Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.
Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.
Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.
Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.
Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.
Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.
У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.
При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.
Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.
Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.
Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.
1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.
2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.
3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.
4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.
5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.
Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!
Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.
Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.
Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.
Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.
Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:
нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;
пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;
язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;
живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.
Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.
источник
Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.
После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.
При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.
Пациентов интересует, когда будут снимать швы.
Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 — 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.
Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.
Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.
При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.
В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.
После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.
Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:
- Снятие старой повязки,
- Обработка места перекисью, антисептиками,
При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.
В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.
После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.
Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:
- Снятие старой повязки,
- Обработка места перекисью, антисептиками,
В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.
Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.
Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.
Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.
Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.
Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.
Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.
Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.
Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.
Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.
Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.
Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.
Рубец формируется во время регенерации тканей после воспалительного процесса или механического повреждения. Основой является соединительная ткань, которая замещает другие, но при этом значительно снижается чувствительность и функциональность по месту рубцевания.
Рубцы после аппендэктомии имеют ряд особенностей:
- Размер варьируется от 3 до 25 сантиметров. Длинный шрам получается при наличии осложнений во время операции.
В настоящее время в хирургии применяют метод лапароскопии и вместо некрасивого рубца остаются едва заметные проколы. - Первое время шрам розового или красноватого цвета, чешется, зудит, возможно ощущение жжения.
- Локализируется на несколько сантиметров выше лобковой зоны, преимущественно на правой стороне, но бывает по центру и слева, в зависимости от индивидуальной физиологии организма.
Первые дни шрамы после аппендицита следует обрабатывать антисептиками: йод, спирт, жидкость Кастелляни, иногда промывают перекисью водорода 3%. После обработки раствором следует немного подсушить, после чего наложить антисептическую повязку. Спустя 7-10 дней снимают шов, ориентируясь на появление корочки.
Выполняйте эти рекомендации:
- первые 14 дней после операции запрещено принимать ванну, пользоваться только душем;
- после водных процедур надо обрабатывать шов йодом;
- нельзя чесать и тереть рубец;
- не спать на животе;
- соблюдать постельный режим;
- минимизировать физические нагрузки.
Если возникают проблемы (гнойные выделения или жидкость), то устанавливают дренаж и заживление достигается вторичным натяжением.
В послеоперационный период важно тщательно следить за состоянием шрама, при недобросовестном отношении образование станет твердое, может покраснеть, и в худшем случае начнут выделяться различные патологические жидкости.
Следует ежедневно мазать заживляющие препараты, иначе убрать рубец станет гораздо сложнее.
Существуют способы, как вывести нежелательное образование в домашних условиях, используя народные средства. Убрать шрамы от аппендицита можно бадягой, которая помимо активации рассасывания нароста, оказывает противомикробное и противоточное действие. Еще используют рецепты на основе дыни и мускатного ореха.
Процесс заживления лучше рассматривать поэтапно:
- Воспалительный процесс на механическое раздражение, то есть операция по удалению аппендицита. Продолжительность этапа несколько суток, при условии, что в стационаре дают местные и системные медикаменты.
- Уплотнение. Увеличивается синтез коллагена, и твердеют фибринозные ткани, ухудшается трофика. Покраснение уменьшается, отечность менее выражена, болеть шрам начинает меньше, но при этом усиливается зуд. Появляется твердость в месте локализации рубцов.
- Старение. Рубец постепенно светлеет и меняет свою окраску (от светло-розового до желтого или коричневого), возвышается над поверхностью кожи. Если продолжительное время болит рубец от аппендицита, то следует обратиться к врачу, потому что может протекать воспалительный процесс, грыжа или результат ошибочных действий хирурга.
Процесс заживления занимает от 4-7 месяцев до года. С условием нормальной регенерации тканей и должным уходом средний срок составляет полгода. У женщин заживать будет быстрее, чем у мужчин, а у ребенка, в силу ускоренного обмена веществ, восстанавливаются за 7-10 недель.
Рубец – не болезнь, а лишь эстетический дискомфорт, который можно минимизировать, если правильно ухаживать в послеоперационный период.
Операция по удалению аппендицита называется аппендэктомией и видны эти следы даже на фото. Следует обратить внимание на то, что швы подразделяются на внутренние и внешние. В подавляющем большинстве случаев состояние внешних швов находится в прямой зависимости от корректного заживления тех швов, которые располагаются внутри. Внутренние разновидности накладываются с помощью специфических нитей и они имеют свойство рассасываться через непродолжительный промежуток времени.
Говоря о наружных швах, необходимо учитывать, что они снимаются через неделю после операции. Опытный специалист может по их общему состоянию определить, насколько успешно была проведена аппендэктомия. Нормальный, «здоровый» шрам можно идентифицировать по следующим внешним признакам, которые видны даже на фото:
- размеры рубца должны составлять не больше семи- десяти сантиметров. Большие значения указывают на какие-либо осложнения в рамках проведения операции;
- располагаться шрам должен на несколько сантиметров выше лобка, немного справа. При этом линия разреза является горизонтальной, обычно с незначительным наклоном;
- алгоритм заживления растягивается на период времени от нескольких месяцев до одного года. Естественным является процесс эпителизации, в результате которого след после операции сначала является красно-багровым, а с течением времени – намного более бледным.
Качество шва в значительной мере усугубляется тогда, когда после операции образуется какое-либо воспаление или оказывается очевидной несостоятельность швов внутреннего значения. Кроме того, необходимо учитывать, что имеется прямая зависимость между внешним видом рубца и тем, соблюдает ли больной все врачебные рекомендации.
Также следует запомнить, что след очень сильно заметен в течение первых недель после вмешательства, на ощупь же он является плотным и даже твердым.
Происходит это вследствие того, что рубцевание в любом случае сопряжено с формированием соединительных тканей.
Шрам после аппендицита должен заживать в соответствии со всеми правилами, чтобы обеспечить идеальное состояние здоровья. Этот процесс в полной мере зависит от того, насколько опытным является хирург, потому что после удаления аппендицита первые несколько дней пациент проводит в больнице. Именно там ежедневно проводится обработка раны с определением общего состояния.
После истечения определённого срока, если нет опасений или осложнений, больного отпускают домой. В этом случае ему требуется объяснить, как именно должна осуществляться дальнейшая обработка шва и как в целом ухаживать за ним. В частности, любая физическая активность является допустимой, но исключительно без чрезмерных физических усилий. Даже более того – нагрузки являются обязательными, потому что при условии соблюдения лежачего образа жизни может произойти формирование спаечной болезни, что отрицательно скажется на общем состоянии внутренних и внешних швов.
После операции настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении особенного режима питания. В течение первых суток необходимо употреблять исключительно овощные бульоны, а также соки и натуральный кисель. В дальнейшем рацион должен оставаться дробным и не содержать такие продукты, которые включали бы грубую клетчатку или могли бы спровоцировать развитие метеоризма. Если указанные мероприятия не будут соблюдаться, то последствия не заставят себя ждать. В частности, запоры и вздутие положительно скажутся на расхождении ушитых слоев под кожным покровом.
Очень важно, чтобы больной предупредил медицинский персонал в том случае, если у него имеются какие-либо сложности с актом дефекации.
После операции и возникновении представленных проблем применяют специальные свечи ректального назначения. Даже после выписки больному понадобится соблюдать указанный режим, который со временем будет становиться все менее строгим. Быстрее всего это будет происходить при быстром заживлении рубца, который может перестать быть виден даже на фото.
Ощущение страха – естественная защитная реакция человека, помогающая избегать опасных жизненных ситуаций. Страх – плохой советчик при заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Боль – сигнал о том, что организм перестал самостоятельно справляться с внутренней проблемой. Неутихающие на протяжении 3-4 часов колики в животе – признак серьезности проблемы со здоровьем и один из симптомов аппендицита, а также повод для срочного обращения в лечебное учреждение.
Причины боли всегда связаны с:
раздражением нервных окончаний продуктами воспаления;
сдавливанием (спазмами), растяжением и травмами нервных волокон.
Физическую боль, как правило, можно прекратить фармацевтическими препаратами. Однако без комплексного лечения, а иногда и радикального хирургического вмешательства, нельзя прекратить патологический процесс – воспаление аппендикса. При сохранившемся очаге болезни боль рано или поздно вернется.
Другие фобии (по опросам больных) связаны с опасениями:
доверия своей жизни хирургам;
неблагоприятного исхода операции;
В отношении первых трех фобий – в некоторой мере опасения оправданы, но позднее обращение в лечебное учреждение только увеличивает риски. Операция из обычной процедуры превращается в сложную манипуляцию.
Что касается сомнений в правильности диагноза, действительно, признаки аппендицита не всегда соответствуют описаниям в медицинской литературе, а характерная для аппендицита симптоматика может быть проявлением иных опасных заболеваний, например:
болезней желудочно-кишечного тракта – это язвы желудка, 12-перстной кишки, закупорки тонкого отдела кишечника, дивертикула Меккеля (слепой вырост кишки, по виду похож на аппендикс), аппендикулярного инфильтрата, периаппендикулярного абсцесса, рака или прободения кишки, панкреатита, холецистита;
болезней мочеполовой системы – воспаления или непроходимости мочеточников, воспаления придатков, патологических спазмов при овуляторных циклах;
инфекционных заболеваний – брюшного тифа, дизентерии и других.
