Слабительное средство после операции аппендицита

Запор – нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи. Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи.

Задержка дефекации (невозможность сходить в туалет) – в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное – выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье. Если приступы рвоты через сутки не повторяются – больному разрешается приём еды.

При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма – тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту. Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений – порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:

• Действие анестезии и другие обезболивающие препараты. Удаление аппендицита – хирургическая операция, требующая применения наркотических и обезболивающих средств. Они – основная причина проблем со стулом. Наркоз вводится на время хирургической процедуры, вызывает расслабление всех мышц тела; обезболивающие средства снижают напряжение мышц живота. Поэтому сразу после хирургической процедуры возникают проблемы в восстановлении тонуса всех мышечных тканей, эвакуаторная функция не происходит в один момент.
• Ограниченная подвижность человека после аппендэктомии. Из-за постельного режима больной малоподвижен, что способствует снижению тонуса всех мышц.
• Спаечные процессы. Уплотнение из соединительной ткани может спровоцировать непроходимость.
• Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение, вызванное заболеванием и хирургическим вмешательством, нарушает нормальную деятельность пищеварительной системы.

Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного. Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям. Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика.

После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления – медикаментозное лечение, гимнастика, диета.

Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы – масляные или на основе травяных отваров. Задача этих лекарств – очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер. По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство – не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства – настойка пустырника или валерианы. Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект.

Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна. Основное условие появления положительного сдвига – это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста.

Принципы нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта:

• Пища принимается порционно пять или шесть раз в день.
• Еда подогревается до комфортной температуры, горячее и холодное исключается.
• Соблюдение водного баланса.

• Исключаются продукты, провоцирующие газообразование.

Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон. Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса.

Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления. Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом.

Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок – сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби.

Снижайте потребление белковых продуктов – мяса, яиц. Избегайте закрепляющих стул продуктов – уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.

Активный образ жизни способствует улучшению работы кишечника. Особенно важны мышцы живота.

Регулярные физические нагрузки на пресс по полчаса в день позволят поддерживать в тонусе мышцы внутренних органов. Плавание, пробежки и прогулки снижают вероятность появления застойных процессов. Кроме режима питания установите режим дефекации. Калоизвержение проводится по утрам. Этот процесс ускоряет выпитый натощак стакан воды. При первых позывах организма надо опорожнять кишечник. Подавление естественных реакций потребностей повлечет расстройства: задержку каловых масс, растяжение стенок кишок.

Пересмотрите отношение к приёму лекарств, их бесконтрольный приём отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Без особых показаний врача не злоупотребляйте медикаментами. Обезболивающие лекарства, слабительные и антибиотики негативно сказываются на работе внутренних органов. С осторожностью применяйте сорбенты, препараты железа, антациды и контрацептивы. Врач поможет подобрать аналоги препаратов с минимальным воздействием на пищеварительную систему.

Сохраняйте душевное равновесие. Работа внутренних органов подчиняется нервной системе, любой нервный стресс снимает функциональные качества кишечника, в результате чего начинаются проблемы со стулом.

источник

Аппендицит – это одно из самых распространенных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Закупорка просвета аппендикса, который является рудиментом слепой кишки, приводит к развитию воспалительного процесса и требует удаления. В противном случае червеобразный отросток может лопнуть и его содержимое попадет в брюшную полость. Это очень опасное состояние, называемое гнойным перитонитом, при отсутствии экстренной медицинской помощи может привести к сепсису и летальному исходу. Именно поэтому хирургическое лечение аппендицита, предупреждающее развитие серьезного осложнения, является обязательным условием.

Несмотря на то что оперативное удаление воспаленного аппендикса (аппендэктомия), относится к несложным операциям, как и любое другое вмешательство, оно несет определенные последствия или ответные реакции со стороны организма. Одним из самых частых нарушений, развивающихся в послеоперационный период, является запор после аппендицита.

Существует комплекс причин, приводящих к расстройству стула:

• последствие воздействия общих и местных анестетиков (препаратов для наркоза);
• вынужденное ограничение двигательной активности;
• сдерживание позывов к дефекации из-за страха расхождения швов;
• несоблюдение диеты;
• несоблюдение питьевого режима.

Запор после аппендицита нередко сопровождается метеоризмом, приступообразными коликами, головными болями, слабостью и повышенной утомляемостью. В послеоперационный период, когда организм и без того ослаблен, подобные симптомы усугубляют состояние. Поэтому для возвращения к полноценной жизни пациенту требуется проведение дополнительных лечебно-профилактических мероприятий.

