, семьи людей, погибших по вине медиков, якобы будут получать за смерть родственника 2 миллиона рублей, за инвалидность — от 1 до 1,5 млн рублей.

Но самого законопроекта никто не видел: ни депутаты Госдумы РФ, ни страховые компании, ни общественность. А знаете, что вместо него видели журналисты? Женщин и детей в черных платках, кипы бумаг с результатами бесполезных экспертиз. Я, например, видела девушку, у которой врачи, вырезая катаральный аппендицит, забыли в брюшной полости хирургические салфетки, а потом объявили пациентку с воспалившейся маткой беременной. Видела хирурга, которого разыскивали правоохранители Черноземья, пока он резал новых пациентов на Кавказе. Но до медиков Людинова и Калуги им всем далеко. Там халатность, безграмотность, непрофессионализм и безответственность поставлены на поток.

Мне тоже не понятно, как врачи со стажем не могли поставить простой диагноз и провести простую (для хирурга это просто) операцию.

источник