Много казуистических заболеваний маскируются под аппендицит. Диагностические ошибки бывают, однако они редко носят фатальный для пациента характер. С внедрением в практику лапароскопии количество ошибок существенно снизилось.
Фобии, связанные с особенностями физиологического состояния больного и трудностью диагностики в этот период, а именно:
беременность – естественный страх за жизнь плода, который сочетается с искаженной сдавлением внутренних органов клинической картиной;
старость – сочетается с наслоением разнообразных хронических заболеваний;
детский возраст – в силу понятных причин фобии характерны для родителей с гипертрофированными опасениями за здоровье своего ребенка.
Современная диагностическая техника и хирургические технологии позволяют найти оптимальное, безопасное лечение, подходящее для каждого конкретного случая в любом возрасте и при любом физиологическом состоянии.
Удаление аппендицита. В зависимости от клинической ситуации, операция проводится экстренно или по плану.
Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления больного в клинику. Экстренность обусловлена быстрым развитием опасного состояния (перитонит, перфорация стенок отростка, излияние гноя в полость живота).
Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется, исходя из сроков паллиативного (устраняющего угрозы) лечения и восстановления.
Аппендэктомия относится к категории операций, выполняемых экстренно, поэтому все необходимые процедуры в приемном покое проводят максимально быстро.
Регистрация пациента – обязательное условие пребывания в лечебном учреждении. Для ускорения заранее подготовьте необходимые документы:
паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ (военный билет);
полис медицинского страхования (обязательного или добровольного);
карточку страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
амбулаторную карту, если имеется (обычно она находится в поликлинике по месту жительства, но иногда выдается на руки).
Некоторые проблемы с получением бесплатного удаления аппендикса могут возникнуть у лиц, не имеющих гражданства нашей страны.
Это не означает, что им будет отказано в экстренной помощи, однако для исключения проблемы следует заранее получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Для получения полиса обращайтесь в ближайшую страховую компанию, имеющую хорошую деловую репутацию на рынке страхования. Полис в виде пластиковой карточки изготавливается месяц, а временный полис выдается в день обращения.
Внимание! Иностранным гражданам, временно или постоянно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на основании ст. 10 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ.
Наличие временного или постоянного полиса ОМС обязательно для всех категорий граждан, поступивших в лечебное учреждение.
Дополнительно необходимо предъявить:
для беженца – удостоверение беженца или копию ходатайства о предоставлении этого статуса (жалобы по поводу его лишения);
для лица без гражданства, временно проживающего на территории нашей страны – удостоверение личности с отметкой о разрешении нахождения в РФ.
для иностранного гражданина, временно находящегося в нашей стране – паспорт страны проживания гражданина с отметкой миграционной службы РФ о временном разрешении нахождения в нашей стране.
для иностранного гражданина, постоянно находящегося в нашей стране – паспорт иностранного государства и вид на жительство в РФ.
Проблему значительно упростит обращение в клинику, оказывающую платные услуги, в том числе, по линии добровольного медицинского страхования (ДМС).
Проводится хирургом в условиях ограниченного временного отрезка.
Показаниями для операции могут быть результаты клинического обследования с яркими симптомами »острого живота» без подтверждения очага патологии в аппендиксе. Такая стратегия вполне оправдана, так как кроме аппендицита причинами экстренного оперативного вмешательства являются похожие на аппендицит заболевания органов брюшной полости. В ходе операции после осмотра кишечника и органов брюшной полости лечебная тактика может быть скорректирована хирургом.
Последовательность диагностических процедур:
Осмотр: общий – обращают внимание на позу больного, его походку, местный – состояние брюшной стенки (увеличение, уменьшение, симметричность сторон);
Пальпация (ощупывание) – обращают внимание на болезненность в месте приложения силы, а также берут болевые пробы и применяют внутреннюю пальпацию – ректальную, вагинальную;
Перкуссия (постукивание) – используется для выявления болевой и тактильной (на прикосновение) чувствительности;
Лабораторные исследования крови – подсчет количества лейкоцитов, определение соотношения разных видов лейкоцитов в окрашенном мазке и скорости оседания эритроцитов, мочи – общий анализ. По показаниям могут быть включены другие исследования, например, исследование на беременность у женщин. К сожалению, стандартные лабораторные исследования показывают только общую картину, характерную для воспаления.
Инструментальные методы – обзорная рентгенография живота, рентгенография или компьютерная томография с контрастом, УЗИ и его модификации.
Дифференциальная диагностика. При неясной, слабовыраженной клинике и при отсутствии четких показаний для экстренной аппендэктомии диагностику продолжают до выяснения причин. В качестве метода дифференциальной диагностики наиболее часто используют лапароскопию.
В период подготовки к операции анестезиолог проводит исследование сердечно-сосудистой системы и собирает аллергологический анамнез на случай непереносимости фармакологических средств для наркоза.
При необходимости проводят внутривенную капельную инфузию изотоническим раствором с целью поддержания тонуса, снятия интоксикации и предотвращения обезвоживания, а также постановку зонда в желудок с целью эвакуации содержимого.
В силу различной тяжести клинического состояния пациентов, поступивших на операцию, последовательность диагностических исследований может частично изменяться.
Подготовка включает в себя обработку кожи живота, выбривание участков оволосения, обезжиривание и дезинфекцию кожи в области операционного поля.
Если до операции становятся известны случаи аллергии у пациента на растворы для дезинфекции кожи, химические вещества и лекарства, анестезиолог корректирует свои действия.
До проведения операции по просьбе больного и сопровождающих его близких людей возможно проведение беседы о предстоящей манипуляции с предоставлением сведений о сути операции, способах обезболивания и возможных осложнениях. Но так как операция экстренная, эта беседа иногда не проводится.
Операционный период включает в себя:
введение пациента в состояние наркоза;
послойное рассечение брюшной стенки;
ревизию брюшной полости и расположенных в ней органов, осмотр аппендикса и части кишечника (примерно 50 см до и столько же после места его отхождения);
резекцию аппендикса, ушивание краев удаленного отростка;
стягивание и ушивание брюшины рассасывающимися нитками (швы не снимают);
стягивание кожи и наложение прерывистых (снимаемых) швов.
При наличии осложнений (излияние содержимого отростка в брюшную полость), проводят санацию полости и закрепляют временный дренаж с целью эвакуации продуктов воспаления за пределы организма. Снимают этот дренаж до снятия операционных кожных швов, сразу после стабилизации состояния организма.
Время проведения операции. Нормативы отсутствуют, она может длиться от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от тяжести патогенеза, телосложения, возраста пациента, расположения отростка в брюшной полости и множества других факторов.
Обезболивание – важный этап операции. От качества обезболивания зависит время операции, скорость заживления операционной раны, вероятность операционных и послеоперационных осложнений.
При удалении отростка используют три варианта обезболивания:
Все методы при правильном выполнении обладают адекватным обезболивающим эффектом. Первые два метода предполагают нахождение оперируемого в сознании в период выполнения операции, в связи с этим они противопоказаны для:
детей младшего возраста – неконтролируемое беспокойство маленького ребенка мешает выполнению аппендэктомии;
пациентов с перитонитом – обширная операция предусматривает санацию кишечника, при этом возможно рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки;
пациентов, которым проводится лапароскопическая операция – манипуляции внутри брюшной полости медицинским инструментом у человека, находящегося в сознании, вызывают рвотный рефлекс и спазм мышц брюшной стенки, а миорелаксанты для подавления указанных явлений не применяют без общего наркоза с контролируемой вентиляцией легких.
пациентов с повышенной возбудимостью, индивидуальной непереносимостью новокаина и его производных.
Несмотря на то, что методы местной анестезии считают устаревшими, они доказали свою эффективность и безопасность при умелом выполнении.
Цель – обеспечить безболезненное послойное разрезание и сшивание кожи и брюшной стенки.
Порог болевой чувствительности кишечника значительно ниже, для его обезболивания периодически добавляют раствор новокаина в брюшную полость, или используют другие препараты.
Принцип метода – послойное под давлением, создаваемым шприцом, пропитывание 0,25% раствором новокаина слоев кожи, мышц и тканей брюшной стенки. В результате нагнетания раствора под давлением создается обширная новокаиновая прослойка под операционным полем, блокирующая проведение болевых импульсов. Во время операции приходится постоянно повторять эту процедуру.
Практическая ценность заключается в простоте исполнения и возможности контроля основных физиологических показателей оперируемого без сложного медицинского оборудования. Операция может быть успешно выполнена в примитивных условиях.
Недостатки – новокаин не снимает рвотный рефлекс; во время операции приходится постоянно инъецировать раствор новокаина.
Цель аналогична цели метода ползучего инфильтрата. Принцип основан на блокаде проведения нервных импульсов через нервные пучки, иннервирующие кишечник, посредством введения обезболивающих препаратов в пространство, окружающее нервный узел, из которого расходятся пучки нервов. Методика сложная в сравнении с тугой инфильтрацией. От анестезиолога требуется хорошее знание топографических ориентиров места введения иглы и расположения нервных узлов.
В качестве анестетиков используют растворы разной концентрации (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).
быстрота наступления эффекта;
небольшие дозы обезболивающего препарата;
надежная анестезия, нет необходимости постоянно добавлять анестетик;
возможность сочетания различных методик.
Недостаток – сложность выполнения.