Специальная диета. Для восстановления после наркоза и нормализации работы кишечника в первые 2–3 дня после операции пациенту назначается диетический стол № 0. Он включает рисовый отвар, слабый куриный бульон, разведенные фруктовые соки, отвар шиповника, ягодные и фруктовые кисели. Молоко и продукты, вызывающие брожение и газообразование, запрещены. В последующие дни меню разрешается дополнить супами, кашами, отварным нежирным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, содержащими клетчатку. Пища должна быть богатой белками, углеводами и растительными жирами. Ее рекомендуется принимать дробными порциями каждые 2–3 часа.

Поддержание оптимального питьевого режима. Для восполнения дефицита воды, обеспечивающей разжижение и транспортировку питательных веществ, в день нужно выпивать не менее 6–8 стаканов жидкости.

Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний уже на следующие сутки после операции пациенту разрешается минимальная физическая подвижность. В комплекс ЛФК после аппендэктомии входят дыхательные, статистические и динамические упражнения, стимулирующие работу дыхательной системы и кишечника. Они должны выполняться с разрешения и под строгим контролем специалиста.

Применение слабительных лекарственных средств. Выбор таких препаратов после удаления аппендикса является прерогативой лечащего врача. Подобная предосторожность связана с тем, что механизм действия многих слабительных средств заключается в привлечении жидкости и существенном увеличении объема каловых масс, что неблагоприятно при незаживших швах.

При необходимости проведения медикаментозной терапии оптимально использование мягких слабительных местного действия. Одним из таких средств является МИКРОЛАКС ® . Этот комбинированный препарат выпускается в формате одноразовых микроклизм. При введении в прямую кишку он помогает деликатно размягчить кал и уже через 5–15 минут 1 способствует наступлению слабительного действия. Препарат не оказывает системного влияния на организм. Это позволяет использовать МИКРОЛАКС ® для пациентов различных возрастных групп.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® .

источник

Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.

Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.

При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

1. Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
2. Расстраивается аппетит и сон.
3. Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
4. Ухудшается настроение.
5. Снижается аппетит.

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.

Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.

Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.

При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.

Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.

Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.

Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.

1. Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
2. Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
3. Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.

Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.

Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.

Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.

источник

После операции нельзя терпеть позывы в туалет.

Запор после операции — нередкое явление, с которым сталкиваются люди, которые перенесли операцию на органах ЖКТ и соседних органах: кишечнике, аппендиксе, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Как запустить кишечник и что делать в такой ситуации для удаления запора у взрослого или ребенка, мы сейчас разберем.

Привести к запору могут следующие операционные вмешательств и явления, которые им сопутствуют:

• операция по удалению матки;
• полостной вид операции;
• оперативные вмешательства на прямой кишке, толстом и тонком кишечнике;
• операции по удалению узлов, образовавшихся вследствие геморроя, удаление свищей после того, как вылечили геморрой;
• при лапароскопии могут возникнуть запоры, связанные с введением наркотических средств для усыпления человека;
• при резекции желудка также может возникнуть запор в послеоперационный период;
• запор может возникнуть и после операции необходимой при аппендиците;
• после операции на поджелудочной железе и желчном пузыре может также возникнуть запор.

Наркотические вещества и обезболивающие снижают тонус мышц брюшной полости, в том числе и кишечника. Проблемы со стулом начинаются в первые несколько дней после операции и при соблюдении нормального образа жизни и выполнения всех рекомендаций, назначенных врачом, проходят спустя неделю.

Если у человека в первые несколько дней после операции на органах желудочно-кишечного тракта не было стула, то это еще не говорит о том, что возник запор. В первые дни больным обычно показан питьевой режим и лишь на третьи или на четвертые сутки допускается употребление тертой легкой пищи. Так что вполне нормально, что в первые 2-3 дня у больного будет отсутствовать стул, так как кишечнику просто не его перерабатывать, а запускается он тогда, когда в организм начинает поступать нормальная пища.

Тяжесть в животе, вздутие и тянущие боли, которые свидетельствуют о наполненности, сигнализируют о запоре.

А вот о самом запоре будут сигнализировать следующие признаки:

1. Вздутие и газообразование.
2. Может появиться усталость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность.
3. При длительном застое кишечника появляется сыпь на лице, которая является свидетельством интоксикации организма.
4. При попытке опорожнить кишечник у больного возникают резкие боли в области прямой кишки, так как кал уже очень сухой и начинает раздражать кишечник и может даже привести к трещинам в прямой кишке и анусе.
5. Если акт дефекации все-таки удается, больной продолжает чувствовать тяжесть в животе и чувство незавершенности процесса.
6. У человека пропадает аппетит, может появиться головня боль и тошнота.

Также запор опасен тем, что он замедляет процесс восстановление после операции и может привести к осложнениям.