Пациент вводится в сон и выводится из состояния общего наркоза поэтапно. В период наркотического состояния анестезиолог контролирует сердечнососудистую и дыхательную системы оперируемого.
Этапы наркоза состоят из премедикации, введения препаратов, собственно наркоза и выведения из этого состояния:
Премедикация. Цели – повысить устойчивость организма перед операцией, обеспечить стабильную работу сердца и легких в период операции;
Вводный наркоз или индукция. Цели – постепенное доведение оперируемого до состояния наркоза, адаптация сердца и дыхания к условиям наркоза. В это время при необходимости проводится введение миорелаксантов и делается интубация трахеи для искусственной вентиляции легких. Продолжительность периода – 10-15 минут;
Поддержание анестезии. Цели – поддержать стабильный уровень основных функций организма и отсутствие болевой чувствительности. Продолжительность периода соответствует времени операции. В ходе операции допускается дробное добавление препаратов;
Выведение из наркоза. Цели – удаление метаболитов наркоза, восстановление жизненных функций и переход организма на самостоятельное функционирование.
В качестве лекарственных препаратов для общего наркоза при аппендэктомии используют сильнодействующие фармацевтические средства ограниченного доступа.
Возможные осложнения этого этапа контролируются анестезиологом. В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью и сопутствующими заболеваниями, ослабляющими работу сердца и органов дыхания.
Общие принципы выполнения разреза брюшной стенки:
Разрез делается послойно. Это позволяет контролировать процесс и, в случае необходимости, вовремя легировать кровеносные сосуды, что снижает риск травматизации мышц и апоневрозов;
Длина разреза строго не регламентируется, она должна быть достаточной для работы хирурга. Слишком малый разрез создает проблемы при извлечении и ревизии внутренних органов, вправлении сальника и петель кишечника в брюшную полость, а слишком большой – увеличивает время сшивания тканей и усугубляет риски в период заживления раны;
Мышцы, апоневрозы и сальник разъединяют тупым методом, то есть, делают малый прокол, а далее инструментами и руками их разъединяют вдоль волокон.
На данном этапе опасны кровотечения, не замеченные при разъединении кровеносных сосудов брюшной стенки. При недостаточном обезболивании рефлекторно повышается внутрибрюшное давление, возможно неконтролируемое выпадение сальника и петель кишечника. Все эти риски учитываются хирургом.
После разъединения брюшной стенки отодвигается сальник и проводится осмотр внутренних органов. При необходимости петли кишечника извлекают за пределы живота. Параллельно находят воспаленный аппендикс.
При исследовании червеобразного отростка, внутренних органов и петель кишечника обращают внимание на видимые морфологические дефекты стенок брюшины и исследуемых органов. При обнаружении изменений хирург поступает в соответствии с инструкциями и собственной интуицией. При неосложненном аппендиците операция переходит в завершающую стадию. В случае осложнений алгоритм действий иной.
При осмотре внутренних органов под местной анестезией следует опасаться рвотного рефлекса в ответ на подтягивание петель кишечника. Опасность заключается в неконтролируемом выпадении петель кишечника, самопроизвольном разрыве аппендикса и инфицировании брюшной полости. Эти риски учитываются хирургом и анестезиологом.
Аппендикс подтягивается к краю операционной раны и извлекается за её пределы. Обеспечивается изоляция отростка от брюшной полости, методика подробно описана в учебниках и пособиях. В качестве шовного материала используют кетгут или синтетические самопроизвольно рассасывающиеся нити.
Принцип наложения погружного кисетного шва на культю аппендикса заключается в стягивании отростка таким образом, чтобы края раны погрузились вовнутрь культи, а внешняя сторона отростка соединилась серозными оболочками к центру. Такой способ ушивания позволяет ожидать максимально быстрого заживления и герметизации аппендикса.
Риски связаны с возможным загрязнением брюшной полости, инструментов и операционного белья при неаккуратном разъединении тканей, а также с несостоятельностью хирургических швов и узлов.
Соединение брюшной стенки производится нитями, рассасывающимися через некоторое время, а сшивание кожи – прерывистыми швами (в среднем выполняется 7-10 стежков). В качестве шовного материала используют прочные шелковые или синтетические нити. Швы на коже снимают через 7-10 дней. Возможные риски связаны с разрывом нитей и узлов.
Узнайте больше: Что можно и что нельзя делать после операции на аппендицит?
Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста.
В ранний послеоперационный период (первый день):
проводят (при необходимости) детоксикацию организма больного;
следят за признаками возможного послеоперационного кровотечения, пареза кишечника и/или мочевого пузыря.
В средний и поздний послеоперационный период (на второй – десятый день):
следят за восстановлением функций физиологических отправлений больного (дефекация, мочеиспускание), в случае необходимости принимают меры;
следят за возможным развитием послеоперационных осложнений (контроль температуры тела, аппетита, состояния послеоперационных швов, наличия болей).
После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день (индивидуальная рекомендация!). Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.
Своевременно информируйте врача при:
невозможности дефекации и/или мочеиспускании без сильного натуживания;
болях в животе и в области швов;
намокании швов и неприятных ощущениях при движении.
Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией (корочкой). В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов. Внимание! Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись.
Причина – несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы.
1. Определить разрыв внутренних швов (на брюшной стенке) можно по следующим признакам:
выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;
при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник;
боль, провоцирующая рвоту – это признак выхождения под кожу петель кишечника, однако обычно сальник препятствует выпадению кишок.
Принять горизонтальное положение на твердой поверхности;
Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;
Спокойно ждать врача: беспокойство и натуживание только усугубляют расхождение раны.
2. Определить расхождение наружных (кожных) швов можно по следующим признакам:
в месте разрыва зияет рана красного (алого) цвета – это брюшная стенка, на ней есть шов, который предотвращает выпадение кишечника;
место раны кровоточит, или рана сухая.
Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь;
Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов.
Статья по теме: диета после операции по удалению аппендицита
Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса.
Субфебрильная лихорадка – частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры – сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал – значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур.
Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита (в течение месяца), если она протекает на фоне:
В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции.
Боли – результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии.
Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию.
Спайки – это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте.
Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами.
Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период.
Перитонит после аппендэктомии – явление, прогнозируемое у лиц:
с хроническими патологиями;
имеющих в анамнезе тяжелое предоперационное состояние.
Симптомы перитонита – высокая температура, болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация.
Послеоперационная грыжа – результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: плохого сращения краев операционной раны, сильного натуживания или тупой травмы живота в области операционной раны. Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов (см. выше).
При неосложненной операции аппендэктомии период от операции до выхода на работу составляет в среднем три недели, при этом первая неделя проходит в хирургическом отделении.
Нет общих рекомендаций, как вести себя после операции по удалению аппендицита. Одни пациенты уже на следующий день после вмешательства встают и начинают передвигаться, другим для этого необходимо несколько дней. Восстановление происходит быстрее у молодых и худощавых людей.
Общие рекомендации, уместные для всех категорий выздоравливающих после аппендэктомии без осложнений:
совершайте короткие пешие прогулки;
посоветуйтесь с врачом, в каких случаях необходимо носить послеоперационный бандаж (обычно он показан для тучных людей или при длительных передвижениях);
выполняйте умеренные физические упражнения, плавайте (погружение в воду возможно после формирования рубца – уплотнения в месте разреза кожи);
секс возможен через две недели после удаления аппендицита;
рацион в течение первого месяца после операции должен состоять из легкоусвояемой пищи.
Реабилитация при осложнениях после аппендэктомии осуществляется исходя из индивидуальных особенностей патологии и больного.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравствуйте. Мне 16 лет. у меня была операция по удаления аппендицита. прошла успешно. выписали меня через 3 дня. шов заживал хорошо. вот прошло 25 дней и я до сих пор ощущаю легкие боли немного по ниже шва. если долго нашу штаны с тугой резинкой или при надавлении мне больно. после операции я бывало немного даже бегал и напрягался, хотя нельзя было. скажите, пожалуйста, что это может быть. Грыжи от этого не бывает. Это ваще нормально?что делать.
Вам необходимо обратиться к врачу хирургу для проведения осмотра, возможно в следствии перенапряжения произошло небольшое расхождение внутренних швов. После осмотра врач специалист поставит вам более точный диагноз.
Швы сняли. Скажите пожалуйста, когда можно мочить шов.
При правильной обработке и хорошем заживлении ранок, водные процедуры можно осуществлять уже на 3-4 день после снятия швов.
ЗДравствуйте,мне 17 лет 1 февраля сделали операцию по удалению аппендицита,операция прошла хорошо,но через 2 месяца начались ужасные боли внизу шва. подскажите что это может быть,и что делать
?
Возможной причиной данных болей могла послужить спаечная болезнь. Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга для выявления диагноза и назначения адекватного лечения.
Здравствуйте. Подскажите пожайлусто.Дочке (3года) удалили аппендицит,чувствовала себя хорошо,боли ушли,температуры нет,анализы хорошие.Отпустили домой на 5 сутки, в тот же день в районе шва я заметила припухлость,на 7 сутки приехав снимать швы,ей поставили резиночку и сказали прийти к врачу который ее аперировал.Он будет работать через двое суток.Что с ней и что будут делать рассказывать не стали.Я переживаю.
Возможно произошло инфицирование шва, либо нагноение, только после личного осмотра врача хирурга вам точно смогут сказать в чем причина. Данная резиночка является дренажом по которой стекает гной.