Если быстро не наладить стул после операции, то последствия длительного запора могут плохо сказаться на самочувствии больного.

Во-избежание запоров, питаться следует по рекомендации врача.

Это выражается в следующих симптомах:

• тяжесть заживления послеоперационных швов;
• возможно развитие застойных процессов, которые приводят к травмам кишечника;
• организм будет насыщаться токсинами, которые попадают в кровь из кала через стенки кишечника;
• возможны разрывы установленной колостомы, если проводилась операция на кишечнике.

Данные последствия запора — частый повод для проведения повторных операций, а также употребления большого количества медикаментов, которые могут еще больше ослабить организм, но являются вынужденной мерой для спасения жизни больного. Поэтому важно избавиться от запора как можно скорее, а лучше и вовсе начать его профилактику с первых часов после операции.

Меры по предотвращению и лечению запора одни и те же. Они направлены на восстановление работоспособности кишечника, тонуса его мышц, а также на облегчение состояние больного.

Так как кишечник после операции работает гораздо хуже, чем до нее, то ему нужна помощь. Средства, назначаемые при запоре, помогают нормализовать стул больного и привести в норму работу кишечника. Но все они должны быть назначены врачом, так как каждый вид операции имеет свои нюансы.

Можно использовать средства, приведенные в таблице, некоторые из них подходят и для профилактики, и для лечения и могут использоваться больным самостоятельно, а другие применяют только для лечения запора и назначаются врачом.

От запора после операции лучше избавляться сразу же. Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме, чтобы он назначил подходящее лечение. В таком случае результат будет заметен быстрее и пользы от этого лечения организму будет больше, чем от употребления всех народных средств.

источник

Операция по удалению аппендикса, как и любое другое хирургическое воздействие на кишечник, может повлечь за собой самые разные осложнения. Одно из них – проблемы со стулом: диарея или кишечная непроходимость. Запоры после удаления аппендицита могут возникнуть и у детей, и у взрослых пациентов, а справиться помогут комплексное лечение и щадящая послеоперационная диета.

Осложнения после аппендицита обычно встречаются лишь при неудачной операции, а также если больной обратился к врачу в самый последний момент. Однако любое хирургическое вмешательство в работу кишечника не проходит бесследно, поэтому большая часть пациентов испытывает после удаления аппендикса проблемы с дефекацией: запор и жидкий стул.

Запоры после вырезания аппендикса может спровоцировать несколько причин:

• Медикаментозная блокада (обезболивающие препараты и анестетики).
• Нарушение перистальтики после наркоза и хирургического воздействия.
• Отсутствие двигательной активности в течение нескольких дней.
• Кишечные спайки (чаще возникают у взрослых и пожилых людей, у ребенка спаек практически не бывает).
• Перенесенный стресс и привычка сдерживать позывы к дефекации после операции.

Жидкий стул после аппендицита отмечается значительно реже, чем запор, однако длиться он может дольше – до нескольких недель. Основная причина диареи – незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после удаления аппендикса.

Что делать для восстановления нормального стула после аппендицита? В этой ситуации необходима комплексная программа послеоперационной терапии.

Если у вас нет стула после какой-либо операции, самый очевидный выход – слабительные препараты (сенна, регулакс и др.). Также врачи рекомендуют после аппендицита глицериновые ректальные свечки.

Народные средства избавления от запоров.

Домашняя медицина накопила множество рецептов, помогающих отрегулировать стул и устранить запор, — успокаивающие травяные сборы, клизмы с прохладной водичкой, масла (миндальное, вазелин и касторка), растительные сборы с сенной, корнем крушины и ревеня, укропом и т.д.

Двигательная активность – это гарантия стабильной работы кишечника и быстрого восстановления после операции. В первый месяц после вырезания аппендикса запрещено бегать и прыгать, зато можно подобрать вместе с лечащим врачом индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Специальная диета в первые 3-4 недели после удаления аппендицита и особый питьевой режим помогут справиться с задержкой стула.

Специальная диета после операции по удалению аппендикса – это обязательное условие восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Диету после аппендицита важно соблюдать как минимум 14 дней независимо от того, есть задержка стула или нет, в идеале – до 30-40 дней.

Основные правила лечебного рациона:

• Дробный принцип питания (5-6 раз в день скромными порциями).
• Все блюда – только в теплом виде.
• Особый питьевой режим – как минимум 6-8 стаканов чистой (нехолодной!) воды в день.
• Исключить продукты, которые стимулируют газообразование, — все бобовые, белокочанную капусту.

В первые сутки после удаления аппендикса запрещена любая еда, можно только смачивать губы минералкой без газа. Потом можно фруктовый кисель, чуть-чуть куриного бульона или рисового отвара. В следующие 2-3 дня в меню добавляются отварной рис, толченый картофель, куриный бульон, кабачковые/тыквенные пюре, протертая вареная курица.

В течение всего месяца в рационе необходимо делать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки, злаки, нежирное мясо, кисломолочку. Под запретом – солености и копчености, жирное мясо, газировка, магазинные сладости, фастфуд, жирные сыры.

Что делать, если у вашего ребенка появился запор после операции по вырезанию аппендикса? Лечение в таком случае должно быть осторожным и щадящим: использовать слабительные препараты крайне не рекомендуется, травяные сборы и клизмы – только по рекомендации хирурга или педиатра.

Особый упор при лечении запора у ребенка необходимо делать на послеоперационную диету. Основные принципы детской лечебной диеты – такие же, как и у взрослых. В первые сутки придется ограничиться минеральной негазированной водой, на второй-третий день можно вводить в рацион картофельное и яблочное пюре, паровые нежирные котлетки, вареный рис.

На период восстановления обязательно нужно исключить из детского меню горох с фасолью, капусту, виноград (в том числе соки на его основе) и кукурузу. Не стоит закармливать ребенка фруктами и овощами – всего должно быть в меру.

Если запор после операции у ребенка продолжается больше двух дней, помогут клизмы с гипертоническим раствором – 100-150 мл 10% раствора соли (10 г соли на 100 мл чистой воды).

Задержка стула после удаления аппендицита – явление крайне неприятное, но справиться с этой проблемой в короткие сроки вполне реально. Важно лишь соблюдать лечебную диету, совершать регулярные прогулки и делать лечебную физкультуру, а также следовать всем рекомендациям вашего хирурга.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частые запоры — одна из самых актуальных проблем современного человека. Пассивный образ жизни, неправильное питание, прием медикаментов, диеты пагубно сказываются на пищеварении и приводят к неправильной работе кишечника. Решить эту проблему призваны мягкие слабительные средства, которые способствуют нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Среди лучших слабительных средств мягкого действия можно выделить следующие препараты:

• Гутталакс;
• Лактулоза;
• Дюфалак;
• Экспортал;
• Мукофальк;
• Слабилакс;
• Дульколакс.

Перед их применением необходимо подробно ознакомиться с инструкцией по применению, а также обратить внимание на имеющиеся противопоказания.

К лучшим современным препаратам слабительного действия относят Гутталакс. Он выпускается в виде капель, имеющих прозрачный цвет и слегка вязкую консистенцию. Основным действующим веществом является натрия пикосульфата моногидрат.

Мягкое слабительное Гутталакс назначают при следующих проблемах с кишечником:

• гипотония и атония толстой кишки, провоцирующие запоры;
• при геморрое и анальных трещинах для нормализации стула и размягчения кала;
• синдром раздраженной кишки с наличием запоров;
• дисбактериоз.

Препарат не рекомендуется принимать при непереносимости фруктозы, кишечной непроходимости и острых патологиях брюшной полости. Также медикамент противопоказано применять в случае индивидуальной непереносимости лечебных компонентов, входящих в состав.

Гутталакс применяют на ночь для получения мягкого утреннего стула. В качестве слабительного его можно использовать и для детей с 3-летнего возраста в дозировке, указанной в инструкции.

В случае передозировки лекарство способно вызвать такие побочные реакции, как диарея и обезвоживание. Одновременное принятие Гутталакса и антибиотиков, может уменьшить действие первого.

Беременным капли могут назначаться во 2-3 триместре только врачом.

Для решения проблем со стулом нередко врачами назначается сироп Лактулоза. Мягкое слабительное средство может применяться при хронических запорах, связанных с беременностью, геморроем, оперативным вмешательством на кишечнике, печеночной энцефалопатии. Также его назначают для размягчения стула после удаления геморроидальных узлов.

Лактулозу нельзя использовать в случае ректальных кровотечений, подозрении на аппендицит, лактозной недостаточности и непроходимости кишечника.

Применение слабительного сиропа вместе с антибиотиками может снизить эффективность первого препарата.

Средство можно применять во время беременности и лактации, но только после консультации с врачом.

Медикамент имеет следующие побочные действия:

• избыточный метеоризм в первые дни приема;
• диарея в случае передозировки;
• аллергические реакции.

Прием препарата в дозе выше рекомендуемой, может привести к головным болям, общей слабости, головокружениям.

Лактулозу нельзя применять при болевых ощущениях в животе, наличии рвоты или тошноты.

Диабетики перед началом приема обязательно должны проконсультироваться с врачом.