Хирург осмотрел и сказал,что это скопление серозной жидкости.Вливают раствор фурацелина и перекиси водорода.А вот резиночка выпадает и жидкость не вытекает,а швы ведь сняли и ранка затягивается,но они продолжают делать перевязки.Подскажите пожайлусто это и все,что они могут сделать или есть другие способы лечения,что бы жидкость вышла?И на сколько опасно,если разрез заживет,а жидкость останется?Заранее спасибо за ответ.
Если скопление жидкости в брюшной полости будет значительным врач хирург вставит специализированный дренаж, через который жидкость будет вытекать из брюшной полости. При наличии большого количества жидкости ранка не затянется, а при нормально протекающем процессе ранка постепенно начнет заживать.
Здравствуйте! Мне 17 лет. 13 июня сделали сделали операцию по удалению аппендицита. Операция прошла успешно. На 7 сутки выписали из больницы. Сейчас шов не беспокоит, но уже почти неделя как у меня тяжесть в желудке (первые дни были боли в кишечнике, сейчас прошли) и вздутие живота. Терапевт сказал, что это может быть дисбактериоз, после антибиотиков, которые мне кололи в больнице. Уже шестой день, как я принимаю Омепразол (раз в сутки) и Хилак Форте (3 раза в сутки во время еды), но вздутие и тяжесть в животе не проходят. Скажите, пожалуйста, это действительно дисбактериоз и что мне лучше принимать из лекарств?
В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом гастрологом для проведения осмотра и обследования: кал на дисбактериоз, копрограмма, УЗИ внутренних органов, при необходимости ФГДС. Только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и назначит корректное лечение. Рекомендуется придерживаться диеты, возможно применение ферментов во время еды (Креон, Пангрол), а так же эубиотиков Линекс, Субтил.
сдравствуйте девушке сделали операцию по удалению острого апендицита, прошло 5 дней но при напряжении живта (даже самом слабом, например когда встаёт с кровати) болит за швом, врач говорит что всё нормально, но я беспокоюсь(врачь намекал на денежную благодарность и у нас не сложились отношения) что это может быть и какие могут быть осложнения, девушке 20 лет
Возможной причиной данного состояния является формирование рубца, так же в ряде случаев после полостной операции формируются спайки брюшины. Потому для выявления прич описываемых симптомов необходима личная консультация врача хирурга и проведение клинического обследования. В случае если оперировавший врач не внушает доверия, Вы можете обратиться за личной консультацией к другому врачу хирургу.
Здравствуйте , Мне 24 года , сделали операцию во вторник по удалению о.Аппендицита и в пятницу отпустили домой , сказав прийти в понедельник снимать швы . Уже в субботу , Я почувствовала что Мне жгет в области от рубца , до паховой области , когда Я встаю или даже бывает когда сижу и сильная тяжесть и шипит внутри под швом . Что это может быть и пройдет ли это ?!
Такие симптомы могут быть проявлениями воспаления в области послеоперационного рубца. Вам обязательно нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга, для более точной диагностики.
Мне пол года назад удалили аппендицит, но после месяца начались дикие боли в области где раньше был аппендицит,подо швом.Болит как будто заново приступ. Что это может быть?
Причиной болезненности может послужить воспалительный процесса области разреза, развитие спаечной болезни, нарушение транзита кишечника. Для диагностики данного состояния Вам необходима повторная личная консультация врача хирурга — понадобится осмотр области операционного разреза, ощупывание живота, возможно проведение УЗИ исследования.
Моему другу 5 дней назад удалили разлитой аппендицит, он находится в реанимации, у него дикие боли сильнее чем до операции, речь не внятная, с чем это связано?
Вероятнее всего, такие боли и крайне тяжелое состояние являются следствием перитонита — воспаления брюшины. Перитонит мог появиться в результате попадания содержимого кишечника в брюшную полость, при разрыве аппендикса. Перитонит — очень тяжелое заболевание, требующее длительного лечения.
мне удалили апендецыт. но через 2 месяца заболело ниже шва когда я надавливаю на бедренную кость или резко дёргаю ногой. Почему?
и к стати кокого цвета должен быть шов?у меня он красного.
В данном случае велика вероятность образования спаек в области проведенной операции — это может вызывать болезненные ощущения при движении. Для диагностики данного состояния необходима личная консультация врача хирурга. Цвет послеоперационного рубца индивидуален — в зависимости от васкуляризации рубцовой ткани, изначального цвета кожи. Определить адекватность заживления послеоперационной раны по цвету рубца невозможно.
через два месяца начял играть в футбол.но когда поиграю болит чють ниже шва , можыть быть такое што у меня там образовалась грыжа грыжа.
По всей видимости в области проведения операции образовались спайки (слизистая петель кишечника и слизистая внутренней оболочки брюшной полости срослись). Потому при физических нагрузках, беге появляются неприятные ощущения.
а спайки опасны для жизни ?
Сами по себе они не опасны. Однако, если спаек слишком много, может возникнуть механическая непроходимость кишечника.
28 ноября 2011года мне удалили аппендикс но ещё до сих пор ощущается боль и кожа на лобке на ощупь как не своя. Подскажите пожалуйста что ето может быть , заранее спасибо?!
Чувство онемения связанно с нарушением целостности кожных покровов, во время операции производился разрез, и инервация кожи в данном месте была временно нарушена, после полного заживления чувство онемения постепенно пройдет. В том случае, если боль имеет выраженный характер рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и провести УЗИ диагностику органов малого таза. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит.
Прошу прощения, может я чуть не так сформулировал вопрос. Дело в том что там где был разрез то всё нормально, а болит при прикосновении правая сторона лобка?
В данном случае, для уточнения диагноза и определения причины появления боли, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики. Подробнее об аппендиците, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Аппендицит.
Добрый день! Моему сыну удалили аппендицит, на 7-е сутки сняли швы, отпустили домой. Шов обрабатываем, но на повязке желтые пятна большие, что-то подтекает. Что это подскажите?
В данном случае необходимо провести осмотр у врача хирурга, для определения причины появления данных выделений. Вероятнее всего данные выделения появились после снятия швов в результате истечения плазмы. Однако точный диагноз будет выставлен после проведения личного осмотра врачом хирургом и при необходимости УЗИ внутренних органов. Подробнее о данном заболевании и методах лечения читайте перейдя по ссылке: Аппендицит.
Здравствуйте. Мне 17 лет. 10 декабря 2011 года меня доставили в больницу с диагнозом: острый аппендицит, операция прошла успешно, но прошло уже 5 месяцев, и на протяжении этого времени у меня возникает тупая боль в области шва. К хирургу обращалась, он сказал, что такое возможно т.к повреждены нервные ткани и, как правило, они заживают приличное время. Но меня почему-то это никак не успокаивает.
В данном случае, для выставления точного диагноза и определения причины появления данных болей рекомендуется провести УЗИ диагностику внутренних органов и проконсультироваться повторно с врачом хирургом для проведения личного осмотра. Только после этого врач специалист определит есть ли причина для беспокойства. Вы должны знать, что в процессе заживления тканей могут образовываться спайки, которые могут вызывать появление данных болей. а так же в результате нарушения целостности инервации, могут возникать неприятные ощущения в области шва. Подробнее об аппендиците читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
Здравствуйте! Месяц назад была полостная операция по удалению кисты яичника, была произведена резекция яичника, наложен косметический шов. Месяц ничего не беспокоило, но день назад стала болезненой половина шва со стороны резецированого яичника и возникла как-бы небольшая «ассиметричность » живота в вертикальном положении тела. Неприятно поднимать ногу, отдает дискомфортом вроде как в яичник. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и необходимо ли срочно обращаться к хирургу?
К сожалению, без личного осмотра, невозможно точно определить причину появления ассиметрии. Возможно, возник рецидив кисты. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, возможно, потребуется сделать УЗИ органов малого таза, для оценки состояния внутренних половых органов.
спасибо. я была у хирурга, осмотр шва удовлетворительный. Но гистология показала опухоль из клеток Сертоли-Лейдига умеренно дифференцирована G2. Вы могли бы прокомментировать данное заболевание, мне только сказали что оно редкое и показана повторная операция. Какой прогноз в моем случае, если яичник и сальник не были сразу удалены?
Эта опухоль действительно редкая. Удалять ее нужно обязательно, так как клетки опухоли продуцируют тестостерон, что приводит к различным нарушениям менструального цикла, появлению акне и так далее. Прогноз при подобном заболевании, в большинстве случаев, благоприятный. Но, учитывая сложившуюся ситуацию, может потребоваться проведение химиотерапии.
Здравствуйте, 13 дней назад мне удалили аппендикс, операция прошла успешно, на восьмой день выписали, шов заживает хорошо. Но на второй день после выписки начала подниматься температура, к вечеру поднимается до 38,4. Последние 2 дня, периодически я чувствую сильные боли где-то над пупком и чуть ниже шва. Сдавала кровь, сказали что поводов для беспокойства нет. Скажите пожалуйста неужели это нормально?
Нет, такая реакция организма не нормальна. Обязательно нужно пройти повторный осмотр хирурга, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, анализ мочи, и сделать посев кала на патогенную кишечную микрофлору и сдать кал на копрограмму. Более подробно о расшифровке результатов общего анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших одноименных статьях, посвященных этим методам диагностики: Общий анализ мочи и Общий анализ крови.
Здравствуйте, у племянника удалили гнойный аппендицит прошло 3 недели у него под вечер поднимается температура 37,2-37,4.Сдали анализ крови ,сделали УЗИ,сдали анализ мочи врачи говорят все в норме.Почему поднимается температура каждый вечер?Спасибо.
В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании, только после этого врач специалист определит причину повышения температуры тела и при необходимости проведет дополнительные обследования и назначит адекватное лечение. Подробнее о данном заболевании и причинах повышения температуры тела, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит, Высокая температура.
Здравствуйте мне удалили аппендицит 16 мая.Сейчас на больничном. Чувствую себя хорошо, но при легком нажатии на шов я чувствую внутри что-то твердое.Меня беспокоит, не грыжа ли?
Вероятнее всего, описываемое Вами уплотнение — послеоперационный рубец из соединительной ткани. Однако, для уточнения ситуации, необходимо пройти осмотр хирурга. Подробнее о различных видах грыж, причинах их появления, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Грыжи. Более подробно о диагностике и лечении аппендицита, а также, о различных вариантах течения послеоперационного периода, Вы можете прочитать в одноименном медико-информационном разделе: Аппендицит.
Скажите пожалуйста через сколько дней или недель можно купаться в речке если тебе вырезали аппендицит
Только после полного заживления шва, не ранее чем через 3 неделе после проведения оперативного вмешательства, если нет противопоказаний от вашего лечащего врача. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
мне вырезали аппендицит 2.5 года назад. но только теперь у меня начал болеть бок в областях шва. сами швы..на месте шва появились три шишочки..что делать нужно??есть повод для беспокойства??
В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и при необходимости УЗИ диагностики, а так же общего анализа крови. Только после получения результатов обследования, врач специалист определит причину появления боли и воспаления. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
08.05 удалили аппендикс гангренозный, был местный перитонит. Шов остался 14 см. Стоял дренаж, сейчас все срослось, но очень жуткого фиолетового цвета и болит живот посередине, кажется что аппендикс не удалили а пришили за пупком! Врач говорит, что пока все в норме, но живот постоянно тянет. Что это может быть? Анализы в норме, но в норме они были и когда был приступ аппендицита. Что делать с животом?
Подобные боли могут быть вызваны появлением спаек между петлями кишечника. Для уточнения ситуации, Вам нужно пройти повторный осмотр хирурга и сделать УЗИ органов брюшной полости. Возможно, потребуется пройти дополнительный курс лечения, направленный на рассасывание спаек (специальная гимнастика, физиотерапия с рассасывающими препаратами). Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Спайки.
здравствуйте! мне 4 дня назад удалили аппендицит, на 20-ой неделе беременности. сейчас отпустили домой,т.к. состояние хорошее, но дома внезапно начались боли под швом и постепенно перешли в паховую область. подскажите, пожалуйста, из-за чего такое может происходить?
В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования, необходимо исключить угрозу прерывания беременности. Необходимо провести УЗИ диагностику плода и области оперативного вмешательства, для уточнения ситуации и назначения при необходимости адекватного лечения. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
Сколько Дней можно носить повязку после операции аппендицита
Повязку необходимо менять каждый день и проводить обработку места операции. Повязку рекомендуется носить вплоть до полного заживления и снятия швов. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
Здравствуйте,сделали операцию на аппендицит мне 21 год ,после операции где пах вышел бугорок врач сказал что это грыжа,надо резать,возможно ли это и через сколько после операции на аппендицита можно делать на грыжу операцию?
В том случае, если это действительно грыжа, операцию необходимо провести как можно скорее по показаниям, лечащего врача т.к. длительное течение заболевания может привести к возникновению осложнений: ущемление грыжи и т.д. Подробнее о данном заболевании методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа.
Здравствуйте! У меня маме (55лет)1.07.12г. вырезали аппендицит. После операции была температура 37-37,5. Но врача это не смущало, хотя, это явный воспалительный процесс. 9.07.12г. выписали, сняли швы( температуры не было только 1 день 8.07.12г). 9.07.12г. как мама приехала домой из шва пошла кровь(немног), вечером поднялась температура 38,5, пошёл гной. 10.107.12. положили опять в больницу. Сделали капельницу, назначили уколы(гедромецин и атрофен)температура держится до сих пор(37,5), особенно по вечерам, а из больницы выписали 18.07.12г.(со словами:»может дома Вам легче будет») У мамы сильные головокружения, сильные боли в области живота(внутри шва, тянущие и колющие, как иголкой), очень похудела. УЗИ делали, ничего не сказали, типа всё хорошо. Что делать? Куда обратиться? Что пить надо. Помогите. пожалуйста.
В данном случае, необходимо повторно проконсультироваться с врачом хирургом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Только после получения результатов обследования врач оценит ситуацию, выставит точный диагноз и при необходимости проведет корректировку лечения. Не следует проводить лечение самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может усугубить ситуацию, настаивайте на госпитализации и комплексном обследовании. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
Сыну 12 лет, 40 часов назад сделали операцию по удалению аппендицита. докторам дозвониться не могу, поэтому прошу консультации у Вас. сегодня на перевязке сняли повязку, сказали выпрямись и ходи прямо, а он не может говорит шов болит еще сильнее чем вчера. отчего такие боли и зачем сняли повязку, (не рано?)?
В том случае, если шов сухой, и нет выделений из раны, то повязку можно снимать, т.к. рана без повязки заживает лучше, и не мокнет, можно подкладывать сухую, стерильную, марлевую повязку на рану, чтобы не содрать образовавшийся струп. Абсолютно вертикально ходить не получиться, т.к. натяжения шва не дает полностью распрямиться, однако это состояние вскоре пройдет, т.к. регенерация тканей проходит очень быстро. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
здравствуйте=) мне 19 лет, з года назад мне сделали операцию на аппендицит, был перитонит, сейчас я чувствую болевые ощущения, тянущие в ногу.. такое вообще бывает, и почему?
После перенесенной операции по поводу острого аппендицита возможно развитие спаечной болезни. При наличии перитонита риск развития этого осложнения увеличивается. Рекомендую Вам повторно проконсультироваться с хирургом. Если не будет выявлено других причин, которые могут приводить к болевым ощущениям, то возможно Вам понадобится курс физиотерапевтических процедур для устранения проявлений спаечной болезни. Подробнее узнать информацию о Вашем заболевании Вы сможете из раздела: Аппендицит, Спайки
Добрый день. Скажите пожалуйста 17 июля было удаление флегмонозного аппендицита. Все это время были тянущие боли внизу живота. Хирург в поликлинике говорил что это нормально. Последнюю неделю боли усилились и отдают в область лобка. Что это может быть?
После перенесенного флегмонозного аппендицита в редких случаях бывают осложнения. При наличии описанных Вами жалоб надо исключить спаечная болезнь,цистит,илеит. Дополнительно рекомендую Вам сделать УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, мочи. Подробнее можно получить информацию из раздела: Аппендицит
здравствуйте, у меня 5 дней назад была операция на аппендецит сейчас в половых органах образовалось творожестое выделение и болит из за чего это может быть?
Вероятнее всего на фоне антибактериальной терапии возникло поражение органов малого таза кандидозной инфекцией. Необходимо поставить вашего лечащего врача в известность по данному вопросу и вам будет назначено антимикотическое лечение. Подробнее о кандидозе читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Кандидоз (молочница).
Здравствуйте, мне 20 лет
операция по удалению аппендицита прошла чуть больше 2х недель назад, т.к. из желудка торчала трубка на протяжении 3х дней, операция как мне обьяснили была с осложнением, швы сняли на 10 день, не напрягался, вчера начались сильные боли в области желудка и поднялась температура, таблетки от изжоги не помогают, что это может быть, подскажите пожалуйста, не очень хочется обратно в больницу.
К сожалению без личного осмотра и обследования: УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, невозможно определить причину появления боли и температуры, а так же назначить адекватное лечение. Возможно есть признаки перитонита, возможно потребуется назначение антибиотиков, либо проведения повторного дренирования брюшной полости. Подробнее об осложнениях аппендицита читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит. Не следует откладывать визит к врачу, т.к. это может усугубить ситуацию.
Мне месяц назад сделали операцию, удалили аппендицит и была киста яйицника получается два шва. но у меня начал болеть живот в правом нижнем боку, больно ходить по маленькому это может быть грыжа??я уже боюсь идти в эту больницу я там месяц жила!!
В Вашем случае необходима консультация хирурга, так как, к сожалению, в рамках заочной консультации определить наличие грыжи не представляется возможным. Рекомендую Вам лично посетить хирурга, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела: Аппендицит
Здравствуйте! Мне 1 октября сделали операцию по удалению аппендицита. До операции у меня 17-го числа каждого месяца были месячные, но в этом месяце на пришли (задержка) это нормально?
Если у Вас нет беременности, то задержка менструации может быть связана с перенесенной операцией по поводу удаления аппендицита. Повода для переживания у Вас быть не должно, кратковременная задержка Вам ничем не угрожает. Подробнее о ситуациях, когда возможна задержка менструации при отсутствии беременности Вы можете узнать из тематического раздела: Задержка менструации
У моего мужа, три месяца как удалили аппендицыт.Сначала все было нормально но вот начались боли в животе и выше шва, ми обратились в больницу анализи в порядке и нет температури но боль неприкрашается, и дошло до того что трудно употреблять пищу.Посоветуйте мне что можно сделать в даной ситуации, и что ето может приблизительно бить?