Если на фоне приема средства развилась диарея, от использования препарата рекомендуется отказаться.

Слабительное мягкое средство Дюфалак выпускается в виде сиропа и имеет следующие показания к применению:

• после операции на кишечнике;
• при геморрое;
• наличие запоров;
• печеночная прекома;
• для размягчения стула после удаления геморроидальных узлов;
• для подготовки кишечника перед хирургическим вмешательством.

Дюфалак нельзя применять при ректальных кровотечениях, непереносимости лактозы, подозрении на аппендицит и кишечной непроходимости.
Слабительное средство этой категории можно применять в период вскармливания грудью и при беременности.

В первые дни приема возможно появление повышенного газообразования, которое обычно проходит через несколько дней.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

От приема препарата необходимо отказаться в случае появления аллергических реакций.

Дюфалак с осторожностью применяют при гастрокардиальном синдроме и сахарном диабете.

Длительное применение средства (на протяжении полугода и более) требует контроля уровня хлора, углекислого газа и хлора в крови.

К мягким слабительным препаратам также относят Экспортал, выпускаемый в форме порошка. Его назначают в следующих случаях:

• подготовка кишечника к обследованию и операции;
• запоры на фоне дисбактериоза, диеты и т.д.;
• гипераммонемия;
• печеночная энцефалопатия.

От приема Экспортала следует отказаться пациентам с кишечной непроходимостью, галактоземией, органических поражениях желудочно-кишечного тракта, болях в животе, ректальных кровотечениях или индивидуальной непереносимостью лактитола.

Экспортал можно использовать взрослым и детям с 1 года.

В случае передозировки может наступить диарея или, в редких случаях, рвота. В первые дни приема лекарства иногда возникает повышенный метеоризм.

Экспортал применяют не менее, чем через два часа после приема других лекарственных средств.

Особенностью препарата является то, что его можно принимать диабетикам, так как он не влияет на уровень сахара в крови.

Во время курса лечения рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, не менее 1,5 литров в день.

Среди современных слабительных средств заслуживает внимания и препарат мягкого действия Мукофальк, выпускаемый в виде гранул. Он относится к категории фитопрепаратов, основным действующим веществом которого являются семена подорожника овального.

Его назначают при запорах у беременных, анальных трещинах, геморрое, синдроме раздраженного кишечника и функциональной диарее.

Мукофальк противопоказан к приему при кишечной непроходимости, декомпенсированном сахарном диабете и аллергии на входящие в состав компоненты. Средство нельзя применять детям в возрастной категории до 12 лет.

Мукофальк можно применять беременным и кормящим женщинам. Среди побочных действий имеется возникновение повышенного газообразования, которое проходит через несколько дней после начала приема.

Инсулинозависимым диабетикам снижают дозу инсулина при назначении Мукофалька.

Препарат не рекомендуется использовать вместе с противодиарейными лекарствами.

Препарат мягкого слабительного действия Слабилакс можно применять как взрослым, так и детям с самого рождения. Выпускается лекарство в виде оральных капель, в составе которых содержатся натуральные компоненты:

Слабилакс улучшает пищеварение и усиливает перистальтику кишечника, благодаря чему и оказывает мягкий слабительный эффект.

Капли рекомендуется применять при запорах, диетах, проблемах с пищеварением и для очищения организма.

При приеме препарата возможно возникновение аллергических реакций.

Слабилакс противопоказано применять при кишечной непроходимости, острых патологиях брюшной полости, болях в животе, тошноте и рвоте.

При одновременном использовании слабительных капель и диуретиков, а также глюкокортикоидов есть риск возникновения гипогликемии.

В случае передозировки может возникнуть диарея и кишечная колика.

Таблетки от запоров Дульколакс обладают мягким слабительным эффектом. Основным действующим веществом медикамента является бисакодил. Его назначают для нормализации стула и размягчения каловых масс на фоне гипотонии толстой кишки.

Дульколакс противопоказано применять пациентам с кишечной непроходимостью, острых болезнях брюшной полости, обструктивных патологиях кишечника, тяжелой дегидратации, а также при интенсивных болях в области живота. Также таблетки нельзя применять детям до 4 лет и больным с индивидуальной непереносимостью бисакодила.

Средство не рекомендуется употреблять в больших дозах, чем указано в инструкции. В противном случае возможно возникновение диареи, головных болей, гипокалиемии и мочекаменной болезни.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дульколакс не рекомендуется принимать вместе с диуретиками из-за риска нарушения электролитного баланса.

Мягкое слабительное средство Дульколакс можно использовать беременным и в период лактации, но только после консультации с врачом.