В ряде случаев после аппендэктомии возможно такое осложнение, как аппендикулярный инфильтрат. На начальном этапе это осложнение может протекать без температуры, позже, если происходит нагноение, возможно появление признаков острого воспаления. Также, как одно из осложнений, возможно развитие пилефлебита. В любом случае Ваш супруг должен быть осмотрен хирургом, так как в замках заочной консультации поставить диагноз и соответственно дать адекватные рекомендации не представляется возможным. Настоятельно рекомендую Вам личную консультацию хирурга. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит
Здравствуйте, моей дочери 5 лет. В апреле 2012 года удалили аппендицит. Он был гнойным. Ей сразу после операции ставили дренаж. Потом через 7 дней через операции, когда затянулся шов, поднялась температура 38 ей опять разрезали шов и от туда удалили гной и поставили резинку по которой вытекал гной и т.п. ей делали перевязки. Месяц назад шов начал светлеть, но в том месте где стояля резинка остался красный бугорок(такие бегорки были на местах где были нитки,но они посветлели и растянулись) , вчера я заметила что в нём какие-то жёлтенькие пятнышки. Что это может быть? А вообще ребёнок на живот не жалуется(только не разрешает трогать шрам боится, что будет больно), хорошо кушает, температура 36,6
Изменение пигментации в области послеоперационного шва — это нормальное явление. Если никаких других жалоб нет, то переживать не стоит. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит
Аппендицит удалили 01.11.11, после операции всё прошло и быстро и хорошо: зажило, не болело. Сейчас , возможно после тренировки, начались боли в правом боку, тянущая боль за ночь дважды кололо (резко кольнуло и прошло). Обычно ложусь спать в 3-4 утра, поскольку на учебу в 12-20 выходить, а потому с уверенностью скажу что болеть начало где-то с 23-00 и продолжалось до 3-4. Утром боли не было, но пройдясь вновь тянет в боку.
Аппендицит «острый флегмозный». Мне 21 год.
При усиленных физических нагрузках боли в правом боку спустя год после перенесенной операции маловероятно, что связаны с осложнениями после аппендэктомии. Тем не менее, они могут провоцироваться спаечным процессом. Рекомендую Вам сделать УЗИ и лично посетить хирурга, который сможет провести осмотр. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Аппендицит
Здравствуйте!Мне 3.10.12 удалили аппендицит,через неделю сняли швы и выписали,шов косметический,был тоненький,а сейчас стал больше выпуклый,объемный,с чем это связано?Через 3 недели после операции начала поднимать ребенка 11 кг,может ли в этом быть причина,что теперь делать и станет ли шов менее заметным, как раньше?
Не переживайте, уплотнение по ходу послеоперационного рубца — это нормальный процесс заживления при условии, что нет никаких осложнений. В среднем требуется более 1-1,5 месяцев, чтобы шов стал малозаметным. То, что Вы поднимали ребенка, существенно не могло повлиять на трансформацию шва. Тем не менее, в данной ситуации рекомендую Вам лично посетить хирурга для осмотра, так как, к сожалению, в условиях онлайн консультации, у нас нет возможности объективно оценить состояние Вашего послеоперационного шва. Подробнее об операции апендэктомии, послеоперационном периоде Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Аппендицит
Здравствуйте.Мне 15 лет.24.10.12 вырезали аппендицит.пока ничего серьезного не беспокоит,но есть вопросы.2.11.12 мне сняли швы и очень интересно на какой день можно мочить шов.и такой вопрос можно ли есть бананы,сухофрукты??заранее спасибо за ответ.
После того, как обработка шва закончена и перевязки Вам больше не делают, Вы можете принимать душ. Желательно не принимать ванную, а только душ. В пищу можно употреблять все, что Вы привыкли кушать, но очень грубой пищи, которая вызывает метеоризм, лучше избегать в течение 1-2-х недель. Подробнее об этом Вы можете из раздела: Аппендицит
здравствуйте! мне в конце июля вырезали аппендицит, все прошло нормально..первые 2 недели болей не было.. но уже 2,5 месяца сильно болит и цвет у шрама то фиолетовый то почти черный..пройдет ли это??и вообще что это? и от чего??
Изменение окраски послеоперационного шва, как правило, считается нормальным явлением и связано с процессами заживления и изменениями в тканях. Рекомендую Вам лично посетить врача хирурга, который сможет визуально оценить внешний вид шва, что сделать в рамках онлайн консультации не представляется возможным. Подробнее о данном заболевании Вы можете узнать из раздела: Аппендицит
Здравствуйте. мне 20 лет назад сделали операцию аппендицит, а недавно на шве появился маленький гнойник, шов болит и тянет правую ногу. вообще что это? и от чего?
Подобные симптомы могут свидетельствовать об инфицировании послеоперационного рубца, даже спустя много лет, после операции, такое осложнение может возникнуть. Обязательно и как можно быстрее, нужно сдать общий анализ крови и пройти осмотр хирурга. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит.
Здравствуйте! Мне 20 лет, 22 ноября мне удалили аппендицит на 24 неделе беременности, через неделю сняли шов, он уже подсох и покрылся корочкой, больше напоминает просто царапину маленькую. Но беспокоят иногда сильные режущие боли при хотьбе в районе шрама, хожу полусогнутая. И беспокоят сильные боли в спине особенно поясница с правой стороны, скажите это пройдёт? Или не должно быть уже никаких болей?
Подобные боли могут быть признаком возникновения спаек между органами брюшной полости, кроме того, такие боли могут возникать при воспалении органов мочевыводящей системы. Для уточнения ситуации, желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, а также, сделать УЗИ органов брюшной полости. Более подробно о причинах возникновения спаек, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном данной проблеме, с одноименным названием: Спайки. Подробнее о причинах появления болей в спине, Вы можете прочитать в разделе: Боль в пояснице.
После удаления аппендицита прошло около 2 недель, остались боли в том месте где был отводящий дренаж и небольшая боль под пупком. Заметил что с калом выходит немалое количество крови. С чем это связано?
Сейчас дома на больничном принимаю амоксиклав и нимулид.
В том случае, если при дефекации есть выделение крови, рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и обследования и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования и назначения адекватного лечения. Необходимо исключить наличие трещины прямой кишки, воспаления геморроидальных узлов, возникновение осложнений после проведения аппендектомии. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Аппендицит.
Здравствуй. Мне удалили аппендицит 20-23 дня назад. Операция прошла успешно, сейчас меня не чего не беспокоит. Можно ли мне начать по тихонь ку играть в футбол?
Даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит после операции, рекомендуется соблюдать режим без физических нагрузок не менее 5-6 недель, поэтому советую Вам не торопиться. Подробнее о данной операции, вероятных осложнениях Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Аппендицит
Здравствуйте! Мне удалили аппендицит в 2006 году, но время от времени это место болит и как-будто опухает. Был флегмозный аппендицит. В данный момент у меня держится с октября температура 37,5 и болит место шва. Причины температуры найти не могут, но про шов я пока не говорила. Может в этом причина? Что такое может быть?
В некоторых случаях, послеоперационные рубцы (особенно, если оперативное вмешательство проводилось по поводу гнойно-воспалительного процесса) воспаляются, спустя некоторое время, после вмешательства. Вполне вероятно, что ухудшение Вашего состояния здоровья связано именно с этой причиной. Обязательно нужно сдать развернутый клинический анализ крови, при возможности, сдать посев крови на стерильность, а также, пройти осмотр хирурга. Подробнее о лечении аппендицита и о его осложнениях, Вы можете прочитать в разделе: Аппендицит.
Здравствуйте мне 21 год,мне сделали операцию на аппендецит успешно,и выписали на 4 день,потому что я хорошо себя чувствовала,но на 6 день у меня начались головокружения когда я встаю(швы снимают на 7 день)Это вообще вполне нормально если голова кружится и сил очень мало?
В настоящий момент прошло очень немного времени после операции, поэтому такие жалобы, как слабость, головокружение, могут быть. После наркоза и перенесенного вмешательства организму требуется время на восстановление, поэтому не торопитесь, соблюдайте щадящий режим, больше употребляйте витаминизированной пищи, не переутомляйтесь. В среднем в течение 2-х недель организм восстановится полностью. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит
Сегодня я ходила к доктору,чтоб снять швы(7-ой день),но у меня покраснение суть суть по шву,и перенесли на 1 день,припесали антибиотики,что может это значить,мой доктор не отвечает мне на этот вопрос,и почему живот надувается как буд-то 3 месяц беременности,это нормально,пожалуйста помогите ответами.
В том случае, если происходит нагноение послеоперационного шва, необходим курс антибактериального лечения. Вздутие может быть следствием перенесенного оперативного вмешательства, что связано с ослаблением работы кишечника. При отсутствии признаков перитонита данные ощущения проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит
Здравствуйте мне 16 лет
После удаления аппендицита прошло около недели швы сняли но после 2 перевязки у меня 2 дня выделялась белая жидкость мама говорит это не гной что это может быть? и еще у меня по утрам не бывает стояка но когда сходиш в сартир сыш минут 5 что это может быть ??
После операции может быть нарушена чувствительность мочевого пузыря, это восстановиться и все будет по прежнему. В том случае, если есть отделяемое в ране, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и оценки состояния, а так же решения вопроса о необходимости назначения лечения. Возможно потребуется провести УЗИ диагностику внутренних органов. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит.
здравствуйте.мне 14 лет,операцию сделали 15 июня,21 выписали сняли швы,но ранка была открыта,и шов загноился((((((после оперции прошло 2 месяца,а чуть ниже шва появилась маленькая шышка,она побаливает
Уточните, пожалуйста, какую операцию Вам сделали. В любом случае, если есть признаки нагноения, Вам необходим личный осмотр врача хирурга, поэтому рекомендую Вам не откладывать, а посетить врача. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Хирург
Здравствуйте!! А у меня такой вопрос. Возможно ли, что после удаления аппендицита задерживаются месячные? Мне 16 лет.
После проведения апендэктомии, а также после других хирургических вмешательств возможно смещение менструального цикла, что вызвано стрессом, перенесенным наркозом и т.д. Если до операции у Вас не было незащищенных половых актов, то Вам не о чем переживать. Подробнее по этому вопросу читайте в разделе: Задержка менструации
Доброго времени суток. Мне 27 лет. 5 лет назад делали операцию по ударению аппендицита. Года 3 все нормально . Сейчас под швом образовалось уплотнение в форме шара , при нажатии сильная боль внизу живота и слева. При нагрузке тоже ощущается боль. Вся боль как бы внутри. Продолжается примерно такая ситуация 2 года. Подскажите что это может быть?
Вероятнее всего у вас образовалась грыжа. Рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом, для проведения личного осмотра и решения вопроса о необходимости проведения пластики. Подробнее о данном заболевании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Грыжа.
Здравствуйте. У меня была операция по удалению аппендицита 29.10.13 она прошла успешно и после операции были острые боли. Болел шов 4.11.13 мне сняли один шов и меня выписали сказали чтоб во вторник сняли остальные швы в итоги мне сняли их 9.11.13 и после этого у меня начились боли головокружение и по вечерам и ночью болит очень сильно почему. Мне трудно иногда дышать когда сильно болит шрам.
Заживление послеоперационного шва может продолжаться 3-4 недели, что зависит от стадии, на которой проводилась операция, наличия осложнений, индивидуальной чувствительности организма. Головокружение и слабость являются следствием наркоза, длительного нахождения в лежачем положении и нормализуется самостоятельно спустя несколько недель. В том случае, если боли являются выраженными, Вам нужно лично показаться лечащему врачу, который при необходимости назначит обезболивающие медикаменты. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит
7 мес.назад дочери(25л) сделана операция разлитого гнойного перитонита (аппендицит). Операция была очень серьезная.10 дней реанимации. С божьей помощью дочь осталась жива. прошло 7 месяцев. ничего не беспокоит, кроме темп.37( днем). которую она не чувствует. Анализы в норме. В малом тазу постоянно жидкость 15-20мл.Не беспокоит. УЗИ БП в норме. Но она чувствует, что ее живот несколько больше, чем всегда.сама она худенькая. Что делать? Вообще очень боюсь всех этих «жидкостей».Запугана теперь на всю жизнь.Дело в том. что и до перитонита ее довели врачи. Теперь страшно, а вдруг что-то опять затягиваем?
В норме свободной жидкости в малом тазу быть не должно, а ее наличие требует осмотра врача хирурга, проведения УЗИ в динамике, а при необходимости лапароскопии. Назначение дополнительных диагностических методов возможно после личного осмотра хирургом. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Аппендицит
Месяц назад удалили аппендицит, швы сняли на 9 сутки, выписали побыла дома 2 дня потом я не могла встать на ноги падала в обморок тошнило и температура была, прошел месяц а у меня жуткие боли во всем животе, и жжет внутри шва, даже сейчас не могу нормально покушать совсем чуть чуть кушаю а мне начинает тошнить, что это?
В данной ситуации Вам необходим личный осмотр врача хирурга, который сможет после проведения осмотра определить наличие осложнений после проведенной операции. Среди осложнений наиболее часто встречаются: образование инфильтрата или абсцесса. К сожалению, без личного осмотра установить причину Ваших жалоб нет возможности, поэтому посетите врача хирурга, не откладывая надолго. Подробнее узнать об операции аппендэктомии, ее осложнениях, реабилитации в послеоперационный период Вы можете из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Аппендицит
Здравствуй,меня этой ночью удалили апендицит,боли ужасные,постоянно вкалывают обезболивающее.что мне делать?
К сожалению, первые сутки-двое после операции болезненность может значительно ощущаться. В этой ситуации Вам необходимо сообщить лечащему врачу, который после проведения личного осмотра сможет назначить Вам более сильные обезболивающие средства. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе нашего сайта: Аппендицит
Подскажите,больно ли удалять косметический непрерывный шов? Врач сказал снять шов через 20 дней после операции. Спасибо.
Как правило, в таких ситуациях возможен дискомфорт, но выраженных болевых ощущений быть не должно — это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия
Извините,не могли бы Вы подсказать, как именно снимают непрерывный косметический шов? На концах него узелки и какие-то круглые прозрачные так скажем,штучки (клипсы). Просто через 20 дней разве нить возможно вытащить? Она похожа на тоненькую леску. Извините еще раз, заранее спасибо.
Данный шов устраняется очень просто — Вам не стоит переживать, специальная технология снятия шва предусматривает нарушение его целостности и удаление остатков нити. Данная процедура может вызывать дискомфорт, но, как правило, является безболезненной. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия
Здравствуйте,мне 15 лет,28 марта мне вырезали аппендицит,на сегодняшний день прошло 8 месяцев,я занимаюсь фигурным катанием, и на 5 день после операции,я садилась на шпагат,делала свои упражнения,вообщем уже ходила на тренировки,сначала не болело ничего,а сейчас где-то уже 4 месяца меня мучают боли, я не могу спать не этом боку, я не могу бегать,у меня появились стабильные головные боли,и в области шва, я нащупала шишку,вчера(а именно 4.01.2014 г.) я съездила в ЦРБ(приёмный покой) меня осмотрел хирург, один раз дотронулся до шва, сказал у тебя всё хорошо, шов хороший, всё пройдёт,я ему говорю потрогайте у меня шишка, он отвернулся начал заниматься другими делами, сказал всё у тебя хорошо, люди,подскажите что делать? может стоит сходить на приём к врачу?
помогите, очень страшно:(
В данной ситуации Вам необходима консультация грамотного хирурга, который проведет личный осмотр и сможет исключить послеоперационные осложнения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Здравствуйте, моему мужу 27 лет, 18 апреля 2013 года сделали операцию на аппендицит. Через 2 дня у него поднялась температура. Шов вскрывали. но потом вроде нормально стало. Правда очень долго сам шов заживал. Когда зажил шов, там образовалась внутри шишка, сначала она была не большая сильно не беспокоила. За декабрь месяц она увеличилась. И вот 4 января 2014 года ее прорвало. вышло небольшое количество гноя вместе с кровью. И в этой дырочке на шве видна нить внутреннего шва, она как бы вылезла наружу. рану обрабатываем. Но скажите пожалуйста на сколько это серьезно.
В данной ситуации не исключено образование гематомы, нагноение послеоперационного шва. Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом хирургом для проведения осмотра и проведения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Здравствуйте подскажите, пожалуйста 4 дня назад начало болеть в нижнем правом боку там, где аппендицит, но его мне вырезали 3 года назад подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Спасибо.
В данном случае, для определения причины появления болей в животе, рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом, для проведения личного осмотра и пальпации живота, а так же при необходимости проведения УЗИ диагностики органов брюшной полости. Только после личной консультации и получения всех результатов обследования, можно будет выставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Причин возникновения болей в боку может быть множество (нарушение перистальтики кишечника-запоры, иррадиация болей и пр.), однако точно диагностировать сможет только врач специалист, проведя личный осмотр. Подробнее о причинах возникновения болей в животе, читайте перейдя по ссылке: Боль в животе.
Здравствуйте подскажите пожалуйста 02.02.2014 зделали операцию по удалению острого аппендицита сняли швы и выписали в пятницу после выпески в суботу поднилась высокая температура 37.8-38.3 стал пить антибиотики ципрофлоксин в понедельник поехал к хирургу он мне сказал что это в порядке вешей так и должно быть еше сказал что антибиотики нужно пропить полный курс шов сам по себе чистый нужно мазать зеленкой гдето раз в день.Во вторник заметил что образовалась какаято опухоль в среду ана стала меньше и она стала как шарик и мягкая и в верху шва а возле шва стало все твердое температура так и держится в районе 38.4 подскажите что это и что делать дальше.Меня завут артем полных 23 года.
В данной ситуации не исключено послеоперационное осложнение (инфильтрат в области шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д.), поэтому рекомендую Вам лично посетить врача хирурга для проведения осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Здравствуйте.Мне 17 лет.11 лет назад вырезали аппендицит, но боли чуть ниже шва до сих пор не дают мне покоя.Очень резкая боль. Что это может быть? И опасно ли это?