В группу заболеваний органов пищеварения входит холецистопанкреатит. Это патология, при которой воспаляются одновременно поджелудочная железа и желчный пузырь. Изначально поражается какой-то 1 орган. Сочетанное воспаление приводит к нарушению процесса пищеварения и выраженному болевому синдрому.

Хронический холецистопанкреатит — это очень распространенное заболевание среди взрослых. Чаще всего первой поражается поджелудочная железа. Проникновение инфекции становится причиной воспаления желчного пузыря. Нередко в нем образуются камни вследствие застоя или изменения состава желчи. При развитии калькулезного холецистита на фоне панкреатита может потребоваться операция.

Распространенность заболевания составляет 5–10%. Холецистопанкреатит все чаще выявляется у молодых людей. Болеют преимущественно мужчины. У женщин в большинстве случаев выявляется калькулезный холецистит. Чаще всего эта патология развивается в возрасте 40–50 лет. Заболевание протекает в острой или хронической форме. В период обострения состояние человека ухудшается. В фазу ремиссии жалобы могут отсутствовать.

Хронический и острый холецистопанкреатит развивается по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

• частое употребление спиртных напитков;
• курение;
• неправильное питание;
• аутоиммунные нарушения;
• ожирение;
• прием медикаментов;
• паразитарные заболевания;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• гепатит;
• гастродуоденит;
• муковисцидоз.

Панкреатит и холецистит часто развиваются у людей с погрешностями в питании. Факторами риска являются переедание, употребление острой и жирной пищи, газированной воды и большие интервалы между приемами пищи. Инфекционная форма холецистопанкреатита может быть обусловлена проникновением в органы вирусов, микоплазм и бактерий. Реже микробы заносятся из отдаленных очагов при кариесе, тонзиллите, синусите, цистите, пиелонефрите, простатите и другой инфекционной патологии.

Заболевание часто развивается на фоне нерационального применения лекарств (кортикостероидов, НПВС, эстрогенов, цитостатиков). Одновременно с холецистопанкреатитом нередко выявляются воспаление желудка, гепатит и поражение кишечника. Дополнительными факторами являются дискинезия желчевыводящих путей, наследственность, эндокринные расстройства, нарушение нормального состава желчи, аномалии развития органов и атеросклероз.

Данная болезнь характеризуется неспецифическими симптомами. Клиническая картина складывается из признаков панкреатита и холецистита. При остром воспалении возможны следующие признаки:

• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• повышение температуры тела;
• желтушность склер;
• боль по типу желчной колики.

При холецистопанкреатите боль ощущается в правом подреберье и пояснице. Она иррадиирует в лопатку и верхнюю часть живота.

При холецистите наблюдается субфебрильная температура, но при вовлечении в процесс поджелудочной железы она повышается до 38–39 °C. Приступы острого холецистопанкреатита могут сопровождаться неукротимой рвотой. Многие больные ощущают привкус горечи во рту.

Хроническая форма заболевания протекает более спокойно. Наблюдаются следующие симптомы:

• умеренная боль;
• вздутие живота;
• изжога;
• тошнота;
• неустойчивый стул;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• сухость и бледность кожи;
• пятнистая сыпь;
• болезненность живота.

При атипичном протекании заболевания возможны дисфагия, запор и дискомфорт в области сердца. При хроническом холецистопанкреатите первые жалобы часто появляются через несколько лет. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней. Она сочетается с диспепсией. При образовании в желчном пузыре камней болевой синдром более интенсивный. Развивается желчная колика. Больные предъявляют жалобы на горькую отрыжку и тошноту.

Если лечение холецистопанкреатита не проводится, то развивается осложнения. Возможны следующие последствия этого заболевания:

• образование камней в желчном пузыре;
• асцит;
• гнойное воспаление желчных протоков;
• реактивный гепатит;
• обтурационная желтуха;
• портальная гипертензия;
• кровотечение;
• изъязвление слизистой поджелудочной железы или желчного пузыря;
• прободение стенки органа;
• потеря массы тела;
• развитие ДВС-синдрома;
• энцефалопатия;
• эмпиема желчного пузыря;
• сепсис;
• перитонит;
• формирование свищей;
• эмфизема желчного пузыря.

Наиболее опасен инфекционный (бактериальный) тип воспаления. При нем возможно нагноение и распространение микробов с токсинами по крови. Это чревато сепсисом. В случае повреждения желчного пузыря имеется риск попадания содержимого в брюшную полость с развитием перитонита.

Диагноз ставится врачом (гастроэнтерологом или терапевтом) на основании результатов анализов, инструментальных исследований, пальпации и опроса больного. Перед тем как лечить пациентов, необходимо исключить другую патологию, представляющую опасность (язву, острый аппендицит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь).

При подозрении на сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы проводятся следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• холангиопанкреатография;
• эндоскопическая ультрасонография;
• дуоденальное зондирование;
• ФЭГДС;
• сцинтиграфия;
• анализ желчи.

В ходе анализа крови выявляются следующие изменения:

• повышение уровня амилазы и липазы;
• высокая концентрация щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ;
• повышение уровня общего холестерина и билирубина.

Заподозрить панкреатит можно после радиоиммунного исследования. Оно выявляет повышение эластазы и трипсина. Лечебные процедуры проводятся после УЗИ органов брюшной полости. При холецистопанкреатите наблюдаются признаки расширения желчных протоков, нарушение моторной функции органа, спайки и отек тканей. Иногда в желчном пузыре обнаруживаются камни.

Терапия начинается после анализа желчи. Материал для исследования берется в ходе зондирования. Проводится посев желчи на питательную среду. Это нужно для уточнения возбудителя инфекции. Очень информативна контрастная рентгенография. При необходимости проводятся функциональные тесты. Исследуется кал. Это позволяет оценить процесс пищеварения.

Врач должен выявить специфические симптомы Мюсси, Мерфи и Шоффара. Для исключения заболеваний сердца проводятся электрокардиография и эхография. Большое значение в постановке диагноза имеют данные, полученные в ходе сбора анамнеза. Врач определяет наличие вредных привычек, характер питания и особенности болевого синдрома.

Симптомы и лечение этой патологии известны не каждому. При данном заболевании может понадобиться неотложная помощь. Она требуется при развитии приступа желчной колики. Необходимо:

• успокоить человека;
• удобно уложить;
• подать спазмолитик;
• вызвать скорую помощь.

При сильном болевом синдроме и лихорадке требуется госпитализация. Чаще всего проводится медикаментозное лечение. Применяются следующие лекарства:

• антибиотики;
• анальгетики;
• метаболические лекарства;
• ферменты;
• блокаторы протонной помпы;
• НПВС;
• ингибиторы протеолиза;
• противорвотные.

При острой форме заболевания назначаются обезболивающие (НПВС, спазмолитики или анальгетики). Хорошо обезболивает спазмолитик Дротаверин. В тяжелых случаях проводятся новокаиновые блокады. На область живота можно приложить грелку со льдом. При развитии острого панкреатита назначаются ингибиторы протеолиза. Они угнетают продукцию панкреатических ферментов.

При остром панкреатите в сочетании с холециститом могут назначаться такие препараты, как Контрикал и Гордокс. При необходимости требуются инфузионные вливания раствора Гемодеза или Реополиглюкина. Для уменьшения отека и выведения ферментов поджелудочной железы из организма назначаются диуретики.

При инфекционной форме холецистопанкреатита показаны системные антибактериальные препараты. Наиболее эффективны цефалоспорины. Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) назначаются вне стадии обострения. Они показаны при хроническом холецистопанкреатите и недостаточной функции поджелудочной железы.

При застое желчи в схему лечения включают лекарства, которые облегчают ее выведение. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при образовании кист и абсцессов, а также массивном некрозе тканей поджелудочной железы. При холецистопанкреатите возможны следующие виды хирургических вмешательств:

• эндоскопическое дренирование;
• марсупиализация;
• резекция;
• некрэктомия;
• цистогастростомия;
• сфинктеротомия;
• вскрытие абсцессов;
• панкрэктомия;
• вирсунгодуоденостомия;
• холецистэктомия;
• чрескожная холецистостомия.

Широко распространены лапароскопические операции. При обнаружении камней в желчном пузыре и наличии противопоказаний к операции может проводиться цистолитотрипсия (дробление).

Практикуется лечение народными средствами. К ним относятся отвары и настои на основе трав (бессмертника, кукурузных рылец, зверобоя, шиповника, пижмы, мяты, календулы, ромашки и одуванчика). Вне периода обострения рекомендуется пить минеральные воды. При хроническом холецистопанкреатите показаны физиопроцедуры (СМТ-терапия, электрофорез, рефлексотерапия).

В фазу ремиссии возможны тюбажи с магнезией или сорбитом. Во время обострения заболевания рекомендуется голодание. Можно лишь пить чистую воду. При хроническом холецистопанкреатите всем больным необходимо:

• отказаться от спиртных напитков;
• придерживаться лечебного питания;
• отказаться на время от приема токсичных лекарств.