Такие жалобы не исключены при наличии спаечного процесса, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача хирурга для проведения осмотра. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Здравствуйте мне 20! неделю назад сделали операцию на аппендицит швы пока ещё побаливают, теперь мне нужно пройти ФГДС подскажите можно ли, или лучше ещё подождать?
В данной ситуации, если нет экстренных показаний для проведения ФГДС, лучше исследование отложить до полного восстановления (не менее 1 месяца со дня операции). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мне 22года,2месяца назад мне удалили кисту на правом яичнике.Сейчас беспокоит боль в правом боку, внизу живота ноющая боль, шоф очень твердый внизу жесткий, боль в правую ногу отдает, в низ живота.Подскажите пожалуйста что делать? Это вообще нормально? Чего мне ожидать? Гинеколог говорит это может быть так.
После перенесенной операции такие жалобы могут быть. Рубцы после операции могут рассасываться в течение нескольких месяцев, в некоторых случаях развивается спаечный процесс, который может быть причиной болей — в данном случае назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вам может назначить лечащий врач. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Киста яичника, а также в цикле статей нашего сайта: Хирургия
Здравствуйте! в конце ноября супругу удалили аппендицит, при лапроскопии его проткнули. операция была сложной, как сказал хирург. Беспокоят боли выше шва примерно на 2 см, обратились к хирургу-осмотр ничего не дал, анализы крови и мочи хорошие, при том что на момент сдачи анализов температура 37.0. УЗИ ничего не показало, температура поднимается к вечеру, а врачи в голос говорят что он симулиет, что он здоров! как такое может быть?какими проедурами можно проверить что же болит?
Повышение температуры до 37,3 градусов включительно считается нормой, поэтому этот показатель не должен Вас беспокоить. При возникновении болей непонятного характера из диагностических процедур можно в таких ситуациях провести компьютерную томографию брюшной полости. Нередко боли могут быть связаны со спаечным процессом, в таких случаях назначается специальная рассасывающая терапия, которую Вашему супругу может назначить лечащий врач. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Полторы недели как удалили аппендикс, 5й день нахожусь дома.
Вчера вечером начал ощущать некоторую тяжесть в области правой половины живота. Ощупав место шва почувствовал, что под ним, словно шишка — уплотнение, диной 4-5 см, параллельно линии талии в месте, где раньше был аппендикс (как я понимаю).
Подскажите, что это может быть?
После удаления аппендикса в некоторых случаях возможны послеоперационные осложнения, например, такие как образование инфильтрата в области послеоперационного шва, скопление жидкости в подкожно-жировом слое и т.д., поэтому Вам необходимо лично посетить врача хирурга для проведения осмотра, поскольку в условиях онлайн консультации это не представляется возможным. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирург
здравствуйте.2 недели назад сделали операцию на аппендицит,когда пошла снимать швы,оказалось что с одной стороны видно леску,а с другой нет.врач не оставил узелок.в итоге леска осталась внутри.врачи убеждают ,что это не страшно,ходите так. у меня 23 недели беременности.что делать и как быть? куда обратиться?.заранее спасибо.
В данном случае необходимо уточнить, каким именно шовным материалом выполнялся шов — некоторые разновидности шовного материала могут оставаться в организме, не причиняя никакого вреда. Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу хирургу, который сможет ответить на этот вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия
Здравствуйте . Дело в том что моему другу делали операцию на острвй аппендицит, 24 апреля этого года. После чего он еще 5 дней лежал с дренажем оттуда гной выходи,аппендикс врачи удалять не стали а назначили повторную операцию через 4 месяца на него. Сейчас он дома и до сих пор ходит на перевязки ,там где был дренаж рана ее чистят каждый день чтоб зарастала. У него стали возникать боли спазмового характера боли резкие в области живота и чуть выше к желудку. Пил ношпу но она не помогает , омепразол тоже. Отчего могут быть боли в животе после операции на аппендиксе?
В данной ситуации необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом хирургом, поскольку ситуация весьма сомнительная — как правило, при остром аппендиците проводят хирургическое вмешательство — аппендэктомию. При возникновении болей рекомендую Вашему другу в срочном порядке проконсультироваться с врачом хирургом, так как без личного осмотра оценить состояние пациента не представляется возможным. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит
Меня зовут Оля мне 15 лет. Где-то 20 октября мне зделали операцыю и прошло примерно 7 або 8 месяцов. На етой недели забеременила. Если буду рожать что будет с швом? Розойдеться что ли?
Уточните, пожалуйста, какая Вам была проведена операция, после чего мы сможем дать Вам адекватную консультацию. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Хирургия. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Роды, Гинеколог
Мне вырезали апедицыт лежала в Охтырской больнице. Прошло минимум 8 месяцов. Что будет сошвом как я буду рожать через 9 месяцов? Розойдеться что ли? Спасибо зарание.
После проведения аппендэктомии спустя такой продолжительный период времени роды могут быть естественными, проблем с целостностью шва не возникает, поэтому не повода для беспокойства. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия
После операции аппендецыта у меня напух шов. Какая причина напух аппендецыта?
В данной ситуации важно учесть, сколько времени прошло после оперативного вмешательства, поскольку осложнения могут развиваться как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. В любом случае Вас должен осмотреть лечащий врач хирург, что позволит определить причину возникновения припухлости в области послеоперационного шва (воспалительный процесс, нагноение, гематома и т.д.). Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия
мне 25 лет, лопнул аппендицит, сделали операцию, неделю провалялся в больнице,выписали вроде все норм было, в райне шва ток тянуло и когда кашлял отдавало в район мочевого, щас прошло около 2х месяцев и вот уже третий день у меня температура за 38 и живот как ножами режет, могут ли это быть какие нибудь осложнения после операции?
Осложнения в данной ситуации не исключены, в том числе внутрибрюшная гематома, поэтому рекомендуем Вам в срочном порядке посетить лечащего врача хирурга для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Аппендицит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Хирургия
Здравствуйте! Мне удалили аппендицит острый флегмозный. У меня ребенок 10 месяцев весит 11 кг , 3-й день дома после выписки но уже понимаю что ребенка иногда прийдется приподнимать, напрягать пресс, мне помогают но полностью всю нагрузку исключить не могу. Насколько это опасно? Считается ли это физической нагрузкой? Чувствую себя хорошо, но очень переживаю, ведь приходится и наклоняться и много двигаться и т.д.
В данной ситуации, учитывая перенесенную операцию, Вам необходимо избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок на протяжение не менее 3-4-х недель. Рекомендуем Вам следовать данному совету и временно пользоваться помощью близких людей в уходе за ребенком.
Всем привет,хотел обратиться с таким вопросом : перенес операцию на острый аппендицит .1 июля была операция . После нее спустя несколько дней были небольшие осложнения (температура и уплотнение в области шва), выявили скопление жидкости и пришлось вскрывать наживую , т.к шов быстро зажил . Поставили дренаж и промывали , в итоге все наладилось .прошло прилично времени , последнюю последние две недели ощущаю боли в области шва, сначала появлялись , когда долгое время оказывалось давление поясом для брюк , теперь же они появляются спонтанно и и с каждым днем росла их частота . А последнюю неделю появилась температура , к концу недели стала достигать под вечер 37.7 , в дневные часы около 37.2( отсутствуют симптомы простуды )
В данной ситуации, учитывая наличие болей в области в области послеоперационной раны, не исключены осложнения — внутренняя гематома, спаечный процесс. Рекомендуем Вам сделать УЗИ и лично посетить лечащего врача хирурга, который оценит результаты УЗИ, проведет осмотр и определит причину возникновения подобных болей, что позволит назначить адекватное лечение.
Здравствуйте, мне вырезали аппендицит в 18 лет. Спустя 9 лет. начало беспокоить то же место, только тупой болью. В 1е возникло чувство во время занятия сексом, но потом проходило. Теперь, когда присаживаюсь ил встаю со стула. Иногда ощутимо при ходьбе, и снова проходит. Что это может быть?
В данном случае не исключен спаечный процесс. Для постановки правильного диагноза рекомендуем Вам сделать УЗИ и лично посетить лечащего врача хирурга. Также боли подобного характера могут наблюдаться при аднексите, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и получения в случае необходимости лечения.
Здравствуйте! мне удаляли аппендикс 19 июля..вот ровно 3 месяца прошло .. снова начал болеть живот, а именно там где делали операцию. временами очень колит .. ответьте пожалуйста почему.. очень прошу
Жалобы подобного характера могут быть связаны со спаечным процессом, поэтому рекомендуем сделать УЗИ внутренних органов и лично посетить лечащего врача хирурга, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение. Как правило, в таких случаях используются препараты с противовоспалительным действием, рассасывающим эффектом, а также физиотерапия.
Здравствуйте! 13 октября 2014г. удалили аппендицит. в течении 10 дней держалась температура 37.2, шов чистый, боли не беспокоили. На 10 день сняли швы и отпустили домой. 25.10.14. сверху вдоль шва появилась твердая припухлость, ничего не болит, температура не беспокоит. Тяжелого особо не поднимала. Что это может быть?
В данной ситуации Вам необходимо лично посетить лечащего врача хирурга, который проведет осмотр и сможет определить причину имеющихся у Вас жалоб, в частности, есть необходимость исключения послеоперационного осложнения — образование гематомы, образование инфильтрата, абсцесса или келлоидного рубца послеоперационной раны. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.
источник