Вне обострения назначается стол №5. Как нужно питаться, пациенты могут узнать у лечащего врача. Диета позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить последующие рецидивы. При холецистопанкреатите необходимо:

• уменьшить объем потребляемых жиров;
• отказаться от спиртных напитков;
• употреблять пищу каждые 3–3,5 часа маленькими порциями;
• отказаться от острой и жареной пищи;
• не пить газированные напитки и кофе.

Больным можно включить в меню овощные и фруктовые пюре, каши, кисели, макароны, отварные мясо и рыбу, паровые котлеты и тефтели, сухари из пшеничного хлеба, постный творог, муссы, отварные овощи, арбуз и чернослив. При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы запрещены к употреблению:

• яичные желтки;
• овощи в сыром виде;
• кисло-сладкие фрукты;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• свежий хлеб;
• кофе;
• газированная вода;
• жирные мясо и рыба;
• пряности;
• консервы;
• копчености;
• соления;
• кондитерские изделия с маслом и кремом;
• орехи;
• мороженое.

Лучше готовить пищу на пару. В фазу обострения возможны разгрузочные дни.

Первичная профилактика холецистопанкреатита направлена на здоровое питание. Для снижения риска развития болезни необходимо:

• отказаться от алкоголя;
• не курить;
• повысить физическую активность;
• пить больше чистой воды;
• правильно питаться;
• нормализовать вес;
• предупреждать паразитарные заболевания;
• исключить сильный стресс;
• заниматься спортом;
• лечить вирусные и бактериальные заболевания на ранних стадиях.

Таким образом, поджелудочная железа и желчный пузырь часто воспаляются одновременно. При появлении симптомов холецистопанкреатита требуется обратиться к опытному гастроэнтерологу.

Распознать спайки кишечника до появления первых признаков заболевания практически невозможно. Пациент даже не подозревает о наличии рубцовых изменений. Чаще всего больные обращаются с жалобами, что наталкивают врача на диагноз кишечной непроходимости. Дополнительно проводятся:

1. Изменения в анализе крови могут свидетельствовать о воспалительной реакции. Увеличение лейкоцитов, СОЕ, белки острой фазы подтверждают диагноз. Тогда лечение спаечной болезни дополняется антибиотиками, противовоспалительными средствами.

2. На УЗИ соединительная ткань плохо визуализируется, раздутые газом петли кишечника ухудшают диагностический поиск. Только при выраженных симптомах непроходимости этот метод исследования будет информативным.

3. Рентгенография с контрастированием определяет проходимость всех отделов, структуру, наличие сужений.

4. Диагностическая лапароскопия часто предшествует лечению выявленных после аппендицита спаек. С помощью видеокамеры удается рассмотреть участки поражения, определить необходимость хирургического вмешательства.

Операция является методом выбора. Консервативное же лечение возможно, если боли в животе выражены слабо, признаки непроходимости кишечника отсутствуют. Врач может назначить следующие процедуры:

1. Электрофорез с новокаином, магнием, цинком.

2. Парафиновые аппликации на область передней брюшной стенки. Пациент должен находиться под присмотром, ухудшение состояния является показанием к хирургическому лечению.

3. Лапароскопический доступ осуществляется через разрез в несколько сантиметров, в который вводится специальная аппаратура (камера с освещением, инструменты для рассечения спаек). Если женщина жаловалась на отсутствие беременности, стоит осмотреть маточные трубы. Часто разрастание соединительной ткани затрагивает репродуктивную систему.

4. Лапаротомия предусматривает обширный доступ к органам брюшной полости. Его применяют при распространенных изменениях, когда с помощью лапароскопа невозможно удалить спайки. Перитонит, воспаление, некроз кишечника являются причинами использования прямого доступа.

Даже при сильной боли в животе принимать препараты, что облегчают состояние, нельзя до осмотра доктором. Это может утруднить диагностику, исказить клиническую картину.

Наличие спаек во время беременности осложняет ее течение. У женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота. Если в процесс втянута матка, при ее росте неприятные ощущения будут усиливаться. Лечение начинают с нормализации питания, консервативной терапии. Лапароскопия показана, когда вышеупомянутые средства не приносят результата, ведь оперативное вмешательство при беременности крайне нежелательно.

Несвоевременная диагностика или позднее обращение в больницу может привести к опасным для жизни последствиям.

• Кишечная непроходимость. Если рубцевание коснулось петель, часто перекрывается их просвет. Первым признаком такого состояния является отсутствие стула, вздутие живота.
• Некроз. При замещении соединительной тканью сдавливаются сосуды, что кровоснабжают участок кишечника. Длительное отсутствие поступления кислорода приводит к отмиранию тканей. Как пациенты, так и врачи должны ответственно относиться к лечению спаек после аппендицита.

источник